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剖宫产术后大出血15例临床分析
剖宫产术中出血的原因与阴道分娩所引起的产后出血的原因大致相似,重点在于预防,所以在剖宫产过程中,娩出胎儿时我们应按照分娩机转进行,不宜过快娩出,使子宫纤维逐渐缩复.
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非器质性视疲劳耳穴按压疗效观察
目的 观察耳穴按压对非器质性视疲劳的临床疗效.方法 将通过眼科专科检查确诊的门诊患者随机分为治疗组、对照组,对照组行常规西药治疗,治疗组应用耳穴贴压,对两组临床症状的改善及治疗天数进行比较.结果 两组患者均全部治愈,但治疗时间上比较,差异明显,有统计学意义.结论 耳穴按压对非器质视疲劳有良好的治疗效果.
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低位直肠癌保肛手术治疗68例
目的 探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析.方法 回顾性分析我院2005年~2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料.结果 术后出现吻合口瘘5例(7.3%,5/68);吻合口狭窄2例(2.9%,2/68);术后出现盆腔神经功能紊乱3例(4.4%,3/68);肛门功能障碍8例(11.7% 8/68);无手术死亡病例,术后5年生存率67.5%.结论 对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量.
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人工关节置换治疗老年髋部骨折
目的 探讨人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效及其适应证.方法 2009年4月至2012年3月,作者应用人工关节置换治疗股骨颈骨折和股骨粗隆间不稳定骨折34例,股骨颈骨折5例,均为头下型,股骨粗隆间骨折根据改良Evans-Jesen分型,Ⅲ型 12例Ⅳ型17例,应用人工股骨头置换或全髋人工关节置换手术治疗,男21例,女13例;年龄65岁～88岁,平均(65.3±5.7)岁.结果 34例手术均顺利完成,平均手术时间(68.2±3.8)min,平均出血量(182.4±6.7)ml.34例患者均获随访,时间6个月至36个月,平均(20.7±4.8)个月,期间X线显示关节假体位置满意,患者髋关节功能得到不同程度恢复,无深静脉血栓发生,1例术后并发泌尿系感染,1例术后11个月因脑出血死亡.髋关节功能参照harris评分在术前术后进行评价,术前均为差,术后优9例 良19 可6例差1例优良率占82.4%,评分由术前平均42.3分增加至术后平均89.6分.结论 人工关节置换是治疗老年人髋部骨折的有效方法,减少长期卧床并发症,关节功能恢复好,临床效果满意,远期疗效有待于进一步研究.
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成人流行性腮腺炎脑炎21例临床分析
目的 分析和探讨成人流行性腮腺炎脑炎的临床特点方法对本院2008 年1 月至2011年1月收治的21 例成人流行性腮腺炎脑炎患者的临床表现、治疗方法、治疗结果进行总结分析.结果 所有患者均未进行腮腺炎疫苗接种,有流行性腮腺炎患者接触史,发病年龄18~36 岁,临床表现为发热,精神萎靡,呕吐,头痛,腹痛,全部病例均有脑电图异常.住院5~15 d 全部治愈,无遗留后遗症.结论 对成人流行性腮腺炎患者,应特别注意精神状况,有无头痛,呕吐,腹痛等,及时查脑电图,做到早诊断、早治疗、减少后遗症的发生.
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二次剖宫产同时行输卵管结扎术不良后果的分析
目的 通过对我医院48名二次剖宫产同时行输卵管结扎术患者的远期观察,分析出现的不良后果与各项因素的关系.方法 观察不良后果表现,进行不良后果诊断.结果 盆腔瘀血综合征、心理影响、月经紊乱居于前三位.结论 对二次剖宫产同时有绝育要求的妇女术前严格筛查适应征,术中谨慎操作,术后积极随访,发现异常,及时处理,提高患者的生活质量.
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97例缺牙致颞颌关节紊乱病患者治疗观察
目的 牙合治疗是治疗颞颌关节紊乱病的重要方法之一,其目的 在于修复组织创伤,调整形态与功能的不协调,消除潜在的的激惹因素.方法 通过对97例因缺牙引起牙合功能紊乱而导致的颞颌关节紊乱病患者,采取正确的牙合调整,牙合重建等方式修复缺牙,收到了较好的治疗效果.结论 通过调牙 合建立上下牙弓正常的正中关系,消除早接触和牙 合干扰.对垂直距离降低者增加颌间距离,创造一个使张力减少、消除异常肌活动的生理环境.对于有较多牙缺失,颌间关系不稳定的患者建议先行义齿修复,稳定牙 合关系后才应进行颞颌关节紊乱的上下颌间关系调整.
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输血前受血者Rh血型检测的临床意义
目的 输血前常规检测受血者Rh血型,为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准,杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会.方法 分别用抗-D(IgM)血型定型试验(凝集法)对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定,RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认.结果 输血前受检的2200例患者中,检出RhD抗原阴性患者6例,阴性率0.27%.结论 输血前检测受血者Rh血型,对于合理用血具有重要的临床意义,常规检测非常有必要性.
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不稳定型心绞痛34例诊疗分析
目的 对不稳定型心绞痛患者进行回顾性分析,以期对此病的早期诊断以及早期治疗提供一些实用的建议.方法 统计2007年6月到2012年6月我院收治的不稳定型心绞痛患者的临床资料,着重分析患者的基本情况、临床特点、治疗效果.结果 本组34例患者中,有16例为显效,15例为有效,无效为3例,总有效率91.2%;本次收集的所有患者在出院后均进行1年的随防,结果猝死2例,发生AMI5例.结论 尽早发现以及尽早治疗对不稳定型心绞痛的防治具有明显的意义.
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老年甲状腺功能亢进的36例临床分析
目的 探讨老年甲状腺功能亢进临床表现特点.方法 回顾分析我院36例老年甲亢患者的临床资料.结果 食欲亢进5例,厌食16例,消瘦:28例,淡漠:16例,多汗怕热:21例,失眠:11例,腹泻:10例,乏力:28例,手抖:6例,胸闷、心悸26例,心律失常:23例,窦性心动过速10例,房颤7例,室早1例,房早3例,房室传导阻滞2例,心脏扩大5例,心衰:3例,贫血:5例,突眼:1例;胸水、腹水2例,心包积液:1例,甲状腺肿大10例,甲状腺结节3例,低蛋白血症:3例.上述患者经明确诊断后给予口服抗甲状腺药物治疗,病情缓解.结论 老年甲亢临床表现不典型,常以某一系统的表现为突出,临床医生应给予重视,提高临床诊断率.
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结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果观察
目的 研究结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果.方法 将我院收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进分析,研究患者术中、术后心理特点以及引起并发症原因,采用对应治疗以及个性化护理,保证所有患者均得到科学化治疗;并比较患者术前、术后生存质量.结果 本组结肠癌合并肠梗阻患者经手术治疗后,因全身多脏器功能衰竭,死亡2例;术后共发生并发症12例(30%),包括:切口开裂2例,肺部感染2例,切口感染5例,尿路感染2例,结肠造瘘口脱垂1例.采用抗感染类药物、重新缝合等对症治疗措施,并发症均得到有效治愈.患者治疗后较治疗前,生存质量显著提高(P<0.01).结论 结肠癌合并肠梗阻术后容易引起各种并发症,应根据患者全身情况与梗阻近端肠管病理情况对症治疗,术后加强观察与心理护理,不仅取得满意疗效,更提高患者生存质量.
