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绝经后阴道出血1058例临床分析
目的 研究绝经后阴道出血的原因,从而指导临床治疗.方法 对我院收治的1 058例门诊和住院的绝经后阴道出血的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 阴道炎多305例(28.83%);慢性宫颈炎211例(19.94%);功能性子宫出血123例(11.63%);宫内节育器105例(9.92%);宫内膜炎(宫腔积脓)103例(9.74%);恶性肿瘤96例(9.07%);子宫肌瘤68例(6.23%);附件炎47例(4.44%).结论 随着年龄增大,绝经时间越长其宫内膜癌发生的可能性就越大,通过妇科普查、B超、宫颈刮片、诊刮及宫腔镜等检查可及时尽早作出诊断,达到治疗目的 .
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小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血
高血压脑出血是高血压的常见并发症.多项研究表明,外科手术治疗较内科保守治疗效果更好,特别是近年来开展微创治疗术以来,因其手术创伤小,手术恢复快,更是受到重视.
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自身牵引手法推拿治疗腰椎小关节紊乱症
目的 探讨腰椎小关节紊乱症的临床表现及分型,采用自身牵引手法推拿治疗方法 的可行性.方法 回顾分析100例腰椎小关节紊乱症的临床资料及治疗结果 .结果 痊愈72例,显效23例,有效4例,无效1例,总有效率99%.结论 自身牵引手法推拿治疗腰椎小关节紊乱具有方法 简单,痛苦小,见效快的特点,是一种较好的治疗方法 .
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鼻咽癌放疗后复发的CT诊断
目的 探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断.方法 对44例鼻咽癌患者进行CT追踪分析.结果 原发病灶复发10例,咽旁及及颈动脉鞘区复发20例,颅底、海绵窦复发14例.结论 鼻咽癌放疗后复发以向咽壁深层侵犯为主,CT系列随访对比分析对于鼻咽癌复发的早期诊断有重要意义.
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剖宫产子宫切口撕裂原因及防治临床分析
目的 避免或减少剖宫产切口撕裂.方法 回顾性分析115例剖宫产子宫切口撕裂产妇,从子宫切口撕裂与先露下降程度、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小及胎位、剖宫产前产程的关系进行分析.结果 胎头深固时子宫切口撕裂率明显高于高浮及衔接(P＜0.01);胎方位以枕后拉撕裂率高,宫口扩张8～10 cm子宫切口撕裂率高.切口距膀胱腹膜反折＞3cm切口撕裂率显著增高.子宫切口撕裂与胎儿体重有关,术前产程越长,子宫切口越容易撕裂.结论 子宫切口撕裂与胎先露高低、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小、剖宫产前产程有关.
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门诊患者退药原因分析与对策
随着人们安全用药知识及维权意识的不断提高,医院门诊患者退药呈不断上升趋势.卫生部、国家中医药管理局印发的《医疗机构药事管理暂行规定》[1]第27条明确规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但我院为了防止医患纠纷,维护正常医疗秩序,提高社会效益和提升医院形象,体现人性化服务理念,在确保用药安全基础上,制定了退药申请制度,明确了退药程序:首先由原接诊医生填写退药申请表,注明退药原因,由门诊部主任审查签字,在履行退药申请审核程序基础上,满足患者的退药需求.为加强退药管理,尽量减少退药现象的发生,随机抽取门诊退药申请单200份进行了分析,并提出相应对策.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的 观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果.方法 对新鲜锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者共29例,均行AO锁骨钩钢板治疗,术后随访8～25个月.结果 术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能.本组29例,优26例,良3例,未发生锁骨下血管、神经损伤,术后无感染,内固定无松动和退出,无骨折不愈合或畸形愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可进行无痛自由活动.结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,具有创伤小、手术操作简单,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行之有效的方法 .
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中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效观察
坐骨神经痛是由各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个临床综合征.其临床表现多发生于单侧,从腰臀部沿大腿后侧及小腿外侧酸胀疼痛,甚者如锥刺刀割,遇寒加剧,行走受限等为特点[1].往往迁延不愈,甚感痛苦.笔者近10年采用中西医结合方法治疗本病50例,与同期单用西药治疗的48例比较,疗效满意,现报告如下.
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糖化血红蛋白的检测频率对血糖达标治疗的影响
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的检测频率对HbA1c的影响.方法 收集2004年3月至2006年11月间892例糖尿病患者的HbA1c的检测结果 ,依检测次数分为4组:组1,1年以上检测1次HbA1c;组2,1年内检测1次;组3,每半年检测1次;组4,每3个月检测1次.比较各组间HbA1c的水平.结果 组1共542例(60.76%),组2共237例(26.57%),组3共87例(9.75%),组4共26例(2.92%).随着检测频率的增加,4组的HbA1c值也随之降低.结论 糖化血红蛋白的检测频率高有利于血糖控制达标.
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126例妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治体会
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病,近年来发病率有上升趋势,已成为危害人类健康的常见病之一.妊娠期由于孕妇机体免疫功能受抑制,性激素水平高,阴道分泌物增多,易患尖锐湿疣.本文对我院诊治的妊娠期尖锐湿疣患者的临床特点、治疗、预后及复发情况进行回顾性分析,以探讨妊娠合并尖锐湿疣的佳治疗方法.
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我院精神药品的临床使用分析
精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品.依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类精神药品和第二类精神药品.2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》虽未对精神药品作出上述定义,其第三条称精神药品是列入精神药品目录的药品和其他物质,但是精神药品具有依赖性潜力,滥用或不合理使用能产生依赖性是毋庸置疑的,应加强其合法、安全及合理使用.我院是一所精神病专科医院、精神药品临床适应证较多,因此精神药品的使用较常见,为了解我院该类药品的使用情况及合理性,本文对我院住院患者用药情况进行了调查.
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金纳多注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
观察我科2006年1月至2007年1月,用金纳多注射液和复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的患者,并进行对比研究,现报告如下.
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造口患者围手术期心理问题及护理体会
造口术(ostomy)一词源于希腊词汇stomato,意思是口.在医学术语中,ostomy是指两个器官间的人工开口[1].近年来,随着结肠癌、直肠癌发病率的上升.造口患者的数量也在上升.造口可以是临时性的也可以是永久性的,这取决于疾病的性质、发展、患者的年龄以及总体情况[2].为了找出造口患者普遍突出的围手术期心理问题,特定性、有目的性提供良好的术前信息,我们对30例造口患者进行了初步调查,将有关资料报告如下.
