乳腺钼靶低剂量X线摄影的探讨

目的：研究分析乳腺钼靶低剂量X线摄影技术,以提高临床摄影质量,并有效降低被检测者的曝光量。方法应用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺摄影机,对本院募集的10例志愿者双侧乳腺其中一侧的内外侧斜位(MLO位)和头尾位(CC位)采用30 kV进行摄影,另一侧乳腺的MLO位和CC位采用35 kV进行摄影,其他的参数设置均一致,两侧乳腺分别获得MLO位和CC位各20幅影像,对两种剂量下的影像质量进行分析对比,并记录其曝光量(mAs)的值,并对对比结果进行统计分析。结果35 kV摄影比30 kV的mAs值平均降低约2.1倍,且影像质量很高。在此基础上,分别对MLO位和CC位30 kV、35 kV的摄影曝光量值进行配对t检验, MLO位t=3.67, CC位t=4.01,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床进行乳腺钼靶低剂量X线摄影时采用35 kV宜,可以在提高影像质量的同时降低摄影曝光量。

彩超在下肢交通支静脉功能不全诊断中的应用效果观察

目的：研究探讨彩色多普勒超声(彩超)在下肢交通支静脉功能不全诊断中的效果及临床应用价值。方法37例下肢交通支静脉功能不全的患者，通过彩色多普勒超声诊断仪对其交通静脉扩张、反流的情况进行观察和诊断，同时，在手术之前对患者进行X线下顺性静脉造影定位，选择行内镜筋膜下交通静脉结扎( SEPS)术进行治疗之后，以手术病理结果为依据，分别对彩超诊断的结果、静脉造影诊断结果进行分析，并计算诊断符合率。结果 SEPS术后，共结扎交通静脉85条，其中，与经彩色多普勒超声定位一致的交通静脉77条，与经静脉造影定位一致的交通静脉75条，诊断符合率分别为90.6%和88.2%，经彩超诊断和经静脉造影诊断的符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经彩色多普勒超声检查能对下肢交通静脉功能不全的情况进行有效的检查，诊断符合率高，与术前静脉造影定位、术后病理结果的比较均有较高的一致性，且检查无创，安全性好，能为患者的临床治疗提供有效的依据，值得临床推广应用。

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎60例的临床分析

目的：研究和探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法60例分泌性中耳炎患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组(30例，单纯激素治疗)和观察组(30例，鼓膜穿刺术治疗)，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组患者治疗总有效率(76.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的并发症总发生率(6.6%)显著低于对照组患者治疗后的并发症总发生率(30.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎，可提高治疗总有效率，降低并发症发生率，提高治疗效果，利于患者康复，值得临床广泛应用。

损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用分析

目的：探讨损伤控制性外科理念在外伤性腹腔脏器损伤的应用效果。方法50例外伤性腹腔脏器损伤患者临床资料,依据是否实施损伤控制性外科理念,将外伤性腹腔脏器损伤50例患者进行临床分组,对照组20例和观察组30例。对照组给予常规的急救措施；观察组在损伤控制性外科理念的指导下进行患者的抢救治疗,记录对比两组患者pH值、体温、血浆凝血酶原时间(PT)、狼疮抗凝物(LA)等指标。结果观察组外伤性腹腔脏器损伤患者pH值、体温、PT、LA均优于对照组,差异均有统计学意义(t=1.73、9.52、10.48、14.89, P<0.05)。结论损伤控制理念在外伤性腹腔脏器损伤急诊救治中的应用可以明显的改善患者的生命体征,为临床更好的救治提供了理论依据。

儿童肱骨骨髁上骨折的手术治疗

目的：分析探讨儿童肱骨骨髁上骨折的手术方法及临床效果。方法60例接受手术治疗的肱骨骨髁上骨折患儿，随机分为观察组与对照组各30例。观察组以Campblle’s入路进行手术治疗，对照组患儿以外侧入路进行手术治疗，比较两组患儿的手术效果。结果两组患儿的治疗总有效率分别为90.0%及73.3%，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童肱骨骨髁上骨折手术中运用Campblle’s入路法可有效提高患儿的治疗有效率，改善预后，该种入路法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患儿受益。

微创针刀镜治疗顽固性腰骶部肌筋膜炎78例

目的：观察微创针刀镜诊疗技术对顽固性腰骶部肌筋膜炎的疗效。方法142例顽固性腰骶部肌筋膜炎患者，根据患者自愿选择随机分为治疗组(78例)及对照组(64例)，治疗组采用微创针刀镜治疗，对照组采用小针刀治疗，观察两组临床各项指标变化，术后随访复发率评价微创针刀镜诊疗技术的临床疗效。结果治疗组治疗后优良率、有效率分别为98.7%、100.0%，对照组分别为64.1%、82.8%，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创针刀镜诊疗技术是治疗顽固性腰骶部肌筋膜炎安全有效的方法之一。

医院急诊创伤评分的临床应用研究

目的：研究医院急诊创伤评分的临床应用效果及价值，为急诊创伤患者得到更好的救治提供依据。方法96例急诊创伤病例，按照创伤严重程度评估方式的不同分组，以创伤评分进行评估的48例作为实验组，以患者体征及表现、病史等进行评估的48例作为对照组。观察分析两组的急诊疗效。结果实验组现场明确诊断率95.83%显著高于对照组25.00%，差异有统计学意义(P<0.01)；实验组创伤情况知晓率与预后评估可预见率分别为95.83%(46/48)、83.33%(40/48)，对照组创伤情况知晓率与预后评估可预见率分别为37.50%(18/48)、50.00%(24/48)，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用创伤评分对急诊创伤患者的伤情严重程度进行评估，准确性高，可使救治人员明确做出诊断、合理评估预后，对严重创伤患者救治十分有益，临床应用价值高，值得推广应用。

实时三维超声心动图对心脏粘液瘤的诊断与风险评价

目的：探讨实时三维超声心动图对于心脏粘液瘤的诊断和临床风险评估的价值。方法根据62例患者心脏粘液瘤大小、表面光滑度、活动度及实验室检查，判断肿瘤栓子脱落的可能性，评估患者临床风险大小。结果超声检查显示17例合并脑栓塞和1例合并肺栓塞的粘液瘤患者，瘤体大而不规则，血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)值增高，凝血酶原时间(PT)缩短；10例粘液瘤实验室检查结果FIB、PLT、PT值存在不同程度异常，发生栓塞的危险性增加；其余患者实验室检查结果正常。结论超声心动图不但能够准确诊断粘液瘤，并且可以实时动态观察房室瓣启闭情况及有无肿瘤栓子，结合检验指标推测患者发生栓塞的危险性。

