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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 血清B-HCG联合孕酮检测对异位妊娠转归的预测价值

    作者:张一帆;宁键;王艳茹

    近年来异位妊娠的发病率逐年上升且有年轻化的趋势[1],患者对生育的渴望及对保留脏器完整性的意愿逐渐增强,故保守性治疗亦随之明显增多[2]。本院2011年1月~2012年12月共收治异位妊娠患者182例,有126例采用保守治疗,其中有112例获得成功,而14例保守治疗失败后手术治疗。本文旨在讨论保守治疗患者的血清孕酮水平的高低,对于同一水平血清B-HCG患者治疗结局的影响。因此对于大多数宫外孕患者,尤其是有生育要求的患者能否在未破裂前得到诊断并进行保守治疗并取得成功,决策及如何把握治疗指征极为重要。现报告如下。

  • 急性冠状动脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察

    作者:王丹

    目的:探讨急性冠状动脉综合征患者嗜铬粒蛋白(CgA)、去甲肾上腺素(NE)及脑钠尿肽(BNP)水平变化情况。方法对研究组34例急性冠状动脉综合征患者34例健康人群治疗前后及对照组体内血清中NE、CgA、BNP等生物指标进行检测,记录结果并进行统计学分析,总结CgA、NE及BNP水平变化特点。结果研究组急性冠状动脉综合征患者治疗前BNP、NE、CgA水平显著高于对照组健康人群(P<0.05);研究组患者经药物治疗后,其体内血清中NE、CgA、BNP水平显著低于治疗前,对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对疑似病例及时给予BNP、NE、CgA等各项指标检测,根据检测结果可准确判断急性冠状动脉综合征病情及临床疗效,显著提高患者临床诊断正确率及治疗效果,保障其疗效及预后。

  • 腺苷脱氨酶试剂盒(酶偶联法)的临床验证

    作者:景燕祥

    目的:验证腺苷脱氨酶试剂盒在临床急性肝损伤及残留病变、慢性肝病诊断中的实际应用意义。方法在37℃条件下,样本中的腺苷脱氨酶(ADA)首先将试剂中的底物腺苷转化为黄苷,然后利用嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)和黄嘌呤氧化酶(XOD)进一步将黄苷氧化,得到过氧化氢,并终在过氧化物酶和4-氨基安替比林存在的情况下,发生Trinder显色反应,以560 mm处吸光度特异性的变化指示样本中的腺苷脱氨酶中的活性。结果健康体检人群组ADA检出的特异性为98.9%,假阳性率为0.85%;急性肝炎患者组ADA检出的灵敏度为74.23%,假阴性率为25.77%;随机门诊患者组(排除诊断明确的急、慢性肝炎患者和可能未明确诊断的肝炎患者)ADA检出的阳性率为7.65%。结论本法的特点在于试剂盒为自动生化型,可在全自动生化分析仪上进行检测,方便快捷,对区分急、慢性肝炎患者有较好的价值。

  • 不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治临床分析

    作者:文华

    目的:探讨不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治的临床效果。方法回顾性分析在本院进行宫腔镜诊治的患者321例,其中宫腔镜检查考虑子宫息肉的患者84例为研究对象,均行子宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,对手术后妊娠情况进行随访。结果参加本次实验研究的84例患者均实施了宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,在手术过程中以及手术之后均没有明显的并发症发生,手术1年之内有57例患者成功妊娠,妊娠率67.9%,具有显著的治疗效果。结论在对不孕患者子宫内膜息肉进行诊断和治疗的过程中,宫腔镜诊治可以提高治疗的效果,是治疗的理想方法,具有显著的效果,值得临床推广。

  • Kennedy第二类牙列缺损应用MK1精密附着体修复的临床体会

    作者:张宇

    目的:临床评价Kennedy第二类牙列缺损应用MK1精密附着体的效果,同时与普通卡环义齿美观满意度、舒适度、咀嚼效率,对基牙的水平扭力,对基牙的损伤(龋坏、松动、牙槽骨的吸收),对口腔发音影响的比较。方法24例经济条件良好,不想应用种植义齿或者口腔条件或者身体条件不适合应用种植义齿应用的,对美观要求高,口腔颌龈距>6.5 mm的患者,并且曾应用卡环不满意的患者。结果20个月的随访,100%的患者对义齿美观满意,舒适满意。咀嚼效率恢复80%以上。对基牙的水平扭力小,远远低于普通卡环义齿,患者普遍反映,没有不适酸痛的感觉。X线显示:义齿初戴与20个月后的比较,牙槽骨无明显改变。临床检查,基牙无明显松动,基牙无龋坏,对口腔发音基本无影响,远远优于普通卡环义齿。结论 MK1精密附着体在Kennedy第二类牙列缺损应用效果令人满意,远远优于普通卡环义齿,是患者除了采用种植义齿之外的口腔修复的不二选择。

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床分析

    作者:侯晓东;尤晓琼

    目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及技术方法。方法分析36例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果36例患者手术均获成功,平均手术时间70 min(40~100 min),平均出血12 ml(9~16 ml),术后平均住院时间3 d(2~4 d),切口不拆线,术后随访2周~3个月,平均随访时间1.8个月,患者恢复好,腹壁瘢痕不明显,均未放置引流管,术后无出血及胆汁漏、切口感染等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术切口美观,安全可行,术后腹壁瘢痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推行。

  • 重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性

    作者:高传伟

    目的:对重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性进行分析探究。方法84例首发抑郁症患者随机分为两组,各42例,对照组患者采用无抽搐电休克(MECT)治疗,实验组患者采用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率(90.47%)明显高于对照组患者的总有效率(64.28%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率(9.52%)与对照组患者的不良反应发生率(14.28%)比较差异无统计学无意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的临床疗效明显高于无抽搐电休克,且安全可靠,可以在临床上广泛应用。

  • 乳腺癌保乳手术对患者生存质量的影响分析

    作者:陈大勇

    目的:探讨乳腺癌保乳手术对患者手术效果和生存质量的影响。方法60例早期乳腺癌患者,分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者实施保乳手术治疗,对照组患者实施传统的根治术处理。观察两组患者手术情况,对两组生存质量进行评定。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(50±12)min、(33±14)ml、(7.1±1.6)d,分别低于对照组(93±15)min、(75±12)ml、(13.4±3.3) d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体、心理、社会、精神4个因子评分分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳手术治疗早期乳腺癌效果显著,改善患者生存质量,值得借鉴。

  • 高血压脑出血的外科治疗体会

    作者:许志杰;肖志强

    目的:探讨高血压脑出血的外科治疗手术时机、手术方式及预后。方法回顾性分析在本院行手术治疗的48例高血压脑出血患者的临床资料。结果死亡9例,存活39例,按日常生活能力(ADL)标准判定:完全恢复工作10例,生活自理16例,生活半自理8例,卧床不起4例,植物生存1例。结论高血压脑出血外科手术需要严格掌握手术时机及手术适应证,根据患者病情,采取合适的手术方式,尽可能减少神经功能缺损及并发症。

  • 应用利普刀治疗宫颈糜烂的手术观察

    作者:李宗琴

    目的:探讨利普(LEEP)刀治疗宫颈糜烂的疗效观察。方法回顾性分析80例宫颈糜烂患者的利普刀治疗资料,治疗1个月后随访观察,并对结果进行分析。结果本组80例患者治愈35例,好转21例,有效18例,无效6例,总有效率92.5%。结论利普刀治疗宫颈糜烂能获得较好的效果,具有微创、安全、手术时间短、出血少、治愈率高的特点,在临床上应力推广及应用。

    关键词: 利普刀 宫颈糜烂
  • 120例新生儿感染性肺炎临床分析

    作者:徐喆

    目的:探讨新生儿感染性肺炎的临床特点和治疗措施。方法120例新生儿感染性肺炎患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果临床症状主要有发热、咳嗽、呼吸困难、口吐泡沫等,多数患儿胸部X线表现为肺纹理增粗,常伴有肺气肿;本研究120例患儿的死亡率为3.33%,总有效率为88.33%。结论新生儿感染性肺炎临床表现多样,以抗感染治疗为主,临床疗效明显,值得进一步推广应用。

  • 食管癌术后胃瘫综合征的诊治分析(附32例报告)

    作者:汪旭伟

    目的:探讨食管癌术后胃瘫综合征发病原因、诊断及治疗方法和疗效,总结出预防措施。方法32例食管癌术后胃瘫综合征患者,均行保守治疗,其中全胃肠外营养(totalparenteral nutrition, TPN)6例,部分肠内营养组26例。结果 TPN组2例发生食管吻合口瘘,经过45 d的保守治疗痊愈。其余4例患者均经保守治疗痊愈。在胃瘫综合征治疗期间, TPN组发生霉菌感染1例,锁骨下静脉穿刺管感染导致败血症1例;部分肠内营养组无并发症发生,均痊愈出院。平均治愈时间:TPN组(45±7.5)d;部分肠内营养组为(30±5.5)d。结论食管癌术后胃瘫综合征尽早明确诊断,行保守及营养支持治疗是首选治疗手段。