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49例急性重症胰腺炎疗效分析
目的 探讨联合生长抑素和乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效观察.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2012年12月间收治的急性重症胰腺炎患者49例,将其中采用生长抑素治疗的24例患者作为对照组,将联合生长抑素和乌司他汀治疗的25例患者作为观察组,对两组的疗效进行比较.结果 观察组和对照组按照血淀粉酶恢复至正常时间、尿淀粉酶恢复至正常时间、腹痛腹胀消失时间、白细胞计数恢复至正常时间和住院天数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(显效+有效)为96%(24/25),对照组有效率为70.83%(17/24).两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合生长抑素和乌司他汀治疗急性重症胰腺炎较单独应用生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察
目的 了解牙釉质脱矿在口腔正畸治疗中发生的原因以及如何预防.方法 收集我院2011年2月至2011年11月治疗的48例患者使用固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况.结果 发现使用固定矫治器的患者牙釉质脱矿的发生率显著升高.结论 固定矫治器引起牙釉质脱矿在正畸治疗过程中是值得关注的问题,只有加强口腔健康教育和卫生保健指导对青少年固定正畸过程中保持牙齿的健康,才能降低牙釉质脱矿的发生率.
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冠状动脉CT 血管成像对无症状人群非钙化性斑块危险因素的相关性研究
目的 对行64排螺旋CT 冠状动脉成像的无症状人群非钙化性斑块发生的相关危险因素进行系统分析,为临床早期预防急性冠状动脉综合征提供参考依据.方法 对370 例无症状患者的冠状动脉CT 成像进行回顾性分析.对非钙化性斑块与危险因素及冠状动脉狭窄性心脏病低、中、高危险度的关系进行分析.结果 370例患者中,124 例患者发现非钙化性斑块.根据Logistic回归分析,高血脂、糖尿病、家族史明显影响非钙化性斑块的发生率.结论 糖尿病、高血脂、家族史是非钙化性斑块形成的危险因素.建议对糖尿病与高血脂患者进行CT 冠状动脉成像筛查非钙化性斑块,评估急性冠状动脉综合征危险度,指导临床治疗并预防急性冠状动脉综合征的发生.
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下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤早期前路手术治疗效果分析
目的 观察早期前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的临床疗效.方法 回顾性总结分析51例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者资料:术前给予甲基强的松龙冲击和颅骨牵引快速复位;术中行前路减压复位、Cage植骨、钛网植骨及颈前路钢板内固定手术;术后观察疗效.结果 51 例患者屈曲位牵引后,40例均完全复位,11例在术中复位,牵引成功率80.39%.所有患者实施颈前路手术无一例死亡,症状均有明显改善.脊髓功能Frankel 评分:51例患者术后脊髓神经功能提高1~2 级;其中 B 级恢复20例,C 级恢复25 例,D 级恢复6 例.结论 早期前路减压手术是一种对下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的实用外科治疗方法,可获得满意疗效.
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浅谈前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及对策
膀胱痉挛指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感,导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高,冲洗不畅,它是术后常见并发症并且是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,患者十分痛苦,严重影响休息,延长伤口愈合时间.
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观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
目的 观察前列地尔(PGE1)联合甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的作用及效果.方法 对我院83例糖尿病并发周围神经病变的患者进行临床分组治疗,观察组42例治疗药物上采用PGE1静脉滴注联合甲钴胺肌内注射,对照组41例治疗药物采用甲钴胺肌内注射.观察两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后神经传导速度.结果 观察组的治疗有效率88.10%,高于对照组的63.41%(P<0.01).治疗后两组患者神经传导速度均较治疗前有一定程度的改善,以观察组改善较为明显(P<0.01).结论 PGE1联合甲钴胺能够有效治疗DPN,提高治疗有效率以及神经传导速度.
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川芎嗪和红花注射液联合治疗后心绞痛患者血清C反应蛋白的变化
目的 通过对比心绞痛患者采用川芎嗪和红花注射液联合用药治疗与单独使用川芎嗪治疗后血清CRP水平的变化,探讨血清CRP水平对川芎嗪和红花注射液合用治疗心绞痛的临床意义.方法 两组性别、年龄、病程构成比较无差异的心绞痛患者,Ⅰ组采用川芎嗪和红花注射液联合用药治疗,Ⅱ组单独使用川芎嗪注射液治疗,对比2组的疗效和治疗后患者血清CRP水平.结果 Ⅰ组的疗效优于Ⅱ组(P=0.000),Ⅰ组患者治疗后血清CRP水平低于Ⅱ组患者治疗后的血清CRP水平(P=0.001),上述差异具有统计学意义.结论 血清CRP水平可以作为反映川芎嗪和红花注射液合用治疗心绞痛疗效的实验室指标,可以在一定程度上反映以此治疗后心绞痛患者的预后.
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纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒的疗效观察
目的 观察纳洛酮联合盐酸甲氯芬酯对急性乙醇中毒的治疗效果.方法 2009年6月至2012年6月我科收治的104例急性乙醇中毒患者随机分为研究组和对照组,研究组采用纳洛酮联合盐酸甲氯芬酯治疗,对照组采用纳洛酮进行治疗.结果联合治疗组患者症状缓解时间为(33.18±5.45)min,症状消失时间为(3.66±1.25)h,纳洛酮组患者为(51.35±12.32) min和(6.16±2.44)h.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纳洛酮联合盐酸甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒疗效比单独使用纳洛酮疗效更好,值得推广.
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利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果观察
目的 观察利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果.方法 选择2010年5月至2011年5月我院收治的老年阴道炎患者100例,随机分成对照组50例和观察组50例,观察组50例患者应用利维爱联合甲硝唑进行治疗,对照组50例患者单纯采用甲硝唑进行治疗,观察两组患者临床效果和不良反应发生情况.结果两组患者临床疗效比较,观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年阴道炎患者采用利维爱联合甲硝唑治疗,可以有效改善患者症状,效果显著,不良反应少,安全可靠,值得临床推广.
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老年妇女子宫脱垂围手术期护理分析
目的 探讨老年妇女子宫脱垂围手术期护理方法.方法 对我院收治的54例老年妇女子宫脱垂患者采取精心的围手术期护理.结果 经精心护理,本组54例患者术后恢复良好,无明显并发症,均痊愈出院,治愈率达100%.无残端出血及裂开,阴道前后壁亦无裂开,无阴道壁膨出,无尿失禁及排便困难,无肺部、泌尿系统感染,外阴切口均甲级愈合.术后性生活满意度评分为(7.5±0.4),显著高于术前的(5.2±0.5),差异有统计学意义(P<0.05).术后VAS评分为0,显著低于术前的3.25±1.04,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良好的围手术期护理可使老年子宫脱垂患者得到系统的、连续的、全面的、整体的、主动的护理,提高了患者对疾病的认识、预防和保健水平,改善患者的心理状态,是预防术后并发症、提高手术成功率的重要保证.
