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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效及临床分析.方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的66例股骨转子间骨折患者,全部给予股骨近端锁定钢板治疗,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 66例股骨转子间骨折患者,经过股骨近端锁定钢板治疗均获取一期愈合,术后没有出现严重并发症,其中48例为优,14例为良,3例为可,1例为差,其治疗的优良率为93.9%.结论 对于老年股骨转子间骨折患者,股骨近端锁定钢板治疗疗效显著,显著改善患者的预后质量,值得临床广泛推广.
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超声引导下经皮肝穿胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床价值
目的 探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析我院2010~2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症,其中胆管Ca 37例、胆总管结石23例、胆囊Ca 6例、胰头Ca 15例、壶腹周围Ca 4例.结果 85例患者中83例成功穿刺引流,穿刺成功率为97.65%(83/85),其中经肝左叶胆管置管66例,经肝右叶胆管置管19例,2例穿刺失败,是因肝内胆管内径较细,穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入.术后3~6 d 83例患者黄疸均减退,症状减轻,出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低,术后并发症除有2例胆管感染外,其余均无明显并发症.结论 超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观,风险小、疗效高等优点,可明显减轻患者症状,延长生存时间,是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法.
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老年患者心肌梗死临床特点分析
目的 探讨分析老年心肌梗死患者与中青年心肌梗死患者的差别.方法 回顾性分析所收治老年心肌梗死患者45例,中青年心肌梗死患者32例,从胸痛症状,合并症,梗死部位和冠脉造影等方面进行比较.结果 中青年患者胸痛症状典型,合并症少,梗死面积小,多单支冠脉梗死;老年心梗患者胸痛症状多不典型,合并症,多梗死面积大,常多支冠脉梗死.结论 老年心梗患者合并症较多,心功储备差,胸痛症状多不典型,易误诊漏诊,临床工作中应引起注意.
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全麻诱导呼吸机支持通气治疗重度和危重支气管哮喘38例临床分析
目的 研究常规治疗不能缓解的支气管重度和危重哮喘,在ICU环境内,全麻诱导呼吸机支持通气治疗下的疗效.方法 使用丙泊芬、维库溴铵、芬太尼全麻诱导,气管插管呼吸机支持通气,同时给予解痉、平喘、祛痰、抗过敏、抗感染、输液及营养支持、保持内环境平稳.结果 37例完全缓解,1例死亡.结论 常规治疗不能缓解的重度和危重支气管哮喘,应转入ICU给予全麻诱导呼吸机支持通气治疗,以获得较好的疗效,降低死亡率.
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ABCD2评分法预测132例TIA患者的短期卒中风险
目的 探讨对ABCD2评分法预测TIA发作后7天内脑梗死发生风险的价值.方法 对132例TIA患者采用 ABCD2评分,并根据分值分为低(0~3)分、中(4~5)分、高(6~7)分危组,观察各组7 d内脑梗死的发生率.结果 7 d内各组脑梗死发生的比例分别为低危组2.5%、中危组8.9%、高危组25%.统计分析χ2=10.88,P<0.01.结论 ABCD2评分值与TIA患者脑梗死风险呈明显正相关.ABCD2 评分法简便易行,是 TIA患者分层评价的有效方法.
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外伤性肝破裂59例诊治分析
目的 探讨肝损伤诊断治疗方式,总结治疗经验教训.方法 回顾分析59例外伤性肝损伤治疗临床资料.结果 59例中除一例因第二肝门处广泛性裂伤,肝静脉主干损伤合并无法控制大出血,因而呼吸循环衰竭死亡.其余均治愈.结论 对于Ⅰ~Ⅱ级血液动力学稳定的外伤性肝损伤病例进行非手术治疗,疗效肯定,也是安全可行的.正确的治疗方法、手术方式,积极的处理合并伤,可提高治疗效果.
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脂肪肝的超声检查诊断体会
目的 探讨超声检查对脂肪肝诊断的价值.方法 使用超声诊断仪腹部凸阵探头进行检查.注意观察肝脏的形状,大小,肝脏内部回声的强弱以及分布是否均匀.结果 528例受检者中,查出脂肪肝96例.结论 超声检查对诊断脂肪肝具有经济、迅速、准确、无创、可重复性等有点,以及较高的灵敏度、特异度、准确率.
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乙型肝炎病毒血清标志物检测结果特殊模式的临床分析
目的 通过对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物模式的统计和分析,为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据.方法 采用ELISA法对前来我院就诊的1162例乙型肝炎患者进行血清学标志物的检测,并对检测出的几种特殊模式加以统计和分析.结果 在1162例乙型肝炎患者血清学标志物检测结果发现,除一些临床常见模式外,也出现了4种特殊模式如:HBsAg与抗-HBs并存、HBeAg单独存在、抗-HBe的单独存在、抗-HBc单独存在.结论 在诊断乙型肝炎和评价乙型肝炎疗效时,应同时观察HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBV-DNA和肝功能.
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健康体检中放射影像学检查的观察与分析
随着科普知识的普及以及社会的发展,人们的观念不断的在进步,健康开始成为生活的主流,人们开始通过各种各样的途径养生,包括吃养生食品,做养生运动等等.随着人们对健康的重视,健康体检也逐渐受到了大家的认可.通常情况下,都是由单位组织去体检的,所以体检项目也是由于不同的需求而不同.随着科技的进步以及电脑的普及,医院在体检时开始借助影像学的技术,常用使用的是X线检查.X射线的使用如何才能做到物有所值,物尽其用呢?本文主要通过举例几种健康体检中常用的放射影像学检查,进一步探索该类检查在实际运用中的合理性.
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BRAF表达量与神经胶质细胞瘤恶性程度的相关性研究
神经胶质细胞瘤是常见的原发性颅内肿瘤,其发病机制并不十分清楚.各种原癌基因与抑癌基因的突变或表达量的改变.BRAF基因,与神经胶质细胞瘤的发生密切相关.但BRAF表达量是否与神经胶质细胞瘤的恶性程度相关,未见相关报道,本研究在48例恶性程度不同的神经胶质细胞瘤中,通过免疫组织化学检测了BRAF基因的表达量改变.结果 显示BRAF基因在恶性程度高的神经胶质细胞瘤中表达量较高,这提示我们BRAF基因的表达量可能可作为肿瘤恶性程度和预后的一个判断指标,也为干预BRAF基因表达,抑制神经胶质细胞瘤恶变提供了实验基础.
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浅析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及处理
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗体会.方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的30例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,给予相应的治疗,回顾性分析其临床资料.结果 30例患者中,12例进行子宫动脉栓塞术、9例刮宫术、5例局部药物治疗、3例子宫切除术,以及1例子宫楔行切除修补术.结论 对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者,应该早期诊断、早期治疗,并给予相应的治疗.
