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硬质胆道镜多入路治疗肝内外胆管结石139例
目的：分析硬质胆道镜多入路治疗肝内外胆管结石的疗效。方法139例使用硬质胆道镜多入路治疗的肝内外胆管结石患者病例资料,术后检查T管胆道造影,定期复查B超或CT增强,长随访6年,记录分析术中并发症和术后自觉症状、结石残留率和结石复发率等情况,了解治疗效果。结果全组患者均手术成功,自觉症状缓解,手术时间95~376 min,平均手术时间(130.2±34.5)min,住院时间4~27 d,平均住院时间(8.5±3.5)d。结石残留率3.59%和复发率5.04%。结论硬质胆道镜多入路治疗肝内外胆管结石对患者损伤小,无严重并发症,复发率不高,是治疗肝内外胆管结石的良好手段之一。
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探讨肾外伤CT诊断的临床价值
目的：探究肾外伤CT诊断的临床特点和临床价值，提高诊断准确性。方法回顾性分析90例肾外伤患者的临床资料，探究CT的表现特点和临床意义。结果重型肾外伤20例(22.2%)，临床表现为肾断裂、肾粉碎。中型肾外伤24例(26.7%)，临床表现为肾挫裂伤。轻型肾外伤46例(51.1%)，临床表现为肾内血肿和肾损伤。CT诊断的准确率高达100.0%。结论应用CT诊断肾外伤患者，不仅能够快速确定损伤的程度和损伤的部位，而且能够为临床治疗提供可靠的依据，值得在临床上大力推广。
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经脐腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎临床效果分析
目的：探讨经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法110例急性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组，每组55例。分别采用经脐腹腔镜和传统腹腔镜治疗，比较两组患儿手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及患儿家属满意度。结果观察组手术时间长于对照组，下床活动时间早于对照组，住院时间短于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿并发症总发生率低于对照组，家属对手术满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎可减少对患儿的创伤，缩短住院时间并减少并发症发生，具有显著治疗效果，值得在临床中推广应用。
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经颅多普勒联合彩超在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用
目的：通过临床病例资料观察经颅多普勒(TCD)联合彩色多普勒超声(彩超)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者100例的临床诊断中的效果。方法100例SSS患者作为观察对象，采用TCD对患者双侧椎动脉血流速度及频谱的变化进行检测，采用彩超对锁骨下动脉血管闭塞及狭窄程度进行检测。结果本组100例患者中，经TCD检测Ⅰ期盗血47例(左侧23例、右侧24例)；Ⅱ期盗血33例(左侧19例、右侧14例)；Ⅲ期盗血20例(左侧11例、右侧9例)。经彩超检测Ⅰ期盗血49例(左侧25例、右侧24例)；Ⅱ期盗血21例(左侧13例、右侧8例)；Ⅲ期盗血30例(左侧18例、右侧12例)。SSS锁骨下动脉起始部彩超表现：轻度狭窄59例，中度狭窄27例，重度狭窄10例，闭塞4例。结论在SSS的临床诊断中应用TCD操作简便，结果直观清晰，联合彩超可以提高对SSS病因、病变部位及程度的检测准确性。
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PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效对比观察
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法78例环状混合痔的患者，随机分为观察组及对照组，各39例。对照组给予传统外剥内扎手术治疗，观察组给予PPH术治疗。对比两组治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组肛缘水肿、出血、尿潴留及肛门狭窄等术后并发症比较，观察组少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组总有效率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH术治疗环状混合痔痛苦小、并发症少，效果显著。
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伽玛刀治疗对原发性肝癌患者外周血Th17淋巴细胞的影响
目的：观察原发性肝癌患者伽玛刀治疗前后Th17细胞的变化。方法43例接受伽玛刀治疗的原发性肝癌患者作为研究组；43例健康体检者作为正常对照组；采用流式细胞仪检测其外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、Th17细胞水平及CD4+/CD8+比值。结果原发性肝癌患者CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均显著低于对照组(P<0.05)；CD8+T细胞和Th17细胞分别高于对照组(P<0.05)；放疗后1个月， CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均较治疗前上升，而CD8+T细胞和Th17细胞比例下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者处于免疫抑制状态，伽玛刀治疗可降低其外周血Th17细胞水平，调节T细胞亚群平衡，增强机体免疫功能。
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Damon自锁托槽技术非拔牙矫治上下颌牙列拥挤效果观察
目的：探讨Damon自锁托槽技术非拔牙矫治上下颌牙列拥挤的效果。方法50例上下颌牙列拥挤患者，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组采取Damon自锁托槽技术进行矫治，对照组采取传统托槽矫治方法。分析比较两组患者牙列矫治效果。结果两组患者经矫治后上下颌前磨牙间以及磨牙间的宽度较前均有所提高，观察组宽度改善效果显著优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究可知， Damon自锁托槽技术非拔牙矫治上下颌牙列拥挤效果较为理想，值得临床推荐应用。
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CT三维融合技术在治疗静脉窦骑跨性硬膜外血肿中的应用
目的：探讨CT 三维融合技术在治疗静脉窦骑跨性硬膜外血肿中的应用。方法20例静脉窦骑跨性硬膜外血肿患者,在手术前采用CT 三维融合技术对于患者的病变性质进行分类,依据患者病情的不同,采取针对性的手术治疗方式或者保守治疗。结果手术治疗16例,手术中检测和手术前评估基本情况相同,手术后采用CT 三维融合技术进行复查,静脉窦受压消失不见,血肿清除非常好,手术后3 d复查CT,无迟发性血肿。4例患者经过CT检查,静脉窦形态完整,没有明显受压,进行保守治疗,效果显著。结论对于静脉窦骑跨性硬膜外血肿患者采用CT 三维融合技术,可以准确的掌握手术指征,降低意外损伤,缩减操作难度,显著改善患者的预后,具有临床价值意义,值得大力推广应用。
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探讨不同手术方法对于治疗颅脑损伤临床疗效