现代尿液分析法与传统手工镜检法比较分析

目的：比较尿沉渣分析仪和尿干化学法与传统手工镜检法对白细胞、红细胞、蛋白质和细菌的检测结果。方法采用尿液分析仪、XL型尿沉渣仪检测法和传统手工镜检法对860份尿液常规进行检测。结果860份尿液中，红细胞：干化学阳性例数163例，阳性率19.0%；仪器法阳性例数147例，阳性率17.1%；镜检法阳性例数89例，阳性率10.3%。白细胞：干化学法阳性例数107例，阳性率12.4%；仪器法阳性例数188例，阳性率21.9%；镜检法阳性例数139例，阳性率16.2%。细菌：干化学法阳性例数93例，阳性率10.8%；仪器法阳性例数23例，阳性率2.7%；镜检法阳性例数16例，阳性率1.9%。结论三种检测方法，其结果出现明显的差异，也因检查过程存在许多因素的影响。因此要把优缺点有机的结合起来，并加以综合运用。才能提高尿液检测的准确度和灵敏度，为临床提供更加准确的诊断和治疗依据。

基于口腔正畸固定矫治器使用中牙釉质脱矿的临床研究

目的：对于口腔正畸固定矫治器使用中牙釉质脱矿情况进行研究。方法70例(共1468颗牙齿)，固定矫治患者牙釉质脱矿的临床情况，对牙釉质脱矿的发病率、好发部位、好发牙位进行统计分析。结果70例固定矫治患者有牙釉质脱矿现象的发病率为57.1%；牙釉质脱矿好发牙位为上颌侧切牙，发生率19.6%；发生部位多位于正畸托糟龈方釉质区域，占48.4%。结论临床工作者应掌握正畸治疗中牙釉质脱矿的影响因素并采取针对性的预防措施，降低正畸治疗中牙釉质脱矿发生率，保障患者的口腔健康。

全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响

目的：探讨全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响。方法46例早产儿，随机分为实验组和对照组，每组23例。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上应用全肠外营养。观察比较两组早产儿营养状况、免疫功能和行为发育差异。结果实验组早产儿营养状况、免疫功能和行为发育同对照组比较均显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对早产儿采用全肠外营养可以显著改善其营养状况、免疫功能，促进行为发育，临床值得推广应用。

小儿外伤性脾破裂的保守治疗

目的：观察小儿外伤性脾破裂的保守治疗效果。方法回顾性分析51例外伤性脾破裂患儿,对23例脾脏破裂程度为Ⅰ~Ⅱ级、生命体征平稳的患儿采用保守治疗,观察临床疗效。结果23例保守治疗患儿成功21例,2例行全脾切除附加自体脾组织移植,均痊愈出院。结论小儿外伤性脾破裂的保守治疗可避免患儿的手术创伤,根据患儿入院时病情,有选择的进行保守治疗,是有效、可行的治疗方法。

胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗探讨

目的：对胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗进行分析和探讨。方法不同类型胫骨平台骨折患者作为研究对象，选择其中60例复位良好的患者，分析其平台骨折患者膝关节稳定度。结果对60例患者进行6个月~2.5年的随访，平均随访时间为15个月，并没有出现明显的膝关节不稳现象，采用抽屉试验、侧方加压试验均表现为阴性，膝关节活动范围良好；同时将该组患者当中具有良好的膝关节稳定性的原因总结为：①胫骨平台骨折具有较低的合并周围韧带损伤发生率；②术后正确的康复训练指导以及良好的制动；③解剖复位及坚强内固定；④胫骨平台骨折具有较低的合并韧带损伤程度。结论胫骨平台骨折具有较低的合并周围韧带完全断裂的发生率，采用非手术治疗的方式对韧带不全损伤进行治疗具有良好的治疗效果。

亚低温脑保护在重型创伤性颅脑损伤患者中的应用效果评价

目的：亚低温脑保护治疗对重型创伤性颅脑损伤患者颅内压及预后的影响观察。方法120例重型颅脑损伤患者随机分为研究组与对照组,各60例,两组患者入院后均给予针对颅脑损伤的常规治疗措施,同时研究组患者给予亚低温脑保护7 d,对两组患者预后效果及颅内压变化情况进行比较。结果研究组患者预后良好率为78.33%,明显高于对照组的61.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；经有效治疗后两组患者颅内压均开始下降,同时研究组患者在治疗24 h及治疗3 d后的颅内压明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温脑保护用于重型创伤性颅脑损伤能够进一步减轻患者颅内高压及改善预后。

探讨低分子肝素治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床效果

目的：探讨低分子肝素(LMWH)在治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭过程中产生的临床效果。方法80例肺心病心力衰竭患者，随机分为实验组和对照组，各40例，对照组患者接受常规性的治疗方案，实验组患者在常规性治疗方案的基础之上配合使用低分子肝素药物。对两组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉压以及动脉二氧化碳分压(PaCO2)等不同指标存在的变化进行分析，并对其治疗有效率进行对比。结果在接受系统的治疗之后实验组患者总有效率为92.5%高于对照组的72.5%(P<0.05)。两组患者在治疗之后的PaCO2、PaO2以及肺动脉压都出现了一定的改善，实验组患者改善状况要优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素对于治疗肺心病心力竭有着较为显著的疗效，值得在今后的临床治疗活动中进行推广。

观察辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效

目的：进一步探讨氯沙坦、辛伐他汀、福辛普利三药联合对慢性肾病的治疗效果,完善院内药物使用制度和方式。方法84例慢性肾病者,采用随机方式分为对比组和治疗组,每组42例。对比组中患者口服福辛普利10 mg/d以及氯沙坦50 mg/d；治疗组口服福辛普利10 mg/d、氯沙坦50 mg/d以及辛伐他汀20 mg/d。两组患者治疗期限均为6个月,每3个月对两组患者进行1次舒张压、收缩压、尿蛋白、血肌酐测量。用药期间需进行降压治疗以及饮食治疗,严格监控治疗行为。结果治疗组：尿蛋白初测值(709.0±140.0)mg/24 h,尿蛋白末测值(381.0±113.0)mg/24 h；血肌酐初测值(97.3±14.2)μmol/min,血肌酐末测值(90.7±11.2)μmol/min。对比组：尿蛋白初测值(711.0±128.0)mg/24 h,尿蛋白末测值(450.0±107.0) mg/24 h；血肌酐初测值(96.2±11.7)μmol/min,血肌酐末测值(99.2±12.4)μmol/min。对比两组患者治疗结果,尿蛋白与血肌酐变化结果差异具有统计学意义(P<0.05)；但血压值变化情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论非糖尿病慢性肾病者,较传统福辛普利联合氯沙坦的药物治疗方式,氯沙坦、福辛普利联合辛伐他汀(或其他他汀类调脂药物)具有更理想的治疗效果,在血压控制结果相同的条件下,后者对尿蛋白、血肌酐的控制效果更理想,且无不良反应和副作用,可作为临床常规治疗方式使用。