  • 48例高血压伴血脂异常患者临床治疗体会

    作者:凌云

    目的:探讨高血压伴血脂异常患者临床治疗方法和效果。方法高血压伴血脂异常患者48例进行分析,均在常规降压治疗基础上采用脑心通胶囊治疗,观察临床疗效和治疗前后血压和血脂变化。结果48例患者经过治疗显效20例,有效21例,无效7例,总有效率为85.4%;治疗后患者的血压和血脂水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用脑心通胶囊治疗高血压伴血脂异常,能够有效降低患者的血压水平,改善血脂水平,安全有效。

  • 老年人牙列缺损伴有重度磨耗的修复治疗

    作者:史胜利

    目的:探讨对老年人牙列缺损伴有重度磨耗的修复治疗。方法72例牙列缺损伴有重度磨损老年患者,应用义齿修复及咬合重建等措施予以修复治疗,并实施1~2年随访,分析其修复治疗效果。结果患者1年随访统计优良率为86.1%,第2年优良率为80.6%。结论老年人牙列缺损伴有重度磨损实施有效修复治疗,应用暂时垫等准确修复措施能够得到较明显治疗效果。

  • 78例多节段严重腰椎管狭窄症两种手术方式总结

    作者:李亮;于宗;牛涛

    目的:探讨全椎板减压并融合内固定术和椎板间隙减压结合椎弓根螺钉内固定术治疗的疗效。方法78例多节段严重腰椎管狭窄症患者随机分为两组, A组42例采用椎板间隙减压结合椎弓根螺钉固定术;B组36例行全椎板减压植骨融合内固定术。比较疗效。结果术后6个月内近期手术效果,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月, A组在JOA评分、腿痛VAS评分优于B组。术后24个月JOA、腰痛及腿痛VAS评分A组优于B组。表明A组病例的远期手术效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎板间隙减压结合椎弓根螺钉内固定治疗多节段严重椎管狭窄症效果良好,值得临床推广。

  • 宫颈上皮内瘤变的治疗及预后

    作者:马敬丽

    目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的手术治疗及预后。方法回顾性分析80例宫颈活检病理为CIN患者的不同手术治疗方法。结果阴道镜与手术前后符合率76.25%,37例冷刀锥切术术后3例出现晚期大出血,1例宫颈管狭窄,18例LEEP术后1例出血,1例宫颈管狭窄,4例痛经,25例宫腔镜环切术后1例发生出血,2例痛经。术后随访中2例切缘阳性的CINⅡ级患者呈持续状态,1例CINⅢ级患者术后2年复发, CINⅠ级患者手术治疗后无复发者。结论CINⅠ级采取宫腔镜或LEEP刀下宫颈环形切除术效果理想, CINⅡ级、CINⅢ级采取宫颈冷刀锥切术达到了进一步诊断及治疗的双重目的。术后注意密切随访,及时发现病情变化再做相应的处理。

  • 手足口病患儿血清免疫球蛋白及C反应蛋白检测结果分析

    作者:李军华

    目的:探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白与C反应蛋白变化的特点及临床意义。方法110例手足口病患儿作为研究组,并选取同期健康儿童90例作为对照组。分别检测研究组和对照组血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和C反应蛋白(CRP)水平,比较研究组和对照组各个指标水平的大小。结果在手足口病早期,研究组M型免疫球蛋白水平以及超敏C反应蛋白水平高于对照组,研究组A型免疫球蛋白及G型免疫球蛋白水平低于对照组,并且研究组指标与对照组各指标之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测手足口病患儿血清免疫球蛋白与C反应蛋白的浓度变化对临床早期诊断手足口病具有重要的临床意义。

  • 彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠诊断价值

    作者:高鸣

    目的:探讨彩色多普勒超声对婴幼儿肠套叠的临床诊断意义,总结超声影像学特征。方法回顾性分析96例小儿肠套叠的临床及超声影像学资料。结果96例小儿肠套叠超声影像图上不同切面表现为“假肾征”、“同心圆靶环征”及“套筒状”等特点,全部经临床复位及手术证实,诊断率100%。结论彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠诊断上可以连续性地动态观察、能测血流,具有无创、无痛、诊断率高等特点,值得推广应用。

  • 新生儿窦性心率与低血钙的相关性分析

    作者:袁琳;黄赛银;黄晓玲;房晓祎;翁立坚

    目的:探讨新生儿窦性节率与低血钙的相关性,为临床提供更快捷的诊断、治疗依据,如防止中度低血钙发展成重度低血钙或观察到重度低血钙治疗中好转为中度低血钙。方法在观察新生儿单纯低血钙(血钙量1.0~1.5 mmol/L)不同血钙量时,其常规心电图的窦性心率情况,并进一步收集同一单纯低血钙新生儿在住院期间的不同血钙量时的心率情况,并对治疗后血钙量在原有基础增加0.15 mmol/L以上的病例录用,分析其常规心电图窦性心率与低血钙量的相关性。结果患儿窦性心率与低血钙量在散点图上表现为无相关;同一新生儿患儿的窦性心率在其低血钙量增加0.15 mmol/L以上时,没有按比例呈正相关或负相关的表现,并且在同一时段P-P间期整齐,窦性P波以1:1下传心室。结论在新生儿低血钙患儿中,血钙的高低不影响窦性心率的高低,提示窦性心率的快慢不能作为新生儿低血钙浓度高低的指标。

  • 输尿管镜进镜困难的原因分析及处理方法

    作者:蔡佳荣;杨飞;湛海伦;孙其鹏;李腾成;王喻;周祥福

    目的:探讨输尿管镜手术时进镜困难的原因与处理对策。方法回顾性分析115例输尿管镜手术患者中19例进镜困难者的临床资料,通过控制灌注泵压力、改变患者体位、扩张输尿管等方法处理。结果本组19例患者,成功进镜17例,失败2例。并发症均为术中发生,其中输尿管黏膜部分剥脱1例,输尿管穿孔3例,输尿管假道2例,6例患者均在放置输尿管内支架管充分引流后痊愈,无其他严重并发症发生。结论术前充分的了解输尿管的情况,熟悉输尿管的解剖和熟练掌握输尿管镜的操作技巧对克服术中输尿管进镜困难有重要意义。

  • 不同手术方式在胃癌侵及胰头十二指肠患者中的手术治疗效果分析

    作者:张中骥

    目的:探讨不同手术方式在胃癌侵及胰头十二指肠患者中的手术治疗效果差异。方法胃癌侵及胰头和十二指肠患者共60例,分为观察组(36例)和对照组(24例)。观察组实施根治性手术,对照组实施姑息性手术。观察两组患者术后12、24、48个月的生存情况;观察两组患者术后并发症(吻合口瘘、急性胰腺炎、肠瘘、感染等)发生情况;对患者术前和术后12个月的应用状况进行检测,检测白蛋白、转铁蛋白水平改变情况。结果观察组术后并发症发生率为19.4%;对照组术后并发症发生率为16.7%;观察组术后并发症发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24、48个月生存率分别高于同期对照组生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12个月白蛋白、转铁蛋白水平分别高于对照组术后同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌侵及胰头十二指肠的根治性手术能够提高患者生存率,减少术后并发症,改善患者生存质量,效果显著。

  • 类风湿性关节炎临床检验诊断的应用效果

    作者:杨辉

    目的:通过分析血清中抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平和类风湿因子(RF)水平在(RA)患者中的诊断价值,以探讨类风湿性关节炎临床检验诊断的应用效果。方法类风湿性关节炎RA患者120例,非RA患者87例,健康对照组为体检健康合格者270例,分别测定抗CCP抗体和RF,比较两者在RA中的诊断价值。结果RA组血清RF含量显著高于非RA组, RA组血清抗CCP抗体含量显著高于非RA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体在诊断RA时敏感性为69.7%,特异性为99.1%, RF分别为53.7%、86.5%,抗CCP抗体在诊断RA的敏感性和特异性显著高于RF,差异有统计学意义(P<0.05),2个指标的符合率为81%。对23例抗CCP抗体阳性而RF阴性的患者的追踪测定,其中10例抗 HHP 抗体含量较高患者的RF由阴性转为阳性,且抗CCP抗体的含量较前次均有明显增高,表明抗CCP抗体较RF更具有早期诊断价值。结论血清抗CCP抗体可以较RF先出现,抗CCP抗体有很高的敏感性和特异性,对类风湿关节炎具有早期诊断价值,对防止运动功能丧失和改善RA患者的生活质量有重要的临床意义。

  • 嗅神经母细胞瘤的临床病理特点研究

    作者:唐万鹏

    目的:观察嗅神经母细胞瘤的临床病理特点。方法经病理学确诊的嗅神经母细胞瘤患者10例,分析患者临床病理特征。结果10例患者治疗期间死亡2例(20.0%)。按Kadish分期:A期3例, B期5例, C期2例。组织学特征:细胞间可见胞质突起形成的嗜酸性纤维。结论嗅神经母细胞瘤无特殊性,早期诊断难,需要影像学及免疫组化检测的配合,其临床病理特点对诊断及鉴别嗅神经母细胞具有重要意义。