目的：分析并探讨不同手术疗法在颅脑损伤的临床治疗中的应用价值。方法200例颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组患者应用传统开颅手术进行临床治疗，观察组则应用颅内血肿微创清除术进行临床治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、并发症的发生率、复发率以及满意度。结果观察组患者的治疗有效率和满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症的发生率和复发率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑损伤的临床治疗中，颅内血肿微创清除术可以有效地提高治疗有效率和患者的满意度，同时能够显著地降低并发症的发生率和复发率，效果显著，值得临床推广。
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快速康复外科在结直肠手术中的临床运用
目的：探讨快速康复外科(fast track surgery, FTS )在结直肠手术中的临床运用。方法40例结直肠手术患者,随机分为FTS组与对照组,各20例。FTS组采用针对FTS各种的措施,对照组则为传统管理方法。比较两组的临床疗效。结果 FTS组术后在首次排气、排便时间、住院时间及住院总费用方面较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)；术后并发症包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口瘘及尿潴留等,并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施FTS的管理方法,利于患者术后康复。
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腰大池联合侧脑室外引流在自发性脑室出血治疗中的效果观察
目的：针对腰大池联合侧脑室外引流在自发性脑室出血治疗中的效果进行观察研究。方法80例自发性脑室出血患者，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者实施侧脑室外引流，观察组实施腰大池联合侧脑室外引流，针对两组患者的临床治疗效果、血肿清除时间、脑脊液恢复时间、并发症等进行观察比较。结果观察组患者的血肿清除时间、脑脊液恢复时间均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率为95.00%高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.00%低于对照组的42.50%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在自发性脑室出血治疗中，腰大池联合侧脑室外引流治疗，可以提高患者的临床治疗有效率，减少并发症的产生，缩短患者血肿清除时间以及脑脊液恢复时间，安全性较高。
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CT影像下的真菌性鼻窦炎非特征性表现分析
目的：探讨CT影像下的真菌性鼻窦炎非特征性表现及其分析。方法264例真菌性鼻窦炎患者相关治疗进行分析,患者入院后采用鼻窦CT以及鼻内镜检查,且患者均行鼻内镜下鼻窦开放手术治疗,患者手术后经过病理检查均得到确诊,分析CT影像下真菌性鼻窦炎的非特征性表现。结果264例患者中共有331侧,其中单侧197例,双侧67例,患者均为阻塞性鼻窦感染。患者的CT非特征性改变主要包括：窦内病变密度的均匀增高,并且患者窦内病灶密度出现不均匀增高,密切受累。鼻窦内侧壁存在骨质吸收；患者中146例单纯蝶窦组,121侧CT下病灶钙化,25例患者CT下非特征性改变；39例单纯上颌窦组,27侧发生病灶钙化,12例发生非特征性改变；49例筛窦上颌窦,36例病变钙化,13例CT下显示非特征性改变；30例全组鼻窦组。264例真菌性鼻窦炎患者中77.7%(205/264)发生病灶钙化。结论真菌性鼻窦炎发病率较高,患者窦内病变钙化被视为真菌性鼻窦炎的CT特征性表现,且部分患者术前能够看见CT的非特征性改变,当患者缺乏特征性CT表现时应该联合其他方法甚至需要病理进行确诊。
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腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术治疗胃上部癌的疗效比较
目的：分析腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术治疗胃上部癌的临床效果及安全性。方法104例胃上部癌患者随机分为研究组与对照组,每组52例,研究组行腹腔镜全胃D2根治术治疗,对照组采取开腹手术治疗,比较两组患者手术指标(手术时间、出血量、切口长度)以及康复指标(胃肠功能恢复时间、首次进食时间、住院时间),同时比较两种术式的淋巴清除率及术后并发症发生情况。结果研究组出血量、切口长度、胃肠功能恢复时间、首次进食时间、住院时间分别为(161.34±61.54)ml、(4.67±2.03)cm、(3.03±0.84)d、(5.45±0.75)d、(10.30±1.94)d显著低于对照组的(331.30±90.24)ml、(17.05±2.31)cm、(4.64±1.51)d、(5.81±1.03)d、(12.48±3.03)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间短于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清除数量比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组总发生率为13.46%,低于对照组的15.38%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术的淋巴数量清除效果相当,但前者手术指标及康复指标均优于开腹手术,故应将腹腔镜全胃D2根治术作为胃上部癌的首选治疗方案。
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肥胖2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果评价
目的：对肥胖2型糖尿病患者采取利拉鲁肽联合二甲双胍共同治疗的方案，并对其临床的效果进行探究与评价。方法68例肥胖2型糖尿病患者，按其入院先后顺序平均分为试验组与对照组，每组34例。对照组予以二甲双胍进行治疗，试验组则在使用二甲双胍的同时，给予利拉鲁肽联合治疗方案。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数(BMI)变化、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白)及经过治疗后两组患者的不良反应情况。结果治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；经过治疗后，试验组的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数、HbA1c、血脂均明显优于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)；经过治疗后，试验组发生低血糖2例，对照组发生低血糖11例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖2型糖尿病的患者采取利拉鲁肽与二甲双胍共同治疗后，不良反应的发生率明显下降且体内的血糖值也得到了有效控制，效果显著。
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舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果观察
目的：观察舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果。方法重症加强治疗病房收治的86例患者，随机分为观察组与对照组，各43例。观察组给予咪达唑仑联合舒芬太尼镇痛治疗，对照组仅给予咪达唑仑镇痛治疗。观察两组患者的临床疗效。结果用药1 h后，观察组心率、呼吸频率、血氧饱和度及平均动脉压等均优于对照组， Ramsay评分(镇静评分)显著优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗的应用效果理想，值得在临床上推广。