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压临床观察

目的：探讨马来酸依那普利叶酸片在治疗H型高血压的临床效果。方法98例H型高血压患者，随机分为实验组和对照组，各49例。对照组给予马来酸依那普利片治疗，实验组给予马来酸依那普利叶酸片治疗。两组均治疗4周为1个疗程。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血压变化及血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果治疗后，实验组临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组血压及Hcy水平均较治疗前和对照组明显下降，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对H型高血压患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗取得显著性疗效，在降低血压的同时降低了血浆中Hcy水平，且不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。

初治肺结核患者的菌型鉴定与耐药性分析

目的：分析肺结核患者的菌型及耐药情况，为临床治疗肺结核提供有力的证据。方法肺结核患者痰菌培养阳性256例，用改良罗氏法培养进行痰培养，选择培养后的阳性菌株为标本，进行各种菌型鉴定及4种抗结核药物[链霉菌(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)]的单药、二药、三药、四药的耐药性检测。结果256例痰阳性菌株经罗氏培养，人型分枝杆菌247株(96.48%)，牛型分枝杆菌7株(2.73%)，非典型分枝杆菌2株(0.78%)；其耐药率分别为耐单药59例(23.05%)，耐二药30例(11.72%)，耐三药12例(4.69%)，耐四药4例(1.56%)。结论严格遵循抗结核药物治疗的原则，及时对结核菌型鉴定和耐药性及药敏的检测，随时调整化疗方案，增加药物疗效，降低耐药率，对有效控制结核病的传播及疾病有重要价值。

派丽奥预防干槽症的临床研究

目的：探讨派丽奥预防干槽症的临床效果及安全性。方法240例牙病患者随机分为观察组和对照组，各120例。对照组给予常规拔牙联合碘仿明胶海绵治疗，观察组联合派丽奥治疗，评估两组临床效果及药物安全性。结果观察组患者干槽症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者Barthel评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论派丽奥可有效预防干槽症的发生，临床效果显著，安全性高，值得应用。

公英败酱汤治疗湿热蕴结型盆腔炎再探讨

目的：观察中药公英败酱汤治疗盆腔炎的临床疗效。方法74例湿热蕴结型盆腔炎患者，随机分为治疗组(38例)与对照组(36例)。对照组给予青霉素、替硝唑静脉滴注。治疗组给予公英败酱汤治疗。对比两组治疗效果。结果治疗组痊愈率92.10%高于对照组的63.89%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对于腰腹酸痛肛门坠胀、下腹压痛、带下量多症状的改善治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；低热症状的改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发率为5.3%，而对照组复发率为16.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论公英败酱汤治疗湿热蕴结型盆腔炎效果满意，复发率低，临床可积极应用。

美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：分析依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法67例慢性心力衰竭患者，以随机数字表分组的方式分为试验组(34例)与对照组(33例)，对照组患者单纯采用依那普利治疗，试验组患者采用依那普利联合美托洛尔治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果试验组的治疗总有效率97.06%优于对照组81.82%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭具有良好的临床疗效。

双向反馈护理对胃溃疡患者心理状态的影响研究

目的：探讨双向反馈护理模式在改善胃溃疡患者心理状态中的效果。方法300例胃溃疡患者随机分为对照组(传统护理模式组)和干预组(双向反馈护理模式组)，各150例，对两组患者护理后1周进行焦虑、抑郁评分比较。结果双向反馈模式护理组患者焦虑、抑郁情况优于传统护理模式组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双向反馈护理模式可以有效改善胃溃疡患者的心理状态。

一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核50例的手术护理配合体会

目的：探讨一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核手术护理配合方法及效果。方法对50例胸腰椎结核患者的临床资料进行回顾性分析，全部采用一期后路椎弓根螺钉内固定联合前路病灶清除、植骨融合术治疗。从术前访视、器械准备及术中配合三方面总结手术配合的体会。结果全部患者顺利完成手术，术中没有神经血管损伤，也没有其他并发症。对全部患者进行6~10个月的随访，患者的腰背疼痛症状明显改善，植骨融合满意，内固定位置良好，未见断裂及松动，无结核复发病例，脊髓功能恢复良好。结论良好的术中配合能使手术顺利、快速、安全地进行，缩短手术的时间，是提高手术成功率的重要保障。

大动脉炎所致肺动脉狭窄经皮介入治疗围手术期的护理

目的：分析总结经皮介入治疗大动脉炎所致的肺动脉狭窄的围手术期护理方法。方法6例大动脉炎所致的肺动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，在经皮介入治疗围手术期内给予包括心理干预、饮食护理以及健康指导在内的综合护理干预，观察总结患者护理效果。结果经积极治疗和精心护理，患者均症状明显好转出院。结论对经皮介入治疗大动脉炎所致的肺动脉狭窄患者采取有效的综合护理干预措施可提高患者治疗信心，减少并发症的产生，效果满意。

小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点分析

目的：探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点。方法69例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，观察变异性哮喘的发病特点，并随机分为观察组和对照组，采取相同的治疗方式为患儿进行治疗。对照组35例采用常规护理措施，观察组34例在常规护理的基础上结合针对性的干预护理。比较两组患儿治疗效果以及复发率。结果经本组观察研究小儿咳嗽变异性哮喘的四季发生率春季高。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程是比较长期、持续的，在这个过程中了解该病症的发病特点，进行具有针对性的治疗护理措施，对提升患儿康复具有重要意义。

综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究

目的：探讨综合护理干预措施对糖尿病低血糖发生率的影响。方法72例糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各36例。对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理干预措施。观察两组患者低血糖发生情况。结果观察组患者发生低血糖1例，对照组发生低血糖10例。观察组低血糖反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够减少糖尿病患者低血糖的发生，护理效果显著，值得借鉴。

宫颈癌患者的化疗护理经验总结

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。临床表现为接触性阴道出血、阴道排液增多、性状异常等。近年来，广泛开展的普查普治工作使宫颈癌的发病率和病死率明显下降［1］。宫颈癌患者常用的治疗方法是手术、放疗和化疗等综合治疗。新辅助化疗是近年兴起的一种宫颈癌的术前辅助治疗措施。宫颈癌患者在手术前或放疗前进行先期化疗，对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅠB期和局部有转移的中、晚期患者，能缩小肿瘤体积和范围，降低肿瘤分期，从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术，而化疗是否顺利进行会影响到手术的实施及效果，所以必要的化疗护理尤为重要［2］。作者根据多年工作经验对宫颈癌患者的化疗护理措施作如下总结。