  • 老年血管性痴呆治疗中尼莫地平与疏血通注射液应用效果评价

    作者:喻蕾

    目的:分析老年血管性痴呆治疗中尼莫地平与疏血通注射液应用的效果。方法88例老年血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,每组44例。临床对对照组患者采用尼莫地平治疗,对观察组患者采用尼莫地平+疏血通治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组44例患者治疗的总有效率88.64%明显高于对照组61.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗前两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的MMSE评分均显著提高, ADL评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平与疏血通注射液在老年血管性痴呆治疗中应用效果显著,可行性好。

  • 氟哌噻吨美利曲辛片治疗不稳定型心绞痛的临床分析

    作者:何建宏;王选集

    目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法100例不稳定型心绞痛患者,采用随机单盲方法,分为观察组(常规治疗加用黛力新)和对照组(常规治疗)。结果观察组治疗总有效率90%明显高于对照组76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新配合常规治疗对不稳定型心绞痛疗效较好。

  • 浅谈护理干预对首发脑卒中患者的效果

    作者:陆莲英

    目的:深入的进行分析及比较首发脑卒中患者的干预及护理方式的临床应用情况,希望为首发脑卒中患者的相关护理问题给出些许浅薄之见。方法首发脑卒中患者100例为分析对象,实施回顾性研究,根据患者进行护理干预方法等状况对患者实施随机分组方法,分为对照组及观察组,每组50例。针对患者在护理干预措施后的临床情况实施对比。结果针对患者在护理干预后的相应情况进行一系列评分,组间对比,观察组患者各项症状都明显的超过对照组患者的水平,而P<0.05,差异有显著的统计学意义;各项指标及患者的情绪功能、社会功能以及生活品质等方面,组间对比,观察组患者全部明显的优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过临床护理首发脑卒中患者的实际操作环节中,本人所在的医院所给出的护理干预方法有十分明显的临床意义,同时也为临床护理首发脑卒中患者给出有力的保障。

  • 妊娠期糖尿病孕妇的护理

    作者:刘志敏

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的及时治疗和合理护理对妊娠结局的影响。方法妊娠期糖尿病38例,通过孕期筛查及时发现妊娠期糖尿病的患者、并通过饮食护理、运动治疗、药物治疗及心理健康护理,均取得满意疗效,母子健康出院。结果全程系统规范的护理,可大程度的减少妊娠期糖尿病对母儿的危害。结论全程系统规范的护理是保证妊娠期糖尿病护理工作的关键。

  • 糖尿病足患者的危险因素分析与护理干预研究

    作者:连兰香;陈淑惠;林彩凤

    目的:研究分析糖尿病足的危险因素和护理干预措施。方法26例糖尿病足患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者当中有96%的患者有2~3种合并症与糖尿病足有关,并且有20例患者出现了严重的足部功能减退。结论有效的预防引发糖尿病足的危险因素措施和科学的护理干预,能够降低糖尿病足发生的可能性。

  • 浅析老年人心血管疾病的护理特点

    作者:魏静香

    目的探析老年人心血管疾病的护理特点。方法160例老年心血管疾病的临床护理资料,将所有患者随机分成观察组和对照组,各80例,对照组采用常规护理,观察组针对护理工作中容易出现的危险因素进行有效地防范,然后对两组患者满意度进行问卷调查。结果观察组患者总满意率(98.75%)明显高于对照组(92.50%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员不但要了解心血管疾病的特点,提高护理人员风险意识,尽量规避风险因素,同时还要掌握老年心血管疾病患者的心理特点,健康指导,生活护理及观察病情,做好老年人心血管疾病的护理工作,对老年人心血管疾病的康复起到很重要的作用。

  • 加速康复外科护理在普外科胃大部切除术患者中的应用效果研究

    作者:辛志宏

    目的:探讨加速康复外科护理在普外科胃大部切除术患者中的应用效果。方法胃大部切除术患者146例,随机分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者采取普外科常规护理;观察组实施加速康复外科护理,对比两组患者术后病情康复相关指标和并发症发生率。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后住院时间、体质量下降水平、静脉滴注时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者呕吐、腹胀等术后并发症发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科护理可有效提高胃大部切除术患者康复速度,具有可靠的安全性。

  • 探析护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值

    作者:李春晗

    目的:探讨护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值。方法112例真菌性阴道炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组(56例)患者采用常规药物治疗方法,观察组(56例)在对照组的基础上进行综合护理。比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组总有效率98.21%,复发率10.71%,对照组总有效率87.50%,复发率25.00%,观察组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正确的护理干预可提高治疗效果及患者生活质量。

  • 心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响分析

    作者:时松月

    耳鼻喉科手术的面积较小,但是因为手术的部位比较特殊,在手术的过程中患者会因为整个身体的不适而加重疼痛,这部位的疼痛常常会让患者难以承受,较重的疼痛感会使患者产生消极情绪,会给手术产生不利影响,也不利于术后患者的及时康复。给患者采用局部麻醉手术,患者始终是处于清醒的状态,因此心理护理对患者顺利进行手术是非常必要的。为此,现将本院在2013年5月~2014年1月期间所收治的160例耳鼻喉患者作为本次临床护理的对象,并对护理效果报告如下。

  • 循证护理在老年患者长期卧床压疮预防中的效果评价

    作者:房欣

    目的:探讨循证护理在老年患者长期卧床压疮预防中的效果。方法156例长期卧床患者按入院时间顺序随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组给予常规临床护理干预,观察组给予循证护理,比较两组患者的临床效果及患者满意度。结果对照组和观察组压疮的发生率分别为15.38%和3.85%,观察组得压疮发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在老年患者长期卧床压疮预防中有良好的临床效果,显著提高了护理质量,值得临床上应用推广。

  • 风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗不良反应的观察及护理

    作者:刘静霞

    目的:风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗不良反应的临床护理措施。方法50例风湿免疫疾病患者均采取静脉滴注英夫利西单抗进行治疗,在治疗过程中,给予患者输液前、输液中、输液后护理和心理护理干预。结果50例患者中有5例患者出现不良反应,但患者均在对症治疗和精心护理之下,顺利完成了英夫利西单抗输注治疗。结论对应用英夫利西单抗进行治疗风湿免疫疾病的过程中,给予输液前、输液中、输液后和心理护理等全面的护理干预,对于降低患者不良反应发生率,成功救治患者具有重要的临床意义。

  • 甲状腺功能亢进症围手术期护理分析

    作者:叶德勤

    甲状腺功能亢进症(甲亢)是因为甲状腺过度分泌甲状腺素引起的全身靶器官受损的内分泌性疾病,临床上目前主要治疗方法有三种,分别是手术、药物治疗和131I治疗,本院外科自2012年3月~2014年3月收治的96例甲亢患者均进行双侧甲状腺次全切除手术,在患者围手术期给予精心的护理,取得了满意的效果。现报告如下。

  • 静脉留置套管静脉穿刺采血在新生儿科的应用分析

    作者:凌静静

    目的:探讨和分析静脉留置套管静脉穿刺采血在新生儿科中的应用。方法新生儿118例随机分成观察组和对照组。其中观察组有56例,对照组有62例,两组新生儿在年龄、体重上并没有明显的差距。观察组确定进行静脉输液之后采用24G静脉留置套管针行头皮静脉留置套管针穿刺术,对照组则采用手背静脉进行穿刺,采用传统方法中的无菌注射器或者是一次性输液针进行静脉穿刺抽血后拔针。结果通过两组的数据可以了解到,观察组和对照组在一次性穿刺成功率上存在一定的差异性,其中对照组一次性穿刺成功率为87.10%,采血成功率为85.48%;观察组的一次性穿刺成功率为91.07%,采血成功率为85.71%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉留置套管针穿刺采血在新生儿科中的应用是非常重要的,可以取代手背静脉穿刺方法,减少新生儿抽血的痛苦。

  • 磁共振增强扫描患者的心理活动及护理干预

    作者:温长慧;钱道芝;李辉

    目的:探讨患者行磁共振检查需要增强扫描时的心理活动及护理干预。方法针对本院接受磁共振普通平扫需增强扫描时患者的心理活动所采取的护理干预进行分析总结。结果768例患者中,745例患者成功接受各项有效的护理干预,顺利完成磁共振检查,总有效率97.0%。结论患者因各种原因不能很好地与医生共同完成磁共振扫描检查,需提前做好患者的工作,减轻或一定程度的减轻乃至消除患者的烦躁情绪,对于部分患者出现的恐惧等情况时用相应的药物干预,使患者能顺利配合并终取得检查成功。

  • 循证护理对青光眼患者围术期健康知识及术后并发症的影响

    作者:徐力

    目的:探讨青光眼围手术期患者行循证护理对其健康知识与术后并发症的影响。方法100例青光眼围手术期患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组行常规护理,观察组行循证护理,对比两组患者健康知识与术后并发症情况。结果对照组患者健康知识知晓率78.0%明显低于观察组的90.0%,术后并发症发生率20.0%明显高于观察组的6.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼围手术期患者行循证护理,可有效提高患者健康知识知晓率、降低并发症发生率,效果显著,值得推广。

