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CT灌注和钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的效果比较
目的 评估CT灌注和X线摄影在对乳腺疾病诊断上的价值.方法 对47例病例分别采用X线摄影和CT 灌注检查后,对照病理结果.结果 二者的诊断正确率分别为76.60%和87.23%,综合X线摄影和CT定性诊断正确率为95.70%,(P＜0.05).结论 在病变范围、乳腺癌坏死灶的判别方面CT灌注优于X线摄影,但在对钙化灶的定性方面,X线摄影优于CT灌注.X线摄影和C T灌注具有互补性,在实际诊断中,可以联合采用,以达到更加准确的结果.
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肺源性心脏病合并心力衰竭的临床诊治体会
目的 探讨肺源性心脏病合并心力衰竭的临床诊治措施.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例患者经抢救,成功54例,死亡6例,经抢救获得成功的病例经上述治疗后均取得了满意的效果.咳嗽、气促、发绀明显减轻、两肺湿啰音消失、下肢水肿明显消退;20例治疗前心功能Ⅲ级;本组治疗成功的54例患者,显效32例,有效16例,无效6例.结论 肺源性心脏病合并心力衰竭由不同程度的肺部感染导致心力衰竭,故肺部感染是肺心病心力衰竭直接常见的诱因,经治疗大部分患者可临床治愈,效果满意.
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胆囊结石伴急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术895例体会
目的 探讨胆囊结石伴急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 回顾我院1996年6月至2010年12月共完成Lc术3216例次,其中胆囊结石伴急性胆囊炎病例895例,急性炎症在24 h内手术393例,24 h以上手术502例.结果 895例中用LC完成881例,中转开腹14例,中转开腹率1.56%,24 h之内完成手术的1例中转开腹,24 h以上的13例开腹,P＜0.05,2组之间有明显差异.说明急性炎症期24 h之内用LC完成手术是可靠的,效果是良好的,中转开腹率明显优于24 h以上的患者.本组病历均全部治愈.结论 LC术应用于胆囊结石伴急性胆囊炎是可行的.开复率1.56%与文献报道接近,急性炎症发作24 h之内的就效果更好,对24 h以上的仍可积极实施LC术.
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经皮椎体成形术并发症防治
目的 探讨经皮椎体成形术并发症的发生原因及防治.方法 自2002年8月至2006年6月共行经皮椎体成形术140例233个椎体,观察术中、术后并发症;随访7～52个月(平均28.4个月),观察经过处理后的并发症的预后及远期并发症.结果 140例患者中,61例出现并发症,发生率为43.6%.骨水泥漏45例,其中,12例骨水泥漏出现临床症状需要处理,疼痛加重10例,胸背部及下肢放射痛1例,给予消炎止痛药物口服后3～7 d后消失,双下肢软瘫1例,CT提示椎管内骨水泥漏,急诊行椎板减压取出骨水泥,术后经过抗炎、脱水、激素、营养神经、针灸等处理,3个月后恢复行走能力,26个月后,仅仅遗留下肢无力症状;一过性低血压和意识障碍2例,经过补液、吸氧等处理后于术后30～60 min恢复; 呼吸困难、呛咳和胸部不适3例,拍片未发现明显异常,给予补液、吸氧、抗炎等处理后于3～5 d消失;皮下血肿1例,于术后1周消失;术后1～12个月,相邻椎体新发骨折10例,分别进行保守治疗或再次行PVP手术而治愈.结论 骨水泥漏是PVP常见的并发症,严格把握适应证和提高手术技巧有助于减少PVP并发症的发生.
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糖尿病荧光素的眼底血管造影
近年来,荧光素眼底血管造影在Ⅱ型糖尿病视网膜病变诊断中的应用,其中包括荧光素血管造影,用于早期诊断非增殖期、增殖前期、增殖期糖尿病视网膜病及糖尿病黄斑病的诊断及分型等.应用荧光素眼底血管造影技术能更透彻理解糖尿病视网膜病变,并能增加其诊断的准确率.
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应用微型钢板治疗肘关节"恐怖三联征"23例临床体会
目的 探讨应用微型钢板手术治疗23例肘关节"恐怖三联征"的临床疗效.方法 2010年01月至2011年04月期间,我院诊治的23例肘关节"恐怖三联征"患者,采用微型钢板进行手术治疗,根据HSS2 肘关节评分标准,对其进行疗效评价.结果 根据HSS2 肘关节评分标准,23例肘关节"恐怖三联征"患者,其中处于优级别的有12例,处于良级别的有10例,处于一般级别的有1例.23例肘关节"恐怖三联征"患者微型钢板手术治疗后,没有出现关节僵硬、肱尺关节炎等严重并发症.结论 对于"恐怖三联征"患者,应及时正确地使用微型钢板进行手术治疗,术后积极进行功能锻炼,尽可能地恢复关节功能.
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钙剂加宫腔填塞纱条在中央型前置胎盘剖宫产术中的效果分析
目的 探讨钙剂加宫腔填塞纱条在中央型前置胎盘剖宫产术中的效果分析.方法回顾性分析2009年1月至2011年1月在我院病理产科住院的中央型前置胎盘病例33例.结果 用钙剂及宫腔填塞纱条压迫止血,30例制止了出血;另外3例因胎盘植入,行全子宫切除.结论 钙剂加子宫腔纱布条填塞术对于控制前置胎盘剖宫产术中出血有良好的临床效果.
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49例妊娠高血压疾病临床疗效分析
目的 分析并探讨孕产妇妊娠高血压疾病的治疗方法与效果.方法 回顾性分析入我院治疗的49例妊娠高血压疾病患者的治疗过程与分娩方式.结果 所有孕产妇均治愈出院.其中足月生产25例,剖宫产者17例,应用产钳生产5例,轻度新生儿窒息2例.在33～36周者15例,剖宫产2例.30～33周7例,剖宫产者1例.不足28周者2例,由于有先兆子痫,继而病情出现恶化,及时行引产手术.结论 提高社会保健水平能够大大降低孕产妇与围产儿的死亡率,同时加强早期的高危妊娠筛选与提高产科质量可以提高妊娠高血压疾病治愈率.
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脊柱手术血液保护的临床研究
目的 观察评价术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压和自体血回输在脊柱手术中的血液保护作用.方法 择期80例脊柱手术患者,连续分为2组,每组40例,组Ⅰ CH+自体血回输,组Ⅱ AHH+ CH+自体血回输.分别于麻醉前、术毕30 min、术后第2天,测定Hb、Hct、PT、APTT,计算失血量、输血量(自体、异体)、尿量.结果 组Ⅱ术中失血量显著减少,无异体输血,术中尿量高于组Ⅰ,组Ⅰ 7例(18%)患者需要异体输血,平均输血(1.1±2.3)ml,两组术毕PT、APTT,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我院采用的多途径血液保护措施,可减少异体输血起到节约用水的作用.