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二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察
目的：对比不同给药方案对2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效的影响。方法98例T2DM患者随机分为观察组和对照组，对照组(48例)单用二甲双胍治疗，观察组(50例)联合瑞格列奈治疗，对比两组疗效与不良反应。结果对照组治疗30 d后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc)各项指标均明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无明显不良反应。结论老年T2DM患者应用二甲双胍联合瑞格列奈治疗，疗效确切且安全。
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黛力新联合托特罗定治疗老年女性尿道综合征疗效观察
目的：观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合托特罗定治疗老年女性尿道综合征的临床疗效及安全性。方法68例女性尿道综合征患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组给予托特罗定0.2 mg,2次/d；黛力新1片,1次/d。对照组仅给予托特罗定0.2 mg,2次/d。3个月为1个疗程。2~4周随访1次。治疗前后患者均行血尿粪常规、生化全套、B超检查。结果治疗3个月,治疗组和对照组总有效率分别为94.12%、70.59%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.48,P<0.05)。结论对临床单用托特罗定治疗老年女性尿道综合征疗效欠佳或伴有抑郁、焦虑状态的患者,加用黛力新治疗,可进一步提高疗效。
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丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响分析
目的：探究丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法60急性脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组30例，两组患者均给予抗血小板、改善血循环、补充神经营养等药物治疗，此外，对照组患者采用维生素E胶囊口服治疗，试验组采用丁苯酞软胶囊口服治疗。观察两组临床疗效。结果试验组的治疗总有效率为93.3%，显著优于对照组的76.7%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，试验组患者的血液流变学各项指标均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标，提高治疗有效率，值得在临床中推广应用。
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胃溃疡合并出血的护理体会
目的：探讨胃溃疡合并出血的临床护理效果。方法72例胃溃疡合并出血患者实施综合护理措施,探讨临床效果。结果72例患者经保守治疗及护理干预后,70例出血停止,2例患者经介入科胃动脉栓塞后,内科治疗出血停止,治愈率100%,无一例死亡。结论给予胃溃疡出血患者综合性护理干预可以缓解患者恐惧心理,提高患者治疗依从性,及时准确收集疾病发展信息,及时、正确应用药物可显著提高治愈率,值得临床应用。
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人性化服务在急性胰腺炎护理中的应用效果
目的：观察、分析在护理急性胰腺炎患者的过程中应用人性化服务的效果。方法100例急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施治疗与常规护理措施，观察组以此为基础实施人性化护理服务，观察、比较两组患者对护理服务的满意度与临床疗效。结果对照组对护理服务的评分[(80.12±3.38)分]明显低于观察组[(98.45±1.38)分]，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的痊愈率为18.0%，总有效率为74.0%，均小于观察组(痊愈率为38.0%，总有效率为96.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性胰腺炎患者人性化服务护理能够显著提高治疗效果，缓解患者的心理压力，减轻疼痛，有助于建立良好护患关系，值得在临床上进行推广。
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外科急腹症患者的观察及护理
目的：观察外科急腹症患者的护理方法及临床疗效。方法对86例急腹症患者实施系统完善的护理，观察护理疗效。结果86例急腹症患者经过细致的观察和护理，疼痛减轻，病情缓解，病情急迫患者得到及时救治，无并发症发生。结论观察并实施全面护理，能减轻急腹症患者痛苦，促进患者康复。
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1例左膝部蜂窝织炎患者的护理
目的：观察湿性敷料在蜂窝织炎治疗中的应用方法及疗效。方法对1例左膝部蜂窝织炎患者的伤口创面不同阶段，使用美盐、银离子敷料、水胶体膏剂、泡沫敷料等湿性敷料进行处理。结果经过25 d换药处理，创面基底红润，边缘有部分上皮生长。结论湿性敷料处理蜂窝织炎可促进创面愈合。
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体外受精与胚胎移植治疗不孕不育症的护理干预与效果分析
目的：对体外受精与胚胎移植治疗不孕不育的临床效果进行分析，并对术前术后的护理干预方式进行分析与归纳。方法160例不孕不育患者，随机分为实验组和对照组，各80例。两组患者均用常规操作程序进行治疗，实验组在此基础上增加护理干预，观察两组患者的满意度以及受孕成功率情况。结果实验组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度；实验组患者的受孕成功率显著高于对照组患者的受孕成功率，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对不孕不育症患者进行护理干预，可以有效地提高患者的满意度及受孕成功率，值得临床大力推广。
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蛛网膜下腔出血患者的护理
目的：重点探索蛛网膜下腔出血患者的护理细节及护理效果。方法89例蛛网膜下腔出血患者随机分成参照组和观察组，参照组44例患者采用常规护理，观察组45例患者采用舒适护理，对比两种护理方法对蛛网膜下腔出血患者的影响。结果给予不同护理措施之后，两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁、焦虑程度均得到改善，观察组的改善程度显著优于参照组。参照组患者的满意度较低，仅仅达到77.27%。观察组患者的满意度较高，高达95.56%。观察组的患者满意度显著高于参照组。两组蛛网膜下腔出血患者的抑郁程度、焦虑程度、满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理干预蛛网膜下腔出血患者，有利于改善患者的不良情绪，提高患者满意度，值得在蛛网膜下腔出血患者中推广应用。
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人性化护理对产妇分娩方式及并发症的影响
目的：分析产妇分娩时期人性化临床护理的效果和对策。方法90例产妇随机分为实验组及对照组，每组45例。当产妇子宫开口>3 cm时，将其送往产房生产，实验组保持产妇全程人性化护理，即包含家属现场陪护、体位转换等；而对照组采用常规护理手段，无家属陪护，对比两组产妇的自然分娩率，同时统计阴道流血量和产后并发症情况。结果实验组产妇的自然分娩率高于对照组，而产后并发症发生情况及阴道流血量明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理方式可以让产妇的分娩更加顺利，同时有效减少产后并发症的发生，值得广泛推广。