  • 50例产后出血的观察与护理

    作者:赵爱红

    目的:通过对产后出血的临床观察分析,总结其原因和护理经验。方法对50例产后出血患者进行临床护理和观察,其中宫缩乏力32例,占64%;胎盘因素12例,占24%;软产道裂伤5例,占10%;凝血功能障碍1例,占2%。结果经对产后出血患者治疗后,50例患者均痊愈出院。结论对产后出血原因的分析、护理,并有效的减少及预防因产后出血而致使产妇死亡的发生率,保障产妇的身心健康及生命安全,是重中之。

    关键词: 产后出血 观察 护理
  • 胃癌术后早期肠内营养患者护理干预对生存质量的影响分析

    作者:李晓南

    目的:分析胃癌术后早期肠内营养患者护理干预对生存质量的影响。方法78例符合纳入条件的胃癌术后患者作为研究对象,按照数字表法随机分为研究组和对照组两组,每组39例,研究组在术后行早期肠内营养护理干预,对照组行肠外营养常规护理;观察术后恢复情况并应用生存质量测定表简表随访半年进行调查分析。结果行护理干预后,研究组生存质量及术后恢复情况明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后实施早期肠内营养护理干预能加快患者身体状况的恢复,且明显改善生存质量,值得临床推广。

  • 21例OSAHS患者围手术期的护理体会

    作者:姚永红;沈翠干

    目的:分析21例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理体会。方法对21例OSAHS患者进行围手术期观察与护理分析。结果21例均进行术后随访观察1年及术后6个月、1年分别复查多导睡眠监测(PSG),其中见效11例,有效8例,无效2例。结论自2006年6月以来,本院已完成了21例OSAHS患者围手术期的护理,无一例发生严重并发症及坠床事故发生,患者和医生都对本院的工作比较满意,故而规范化的围手术期护理是OSAHS 患者手术成功的重要保证。

  • 护理干预对人工流产术后子宫痉挛痛的影响效果

    作者:张燕

    目的:观察人工流产术后子宫痉挛痛应用护理干预的效果。方法行人工流产术的129例孕妇,按数字表法随机分为两组;63例对照组患者采用常规护理,66例研究组患者在对照组基础上加用护理干预,比较两组患者护理效果。结果研究组护理效果优于对照组,子宫痉挛疼痛不良反应低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对人工流产术后子宫痉挛痛具有积极影响作用,且无明显不良反应,预后效果较佳,值得临床应用推广。

  • 使用思诺思药物安全防范及护理措施

    作者:李缘媚

    目的:对使用思诺思药物患者的安全防范。方法45例使用思诺思药物的患者,实施综合的用药安全防范措施。观察患者跌倒发生率。结果有5例出现跌倒,均为65岁以上,4例为女性,1例为男性,跌倒发生率11.11%。结论用药前做好宣教,让患者及家属明白可能发生跌倒及其产生的不良后果,提高自我防范意识,加强病房管理,能有效减少跌倒发生。

  • 无痛肠镜下息肉摘除术后迟发性出血患者的护理

    作者:李晓凤

    目的:探讨无痛肠镜下息肉摘除术后迟发性出血患者的护理效果观察。方法362例无痛肠镜下息肉摘除术后迟发性出血患者,进行密切的临床观察,并且在患者手术前后进行观察,发现了迟发性出血现象并及时给予相应的护理。结果本科362例无痛肠镜下息肉摘除术,术后出现出血现象28例,其中迟发性出血3例,并且对迟发性出血患者进行了护理干预,终顺利出院。结论无痛肠镜下息肉摘除手术具有见效快、易操作、安全性好、费用低等优点,并且术后进行相应的护理可以更有效的预防和降低术后迟发性出血等症状的出现,值得推广。

  • 关于门诊癌痛患者随访工作的思考

    作者:王文义;郭晓红;尚晓春

    通过对224例在肿瘤科门诊就诊携带阿片类止痛药处理癌性疼痛的患者电话随访总结分析出对门诊癌痛患者随访的重要性及门诊随访工作中的重点,指导患者正确服药,学会处理爆发痛及学会对服用阿片类药物毒副作用的预防及处理。

  • 浅析加强护士健康教育能力,提高健康教育效果

    作者:林峰

    目的:加强护士健康教育能力,提高健康教育效果。方法探讨加强护士健康教育能力的方法。结果重视护士自身素质的提高,注意教育技巧、方法及管理层面的支持,从而提高健康教育效果。结论护士及管理层共同重视,运用科学的方法,加强薄弱环节,以提高健康教育效果,提高护理质量。

    关键词: 健康教育 能力 效果
  • 全自动酶免分析系统FAME吐板后再进行自动化处理的方法探讨

    作者:边礼

    ELISA是血站血液筛查传染病项目的常用检测方法。由于血站ELISA检测要求通量大,一般均采用全自动检测设备进行检测。全自动检测设备具有降低劳动强度,减小人为误差,提高检验精密度等优点。然而实验中因各种原因导致吐板就会影响实验结果的准确性以及实验过程的可追溯性。因此吐板后再进行自动化处理就有重要意义。本实验室利用一台备用的旧全自动酶免分析系统FAME仪器,并对实验中的各种吐板情况综合分析并编写与之适应的实验程序,合理利用实验室的备用仪器,实现了酶免实验吐板后的自动化处理。

  • 无偿献血者不愉快献血经历回访分析

    作者:秦强国;胡霄;冯艳红

    目的:了解无偿献血活动中献血者不愉快献血经历的后期献血情况,及时发现在献血过程中服务环节中的不足,为提高献血服务质量提供参考依据。方法通过对焦作市2012年度无偿献血人群随机电话回访情况进行数据统计分析。结果全年献血38247人次,随机抽查7260人次进行电话回访,有69名献血者感觉献血过程不愉快,其中37人初次无偿献血,占53.62%,后期仅有3人再次献血。结论认真对待献血过程中发生的不愉快,并进行分析,制定相应对策并加以解决,以提高固定献血比例和保障临床用血。

  • 长春地区固定献血屋与流动采血车采血状况比较的研究

    作者:刘然;李冰冰;苏啸剑

    随着经济的快速发展,临床用血量不断攀升,为更好地满足临床血液需求,保障患者生命安全,长春市中心血站从多渠道,多角度进行无偿献血的宣传、组织、动员、招募献血者,并通过调查研究,合理布局增加献血点,努力保留更多的的固定献血者。本次调查主要以流动献血车模式向固定献血屋模式转变后,是否会出现献血人数和献血量的改变为目的,研究两种模式的利与弊,以保证无偿献血事业持续、健康地向前发展。

  • 浅谈洁净室的净化要求与规范使用

    作者:于琦;方菁嶷;韦利海;徐琳;邹婷

    洁净室(Clean Room)是医学院校教学和科研必备的实验条件之一,正确使用洁净室是保证实验数据准确性的前提,针对高校老师及研究生在使用洁净室过程中存在的不足,本文从概念、要求、监测方法、注意事项等几个方面全面阐述了如何正确使用洁净室。

    关键词: 洁净室 洁净度
  • 浅谈成分无偿献血的招募工作

    作者:刘利敏;关茵;杨崇

    根据我国无偿献血事业的发展和临床用血的需求,成分无偿献血已成为无偿献血事业的主要形式之一。随着无偿献血宣传工作的深入和成分输血技术的迅速发展,机采血小板的捐献已成为主要的成分献血方式,而且临床应用也越来越广泛,所以加强成分无偿献血的招募工作,建立一支强有力的成分无偿献血队伍是非常重要的。

  • 我国社区护理现状分析及应对措施

    作者:郭建红

    当前我国社会经济发展迅猛,人均福利水平得到了大幅度的提升,其中我国社区居民的医疗健康环境得到巨大改善,本文就现阶段我国社区护理现状存在的问题和应对的措施做了简单的论述。

  • 开封市艾滋病自愿咨询检测状况研究

    作者:孙冬;张梅光

    目的:了解开封市艾滋病自愿咨询检测人群的特征以及HIV感染状况,为艾滋病健康教育的开展提供依据。方法对2009~2013年在开封市艾滋病自愿咨询检测门诊咨询的1032例求询者进行人口学及相关资料分析。结果在1032名求询者中,年龄20~40岁的850例(82.36%),男733例(71.03%),高中文化程度者居多。有67.94%因发生过高危性行为而前来咨询,咨询问题主要集中在艾滋病感染后的症状表现、窗口期及诊断等方面。12例(1.16%)HIV抗体阳性者中有11例通过性传播途径传染,占91.67%。结论艾滋病自愿咨询检测以青壮年男性为主,传播途径仍以性传播为主,应加强艾滋病检测服务网点的建设,加大对青壮年人群的艾滋病健康教育普及力度。

  • 麻醉护士与麻醉师配合过程中的作用与存在的问题

    作者:杨霞

    介绍了麻醉护士的工作范围,从药品和耗材管理等方面分析了麻醉护士在麻醉过程中的作用,指出了麻醉护士工作中的压力,以及在与麻醉师配合过程中存在的问题,并提出了解决办法。

  • 浅谈护士长在临床护理工作中的管理

    作者:王兆娥;屈丽华

    护士长是护理团队的重要力量,在临床、教学、科研、管理等多方面发挥着表率和引领作用,这支队伍的业务素质和管理水平对护理事业的发展起着至关重要的作用。

  • 关于学生常见传染病及预防控制措施

    作者:郭蓉

    学校是一个特殊的场所,它不仅人群密集,而且人群的年龄特征很特殊,学生抵御疾病的能力也是有限的。近几年,人口流动量大增,使得传染病更容易在学校传播。面对此种情况,学校应该采取积极的措施,加强传染病的预防和控制,做到及早发现、尽快治疗,积极采取预防传染病的措施,为学生创造一个良好的成长学习环境。