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老年初发性心房纤颤患者血浆氨基酸末端脑钠素前体浓度测定的意义
目的 探讨老年初发性房颤患者血浆氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)浓度与是否需要临床药物复律干预治疗的关系.方法 105名初发性房颤的老年患者,57名需要药物复律,48名自行转复为窦性心律.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆NT-proBNP浓度.结果 需要药物复律干预治疗的患者就诊时血浆NT-proBNP浓度高于自我复律组(508.7±45.7 fmol/L vs 449.8±48.7 fmol/L,P=0.0001).血浆NT-proBNP浓度与患者是否存在高血压病、冠心病和房颤发病时间呈正相关.单元Logistic分析显示:房颤发作的时间(P=0.037)和血浆NT-proBNP浓度(P=0.0003)与初发性房颤发作时需要药物复律有关.多元Logistic分析显示:血浆NT-proBNP浓度(P＜0.001)能预测初发性房颤发作时是否需要药物复律.结论 老年初发性房颤患者就诊时血浆NT-proBNP浓度升高,且能预测是否需要药物复律.急诊测定血浆NT-proBNP浓度有助于指导房颤发作时的药物干预治疗.
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早期诊断糖尿病肾病的生化指标
目的 探讨糖尿病患者尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和血胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(HbA1 c)对糖尿病肾病的诊断价值.方法 采用免疫散射比浊法与免疫透射比浊法检测α1-MG、UALB/Ucr、Cys-C、RBP、CRP、HbA1 c的水平.结果糖尿病肾病组显著高于健康对照组.结论联合检测UALB/Ucr、α1-MG、Cys-C、RBP、CRP、HbA1c可提高早期糖尿病肾病的诊断率.
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彩色多普勒超声用于子宫瘢痕妊娠中的临床价值
目的 评价彩色多普勒超声用于子宫瘢痕妊娠中的诊断价值.方法 回顾分析25例患者的临床资料.结果 本组25例患者治疗前超声检查均提示宫腔内未见妊娠,于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处见妊娠物,与浆膜层小距离0.8～2.3;本组12例为孕囊型,13例为团块型,药物治疗10 d后,18例患者妊娠物缩小,与浆膜层小距离增厚,血β-HCG值下降程度＞50%,行清宫术治疗成功;7例患者妊娠物大小、与前壁浆膜层的小距离、血β-HCG值无明显变化,行子宫修补术治疗成功.结论 彩色多普勒超声是确诊剖宫产术后子宫瘢痕妊娠直接且有效的方法,可指导选择治疗方案,评估疗效,改善预后.
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前入路Bard Kugel补片腹股沟斜疝修补术的临床疗效
目的 总结前入路Bard Kugel补片运用于腹股沟斜疝修补的治疗效果.方法 使用美国Bard公司的Kugel疝修补补片,对45例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术方法、手术指征、切口大小、手术时间、术后恢复、近远期并发症和复发率.结果 与传统腹股沟斜疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后伤口疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点.结论 疝环充填式无张力修补术较传统修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法.
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曲美他嗪改善扩张型心肌病患者心功能的临床研究
目的 研究曲美他嗪改善扩张型心肌病患者心功能的疗效.方法 60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪,对照组给予常规抗心力衰竭治疗.观察治疗前后临床疗效、6 min步行试验、超声指标的变化.结果 治疗6个月后,治疗组治疗后其疗效、6 min步行试验、超声指标均较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构.
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静脉注射丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
目的 探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)在治疗婴幼儿重症肺炎时的疗效.方法 将住院76例重症肺炎婴幼儿随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组给予抗感染、氧疗、强心、镇静等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用静脉注射丙种球蛋白治疗,对两组患儿疗效进行对照分析.结果 治疗组疗效明显优于对照组,起效快,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎疗效显著,值得临床应用.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病心功能不全60例临床分析
目的 观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心功能不全的临床疗效及安全性.方法 选择116例缺血性心脏病心功能不全患者随机分为治疗组60例和对照组成56例.对照组给予正规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次.2组疗程均为6个月.观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验及药物不良反应等.结果 治疗6个月后,治疗组的总有效率93.3%显著高于对照组75.0%(P＜0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05);治疗组发生药物不良反应少而轻微.结论 缺血性心脏病心功能不全患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效.
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探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的临床效果
目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果.方法 对我院2009年09月至2010年12月收治的36例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,观察冠脉再通率及并发症的发生情况.结果 经过有效的溶栓治疗后,36例急性心肌梗死患者中32例再通,4例未通,再通率为88.9%,并发症少.结论 静脉溶栓治疗心肌梗死有效的降低了心肌梗死患者的死亡率.
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消化系统用药PPIS的安全性与合理应用
对质子泵抑制剂的作用特点、药代动力学、相互作用进行综合比较,为临床安全合理用药提供依据.
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护理干预对锁骨下静脉置管时间的临床研究
为了更有效地延长患者锁骨下静脉置管的时间,研究发现,实施护理干预,可减少感染、降低并发症的发生率,保证置管的安全性.
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浅谈阴式子宫切除术的护理体会
目的 加强对阴式子宫切除患者的护理,探讨围手术期护理方法.方法 对68例阴式子宫切除术的患者提供术前、术后的全方位整体护理.结果 患者术后恢复良好,均痊愈出院.结论 阴式子宫切除术患者创伤小、术后不适较轻、恢复快,围手术期适当的护理,对保障术后恢复有重要的临床意义.
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地西泮静脉推注缩短产程的临床效果观察及护理体会
目的 探讨地西泮静脉推注缩短产程的临床效果观察及护理体会.方法 2008年2月至2010年11月符号入选标准的孕产妇98例随机分为治疗组50例,对照组48例.结果 两组产程时间比较P＜0.05差异有统计学意义.两组剖宫产率比较P＜0.05有显著差异性.两组产后出血量、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率比较P＞0.05无显著差异性.结论 应用地西泮联合缩宫素明显缩短产程,减少剖宫产率[6],不增加产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息;在应用过程中严格进行护理观察,避免发生呼吸抑制、子宫破裂等并发症发生.
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对住院中青年高血压患者的护理干预
原发性高血压是严重危害人类健康的常见病,也是脑卒中,冠心病的主要危险因素[1].多以老年人为主,但随着我国经济的发展,人民生活水平不断提高,生活节奏的加快,工作压力的加大,负担加重,中青年人患高血压的发病率正呈现逐年上升的趋势.再加上中青年人主观上缺乏自我保健意识,无暇顾及健康问题,不注意保持健康的生活方式,不能对疾病本身具有充分认识和重视,导致不能进行有效二级预防.国外研究[2]结果提示,要提高患者的依从程度,应加强对患者护理干预,加强医患关系,服长效药物等,从而提高患者远期的生活质量和健康水平.