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1例双黄连注射液致重症大疱性表皮松解型药疹的护理
双黄连注射液是从金银花、黄芩、连翘等中药提取的黄色无菌注射液,有广谱抗菌和抗病毒的作用,近年来临床应用较为广泛,其不良反应的相关报道亦逐年增加,但双黄连注射液所致大疱性表皮松解型药疹少见,文献检索仅陈雷[1]及李东阳[2]等有报道.我科于2006年7月5日收治了1例因静脉滴注"双黄连注射液"后致大疱性表皮松解型药疹合并药物性肝炎及严重肺部感染的患者,经过积极有效的治疗和护理,住院24 d痊愈出院,现将护理过程报告如下.
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创伤性休克的急救与护理
创伤性休克在急诊中经常遇到.伤情复杂病情变化快,并发症多,死亡率高,抢救时机紧迫短暂,如不及时抢救将严重危及着患者的生命安全,建立有效的循环,补充足够的血容量是抢救患者的关键.
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口腔门诊入社区的临床护理成效探讨
我院作为口腔专科医院,因其有着齐全的各科医疗设备器械以及不同类型层次的人才,同时有着规范的医疗护理质量体系,临床医师有着精湛的操作技术和丰富的临床经验.由此吸引了各地牙疾患者及疑难牙病者,日门诊量较大,患者就诊等待时间长尤为明显,由此我院将其延伸拓展,开设口腔门诊入社区,可缓解聚集一地看病难、看病等候时间久的问题,大大节约患者就诊时间,方便患者,同时也可缓解集中一地所带给医护方面的工作压力.门诊部开设在交通便捷、居民聚集较多的区域,经一段时间的运行效果较好.现就社区临床护理作如下探讨.
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儿童过敏性紫癜的鉴别诊断与护理
过敏性紫癜也称为出血性毛细血管中毒症或许兰-亨诺紫癜,属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关.临床特点除紫癜外,多见皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状.常由感染、药物损伤、食物过敏等因素引起自身免疫反应,免疫复合物损害小血管,发生广泛的毛细血管炎,甚至坏死性小动脉炎,造成血管壁通渗透性和脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿.
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手术室围手术期护理的探讨
围手术期护理是针对患者从入院准备手术到术后康复,将手术前、中、后三期的护理工作有机地联系起来,为患者提供全程护理的一种工作方法 .为了提高治疗质量,减少手术并发症和病死率,我们转变观念,从而向手术拓展了面向健康宣教,心理护理,以护理程序为基础,与病房的整体护理要有连续性,从而做到以患者为中心的整体护理.
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护理5例持续气道正压给氧(CPAP)新生儿的治疗体会
持续气道正压给氧(CPAP)可增加功能残气量,使萎陷的肺泡扩张,增加肺泡内压,减少肺内分泌物,增加肺氧合.主要适用于新生儿肺透明膜病(NRDS)、新生儿肺炎、肺不张、肺水肿、早产儿呼吸暂停、机械通气撤机后、新生儿湿肺等.我科自2007年6月引进鸽子AD-Ⅱ型呼吸机,采用鼻塞法CPAP共治疗新生儿NRDS,新生儿肺炎,新生儿湿肺共5例,现将护理体会总结如下.
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麻疹患者的护理体会
总结了4～8月份麻疹患者的护理体会,认为要严格执行消毒隔离工作,加强各类并发症的监护,并作好高热、皮疹、口腔和眼睛的护理,经治疗和护理,患者全部治愈.
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糖尿病足的护理要点
糖尿病足是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染,溃疡和深层组织的破坏,是截肢致残的主要原因.糖尿病足占就诊患者的0.9%～1.7%,加强对糖尿病足的预防和护理,能明显提高糖尿病足的发生率、好转率及治愈率.
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19例直肠癌造瘘术的术后护理
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,需要采取腹会阴联合切除术(Miles)根治.由于Miles术需要在腹部做永久腹部结肠造瘘口,成为永久性人工肛门,失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦和不便.正确的护理和及时指导患者自身对造瘘口的护理,可以降低切口感染率,提高患者的生活质量.我院在2004-2005年采用该术式治疗直肠癌19例,现将术后的护理体会报告如下.
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谈创新思维在病理实验课教学中的应用体会
创新思维,简言之是指对事物间的联系进行前所未有的思考,从而创造出新事物的思维方法,是一切崭新内容的思维形式的总和.凡是能想出新点子,创造出新事物,发现新路子的思维都属于创新思维[1].我国教育家陶行知在《创造宣言》一文指出:"处处是创造之地,时时是创造之时,人人是创造之人".
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提高护理质量防范护患纠纷
随着我国社会主义法制建设的加强和全民法制意识的提高,患者就医权利的保护意识日渐增强,对医院的医疗护理质量要求越来越高.护理人员在护理过程中、若操作规范或护患交流方面稍有不慎,就可能引起不满和投诉,造成护患矛盾或护患纠纷.这就给护理管理工作提出了一个新课题,即如何提高护理质量,提高法律意识,切实防范护患纠纷.
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市场经济中科室管理难点分析
随着改革开放的不断深入和市场经济发展,医院原有的服务性质、利益结构和分配关系被打破,医院为了适应市场、实行院科两级核算和各种形式的承包责任制,科室从单纯技术管理向技术经营型管理过渡,但是,新的服务体系、合理的利益结构与分配关系尚未发展成熟,改革措施不配套,制度欠完善,质控不得力,甚至某些舆论导向偏差,使得职工从心理上、行为上给科室管理工作增添难度.
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医院质量管理的提高在于持续改进
质量是医院的生命和永恒的目标,质量管理是医院管理的核心,医疗质量与患者的生命和健康息息相关,全面提升医疗质量是医院科学发展的需要,是广大患者信赖的根本,而持续改进则是质量管理体系运行中不断学习和提高的过程,是质量管理的精髓.
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病历书写常见错误评析
目的 为了帮助临床医师提高病历书写质量.方法 笔者将任总检医师工作多年来对终末病案中所发现的病历书写常见错误及容易忽略的问题加以分析、总结.结果 发现临床医师书写的住院病历中,问题颇多.结论 临床医师要充分认识到书写病历的过程是培养和提高诊治疾病的正确思维方法 的过程,也是临床医师的职责和必须掌握的基本技能.必须以认真负责的精神和严谨的科学态度书写病历、检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题.也是医院管理人员了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一,是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施.