  • 1000例人工流产妇女情况调查分析

    作者:冯娇

    目的:分析研究妇女人工流产的原因及影响因素,制定改善措施,降低人工流产率,保护妇女生殖健康。方法1000例行人工流产的沈阳市于洪区妇女为调查研究对象,进行相关情况调查分析。结果人工流产妇女年龄在23~33岁之间,占82.3%;已婚妇女占82.90%;未生育过妇女10.60%,生育一孩者占61.70%;既往有人流史者占79.70%。引起避孕失败的节育器为含铜宫内节育器(IUD),约占宫内节育器的82.54%。结论人工流产妇女及其配偶受教育程度、职业、婚姻态度为人工流产的影响因素;不懂得避孕措施,或避孕措施使用不当是造成人工流产的主要原因。要加强对本地区妇女生殖健康的宣教和指导,针对不同人群特点提供相应的避孕知识宣传,以提高本地区妇女生殖健康水平。

  • 加强产科门诊护患沟通创造和谐医患关系

    作者:鲍俊兰;高挥;贾琳

    随着医疗模式转换,人们对医疗行业的要求越来越高,但医患比例不协调,医护工作繁重,因此加强与患者沟通显得十分重要。本院产科门诊患者多,就诊程序复杂,尤其有些孕妇情绪不稳定,焦虑、易怒,因此加强产科门诊护士与患者的沟通,对改善医疗环境,创造和谐医患关系非常重要。本文主要从加强业务知识学习、重视产科门诊分诊护士首因效应、加强孕期宣教等三个方面谈谈加强护患沟通的作用。

  • 我院麻醉药品的管理与使用

    作者:潘晓艳

    目的促进本院麻醉药品的进一步规范化管理与合理使用。方法对本院麻醉药品制度建设、业务学习、采购验收、临床使用各方面进行阐述。结果本院对麻醉药品严格管理,安全性较高,使用水平还有待提高。结论只有制度管理与使用业务水平两手都硬,才能使本院麻醉药品管理上一新台阶。

    关键词: 麻醉药品 管理 使用
  • 输血次数与不规则抗体阳性率关系探讨

    作者:李景兰;杜开先

    目的:探讨输血次数与不规则抗体阳性率关系。方法进行不规则抗体检测的输血患者5846例,按输血次数分为≥3次者3287例,3次以下者2559例,采用卡式凝胶法检测患者血型不规则抗体,同时对患者进行输血史调查。结果5846例患者中,不规则抗体阳性患者41例,其中同种特异性抗体34例,自身抗体7例,总阳性率约0.70%。多次输血患者(≥3次)阳性率0.94%与3次以下患者阳性率0.39%相比差异具有统计学意义(χ2=6.30, P<0.05)。结论输血次数与不规则抗体的产生具有相关性,不规则抗体阳性率随输血次数增多而增加。

  • 偏侧舞蹈起病的急性脑血管病临床分析

    作者:李晓斌;张晓东;王晓雪

    目的:总结急性脑血管病以偏侧舞蹈起病的病例,分析其发病特点、治疗及预后。方法回顾性分析28例偏侧舞蹈起病的急性脑血管病患者临床资料。结果急性脑血管病很少部分患者以偏身舞蹈症起病或主要症状,应用氟哌啶醇片治疗后症状消失。结论急性脑血管病可引起偏侧舞蹈症,病灶部位以基底节为主,药物治疗效果较好。

  • 110例胎死宫内死因分析

    作者:娄培莲;韩阳丽

    目的分析探讨胎死宫内的死因,以指导临床实践。方法对110例死胎病例进行统计与分析。结果110例死胎病例中,导致死胎的主要原因为不明原因、妊娠合并症、畸形、脐带因素、胎盘因素等。结论加强孕期保健及监护,建立健全高危妊娠管理体系,防止并发症的发生是降低死胎发病率的重要措施。

  • 牡丹皮中丹皮酚的薄层层析鉴别

    作者:肖霞;曹俊凯

    目的:建立牡丹皮的薄层鉴别方法。方法以薄层色谱法鉴别。结果此法操作简单,专属性强,重现性好,检出斑点清楚。结论该法可作牡丹皮的质量控制方法之一。

    关键词: 牡丹皮 薄层色谱法
  • 预防医学在口腔疾病中的临床疗效研究

    作者:史绍英;王成良

    目的:探讨预防医学学科在治疗口腔疾病方面的临床疗效。方法107例口腔疾病患者随机分为对照组和实验组,对照组54例患者没有给予任何方式的治疗手段,只是在日常生活中注意合理的日常生活习惯,注意口腔卫生,注意饮食卫生;而实验组53例则是在对照组的基础之上采取一些有效的药物及其手术治疗方式,一定时间之后观察疗效。结果对照组总有效率达到74.07%,而实验组的有效率达到94.34%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防医学学科在口腔疾病的临床疗效确切,安全有效,值得临床推广及应用。

  • 剖宫产术对产后母乳喂养的影响

    作者:陈亚丽

    目的:探讨剖宫产对母乳喂养的影响。方法50例阴道分娩和50例剖宫产产妇为研究对象,分别是阴道分娩组和剖宫产组。对比两组产妇产后泌乳始动时间、产后3 d泌乳量、产后1个月、6个月及1年内母乳喂养率。结果剖宫产组泌乳始动时间,明显晚于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.01);产后3 d泌乳量明显低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);产后1个月两组母乳喂养率差异无统计学意义(P>0.05);产后6个月、12个月剖宫产组母乳喂养率均低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产影响母乳喂养,助产士要加强对剖宫产产妇的护理。

  • 基于中医理论指导下异病同治(痰瘀互阻证)的临床研究

    作者:杨娜;赵京红

    目的:基于中医理论指导下应用中医异病同治之理,探讨以证统病的临床研究评价策略。方法采用随机观察的方法比较分析,选择90例患者(其中冠心病、高脂血症、高血压病各30例),参照中医西医诊断标准,均给予祛痰通络法观察临床试验研究情况。结果冠心病组:总有效率86.67%。高脂血症组:总有效率83.33%;高血压病组:总有效率83.33%。三组之间疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中医理论指导下“以证统病”的临床研究,进一步说明异病同治在临床实践中,对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义,并可广泛的应用于临床。

  • 从《未刻本叶氏医案》看叶天士对胃病的治疗特点

    作者:李红;高建炜

    目的:探讨叶天士治疗胃脘痛的特点,以期指导与改进当前的中医临床治疗。方法从《未刻本叶氏医案》中遴选出所有治疗胃痛的病案,进行分析研究,找出其中有临床指导价值的规律。结果叶氏治疗胃脘痛的特点:①土病关乎木,治胃勿忘肝;②胃痛夹瘀,瘀去痛止;③冷物伤中,应和胃温中,阳浮气动,宜摄阴和阳。结论叶氏在治疗胃痛上确有独到之处,其治疗方法对当前的中医治疗胃痛有一定的指导作用。

  • 北方辽阳地区177例老年髋部骨质疏松骨折患者常见易患因素分析

    作者:张光宇;赵茜

    目的:分析北方辽阳地区177例老年髋部骨质疏松骨折(OPF)患者常见易患因素。方法老年髋部OPF患者177例(老年髋部OPF组),入选患者均填写了“老年髋部OPF常见易患因素调查表”,并与162例同期参加本院健康体检结果正常者(对照组)进行比较。结果老年髋部OPF组的吸烟指数、负性情绪总分、腰背痛史、骨折史、脑卒中史均明显高于对照组,而前者中体质量指数、朝阳居住、运动嗜好及服用钙剂例数均明显少于后者(P<0.05或P<0.01)。结论吸烟、体重轻、拥有负性情绪、腰背痛史、骨折史、脑卒中史以及缺乏运动、居所少阳光、未服钙剂可能是北方辽阳地区老年人口发生髋部OPF易患因素。

  • 低频脉冲仪乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌的影响

    作者:郑碧珠;黄玉春;苏映美

    目的:观察低频电子脉冲治疗仪乳房穴位按摩对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响。方法140例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组在常规护理及母乳喂养的基础上应用低频电子脉冲治疗仪乳房穴位按摩,对照组给予常规护理及母乳喂养指导,观察两组术后第3天、第4天哺乳时乳房舒适度、乳汁分泌量。结果观察组术后第3、4天哺乳时乳房舒适度、乳汁分泌量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频电子脉冲治疗仪乳房穴位按摩可提高剖宫产术后产妇母乳喂养舒适度,增加乳汁分泌量,预防乳胀的发生。

  • 女性围产结局与围产保健的关系研究

    作者:马界;段福娟;鲁秋飞

    目的:探讨围产保健对孕产妇围产结局的影响。方法147例住院分娩的孕产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组75例提供早期围产保健服务,对照组72例未实施早期围产保健服务。观察两组分娩方式、分娩期出血量、第三产程时间及并发症等情况。结果观察组在顺产率、分娩期出血量、第三产程时间等指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症7例(9.3%),低于对照组的13例(18.1%)(P<0.001)。结论对孕产妇实施早期围产保健干预,有助于减少不良妊娠结局,降低围产儿死亡率和病残儿出生率。