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颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床诊治探讨
目的 探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床诊治疗效.方法 我院收治的颌面部软组织损伤并腮腺损伤患者56例,其中33例患者为急性损伤,23例患者为陈旧性损伤.单纯腮腺损伤的患者于局麻下进行直接修复,伴有其他损伤的患者于全麻下进行修复.结果 急性损伤患者的Ⅰ期愈合率和面神经功能恢复率与陈旧损伤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),急性损伤患者的术后并发症发生率以及平均住院时间均明显优于陈旧损伤患者(P<0.05).结论 对于颌面部软组织损伤并腮腺损伤的患者进行及时的清创和治疗,并根据患者的损伤情况选择为适合的治疗方式,可以有效的修复患者的损伤,恢复患者的面神经功能,降低术后并发症的发生.
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妈富隆在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后应用的临床分析
目的 探讨妈富隆在宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后应用的临床价值.方法 将我院2010年3月至2011年3月收治的82例子宫内膜息肉患者分为两组:观察组和对照组,两组均行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,观察组术后给予妈富隆治疗3个月,对照组术后给予甲羟孕酮治疗3个月,将两组术后阴道出血时间、子宫内膜复发情况做对比.结果 妈富隆组术后阴道出血时间短、子宫内膜息肉复发率低,对照组术后阴道出血时间长、复发率高.结论 妈富隆应用于TCRP术后治疗效果好,复发率低.
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肝素对妊娠中晚孕脐血流异常的临床疗效及使用价值
目的 分析肝素在治疗妊娠中晚孕脐动脉血流的异常的临床疗效和使用的价值.方法 将2011年6月到2012年6月之间我院产科收治的144例妊娠28-32周的脐动脉血流异常的孕妇随机的分为两组,其中观察组72例孕妇采取肝素进行治疗,而对照组72例孕妇采取低分子右旋糖酐和丹参进行治疗,观察两组治疗后的脐动脉血流变化情况.结果 通过对比分析,其中观察组治疗后的孕妇脐动脉的血流动力学变化情况明显的好于对照组治疗后的孕妇脐动脉的血流动力学变化情况,比较差异具有显著性(P<0.05),统计学有意义.结论 肝素对于妊娠中晚的孕脐动脉血流的异常治疗具有效果的临床显著,而且整个治疗的过程比较短、安全可靠,值得临床中应用推广.
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浅谈合理用药及药物不良反应
药物性损害已对人类健康构成威肋,成为社会性的问题,已经引起人们的广泛关注.因此,应加强临床合理用药的管理,减少药物不良反应的发生.
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自拟补肾除痹汤治疗类风湿性关节炎140例
类风湿性关节炎(RA)是慢性全身性自身免疫性疾病,以对称性,进行性和破坏性关节病为主要特征,终出现关节畸形导致不同程度的残废.多发于中老年人,但现在青年患者也不少见,严重影响人们的身体健康,患者十分痛苦.笔者根据中医学"肾主骨"的理论,采用自拟补肾除痹汤剂治疗类风湿性关节炎,对缓解症状效果满意,现总结如下.
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经皮肾镜气压弹道治疗肾结石的临床护理观察
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石肾结石的护理方法.方法 回顾性分析我院应用经皮肾镜超弹道碎石治疗的78例肾结石患者的临床资料和护理体会.结果 73例患者1次治疗成功,5例2次排石成功.肾造瘘管引流通畅,无尿路感染,未出现双 J 管脱落患者,所有患者护理满意度 98.5%.结论 对于行经皮肾镜气压弹道碎石术患者,术前的精心准备,术中密切护理配合,术后跟踪护理,可以减少并发症发生,提高手术成功率,值得临床推广.
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浅析重度妊高症剖宫产的护理配合
目的 探讨高度妊高症剖宫产的护理配合.方法 2008年8月至2012年8月期间,我院诊治的20例重度妊高症患者,给予剖宫产治疗,围手术期在各个方面给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 20例重度妊高症患者,在医护人员的护理配合下,均顺利产婴,痊愈出院.结论 对于重度妊高症患者,加强围手术期的护理干预,有利于确保母婴安全,促进产妇康复.
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间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理应用
目的 观察间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理疗效.方法 将30例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行间歇性导尿4周,疗效根据尿流动力学检查、尿中白细胞数的定量变化进行评定.结果 间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱效果显著,总有效率93.3%.结论 间歇性导尿能明显改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能,从而减少尿路感染与防止肾功能损害,具有显著的临床疗效.
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股骨头置换术并发急性肺栓塞呼吸心跳骤停的抢救护理
总结了1例右侧股骨颈粉碎性骨折,行人工股骨头置换术后发生急性肺栓塞并呼吸心跳骤停的抢救护理.密切观察病情变化做好呼吸心跳血压等监测.规范胸外按压呼吸支持迅速建立静脉通道.尽早应用溶栓,心肺脑复苏经过及时有效的抢救和精心护理患者60天后康复出院.
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恶性血液病患儿化疗合并外阴肛周感染的护理干预
目的 观察对恶性血液病化疗合并外阴肛周感染的患儿实施护理干预的效果.方法 将我院在2012年2月至2012年7月期间收治的恶性血液病化疗合并外阴肛周感染的患儿62例纳入本次研究中,随机分成常规治疗组和护理干预组,各31例患儿,其中常规治疗组采取常规治疗的方法,护理干预组在常规治疗的基础上采取积极的护理干预措施.观察治疗后两组患儿外阴肛周的感染情况,比较两组的效果.结果 护理干预组患儿的感染情况明显得到控制,有效率为93.5%,常规治疗组患儿的感染控制情况一般,有效率为70.9%,经统计学分析,两组存在显著差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对恶性血液病化疗合并外阴肛周感染的患儿采取积极的护理干预措施,能够有效控制感染情况,提高治疗的有效率.
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46例手部皮肤损伤皮瓣移植修复的护理体会
目的 总结手部皮肤损伤皮瓣修复的护理经验.方法 对46例手部皮肤损伤皮瓣修复术患者进行观察及护理.结果 46例患者皮瓣全部成活,创面愈合好,患者满意.结论 手部皮肤损伤皮瓣修复术,护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及功能锻炼的护理.
关键词： 手部皮肤损伤皮瓣移植修复 护理 -
儿童嗜铬细胞瘤的术前心理护理
对3例嗜铬细胞瘤患儿的术前护理进行回顾性总结和分析,探讨儿童肾上腺嗜铬细胞瘤的术前护理对围手术期的影响.通过密切观察病情变化,做到合理检查,明确诊断,充分应用责任制优质护理程序对3例嗜铬细胞瘤患儿和家属进行术前指导和心理干预,化解患儿因在校期间外伤引发的学校、家庭之间的矛盾,做好术前的充分准备,使手术顺利完成,取得良好的治疗效果.