减少妇科腹腔镜术后并发症的循证护理分析

目的：探讨循证护理应用于减少妇科腹腔镜术后并发症的效果。方法妇科行腹腔镜手术140例患者，随机分为常规组和循证组，各70例，常规组按以往护理经验给予常规护理，循证组采用循证护理模式，对妇科腹腔镜术后易发生的并发症，查阅医学文献及资料并进行评价、分析，结合临床护理实践制定出各种循证护理措施并实施，对两组并发症发生率进行比较。结果实施护理干预后，循证组的寒战、结膜充血、咽喉疼痛等并发症发生率明显少于常规组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用循证护理模式可减少妇科腹腔镜术后并发症的发生，提高护理质量，临床可积极应用。

55例躁狂症患者护理中的问题及措施

目的：对躁狂症患者护理过程中存在的问题进行分析，并探讨相应的解决措施。方法对55例躁狂症患者的临床资料进行回顾性分析，在对其实施日常护理的护理人员协助下找到护理过程中存在的主要问题，进行统计并总结相应的解决措施。结果躁狂症护理中的主要问题包括药物不良反应问题、安全问题、心理问题、营养问题以及睡眠问题等。通过抗躁狂药物及精心护理，躁狂症状均得到有效控制，全部好转出院。结论对于躁狂症患者，除了积极进行药物治疗外，还需要给予饮食、药物、心理等多方面的综合护理措施，从而有效缓解患者的不良情绪，保证其营养充足，提高治疗效果，促进其早日康复。

糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理

目的：探讨糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理措施及效果。方法60例糖尿病视网膜病变患者，对其进行眼底荧光造影检查和护理。观察护理措施及效果。结果60例患者在造影过程中无严重不良反应发生，均成功造影。结论糖尿病视网膜病变患者进行眼底荧光造影时，首先要通过健康宣教使患者了解该项检查，然后要加强医护患三方的配合，护理人员要做好眼底血管造影的护理，以保证造影的安全顺利进行。

脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析

目的：分析脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果。方法91例脑栓塞伴发老年痴呆患者随机分为对照组(39例)和观察组(52例),对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理干预,比较两组护理效果。结果观察组临床总有效率为92.31%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(χ2=28.125, P=0.016<0.05)。结论脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理,可提高治疗效果,值得临床推广和应用。

循证护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期的应用效果

目的：探讨循证护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期中的应用效果。方法82例行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上加用循证护理，对两组患者治疗效果及预后结局进行分析。结果观察组患者住院时间、术后疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为9.76%，患者满意率为92.68%；对照组并发症发生率为26.83%，患者满意率为70.73%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期行循证护理，可促进患者术后愈合，缩短疼痛时间，降低并发症发生率，促进伤口愈合，提高患者满意率，值得临床进一步推广使用。

分析新生儿黄疸蓝光照射的临床护理效果

目的：分析新生儿黄疸蓝光照射的临床护理效果。方法62例新生儿黄疸患儿按双盲法分为对照组和研究组，各31例，两组均给予蓝光照射治疗，同时给予对照组患儿常规护理，研究组则在对照组基础上开展临床护理，分析护理效果。结果护理后，研究组胆红素下降水平、黄疸指数下降、体重增加程度及护理满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蓝光照射治疗新生儿黄疸的同时行临床护理的效果较为显著，具有临床应用价值。

心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响

目的：探讨心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响。方法62例颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组患者给予常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上给予心理干预护理，出院前比较两组患者焦虑情况及护理满意度。结果观察组焦虑的阳性率明显低于对照组，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态改善具有良好的效果，不仅能缓解患者不良情绪，而且能够提高护理满意度。

60例老年冠心病患者的护理体会

目的：探讨老年冠心病患者的临床护理措施及护理效果。方法住院治疗的60例冠心病患者,给予生命体征监测及病情观察、心理护理及饮食护理多方面的护理措施,观察护理效果。结果经过精心的护理,23例显效,32例有效,5例患者无效,总有效率为91.7%。结论在冠心病患者护理的过程中,密切观察患者病情,给予全面、细致、有效的护理措施,可有效控制患者病情,提高治疗效果,避免发生并发症,提高患者的生活质量。

健康教育在传染病患者中的应用效果观察

目的：探讨健康教育在传染病患者中的应用效果。方法54例传染病患者，随机分为观察组(27例)和对照组(27例)。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在此基础上，进行健康教育，终对两组患者疾病知识掌握程度及护理服务满意度进行比较，评价健康教育的应用价值。结果观察组患者对疾病知识掌握程度优良率为100.0%；对照组优良率为81.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者健康教育满意度为96.3%，对照组为74.1%；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传染病患者护理中，对其进行健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握程度，提高其护理满意度，实际应用价值高。

针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探析

目的：总结针对性护理在子宫肌瘤围手术期护理过程中的应用效果。方法90例子宫肌瘤切除患者，按照具体的护理方式将其分成A组与B组，各45例。A组使用针对性围手术期护理， B组使用常规围手术期护理，比较两组护理方式的临床护理效果。结果 A组患者的各项综合指标均优于B组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床子宫肌瘤的围手术期护理，运用针对性护理干预方式有突出效果，临床护理过程中可优先选择。

护理干预对重症手足口病重型病例预后的影响观察

目的：观察护理干预对重症手足口病重型患儿预后的影响。方法72例重症手足口病患儿，随机分成观察组和对照组，每组36例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理干预，比较两组患儿临床症状消失时间与继发感染发生情况。结果观察组发热、头痛、恶心以及肢体抖动症状消失时间均比对照组短，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组继发感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预对重症手足口病重型患儿预后效果显著，能够有效改善患儿症状并减少继发感染事件。

深圳市松岗街道围生儿死亡分析

目的：分析围生儿死亡原因及影响死亡的相关因素，探讨相应干预措施，提高围生期保健的工作质量，降低围生儿死亡率。方法回顾性分析松岗街道2011~2014年122例围生儿死亡资料。结果4年间围生儿平均死亡率为5.43‰，围生儿死亡因素中，导致死胎死产的主要原因是先天异常、胎盘及脐带因素、先天性心脏病和宫内窒息。导致新生儿死亡主要原因是早产和低出生体重、新生儿疾病、先天异常和出生窒息。结论开展人群健康教育，提高育龄妇女和孕产妇的自我保健意识，加强围生期保健，是降低围生死亡的重要措施。