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马斯洛需求层次理论在肺结核与肺癌并存患者护理中的应用
目的：分析马斯洛需求层次理论在肺结核合并肺癌患者护理中的应用价值。方法80例肺结核与肺癌并存患者，按住院号的奇偶性，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予基于马斯洛需求层次理论的护理。干预后，对比两组生活质量。结果观察组生活质量评分为(54.2±12.6)分明显高于对照组的(45.1±14.8)分(P<0.01)。结论基于马斯洛需求层次理论的护理干预是提高肺结核合并肺癌患者生活质量的有效途径。
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宫颈癌术后化疗期的护理体会
目的：探讨宫颈癌术后化疗期的护理措施和体会。方法70例宫颈癌患者，随机分为对照组和治疗组，各35例。对照组主要进行常规的护理，治疗组在常规护理基础上行优质护理。比较两组护理满意度。结果治疗组护理满意度为97.1%明显高于对照组的85.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高宫颈癌患者化疗依从性，对患者的术后恢复起到了积极的作用，有利于提高患者预后，在临床上具有推广的意义。
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综合护理干预预防高血压脑出血患者肺部感染的效果观察
目的：探讨综合护理干预预防高血压脑出血患者肺部感染的临床效果。方法120例高血压脑出血患者随机分成干预组和对照组，每组60例。其中对照组患者采用常规护理，干预组患者给予心理护理、呼吸护理、口腔护理、误吸护理、交叉感染护理等综合护理方式，对比分析两组患者肺部感染情况和住院时间。结果干预组肺部感染发生率为6.67%低于对照组的21.67%(P<0.05)；干预组的住院时间为(20.0±1.2)d低于对照组的(35.1±1.8)d(P<0.05)；干预组护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能降低高血压脑出血患者的肺部感染率，减少住院时间，提升生活质量，值得在临床上进行推广。
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“半导体激光+超短波”治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察
目的：观察“半导体激光+超短波”联合康复护理对脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法将60例脑卒中偏瘫肩痛的患者随机分为实验组和对照组,各30例。对照组给予康复护理,实验组在康复护理的基础上进行“半导体激光+超短波”治疗,通过疼痛数字评分法(NRS)和上肢功能评定法(Fugl-Meyer, FM)评定治疗效果。结果实验组的NRS评分和FM评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“半导体激光+超短波”联合康复护理对脑卒中偏瘫患者肩痛有明显疗效,临床值得推广。
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心理干预对生物治疗期间子宫癌患者免疫功能的影响
目的：探讨心理干预对子宫癌生物治疗患者免疫功能的影响。方法90例子宫癌患者随机分为对照组和干预组，各45例。对照组采用生物治疗和常规护理，干预组在此基础上给予心理干预。两组干预前后采用流式细胞仪检测淋巴细胞免疫分型(T、B、NK)。结果心理干预后，干预组淋巴细胞免疫分型中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B及自然杀伤细胞(NK)高于对照组， CD8+低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对改善子宫癌患者免疫功能有一定积极作用。
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集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者影响分析
目的：分析集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者的影响。方法94例机械通气患者，按住院号的奇偶性分为对照组和观察组，各47例，对照组实施常规镇静护理；观察组实施集束化镇静护理。对比两组镇静药物剂量、ICU治疗时间、机械通气时间、住院时间、谵妄发生率和28 d生存率。结果与对照组比较，观察组镇静药物剂量更少，机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间更短，观察组谵妄发生率为29.79%显著低于对照组的53.19%；观察组28 d生存率为91.49%明显高于对照组的74.47%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化镇静护理对减少谵妄发生率、提高患者生存率、促进患者康复具有重要意义，临床值得广泛应用。
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重症脑卒中患者肠内营养配合肠外营养的护理方案对机体营养情况的影响
目的：总结归纳重症脑卒中患者肠内营养配合肠外营养的护理方法,并观察其对患者机体营养指标的影响。方法110例重症脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各55例,对照组给予单纯肠内营养支持,观察组给予肠内外联合营养支持治疗,14 d后进行效果评估,支持治疗前后检测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、总蛋白(TP)水平,观察并发症发生率及预后情况。结果观察组和对照组营养支持后ALB、Hb、TF、TP均较治疗前明显提高(均P<0.05),观察组营养支持后ALB、Hb、TF、TP明显高于对照组(均P<0.05)；观察组机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内外联合营养支持能够有效改善重症脑卒中患者的营养指标,加快康复速度,缩短机械通气时间与住院时间,降低并发症发生率,改善临床预后。
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优质护理对慢性呼吸衰竭患者的临床效果分析
目的：分析优质护理在慢性呼吸衰竭患者中的护理效果。方法96例慢性呼吸衰竭患者，随机分为参照组和观察组，各48例。给予参照组常规护理，观察组则应用优质护理，对比两组护理满意度。结果参照组的护理满意度81.25%明显低于观察组95.83%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于慢性呼吸衰竭患者中的护理满意度高，值得推广。
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糖尿病合并抑郁症患者的心理护理对策
目的：探讨心理护理干预对2型糖尿病合并抑郁症患者的情绪及血糖控制的影响。方法60例2型糖尿病合并抑郁症患者，随机分为对照组及干预组，每组30例。所有患者均采取降糖、抗抑郁药物治疗和常规护理，对干预组患者住院期间除采取以上措施外，同时给予有效的健康教育和心理护理干预，观察两组护理效果。结果经护理干预后，干预组患者抑郁评分明显下降，抑郁、焦虑症状显著减轻，血糖水平下降，患者的生活质量提高(P<0.05)。结论心理护理干预能够有效改善患者抑郁状态，保持血糖趋于正常，提高患者治疗依从性，具有重要的临床意义。
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急性心肌梗死早期溶栓的临床护理
目的：探讨急性心肌梗死患者发病6 h内行早期静脉溶栓的护理措施。方法回顾性分析急性心肌梗死患者32例的临床资料。护理措施主要包括溶栓前的准备、溶栓期间的护理以及溶栓后的康复指导和健康教育。结果本组32例患者经过及时救治及护理措施,26例患者完全符合冠状动脉再通标准,再通率为81.25%(26/32),5例未达到再通标准,1例由于急性左心衰竭导致死亡。结论对急性心肌梗死患者及时进行早期静脉溶栓,并给予溶栓前、中、后期密切全面地护理配合,可以显著提高心肌梗死的救治率和治疗效果,降低并发症的发生率和患者死亡率。