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重症呼吸机相关性肺炎患者36例的护理
呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)主要是指机械通气开始48 h后肺组织出现的实质性感染,也就是说患者在气管插管时未见肺炎或潜在肺炎,但是经过机械通气后出现的一种医源性的细菌感染.近年来随着呼吸机的大量使用,VAP已经是临床上较常见的重症并发症.一般机械通气患者中VAP的发病率在9%~69%之间,但病死率却高达50%~69%[1].所以,重视该病的预防与护理,是避免导致该病发生,降低病死率的重要前提.我院于2008年12月至2010年12月治疗36例重症VAP患者,现将护理体会报告如下.
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909例儿童胃镜检测结果分析及胃镜护理配合要点
目的 探讨儿童胃镜检测结果临床特点及护理配合要点.方法 909例儿童由专科医生及护士相互行配合行胃镜检查.结果 909例患儿胃镜检查结果慢性浅表性胃炎102例,十二指肠球炎171例,慢性浅表性胃炎合并十二指肠球炎516例;消化性溃疡87例,其中胃溃疡6例,十二指肠溃疡51例,复合溃疡15例,球部多发性溃疡15例;,HP阳性率33.7%,0～2岁组0%(0/24),2～5岁组20%(27/135),5～8岁组28.7%(99/345),8～12岁组42.2%(138/327),12～16岁组46.2%(36/78);结论慢性浅表性胃炎及十二指肠球炎为儿童上消化道疾病的主要病种,消化性溃疡发生率8岁后发生率明显增加,较8岁前的发生率差异有统计学意义(χ2＝12.72 P＜0.001),HP感染儿童中HP感染率一般随年龄增加而增加,
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小切口食管癌根治切除术的手术配合
近年来,由于胸部手术技术的日益完善,微创切口及美容切口越来越引起人们的关注.我院2005年3月至2011年3月采用改良胸部前外侧小切口行食管癌根治切除术58例,效果良好,现将手术护理配合报告如下.
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不同药物应用雾化吸入对老年人呼吸道疾病的疗效观察与护理
老年人受季节变化影响,易诱发呼吸道感染等疾病,除常规药物治疗外,目前应用治疗呼吸道感染及支气管哮喘比较有效的物理疗法-超声雾化吸入.超声雾化吸入(简称雾化吸入)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段[1].
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护理干预对脑梗死患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对脑梗死患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 将136例脑梗死者随机分为实验组和对照组各68例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用护理干预.结果 两组患者的疗效、治疗依从性及生活质量评分有显著性差异(P＜ 0.05).结论 护理干预可提高脑梗死患者的治疗依从性,从而有效提高治疗效果及患者的生活质量.
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CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的护理体会
尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见的性传播疾病之一,具有发病率高,传染性强,严重威胁人们的身心健康,也给家庭、社会及经济带来严重影响,甚至有人产生心理障碍[1],临床上治疗方法很多,但存在易复发的现象,我科于2005年开始使用CO2激光治疗CA患者,取得了满意的疗效,结果报告如下:
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脑出血42例的急诊护理体会
脑出血(Intracerebral haemorrhage,ICH)是指源于脑实质内血管的非创伤性的自发性出血,有较高的发病率、致残率和病死率.脑出血急性期病情比较危重,除积极防止进一步出血,降低颅内压和控制脑水肿外,应控制各种导致颅内压增高的诱发因素.在护理方面,严密观察病情,定时观测基础生命体征,积极预防并发症,对于治疗和预后都有重要意义.现将我院2008年6月至2010年1月收治的42例脑出血患者的护理方法及体会进行总结.
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腹腔镜下治疗肝损伤的护理探讨
肝脏外伤是腹部外伤中仅次于脾外伤的常见病,虽然大多数肝脏外伤可通过术前各种辅助检查获得诊断,但仍有一定的漏诊,同时,约9%~19%的患者术中证实遭受了不必要的剖腹探查手术[1].即在肝外伤进行不必要的剖腹探查和延误手术时机之间很难掌握手术指征.目前成熟的腹腔镜外科技术为外科医生及早诊断损伤脏器,了解损伤程度并直接实施治疗或决定治疗方案等方面提供了一项有力的工具.我院2007年1月至2009年1月共为10例肝外伤患者施行了腹腔镜探查及肝脏修补术.由于肝外伤多病情危急,需要医护人员密切配合,争分夺秒,积极救治,提高抢救成功率,本人将护理探讨总结如下.
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脑卒中患者肢体运动功能的早期康复护理
目的 探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响.方法 总结我院从2007年3月至2009年9月对56例脑卒中患者的护理体会.结果 56例脑卒中患者,经过2～6个月的康复训练,41例患者能独立行走,生活基本自理.15例患者能借助辅助工具站立行走,生活部分自理.结论 通过早期被动运动、主动运动、日常生活能力训练,能够有效降低神经功能残疾程度,促进偏瘫患者肢体运动功能的恢复,提高其生活质量,使之回归家庭或重返社会.
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腹腔镜下实施直肠癌根治术手术的体会
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势.随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会.四平市中心医院作为区域内大的综和性医疗机构,成功开展腹腔镜下直肠癌根治手术,现将配合步骤和体会总结如下.
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药师在呼吸科开展临床药学工作的实践与体会
目的 探讨临床药师在呼吸科开展临床药学工作的模式与作用.方法对临床药师在呼吸科开展药学服务工作进行分析与总结.结果与结论通过开展临床药学服务工作,可以提高临床合理用药水平,保证患者用药安全.
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手术室护士在急诊外伤抢救中的不安全因素及应对措施
我院是一所综合性以急诊急救为特色的三级甲等医院.由于地处市中心,交通便利,收治急诊外伤患者较多.多年来我院在急诊外伤抢救中,积累了丰富的临床经验及规范的操作流程.来我院就诊的急诊外伤患者均得到快速,有效的治疗,手术室在外伤抢救中充当了重要角色,同时也增加了手术室护士的不安全因素.现将外伤急救中手术室护士的不安全因素分析整理如下:
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多种教学法优化《药理学》教学
<药理学>内容枯燥繁多、理论性强、难学不易记,如何改革药理课的教学方法,提高<药理学>课程的教学质量,是药理学教师急需研究和解决的问题,笔者尝试在教学中采用任务驱动、病例讨论、多媒体演示等多种教学方法,旨在调动学生学习的积极性和主动性,提高教学效果.