浅谈产房护理质量提高的对策

目的：探讨产房实施人性化管理对产房护理质量提高的影响。方法185例产妇作为对照组，采用传统的护理管理方法；197例产妇作为实验组，实施产房人性化管理。统计并比较实施前后产妇分娩方式、助产士满意度和产妇满意度。结果相比于对照组，实验组产妇的自然分娩率较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护士和产妇的满意度也有了明显提升，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产房实施人性化管理是提高产房护理质量的一种有效方法，可以显著的提高自然分娩率，提升护士和产妇的满意度，值得在临床上进行推广与应用。

优质护理创新服务模式在产科病房中的应用

目的：实行优质护理创新服务模式,就是贯彻落实卫计委“优质护理服务示范工程”工作精神,提高护理质量,提供患者满意服务。方法以2011年产科传统工作模式下1252例患者作对照组,2012年优质护理创新服务模式下的1616例患者为研究组,研究组实施优质的母婴床旁护理、实施弹性排班模式、改变护理流程、改革绩效考核、提供强大保障系统等管理措施,对两组患者的满意度进行比较。结果研究组出院患者满意度为95.98%,高于对照组的73.96%；健康宣教的满意度97.52%高于对照组的81.95%；两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理创新服务模式能明显提高医院护理工作质量、护士的业务能力、患者的满意度、有利于优质护理服务示范工程的实施。

中山三角镇6个月~6岁小儿贫血发生率及病因分析

目的：分析并研究中山市三角镇6个月~6岁小儿贫血发生率及病因,为制定干预措施及综合防治提供科学依据。方法选取6个月~6岁小儿4347例作为临床研究对象,进行外周血血红蛋白检测,对检测结果进行分析后计算贫血发生率,随后对诊断为贫血的患儿进行问卷调查从而分析贫血的病因。结果参加本次调查的4347例小儿中有251例诊断为贫血,贫血的发生率为5.77%。发现偏食和未及时添加辅食为贫血的主要原因。230例(91.63%)贫血者未及时添加辅食,21例(8.37%)贫血者及时添加辅食；218例(86.85%)贫血者偏食,33例(13.15%)贫血者不偏食。结论中山市三角镇6个月~6岁小儿贫血发生率低于我国近一次调查的5岁以下儿童贫血发生率。根据本次调查显示的贫血原因,本地区进行了积极应对,制定了干预措施进行综合防治。

广州市部分社区老年人抑郁症状发生率调查及危险因素的病例对照

目的：探讨广州市江南中街社区老年人抑郁症的发生率及其影响因素。方法利用分层整体随机抽样法，对广州市江南中街社区的老年人进行问卷调查，调查结果应用老年人抑郁量表进行评分。(调查内容包括：性别、年龄等一般资料和老人独居状况、文化水平、家庭因素等调查问答题)。结果老年人易患抑郁症，而且症状不典型，影响高血压、糖尿病、脑中风等慢性病的控制，老年人抑郁症的发生与性别、独居、文化水平、缺乏家庭关怀、患有高血压、糖尿病、脑中风有着重要的关系。结论广州市江南中街社区老年人较易发生老年抑郁症，应作为重点的干预对象；并且，对老年人进行早期筛查抑郁症状况，能够有效提高老年人抑郁症知晓率和老年人抑郁症治疗率。

深圳市宝安区跨区域管理肺结核患者转诊到位情况及影响因素分析

目的：探讨跨区域管理肺结核患者的到位情况及影响因素,为优化跨区域管理机制、提高治疗效果提供理论依据。方法以2009~2013年深圳市宝安区跨区域管理的肺结核患者为研究对象,比较转诊到位与未到位患者在人口学特征、诊断结果、转入转出信息等方面的差异,同时采用非条件Logistic回归分析探讨影响跨区域转诊到位的主要因素。结果2009~2013年深圳市宝安区跨区域管理肺结核患者的转诊到位率为77.15%。到位与未到位患者在年龄、职业、离开时状态、转出前治疗时间、患者及联系人电话填写完整性的构成方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；多因素非条件Logistic回归分析显示,患者及联系人电话填写完整和转出前治疗时间>30 d与患者到位显著相关, OR(95%CI)分别为12.162(1.481,99.848)和0.109(0.031,0.383)。结论患者及联系人电话填写完整是跨区域转诊患者到位的保护因素,转出前治疗时间>30 d是危险因素,相关部门应根据影响患者到位的主要因素,采取针对性措施。

不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术对患者生育能力的影响

目的：分析研究不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术对患者生育能力的影响,为临床医生评估子宫肌瘤患者宫腔镜术后妊娠能力提供预期。方法81例行黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术患者作为临床研究对象,将黏膜下子宫肌瘤分为0型(39例)、Ⅰ型(27例)、Ⅱ型(15例),通过对各型子宫肌瘤患者术后足月生产率进行对比,分析子宫肌瘤不同分型与妊娠结局的关系。结果0型足月生产率为89.47%,Ⅰ型足月生产率为68.00%,Ⅱ型足月生产率为66.67%,0型与Ⅰ型和Ⅱ型比较,差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ型与Ⅱ型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三种类型子宫肌瘤宫腔镜术后的流产率、早产率、难产率、胎儿丢失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切除术对不同类型的黏膜下子宫肌瘤治疗后,患者术后生育能力差异显著,黏膜下子宫肌瘤的早期诊断和早期治疗对正常妊娠具有重要意义。

去氨加压素治疗重度颅脑损伤并发顽固性高钠血症的临床研究

目的：探讨重度颅脑损伤并发顽固性高钠血症的病因及使用去氨加压素的疗效。方法回顾分析40例重度颅脑损伤并发顽固性高钠血症患者的病例资料。患者均为使用常规处理方法效果欠佳,予加用微量泵静脉泵入去氨加压素治疗。结果顽固性高钠血症多发生在重度颅脑损伤后5d内,平均(1.6±1.3)d,均有中枢性尿崩表现,常规降血钠处理方法无效情况下加用去氨加压素处理后所有患者血钠较前明显下降或逐渐恢复正常,治疗14 d死亡率37.5%,28 d死亡率67.5%。结论在重度颅脑损伤后5 d[平均(1.6±1.3)d]内发生顽固性高钠血症的主要原因可能为中枢性尿崩,常规降血钠治疗加用去氨加压素能有效地降低血钠,但总体死亡率仍然较高。