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98例小儿肾病综合征的护理经验体会
目的 分析全程护理干预对儿童肾病综合征患儿治疗的影响.方法 对98例住院患儿给予全程护理干预,包括指导家属预防感染、加强饮食护理、药物护理、健康教育与出院指导等措施提高患儿的治疗疗效,降低复发率.结果 经过精心护理,总有效率为98%.结论 全程护理干预有助于提高患儿的治疗效果.
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神经外科患者的临床护理
目的 尽一切力量运用教育、技术、管理,采取有效的预防措施,从根本上确保神经外科患者安全.方法 采用回顾性工作方法,对护理安全缺陷进行原因分析、总结,并提出应对措施.结果 不断学习提高自身素质,圆满完成工作任务,提高临床应急处理能力.结论 我们在每位医护人员临床护理工作中均要不断加强专业知识以及技能学习,并从思想上重视护理安全,自身行为规范不断加强以及各项规章制度的严格执行才能为患者提供安全且优质的护理服务.
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非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗护理分析
目的 探讨分析护理在非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗中的临床效果.方法 选择自2010年3月至2012年8月在我院接受化疗同步适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌患者58例,随机将其分成观察组和对照组各29例,观察组给予针对性的护理,对照组常规护理,比较两组患者肺原始灶缓解的总有效率.结果 结果显示观察组患者肺原始灶缓解的总有效率高达89.6%,对照组患者肺原始灶缓解的总有效率高达79.3%,观察组患者肺原始灶缓解的总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施针对性的护理一方面融洽了患者和医务人员之间的关系,提升患者治疗的信心从而配合治疗;同时增强放化疗患者的临床疗效,提高肺原始灶缓解的总有效率,具有十分重要的临床意义.
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孕妇急性弥漫性血管内凝血的抢救措施与护理技巧分析
目的 分析孕妇弥散性血管内凝血(DIC)的抢救措施与护理技巧.方法 对我科32例孕妇DIC患者进行一般对症治疗、低剂量肝素治疗、去除病因联合合理的预见性护理方式,观察治疗效果.结果 总治愈率为90.63%,死亡3例(妊高症1例、胎盘早剥1例、羊水栓塞1例).结论 对症治疗、低剂量肝素治理、去除病因后,联合预见性护理在治疗孕妇DIC中效果理想.
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维持性血液透析患者合并脑出血的观察与护理
加强维持性血液透析合并脑出血患者的观察和护理,可降低死亡率,致残率,促进患者早日康复.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术80例围手术期的护理体会
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期的护理方法.方法 80例子宫肌瘤患者,均行子宫肌瘤剔除术,对其进行术前指导、心理护理及术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理.结果 80例平均手术时间为(120.76±42.48)min,平均术中出血量为(90.05±85.35)ml,术中无中转开腹,术后无严重并发症发生;术后平均住院时间(3.9±1.8)d.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是微创、有效、安全的手术方式;对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者给予精心围术期护理,可确保手术成功,促进患者康复.
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烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理观察
目的 探讨烧伤整形植皮术后供皮区的护理方法.方法 选取我院2011年3月至2012年5月30例患者烧伤整形植皮术后供皮区实施精心护理,干预供皮区疼痛、出血、感染等护理问题.结果 30例中有2例大腿供皮区出现少量散在黄豆大小脓疱,经清创换药后愈合,另1例患儿术后7 h后出现面色苍白、脉搏增快、血压下降,经急诊清创手术及输血后,生命体征恢复正常,其余7~12 d愈合.结论 重视并加强供皮区护理,可减轻患者疼痛,加快创面愈合.
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党务工作在卫生系统管理中的重要作用与应用
党务工作的工作范围比较宽,做好党务工作可以激励工作人员积极上进,提高工作效率.医院肩负着保障广大人民群众身体健康的重要使命,所以拥有重要的社会地位.医院在适应社会发展和体制改革的过程中,其党务工作始终是卫生系统管理的重要组成部分,只有贯彻落实党务工作在卫生系统中的重要作用,才能使医疗机构更好的为社会、为人民群众服务.本文主要通过探讨党务工作在卫生系统管理中的重要作用,来分析党务工作在卫生系统管理中的应用.
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评判性思维在普外科优质护理中的应用
评判性思维是一种逻辑思维方法,指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1].
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浅谈如何提升护士长执行力
执行力是组织实施完成任务的能力,护士长的执行力就是护士长组织完成各项工作任务的能力.一个好的执行者能够弥补决策方案的不足,而一个再完美的决策方案,也会被扼杀在滞后的执行者中,因此执行力是管理成败的关键.护士长既是管理者又是执行者,本文从护士长的职业道德、管理技巧等几个方面能力的提升作一浅析.
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护理安全文化在基层医院综合外科的应用
目的 分析综合外科护理安全管理的诸多隐患因素,降低护理风险,确保无护理差错事故发生.方法 将护理安全文化作为一种管理理念应用到外科护理管理中,对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育,树立护士护理安全文化意识,及时识别护理安全隐患,健全和完善护理管理制度并严格执行,加强健康教育,构建和谐护患关系.结果 严抓护理人员的护理安全文化教育,排除隐患,严格护理核心制度的实施,提高护理人员专业素质,建立和谐护患关系,护理差错事故发生率为零,护理投诉率为零,护理缺陷发生率由2009年的0.8%明显下降至2011年的 0.5%.结论 合理应用护理安全文化,有助于为患者提供安全有效满意的优质服务.
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血液透析室应用层流前后的微生物监测结果比较与感染控制
目的 探讨血液透析室空气净化层流病房投入使用的微生物监控情况.方法 系统回顾本院血液透析室空气净化层流病房投入使用前后病房空气、物体表面、医护人员手、透析液进口、出口、透析用水的细菌菌落总数及合格率.结果 血液透析室使用层流前病房空气、物体表面、细菌菌落总数监测的合格率分别为95.14%、94.6%,使用后均为100%,而使用前后空气、物体表面细菌菌落总数比较差异有统计学意义(P<0.05);医护人员手及透析液进口、出口、透析用水的细菌菌落总数及合格率比较差别无统计学意义.结论 层流病房能起到清除细菌的作用,值得临床推广应用;同时还应加强消毒灭菌及感染控制.
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导师制培养对ICU新入职护士职业认同感的影响
目的 探索护理实践中ICU新入职护士的培养及管理方法,提高ICU护士的职业认同感,减少专科护理人才的流失,提高护理质量.方法 在重症监护室小组工作模式下由护理组长兼任导师,严格管理,注重带教质量控制,建立激励机制.结果 经过实践证明,ICU新入职护士职业认同感呈上升趋势.结论 "导师制"培养模式的应用,提高了 ICU新入职护士职业认同感,适用于ICU专科护理人才的早期培养.