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采供血分支机构送检标本的质量管理
血液检验是安全输血链条中至关重要的一环,检验工作的质量管理必须在遵循一个<办法>和两个<规范>的基础上,切实把握好检测前、中、后这三个环节.据统计,目前检测前标本引起的误差已占实验室整体误差的70%[1],同时,随着近年来集中化检测模式的逐步推广,血检标本已由过去单一的自采自检演变为各分支机构分散采集后统一送检,这就使检测前标本的质量管理成为当前采供血机构检验工作的重点和难点.有鉴于此,笔者对我站实行集中化检测以来各县区采血点部分送检标本的质量状况和管理体会进行了分析和总结,现叙述如下.
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人文关怀在手术室护理中的应用分析
随着医疗卫生事业的发展,服务品质直接关系到医院的生存与发展.人性化护理是一种整体的、个性化的护理,目的是让患者及家属感受到人文关怀,使患者在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态,消除患者的恐惧心绪.手术室是一个较为特殊的科室,其护理质量的好坏体现了医院的服务质量及护理水平的高低[1].我科实施人性化护理服务,收到了满意的效果,现总结如下.
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护士静脉输液风险意识及培训需求调查分析与管理对策
目的 了解护士在输液治疗工作中的风险意识程度及知识培训需求,加强风险管理,以减少不良事件的发生.方法 根据调查的目的,参照<静脉输液治疗护理学>[钟华荪主编]相关内容,自行拟定问题调查表,随机发放给本院从事护理工作1年以上,已取得护士资格证书人员,将收回的调查表进行统计、分析.结果 中专学历、职称为护士的人员与本科学历、职称为主管护理师的人员的风险意识程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 学历、职称低人员的静脉输液风险意识程度也较低,需加强安全意识教育;60%以上人员认为在这项技术闲枰邮茉俳逃?才能更好地满足临床需求.
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进行专科护理建设,注重产房质量管理
产房是产科的重点区域之一,如何加强产房管理,确保产房护理工作质量,对于提高产科医疗整体水平至关重要[1].我院按照医院有关规章制度,制定了产房工作质量标准,对产房护理工作实施管理颇有效果.本文将2004~2009年产房管理体会总结如下.
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神经内科护患纠纷的原因及防范措施
随着人们法律意识和维权意识的不断提高,医疗纠纷的发生呈上升趋势[1].神经内科急、危重及老年慢性病患者居多,也是医疗纠纷的高发科室.如何采取有效的防范措施,防止和减少医疗纠纷的发生,是提高护理质量的重要问题.
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手术室护士职业危险的现状及预防措施
职业危险自从18世纪职业医学之父Bemadio Ramazini 提出这个概念之后[1].职业危险就愈来愈受到人们的重视和关注.特别是手术室护士的职业危险.手术室护士工作繁忙,每天接触的是患者的血液、体液,触摸的是尖刀利针,各种环境的污染等一系列职业暴露危害着手术室护士的身体健康.
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ICU病房医院感染预防与控制
ICU是医院危重患者集中的区域,也是医院感染高发区.医院领导及管理部门应重视ICU的感染管理.对ICU医护人员加强医院感染知识的培训,严格监督检查,使每位医护人员养成自觉遵守规章制度的良好习惯,严格执行控感制度、消毒隔离制度,注重细节管理,合理应用抗生素,大程度降低医院感染发生率.
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如何做好血凝仪的质量控制
目的 探讨如何应用全自动血凝仪做好质量控制,以确保能为临床提供可靠的实验诊断依据.方法 对山东省临床检验中心组织的血凝质控标本进行检测,并对其结果做统计分析.结果 我室的PT得分均为100%,基本达到优秀水平.结论 检验工作者应认真学好止血与血栓理论,加强与临床联系和宣传,严格遵守操作规程,充分认识质量前、质量中、质量后检测工作的重要性.
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浅谈儿科护士的沟通技巧
良好的语言沟通技巧不仅能改善护患关系,也能使医护人员更全面的了解患者,因此儿科护士在日常工作中应把握语言沟通技巧,应用非语言的形势积极的与患儿家长进行沟通,促进护患关系.
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少白细胞红细胞制作方法的比较
目的 探讨全血、红细胞制品去除白细胞的制备方法,有效减少输血不良反应.方法 分别用过滤法、离心法进行白细胞去除,分别留取两种方法去白细胞前后血标本同时做白细胞计数、红细胞计数.用统计学方法处理各项检测指标,计算出白细胞去除率、红细胞回收率.结果 过滤法白细胞去除率(97.8±3.2)%,红细胞回收率可达(89.5±5.0)%.离心法白细胞去除率(65.8±12.5)%,红细胞回收率达(86.9±8.5)%.经实验证明过滤法为理想.结论 用过滤法能高效去除白细胞,达(96.6±3.3)%.且红细胞回收率高.在去除了绝大多数的白细胞后,减少了相应的抗原白细胞的输注,减少了淋巴细胞毒性反应,从而进一步减少了输血反应的发生.
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静脉输液的沟通技巧
静脉输液是临床上常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内,是护理工作的重要技术操作内容之一.因此,静脉输液的途径、静脉输液中微粒的污染、成功的静脉穿刺、正确的拔针、静脉输液的沟通技巧、静脉穿刺的安全维护等都是提高护理质量的重要关口,现就如何在输液实践中进行沟通,谈一点经验.
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医院保洁人员在医院感染管理中存在问题及对策
医院感染控制不仅需要医护人员的参与,更需要保洁人员参与,因为保洁工作直接关系到医院感染率和医疗护理工作安全[1].但是,通过长时间的观察,监测,发现保洁人员由于个人素质,文化背景,知识结构等一系列原因,影响个人工作行为,成为导致医院感染的危险人员,对此通过改变管理方式,强化科护士长监管职责,加强培训,定期考核等措施,有效规范了保洁工作人员的工作行为,端正了工作态度,达到了改善医院环境质量,有效预防医院感染的目的.
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病理学双语CBL教学模式的初探
面对国际医学的迅速发展,培养具有临床综合分析及判断能力的国际型医学人才跟踪国际前沿,参与国际竞争,是国内各所医学院校的首要任务.病理学是研究疾病发生发展过程的一门重要医学基础主干学科和连接医学基础学科与临床学科的桥梁学科,因此推广病理学双语CBL教学模式十分必要.本文从以下几个方面对病理学双语CBL教学模式进行探讨:
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护士语言在患者心理护理中的重要性
语言引起的心理反应是错综复杂的,护士在护理工作中,语言是心理治疗的重要手段,是与患者沟通思想﹑做好工作的桥梁.护士的举止言谈可直接影响到患者治疗效果.因此,护士在日常工作中重视语言的学习和修养是非常重要的.