  • 恶性肿瘤患者血液高凝状态的诊断评估及治疗预后

    作者:车波;李佰君;施彩

    血液高凝状态是恶性肿瘤常见血液学改变,有效防治对于改善肿瘤患者生存有益。

  • 某社区高血压病的控制现状及影响因素分析

    作者:苏振峰

    目的:观察某社区高血压病的控制现状及影响因素。方法180例高血压患者,对其进行问卷调查及多因素logistic回归分析,观察并统计各调查中指标的调查结果。结果所有患者高血压控制率为50.56%;影响控制因素中,服药依从性OR值为1.45,日均蔬菜摄入量的OR值为1.01。结论某社区高血压病的控制效果有待进一步提升。

  • 脊髓损伤后出汗过多治愈3例

    作者:郭美莉

    脊髓损伤是指由于外伤、疾病等因素导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能障碍,使患者活动能力、生活能力和工作能力部分或完全丧失的神经损伤。脊髓损伤后常表现为肌肉运动控制障碍及行动困难、大小便控制障碍及感觉障碍等,另外脊髓损伤后由于交感神经、副交感神经功能紊乱,还常出现多汗、焦虑、抑郁等症状,尝试用中药治疗取得理想效果。

    关键词: 脊髓损伤 多汗 中药
  • 双留置针局部尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘血栓1例

    作者:朱学研;王丹;杜冰洋

    患者,男,56岁,因规律血液透析2年,左上肢疼痛伴动静脉内瘘搏动消失6 h急诊入院。患者2年前明确诊断慢性肾功能衰竭、3级高血压,行左前臂动静脉(桡动脉头静脉端侧吻合)内瘘形成术,2个月后血肌酐达到887μmol/L,开始规律血液透析,每周3次。入院当日下午常规门诊血液透析,超滤量3000 ml,返回家中3 h后自觉左上肢前臂疼痛,同时发现动静脉内瘘血管搏动消失,左侧皮温稍有升高,无明显肿胀,急诊来本院,考虑急性左上肢动静脉内瘘血栓形成。病程中患者无意识不清,无胸闷、心悸,无呼吸困难、胸痛,无咳嗽、咯血,无黑便,无肉眼血尿,体重无明显减轻。查体:血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),慢性病容,左前臂动静脉内瘘血管震颤消失,左侧桡动脉搏动尚可,左前臂皮温略高,局部无明显肿胀。凝血四项:PT-RP 10.1 S, PTA121.8%, INR 0.96, APTT 34.7 S, FIB 4 g/L, TT 13.8 S, PTR 0.96。D-二聚体204 ng/ml。血常规:WBC 7.91×109/L, NEUT 75%, RBC 5.58×109/L, HBG 141 g/L, PLT 172×109/L。血生化:UREA 14.3 mmol/L, CR 475μmol/L, UA 345μmo/L, TP 72.9 g/L, ALB 43.4 g/L, K+5.1 mmol/L。心电图:窦性心律,偶发室性早搏,左室肥大伴复极异常。心脏彩超:EF 63%,左心肌肥厚,左室舒张功能下降。左上肢动静脉彩超:左侧上肢自体桡动脉-头静脉内瘘术后,自吻合口以远头静脉内可探及等回声及偏低回声充填,范围11.8 cm,桡动脉血流通畅,见图1。既往史:慢性肾小球肾炎22年,高血压15年,高220/120 mm Hg。入院诊断:急性左上肢动静脉内瘘血栓形成、慢性肾功能衰竭、尿毒症期、3级高血压(极高危险组)。结合各项检查,无溶栓禁忌证,考虑D-二聚体暂不高,彩超明确血栓,病变较长、广泛,若不给予积极溶栓治疗,血栓平面将逐渐上升,急性期为溶栓治疗佳时期,但患者内瘘术后血管解剖结构异常,病变范围广,可能疗效不佳,且患者尿毒症、高血压,出血、栓子脱落栓塞风险大,向家属及患者充分告知相关风险,家属签定静脉溶栓知情同意书后给予静脉溶栓治疗。溶栓方案:于头静脉栓塞血管血栓两端尽可能靠近血栓,指向血栓方向留置静脉留置针,远端给予0.9%生理盐水20 ml+尿激酶15万U,近心端给予0.9%生理盐水20 ml+尿激酶10万U,以60 ml/h泵入,继而给予双侧同时续泵0.9%生理盐水50 ml+尿激酶5万U,以5 ml /h泵入。保持患者绝对卧床,多功能监护,左前臂局部保温,每0.5~1小时监测动静脉内瘘血管杂音,动态监测凝血四项、D-二聚体、血常规。溶栓治疗37 h患者动静脉内瘘可闻及血管杂音,继而可触及血管震颤,溶栓治疗有效,复查左上肢血管彩超,提示近吻合口处头静脉内附壁见部分等回声团块,见图2。拔除近心端留置针,远心端继续泵入0.9%生理盐水50 ml+尿激酶5万U,以5 ml/h泵入,4 h后停止尿激酶泵入,给予低分子量肝素钙5000 IU 2次/d皮下注射。因患者拒绝建立临时血液透析通路,24 h后恢复动静脉内瘘常规血液透析应用,血流量可满足透析要求,继续皮下规律注射低分子量肝素钙5000 IU 2次/d,共7 d。治疗过程中患者左前臂轻度肿胀,无皮下出血、无牙龈出血、鼻衄、便潜血。出院后给予口服拜阿斯匹灵(100 mg, q.d.)。1个月后复查左上肢血管彩超:动静脉内瘘血流通畅,见图3。规律透析2个月未再次出现血栓形成,监测血液透析血流量,可满足240 ml/min。

  • 类风湿性关节炎治疗生活质量观察1例

    作者:李玉新;林艳;曹国琳

    目的:观察中西联合治疗类风湿性关节炎生活质量的影响。方法患者联合甲氨喋呤加来氟米特、尼美舒利、中药治疗,观察治疗前后临床症状、体征、血沉、类风湿因子及不良反应。结果治疗后临床疗效明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西联合治疗明显提高患者生活质量,且使用安全,不良反应少。

  • 以胃窦毛细血管扩张为首发的系统性硬化症1例

    作者:王红梅;翟振海

    患者,女,57岁,因上腹饱胀、灼痛、返酸6年,加重伴间歇性吞咽哽噎感半年入院。患者于6年前出现不明原因的上腹不适、灼烧样疼痛、返酸、早饱等,无呕吐及腹泻,曾口服奥美拉唑、西沙比利等治疗有所好转,但此后几年反复发作且逐渐加重,稍进食即出现上腹饱胀,有时剑突下呈痉挛性疼痛,需服654-2方可缓解,4年前于门诊行胃镜检查示:胃窦充血水肿,见多发性陈旧性出血点,多发性条形红斑,呈西瓜纹样分布。镜下诊断:慢性浅表性胃炎,胃窦毛细血管扩张(GAVE),又名西瓜胃。门诊医生予以抑酸、保护胃黏膜、增加胃动力等药物治疗,效果不甚明显,上述症状长期得不到缓解,患者进食少,体重下降。2年前患者遇冷后手指及足趾末端麻木、色白、继以变紫色(雷诺氏),并出现全身乏力、怕冷。1年半前患者又出现双手指、面部、足趾肿胀,皮肤紧绷增厚,逐渐变硬,张口受限,伴有晨僵、双踝关节疼痛不适,无发热,曾以“风湿症”予以中药及非甾体抗炎药物治疗。近半年患者出现间歇性吞咽不畅,哽噎感,多以进食固体食物出现,患者以往体健,家中无类似病史。入院后查体:BP 120/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),慢性病容,颈部皮肤呈“V”字型色素沉着,双手指、足趾皮肤增厚变硬,面部表情呆板,张口略受限,口唇苍白,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心率84次/min。律整,无杂音,腹软,肝脾未触及,剑突下轻压痛,移动性浊音(-),双下肢无明显肿胀,右第二趾端见溃疡灶。实验室检查:结缔组织全套 CENP-B阳性, Ro-52阳性,免疫全套IgA 4.55 g/L(0.7~4.0), IgG 17.4 g/L (7.9~15.6), IgE 124 IU/ml (0~100), IgM 2.79 g/L(0.9~2.1),类风湿因子阳性,血沉69 mm/h,补体、C-反应蛋白无异常。三大常规、肝肾功、血凝、甲功等无异常,胃镜诊断:浅表性胃炎伴胆汁反流,胃窦毛细血管扩张(西瓜胃),上消化道钡餐示:食道下2/3轻度扩张蠕动减弱,黏膜正常。双肺CT、心电图、心脏彩超及肝胆、双肾彩超无明显异常。右第二足趾皮肤活检病理:皮肤组织胶原纤维增生。据上述特点诊断系统性硬化症(SSc)。予以强的松、青霉胺、环磷酰胺、奥美拉唑、羟氯喹等治疗1个月,消化道症状明显改善,皮肤关节症状也有改善,出院门诊观察治疗。