高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果比较

目的：比较高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法76例创伤失血性休克患者根据治疗方法的不同分为A组(25例)、B组(29例)、C组(22例)三组,分别接受高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏。比较三组死亡率、平均输液量、肾功能、并发症发生率、相关实验室指标的差别。结果三组24 h内死亡率差异无统计学意义(P>0.05),1周内C组死亡率显著高于A组及B组(P<0.05)；C组并发症发生率显著高于A组及B组(P<0.05)；C组平均输液量显著多于B组及A组(P<0.05)；A组、B组血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著优于C组(P<0.05)；复苏后A组及B组尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)显著低于C组(P<0.05)；A组与B组复苏后左室射血分数(LVEF)显著优于C组(P<0.05)。结论与常规液体复苏相比,高渗盐液体复苏及限制性液体复苏治疗创伤失血性休克更有利于改善患者临床结局。

自研中药汤剂辨治早中期慢性肾功能衰竭50例临床观察

目的：应用自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭并观察临床疗效。方法将50例早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各25例。连续服汤剂4周后，检测患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)水平，并进行证候评分。结果该方剂能有效提高血红蛋白，改善患者肾功能及临床证候群，总有效率高达84.00％，显著优于对照组。结论该方是治疗脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、瘀浊内阻早中期慢性肾功能衰竭的有效中药方剂。

初诊甲亢患者骨密度和骨代谢标记物的变化

目的：初步探讨初诊甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度和骨代谢生化指标的变化。方法32例甲亢患者作为甲亢组，另选取30例健康体检者作为对照组，测定两组血清碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca2+)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原特殊序列(β-CTx)以及总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tP1NP)及股骨颈骨密度(BMD)，并进行比较分析。结果甲亢组患者血清ALP、Ca2+、FT3、FT4、β-CTx、N-MID、tP1NP较对照组明显升高， TSH明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)；甲亢组较正常对照组股骨颈BMD明显降低(P<0.05)；tP1NP、β-CTx、N-MID分别与FT3、FT4呈正相关，和TSH负相关(P<0.05)；N-MID和股骨颈BMD呈负相关(P<0.05)。结论初诊甲亢患者骨形成和骨吸收标记物均升高，骨量丢失，易出现高转换型骨质疏松。

急诊PCI术前静脉应用替罗非班联合术中冠脉内小剂量给药的临床研究

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前静脉应用替罗非班联合术中冠脉内小剂量给药的疗效和安全性。方法102例行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，随机分为研究组(52例)和对照组(50例)。研究组术前应用替罗非班，对照组术前未应用。比较两组梗死相关动脉(IRA)自发再通率， PCI术中慢血流、无复流发生率，术后7 d主要心血管事件(MACE)及出血事件发生率。结果研究组介入治疗前冠脉造影提示IRA自发再通率高于对照组，术中慢血流、无复流的发生率要低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后7 d的MACE事件的发生率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重出血事件。结论急诊PCI术前静脉应用替罗非班联合术中冠脉内小剂量给药的方法在IRA血流改善方面优于术中冠脉内给药，同时不增加出血风险。

102例梅毒患者临床分析

目的：分析梅毒的发病特点,提高梅毒的诊治水平。方法回顾性分析102例梅毒患者的临床资料。结果102例患者中,男44例,女58例,男女比例为1：1.32,年龄21~40岁为多,占70.5%,传播途径以非婚性接触为主,一期梅毒16例(15.6%),二期梅毒11例(10.8%),胎传梅毒11例(10.8%),潜伏梅毒64例(62.7%)。结论梅毒主要通过非婚性接触传播,临床表现复杂,应提高对梅毒皮疹的认识,减少误诊、漏诊,同时加强高危人群的梅毒血清学筛查。

强的松治疗结核性胸膜炎临床疗效分析

目的：探讨结核性胸膜炎应用强的松治疗的临床疗效。方法80例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取2SHRZ/4HR化疗方案，观察组在对照组的基础上加用强的松治疗，对比两组患者临床疗效。结果对照组总有效率为77.50%，观察组总有效率为92.50%，两组疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强的松治疗结核性胸膜炎安全性高，不良反应少，可有效改善结核性胸膜炎患者中毒症状，疗效显著，值得临床推广应用。

彩色多普勒超声监测甲亢孕妇胎儿心脏结构变化的价值

目的：探讨彩色多普勒超声监测甲状腺功能亢进症(甲亢)孕妇胎儿心脏结构变化的价值。方法120例进行甲亢治疗的孕妇，分别利用彩色多普勒超声和B超对孕妇胎儿心脏结构变化进行检测。记录两种检测方法胎儿的心脏在收缩期和舒张期的周长和面积。结果彩色多普勒超声检查胎儿的心脏在收缩期和舒张期周长和面积变化均较B超检查明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对普通的B超而言，彩色多普勒超声对甲亢孕妇胎儿心脏的结构变化有更好的诊断价值，可以在临床上进行推广。

左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀治疗维持性血液透析患者并慢性心力衰竭的疗效。方法46例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组23例，治疗组在每次透析结束前，将左卡尼汀1.0 g稀释于10 ml生理盐水中缓慢推注；对照组于透析结束前推注20 ml生理盐水。比较两组治疗前后临床疗效及心功能指标的变化。结果治疗组临床疗效较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后治疗组心功能指标改善较对照组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者疗效确切，对患者心功能有明显的改善。

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻332例疗效探讨

目的：观察葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果。方法664例小儿轮状病毒腹泻患儿，随机分为实验组和对照组，每组332例。对照组接受常规治疗，实验组在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌治疗，观察两组治疗效果。结果实验组总有效率为94.6%，明显高于对照组的72.9%(P<0.05)；实验组总疗程、止泻时间明显短于对照组(P<0.05)。结论葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻，疗效满意，疗程短、见效快，简便易行，值得临床推广应用。

腹腔镜下直肠癌根治术的疗效和安全性分析

目的：探索腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及安全性。方法60例直肠癌患者按不同手术方案随机分为观察组(腹腔镜手术治疗)36例和对照组(开腹手术治疗)24例，术后随访1年，对患者术中各项指标及术后并发症实施观察并记录，并进行分析比较。结果观察组手术用时长于对照组(P<0.05)；观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间及术后住院时间均优于对照组(P<0.05)；观察组的术后伤口感染及吻合口瘘发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组并发症的总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜用于治疗直肠癌术中出血少，术后恢复快，且并发症少，值得临床推广。

腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果。方法80例结肠癌患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各40例。对照组行传统开腹结肠癌根治术，观察组按腹腔镜结肠癌根治术的原则施术。比较两组临床疗效。结果两组患者的临床总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况均明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床效果确切，创伤小、患者恢复快、并发症少，值得临床推广应用。