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超早期溶栓治疗急性期脑梗死的观察与护理
目的 探讨超早期溶栓治疗急性期脑梗死的护理方法.方法 2010年7月至2012年6月对到我科看诊的36例超早期脑梗死的患者进行静脉溶栓治疗,精心护理.结果 疗效满意,无严重并发症发生.结论 严密观察溶栓过程病情变化是治疗急性期脑梗死的护理关键.
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无创通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会
目的 探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法.方法 对52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时予以BiPAP呼吸机辅助治疗并给予全面、周到、专业的护理,观察治疗前后患者的PaO2,PaCO2,PH,生命体征及临床症状的变化.结果 BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有迅速改善症状、有效纠正低氧和高碳酸血症,并提高患者的生存质量,患者满意率为90.38%,有较高的临床应用价值.结论 在临床应用中应当予以全面、周到、专业的护理.
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重症胸部创伤患者的护理
目的 探讨重症胸部创伤患者的护理.方法 对15例胸部创伤患者的临床资料进行评价分析.结果 14例患者经过及时的抢救与精心的护理痊愈出院,1例患者死亡.结论 重症胸部创伤以抢救生命为首要原则,需及时、准确地对患者施行抢救与护理,通过正确护理及严密观察可及时发现病情变化,并减少或预防并发证的发生,提高救治成功率.
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抗精神病药引起静坐不能中循证护理的应用
精神病患者在服用抗精神病药治疗过程中,易发生静坐不能副作用,其发生率达20～40%,以中年女性为多,且多发生于用药的第2～3周,表现有烦躁不安,不能静坐或静卧、反复走动或原地踏步走,可伴有不自主运动;有些患者难以忍受会出现冲动等危害行为.我们对其采取循证护理措施,取得良好效果.
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眼球摘除术患者的护理体会
目的 探讨总结眼球摘除术患者的护理.方法 通过23例眼球摘除患者术前、术后的护理,减少患者的痛苦及并发症的发生.结果 通过对眼球摘除术患者的有效护理,患者病情稳定,心理状况良好,术后恢复好.
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浅谈老年人的心理问题及护理对策
随着社会的进步与发展,世界人口老龄化已经日趋明显,这已成为各国面临的头等问题.老年期是人生中的一个特殊时期,这时期随着年龄的增长,生活能力的下降,身体状况逐渐减退,容易产生各种心理障碍.因此,为了提高老年人的生活质量,低限度实现其人生价值,对老年人的心理护理尤其重要.
关键词： 老年人心理问题护理 -
脊髓脊膜膨出患者的术后护理
回顾性分析30例脊髓脊膜膨出患者的临床表现与手术后的护理要点,总结此类患者的术后护理经验:严密监测生命体征、及时发现并处理并发症,保证静脉通路通畅,做好心理护理和术后随访.
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舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期中的应用
目的 探讨舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期中的应用效果.方法 将80例患者随机分为舒适组和对照组,每组各40例,对照组给予常规护理,舒适组住院全程给予舒适护理,比较两组术后不良反应发生情况及患者满意度.结果 两组均未发生严重手术并发症.舒适组和对照组术后伤口疼痛发生率分别为7.5%、25.0%,两组比较差异有统计学意义.舒适组在缓解术前紧张情绪和满意度方面明显高于对照组(P<0.05).结论 对腰椎管狭窄患者应用舒适护理,有效缓解患者术前焦虑恐惧心理,使患者以佳的状态配合手术治疗与护理,减少术后不良反应的发生,提高了护理服务质量及患者对护理工作的满意度.
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PPH术治疗混合痔患者围手术期护理
目的 探讨痔上粘膜钉合术(PPH术)治疗混合痔围手术期护理效果.方法 回顾性分析本组258例PPH术治疗混合痔患者的治疗效果及围手术期病情观察和护理,总结PPH术治疗混合痔患者围术期护理要点.结果 258例PPH术治疗混合痔患者通过医护人员精心的治疗和护理,253例顺利治愈,2例术后出血,术后大便有不尽感2例,尿潴留1例.住院日3~9 d,平均住院日4.5 d.结论 PPH术治疗混合痔护理人员给予充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,大大降低并发症的发生.充分体现护理人员优质护理服务可使患者平安度过手术期,完全康复出院.
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急诊重症的抢救与配合
目的 探讨急诊重症的抢救与配合,以提高护士抢救应急能力.方法 对我院急诊科自2006年1月至2008年12月265例急诊重症患者进行抢救,分析抢救与配合的经验.结果 本组265例急诊重症患者,抢救成功234例,有效率88.3%,抢救总平均时间为18.5 min.抢救后患者APACHEⅡ和ISS评分与抢救前比较显著降低,RTS显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊重症患者病情重、变化快,在急诊科抢救重症患者,要突出"急、快、准",积极主动、及时有效的急救护理对提高抢救成功率至关重要.
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狭窄性腱鞘炎的护理
目的 总结狭窄性腱鞘炎的护理经验,为护理人员提供借鉴.方法对26例狭窄性腱鞘炎患者采取相应护理措施,观察结果.结果 26例患者经采取不同治疗措施、相应护理措施后,恢复情况良好.结论狭窄性腱鞘炎患者经采取正确治疗、护理措施,疗效较好;积极宣传预防方法,能有效减少症状的发生、发展.
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长期中心静脉置管的使用及护理体会
目的 研究并分析长期中心静脉置管的使用和护理措施.方法 我院2009年12月1日至2012年12月1日期间共收治长期中心静脉置管患者120例,将其作为研究对象并运用数字表法进行分组处理,对照组的60例患者运用常规护理方式,观察组的60例患者在常规护理的基础上进行了科学的护理干预,对比上述两组患者的置管留置时间、并发症发生率与临床护理满意度.结果 观察组患者的静脉置管时间(82±26) d、并发症发生率3.33%、临床护理满意度96.67%;对照组患者的静脉置管时间(59±19)d、并发症发生率11.67%、临床护理满意度83.33%,二者之间的差异具有显著性(P<0.05).结论 对于长期中心静脉置管的患者而言,在常规护理的基础上进行科学的护理干预不仅有助于延长患者的静脉置管时间,对降低患者置管期间并发症的发生率、提高患者的临床护理满意度均具有十分重要的现实意义,值得推广.
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混合痔中医特色护理体会
目的 探讨混合痔的中医辨证施护方法.方法 我院在临床实践中,对混合痔进行中医特色护理,取得较好效果.针对该病发病的病因病机,根据不同的证型,从生活起居、饮食、情志、用药以及中医特色疗法等方面进行中医特色护理.结果 通过应用中医护理方法,规范中医护理行为及中医健康教育,满足混合痔患者对中医健康知识的需求,促其了患者康复.结论 在混合痔患者中实施中医辨证施护,可提高患者生活质量,促进患者的康复,取得了良好的临床效果.