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浅谈医院检验科医源性感染的原因分析及预防控制
医院检验科工作人员,尤其是门急诊工作人员要与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织直接接触,是医院感染发生的高危人群,因此检验科就成为医院感染重点监控的高危区域.检验科工作人员须加强自我防护,医疗废物的处理方式,应避免其成为交叉感染的源头.
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手术室层级护理管理体会
为了更加细化手术室护理管理,我院手术室紧跟医院发展步伐,近几年实行了分层级护理管理.由于手术室工作特点和疗区有着本质的区别:患者不需要长期守护,手术后安全送回病房即归病房护士进行下一步的继续治疗;护士护理患者没有互相联系性,两人一组配合手术,各组的患者不同;环境管理、物品管理、安全管理和人员管理在工作中具有很大的分量和作用.
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社区健康教育服务对心脏病患者保健的作用
社区健康教育不同于其他教育,其实质是一个干预过程,其终目的 是预防疾病,促进健康,提高生活质量.本文主要探讨社区健康教育服务对心脏病患者保健的作用.
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浅析护士职业素养在现代护理工作中的重要性
基于现代护理模式和医疗体制的改变,现代护理对护士提出了新的要求,护士的职业素养直接影响护理效果.因此笔者主要从专业的技能、良好的沟通、周到的服务并兼具人文素养等方面对护士应具备的职业素养进行简要的分析,并指出了这些职业素养在现代护理中的重要性.
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传染病的报告管理与预防控制措施
目的 加强传染病报告管理,杜绝传染病漏报.方法 通过主动监测、追踪调查的方法;督导医生及时准确填写传染病报告卡;结果 近五年我院无传染病漏报现象和传染病的暴发流行.结论 感染管理专职人员要加强法律法规的学习,监查制度落实并及时监测;加大对临床医生及辅助检查科室的培训力度可大大提高专业技术人员对传染病的控制意识,杜绝传染病、院内感染的暴发流行.
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1141例艾滋病自愿咨询检测相关因素分析
目的 探讨艾滋病自愿咨询检测(VCT)相关因素.方法 对2011年来朝阳区VCT门诊咨询检测的1141人情况进行分析.结果 接受VCT的人群中,具有男男同性性行为史者480人,占总人数的42.07%,是开展促进VCT工作的主要目标人群;20~34岁年龄组(占总人数的69.59%)是目标人群的主要年龄段;未婚、低文化程度人群是宣传工作的重点人群.结论 在咨询检测过程中对无任何症状者的咨询、检测、关怀和建议不可忽视.
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2005～2007年广水市高一新生乙肝表面抗原检测结果分析
目的 了解高中入校新生HBSAg感染情况,为制定乙肝防治对策,保护学生身体健康提供科学依据.方法 采用ELISA法对2005～2007年期间广水市高一新生24636人进行血清HBSAg和ALT检测,对结果进行统计分析.结果 高一新生HBSAg平均阳性率为8.44%,低于全国普通人群平均水平.结论 中学生HBSAg感染率呈逐年下降趋势.加强对新生儿和易感人群的乙肝疫苗接种工作,提高免疫覆盖率和人群免疫水平,是降低HBSAg感染的有效途径.
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赣南地区药物性肝损害人群的调查与分析
目的 探讨赣南地区药物性肝损害患者的临床表现特征和预后.方法 回顾性分析2006年5月到2012年5月在赣南地区就诊的100例药物性肝损害患者的临床资料,总结一般资料、临床表现特征和预后.结果 100例患者中女71例,男39例,平均年龄(45.3±10.5)岁.导致肝损害的药物中以抗结核药为主(38.0%),其次为中药(21.0%)、减肥茶(14.0%)、抗微生物药(9.0%)等.临床类型中胆汁淤积型多(50.0%).临床主要表现包括疲乏(74%)、纳差(55%)、黄疸(54%)、恶心(46%)、呕吐(36%)、腹胀(25%).临床治疗组治愈65例,好转24例,无效10例,死亡1例,总有效率为,89.0%,死亡率为1.0%.结论 药物性肝损伤临床特点无特异性,可由多种药物引起,应早期诊断,停用致病药物,保肝治疗,预后较好.
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PDCA循环法在眼科门诊教学管理中的应用
目的 探讨PDCA循环法在眼科门诊教学管理中的应用.方法 在眼科门诊专科技术操作的教学中采用PDCA循环法,根据新护士和轮科护士对眼科知识的掌握情况制定教学计划,由带教老师按计划对新护士及轮科护士进行操作技能培训和考核,将培训及考核中发现的问题列入下一轮的循环中,保证教学质量控制的有效性.并以<临床眼科护理指引>(吴素虹主编)为工具书,按操作的难易程度分阶段带教,让学生循序渐进地全面掌握相关的操作.结果 对2006年4月至2012年4月共32名新护士及轮科护士采用了PDCA循环法教学管理方法,比以往使用传统的教学方法,技术操作考核的合格率上升了5%.结论 PDCA循环在门诊教学管理中的应用有利于新护士更快地掌握眼科专业知识和操作技能,同时能不断提高带教质量,起到"教学相长"的作用.
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部分急诊患者在急诊科滞留的原因分析及对策
目的 调查急诊观察室患者滞留的原因,探讨管理方法及应对策略.方法 回顾性分析我院近年来急诊科滞留患者的原因,实施相关改进策略.结果 有效提高急诊科急诊救治能力和处置效率.结论 急诊观察室患者病情变化快、流量大、周转快,存在着一定的安全隐患,需要加强管理以保证患者安全.
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社会因素致剖宫产率升高相关因素分析及对策
目的 分析萍乡市社会因素致剖宫产率升高相关因素,制订干预对策,降低因社会因素而导致的剖宫产率.方法 对我市2011年7~9月剖宫产情况进行调查结果 全市2011年7~9月共分娩6031人,剖宫产率41.09%(2478/6031),社会因素导致的剖宫产,占18.36%(455/2478),其中农村孕产妇占76.9%(350/455),初产妇占61.32%(279/455).结论 降低社会因素致剖宫产率关键是加大孕产期保健知识宣传教育力度,推广无痛阴道分娩技术,倡导人性化服务理念,为孕妇提供自然分娩的心理、生理和医疗的支持.
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1183例高危妊娠筛查情况分析与干预
目的 加强高危孕妇管理,降低孕产妇和围产儿死亡率.方法 按照高危孕产妇评分标准,调查2011年萍乡市妇幼保健院产前检查的孕妇,筛查高危妊娠,统一造册,定期检查随访管理.结果 筛查出的高危妊娠1183人,发生率为25.5%,排在前四位的高危因素是:疤痕子宫,年龄 ≥35岁;人流≥2次;妊娠合并内科疾病.高危妊娠者选择剖宫产终止妊娠比较高,经严密跟踪随访管理,高危妊娠产妇并发症不高.结论 加强高危妊娠管理,有效保证母婴健康,努力提高自然分娩率,降低孕产妇和围产儿死亡率.