避孕药具不良反应监测报告分析

目的：对避孕药具不良反应监测报告进行分析，为临床选取合适的避孕药具提供依据，同时为临床开展计划生育工作提供参考。方法51802例使用避孕药具人员为研究对象，对其不良反应监测报告进行分析。结果共发放避孕药具51802例，随访50766例，随访率为98.0%。其中包括发放短效口服避孕药9260例，紧急避孕药128例，壬苯醇醚外用避孕药16002例，男用安全套24564例，隐形避孕套192例，节育环(IUD)620例，随访过程中发现避孕药具不良反应124例，除男用避孕套、女用隐形避孕套在随访过程中未发现明显的不良反应外，其余均出现不同的不良反应。结论避孕药具是落实节育措施的重要环节，而避孕药具的不良反应，却影响使用者的临床效果，通过对避孕药具进行监测随访，能够及时准确地把握各种避孕药具使用者的相关信息，及时作出判断及相应的临床处理，提高了各种避孕药具的临床效果，为使用者提供了安全保障。

新生儿行为神经测查在基层医院的应用

目的：研究评价新生儿行为神经测查的价值及其在基层医院的应用。方法儿科共计对2308名新生儿进行筛查,49例提示有脑损伤。将其作为临床研究对象即研究组,并测试其脑损伤程度。另外选取49例正常新生儿作为对照组。对两组新生儿分别进行行为神经测查,比较其分数差异,评价行为神经测查对脑损伤结果的价值。结果通过对新生儿的行为神经测查分数进行统计比较,汇总分析后发现神经测查分数对脑损伤的提示有意义。轻型脑损伤新生儿新生儿神经行为测定(NBNA)测查35分以上1例(4.0%),正常新生儿NBNA测查35分以上48例(97.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿行为神经测查在提示新生儿脑损伤方面是有效、便捷的好方法,能有效缩短发现新生儿脑损伤的时间,有利于及时治疗,在基层医院的应用有很高的临床推广使用价值。

苦参素联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果观察

目的：探究苦参素联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效，并分析其作用机制。方法75例乙型肝炎肝硬化患者，随机分为对照组37例，观察组38例。对照组采用临床上常规用药恩替卡韦对患者进行治疗；观察组在对照组基础上加苦参素治疗。记录两组患者治疗前后体内的肝纤维化情况，并对记录结果进行统计学的处理分析。结果两组患者经治疗后，体内的肝纤维化程度都有大幅度下降，且治疗结束后，观察组的肝纤维化的水平明显要小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用苦参素联合恩替卡韦来治疗乙型肝炎肝硬化，能有效缓解乙型肝炎肝硬化情况，降低患者体内肝纤维程度，临床疗效显著，应当引起广大医学卫生工作者的重视。

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效观察

目的：探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效情况。方法120例白癜风患者，随机分为常规治疗组和联合治疗组，各60例。常规治疗组采用常规治疗，联合治疗组采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗。比较两组的治疗效果。结果联合治疗组白癜风患者临床治疗总有效率100%明显高于常规治疗组80%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。

苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕症的临床观察

目的：观察苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕症的临床效果。方法90例急性眩晕症患者，随机分为对照组和治疗组，各45例，对照组单用长春西汀治疗，治疗组给予苯海拉明联合长春西汀治疗，比较两组临床疗效。结果对照组治疗总有效率68.9%明显低于治疗组88.8%，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两药联合治疗能在短时间内明显缓解眩晕症状，效果显著。

匹多莫德联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的：观察匹多莫德片联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法100例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组口服地氯雷他定片，同时口服匹多莫德片治疗。对照组单独口服地氯雷他定片治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为82%；对照组总有效率为64%，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德片联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹，疗效显著，安全性高。

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝体会

目的：分析使用腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法68例腹股沟疝患儿，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组使用传统疝囊高位结扎，观察组使用腹腔镜下疝囊高位结扎。针对两组治疗过程和术后并发症以及复发病例进行对比分析。结果对照组手术时间、恢复时间较观察组长，手术过程中切口较观察组大，观察组术后并发症发病率、复发率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下疝囊高位结扎与传统疝囊结扎相比，造成的伤口更小，愈合时间更短，术后疼痛的患儿极少，操作简单，并发症的情况很少出现，临床治疗效果更好，值得推广应用。

经手术治疗上消化道穿孔的临床效果及预后情况分析

目的：对上消化道穿孔患者经手术措施进行治疗其临床效果情况进行分析探究。方法78例患有上消化道穿孔疾病的患者，将其随机分为对照组及试验组，各39例。对照组给予传统保守方法对患者实施治疗，试验组采用手术治疗方法对患者实施治疗，对比分析患者经不同方法实施治疗的临床治疗效果。结果试验组患者的显效率(61.54%)与对照组患者的显效率(28.21%)相比明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率(94.87%)与对照组患者的总有效率(58.97%)相比明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道穿孔患者经手术措施进行治疗其临床效果显著，并且预后情况较好，提高了治疗的安全性，可以在临床上推广。

探讨瘢痕子宫孕妇进行阴道试产的临床效果

目的：探讨瘢痕子宫孕妇进行阴道试产的临床效果。方法60例瘢痕子宫孕妇，按分娩方式不同将其分为观察组(24例)和对照组(36例)，观察组孕妇进行阴道试产，对照组孕妇进行剖宫产。观察比较两组妊娠结局、新生儿的生命质量及产后住院时间。结果观察组孕妇分娩时出血量和产后住院时间明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿的生命质量评分，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇进行阴道试产，可有效改善分娩状况，降低出血量、减少产后住院时间，新生儿的生命质量评分相对较高，对于符合阴道试产各项指征的瘢痕子宫孕妇，可将此分娩方式作为首选。

妊娠期糖代谢异常患者产后3年糖代谢转归的随访性研究

目的：了解妊娠期糖代谢异常妇女产后3年糖代谢转归情况并探究相关影响因素。方法145例确山县人民医院诊断妊娠期糖代谢异常并分娩的患者，分别于产后6~12周及3年行口服葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)，了解妊娠期糖代谢异常患者产后糖代谢转归情况，并探究影响产后糖代谢转归的因素。结果①产后3年糖代谢异常检出率为31.03%，其中糖尿病(DM)8例(5.52%)，糖耐量受损(IGT)37例(25.52%)。②Logistic回归分析显示孕期OGTT 1、2 h血糖值高，孕期需要应用胰岛素为产后3年发生糖代谢异常的危险因素。结论妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖谢异常发生率高，产后应定期随访，以便及早诊断和治疗。