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语言在临床护理中的应用及影响
通过多年的护理工作,了解到语言是护士和患者沟通的主要工具.在临床护理工作中,护士是患者在住院期间亲密的接触者,所以,护士要更新观念,彻底改变过去那种"无言服务"的护理模式,通过无声语言和有声语言的应用,建立良好和谐的护患关系[1].
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流动儿童计划免疫管理
目的 探讨新时期流动儿童计免管理的三个层面,即流动儿童自身特点、其监护人及卫生机制等方面的难点,提出合理化建议.方法 调查流动儿童监护人,询问疫苗接种的种类、时间并记录个案调查表.结果 流动儿童计免管理工作已成为新时期计划免疫工作的难点及瓶颈,流动儿童计免针对的传染病发生率处在较高水平,其聚集地存在着爆发流行的危险.结论 开展流动儿童计划免疫调查,及时采取干预措施是提高流动儿童计划免疫接种率的重要措施.
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三级医院帮扶农村地区医疗工作中促进合理用药的做法与体会
目的 通过了解被帮扶地区临床合理用药工作的现状及存在问题,分析其影响因素,加强规范管理,提高农村医疗服务质量.方法 采用抽样调查、现场访视、座谈会、个别访谈等方法进行调查;并针对性进行整改.结果 受援单位逐步建立健全了一整套切实可行的药品管理系统,减少了不合理用药的发生.结论 加强被帮扶地区医疗卫生机构的用药管理,对提高被帮扶地区医疗卫生服务质量有积极的促进作用.
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过渡型《基础护理学》双语教学效果评价
目的 探讨<基础护理学>双语教学效果评价方法.方法 对109名护理学专业本科生双语教学前后进行相关内容考核,对实施双语教学的教师及部分学生进行教学内容、方法、效果等相关内容的访谈.结果 双语教学授课对学生专业知识掌握有统计学意义,P＜0.01;访谈中发现不同英语分数的学生对双语教学的实施呈肯定态度,教学内容在选择上应从简单到复杂,从实践到理论,双语教学的实施可调动学生学习英语的兴趣.结论评价双语教学效果方法应多元化,评价时应以学科知识掌握水平为主.
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2006～2010年长春地区剖宫产率增高原因分析
目的 分析长春地区近5年剖宫产率增加主要原因,制定防范措施,降低剖宫产率.方法 对2006年～2010年长春地区产科质量情况调查表中剖宫产率进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年增高趋势.结论 卫生行政部门应加大管理,规范剖宫产指征,提高产科医生技术水平,做好孕期宣教工作,降低因"社会因素","医源性因素"所致的剖宫产,从而降低剖宫产率.
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对我院门诊处方的点评与体会
目的 对我院门诊处方实施综合评价.方法 根据＜处方管理办法＞中点评制度的要求,自2009年5月至2010年10月每月抽查门诊处方100张(其中普通处方80张,儿科处方10张,急诊处方10张,2010年10月全部为工伤处方)共1800份进行点评.结论 处方点评制度的实施对我院处方质量、合理用药、费用控制等方面起到了较大的促进作用.
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"全人护理"理念在老年无陪病房的应用
目的 探讨"全人护理"理念在老年病房中的实施方法及效果,为老年无陪护理念提供借鉴.方法 结合老年无陪病房的特点,将"全人护理"理念应用到临床护理服务中,进一步落实"以人为本"、"以患者为中心"的优质服务举措.结果 基础护理质量、危重患者护理质量、患者及家属对护士服务质量满意度、病床利用率等明显提升,护理不良事件明显下降.结论 "全人护理"理念在老年无陪病房的应用有效的提高了护理服务质量和服务品质.
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不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效对比
目的 探讨不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效.方法 2008年1月至2010年6月收治的骨髓增生异常综合征45例,分为CSA联合沙利度胺治疗组23例,单纯CSA治疗的对照组22例,观察两组临床疗效.结果 CSA联合沙利度胺治疗组总有效率78.26%,明显优于单纯CSA治疗的对照组总有效率45.45%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CSA联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征,临床效果显著提高,毒副作用少,患者耐受性好,应用方便等优点.
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DHS与带大粗隆柄人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折的对比研究
目的 对比分析DHS螺钉内固定与带大粗隆柄人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术方法的优劣.方法 60例股骨粗隆间骨折患者,依就诊顺序用随机数字表法分成DHS组(治疗组)30例和带大粗隆柄人工关节置换组(对照组)30例,并对其治疗效果、手术时间、术中出血、术后1年髋关节功能评分进行比较.结果 治疗组32 例,优良率93.33%,对照组30 例,优良率63.33%,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组在手术时间、术中平均出血量、术后1年Harris评分方面均显着优于对照组,P＜0.05.结论 DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折在疗效、手术时间、术中出血量和远期疗效方面明显优于带大粗隆柄人工关节置换.
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血红素加氧酶-1重组乳酸乳球菌灌胃对正常大鼠肠黏膜屏障的影响
目的 观察血红素加氧酶-1(HO-1)重组乳酸乳球菌同一剂量不同灌胃次数对正常大鼠肠黏膜屏障的影响.方法 将40只健康雄性SD大鼠随机分为:HO-1重组乳酸乳球菌灌胃一次组(HO1t组,n=8)、HO-1重组乳酸乳球菌灌胃二次组(HO2t组,n=8)、HO-1重组乳酸乳球菌灌胃三次组(HO3t组,n=8)、PBS溶液灌胃一次组(PBS1t组,n=8)和乳酸乳球菌灌胃一次组(LL1t组,n=8).各组灌胃剂量的容积均为1 ml,每次灌胃间隔24 h,在末次灌胃24 h后取回肠组织,检测肠组织Chiu's 6级评分、髓过氧化物酶(MPO)活性,同时从右心室抽取血液行细菌学检查.结果 各组肠黏膜Chiu's评分比较差异无统计学意义;与LL1t组比较,HO2t组和PBS1t组的肠组织内MPO活性较高,但比较没有统计学意义;HO2t组有1例、HO3t组有2例血培养阳性,其余各组血培养阴性.结论 HO-1重组乳酸乳球菌对正常大鼠灌胃,不会随着灌胃次数增加而影响肠黏膜屏障的功能.