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精神科护理不安全因素分析与防范
从社会、护理人员、患者等方面分析精神科护理工作中的不安全因素,提出了合理配置人力资源、提高护士的自身素质、夯实优质护理服务等措施,可有效防范精神科患者非预期事件的发生,增加就医安全.
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在静脉吸毒者中开展降低危害干预项目的效果分析
目的 探索在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的降低危害干预项目的 有效模式.方法 在宁明县边境乡镇社区寻找并通过"滚雪球"的方式发展静脉吸毒者,在进行需求调查的基础上,对其开展针具交换、同伴教育、自愿咨询检测、安全套发放等降低危害的活动.并通过横断面调查了解静脉吸毒者行为的改变情况及干预的效果.结果 项目当地的静脉吸毒者HIV感染率有下降趋势,由基线调查的17.32%下降到13.1%;共针吸毒行为从47.0%下降到3.4%;近一次性行为不使用安全套从71.4%下降到31.3%;静脉吸毒者艾滋病知识知晓率明显提高.结论 在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的干预模式降低危害是可行的,效果是显著的.
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探讨社区2型糖尿病规范化治疗的有效方法
目的 探究社区2型糖尿病规范化治疗的有效方法以及规范化治疗的临床效果.方法 在本社区范围内将88例患有2型糖尿病患者随机的分为观察组(48例)和对照组(40例)两组.观察两组患者在实施规范化治疗前、后患者的总胆固醇、糖化血红蛋白、患者的体质指数等方面的变化情况以及患者对于糖尿病知识的知晓率、患者健康行为改变方面的差异情况.结果 经过一段时间的规范化治疗以后,观察组与对照组的患者相比其空腹和用餐后2 h后的血糖量、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质指数等方面的体测数据以及患者对糖尿病认知程度、健康行为的形成情况都有了相应的改善,并且两组之间是存在统计学差异的(P<0.05).结论 在社区范围内对2型糖尿病患者实施社区规范化治疗是有必要的,而规范化治疗中的一些有效方法仍然需要我们继续研究.
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护理管理在院内感染控制中的作用分析
目的 对护理管理在院内感染控制工作中的临床价值进行评价分析.方法 随机抽取在2010年1月至2012年6月间我院收治的综合危重患者98例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,分别在治疗期间给予常规护理和在常规护理基础上实施护理管理措施,而后对比分析两组患者的院内感染发生率.结果 观察组患者发生院内感染者1例,发生率为2.04%;对照组发生院内感染者7例,发生率为14.29%.两组发生率差异显著(P<0.05).结论 合理的护理管理措施对于降低院内感染发生率具有重要意义,值得关注.
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对儿童肥胖采取综合干预措施的研究
儿童单纯性肥胖会对儿童身心健康造成很大的负面影响,如不及早采取干预措施,可延续到成年期,肥胖是引起高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的高危因素之一[1],大量资料研究证明肥胖儿童发生心血管疾病的机率大大增高,对肥胖儿童采取有效措施进行干预是儿童保健工作的重要课题.
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企业所属社区居民高血压现状分析与社区卫生保健干预
目的 为有效开展A企业所属社区为基础的高血压病防治工作,了解该社区居民高血压患病的现状,提倡科学的饮食生活方式,保障人民身体健康.方法 对该社区45岁以上居民进行健康体检建立档案及进行相关因素调查.结果 该社区人群文化层次低,缺乏自我防护意识,生活方式不科学.结论 开展社区居民高血压的卫生保健指导工作,具有很深远的意义.
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急诊科护理实习生的带教护理探讨
目的 探讨和总结在临床中如何做好护生的实习带教工作,从而培养出高素质的护理人才.方法 2010年一位老师对多个实习生的带教和2011年一对一的带教的比较.结果 通过比较实行"一对一"的带教方式,缩短了护生的培训期,巩固了他们的知识和提高实践能力,并加强了道德素质的修养.结论 科学带教有助于培养出爱岗敬业、学习创新、理论和实践能力都很强的护理生力军.
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糖尿病患者血糖测定分析前干扰因素的调查
目的 探讨糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果的影响.方法 对吉林省长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心所管理的糖尿病患者进行问卷调查与血糖测定结果进行分析.结果 根据调查分析,饮食情况、情绪状态、用药等情况4个方面平均得分分别为(20.75±0.31)、(29.28±0.10)、(16.75±0.58).结论 糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果均有不同程度的影响.
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社区康复在孕妇产后抑郁症恢复中的作用
目的 探讨社区康复在孕妇产后抑郁症恢复中的作用.方法 选取2010年8月至2012年8月期间我院收治的产后抑郁症患者100例作为研究对象,分成观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予社区护理,比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 观察组在经过社区康复护理后HAMD值和HAMA值明显低于对照组(P<0.05).结论 社区康复护理干预对孕妇产后抑郁症的恢复具有重要的促进作用.
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永城市供血库2004~2011年输血前相关传染病检测结果报告
目的 了解患者输血前相关传染病检测结果,大限度的避免和预防医务人员职业感染和防止输血纠纷事件发生.方法 针对2004~2011年永城市各医疗机构16341例输血患者,用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒.结果 患者输血前HBsAg阳性率9.64%,与参考文献[1]结果偏低.抗-B阳性4791例,阳性率29.32%,与季阳等撰写的"乙型肝炎和丙型肝炎的流行病学"调查结果(28%)偏高1.32%.核心抗体阳性4578例,阳性率28.02%,与季阳等撰写的"乙型肝炎和丙型肝炎的流行病学"调查结果51%明显偏低(见表3).抗-HCV阳性率2.06%,与全国病毒性肝炎流行病学调查结果相比偏低[1].抗-HIV阳性率0.092%,与资料统计:抗-HIV阳性率在一般人群中是0.05%~0.1%之间相同[2],梅毒阳性率0.44%,总体呈上升趋势[3](见表2).结论 开展输血前检测对于医患双方自身保护,减少和杜绝经血传播疾病而引起医疗纠纷及避免交叉感染具有重要意义.
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儿童口吃初期的家庭指导
口吃是一种儿童常见的言语流畅性障碍,多始于3~5岁.初期口吃则是指儿童在言语过程中重复某些音节或拖长某些语音成分,并对自己的异常行为很少注意.这一时期,通过有效的家庭指导,大部分儿童的口吃能治愈.若处理不当,则会持续时间更长或发展成为顽固性口吃.现将我们此项工作中的经验体会介绍如下.