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长春汽车产业园区已婚妇女常见妇科疾病调查
目的 了解汽车产业园区已婚妇女常见妇科疾病的发病情况,为防治工作提供可靠依据.方法 对4 577例已婚女性进行常规妇科查体、妇科超声检查、宫颈脱落细胞学检查.结果 以育龄期妇女为高发人群,主要以宫颈炎、子宫肌瘤、附件炎为主要疾病,检出率依次为31.77%、4.76%、4.1%.结论 定期开展妇科疾病普查普治工作,是各种妇科疾病及时发现早期治疗的有效手段,有利于提高女性健康水平和生活质量.
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幼儿园3～6岁儿童贫血调查情况分析
目的 为了解延吉市3～6岁在园儿童贫血患病率,推动幼儿营养卫生保健工作.方法 对2007年延吉市北山街10所个体幼儿园1 225名3～6岁在园儿童血红蛋白进行测定.结果 1 225名儿童贫血患病率为7.84%,其中轻度贫血占7.67%,中度贫血占0.16%,男女儿童贫血患病率比较无明显差异.
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浅谈开展整体护理与提高县级综合医院护理质量的体会
我院是宁夏南部山区、六盘山西麓的一所综合性县级医院.设病床250张、病区9个,现有护理人员126人.为适应医学模式的转变,落实以患者为中心、进一步强化人性化服务理念,我院近年来逐步、分年度在全院各临床科室引进、开展了整体护理工作,经过实践,取得了良好的效果,极大地推动了全院护理工作.现就如何提高县级综合医院整体护理质量谈一点体会.
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血站消毒供应室的质量监控
安全的血液质量,贯穿于采供血过程的各个环节.加强血站供应室的质量监控,是质量控制工作的关键环节.笔者现将本站消毒供应室的质量监控措施及过程阐述如下.
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微量注射泵简便量化的配药公式
微量注射泵在量化给药方面具有剂量准确、便于调控等优点.但国产的泵速设定单位一般只有一个,即毫升/小时(ml/h),如上海产YBWZ-12型及浙江产WZS系列等.这样每次的拟用给药速率[单位μg/(kg·min)]均需经复杂的计算得出其相应泵速(单位 ml/h),较为繁琐[1,2].本文推荐一配药公式,用其计算出20或50 ml溶液中应加入的药物剂量,即可保证1 ml/h的泵速相当于1 μg/(kg·min)的输注速率.
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以本科教学水平评估为契机加强病理学课程建设
教学质量是本科教学水平评估的关键,而课程建设是教学的基本要素,是教学质量的核心体现,教学改革是课程建设的龙头,是推动课程建设的重要措施.为此,我们坚持以本科教学水平评估为契机,以精品意识为导向,以评促改,以评促建,从以下几个方面搞好病理学课程建设.
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简论中医药继续医学教育的创新
继续医学教育是卫生技术人员继院校教育之后,以传授、学习现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点,适应各专业卫技人员的实际需求,具有针对性、实用性、先进性的一种终身教育.但对于从事中医药工作的卫技人员,其继续医学教育的要求是既要掌握现代的医学理论与先进技术,又要不断发扬传统中医药学理论,突出中医特色.因此,其继续教育的管理、模式应有别于西医的从业人员,创新中医药继续教育的管理,从管理制度、管理模式、教育的内容、手段和观念等方面,与时俱进,全面创新,才能通过富涵中医特色的继续教育工作,实现培养具备创新能力、精湛医术、人文素质为一体,综合素质全面发展的中医药工作者的目标.
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探讨医院经营管理中护士的新职能
目的 探索医院经营管理中新的护理职能.方法 通过分析目前医疗卫生核算的现状,探讨护士参与成本核算对医院、科室发展的实际意义,以及参与成本核算过程中对护理工作和护士个人的影响.结果 护士参与成本核算使护理服务更加重视护理需求,合理配置护理资源,提供完善的护理服务.结论 护士的新职能对提高医院经营管理具有重要意义.
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如何促使基层质控组织在院感管理工作中发挥作用
医院感染管理工作贯穿于整个医疗护理管理的全过程,医院感染控制是医院管理工作中不可缺少的一部分,是目前各级医院存在的一个突出的公共卫生问题,也是多年来各级医院始终难管的问题.我们通过加强对科室院感管理工作的积极探索和实践,使医院和科室感染管理水平得到整体提高,对全面提升医疗工作质量和管理模式有了很大的促进作用.我们在医院感染管理工作中把促进科室管理的理念加以运用,收到了些许成效,总结出来供同行参考.
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综合医院搞好计划免疫的几点做法
新疆伊犁周奎屯医院是由维吾尔族、哈萨克族、锡伯族、蒙古族、满族、达吾尔族、俄罗斯族、回、汉等9个民族组成,有500张床位的三级乙等综合性医院.我院预防保健科原来仅仅承担全院的医疗保健工作,随着医疗制度的改革,并负责社区儿童计划免疫工作,将原来的建筑学校和艺术学校,沙扬私立学校分散式计划免疫预防接种改为我院定点接种,这是深化计划免疫运行机制和管理改革的重要举措,在不断完善的基础上,取得了明显效果,我院的计划免疫工作具体做法如下.
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谈现代营销战略在医院管理中的应用
医疗行业具有自身的特点,随着社会的发展和进步,现代营销在医院管理中的作用及重大意义日趋显露出来.因此,医院发展要从多方位考虑,重点突出了"人性化"服务的特点.只有注重人性化服务,一切从患者出发,才能适应社会进步,不断提高自己的竞争力,增大自己在市场中占有的份额.
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浅谈新时期儿科病房的安全管理
护理安全是护理管理工作的重中之重,针对儿科护理安全的各方面影响因素,做好以下几项工作:加强法律知识学习,提高自我保护意识;加强业务学习培训,提高护士业务素质;健全和完善各项规章制度与规范;严格病历书写管理;注重护患沟通,建立良好的护患关系;加强关键环节管理,防范差错与隐患的发生.
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护理人员在医院感染管理中的作用
目的 探讨护理人员在医院感染管理中的作用.方法 对4 320例出院患者进行回顾性分析,了解其院内感染率.结果 本组共26例存在院内感染,其中120例使用超声雾化器有1例发生感染,28例心包穿刺留置管有1例发生感染,30例中心静脉置管有1例发生感染,20例患者使用了呼吸机,2例出现感染加重,其余21例为呼吸道感染.结论 加强护理人员对院内感染知识的学习,积极采取相关对策,对降低院内感染具有重要意义.