  • 破格救心汤联合床旁血液净化治疗心源性休克1例分析

    作者:吕静静

    通过对1例急性大面积心肌梗死后出现心源性休克病例分析,总结出破格救心汤以及持续床旁血液净化在救治心源性休克方面的成功经验,为临床治疗探索一种方法。

  • 缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

    作者:刘卫东;李满元;赵劲松;齐川

    目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值,为临床医生对急性冠状动脉综合征早期诊断提供依据。方法对血清中的IMA、肌酸激酶同I酶(CK-MB)含量进行测定,分析IMA检测对于急性冠状动脉综合征早期诊断的价值。并对IMA与CK-MB的效能进行分析。比较两者灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,以此对IMA指标进行综合评价。对IMA、CK-MB及两者联合诊断进行效能分析,比较各方法准确度。结果 ACS组血清IMA含量为(79.88±5.37)U/ml,明显高于对照组。当临界值为73 U/ml时,血清IMA检测判断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.6%、86.0%、84.93%和94.68%。CK-MB组的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.5%、90.0%、85.24%和61.31%,明显低于IMA组。IMA在对ACS诊断中敏感度高于CK-MB,但特异性低于CK-MB。结论血清IMA水平可作为ACS早期诊断和危险分层的灵敏指标,可作为早期提示心肌缺血的生化标志物。与CK-MB比较, IMA的灵敏度较高但特异性较低,诊断时应结合其他诊断指标、临床症状及一些影响检验的其他因素进行判断。

  • 股神经阻滞用于胫骨骨折内固定的麻醉体会

    作者:赵海金

    目的:探讨股神经阻滞麻醉用于胫骨骨折内固定的可行性。方法30例ASA I~III级的胫骨骨折患者随机分为I、II两组,各15例。I组采用股神经阻滞麻醉, II组采用连续硬膜外硬外麻醉。观察两组患者麻醉操作时的疼痛程度、平均动脉压(MAP)、镇痛效果、镇痛时间及术后并发症。结果 I组麻醉操作引起的肢体疼痛、MAP的变化程度、镇痛时间、术后并发症均明显优于II组;两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论股神经阻滞麻醉可用于胫骨骨折内固定手术,并可减轻麻醉操作给患者带来的痛苦,且术中生命体征稳定。

  • 胃癌早期诊断中血清胃蛋白酶原检测的应用价值

    作者:史玲玲;张英波;董林

    目的:探讨胃癌早期诊断中血清胃蛋白酶原检测的应用价值。方法89例胃病患者为实验组。40例健康体检者为健康对照组。结果萎缩性胃炎组和胃癌组血清胃蛋白酶原I(PGI)水平和PGI/PGII比值(PGR)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胃癌阳性检出率为88.23%,萎缩性胃炎阳性检出率为73.91%,健康对照组阳性检出率为2.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGI、PGII及PGR检测可作为萎缩性胃炎和胃癌的重要筛查指标。

  • Supreme喉罩用于全身麻醉患者的价值与地位

    作者:洪甲庚;刘晓芳;冯宇峰;梁小玲;韩明杰;高海鹰;张庆洪;陈曲敏;王庆祥

    目的:评价Supreme喉罩(LMAS)在全身麻醉中的应用价值与地位。方法ASAⅠ~Ⅲ级的820例全身麻醉手术患者,随机分为Ⅰ组(n=410, LMAS全身麻醉)和Ⅱ组(n=410,气管插管全身麻醉)。记录两组患者HR、SBP、DBP的基础值、插罩/管后即刻、拔罩/管前后等时点的变化;记录两组的手术时间、麻醉时间及患者苏醒时间;记录第一次插罩/管的成功率、术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果以及不良反应包括返流、误吸、呛咳、体动及术后咽喉痛。结果Ⅱ组在插管和拔管期间HR, SBP、DBP比基础值增高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组在插管和拔管期间HR, SBP、DBP比Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组苏醒时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一次插罩/管的成功率(分别是92.68%和90.73%)、Ppeak、PETCO2和通气效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组插罩/管时患者均无呛咳、体动、返流、误吸,差异无统计学意义(P>0.05);拔罩/管期间,Ⅰ组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LMAS用于全身麻醉具有血流动力学定稳、心血管不良反应少、操作简单、并发症少、适用范围广等优点,与气管插管的通气效果相同,可安全有效地用于腹腔镜手术、乳腺外科等手术,尤其适用于合并有高血压、心电图(ECG)异常的老年患者。

  • 宫腔镜联合甲氨蝶呤在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

    作者:陈静平;杨洲;郑小敏;阳晓敏;杨静雅;吴裕林

    目的:探讨诊断和治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效方法。方法34例剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为甲氨蝶呤(MTX)全身化疗组12例(MTX组)及MTX+直接刮宫组(6例), MTX+米非司酮+宫腔镜电切术治疗16例为MTX联合宫腔镜组。观察比较各组疗效。结果入组的34例患者均完成上述治疗, MTX组成功率58.3%,住院时间(24.5±8.3)d;术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间(28.9±15.0)d;直接刮宫组成功率50.0%,手术时间(20.0±7.5)min,术中出血量(316.7±162.5)ml,住院时间(15.5±+5.6)d;术后血β-HCG恢复正常时间(15.5±3.7)d;MTX组联合宫腔镜组,成功率100.0%,手术时间(37.5±12.5)min,术中出血量(45.7±32.5)ml,住院时间(9.5±1.2)d;术后血β-HCG恢复正常时间(10.5±2.7)d;所有患者无一例严重并发症。结论早期超声诊断可以为子宫瘢痕妊娠的治疗提供重要依据,经过MTX+米非司酮治疗后行宫腔镜电切术治疗取得了满意的疗效,优于MTX单药治疗,值得在临床中推广应用。

  • 去眶隔脂肪组织的眼袋整形

    作者:孟庆鹏;杨颖涛;刘林嶓

    目的:尝试为眼袋整形寻求一种新的手术方式,使手术变得简便而疗效稳定。方法眼袋整形手术患者163例为研究对象。下睑缘切口,皮下分离形成皮瓣,于眼轮匝肌眶部打开眶隔,适当切除眶隔内脂肪组织,梭形切除部分薄弱的眶隔筋膜及眶前眼轮匝肌,将其与下眶缘骨膜缝合以便加强眶前支持结构。观察手术效果。结果163例眼袋患者采取了部分去除眶隔内脂肪,加强眶前组织的手术,均获得了满意的疗效。结论眶内脂肪组织适当部分切除,同时将眶隔筋膜和眶前眼轮匝肌与眶缘骨膜固定,恢复了眶隔内组织压力与下睑眶隔支持结构之间的正常平衡状态。加强支持结构不但可以有效地防止因眶隔脂肪组织切除不够而造成的疗效不佳,而且也可预防由于眶内脂肪组织去除过多而出现的眶下凹陷,手术简单容易掌握而且疗效稳定。

  • 双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究

    作者:吴雄基;陆俏群

    目的:探讨双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效和安全性。方法120例抗生素相关性腹泻的患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,两组均采用基础治疗,治疗组加服双歧杆菌四联活菌片。观察两组患儿的大便次数、量和性状。结果治疗组和对照组的总有效率分别为88.3%和66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效明显,安全性高,适合临床推广应用。

  • 紫杉醇与顺铂联合化疗不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效比较

    作者:郝明英;王艳

    目的:探讨紫杉醇与顺铂联合化疗不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察。方法54例晚期卵巢癌患者,按紫杉醇与顺铂的不同给药途径进行分组:静脉给药治疗的患者26例设为对照组,腹腔内给药治疗的患者28例设为观察组,分析两组治疗效果的差异是否有统计学意义。结果观察组治疗完全缓解9例,部分缓解者14例,无变化及进展者5例,总有效率82.1%;对照组治疗完全缓解4例,部分缓解者8例,无变化及进展者14例,总有效率46.1%。两组治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期卵巢癌经腹腔内给药临床疗效较好。

  • 血清胱抑素C水平与非痴呆型血管性认知功能障碍的关系

    作者:许晓辉;马聪敏;韩月珍

    目的:探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)与血清胱抑素C(Cys-C)水平的关系。方法64例非痴呆型血管性认知功能障碍患者设为VCIND组,45例具有脑血管病危险因素无认知功能障碍患者设为对照组,对患者的Cys-C水平进行测定,并同时进行Hachinski缺血指数量表(HIS)、临床痴呆量表(CDR)评分。结果 VCIND组的Cys-C水平高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);VCIND组Cys-C 水平与HIS评分(r=-0.514)、CDR评分(r=-0.596)均存在负相关(r<0,P<0.001)。结论 VCIND组的Cys-C水平高于对照组, Cys-C水平升高可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的危险因素。