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排解护士长工作压力的方法探讨
护理部从护理管理角度分析护士长工作的压力源,采取针对性的应对措施,指导护士长工作方法,合理安排工作时间,关心体贴护士长,增加护士长的工作舒适感,使护士长能够集中精力做好管理工作,有效缓解了护士长的工作压力,调动了护士长的工作积极性,提高了工作效率,医院整体护理质量和患者的安全得到了保障.
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影响建立良好护患关系的问题及对策
目的 探讨影响建立良好护患关系的问题,明确建立良好的护患关系,不仅能改善护士与患者的心理健康,还影响着患者疾病的治疗效果与康复状态,更能减少医患纠纷的发生.方法 通过调查护士、患者及家属,搜集整理出院患者的满意度调查表,及其住院期间存在的问题.结果 表明临床中,确实存在着诸多影响建立良好护患关系的问题.结论 护士不仅要从思想上提高对护患关系的认识,更要付诸行动,以便建立良好的护患关系,缓解自身的工作压力,促进患者的康复,减少医患纠纷的发生.
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浅论"十二五"期间公立医院加强人力资源管理的意义
2011~2015年,我国进入十二五发展规划时期,随着国家新一轮医改政策和事业单位改革举措的出台,对公立医院的发展也提出了更高的要求.作为非营利性事业单位,公立医院是一种集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型的公益性机构,因此,既要保证公立医院能提供更加优质的医疗卫生服务,以满足广大人民群众的需求;又要提升其自身的竞争能力,以适应社会主义市场经济体制下日渐激烈的医疗市场竞争需求.
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提前干预治疗对社区糖尿病前期患者发展结局的影响研究
目的 评估糖尿病前期患者是否要进行提前给予干预治疗.方法 将2009年10月至2012年10月期间240例糖尿病前期患者随机分为两组,观察组(120例)和对照组(120例),观察组给予提前干预治疗,包括:糖尿病健康教育,体育锻炼,医学营养治疗,血糖监测,药物治疗.对照组未给予任何干预性治疗.结果 半年后观察组发展为糖尿病17.5%,显著低于对照组45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复健康63.33%,显著高于对照组29.17%,差异有统计学意义(P<0.05).半年后观察组平均空腹血糖(7.22±1.32)mmol/L,显著低于对照组(9.79±2.35)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病前期应给予提前干预治疗,提前干预治疗对于糖尿病前期患者具有重要价值.
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联合用药治疗高龄单纯收缩期高血压的疗效观察
目的 探讨非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 选择100例中、高危高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)患者,随机分为试验组和对照组,试验组:给予非洛地平缓释片(5 mg,1次/d);美托洛尔(12.5 mg,2次/d);氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d).对照组:给予硝苯地平缓释片(10 mg,2次/d);美托洛尔(12.5 mg,2次/d),氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d).比较两组治疗前后(2周末)的降压疗效及生化指标变化.结果 试验组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效试验组为94.0%、对照组为84.0%,两组比较差异有显著(P<0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P>0.05).结论 非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪能有效降低中、高危高龄(≥80岁)老年ISH患者的血压;以非洛地平缓释片为基础的降压治疗,在高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压治疗中其疗效、安全性、依从性均较高.
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167例老年患者咯血病因及特征分析
目的 探讨老年咯血患者的病因及临床特征,提高对老年咯血患者的认识,争取早诊断早治疗.方法 对门诊及住院老年咯血患者进行胸部CT、纤维支气管镜、PPD试验、痰找抗酸杆菌,脱落细胞学,病理学检查等以明确诊断,并对出血量进行统计.结果 对167例老年咯血患者的病因及咯血量分析,其中肺癌占首位(34.1%),且以小量咯血为主(80.7%),其次为支气管扩张及肺结核,分别以中等量及少量为主.结论 老年咯血的原因较复杂,其中以肺癌、支气管扩张、肺结核为常见.对于新近出现的间断或持续的难以治愈的痰中带血或小咯血应首先考虑肺癌.
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顺铂诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡作用及其对线粒体膜电位变化的研究
目的 研究线粒体膜电位在顺铂诱导胃癌细胞凋亡中的作用机制.方法 采用MTT比色法测定顺铂对胃癌SGC7901细胞的生长抑制曲线;将胃癌SGC7901细胞分成对照组及10 μg/ml顺铂组处理,用流式细胞仪(FCS)分别检测线粒体膜电位(Δψm)和分析细胞周期变化情况.结果 顺铂可明显抑制胃癌细胞增殖.在24 h后可见细胞大部分受阻于G1期,且出现了典型的凋亡峰;在10 h后线粒体膜电位明显降低.结论 顺铂诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的途径可能是通过使线粒体膜通透性的改变,膜电位的下降来而实现的.
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640层螺旋CT、超声心动图与左心室造影评价左心功能的比较研究
目的 应用640层螺旋CT、二维超声心动图及导管法左心室造影定量评价左心功能,探讨640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影对左心功能评价的相关性及640层螺旋CT在冠心病左心功能评价中的应用价值.方法 临床拟诊冠心病的患者58例,均行640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影检查.结果 640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法的心功能指标差异无统计学差异(P>0.05).640层螺旋CT、二维超声心动图检查指标EDV、ESV、SV相关性高(r值分别为0.853、0.799、0.778).640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法检测EF值差异无统计学差异(P>0.05),相关性高(r值分别为0.696、0.677、0.654).结论 640层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次640层CT检查可以同时评估冠脉狭窄情况和左心功能.超声心动图也具有重要临床应用价值.
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直接PCI患者LVEF与BNP的相关性及其预后预测价值的临床研究
目的 研究直接PCI患者左室射血分数(LVEF)与脑型钠尿肽(BNP)之间的相关性,分析LVEF与血BNP对于直接PCI患者预后的预测作用.方法 57例连续选入的接受直接PCI植入支架的急性心肌梗死患者,分别于入院后24 h内、1周、2周、1月和6月进行血BNP检测及超声心动图测定LVEF.所有患者随访1年,记录主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分析MACE与BNP以及LVEF之间的相关性.结果 患者入院后24 h内、1周、2周、1月和6月的血BNP与LVEF均呈显著负相关,相关系数r分别为-0.896(P=0.000)、-0.891(P=0.000)、-0.887(P=0.000)、-0.871(P=0.000)和-0.876(P=0.000).随访1年,共发生MACE 36例,MACE与入院后24 h(r=0.742,P=0.000)、1周(r=0.719,P=0.000)的血BNP水平呈显著正相关;MACE与入院后24 h(r=-0.813,P=0.000)、1周(r=-0.762,P=0.000)、2周(r=-0.867,P=0.000)的LVEF呈显著负相关.多元logistic回归分析显示,入院1周的BNP值以及入院24 h的LVEF是MACE的独立预测因子.入院1周BNP的ROC曲线下面积0.812(P=0.000),其面积95%可信区间为[0.729,0.893],不包括0.5;入院1周LVEF的ROC曲线下面积0.822(P=0.000),其面积95%可信区间为[0.764,0.923],也不包括0.5;入院1周的BNP值以及入院1周的LVEF的拐点分别为226.36ng/L和48%.结论 对于接受直接PCI植入支架的急性心肌梗死患者,BNP与LVEF预后有密切的关系,尤其是入院1周的BNP值以及入院24 h的LVEF可有效预测入院后1年内的MACE事件发生情况.