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儿科新入院患者护理服务需求调查与分析
目的 分析儿科新入院患者的护理服务需求,从而改进护理工作以满足患儿及家长的需要.方法 随机选择2011年08月至2012年08月在本院儿科收住的患者220例,对患儿及其家长发放调查问卷,根据问卷结果进行统计、分析.结果 新入院的患儿及其家长认为医院的护理服务质量存在着很多方面的不足,需要以后在工作中不断改进.结论 应根据患儿及其家长提出的意见进行改进,以提高患者的满意度,树立医院良好社会形象.
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目标管理在手术室带教中的应用
目的 探讨目标管理在手术室护生带教中的应用.方法 通过对教学大纲的分析,确立实习目标,在师生中达成共识,以完成实习计划.结果 各个层次学生转科考核均超出以往水平.结论 在手术室护生带教中,采用目标管理的方法,值得尝试和发展.
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更新药事管理传统观念促进临床合理用药
医院是对特定人群进行防治疾病为其健康而提供的医疗护理服务为主要目的的场所.健康是促进人的全面发展的必然要求,而防治疾病、保障健康的方法中药物疗法是很重要的方法之一.药物能防病治病,但使用和管理不当又会引起中毒或药源性疾病等.为了提高质量,必须要合理用药.
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浅谈分诊工作的体会
门诊是医院的重要组成部分,是医疗窗口工作的第一线,分诊工作好坏直接影响门诊的就诊秩序和患者的就医行为,门诊每日人流量大,而患者就诊病种不同,要求也不同.随着社会的发展,医疗事业的发展,现代医学分科越来越细,本院采用了大量的现代诊疗技术及治疗手段,护理工作也面临着许多新的问题.下面结合分诊护理工作的实际情况,谈谈自己的体会.
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日立7600拜耳1650强生350生化分析仪测定结果的可比性评价
目的 对同一实验室内的三台生化分析仪进行多个项目检测结果的比对和偏倚评估.探讨不同生化分析仪之间检测结果是否具有可比性.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(SCCLS)的EP9-A2文件要求.以日立7600全自动生化分析仪为比较系统(X),以拜耳1650(Y1)和强生350干化学分析仪(Y2)为实验系统,每天选取10份可分析测量范围的新鲜血清标本.分别于3台不同生化分析仪对9项生化指标进行检测.计算其相关系数及回归方程.以CLA88规定的室间质量评比允许误差范围的1/2为标准.判断检验结果的可比性及临床可接受性.结果 检测系统1尿素在低值时与比较系统测定结果偏倚不被临床接受,检测系统2血糖和尿素两个项目在低值时与比较系统测定结果偏倚不被临床接受,两个实验系统的其他项目检测结果偏倚临床可以接受.结论 检测系统Y2血糖在低值时与比较系统检测结果偏倚不被临床接受.3台生化分析仪其他参与比对的检测项目在有临床意义的情况下,检测结果预期偏倚,临床可以接受.
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团队精神在ICU护理队伍的建设
所谓团队精神,是一种集体意识,是团队所有成员都认可的一种集体意识.团队精神是高绩效团队中的灵魂.简单来说,团队精神,就是大局意识、服务意识和协调意识"三识"的综合体.反映团队成员的士气,是团队所有成员价值观与理想信念的基石,是凝聚团队力量,促进团队进步的内在力量.团队精神尊重每个成员的兴趣和成就,要求团队的每一个成员,都以提高自身素质和实现团队目标为己任.团队精神的核心是合作协同,目的是大发挥团队的潜在能量.
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骨科护士排班方法的改进与效果评价
目的 探讨科学合理的排班方法在我院骨科实施对护患的影响.方法借鉴APN排班方法,将患者直接分给责任护士,同时结合骨科患者的特点,调整每班的人力和上班的时间,与改变前的排班方法相比较.实施半年前后,抽查患者对护理工作满意度及护理质量.结果改进前后患者对护士工作的综合满意度由改进前的92.86%上升至98.57%,患者对责任护士的知晓率由77.14%上升至89.29%(P<0.05),两组比较差异有统计学意义.改进前后护理质量合格率也有一定的提高.结论改进后的护士排班方法更加科学合理地使用了人力资源,护士与患者建立了良好的护患关系,患者对护理工作满意度提高了,从而提高了护理服务质量,更好地为患者服务.
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血液非正常报废的质量控制
随着血液供求矛盾不断的突出,血液的非正常报废也应引起我们高度重视.我们质控科承担着本站血液报废的审核工作.通过对2012年本站血液非正常报废进行统计汇总,分析查找报废原因,积极采取有效措施,减少血液的非正常报废,提高血液质量、节约血液资源,保障血液供应.
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观察责任制助产在临床上的应用和作用
目的 观察责任制助产在临床上的应用效果.方法 选取来我院进行生产的没有妊娠合并症的足月初产妇300例,将其随机分为两组,观察组150例初产妇都施行责任制助产;对照组150例初产妇都施行临床常规助产.比较两组产妇的难产率和剖宫产率以及产妇的心理状态.结果 观察组的产妇自然分娩率显著高于对照组的产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩过程无恐惧124例,占82.7%,对照组产妇分娩过程无恐惧10人,占6.6%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 临床观察表明,在产妇分娩期间对其施行责任制助产能够降低产妇分娩时的剖宫产率,减少产妇分娩过程的恐惧心理.
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手术室感染的护理管理与控制分析
目的 探讨护理管理在预防手术室感染中的作用以及采取的措施.方法 2008年11月至2012年11月,我院手术室共开展各类手术32000例,均开展手术护理管理,就其与医院感染的关系进行研究分析.结果 32000例患者,发生刀口感染的患者20例,占所有患者的0.0625%,获得满意的临床效果.结论 手术室的护理管理能够有效控制手术室感染.
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一起医务人员HIV职业暴露事件应急对策
目的 探讨医务人员发生HIV职业暴露的危险因素及应急对策.方法 对医院2011年1月发生的一起严重的医务人员HIV职业暴露事件进行应急处理以及临床干预.结果 同一暴露源共发生HIV职业暴露4人,均为护理人员,经半年随访,未发生HIV医院感染.结论 低年资护理人员是发生职业暴露的高危人群,主要原因是安全防护意识差、操作不规范及应变能力欠缺所致;应加强医务人员卫生职业安全教育、加强自身防护、落实标准预防等措施减少职业暴露事件的发生,保护医务人员职业安全.
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重症医学科专科护士选拔培训方法的探讨
目的 探讨重症医学科专科护士选拔培训方法.方法 选拔临床护理骨干42名作为培训对象,建立专科护士培训档案.结果 参加培训的42名护士经过考核,有30人成绩达到90分以上,授予院级ICU专科护士资格证书.结论 在院内选拔培训重症医学科专科护士可获得显著效果,值得进一步探讨、完善和推广.
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实施护理语言艺术的探讨
言为心声,语言是人类情感交流的工具,是人类敞开心扉的交流形式,是人类搭架心灵桥梁的快捷方式.语言作为人类信息交流的工具,在医疗护理工作中有着特殊的作用.护理语言既可以治病,也可以致病,可以为患者带来喜怒哀乐.
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县级医院创建癌痛示范病房护士发挥的作用
护士作为创建癌痛示范病房系统中的关键一份子,在其中起着重要作用,扮演多个角色,包括:作为观察者、执行者、学习者、宣教者、管理者和监督者,每个角色都非常重要.护士应当利用"癌痛规范化治疗示范病房"活动这一平台,站好自己的岗,为减轻癌症患者的痛苦而努力.