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检测D-二聚体在肺栓塞诊断中的临床意义
目的 探讨快速检测D-二聚体(DD)在肺栓塞诊断中的临床意义.方法 使用全自动免疫分析系统VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测,并对这些可疑肺栓塞患者进行1年随访,了解是否有肺栓塞症状.结果 共有104例患者参加检测,32例患者的D-二聚体检测值＜494 ng/ml,72例患者血浆中D-二聚体检测值＞494 ng/ml,其中16例患者经肺通气、灌注扫描V/Q证实为肺栓塞,VIDAS DD法的敏感性为100%,阴性预期值为100%.结论 VIDAS DD法可作为诊断栓塞的首选筛选方法 .
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Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核
目的 研究Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的效果.方法 对26例Ⅰ期行前路病灶清除植骨内固定治疗的腰椎结核患者进行回顾性分析,术后随访12～24个月,评价椎间融合率,脊髓神经功能恢复,观察术后有无并发症.结果 26例患者植骨块均完全融合,融合率100%,脊神经功能恢复良好.结论 Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核疗效显著.
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HPLC法测定盐酸二甲双胍缓释片的含量
目的 建立HPLC法测定盐酸二甲双胍缓释片的含量.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲液含0.015 mol/L高氯酸(pH3.0)∶甲醇=9∶1;流速:1 ml/min;检测波长为233 nm,以峰面积计算.结果 线性范围:25～375 μg/ml,r=0.999 0.平均加样回收率为(99.9±0.8)%,RSD=0.8%,n=15.结论 本法简便、快捷,结果 准确,重现性好,可用于盐酸二甲双胍缓释片的含量测定.
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抗核抗体检测对诊断系统性红斑狼疮的临床应用
目的 探讨抗核抗体检测对诊断系统性红斑狼疮患者的临床意义.方法 对75例系统性红斑狼疮、系统性硬皮病(SSc)18例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)3例、类风湿关节炎(RA)28例和健康对照组46例采用欧蒙试剂运用间接免疫荧光法检测其ANA.结果 ①75例SLE患者中有70例阳性,阳性率为93.3%,18例SSc患者中有8例阳性,阳性率为44.4%.3例PM/DM患者中有1例阳性,阳性率为333.3%,28例RA患者中有9例阳性,阳性率为32.1%.健康对照组只有3例阳性.SLE组与对照组比较,经x2检验,x2=79.179,P＜0.01,差异有统计学意义;SSc与对照组比较,经x2检验,x2=13.528,P＜0.01,差异有统计学意义;RA与对照组比较,经x2检验,x2=3.978,P＜0.05结果 有显著性意义.SLE与SSc比较,经x2检验,x2=27.61,P＜0.01,差异有统计学意义;SLE与PM/DM比较,经x2检验,x2=46.7,P＜0.01,差异有统计学意义;SLE与RA比较,经x2检验,x2=40.622,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 ANA对SLE诊断敏感性高,特异性强,可作为判断SLE活动的一种新的特异性抗体
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奥美拉唑三联疗法根除胃幽门螺杆菌感染157例报道
目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 对157例经胃镜检查和病理诊断为慢性胃炎、胃溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用OAC方案,奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林胶囊1.0 g/次,克拉霉素片0.5 g/次,均2次/d口服,疗程7 d.对照组使用OAM方案,奥美拉唑20 mg/次,阿莫西林胶囊1.0 g/次,甲硝唑片0.4 g/次,均为2次/d口服,疗程7 d.治疗1周后停药,4～8周后行14C-尿素呼气试验,阴性为治愈.结果 治疗组治愈率为93.67%,对照组治愈率为85.90%,两组间治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OAC方案疗效较好,是当前根除幽门螺杆菌感染首选的一线方案.
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早期静脉应用丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨早期静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效和安全性.方法 对135例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均给予抗感染、抗病毒、止咳平喘、化痰、吸氧等综合治疗,治疗组在此基础上入院后立即用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连用3 d.根据患儿咳嗽、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗组在显效及有效率、缓解喘憋、缩短咳嗽持续时间及住院天数上明显优于对照组(P＜0.01).不良反应两组间差异无统计学意义.结论 早期应用IVIG治疗婴幼儿毛细支气管炎可改善肺功能,缩短病程,疗效确切,安全性高,无明显毒副作用,可在临床推广应用.
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卡维地洛治疗CHF的临床疗效及对心室重塑的影响
目的 探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效和对心室重塑的影响.方法 66例CHF患者在应用硝酸酯制剂、利尿剂、洋地黄等常规治疗的基础上,随机分为A、B两组.B组在A组常规治疗基础上口服卡维地洛,起始量为2.5 mg,2次/d,逐渐递增至目标剂量20 mg,2次/d,维持稳定剂量至3个月.治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,行超声心动图检查,6 min步行距离分析.结果 卡维地洛治疗3个月后心功能分级明显改善,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)缩小,相对室壁厚度(RWT)增厚,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)明显提高,6 min步行距离明显增加,上述指标与该组治疗前及与A组治疗后比较差异有统计学意义.结论 卡维地洛对CHF,患者有较好疗效,并可显著逆转心室重塑,安全可靠.
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药物与吸宫流产终止早孕的临床比较
目的 探讨药物流产(药流)和吸宫流产(吸宫术)终止早孕的临床疗效.方法 收集320例妊娠妇女按自愿原则选择终止早孕的方法 ,比较药物流产与吸宫流产的安全性、有效性、可接受性.结果 两组间流产率差异有统计学意义(P＜0.01).两组间流产的不良反应:腹痛的发生率吸宫组高于药流组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻仅发生在药流组;恶心、呕吐的发生率两组差异有统计学意义(P＞0.05).出血情况:吸宫组出血量少于药物组,差异有统计学意义(P＜0.05);平均出血时间药流组(8.6±4.2)d明显高于吸宫组(4.5±2.8)d,差异有统计学意义(P＜0.01).对此次流产表示满意的药流组和吸宫组分别为57.9%、53.8%,两组分别有68.5%及66.3%在下次意外妊娠时,仍愿意选择本次采用的方法 终止妊娠.结论 提示两种流产仍是目前终止早孕的佳方法 ,药物流产作为终止早孕方法 的补充是安全、有效、可接受的.