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58例职业暴露发生状况调查及分析
目的：调查本院医务人员职业暴露发生状况及原因分析，探讨其预防措施。方法收集本院2005年8月~2012年12月发生职业暴露登记的所有资料进行统计。结果经分析，医务人员职业暴露的主要分布在内科、手术室、外科，护士多，以5年以下工龄人员为主，多数知道暴露情况，暴露源以梅毒为首，发生地点主要集中在病房，暴露发生方式以锐器伤为主。结论职业暴露的危害极大，是目前所有医务人员及管理者日常工作中必须关注的问题，应重视职业暴露安全教育，加大安全管理力度，提供新和实用的职业安全防护知识、技术和信息，以达到正确地预防和减少职业伤害的发生。
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社区帕金森患者社会支持状况调查及社会因素分析
目的：探究社区帕金森患者社会支持状况及社会影响因素。方法回顾性分析150例社区帕金森患者的临床资料,应用社会支持度量表(SSRS)、艾森克人格简式量表中文版(EPQ-RSC)及汉密顿抑郁量表(HAMD)为研究工具,探究社区帕金森患者社会支持状况及社会影响因素。结果①抑郁发生情况：150例患者中, HAMD≥8分者占53.33%, HAMD<8分者占46.67%；②EPQ-RSC评分：抑郁障碍组精神质、神经质评分明显高于无抑郁障碍组[(5.6±0.9)VS(1.2±1.3)；(14.2±1.9)VS(11.5±4.0)]分,内外向及掩饰程度评分显著低于无抑郁障碍组[(6.7±2.4)VS(13.7±4.0)；(16.9±2.8)VS(14.0±2.2)]分,差异有统计学意义(P<0.05)；③SSRS评分：社区帕金森患者社会支持总分低于国内常模[(36.4±3.6) VS(44.5±8.3)],差异有统计学意义(P<0.05)；④相关性：社区帕金森患者的抑郁状态与社会支持总分呈负相关(r=-0.619,P<0.05),与内外向、掩饰程度呈负相关(r=-0.596,P<0.05；r=-0.646,P<0.05),与精神质、神经质呈正相关(r=0.597, P<0.05；r=0.675, P<0.05)。结论重视社区帕金森患者社会支持度变化状况,关注其社会因素,积极改善其人格特征,能有效降低患者抑郁发生率,提高其生活质量,临床上应引起足够重视。
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护理安全管理运用于骨科护理管理的体会
目的：探讨护理安全管理在骨科护理管理中的应用价值。方法160例骨折患者随机分成研究组与对照组,每组80例,对照组给予常规的临床护理措施,研究组在常规护理的基础上实施护理安全管理,比较分析两组的护理效果。结果研究组患者的住院时间为(24.73±3.25)d,患者满意度为(86.56±6.28)分,对照组患者的住院时间为(30.36±3.81)d,患者满意度为(61.73±5.87)分,两组对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论将护理安全管理应用于骨科护理管理中,能有效提高患者的满意度,缩短住院时间,适合临床推广应用。
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尿毒症患者透析现状调查
目的：调查厦门某医院维持性血液透析患者的现状(主要原发病因及构成、年龄分布、文化程度、收入、各项检验指标等进行调查)。方法收集本科住院和门诊63例透析患者资料，对当月的患者进行透析上机前后各项常规化验检查进行分析，采用调查表登记患者各项临床资料。结果对63例患者的一般情况和检查结果进行调查分析，患者大部分存在学历低，收入少，透析不充分的情况。结论患者由于透析不充分引起贫血、钙磷代谢异常等问题，故应加强宣传教育，不断完善规范治疗是提高透析质量的主要手段。
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社区开展孕前孕产期PITC实施HIV母婴阻断效果分析
目的：分析城乡结合社区开展孕前孕产期医务人员主动提供人类免疫缺陷病毒(HIV)检测咨询(PITC)实施母婴阻断的效果,探讨预防HIV母婴传播综合性干预模式。方法对3042名新婚或怀孕夫妇开展PITC并动员配偶参与检测,比较PITC前、后夫妇双方对艾滋病母婴阻断防治的知晓率、自愿接受HIV检测率和对预防艾滋病宣传的认可变化,分析PITC对城乡结合社区实施母婴阻断的效果。结果开展孕前孕产期PITC,新婚或怀孕夫妇双方对艾滋病母婴阻断防治的知晓率、自愿接受HIV检测率和对预防HIV母婴传播宣传的认可度较PITC前均显著提高,流动人群更为显著,发现的HIV阳性者经及时转介,母婴阻断成功。结论城乡结合社区开展孕前孕产期PITC并动员配偶参与检测对于实施HIV母婴阻断效果明显,但覆盖面有待扩大。
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复发性前列腺增生行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切术的临床分析
目的：对复发性前列腺增生行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切术的方法及其临床效果进行分析和探讨。方法对90例在本院进行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的复发性前列腺增生患者行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗,手术结束6个月后,对患者手术前以及手术后的生活质量(QOL)、前列腺特异抗原(PSA)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)进行评价和比较。结果90例患者均顺利完成手术,术后暂时性尿失禁患者3例,6个月后均恢复正常；术后6个月患者的QOL、Qmax和IPSS均有明显升高, PSA和PVR均有明显下降,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切术应用于复发性前列腺增生的治疗中是一种可行性方法,具有较好的疗效,建议在临床上推广应用。
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PFNA与DHS治疗89例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比
目的：探究与分析股骨近端旋转刀片髓内钉(PFNA)与动力髋加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法89例老年股骨粗隆间骨折患者，采取随机数字表分为PFNA组45例(给予PFNA进行治疗)， DHS组44例(给予DHS进行治疗)，对比两组患者的临床疗效。结果PFNA组优良率为97.78%， DHS组优良率为97.73%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折采取PFNA与DHS治疗均可取得显著临床疗效，均可作为理想方法应用于临床工作中。
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41例哺乳期乳腺脓肿治疗分析
目的：探讨B超引导下穿刺治疗乳腺脓肿的临床价值。方法41例乳腺脓肿的患者,于门诊行B超引导下行穿刺引流术,记录穿刺次数、脓肿愈合的时间、并发症的发生情况、复发情况、细菌培养结果等。结果41例乳腺脓肿[41例患者,单侧39例,双侧2例(共43只乳房),多发脓腔4侧],共穿刺106人次,平均穿刺2.6次,平均2周内痊愈,3例患者发生奶漏,其中2例转切开排脓(2个月愈合),1例坚持喂奶(3个月后愈合)。细菌培养以金黄色葡萄球菌为主。结论在超声引导下行乳腺脓肿的穿刺排脓治疗,具有创伤小、恢复快、美容效果好及安全可靠的特点。
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脑出血术后应用依达拉奉疗效分析