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细节管理在消毒供应室的实践与体会
目的 探讨细节管理在消毒供应室中的应用效果.方法采用组织教育学习、建立工作制度、加强环节管理及物资管理等细节管理措施,调查应用细节管理后医护人员对消毒供应工作的满意度情况.结果将细节管理应用到消毒供应护理管理的工作后,消毒、灭菌合格率100%,医护人员对消毒供应工作的满意率明显提高.结论 细节管理在消毒供应护理管理中的应用能够提高消毒供应的工作质量,预防和降低了医院感染的发生,保障了医疗安全.
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浅谈乡镇避孕药具管理现状及解决思路
如何让避孕药具管理程序遵从保障供应、方便群众、满足需求、减少浪费这几项原则,是乡镇计生服务站的工作重点.因此,乡镇计生服务站除了在避孕知识、优生优育、生殖健康这几块工作重点以外,对目前避孕药具的使用不当和管理不善这一问题要特别关注[1].本文从乡镇避孕药具的管理现状出发,通过分析现状找出我国当前乡镇避孕药具管理存在的问题.
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优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用
目的 在急诊护理中推广应用优质护理服务,提高护理质量和患者对护理工作的满意度.方法以优质护理服务为契机更新服务理念,优化流程,弹性排班,强化业务培训,改善环境设施,加强各部门协作等举措,从深入理解内涵、完善规章制度、拓展急诊护理平台、科学调研推广优质护理服务在急诊护理中的应用.结果通过在急诊护理中推广应用优质护理服务,院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分,患者对护理工作的满意度由之前的96%上升到98%,无纠纷投诉事件发生.结论在急诊护理中推广应用优质护理服务,为患者提供全面优质服务,提高了护理质量和患者对护理工作的满意度,营造人文服务氛围,构建和谐护患关系.
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人性化护理在基层甲状腺手术患者中的应用
随着医学模式的转变和整体护理的全面开展,人性化护理的理念得到广大护理工作者的高度重视.人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式.其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[1].患者的心理状态对手术成功影响很大.巴马县地处边远山区,农村患者占据大多数,他们的文化程度相对较低,对疾病的认识有所欠缺,对手术治疗普片存在着恐惧心理,尤其是颈部手术.再加上甲状腺患者由于疾病本身的影响,其情绪波动大、易激动,以及手术体位,麻醉配合等特殊原因,术前存在着不同程度的紧张,焦虑心理.因此,对基层甲状腺手术患者术前、术中、术后实施针对性的、个性化的人性化护理,多与患者交流,减少或消除其思想顾虑,是提高手术室护理质量的重要环节,是保证手术成功的关键.自2010年6月至2012年6月我科对182例甲状腺手术患者实施术前、术中、术后人性化护理,取得了满意的效果,现总结如下.
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PDCA循环应用于检验科实习生的教学与培训
目的 探讨提高检验科实习生教学与培训质量的方法.方法 将PDCA循环引入检验科教学管理工作中,保证教学质量.结果 提高了带教老师的教学积极性和提高了实习生的理论与技能水平.结论 在检验科教学管理中应用PDCA循环,有利于实习生理论和技能水平提升及带教老师不断提高带教质量.
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麻风治愈者生存与健康状况调查分析
根据<广西壮族自治区消除麻风病行动方案(试行)>的要求,我院于2012年在全市范围内开展了麻风病患者及治愈存活者生活状况等基本项目的调查.截止2012年底止,全市共累计登记麻风病患者367例,其中治愈存活者共115例,Ⅱ级以上畸残30例,现症患者6例.现就115例治愈存活人员生存与健康状况调查结果分析如下.
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在急诊护理中应用分区包干制管理方法的体会
目的 探讨急诊抢救室运用新的管理方法-分区包干制管理方法的效果在急诊护理中推广应用优质护理服务,提高护理质量和患者对护理工作的满意度.方法 将急诊抢救室六张床位按左1.2.3床分为1组,右4.5.6床分为2组,急诊就诊患者平均分配给两组;护士排班分为1组责任护士和2组责任护士进行分组管理,每班次设立组长1人,指挥协调本班次工作.责任到组,包干到人,分工明确,团结协作.围绕"快、准、好"的原则,促使急救护理管理向着高水平新方向发展,充分展现我院在急诊急救领域的标杆水平.结果 通过在急诊科抢救室运用护理分区包干制管理方法,在2012年上半年工作量统计显示急诊就诊人数累计达3200人次,抢救人数达1520人次,院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分,患者对抢救室护理工作的满意度由之前的96%上升到98%,无纠纷投诉事件发生.结论 在急诊抢救室运用新的管理方法-分区包干制管理方法的效果显著,促进了护士之间的团结协作,提高了急诊急救护理质量和患者对抢救室护理工作的满意度,为患者提供更全面优质高效服务,构建了和谐护患关系.
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佛山市三水区中小学生PPD试验筛查肺结核结果分析
目的 摸清三水区中小学生结核菌感染和患病情况,控制结核病在学校流行和传播.方法抽取佛山市三水区中小学新生进行PPD皮肤试验,强阳性者进行胸片检查,胸片异常者予痰抗酸染色涂片;胸片未见异常者,知情同意下予以预防性服药.数据应用采用SPSS 18.0统计分析,方法包括统计描述、行列表的χ2检验等.结果 佛山市三水区中小学生总阳性人数为5481人,阳性率为44.47%;强阳性人数为230人,强阳性率为1.87%;发现1例活动性肺结核患者,患病率为8.11/10万.不同性别组PPD试验结果:受检男生中,阳性为2952人(42.9%)、强阳性为103人(1.5%);受检女生中,阳性为2529人(46.5%)、强阳性为127人(2.3%);不同性别组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义.(χ2=32.2 P<0.01).女生的阳性率、强阳性率高于男生.不同年级组PPD试验结果:受检初中生中,阳性为3341人(47.7%)、强阳性为138人(2.0 %);受检小学生中,阳性为2140人(40.2%)、强阳性为92人(1.7%);不同年级组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义.(χ2=72.7 P<0.01).初中生的阳性率、强阳性率高于小学生.结论 佛山市三水区学校结核防控工作成绩显著,中小学学生结核菌感染率在国内处于中低水平,活动性肺结核患病率较低.应继续加强学校结核病防治工作,定期开展结核病的筛查,控制学校结核病的发生和传播.
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男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征及糖代谢相关性研究
目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)及糖代谢紊乱的相关性.方法 将男性鼾症者102例分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS组进一步分为轻中度组和重度组,比较对照组和各亚组间MS的发病率及糖代谢情况.测量多导睡眠监测参数、外周循环中代谢参数和人体某些参数,分析各参数在对照组及各亚组之间的差异性和相关性.结果 OSAHS亚组中MS、糖耐量减退及糖尿病发病率均显著高于对照组;单因素逐步Logistic回归分析显示AHI为MS的危险因素;多因素逐步Logistic回归分析显示AHI和MS发病独立相关.结论 OSAHS是MS的独立危险因素,是糖代谢紊乱的危险因素.