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银川市三甲医院护患纠纷对护理人员心理影响的分析及对策
目的 调查护患纠纷中护士心理健康状况,寻求护士心理健康的维护对策.方法 采用王育学在《亚健康-21世纪健康新概念》中的"亚健康表现调查表"进行调查,并将调查结果 进行统计与分析.结果 56例发生护患纠纷的护士中56.80%的护士自测超过30分,已有不同程度的亚健康状态,尤其以心理健康问题明显.结论 护患纠纷对护士造成严重的心理压力,应积极探讨科学的管理帮助护士正确面对纠纷、缓解心理压力,尽快做好心理调适,投入到正常的工作当中.
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奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性.方法 对42例首次住院的精神分裂症患者,随机分为两组,分别选用奎硫平或利培酮进行8周治疗,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两药对精神分裂症阴性症状疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿.结论 奎硫平与利培酮对精神分裂症阴性症状及阳性症状均有肯定的疗效,且安全性较高.
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准分子激光屈光矫正术前的眼底检查
目的 观察行准分子激光屈光矫正术前近视患者直接检眼镜和间接检眼镜的检查结果 .方法 分别以直、间接检眼镜对2 315例(4 574眼)和1 358例(2 429眼)行激光屈光手术的近视患者在扩瞳状态下进行眼底检查,对可疑眼底病灶辅以三面镜确诊.对检查结果 进行分类比较.结果 1998～2000年准分子激光术前以直接检眼镜检查患者共2 315例(4 574眼),发现视网膜脱离2眼,未发现周边服底异常.2001～2002年对1 358例患者(2 429只眼)术前进行间接检眼镜检查,检查发现各种周边部视网膜脉络膜变性和异常.其中包括视网膜非加压发白315眼占13.0%,色素沉着467眼占19.2%,条状变性160眼占6.59%,格子样变性40眼占1.65%,玻璃体视网膜牵引26眼占1.07%,视网膜裂孔49眼占2.02%,亚临床视网膜脱离8眼占0.33%.对严重的周边视网膜变性、裂孔及视网膜浅脱离80眼占3.29%进行眼底激光的治疗,4眼占0.16%进行手术治疗.分析发现近视屈光度越高,眼底发生格子样变性、干性裂孔、视网膜脱离的几率较大(P＜0.01).结论 准分子激光术前间接检眼镜检查可以发现直接检眼镜不易发现的眼底周边视网膜异常,为及早发现和治疗眼底病变提供良好的方法 和机会.非手术高度近视患者也应进行常规周边眼底检查.
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亚硫酸氢钠穿心莲内酯的一般药埋学研究
目的 观察亚硫酸氢钠穿心莲内酯对动物的一般药理作用.方法 用抖笼法、爬杆法、游泳耗竭法及麻醉家犬静脉滴注等方法 ,观察亚硫酸氢钠穿心莲内酯对动物中枢神经系统、心血管及呼吸系统的影响.结果 给小鼠静脉推注亚硫酸氢钠穿心莲内酯250、500 mg/kg后,小鼠的自发活动明显减少.爬杆试验等级数和游泳耗竭时间与对照组比较无明显差异.小鼠静脉推注亚硫酸氢钠穿心莲内酯后加腹腔注射戊巴比妥钠(40 mg/kg),500 mg/kg组可缩短戊巴比妥钠入睡时间,250、500 mg/kg组可延长睡眠持续时间.麻醉家犬静脉滴注亚硫酸氢钠穿心莲内酯后,对血压、心率、心律及心电图各波形未见有临床意义的改变,呼吸频率和深度也未见明显影响.结论 亚硫酸氢钠穿心莲内酯对小鼠中枢神经系统具有明显的镇静作用,对小鼠的协调运动无明显影响,与戊巴比妥钠催眠作用有协同作用,麻醉家犬静脉滴注亚硫酸氢钠穿心莲内酯对心血管及呼吸系统均无明显影响.
关键词： 亚硫酸氢钠穿心莲内酯 一般药理作用 -
腹腔镜下超声引导微波凝固治疗肝癌的护理
目的 探讨腹腔镜下超声引导微波凝固治疗肝癌的围手术期护理方法 .方法 对6例肝癌患者进行腹腔镜下超声引导微波凝固治疗,通过术前有针对性的心理护理,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施.结果 本组术后发热1例,肝区疼痛3例,胸腔积液1例,经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡.结论 腹腔镜下超声引导微波凝固治疗肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率、减少并发症的重要因素.
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怀集县人群华支睾吸虫感染情况调查
目的 了解怀集县人群华支睾吸虫感染情况,为今后开展防治工作提供科学依据.方法 随机收集有吃生鱼习惯的怀城镇和汶朗镇两地居民的当天大便.检测方法 采用改良加藤氏粪检法.结果 怀集县华支睾吸虫感染率为3.34%.怀城镇(感染率为5.25%)和汶朗镇(感染率为1.71%)两地居民华支睾吸虫病感染率差异有统计学意义(x2=17.43,P＜0.005).两地居民感染年龄多集中在30～49岁,男性比女性多,男女感染率差异无统计学意义(x2怀城镇=6.225,P＞0.005;x2汶朗镇=0.121,P＞0.005).结论 怀城镇的感染率与全广东省的感染率相当,情况较为严重,对其防治工作不容忽视;汶朗镇的感染率较低,应及时广泛深入开展卫生宣教.
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慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体测定的临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者D-二聚体水平与深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)的关系,提高COPD患者同时患有PTE和DVT的诊断意识.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常对照组(健康老年人)及COPD组患者血浆D-二聚体含量并比较其结果 与DVT和PTE的关系.结果 正常对照组D-二聚体值为(0.45±0.17)mg/L,＞0.5 mg/L者占16%,而实验组＞0.5 mg/L者占36.5%,其中并发症PTE、DVT的患者的D-二聚体值明显增高,甚至呈数十倍升高,而无其他疾病的COPD患者＞0.5 mg/L者占总数的26.7%,其平均值为(0.50±0.15)mg/L.结论 对所有COPD患者D-二聚体栓测有利于提高DVT和PTE的诊断率.