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注射HCG日血清孕酮水平与IVF结局的关系
目的 探讨在控制性超排卵中注射HCG日血清孕酮(P)水平与IVF结局的关系.方法 选择广西医科大学第一附属医院生殖中心 2006年11月至 2008年11月已接受试管婴儿治疗且有完整资料患者共741例,按注射HCG日血清孕酮水平分为≥1.04组与＜1.04组以及按雌二醇/孕酮(E2/P)水平分成≥1.51组,＜1.51组,分析比较组间各项观察指标的差别.结果 不同孕酮组间基础E2,窦泡数(AFC),HCG日≥14 mm卵泡数、获卵数、2PN数优胚数、临床妊娠率等差异有统计学意义(P＜0.05).而移植胚胎数、受精率、卵裂率,植入率等的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在控制性超排卵治疗中,HCG注射日血清P值高者临床妊娠率低,E2/P比值是预测助孕结局的重要指标.
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血清肌酐作为急性肠梗阻手术指征的可行性研究
目的 探讨血清肌酐作为急性肠梗阻手术指征的可行性.方法 通过观察符合佳手术指征病例的比率,对比以血清肌酐检测(实验组)及传统方法(对照组)作为急性肠梗阻手术指征的优劣,检验以血清肌酐水平作为急性肠梗阻手术指征的手术结果.结果 对照组的佳手术指征病例的比率为20.4%,实验组佳手术指征病例的比率为32.2%,(P＜ 0.05).结论 检测血清肌酐作为手术指征较传统手术指征准确,客观,是新颖可行的手术决策方法.
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伊立替康联合洛铂治疗复发广泛期小细胞肺癌临床观察
目的 观察伊立替康联合洛铂治疗复发的广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及毒副反应.方法 选取2007年8月至2010年8月在福建省肿瘤医院住院的复发广泛期小细胞肺癌患者40例,予以洛铂35 mg/m2第1天,伊立替康 100 mg/m2 第1、8天,每21 d为一周期,每个周期结束复查CT评价疗效,观察其疗效及毒副反应.结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)12例,疾病进展(PD)14例,客观缓解率(ORR)35%,疾病控制率(DCR)65%,中位无进展生存期(PFS)4.2个月,中位生存期(OS)7.9个月,主要毒副反应为血液学毒性、恶心、呕吐及腹泻,全组无毒性相关死亡.结论 伊立替康联合洛铂可用于治疗复发广泛期小细胞肺癌,不良反应可以耐受.
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定点顿拉手法结合银质针治疗臀上皮神经痛症的临床研究
目的 观察定点顿拉手法结合银质针治疗臀上皮神经疼痛的临床疗效.方法 将180例臀上皮神经痛症患者随机分成2组,治疗组120例,采用定点顿拉手法结合银质针的治疗方法,对照组60例,采用压痛点神经阻滞的治疗方法,在治疗结束后1周、1年随访2次,观察近期和远期的临床疗效.结果 治疗结束后1周随访,治疗组总有效率100%;对照组总有效率93.7%,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束后1年随访,治疗组总有效率98.4%,对照组总有效率57.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 定点顿拉手法结合银质针疗法能够缓解臀上皮神经周围肌肉、肌腱的痉挛,消除无菌性炎症、水肿及粘连,恢复臀上皮神经正常的解剖位置,纠正腰臀部生物力学平衡,缓解疼痛,疗效确切.
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无创机械通气在肺癌呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨评价应用无创机械通气对肺癌患者急性呼吸衰竭(呼衰)进行通气支持的意义和效果.方法 我科2007年1月至2010年4月接受无创机械通气的肺癌患者急性呼吸衰竭病例26例,同期未行机械通气的30例急性呼吸衰竭肺癌患者设为对照组;无创机械通气以经面罩压力支持通气+呼气末正压通气(PSV+PEEP),上机前及上机后2 h分别采动脉血气分析,用自身对照方法,采用t检验,比较无创机械通气前后呼吸频率动脉血气分析结果,并记录机械通气时间,终结果,统计一周死亡率;对照组统计一周死亡率.结果 无创机械通气后PaO2显著升高,氧合指数改善(P＜0.05,PaCO2虽有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),7例成功撤机,19例死亡,短上机时间7 h,长8 d,一周死亡率76.92%.对照组一周死亡率100%(P＜0.05.结论 应用无创机械通气对肺癌急性呼衰患者进行呼吸支持,是一项有价值的措施,部分患者可获得生存延长.
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心肌三联检测卡在急性心肌梗死中的诊断价值
目的 探讨心肌三联检测卡在急性心肌梗死中的诊断价值.方法 用心肌三联检测卡定性测定41例AMI患者和21例健康体检者血清中的Mb,CTnI,CK-MB和用日立7020型全自动生化分析仪定量测定CK-MB(CK-MB≥25IU/ml为阳性).结果 用心肌三联检测卡定性测定AMI患者的Mb,CtnI,CK-MB早期的阳性率分别为87.80%,51.00%,21.95%;健康体检者阳性率为4.76%;用日立7020型全自动生化分析仪测定CK-MB的阳性率为26.83%,健康体检者阳性率为4.76%.心肌三联检测卡和日立7020型全自动生化分析仪测定 AMI患者CK-MB阳性率比较无差别(P＞0.05).结论 心肌三联检测卡对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性,心肌三联检测卡操作方便,实用,实验结果快速准确,对诊断AMI具有较好的临床诊断价值.
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带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的疗效分析
目的 回顾分析带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干的疗效.方法 自2006年10月至2010年10月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜胫骨干骨折48例,男40例,女8例;平均年龄39岁(16～82岁).闭合骨折35例,按AO分型:A型6例;B型29例.开放骨折13例(GustiloⅠ型8 例,GustiloⅡ型5例).受伤至手术时间平均为8 d(3 h～14 d).闭合复位35例,切开复位8例;扩髓35例,非扩髓13例.结果 46例骨折愈合,愈合率为95.83%,平均愈合时间为5～9个月(2～12个月).4例延迟愈合患者行动力化后骨折愈合.2例患者骨不连行髂骨取骨局部切开植骨后骨折愈合.术后无急性感染发生.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗新鲜胫骨骨干骨折较好的方法.
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基托转移法在全口义齿再修复中的应用
目的 长期戴用全口义齿,口腔组织与义齿产生适应性.再修复时因口内神经末梢丰富、感觉敏锐易对新制义齿产生强烈异物感而不换颊呓邮?义齿基托作为全口义齿的主要组成部分,面积大,直接影响口腔舒适感.本研究旨在通过旧义齿基托转移寻找义齿再修复的快速适应方法.方法 对76例再次行全口义齿修复病例随机分两组,观察组32例采用原义齿基托装盒,复制新恒基托,于恒基托上确定颌关系、排牙.对照组44例按照全口义齿制作常规处理.比较两组义齿适应时间、满意度、修复效果.结果 观察组适应时间明显缩短,满意度提高.结论 旧义齿基托转移可促进全口义齿再修复的适应性
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股骨转子间骨折手术方法的选择
目的 探讨股骨转子间骨折的特点及合适的手术方法.方法 股骨转子间骨折85例,动力髋螺钉(DHS)固定55例,锁定加压钢板固定9例,人工股骨头置换21例.结果 经术后2个月至3年随访,DHS内固定组4例出现轻度髋内翻畸形;锁定钢板组1例轻度髋内翻畸形.按黄公怡关节功能评价标准评价,优48例,良29例,可7例,差1例.优良率90.1%.结论 治疗股骨转子间骨折,应根据患者的全身情况,骨折类型,选择合适的手术方法.