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髋臼骨折合并股神经损伤相关因素分析及临床治疗
目的 分析总结髋臼骨折合并股神经损伤的相关因素.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年12月患髋臼骨折合并股神经损伤的患者6例,根据肌电图、临床症状等分析股神经损伤的原因,根据不同的损伤原因针对性治疗方法方法.患者随访1～3年,平均随访2年,观察患者股四头肌肌力及感觉功能的恢复情况.结果 本组6例患者,股骨骨折进而引起股神经损伤的患者1例,因血肿压迫导致股神经损伤的患者1例,因髋关节外伤手术引起股神经损伤的患者2例,因腹股沟脓肿切开引流术所致的股神经损伤2例.患者随访1～3年,股四头肌肌力均有恢复,患者感觉功能也有不同程度的恢复.结论 髋臼骨折合并股神经损伤临床上少见,常见股神经损伤的原因有骨折、血肿压迫以及医源性损伤等.股神经损伤应引起重视.
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新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化
目的 研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨它们对HIE 患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值.方法 符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE 组和中重度HIE 组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析.结果 新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义(P< 0.05).结论 血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标.
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小儿闭塞性细支气管炎16例诊疗分析
目的 探讨小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床、影像学及病毒学特点.方法 对我科2007年1月到2012年1月诊断的BO患儿临床资料进行回顾性分析,特别是患儿的病毒及影像学的分析.结果 本组患儿在病情稳定后均出院,但治疗效果并不佳,另所有患儿均在规定时间内进行复查,复查结果依然不理想,仅有5例患儿表现为好转.结论 BO的正确诊断主要依据为典型的临床表现、肺部HRCT和肺功能以及病毒分类,而对于BO的治疗目前没有特效药物,但是依靠常规治疗,对于症状的缓解还是有效的.
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利伐沙班和依诺肝素治疗不稳定心绞痛的临床评价
目的 探讨利伐沙班和依诺肝素在不稳定心绞痛(UAP)治疗中的有效性和安全性.方法 入选83例UAP患者,随机分为2组:A组42例,B组41例.2组均给予规范抗UAP治疗.A组加用利伐沙班2.5 mg/次,2次/d,持续5~8 d(平均5.6 d).B组加用依诺肝素1 mg/kg,2次/d皮注,5~7 d(平均5,5 d).疗程30 d.结果 2组患者再严重心血管事件如:死亡,心肌梗死,心绞痛发作,急诊PCI,择期PCI发生率均无明显差异(P>0.05).严重出血(脑出血,腹腔出血,尿血>+++,大呕血>+++,便血>+++,),轻度出血(皮下瘀斑,牙龈出血,鼻钮,血尿<+++,便血<+++)发生率比较,A组略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班与依诺肝素疗效相似,严重心血管事件无明显差异,严重出血事件无明显差异,轻度出血发生率略低于依诺素,但无统计学意义.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究
目的 对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术的优缺点.方法 回顾分析2011年12月至2012年5月山西省中西医结合医院普外一科开展的经脐单孔LC(1组,n=32) 及同期完成的传统LC(2组,n=35) 的临床资料.观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症的发生.结果 67例手术均获成功,术后无并发症发生.两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有优于传统术式的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点.
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舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛的对比观察
目的 分析探讨舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期开胸手术患者74例,随机分成舒芬太尼(观察组)和芬太尼(对照组),每组各37例.分别记录术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分.结果 术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内观察组的疼痛、镇静评分均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,镇静效果好,优于芬太尼,值得临床上推广使用.
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经皮肺穿刺置管引流治疗肺脓肿15例
目的 B超引导下经皮肺脓肿穿刺置管引流治疗肺脓肿临床应用进行评估.方法 在B超引导定位下用外科麻醉包中的穿刺导管对15例患者进行穿刺置管引流.结果 15例肺脓肿患者在B超引导定位下全部操作成功,成功率达100%.成功后置管引流,每日冲洗、注入抗菌素.15例患者中,治愈9例,好转5例,无效1例,有效率达93%,其并发症低,仅0.07%.结论 该项技术用于治疗肺脓肿安全性和准确性很高,并具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤小、并发症少等特点.对肺脓肿的治疗有重要意义,值得临床推广.
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表没食子儿茶素没食子酸醋对人胃癌细胞迁移、袭和FoxM1基因表达的影响
目的 观察表没食子儿茶素没食子酸醋(表没食子儿茶素没食子酸醋,EGCG)对人胃癌细胞迁移、侵袭的影响,并探讨其可能机制.方法 采用不同浓度的EGCG处理人胃癌BGC823细胞后,以划痕试验方法检测癌细胞迁移能力,以Transwell方法检测癌细胞侵袭能力,采用蛋白质印迹方法检测FoxM1基因蛋白水平变化.结果 人胃癌BGC823细胞经EGCG处理后,迁移和侵袭能力均明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.01).EGCG处理组FoxM1基因蛋白水平明显下调,且呈浓度依赖性.结论 EGCG可降低人胃癌细胞侵袭能力,下调FoxM1基因表达,是其重要机制之一.
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RNAi沉默核因子-B亚单位p65表达抑制胃癌细胞侵袭
目的 采用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术敲除胃癌细胞核因子-kappa B(nuclear factor-B,NF-B)亚单位p65后,观察其对细胞增殖和侵袭力的影响.方法 采用p65小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染胃癌细胞后,采用Western Blot检测细胞p65蛋白,分别采用软琼脂集落培养试验和Ttanswell检测癌细胞增殖和侵袭能力.结果 siRNA转染组细胞p65蛋白明显被抑制,且呈浓度依赖性.与对照组比较,转染组细胞所形成的软琼脂集落数和穿膜细胞数明显减少,且呈时间和浓度依赖性.结论 针对NF-B重要亚单位的p65 siRNA可抑制胃癌细胞侵袭.研究发现,NF-B途径的激活是胃癌等肿瘤细胞生存的重要机制之一.