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两种不同方法测量血压值的比较
目的 探讨不同程度高血压和正常血压人群应用两种不同测量血压的方法 ,进行分析对比血压值的差异.方法 2 000例患者分为4组:正常血压组,高血压1级组,高血压2级组,高血压3级组.把听诊器胸件分别放置于血压计袖带内和袖带外测量血压并记录.结果 正常血压组:血压平均值袖带外118.7/75 mm Hg,袖带内113.2/71.3 mm Hg,高血压1级组袖带外144.8/84.3 mm Hg,袖带内140.4/82.3 mm Hg,高血压2级组袖带外157.8/95.9 mm Hg,袖带内149.3/92.9 mm Hg,高血压3级组袖带外181.5/110.6 mm Hg,袖带内178.6/114.3 mm Hg.结论 正常血压组,高血压1级组,高血压2级组,袖带外收缩压和舒张压均显著高于袖带内血压(P＜0.01,P＜0.05),高血压3级组袖带内外均差异无统计学意义(P＞0.05).
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子宫颈上皮内瘤变干预手段在诊断与治疗中的探讨
目的 探讨子宫颈上皮内瘤变干预手段在诊断与治疗中的临床价值.方法 对宫颈专科门诊行机会性筛查患者4 319例,行宫颈细胞学(TCT)检查,对细胞学检查异常者进行阴道镜下多点活检或环状电圈切除术(LEEP),对病理结果 进行回顾性分析.探讨三种干预手段在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值及相互关系.结果 TCT结果 异常者共287例.其中ASCUC 171例,LSIL 86例,HSIL 27例,可疑癌3例.TCT结果 异常者全部行阴道镜检查并活检,在ASCUS和LSIL患者中发现存在一定比例的高度病变.结论 TCT+阴道镜+LEEP术是目前诊治宫颈疾病较完善的阶梯式诊治手段.
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64排MSCT诊断冠状动脉狭窄的准确性及影响因素
目的 评价64层MSCT诊断具有血流动力学意义的冠状动脉狭窄(50%)的准确性,并分析其影响因素.方法 对48例临床高度可疑冠心病的患者行64层MSCT冠状动脉成像.扫描结束后对原始图像进行20-90期相重建,间隔10%,筛选出佳图像用于后处理.在工作站上完成MPR、MIP、VR-TREE等多种成像方式显示冠脉.每条血管都从多个方位进行分析,特别是开口和分叉部位.选取狭窄程度重的角度进行测量,狭窄大于50%的病灶为有临床意义病灶,检查结果 与同期导管法冠脉造影对照.结果 在48例600段血管中(不包含严重钙化血管24段),CAG显示有明显血流动力学改变的狭窄段93处(狭窄＞50%).CTA正确诊断84处,漏诊9处(其中右冠中、远段5处,回旋支远段1处,局部有严重运动伪影,前降支分叉部1处,远端1处,对角支开口1处),假阳性8处(4处位于右冠、回旋支和前降支远端,局部血管显影密度低,4处位于右冠远段和前降支中段,搏动伪影).在严重钙化的24段血管中CAG发现有血流动力学改变的狭窄6处.CTA正确诊断5处,漏诊1处,假阳性6处.64层MSCT诊断无严重钙化血管狭窄(50%)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.3%、98.6%、91.3%和98.5%.诊断严重钙化血管中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83%、75%、45.5%和75%.结论 64层MSCT对无严重钙化的冠状动脉狭窄(50%)有很高的敏感性和特异性,在诸多影响因素中,严重钙化影响大,可高估狭窄程度.
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社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复效果分析
目的 探讨社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复的效果.方法 以自愿的方式选择通州区经委社区卫生服务站和八里桥社区卫生服务站所管辖社区内38例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,对治疗组患者进行为期1年的社区干预治疗,比较治疗组与对照组患者功能恢复情况(日常生活活动能力).结果 通过1年的早期社区干预治疗,治疗组较对照组患者功能恢复效果明显提高(P＜0.01).结论 早期社区干预治疗对脑梗死患者功能恢复有促进作用.
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产程活跃期应用间苯三酚的疗效观察
目的 观察在产程活跃期应用间苯三酚对产程、消除宫颈水肿、产后出血、新生儿Apgar评分等的影响.方法 将98例正常初产妇随机分为研究组和对照组,于宫口开大2～3 cm时,研究组静脉推注间苯三酚80mg,对照组静脉推注地西泮10 mg,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果 用药至宫口开全的时间,间苯三酚组平均为(3.2±0.1)h,地西泮组平均为(4.3±0.4)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),用药后两组宫颈水肿消失率,间苯三酚组为92.3%,地西泮组为89.7%,两组比较差异统计学意义(P＞0.05);用药后2、4 h较用药前平均宫口开大,间苯三酚组明显优于地西泮组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组的阴道分娩率、产后出血量经统计学处理,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组新生儿窒息情况比较差异有统计学意义.结论 间苯三酚的解痉作用可消除宫颈消肿,促进宫口扩张,加促产程进展,效果优于地西泮,且对母儿无明显不良影响.
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加速超分割放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管癌的临床研究
目的 探讨不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗效果.方法 回顾分析48例确诊为食管鳞癌患者的随访资料.放疗方案:先设前后野照射DT40～44 Gy,后改为等中心照射缩野躲开脊髓加量24～28 Gy,具体分割方法 为:周一至周五上午,常规分割剂量(2 Gy)1次/d;周一、三、五下午,与上午放疗间隔＞6 h,分割剂量1.5 Gy.化疗方案:每周2次静脉推注甲氨蝶呤50 mg,共3周.结果 1、3、5年的局部控制率和生存率分别为:80.8%、54.9%、39.6%和71%、42.6%、30.7%.结论 不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗方法 是可行的.
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长期用糖皮质激素患者的手术与围手术期并发症的预防
目的 探讨长期用糖皮质激素患者实施外科手术吻合口瘘的预防方法 和如何提高其手术应激耐受能力.方法 对5例因并发其他疾病长期使用糖皮质激素治疗患者,采用围手术期保护性使用糖皮质激素、纠正低蛋白血症、无创伤性缝线缝合、吻合口针眼涂抹医用胶及包绕止血纱布等围手术期治疗措施.结果 本组无肾上腺功能不全和吻合口瘘发生,但术后并发腹壁切口感染、肺内感染及死亡各1例.结论 对长期用糖皮质激素患者,围手术期保护性应用激素和综合预防措施,可有效预防吻合口瘘和提高手术应激耐受能力.