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斜T型钢板内固定治疗肩胛颈骨折
目的 探讨斜T型钢板内固定治疗肩胛颈骨折的实用性及其效果.方法 对18例有移位的肩胛颈骨折患者,采取切开复位,放置斜T型钢板固定.手术时间为伤后3～11 d.手术指征为肩盂下缘向内移位1 cm以上或移位＜1 cm的浮肩损伤患者.结果 18例手术经过顺利,无神经和血管损伤,切口均一期愈合.术后X线片显示骨折复位良好,达到或接近解剖复位.18例均得到随访,随访时间:术后2个月至1.5年,平均1年,全部病例骨折愈合.临床愈合时间:术后6～10周,平均8周.肩部功能恢复时间:8～18周,无肩峰撞击征、肩关节创伤性关节炎等并发症.按Hardegger标准评价:优14例,良3例,可1例.结论斜T型钢板内固定治疗肩胛颈骨折,符合肩胛颈局部解剖特点,选材合适,操作方便,固定可靠,是一种安全、实用、有效的内固定方法.
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局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛
目的 探讨局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者的镇痛效果.方法 32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000 cGy/10f/2W,给予唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 ml中,静脉滴注时间不＜15 min,d1,每4周为1周期;用药2周期后评价疗效.结果 32例患者中,疼痛完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)5例,无缓解(NR)4例,总有效率87.5%(28/32);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复.结论 局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受.
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胃大部切除术后残胃癌的临床分析(附21例)
目的 探讨残胃癌的临床特点及其外科治疗方法.方法 回顾性分析我院收治21例残胃癌患者的临床资料.结果 21例患者在我院临床治愈12例,好转5例,无效4例,术后生存情况:仅行剖腹探查或胃空肠吻合8例均于术后3～6个月死亡;姑息性切除2例,术后分别生存10个月1例,1年1例;残胃癌根治术11例,术后生存1～3年2例,生存3～5年4例,生存5年以上5例.结论 胃大部分切除术后要定期内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术,可改善患者的生活质量和延长患者的生存期.
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人工破膜联合安定在产程活跃期停滞的应用
目的 探讨人工破膜联合安定(地西泮)在产程活跃期停滞的的疗效及对产程的影响.方法 采用人工破膜联合安定应用于88例诊断为协调性宫缩乏力、活跃期停滞的产妇作为观察组,同时抽取同期90例条件相似产程正常的产妇作为对照组.对两组资料进行分析比较.结果 人工破膜联合安定加速宫口扩张,缩短产程效果显著(P＜0.01),降低剖宫产率(P＜0.05),对新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05),对产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工破膜联合安定治疗协调性宫缩乏力、活跃期停滞效果显著,对促进产程进展效果肯定,且可降低剖宫产率.
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复合小梁切除术治疗原发性青光眼疗效观察
目的 探讨复合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效.方法 选择我院行手术治疗的原发性青光眼患者57例(76眼),分为治疗组(复合小梁切除术组)40眼和对照组(常规小梁切除术组)36眼.比较两组患者术后浅前房发生率、滤过泡情况、眼压变化等指标.结果 治疗组手术成功率(87.5%)显著高于对照组(63.9%),差异有统计学意义(P＜0.05);术后治疗组浅前房发生率7.5%显著低于对照组33.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组功能型滤过泡发生率85.0%于对照组83.3%比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月及1年治疗组眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性青光眼采取复合小梁切除术,术后浅前房及低眼压发生率低,临床疗效肯定.
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PICC导管尖端位于上腔静脉上段与中下段在肿瘤患者中的效果比较
目的 比较PICC导管尖端位于上腔静脉上段与中下段在肿瘤患者中的临床应用效果.方法 2007 年10月至2010 年6月在我院行PICC的肿瘤患者305例,导管尖端位于上腔静脉上段53例,位于上腔静脉中下段252例,对出现的并发症及留置时间进行比较.结果 PICC 导管尖端位于上腔静脉的上段处堵管、静脉炎等并发症发生率为28.3%,位于中下段的并发症发生率为15.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);PICC导管尖端位于上腔静脉的上段、其留置时间为(100.3±52.0)d,PICC导管尖端位于上腔静脉的中下段、其留置时间为(125.2±53.3)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC导管尖端位于上腔静脉中下段的肿瘤患者并发症少、留置时间长,其临床应用价值显著高于位于上腔静脉上段者.
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等速训练对手肌腱损伤后疗效分析
目的 手腕肌腱损伤患者术后的常规康复训练疗效并不理想.等速训练是一种先进、安全的治疗方案,用于治疗手功能障碍疗效优于常规康复治疗训练.方法 本文采用手腕屈伸功能总活动度(total activity measurement,TAM)指标和峰值力矩(peak torquePT)衡量等速运动计划对64例手腕肌腱损伤患者康复训练的疗效.结果 研究结果显示6周的等速康复训练疗效显著(P＜0.01).结论 等速肌力训练可以更好的改善关节活动度,患手腕屈伸肌功能采用等速训练也明显优于传统等张训练.
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5000例妇女液基细胞学宫颈癌筛查的结果分析
目的 探讨液基细胞学LBP在宫颈癌筛查中的作用.方法回顾性分析5000例体检者的LBP检测结果,并对ASC-US以上者进行宫颈活检,然后将结果对照分析.结果 LBP检测结果显示ASC-US、ASC-H、LSIL和HSIL检出率分别为5.44%,0.42%,4.72%,0.88%.LSIL和HSIL与病理活检诊断符合率分别为73.9%和90.2%.结论 LBP与病理组织学有较高的符合率,是宫颈病变筛查的有效方法,诊断ASC-US以上者必要时结合阴道镜和病理活检,以防漏误诊.
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急性跖跗关节损伤12例临床分析
目的 探讨急性跖跗关节损伤的诊断方法及手术治疗疗效.方法 回顾我院于2006年1 月至2010 年12月间,收治急性跖跗关节损伤12例患者的病例资料.结果 所有患者得到随访,随访时间12～47 个月,平均23 个月.术后12 个月根据Maryland 足部功能评分标准,获优4例,良4例,可3例,差1例,优良率65.2%.结论 解剖复位、稳定固定是跖跗关节复合体损伤获得良好预后的治疗关键.