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老年女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析
目的 探讨老年女性血清高同型半胱氨酸血症(Homocysteine,Hcy)与冠脉造影确诊的冠心病之间的关系.方法 回顾性分析400例老年女性,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组260例,非冠心病组即对照组140例,观察两组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症与冠心病发病的关系.再将老年女性冠心病组按血同型半胱氨酸浓度大于25 μmol/L的标准诊断高同型半胱氨酸血症分为高Hcy组及Hcy正常组,观察冠心病组高Hcy与冠心病其他危险因素的关系.结果 ①老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症的比例(54.6%)高于对照组(38.6%),差异有统计学意义(P<0.05).②高Hcy血症为老年女性冠心病发生的影响因素(OR=1.916,95%CI:1.223~3.853,Wald χ2=9.37),但对其他指标进行校正采用多因素Logisitic逐步回归进行危险因素筛选,高Hcy血症并不是老年女性冠心病发生的独立危险因素.③老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟无明显关系.结论 老年女性高同型半胱氨酸血症为冠心病发生危险因素,但不是独立危险因素,老年女性冠心病患者高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素无明显相关性.
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消斑汤联合阿托伐他汀治疗老年CAAP的临床观察
目的 观察消斑汤(自拟)联合阿托伐他汀治疗老年人颈动脉粥样硬化斑块(CAAP)及逆转颈动脉内-中膜厚度(IMT)的临床效果.方法 确诊的90例患者随机分为西药组、中药组与中西结合组各30例,西药组口服阿托伐他汀20 mg/n;中药组口服消斑汤,1剂/d;中西结合组口服消斑汤1剂/d,阿托伐他汀20 mg/n.三组均以3个月为1疗程,治疗2个疗程.结果 三组患者的颈动脉粥样硬化斑块(CAAP),逆转颈动脉内-中膜厚度(IMT),血脂代谢较治疗前均有不同程度的改善,并且中西医结合组的疗效明显优于中药组和西药组.结论 中西结合治疗老年人颈动脉粥样硬化斑块(CAAP)及逆转颈动脉内-中膜厚度(IMT)的疗效优于单纯使用西药组或中药组治疗.
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TTF-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的表达及鉴别诊断意义的Meta分析
目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC) 与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及鉴别诊断意义.方法 检索PubMed、ISI Web Of Knowledge平台、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,收集1996~2012年国内外公开发表的论文,均为TTF-1在SCLC及NSCLC组织表达的临床研究;对文献进行异质性检验,以SCLC组及NSCLC组比值比(OR值)为效应指标,应用Meta分析软件(RevMan4.2.10)对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI),同时绘制Meta分析森林图和倒漏斗图.结果 共有7篇研究纳入系统评价,共计SCLC患者115例,NSCLC患者664例;Meta分析结果合并OR值为3.22,95%CI为2.02~5.13.结论 TTF-1在SCLC中的阳性表达率明显高于NSCLC,差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1高表达可能在SCLC的发生、发展中起重要作用,这对于SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要参考意义.
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GP73联合AFP、VEGF检测对原发性肝癌的诊断意义
目的 探讨高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)联合检测对原发性肝癌的诊断意义.方法 用化学发光免疫分析法、ELISA法和全自动生化分析仪分别检测100例原发性肝癌和50例健康对照患者GP73、AFP和VEGF含量,分析GP73联合AFP、VEGF检测对原发性肝癌的诊断意义.结果 健康对照组GP73、AFP和VEGF含量明显低于原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05);单独检测GP73、AFP和VEGF对诊断原发性肝癌的特异性分别为93.2%、95.6%和92.3%,敏感性分别为62.5%、67.2%、72.3%,联合检测GP73、AFP和VEGF可提高诊断原发性肝癌的特异性和敏感性,分别为100%和98.9%,单项检测的特异性和敏感性高于联合检测(P<0.05).结论 联合检测GP73、AFP和VEGF作为诊断原发性肝癌的重要指标,可提高原发性肝癌的诊断价值.
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芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎疗效研究
目的 探讨芒硝腹部外敷对急性重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者胰腺炎症的影响.方法 120例SAP患者采用随机单盲方法,分为观察组(西医治疗加芒硝外敷)和对照组(西医治疗),每组60例,测定所有患者不同时段血常规、血清C-反应蛋白(C-React Protein,CRP)和白介素6(Interleukin 6,IL-6)含量,并定期检查腹部超声,了解胰腺渗出吸收及局部并发症情况.结果 观察组患者白细胞计数(WBC)、血清CRP和IL-6含量下降明显早于对照组(P<0.05);腹部超声显示观察组胰腺渗出吸收也明显早于对照组(P<0.05),且局部并发症(胰腺脓肿和胰腺假性囊肿)的发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 芒硝腹部外敷可促进胰腺渗出液的吸收,减少局部并发症的发生,其机制可能与其降低急性重症胰腺炎患者血清CRP和IL-6含量有关.
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激肽释放酶14在卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨激肽释放酶14(kallikreinl4)在卵巢癌组织的表达及临床意义.方法 应用SP和ELISA法检测不同卵巢患者KLK14蛋白的表达和KLK14血清学的浓度.结果 卵巢癌组KLK14蛋白表达阳性率/血清学浓度明显高于卵巢良性上皮肿瘤组和正常卵巢组.KLKl4蛋白表达与卵巢癌患者的临床分期,组织学分级有关.结论 KLKl4过表达与卵巢癌的发生、侵袭相关,提示其可能成为卵巢癌的标志物.
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大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效观察及安全性探讨
目的 探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性.方法 93例符合难治性肝硬化腹水患者随机分研究组47例及对照组46例,研究组采用大量放腹水:每次1000~5000 ml加输注白蛋白,对照组采用利尿剂和少量放腹水治疗,观察两组腹水完全消退时间、并发症及住院时间.结果 研究组腹水完全消退时间、住院时间明显短于对照组(P<0.5);并发症的的发生率也明显比对照组少(P<0.5),结论大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水较安全有效,应作为该类患者在不能进行肝移植时的治疗方法首选.
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17例老年支气管重症哮喘临床分析
目的 探讨老年重症支气管哮喘临床特点,分析其症状、并发症、及其治疗与转归.方法 回顾性分析2008年12月到2012年12月我科收治的17例重症老年哮喘的临床资料.结果有患者均有明确的哮喘病史且在住院前均有喘息、呼吸困难、胸闷、大汗淋漓、面部或全身发绀等临床症状;分析诱因有13例为上或中呼吸道感染,有3例为过敏诱发,另有2例原因未明;17例患者中 16例治愈,治愈率94.12%,1例死亡,死亡率5.88%.结论 对及时抢救、采用以机械通气和药物的综合治疗是老年人重症支气管哮喘安全有效的治疗方法.