目的：观察依达拉奉注射液应用于脑出血术后患者的疗效。方法78例脑出血术后患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。分别于治疗前及治疗后2、4周进行神经功能缺损评分(NIHSS),3个月后行日常生活能力评分(BI),并进行统计学分析。结果治疗组治疗2、4周NIHSS分别为(11.7±3.5)、(8.9±3.1)分；对照组NIHSS分别为(15.7±4.6)、(13.2±3.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3个月后治疗组BI显效率为61.54%、有效率为84.62%；对照组BI显效率为38.46%、有效率为64.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉能促进脑出血术后患者的神经功能康复,且安全有效。
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痔疮的相关危险因素及临床特征研究
目的：探讨痔疮患者的临床特征和相关危险因素，为预防痔疮发生提供依据。方法对1500例痔疮患者的临床资料进行回顾性分析，阐明痔疮发生有关的危险性因素及基本临床特征。结果不同年龄段发生痔疮的性别比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)；饮酒遗传、便秘、辛辣饮食、长时间坐姿均为痔疮发生的危险因素(P<0.05)。结论痔疮发病与人们年龄、性别、饮酒、辛辣饮食、便秘、长时间坐姿及遗传等方面有着重要关系，通过控制痔疮相关危险因素，可降低痔疮的发病率。
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抗HBV-DC联合胸腺肽α1治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的初步临床研究
目的：探讨抗乙肝树突状细胞(HBV-DC)联合胸腺肽α1在e抗原阴性慢性乙型肝炎患者中的临床治疗效果。方法80例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，每组40例。对照组采用抗HBV-DC治疗，实验组联合胸腺肽α1治疗，比较两组治疗效果。结果实验组总有效率95.0%，明显高于对照组85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组谷草转氨酶(AST)指标、谷丙转氨酶(ALT)指标，低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论e抗原阴性慢性乙型肝炎发病率较高，临床上采用抗HBV-DC联合胸腺肽α1治疗效果理想，能够提高临床疗效，改善患者肝功能，值得推广。
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急诊PCI术前应用替格瑞洛与替罗非班疗效观察
目的：观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前联合应用替格瑞洛与替罗非班的疗效和安全性。方法105例行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例)，术前均给予静脉滴注替罗非班，其中观察组联合应用替格瑞洛，对照组联合应用氯吡格雷。观察并比较两组患者术前及术后90 min心电图ST段抬高回落率， PCI治疗前后梗死相关动脉(IRA)的血流TIMI分级及PCI术后的TIMI心肌灌注分级(TMPG)。结果观察组ST段回落明显，罪犯血管TIMI分级及心肌再灌注分级均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI术前联合应用替格瑞洛与替罗非班能够显著改善心肌灌注，具有更好的临床效果且安全性较高。
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察
目的：观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的临床效果。方法90例肝内胆汁淤积患者，将其随机分为三组，每组30例。单用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为注射组，单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为口服组，两药同时应用为结合组，对比并分析各组的治疗效果。结果治疗后所有患者血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均明显下降(P<0.05)，结合组下降为显著，其与注射组及口服组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；结合组治疗后临床疗效优于注射组和口服组(P<0.05)。结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的效果要优于单一用药，值得在临床中广泛应用。
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ICU机械通气患者镇痛镇静治疗的相关风险因素以及预防措施
目的：探讨ICU机械通气患者镇痛镇静治疗的相关风险因素以及预防措施，从而为疾病的防治提供科学理论依据。方法120例机械通气持续镇痛镇静治疗患者作为研究对象，观察患者留置管道数量与镇痛镇静合理性之间的关系。结果患者的管道留置数量可影响患者镇痛镇静的合理性。结论对于ICU机械通气进行持续镇静镇痛患者，需要对其进行镇静评估及每日唤醒，避免镇静过浅或镇静过度，保持环境安静，加强循环系统、呼吸系统的管理，加强神经系统监测，使镇静治疗达到目标效果，减少不良事件的发生。
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磁性纳米多孔复合材料的致突变试验研究
目的：从遗传毒理学方面了解并评价磁性纳米多孔复合(Nano-HA/PLLA/Fe2O3)材料的生物相容性,从而为其在移植肌腱固定的临床运用提供依据。方法用Nano-HA/PLLA/Fe2O3磁性纳米复合界面固定材料制备混悬液,进行Ames致突变试验,以检测其对鼠伤寒沙门菌的致突变比值(实验组回变菌落数/阴性对照组回变菌落数)。结果4个菌株在各个受试浓度待测液在加S9与不加S9的情况下,致突变比值即实验组回变菌落数与阴性对照组回变菌落数的比值(Rt/Rc)均<2.0,而阳性对照组致突变比值则均>2.0。结论 Nano-HA/PLLA/Fe2O3磁性纳米复合界面固定材料不引起鼠伤寒沙门菌的回复突变数增加,说明此材料无致基因突变性。
关键词： 磁性纳米多孔复合材料 致突变试验 -
早产儿与足月适于胎龄儿3岁内体格发育及智能发育对照研究
目的：分析早产儿与足月适于胎龄儿3岁内体格发育及智能发育情况。方法189例早产儿及足月适于胎龄儿,根据胎龄分成早产儿组(A组,87例)和足月适于胎龄儿组(B组,102例),行为期3年随访,比对两组新生儿0~3岁各时段体格发育及智能发育水平差异。结果在随访的3年间,同一年龄段内A组受试儿体重、身长及胸围等各体格发育指标均明显低于B组受试儿,对比差异具有统计学意义(P<0.05)；同一年龄段内A组受试儿智能发育明显落后于B组受试儿,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿在3岁前,体格发育情况及智力发育情况均不及足月适于胎龄儿,临床应加强此类患儿早期干预力度,予以早期干预训练,以此提高早产儿生活质量。
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不同温度与时间条件下对血常规参数检测结果的影响
目的：探讨不同温度与时间条件下对血常规参数检测结果的影响。方法250例进行健康体检的人群的血液检验样本，将其按照保存的温度不同分为室温保存组和冷藏保存组，每组样本数量为125例。观察两组样本保存24、48 h后WBC(白细胞)、RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)指标的变化情况，并与正常指标进行对比。结果经过研究后发现，室温保存组在保存24 h之后血常规参数WBC、RBC、Hb、MCH与正常数值比较差异无统计学意义(P>0.05)，但是血常规参数HCT、PLT与正常数值发生了显著性变化，差异具有统计学意义(P<0.05)。冷藏保存组在保存48 h之后HCT、PLT指标才会发生变化，数值与正常水平比较差异有统计学意义(P<0.05)， WBC、RBC、Hb、MCH指标仍然处于稳定的状态，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不同温度、时间的条件下，血常规参数会发生一定的变化，因此需要选择合适的保存条件，在佳的时间内进行检验，这样才能够保证检测结果的准确性。