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艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 76例老年抑郁症患者随机分成两组,一组服用艾司西酞普兰,另一组服用文拉法辛,观察6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 艾司西酞普兰组显效率为78.9%;文拉法辛组显效率为73.7%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).汉密顿抑郁量表评分两组治疗1周末起均较治疗前有极显著下降(P＜0.01),随着治疗的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应各因子发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好.
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33种静脉输注抗生素药品说明书的分析
目的 查阅分析我院常用静脉输注抗生素药品说明书,为临床合理使用抗生素提供参考.方法收集我院药房33种常用静脉输注抗生素药品说明书,对用法用量、配制方法、输注浓度、输注速度、药物相互作用、皮试、特殊人群用药等各项进行统计分析.结果 所查阅的33份说明书在输注速度,输注浓度,药物过量,特殊人群用药,药品配制后保存等项内容欠缺,标注率低.细菌耐药性问题没有得到重视.结论 应规范抗生素药品说明书,加强监督管理,促进抗生素合理用药.
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浅论人参的市场现状与真伪鉴别
1 使用现状随着经济的发展,人们开始重视自身的身体健康,有强烈的健康投资和防病强身的愿望,受传统和回归自然的影响,人们更看重来源于自然的中医中药,如用人参等泡茶已成平常事;每年的冬令进补已是长盛不衰;对于重大疾病的防治,野山人参等名贵中药更是应用广泛.
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密闭式留置针两种静脉穿刺方法的比较
目的 探讨密闭式留置针两种静脉穿刺方法穿刺不同特点的静脉血管,比较一次性穿刺送管成功率,为不同特点的静脉血管使用不同的静脉穿刺方法提供依据.方法 我们于2010年1月到2010年10月为500例患者行密闭式留置针静脉穿刺,根据病员的静脉特点分为四类,用两种静脉穿刺方法分别穿刺四类静脉.结果 穿刺第一类静脉血管:第一种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为98%P＞0.05无临床意义,第二种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为99%;穿刺第二类静脉血管:第一种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为92%,第二种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为46%P＜0.05有无临床意义;穿刺第三类静脉血管:第一种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为52%,第二种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为90%P＜0.01有显著的临床意义;穿刺第四类静脉血管:第一种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为26%,第二种方法穿刺静脉一次穿刺送管成功率为78%P＜0.01有显著的临床意义.结论 密闭式留置针穿刺第二类静脉血管采用第一种静脉穿刺方法,穿刺第三类、第四类静脉血管采用第二种静脉穿刺方法,可提高密闭式留置针静脉穿刺的一次穿刺送管成功率.
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预防运用交锁髓内针术后并发症的技巧
近年来,因交锁髓内针治疗长管状骨骨折,有方法简便、挫伤小、时间短、费用少、感染率低、愈合率高、恢复快、疗效好等优点,深受医技人员和广大患者的青睐,故在临床上得到广泛应用.也正因其应用广泛,加之医生的水平高低有别,医院的设备不一,所以术后并发症时有发生,且较前有明显的增长趋势,导致术后骨折愈合不良或不愈合甚至是再骨折.
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宫颈妊娠7例临床分析
目的 探讨宫颈妊娠的病因、早期诊断、鉴别诊断及治疗.方法 与结果回顾性分析7例宫颈妊娠病例的发病情况、诊断和治疗.结论 宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,孕早期 B型阴道超声诊断率高,药物保守治疗成功率高.
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超长心肺复苏成功抢救1例心律平中毒致心跳呼吸骤停患者
超长CPR指持续时间超过30 min者.近年来临床研究表明[1,2],对部分心搏骤停患者,通过适当延长心肺复苏时间(超长CPR),可成功挽救患者的生命.我院抢救1例因自服心律平中毒致心跳呼吸骤停的患者,经心肺复苏约315 min,抢救成功.
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严重心律失常致频发阿-斯综合征13例抢救报告
阿-斯综合征是指心脏排血量突然减少,导致急性脑缺血所致的昏厥表现,死亡率高,抢救是否及时得当是患者存亡的关键.而在急诊抢救中如何稳定患者生命体征,特别是心率/律是关键.
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经颅多普勒微栓子监测临床研究进展
微栓子为缺血性卒中发作独立危险因素之一,对其实时监测意义重大.经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)微栓子监测技术可以无创、实时、动态地检测循环中的微栓子,大量文献报道关于TCD微栓子监测在缺血性脑血管病高危人群中的研究价值.本文就微栓子监测临床研究进展作一综述.
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全瓷冠与烤瓷冠的优缺点比较
陶瓷是制作义齿的重要材料.瓷修复体色泽美观,生物相容性好,但其性脆,易折裂.为克服单纯瓷材料本身强度不足的缺点,烤瓷熔附金属工艺(PFM)诞生了.它兼有瓷的美观与金属的强度等优点,目前普遍应用于牙体缺损、缺失的修复.但随着PFM 的应用,一些问题产生了:如边缘的金属色泽、以及过敏等现象.本文从物理、机械强度、化学生物相容性、审美以及临床等方面比较了全瓷冠与烤瓷冠的优缺点,旨在为我国牙体缺损的修复学应用研究提供帮助.
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推拿结合激光穴位照射对神经根型颈椎病疗效观察
目的 探讨推拿结合激光穴位照射对神经根型颈椎病的临床疗效.方法 116例神经根型颈椎病患者随机分成两组,每组58例.研究组采用推拿结合激光穴位照射治疗;对照组采用推拿治疗,观察两组患者在治疗一疗程10 d后的疗效.结果 采用推拿结合激光穴位照射治疗组患者经一疗程10 d治疗后,疗效明显优于单独采用推拿治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿结合激光穴位照射治疗神经根型颈椎病具有见效快、疗效高的优点.
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艾滋病患者抗病毒治疗的教育指导
目的 探讨艾滋病患者在抗病毒治疗中的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法 发放健康教育指导手册及测试问卷;建立抗病毒用药随访档案;实施反复教育、家庭或同伴参与的多种方式进行教育指导.结果 除1例因并发症死亡、1例失访、2例有漏服药现象外,其余患者均能规范服药,按时随访,依从性良好.结论 健康教育指导可以提高艾滋病患者对自身疾病的认识及抗病毒治疗相关知识,增强治疗信心,提高依从性.
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对老年冠心病患者健康教育的效果探讨
目的 探讨老年冠心病患者的健康教育的效果.方法 通过宣传栏、口头讲解、健康教育讲座等方法进行形象化系统讲解.结果 通过实施健康教育,增强了老年患者的健康保健知识,提高了生活质量.结论 健康教育是预防老年冠心病发生的有效手段.