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缬沙坦、氢氯噻嗪联合低分子肝素与多巴胺治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效分析
目的 比较综合降糖、降压、利尿联合低分子肝素和多巴胺与单纯综合降糖、降压、利尿治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的效果.方法 将102例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组,每组51例,两组疗程均为3～4周,对比分析.结果 治疗组餐前血糖、餐后2 h血糖比对照组明显下降(P<0.001);24 h尿蛋白定量减少,平均体重减轻,自觉症状数目减少等指标明显优于对照组(P<0.01).结论 临床结果表明综合利尿降糖降压联合低分子肝素与多巴胺治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者在减少蛋白尿、消除水肿、改善临床症状等方面优于单纯一般综合降糖、降压、利尿治疗.
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分析神经外科医院感染的特点及细菌耐药动态
目的 分析神经外科医院感染的特点以及感染细菌耐药动态.方法 对本院收治的180例神经外科并发医院感染的住院患者临床资料进行总结归纳,进行病理学检查.结果 180例患者中医院感染主要为呼吸道感染以及泌尿道感染,有62例发生下呼吸道感染,31例发生上呼吸道感染.结论 神经外科医院感染主要并发在呼吸道与泌尿道,病原菌主要以铜绿假单胞菌与大肠埃希菌为主.
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心脏彩超射血分数在筛选高危心衰患者的应用探讨
目的 探讨心脏彩超左室射血分数在筛选心衰患者高危心脏性猝死应用中的意义.方法 通过分析经我院治疗的120 例心力衰竭患者心脏彩超左心室射血分数的变化情况,以更好的评价心脏功能,并实施相应的治疗措施.结果 左心室射血分数＞50%,30例,0例发生猝死;左心室射血分数为41%～50%,30例,1例猝死;左心室射血分数为31%～40%时,30例,2例猝死;左心室射血分数≤30%,30例,3例猝死.结论 射血分数对于心力衰竭患者治疗以及预测心脏性猝死的风险非常重要,是一个非常关键的指标.
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128颗隐裂牙的病因分析和临床治疗观察
目的 探讨造成牙齿隐裂的影响因素及临床治疗方法.方法 对患者的128颗隐裂牙进行临床观察.结果 牙隐裂的好发年龄为35～60岁,其中男性多于女性;好发牙位为上颌第一磨牙;合力因素是隐裂牙发生的重要因素,牙尖斜面是隐裂牙发生的易感因素,牙齿本身因素是隐裂牙发生的内在因素.结论 及时发现隐裂牙,采取恰当的方法,可取得较好的临床效果.
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胆总管切开探查术后胆管一期缝合与T管引流治疗结果对比分析
目的 探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的安全性及临床应用价值.方法 50例胆总管结石患者按照胆管探查术后处理方法分成胆管一期缝合组(22例)和T管引流组(28例),比较两组治疗结果.结果 与T管引流组相比,一期缝合组在术后住院时间、术后近期并发症方面具有显著差异(P<0.05),在术中失血量、手术时间、手术死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆总管探查术后胆管一期缝合不延长手术时间,不增加手术死亡率,可缩短术后住院时间,避免因放置T管引起的各种并发症,是安全可行的.
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小剂量沙利度胺联合疗法治疗结节性痒疹临床观察
目的 探讨治疗结节性痒疹的有效疗效.方法 观察组82例,口服沙利度胺100 mg/d,结合外用复方氟米松软膏1次/d,Nb-UVB 照射每周3次;对照组口服左西替利嗪5 mg/d,外用药物及Nb-UVB 照射同治疗组,观察用药后的病情变化,判断其疗效.结果 患者治疗后总有效率为97.56%,对照组总有效率为80%,两组不良反应发生率少且轻.结论 小剂量沙利度胺联合复方氟米松软膏及Nb-UVB 照射治疗结节性痒疹临床疗效显著,副作用少.
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自拟催乳汤治产后缺乳200例
母乳是婴儿天然的理想的食品.正常情况下,产妇乳汁的质和量都会随着婴儿生长的需要而自然增长,而且泌出的乳汁中含母体的免疫球蛋白,婴儿食用后可以增强其免疫功能,这是牛奶,奶粉或其他人工喂养食品所不能比拟的.有关统计显示,用牛奶喂养的婴儿其发病率高于母乳喂养的婴儿的五倍.牛奶中含有的电解质、大分子蛋白质和脂肪比例都高于人乳,不容易被婴儿所消化吸收,容易导致消化不良等胃肠疾病,并增加肾脏负担,如若消毒不好或放置过久,品质异常者,影响更大.用牛奶或奶粉等替代品喂养婴儿,无论是对婴儿健康还是家庭经济的支出都是不适宜的.故世界卫生组织和联合国儿童基金会呼吁母亲们用母乳喂养婴儿少要四个月.
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针刺配合穴位敷贴法治疗紧张型头痛的临床研究
目的 验证针刺配合穴位敷贴法对紧张型头痛的疗效.方法 60例患者分为两组,其中治疗组选用针刺配合穴位敷贴法,对照组采用一般西药治疗,疗程4周,观察两组治疗前后头痛发作次数、头痛的程度以及每次头痛持续时间.结果 针刺配合穴位敷贴法总有效率为83.3%,较一般西药治疗效果好.结论 针刺配合穴位敷贴法治疗紧张型头痛安全有效.
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中药处方的用药禁忌与分析
用药禁忌是中医处方时必须考虑的处方原则.掌握用药禁忌,对提高临床疗效,降低药物的毒副作用,减少医疗事故和医疗纠纷发生,保证安全用药具有重要意义.
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老年创伤患者急诊救治中创伤重度程度评分法的应用
目的 探讨创伤重度程度评分法在急诊救治中老年创伤患者的临床应用.方法 选择自2011年2月至2012年5月在我院急诊科就治的67例老年创伤患者,使用创伤重度程度评分法(TRISS)对老年患者进行评分,通过数学模型计算得出每例患者的预计生存概率Ps值,进行不同Ps值组的老年创伤患者死亡率的比较.结果 Ps值为0.00～0.29组的老年创伤患者死亡率高,与其他Ps值组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用创伤重度程度评分法可以指导急诊医生快速判断老年患者的伤情,及时施以正确的求助方法,提高创伤的急诊救治水平,能够促进我国急诊医疗事业的快速发展,值得在临床推广.
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辨证治疗痤疮237例体会
目的 探讨中医辨证分型及内服、外用治疗痤疮的有效途径,预防和减少色素及瘢痕的形成.方法 对2009年4月至2011年7月来我门诊就诊的237例痤疮患者,以"消痘饮"为基本方辨证加减内服;合用外洗方"美容煎",同时指导患者修正不合理的饮食结构、改掉不健康的生活习惯,对不良情绪进行心理疏导.结果 一周一疗程,六周后判断疗效,痊愈:159例;显效75例;无效3例.结论 中医辨证用药内服、外洗相结合,再给予养生指导及有效的心理疏导,治疗痤疮疗效满意,未见明显不良反应,值得进一步研究、探讨.
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中药鲜品的临床应用研究
目的 为临床医师和药师提供参考.方法 通过查阅文献记载和列举实例证明中药鲜品应用的价值.结果 某些中药鲜品的临床应用效果颇佳.结论 有条件的基层医疗机构可应用开发中药鲜品.