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妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的临床探讨
目的：分析妊娠糖尿病规范化治疗与妊娠结局的关系。方法妇产科确诊的200例妊娠糖尿病患者作为治疗组，对其采取规范化治疗(饮食调理法、运动治疗法和药物治疗)；选取同期住院分娩的正常孕妇200例作为对照组，比较妊娠结局。结果治疗组患者治疗后与治疗前患者各项血糖指标相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组产妇与对照组产妇妊娠结局比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠糖尿病患者进行规范化治疗可以使妊娠结局得以改善。
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空腹血糖受损人群实施综合强化干预的临床效果分析
目的：探讨综合强化干预对空腹血糖受损(IFG)人群的临床效果。方法100例IFG的体检人群，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)，对照组采取常规的健康教育方式，观察组进行个体化的综合强化干预方案，如饮食指导、体育锻炼指导、生活方式指导等等，随访6个月后，比较两组干预前后体重和空腹血糖及健康行为的变化情况。结果干预后，观察组与对照组比较，观察组对于疾病的认知率98%，明显高于对照组的60%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的饮酒行为、吸烟行为、饮食习惯及运动习惯与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；同时观察组患者的体重、空腹血糖及甘油三酯均呈显著性下降，且下降的程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IFG人群实施综合强化干预，不仅可以将患者的体重、空腹血糖和血脂降低，同时对于疾病认知率的提高、生活习惯的改变也有着一定的积极作用，从而延缓糖尿病的发生，值得临床推广应用。
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剖宫产术与阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的优劣差异
目的：分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中优劣差异,探讨其临床适用性。方法148例胎儿窘迫孕妇,随机分为试验组(76例)和对照组(72例),对照组采用常规阴道助产术进行分娩,试验组采用剖宫产术进行分娩。观察并比较生产后两组患者的母婴结局和术后胎儿窘迫的改善情况。结果试验组的新生儿Apgar评分>7分的例数为71例,明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组新生儿Apgar评分<4分的例数为5例,明显多于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组母婴产后并发症发生率为15.8%与对照组37.5%比较,差异具有统计学意义(χ2=6.2750, P=0.0122<0.05)。结论剖宫产术和阴道助产术均能有效改善足月妊娠临产胎儿窘迫母婴结局,但剖宫产术的母婴围术期中并发症发生率较低,临床疗效明显优于阴道助产术,但是需要指出的是孕妇一旦出现临产胎儿窘迫,应按照孕妇具体情况选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩,避免并发症的发生,降低新生儿死亡率。
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评价实施输卵管结扎术后对妇女健康的影响
目的：评价实施输卵管结扎术后对妇女健康的影响。方法选取80例输卵管结扎妇女，观察其术后的生理和心理健康有无受到影响。手术前后使用焦虑量表、抑郁量表对妇女的心理状况进行评分，并检查妇女的雌二醇(E2)、促卵细胞雌激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)的水平。结果妇女在输卵管结扎术后的焦虑量表和抑郁量表评分均高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)， E2、FSH和LH水平明显低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3个月随访时，以上各项指标都恢复正常。结论实施输卵管结扎术对妇女的生理和心理健康均有不同程度的影响，但随着时间的延长会渐渐恢复，不会影响妇女正常的生活和工作。
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肩关节周围炎的中医疗法
肩关节周围炎是一种常见的关节囊和关节周围软组织的退行性、炎症性疾病。以50岁左右的年龄发病较多，故有“五十肩”之称[1]。女性多于男性。本病以肩关节放射性或弥漫性疼痛、静止痛为特点，早起单侧肩部酸痛，偶见双侧受累。本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主，表现昼轻夜重，坐卧不安，肩关节外展和内旋等活动明显受限，局部按压出现广泛性疼痛。后期病变组织产生粘连，功能活动随之加重，而疼痛程度减轻，严重影响工作和生活。本病中医属于“漏肩风”、“冻结肩”和“肩凝症”的范畴。多因年老体衰、血虚不能荣筋，复感风寒湿邪，凝滞经络；或因过度劳伤，气滞血瘀所致。治宜舒筋通络、行气活血。中医疗法配合功能锻炼，能够有效地祛风散寒、通络止痛、松解粘连、化冻解凝，达到治愈肩周炎的目的。
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临床凝血检验项目测量不确定度的评定
目的：对凝血四项检查中检查结果测量的不确定度进行评估。方法对1年内本院室内质控资料进行统计，分析在Sysmex CA7000凝血分析仪作为检查仪器及配套试剂下，凝血四项检查结果中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)，降低凝血酶时间(TT)的偏倚及扩展测量不确定度(扩展uProc)。结果 PT、APTT、TT及Fib结果中靶值分别为12.35、26.12、16.13 s及2.23 g/L。而扩展uProc分别为1.51、1.69、0.23 s及0.82 g/L。结论凝血四项检查的四项结果中均存在一定扩展测量不确定度，故临床在对于凝血四项结果的分析中，应注意扩展测量不确定度对所得结果的影响。
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中医治未病思想在2型糖尿病干预中的应用研究
目的：探讨中医治未病思想在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)干预中的应用。方法社区T2DM患者130例,随机分为对照组及观察组,各65例。对照组进行一般的糖尿病管理模式,观察组则基于中医治未病思想从健康教育、运动、饮食以及药物等方面进行干预,两组患者观察1年,对比其血糖、血脂的改善状况。结果两组患者在经过干预后血脂、血糖等指标均有改善,其中观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治未病应用T2DM管理能够取得理想效果,值得在临床上推广应用。
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类风湿关节炎的用药分析