  • 磺胺嘧啶银联合卡泊芬净治疗烧伤创面临床观察

    作者:侯贺宪;汤国红;王辉;王鹏

    目的:探讨磺胺嘧啶银联合卡泊芬净治疗烧伤创面临床疗效。方法80例符合纳入标准的烧伤患者随机分为两组,每组40例。对照组给予卡泊芬净治疗,观察组在对照组的基础上联合使用磺胺嘧啶银治疗。结果观察组抗真菌感染治疗有效率为90.0%,明显高于对照组70.0%的治疗有效率(P<0.05)。观察组浅II度创面和深II度创面愈合时间分别为(8.5±2.9)d和(17.4±4.2)d,明显短于对照组的(11.9±2.5)d和(22.0±4.9)d(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论磺胺嘧啶银联合卡泊芬净治疗烧伤创面疗效可靠,可以提高抗真菌感染的治疗有效率,缩短创面愈合时间,不良反应少,值得临床推广。

  • 单切口可调节无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效观察

    作者:朱清;叶永生

    目的:了解阴道单切口可调节无张力尿道中段悬吊术(ASIS Ajust)治疗压力性尿失禁的疗效。方法11例因压力性尿失禁接受ASIS Ajust手术治疗的患者,术后1、3、6个月时行门诊复查,之后每6个月行1次门诊或者电话随访。采用治愈率、手术并发症及尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life, I-QOL)、泌尿生殖道症状评估表(urogenital distress inventory, UDI-6)评价疗效。结果ASIS Ajust术后6个月客观及主观治愈率98%,术后3 d1例尿潴留,3例排尿困难,无吊带侵蚀;术后I-QOL评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);UDI-6评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASIS Ajust治疗压力性尿失禁操作简便,安全有效,能显著改善患者生活质量。

  • 同时行双眼小梁切除术的临床观察

    作者:赵春杰;樊全治;孟乐

    目的:观察同时行双眼小梁切除术的疗效和风险情况。方法17例(34眼)原发性闭角型青光眼患者同时行双眼小梁切除术,术后观察视力、眼压、前房、滤过泡及并发症等情况,并与同期完成的17例(34眼)双眼分次行小梁切除术的患者做对照。结果同时行双眼小梁切除术与双眼分次行小梁切除术之间在术后视力、眼压及并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时行双眼小梁切除术在临床上是安全可行的,但应严格掌握适应证。

  • 义齿种植在口腔修复中的效果观察

    作者:何伟文

    目的:探究在口腔修复过程中义齿种植的应用和效果。方法44例患者,随机分组,实验组24例患者,给予义齿种植的治疗方法,对照组20例患者采用常规的修复方法,观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率为91.7%,对照组患者的治疗有效率为70.0%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需要口腔修复的患者采用义齿种植的方法,能够使患者得到更加显著的治疗效果,减少不良反应的发生。

  • 鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦肿瘤临床研究

    作者:刘荷珍

    目的:探讨经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦肿瘤可行性和手术效果。方法22例鼻腔鼻窦肿瘤患者全部在鼻内镜下行手术切除,根据肿瘤的不同部位确定鼻内镜下手术切除范围,术后门诊内镜定期复查和随访,分析临床疗效,并与传统的21例鼻部手术患者进行比较。结果鼻内镜手术组并发症发生率0,低于传统鼻部手术组4.76%(P<0.05);鼻内镜手术组手术复发率4.55%,低于传统鼻部手术组23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤视野清晰,面部无瘢痕、损伤小,具有较高的临床疗效,可明显改善患者的临床特征,术后复发率低,值得临床推广应用。

  • 阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者超敏C反应蛋白和B型脑钠肽的影响

    作者:陈燕芬;丁玉琴;张录平;王龙平;孙可可

    目的:观察阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法慢性充血性心力衰竭患者60例随机分为用阿托伐他汀组和常规组两组,每组30例。阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀10 mg/d,疗程为12周。比较两组治疗前后血清超敏CRP和BNP水平的变化情况。结果治疗12周后,两组中BNP均较治疗前有显著减低(P<0.05),且阿托伐他汀组显著低于常规组[(245.00±76.64)pg/ml VS (356.00±64.63)pg/ml(P<0.05)]。常规组hs-CRP治疗后无显著下降,但阿托伐他汀组hs-CRP较治疗前有显著下降(P<0.05),且阿托伐他汀组与同期常规组相比差异具有统计学意义[(3.70±4.58)mg/L VS (5.36±5.06)mg/L(P<0.05)]。结论慢性充血性心力衰竭患者常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗可以显著减低患者hs-CRP和BNP水平,改善心功能和预后。

  • 全息按摩疗法治疗肺癌化疗性恶心呕吐的疗效观察

    作者:宫素红

    目的:依据中医经络基本理论和全息治疗学的理论,运用全息按摩疗法达到治疗肺癌化疗性恶心呕吐的目的。方法120例肺癌并接受同一种化疗方案的患者随机分为两组,对照组60例采用药物止吐治疗;实验组60例进行面部、耳部、四肢,胸腹部全息穴位按摩治疗。结果实验组治疗恶心呕吐总有效率均高于对照组(P<0.01),厌食、打嗝、头痛、头晕、腹胀、腹泻、便秘等副作用均低于对照组(P<0.01)。结论全息按摩疗法治疗肺癌化疗性恶心呕吐效果好,副作用少,值得临床推广。

  • N末端B型脑钠肽和呼吸用力指数在心力衰竭患者机械通气撤机中的预测价值

    作者:林惠文;陈荣健;区秀凤

    目的:探讨N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和呼吸用力(CORE)指数对心力衰竭(HF)患者机械通气撤机的预测价值。方法对46例机械通气时间>72 h的HF患者进行回顾性分析,当患者达到撤机条件行自主呼吸试验(SBT)前,抽血检测血浆NT-proBNP水平和动脉血气分析,并记录脱机参数,包括呼吸频率(f),动态顺应性(Cdyn),气道闭合压(P0.1),大吸气压(PImax)等,计算CORE指数。根据撤机结局,将患者分为成功组和失败组,比较两组性别、年龄、撤机前急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)、NT-proBNP水平和CORE指数的差异。结果通过SBT试验的46例患者中,撤机成功有33例(71.74%)。两组性别、年龄和APACHE II评分差异均无统计学意义(P>0.05);成功组NT-proBNP值相对较低, CORE指数则相对较高(P<0.01)。以NT-proBNP和CORE指数为协变量,利用logistic 模型对撤机结果进行预测,总准确率为93.48%(43/46),明显高于SBT试验的准确率(71.74%,P<0.05)。NT-proBNP预测撤机成功的ROC 曲线下面积(AUC)为0.88(95%可信区间为0.78~0.98,P<0.05),撤机成功的截点值为1372.73 pg/ml;CORE指数的AUC为0.94(95%可信区间为0.86~1.00,P<0.05),撤机成功的截点值为5.95。结论 NT-proBNP下降至1372.73 pg/ml, CORE指数上升至5.95,对于HF患者能成功撤离机械通气的预测价值较高,可作为撤机筛查指标。

  • 内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜病变及黏膜下肿物临床研究

    作者:冯红军;付玉军;牛胜利;米彩锋;吕明明

    目的:了解上消化道黏膜病变的分布,评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜病变及黏膜下肿物的安全性及疗效;评价超声内镜(EUS)和CO2灌注系统在ESD中的价值。方法166例上消化道黏膜病变及黏膜下肿物患者行ESD,统计一次性病灶完整切除率,观察术中穿孔及术后出血、食管狭窄的发生情况,通过随访评价病灶组织学治愈率。结果166例病例中,食管28例(占16.9%),贲门5例(占3.0%);胃底19例(占11.4%),胃体17例(占10.2%),胃角14例(占8.4%),胃窦部83例(占50.0%)。术中穿孔4例(占2.4%),术中出血2例(占1.2%),发生延迟后出血1例(占0.6%),一次性完整切除标本145例(占87.3%),病灶组织学治愈率86.1%(143例)。结论ESD治疗上消化道黏膜病变及黏膜下肿物有较好的疗效和安全性。EUS能够为上消化道病变的临床治疗提供依据;在上消化道黏膜病变及黏膜下肿物ESD中, CO2气体灌注系统可减少临床症状及术中、术后并发症。

  • 2型糖尿病药物强化治疗与常规治疗临床对比

    作者:袁虹

    目的:探讨2型糖尿病药物强化治疗与常规治疗的临床效果差异。方法46例2型糖尿病患者,随机分为对照组23例,实验组23例。实验组给予2型糖尿病药物强化治疗,对照组给予2型糖尿病的常规治疗。对比和观察两组患者临床疗效。结果经治疗3个月后,实验组患者空腹血糖在4.0~7.0 mmol/L。对照组患者空腹血糖均在7.0 mmol/L以上。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病药物强化治疗较常规治疗临床效果显著,值得临床推广使用。

  • 恶性肿瘤患者放化疗后医院感染分析

    作者:战淑彩

    目的:分析探讨恶性肿瘤患者放化疗后医院感染特点,为降低恶性肿瘤患者的医院感染率提供依据。方法269例恶性肿瘤放化疗后患者的临床资料,分析患者的一般临床症状、接受的诊断及治疗情况、发生医院感染的时间以及部位、所感染的病原菌的种类以及抗菌药物的使用情况,并做整理归纳分析。结果269例患者57例并发医院感染,感染率为21.19%;感染部位以呼吸道感染为主,为47.37%,医院感染率与患者体内的白细胞数呈负性相关性。结论恶性肿瘤放疗、化疗后骨髓抑制,机体免疫力下降,易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素。

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