高州市石鼓镇中心卫生院预防接种门诊不良反应监测分析

目的：分析本院预防接种过程中不良反应监测系统,规范预防接种门诊的接种服务流程,避免或减少不良反应的发生。方法收集、整理、统计本院预防接种日志,采用描述流行病学分析各类不良反应并有针对性地制定处理措施。结果本院共报告预防接种不良反应76例,一般反应(76.3%)多,异常反应(17.1%)和偶合反应(6.6%)次之；男女性别比为1.2：1；≤1岁的占67.1%；51.3%发生在接种疫苗1 d内,57.9%发生在接种该疫苗的第1剂次；8、9和10月的病例数多。结论规范预防接种门诊工作程序,建立健全预防接种门诊登记、问诊制度,加强计划免疫工作人员培训管理及其识别不良反应的能力,可以有效减少或避免不良反应的发生。

计划分娩与自然分娩对分娩结局的影响研究

目的：探讨计划分娩与自然分娩两种不同的分娩方式对孕产妇分娩结局的影响。方法162例足月妊娠(孕37~41+6周)分娩产妇，根据是否临产将其分为计划分娩组60例和自然分娩组102例，对比两组产时经过、分娩方式。结果计划分娩组的剖宫产率显著高于自然分娩，阴道顺产率显著低于自然分娩组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在阴道分娩的产妇中，计划分娩组第一产程与第二产程时间均高于自然分娩组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论计划分娩增加剖宫产率，并且延长了产程时间，应以自然分娩为首选。

输血前交叉配血不合原因分析及处理

目的：探讨输血前交叉配血不合原因及处理方案。方法对24例配血不合患者的临床资料进行回顾性分析,总结输血前交叉配血不合原因,并归纳解决方法。结果24例患者均发生输血前交叉配血不合,其中6例患者是由于不规则抗体引发,1例患者因冷凝集引发,1例患者由于离心不充分导致,1例患者为标本混合不充分,12例患者因自身疾病或药物引发,由于纤维蛋白过高患者3例。结论输血前交叉配血不合的原因包括：ABO系统、自身免疫病和服用药物。因此在输血过程中应尽量采用自身输血,避免因交叉配血引发的输血不良反应。

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床观察

目的：探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的方式及其临床效果。方法142例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇，随机分为观察A组20例(经瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇)、观察B组122例(瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩产妇)，对照组142例(同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇)，对比观察A组与观察B组、观察A组与对照组的分娩结局。结果观察A组产妇产后24 h平均出血量[(301.55±9.85) ml]、平均住院天数[(6.41±1.10)d]、产褥率[5.00%(1/20)]以及新生儿窒息率[5.00%(1/20)]均显著低于观察B组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的平均产后出血量[(325.74±38.52)ml]、平均住院天数[(6.08±0.9)d]以及产褥率[2.82%(4/142)]和新生儿窒息率[2.82%(4/142)]等指标与观察A组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在分娩过程中进行严密的监视并掌控好经阴道分娩指征的前提下，对剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇选择经阴道分娩比其他分娩方式更为安全。

成人嗜血细胞综合征1例报道

嗜血细胞综合征(hemo phagocytic syndrome, HPS)临床中又称之为嗜血细胞性网状细胞增生症,在临床中极其罕见,因此发生后易误诊。选取本院2014年11月收治1例嗜血细胞综合征患者,现报告如下。

浅析Wenllens综合征1例

Wellens综合征也称左前降支T波综合征，是一种急性冠状动脉综合征，临床诊断指标主要包括T波改变，无明显的Q波与ST段抬高，且心前导联R波移行正常，出现T波异常持续数小时不等但可能就诊时没有胸痛症状，进行冠状动脉造影后介入治疗能有效阻止病情，本文通过分析其心电图特征，为临床诊断提供参考。

改良早期预警评分系统在临床中的应用现状

临床工作中患者病情复杂多变,护理人员如能早期识别患者病情变化,尽早采取干预措施,可以避免一些严重的不良事件,有效地改善临床结局［1］。但单纯以“轻、中、重”评价疾病严重程度的方法不能准确反映疾病的严重程度及变化速度,即使同一患者不同医生或护士的判断结果也有很大出入［2］。1999年英国提出建立早期预警评分系统(early warning scoring, EWS),同年提出了改良早期预警评分系统(modified early warning scoring , MEWS)［3］。MEWS 是一个患者快速评分系统,不受场地、设备、仪器的限制,可在短时间内对患者病情进行评估［4］,预后预测准确性高、方法简单,在危重患者鉴定中应用广泛。本文就目前临床对MEWS评分系统的应用进行如下综述,为临床工作提供借鉴。

乳腺癌保乳放射治疗的哲学思考

乳腺癌保乳治疗是人类文明进步的体现；放射治疗是乳腺癌保乳治疗的基础和前提条件；乳腺癌保乳治疗体现了放射治疗的文明。

冰刺激配合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察冰刺激配合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法58例脑卒中后吞咽障碍患者，随机分为实验组与对照组。实验组(n=30)采用冰刺激配合吞咽治疗仪治疗，对照组(n=28)仅采用冰刺激治疗。治疗前后检验洼田饮水试验结果并比较。结果实验组洼田饮水试验评分改善明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冰刺激配合吞咽治疗仪可促进改善脑卒中后所致吞咽障碍，明显缩短治疗时间，值得推广应用。

6~12岁脑瘫患儿的教育性研究

目的：探析6~12岁脑瘫患儿的有效教育方法。方法选择82例脑瘫患儿作为研究对象，随机分为对照组(40例)和治疗组(42例)。对照组采取常规康复疗法结合传统综合康复治疗，治疗组在对照组基础上坚持应用引导式教育。比较两组患儿治疗前后认知功能、言语功能、运动功能、自理动作、社会适应能力等5个方面的改善情况。结果两组治疗前各方面评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经治疗后，两组各方面能力均显著提高，组内前后对比差异有统计学意义(P<0.05)，同时观察组治疗后各项评分均高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿引导式教育可更大幅度提高患儿各方面能力，促进其恢复，家长的参与有助于其推广应用。

Alberta婴儿运动量表在0~18个月早产儿、高危儿运动发育中的应用体会

目的：对Alberta婴儿运动量表(AIMS)在0~18个月早产儿、高危儿运动发育中的应用体会进行探讨分析。方法58例早产儿和45例高危儿作为研究对象，并选择同期在本院出生的65例正常出生儿作为对照组，对所有研究对象均运用Alberta婴儿运动量表进行运动发育的评估并比较。结果训练后，早产儿组、危重儿组和正常出生儿组的AIMA评分进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用Alberta婴儿运动量表对0~18个月早产儿、高危儿的运动发育情况进行评定，能够准确进行筛查和评估，可临床广泛应用。

《中国实用医药》杂志稿约

规范使用医学名词