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浅谈青春痤疮的中医辨证论治
青春痤疮是一种好发于面部及胸背部的较为常见的一种疾病.好发于青春期男女,呈丘疹状,挤压后常伴有皮脂溢出,故俗称"青春痘".笔者近几年来,运用中医理论对青春痤疮进行辨证分型论治,反复实践,疗效显著,不易复发,副作用小,现分述于后,供大家借鉴使用.
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社区运动干预及饮食对代谢综合征患者糖脂代谢的影响分析
目的 对社区饮食和运动干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响进行探讨.方法 对我地某社区67位代谢综合征患者 实施干预和随访各三个月,对患者的饮食干预,主要采用食品交换法从而控制患者的饮食;运动干预主要是进行有氧运动,如每天步行,强度为中等.同时选取另外没有进行干预的67例患者和干预的患者进行对比.结果 施行干预的67名患者,经过饮食和运动的干预后,每天摄入的总热量明显减少,肉类、油脂类、谷物类和食物的达标指数基本与标准相符,运动量也比以往有所增加.结论 社区饮食和运动干预对代谢综合征患者的糖脂代谢有着很大的影响,实践证明此干预措施具可行性.
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心肺功能锻炼在降低高血压家族史者的高血压发病风险的应用
目的 探讨心肺功能锻炼在降低高血压家族史者的高血压发病风险的应用.方法 调查本街道内100例有高血压病家族史的家庭,其中有50例家庭患者加强高强度心肺功能锻炼,所有家庭均调整吸烟、饮酒、静息时收缩压和舒张压、高血脂症、体质量指数等相关因素,分析所有家庭的高血压发生风险增加的情况.结果 有高强度的心肺功能锻炼组有较低的发病风险.结论 心肺功能锻炼减低高血压家族史高血压发生率,提高了家庭的生活质量.
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易误诊为肝性脑病的酒精戒断综和征病例报告与分析
目的 了解酒精戒断综合征(AWS)与肝性脑病发病特点.方法 对3例患者病历资料回顾及总结.结果 AWS有嗜酒史,主要表现为震颤、谵妄,实验室检查血氨正常,肝性脑病有肝病史,主要表现为性格行为改变,血氨升高.结论 只要认真观察,不会误诊.
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美克尔氏憩室致粘连性肠梗阻1例诊治体会
1 临床资料患儿,男,8岁.因转性性右下腹部疼痛2 d入院.患者于前天下午无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性疼痛,因能忍受,未作治疗.今晨腹痛加重并转移至右下腹部,伴恶心,呕吐一次,解大便一次,无腹胀,伴畏寒,到外院就诊,诊断为急性阑尾炎,下午碾转至本院,要求手术入院.既往有多次脐周腹痛病史,治疗情况不详.查体:T:36.5℃,P:76次/min.轻度肥胖体型,神志清,痛苦面容.心肺未闻及明显异常.腹部平坦,无明显腹胀,叩为浊音,腹肌软,未触及包块,右下腹部明显压痛,并有轻微反跳痛,肠鸣音4~5次/min.查血:WBC:130×109/L,N:0.82.
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盆底功能障碍性疾病的诊断及治疗新进展
盆底功能障碍性疾病(PFD),表现为盆腔器官膨出(POP)、压力性尿失禁(SUI)以及慢性盆腔疼痛(CPP)等主要病症.本文对其病理机制、诊断方法进行简要分析并深入探讨近几年来PFD的各种有效治疗方法和新进展.
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毛细管电泳技术在临床检验医学中的应用
本文简要介绍毛细管电泳(capillary electrophoresis,CE)技术的发展概况,重点综述了CE技术在临床检验医学中的应用,并对该技术的应用前景做出了展望.
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C-反应蛋白和microRNA应用于冠心病早期诊断的研究进展
冠心病主要由血管壁炎症反应所导致,容易引发心肌梗死、室颤等恶性症状,其发病率和死亡率在全球占据首位.CRP和microRNA近年发现的冠心病相关因子,本文就这两个因子的生化功能及其在冠心病发病中的作用机制作一综述,并阐明其应用于冠心病早期诊断技术的重要价值.
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全麻药物对脑神经作用研究介绍
很多研究人员从啮齿类动物和灵长类动物的实验中获得的证据表明:我们临床经常使用的全麻药物会对中枢神经系统造成伤害,而处于发育期的大脑受到损伤后,记忆功能会有所减退.本文将对当今全麻药物的毒性作用进行探讨,让大家对毒性研究的进展增加了解,希望改变一些临床麻醉的使用观念.
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基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片(附100例报告)
目的 观察自行制作的基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片实施后的临床效果.方法 对100例患者实施VCD教学和康复训练(观察组)并与82例传统治疗(对照组)进行比较分析.结果 观察组的总显效率为72%,总有效率为93%,高于对照组的37.5%、78.9%(P<0.01、P<0.05)常见的四种并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)观察组健在患者对卒中防治知识有一定的认识,进步以上的患者掌握康复训练功能操作.结论 实施基层医院卒中单元医疗新模式VCD教学和康复训练示教片效果优于传统治疗,实施性好.
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针刺配合康复训练治疗中风后吞咽障碍临床观察
目的 探讨针刺配合康复训练对中风后吞咽障碍患者的临床疗效.方法 将64例中风后吞咽障碍患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),对照组患者采用康复训练方法治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺治疗.每组患者均治疗3个疗程,采用饮水试验评定治疗前后疗效.结果 治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合康复训练对脑中风后吞咽障碍疗效显者生活质量.
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骨友灵巴布膏微生物限度检查方法的建立
目的 建立骨友灵巴布膏的微生物限度检查方法.方法 细菌计数采用培养基稀释法、霉菌及酵母菌计数采用平皿法,控制菌检查采用常规法与培养基稀释法.结果 细菌、霉菌及酵母菌的菌回收率均大于70%,控制菌检查中,各阳性试验菌均检出,阴性对照无菌生长.结论 本法可消除骨友灵巴布膏的抑菌作用,适用于该制剂的微生物限度检查.
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金银花多糖对脾淋巴细胞的增殖作用
目的 研究金银花多糖对脾淋巴细胞的增殖作用.方法 用MTT法体外观察金银花多糖在不同浓度对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响.结果 金银花多糖在浓度10～250 μg/ml时可显著促进小鼠脾淋巴细胞的增殖,以浓度100 μg/ml时作用为明显.结论 金银花多糖体外具有免疫促进作用.
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P53和Ki-67在水泡状胎块中的表达及意义
目的 研究P53及Ki-67在水泡状胎块(完全性和部分性水泡状胎块,CHM和PHM)中的表达情况,探讨其在水泡状胎块诊断及判断预后中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测P53及Ki-67在12例胚亡流产绒毛、18例PHM和24例CHM中的表达.结果 P53在三组中的阳性表达率分别为0.00%、33.33%和50.00%;Ki-67的阳性表达率分别为16.67%、44.44%和83.33%;P53的表达在各组间的差异没有统计学意义(P>0.05);Ki-67的表达在CHM组与正常组间差异有统计学意义(χ2=4.4444,P=0.0350,P<0.05),而CHM与PHM之间以及PHM与正常组之间差异不明显(P>0.05).结论 检测水泡状胎块中P53及Ki-67的表达有助于HM的诊断及预后评估.