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综合干预对2型糖尿病糖脂代谢控制的研究
近年来,我国糖尿病患病率急剧增高,已经从2002年的6.4%上升至2009年的9.7%,这意味着我国有近9240万的糖尿病患者[1].长期的高血糖将会导致糖尿病大血管及微血管病变,严重影响生活质量.综合干预治疗包括低血糖指数(GI)膳食饮食指导、糖尿病健康教育、运动治疗和自我监测,是治疗2型糖尿病的基础,本研究应用综合干预治疗为试验组,单纯运动和常规饮食指导的糖尿病健康教育为对照组,探讨其对改善2型糖尿病患者糖脂代谢的效果.
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临床医师应慎用大黄及其复方制剂
目的 为临床医师和患者提供参考.方法 通过研究大黄的主要成分并列举应用实例来阐述观点.结论 大黄及其复方制剂长期滥用有严重的副作用.结果 临床医师应慎用大黄及其复方制剂.
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神经刺激针辅助静脉留置针在断肢再植手术的应用
目的 观察神经刺激针辅助静脉留置针在断肢再植手术应用效果.方法 选择急诊行断肢再植手术患者60例,患者随机分为神经刺激留置针组(S组)和传统盲探留置针组(C组).两组局麻药配比(2%利多卡因10 ml+1%罗哌卡因10 ml+生理盐水10 ml),术后镇痛(0.2%罗哌卡因150 ml).结果 S组的镇痛效果和麻醉满意度明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组并发症明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激针辅助静脉留置针在断肢再植手术术中、术后镇痛效果满意,麻醉满意度高,并发症少,可应用于断肢再植手术的麻醉及术后镇痛.
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浅谈中药的药性理论
中药的药性理论是以中医基础理论为基本依据,根据中药临床实践中体现的不同性质和治疗作用加以总结.与此同时,药性理论具有广泛的实践价值,为方剂学中的配伍提供了理论依据,是研究中药药性的形成机制及运动规律的理论.中药药性理论研究的历史由来已久,早描述"四气"的文献见<神农本草经>:"药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气".<本草经集注>指出:"其(指药性)甘苦之味可略,有毒无毒易知,惟冷热须明."可见,在临床中,对于药性理论的认识,对于中医临床具有非常重要的指导意义.
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胎心监护的合理应用
早期发现和处理胎儿缺氧并避免因缺氧而产生的不良影响是每个产科医生都感兴趣的问题,胎儿心率监护是方便也是有效的方法.高危孕妇应于32~34周开始评估胎儿健康状况,合并严重并发症应于26~28周开始监测.
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小儿推拿退热的效果及作用时间研究
目的 小儿推拿退热可减少使用退热剂的几率,延长退热剂使用间隔时间,减少药物对肝肾造成的损害.方法 清天河水:蘸30%酒精或温水,自掌后腕横纹中点至肘窝止,呈单方向推100~200次.推三关:于前臂外侧缘,自腕横纹推向肘,推200~300次.推脊柱:于后正中线上,自上而下在脊柱穴上直推100~300次.拿风池:拿风池5~10下.捏大椎:捏大椎5~10下,以出痧为宜.结果 临床降温效果明显.结论 推拿治疗小儿发热疗效显著,能够减少药物的应用,尤适用于年龄小,服药困难的小儿.
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认知疗法在治疗更年期综合征中的疗效观察
目的 探讨心理疗法在治疗女性更年期综合征上的作用.方法 单纯药物治疗与药物+心理治疗进行疗效对比,用症状自评量表(SCL-90)[1]评定.结果 将实验组(A组)和对照组(B组)治疗前与治疗后症状自评量表(SCL-90)因子分及总分结果进行比较发现,实验组(A组)的多项因子分和总分在治疗结束后均显著降低.对照组(B组)只有抑郁、焦虑因子分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).两组间比较有显著性差异.结论 认知疗法合并抗抑郁剂治疗女性更年期综合征能取得较理想效果.而单纯抗抑郁剂治疗仅能缓解患者的部分症状,远期疗效不理想,易复发.
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额部表皮样囊肿CT误诊为皮下脂肪瘤1例
1 病例患者,女29岁,于20年前偶然发现左眉弓上有一肿物,当时有黄豆粒大小,患者一直无做任何处理及治疗,肿物逐渐增大,目前有3 cm×2cm大小,为求进一步治疗来我院求诊,并行彩超检查结果示:左侧额部囊性结节,为进一步治疗以"左侧额部囊性结节"收入我科住院.
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以小脑性共济失调为首发症状的桥本氏脑病2例分析及文献学习
目的 报告2例桥本氏脑病的临床表现及临床治疗,从而提高对该疾病多样临床表现的认识,避免误诊、漏诊的发生.方法 分析2例桥本脑病的临床表现及临床治疗.结果 2例桥本氏脑病患者均以小脑性共济失调为首发症状.结论 以小脑性共济失调为首发症状的桥本氏脑病病例较少见,应密切结合实验室检查,以治疗原发病为主.
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显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾损害1例
目的 探讨显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害.方法 报告1例显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害并从病史及化验进行分析.结果 此患者肾损害非原发性而是由显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症导致的肾损害.结论 营养不良性大疱表皮松解症是一组单基因遗传性疾病,发生慢性间质性肾损害的较为罕见,及早明确肾脏病理诊断,为治疗提供依据.
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静脉滴注注射用脂溶性维生素(Ⅱ)致过敏反应4例
4例患者都是因外伤行营养支持,接受脂溶性维生素(Ⅱ)1支加500 ml液体静脉滴注,用药后5~10 min出现不同程度的恶心、呕吐、胸闷、憋喘、面色潮红、全身皮疹等过敏反应症状,停用该药,症状减退直至消失,高度怀疑不良反应是由脂溶性维生素(Ⅱ)引起.
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注射用骨瓜提取物致严重过敏反应1例
1例46岁男性患者因右股骨近端粉碎性骨折入院.给予注射用骨瓜提取物静脉滴注以促进骨折愈合.输液2 min后出现头晕、心悸、恶心、呼吸困难.查体:脉搏细速,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅快.HR102次/min,BP:70/50 mm Hg.停液,吸氧,给予肾上腺素,地塞米松,同时加大补液量,15 min后患者症状逐渐好转.
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星形奴卡氏菌引起肺脓肿1例
1 一般资料患者男38岁,患者缘于十余天前发热、体温高可达39.8℃,并伴有咳嗽、咳痰,黄色絮状浓痰,痰液量每日约50ml.无臭味、无痰中带血.胸闷,呼吸稍费力,无盗汗.于2011年1月17日到当地县医院就医,行胸部正位片检查提示(影像号:DR-01217):肺内炎症,给与抗炎对症治疗后无好转,并咳嗽咳痰逐渐加重,遂1月22日在我市新世纪医院就诊,胸部CT显示左肺下叶有一约5×5cm大小包裹性脓肿,其内有液平,给予抗炎、抗真菌治疗后未见明显好转.