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两种方法检测梅毒螺旋体结果分析
目的 了解不同方法 检测梅毒螺旋体结果 的符合程度.方法 分别采集患者皮损拭净后轻刮或挤压至出渗液,用棉拭子取渗液作为PCR检测梅毒螺旋体标本,或棉拭子扦入男性尿道2～3 cm,女性宫颈管1～1.5 cm处取材作为PCR检测其他性病病原体标本,同时取患者血清作为RPR检测标本.结果 两种方法 平行检测硬下疳、扁平湿疣及梅毒性斑丘疹患者的结果 差异有统计学意义,其检出率也有较大的差异,PCR检测所得的结果 均比RPR高.另外,STD患者中单纯梅毒螺旋体感染占构成比例80.68%(71/88).合并感染其他STD病占19.32%(17/88),其中合并感染淋球病6例,沙眼衣原体4例,解脲支原体3例,人乳头瘤2例,单纯疱疹病毒2例.结论 RPR和PCR虽是临床常用的检测方法 ,但是只是初筛试验,不能作为临床诊断梅毒的指标,需做TPPA进行确诊试验,才能诊断.
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低分子肝素与复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者应用低分子肝素合用复方丹参注射液治疗进行观察,旨在评价其临床疗效和安全性.方法 68例老年UAP患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组使用复方丹参注射液加用低分子肝素(LMWH)进行治疗.而对照组予复方丹参注射液治疗.观察两组患者心电图、心绞痛疼痛程度及发作次数方面有无明显差别及血凝指标的改变.结果 3个疗程后,治疗组临床症状及ECG改善均优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对血小板、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均无显著影响(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗老年UAP安全有效,并可明显降低近期心绞痛的再发率.
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阵发性室速动态心电图分析
目的 探讨动态心电图检出阵发性心动过速的临床意义.方法 对50例患者应用动态心电图自动分析系统分析室性心律失常.结果 本文50例患者共发生室性心动过速65阵,早搏型室性心动过速60阵(96.0%)均为非持续性,其中单形性27例(54%),多形性20例(40%),多源性3例(6%).双向性19例(38%),左室性17例(34%),右室性24例(48%),扭转性2例(4%).结论 动态心电图可以提高心律失常的检出率,有效地预防重大心血管事件的发生,使心律失常的诊断水平大为提高,增加了心电图临床应用的价值.
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C反应蛋白与胰岛素抵抗的临床研究
目的 观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 T2DM患者110例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)54例,T2DM伴IR组(DM2组)56例.并选择正常对照组(NC组)50例,分别测定血清CRP.结果 DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P＜0.05).相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbAlc、LDL-C、HOMA均呈正相关(均P＜0.05～0.01),与HDL-C呈负相关(均P＜0.05).结论 C反应蛋白与T2DM的代谢综合征密切相关.
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小儿癫痫80例脑CT表现及临床护理
目的 分析小儿癫痫脑CT表现及其临床护理措施.方法 回顾性分析80例癫痫脑CT改变和护理措施.结果 80例小儿癫痫中脑CT表现异常者68例,阳性率为85%.其中先天疾患20例,颅内感染性病变25例,脑肿瘤6例,新生儿缺氧缺血性脑病22例,其他7例.护理措施包括常规护理及健康教育等.结论 脑CT检查明确病因、药物治疗和精心护理,对提高癫痫患儿疗效和预后具有重要价值.
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4种方案治疗儿童支气管肺炎的成本效果分析
目的 对阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素,头孢硫脒和头孢硫脒+阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案.方法 采用回顾性分析4组治疗儿童支气管肺炎的方案的成本-效果.结果 4组治疗儿童支气管肺炎的总有效率分别为91%以上,取得了较好的疗效,但药物治疗的成本-效果分析、增量成本-效果分析显示头孢硫脒优于其他3组药物.结论 头孢硫脒治疗儿童支气管肺炎比阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素和头孢硫脒+阿奇霉素经济,符合药物经济学原则.
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老年患者术后睡眠障碍的影响因素分析与护理
目的 探讨老年患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策.方法 对2004年7月至2007年7月78例术后睡眠障碍的老年患者的护理方法 进行研究,并对其影响因素进行分析.结果 78例患者影响因素依次是:疼痛、环境因素、医源性因素、心理因素和自身不适,对该类患者采取包括心理指导、止痛、镇静治疗等护理措施,效果满意.结论 老年患者术后睡眠障碍受多种因素影响,采取一整套个体化护理措施可以取得较好效果.
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米非司酮在子宫内膜异位症腹腔镜手术后的应用
目的 探讨米非司酮在治疗盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效.方法 将78例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者,随机分为两组:孕三烯酮组38例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周,连续6个月;米非司酮组40例,服用米非司酮10 mg/d,两组均于手术后第1次月经来潮第1天开始用药,1次/d,疗程6个月;所有患者随访1～3年.比较应用其治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响.结果 两组患者痛经症状均得到不同程度缓解,孕三烯酮组和米非司酮组完全缓解率分别为85.0%和87.5%,差异无统计学意义(P＞0.05);孕三烯酮组和米非司酮组累积复发率分别为7.5%和5.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).服用米非司酮患者仅有3例转氨酶升高,孕三烯酮组有10例转氨酶升高.结论 米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小.
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常用抗生素与输液溶液的稳定性研究
观察常用抗生素配伍稳定性.在室温条件下临床常用抗生素配伍后含量变化,并观察配伍液的外观及PH值变化.一定温度和时间内混合液无色澄明,无颜色改变、气泡产生及肉眼可见的沉淀生成,pH值稳定,则提示药物配伍无理化变化,可配伍;反之,则其配伍后稳定性差
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舒血宁静脉滴注致腹痛、腹泻1例
1 患者资料患者女,71岁,以"反复心悸3个月,加重伴头痛,咳嗽1周"主诉入院,既往有青霉素过敏史.有高血压、冠心病、伴有慢性支气管炎病史.入院诊断为慢性支气管炎急性发作、高血压病Ⅰ级,冠状动脉性心脏病,心律失常,心房纤颤,心功能代偿期.入院后予甘草片(已服1周)和降压0号(已服半年)口服.
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疏肝清胃汤治疗胆汁返流性胃炎50例临床观察
笔者于2003年6月至2007年1月期间,应用自拟疏肝清胃汤治疗胆汁返流性胃炎50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料100例患者均为2003年6月至2007年1月在我院门诊及病房就诊的患者,治疗前均经胃镜检查确诊,符合慢性胆汁返流性胃炎的诊断标准[1],排除肝胆疾病.随机分为治疗组50例,对照组50例,治疗组中男28例,女22例;年龄20～68岁,平均年龄38.6岁;病程1～32年,平均4年;重度18例,中度26例,轻度6例.性.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析
慢性硬膜下血肿多因外伤后3周发病,且起病缓慢,症状逐渐进展,主要以颅高压表现而就诊.我院于2000年1月以来采用局麻下颅骨钻孔单管引流治疗慢性硬膜下血肿42例,经临床观察疗效满意.
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奥扎格雷钠和低分子肝素钙联合治疗频发短暂性脑缺血发作96例的疗效观察
我科于2004年6月至2006年12月应用奥扎格雷钠和低分子肝素钙(LMWH)治疗96例频繁发作短暂性脑缺血发作(TIA)患者,现将结果报告如下.1 对象与方法
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50例先天性耳前瘘管显微手术治疗疗效观察
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,传统手术治疗方法是目视下行耳前瘘管及周围疤痕组织梭形切除术,但由于反复感染和肉芽增生影响了术中标志物的辨认,增加了手术切除的难度,而我科采取显微手术通过显微镜对耳前瘘管进行切除50例,效果满意,报告如下.
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自身免疫性肝炎误诊2例分析
自身免疫性肝炎是一种伴有高球蛋白血症和自身抗体阳性,呈慢性炎性坏死的肝脏疾病,病因未明,该病比较少见,临床症状不典型,容易误诊,2005～2006年我院有2例患者被误诊,现分析如下.
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老年人急性心肌梗死(AMI)误诊分析
老年人AMI临床表现及发病过程多不典型,是由于老年机体重要器官自然衰退明显,免疫功能低下,心外并发症多,缺乏典型胸痛症状,临床上稍有疏忽,便造成AMI误诊.本文总结我院近10年来对70岁以上老年人AMI 20例误诊分析.
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老年人急性非结石性胆囊炎的临床特征与手术治疗
急性非结石性胆囊炎是临床十分凶险的急腹症,一般发生在手术、创伤、休克等应激状态下,也常发生于患有严重基础疾病的老年人中.为探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特征、治疗方法及佳手术时机,本人根据多年来对胆囊病症的诊治实践,结合外科临床手术经验,现报告如下.
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阑尾切除术切口感染原因及治疗体会
本组66例阑尾切除术切口感染患者,男36例,女30例;年龄8～72岁,平均38岁;术后切口感染时间短3 d,长90d,平均15 d;阑尾炎病理类型:坏疽性阑尾炎38例,化脓性阑尾炎25例,单纯性阑尾炎3例;在一级甲等医院手术11例,在无等级医院及医务所手术55例.将切口感染分为3种类型,即脂肪液化8例,化脓感染47例,窦道或瘘管形成11例.上述患者在本院治疗时间短8 d,长36 d,全部治愈,治愈率100%.
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中西医结合总攻疗法治疗输尿管结石症
输尿管结石属祖国医学"石淋"范畴.笔者近年来自拟中西医结石总攻疗法治疗此症收到较好疗效,现将有完整资料者60例总结如下.1 临床资料
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利多卡因引起过敏性休克1例
患者男,45岁,63 kg,以"急性阑尾炎"入院,术前体格检查:心肺正常,血常规,肝肾功能,凝血功能,电解质和心电图检查均正常.既往无药物过敏史,2年前因外伤行右手臂清创缝合术.术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥0.1 g.入室血压(BP):130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),脉博(HR):80次/min,呼吸(RR):18次/min,血氧饱和度(SpO2):98%.建立静脉通道,复方氯化钠持续静脉滴注.
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疼痛实验动物模型的探讨
总结近年来国内外广泛应用或新近建立的动物疼痛模型,提出对今后疼痛模型发展的认识.在模型建立的方法 上,要创制接近临床实际的中西医证病结合模型;在有关疼痛指标的检测方面,要以观察疼痛模型的行为反应和反射活动为主转向以高科技手段定性、定量为主.
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白大衣高血压的研究进展
随着动态血压监测技术的不断发展和应用,近年来,研究白大衣高血压的报道越来越多.本文就白大衣高血压的诊断标准、产生机制、对靶器官的损害等作一综述.
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中医药治疗原发性痛经研究进展
妇女经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛,痛引腰骶,伴恶心呕吐,腰酸及其他不适,甚至可至昏厥,称为痛经.原发性痛经多见青春期女性,多在月经初潮后不久就出现周期性腹痛,内生殖器无器质性病变.因腹痛等症随月经周期反复出现,严重影响女性的正常生活、学习和工作.中医在此病的治疗上方法多样,疗效显著,近年来报道颇多,又有一些新进展,现综述如下.
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胡黄连属植物环烯醚萜类化学成分和药理活性研究进展
玄参科胡黄连属(Picrorrhiza Royle)植物只有印度胡黄连(又称库洛胡黄连,P.kurrooa Royle)和胡黄连(又称西藏胡黄连,P.scrophulariiflora Pennell)两种.关于胡黄连的药物用途,早见于唐《新修本草》,认为该药"主骨蒸劳热,补肝胆,明目治冷热泄痢……厚肠胃.治妇人胎蒸虚惊,治三消、五痔、大人五心烦热".
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中医药治疗良性前列腺增生症的研究进展
总结了近年来单味中药或中药复方对良性前列腺增生症的治疗现状及作用机理研究.中医药对良性前列腺增生症具有良好的疗效,这与中药有效成分抑制前列腺增生程度、使前列腺重量及腺体形态接近正常有关;机理研究从整体宏观逐步深入到微观形态学,达到细胞、分子水平,结果 表明中医药对良性前列腺增生症治疗的作用机制主要包括抑制前列腺细胞的生长、抑制碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等来发挥疗效.并对临床研究及机理研究现状进行了评述.
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电压依赖性钙通道的α2δ亚基和疾病及药物靶点的关系
目的 介绍电压依赖性Ca2+通道(Cav)的亚单位之一α2δ的结构和功能以及与疾病的关系.方法 对近期文献进行综述.结果 电压依赖性Ca2+通道由5个亚单位组成.α2δ亚基由α2与δ亚基联接,共同对组成通道孔道的α1亚基进行辅助,以调解外钙内流.介绍了α2δ亚基的结构和在体内的分布,以及与疾病的关系(尤其是癫痫、偏头痛和神经源性疼痛).gabapentin类药物是α2δ1和α2δ2亚基的小分子配体,通过α2δ亚基起治疗作用.结论 α2δ亚基与疾病有关联,也是电压依赖性钙通道的分子靶点,值得进一步研究.