目的：通过对类风湿关节炎的用药分析，评价中药汤剂的临床效应。方法患者服用甲氨蝶呤、来氟米特、中药汤剂制定个体化的治疗方案，并进行药学监护及随访。结果在住院期间及随访治疗3~15个月中，患者达到预期的治疗目标。结论对于类风湿关节炎患者，中西联合用药，中药汤剂提高人体免疫系统、减少不良反应方面有一定优势。
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真武汤加味治疗阴水的体会
本文通过对30例水肿患者在西医诊断病名不同、临床表现不同，但病机相同的情况下，运用异病同治的方法，采用中医中药在真武汤的基础上加减用药治疗，取得了较好的效果。
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脑梗死偏瘫患者在早期行针对性肢体任务功能或力量训练的效果
目的：分析与探讨脑梗死偏瘫患者行早期针对性肢体任务功能或者力量训练的效果。方法100例脑梗死偏瘫患者，随机分为力量训练组与任务功能训练组，各50例。在常规护理和治疗基础上，对力量训练组实施肢体训练过程中主要开展力量训练，对任务功能训练组实施功能训练，评估两组患者生活与肢体功能。结果两组患者FMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后，任务功能训练组患者日常生活功能改善情况优于力量训练组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者实施早期针对性肢体任务功能训练的过程中，实施肢体任务功能锻炼，对偏瘫患者生活活动能力的改善极为有利，有利于患者生活质量的提升。
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穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下60例疗效观察
目的：探讨穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下的临床疗效。方法对60例轻、中、重度智力低下患儿临床资料进行回顾性分析。60例患儿均采用穴位注射配合益智康复训练治疗,经过4个月的治疗后,测试患儿智商。结果60例患儿中显效35例,有效20例,5例无效,总有效率91.7%。结论穴位注射配合益智训练治疗小儿智力低下疗效显著,疗程短,值得推广应用。
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不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响
目的：探讨在重症急性胰腺炎(SAP)肠源性感染治疗中，不同时机肠内营养对治疗效果的影响。方法42例SAP合并肠源性感染患者按照随机数字表法分为早期组及阶段组，每组21例。早期组在治疗早期给予肠内营养，阶段组在治疗期间给予阶段性肠内营养治疗。对比两组肠源性感染的临床治疗效果。结果两组接受治疗前白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及内毒素含量水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但在接受治疗7 d后，早期组WBC、CRP及内毒素含量水平均明显低于阶段组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SAP合并肠源性感染患者的临床治疗中，早期肠内营养可有效的提高患者肠源性感染的临床治疗效果，临床可积极应用。
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半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折合并腓骨骨折的研究
目的：探讨半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折(DTOCF)合并腓骨骨折的应用价值。方法38例确诊治疗的DTOCF合并腓骨远端骨折患者，依据随机分配原则分为解剖组和对照组，各19例。对照组给予常规胫骨远端骨折单臂外固定支架腓骨远端重建钢板内固定手术治疗，解剖组给予胫骨远端半环形外固定支架及腓骨解剖钢板治疗，采用Baird-Jackson踝关节评分(BJAS)评估疗效并随访1年，统计分析所有患者骨折愈合时间、手术时间、出血量、疗效和并发症。结果解剖组骨折愈合时间、手术时间、出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；解剖组患者治疗优良率为94.74%，对照组患者治疗优良率为78.95%，前者明显高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；解剖组患者并发症发生率为10.53%，对照组患者并发症发生率为26.32%，前者明显低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折半环形外固定支架及腓骨远端骨折解剖钢板治疗，可有效提高DTOCF合并腓骨远端骨折的疗效，降低并发症发生，值得临床作进一步推广。
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96例重症颌面部外伤的早期观察与治疗体会
目的：探讨重症颌面部外伤的早期观察的临床征象以及治疗体会，为重症颌面部外伤患者的治疗提供依据。方法96例重症颌面部外伤患者，分别对其外伤分布情况、发病情况、致病原因以及颌面部外伤的早期观察情况等进行回顾性分析。结果96例重症颌面部外伤患者中，面部深部组织挫伤42例、头面部骨折23例、颅底骨折13例、其他18例；损伤原因有：交通意外34例、机械性损伤31例、高空坠落伤25例、其他原因6例；不同部位的损伤其早期伴随的症状和体征有所差异，伴有颌面部的骨骼、神经、血管、颅脑损伤时，则可出现出血、窒息、休克、感染、颅脑损伤症状；96例患者经积极治疗后，治愈94例，治愈率达97.92%，死亡2例，死亡率2.08%。结论重症颌面部外伤因部位特殊，处理较为困难，临床医师需要严格观察患者的早期症状，避免诊断的片面性，提高诊断及治疗的准确率，尽量减少相关后遗症和死亡病例的发生。
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宫颈癌患者血清可溶性Endoglin水平变化观察
目的：研究宫颈癌患者血清可溶性Endoglin水平变化及其临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对31例正常人(正常对照组)及63例宫颈癌患者(宫颈癌组)血清可溶性Endoglin水平进行检测,并比较38例宫颈癌患者根治手术前后血清可溶性Endoglin水平。结果宫颈癌组患者血清可溶性Endoglin水平(5.01±1.03)μg/L明显高于正常对照组(3.57±0.30)μg/L (P<0.01),血清可溶性Endoglin水平与宫颈癌患者临床分期有明显相关,与宫颈癌组患者年龄和病理类型无明显相关；Ⅳ期宫颈癌血清可溶性Endoglin水平(6.41±0.22)μg/L明显高于Ⅲ期(5.25±0.25)μg/L (P<0.01),Ⅲ期血清可溶性Endoglin水平明显高于Ⅱ期(4.38±0.26)μg/L (P<0.01),Ⅱ期血清可溶性Endoglin水平明显高于Ⅰ期(3.68±0.29)μg/L (P<0.05),Ⅰ期血清可溶性Endoglin水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清可溶性Endoglin在宫颈癌患者根治术后的表达水平(3.85±0.71)μg/L明显低于术前(4.38±0.68)μg/L (P<0.01)。结论血清可溶性Endoglin表达水平可作为反映宫颈癌患者病情、疗效判断和预后评价的一个参考指标。
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比较地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效
目的：对比地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法68例2型糖尿病患者随机分为两组，每组34例。对照组采用甘精胰岛素与门冬胰岛素联合治疗方案，观察组采用地特胰岛素与门冬胰岛素联合治疗方案，观察两组治疗效果。结果观察组空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组血糖达标率及低血糖率分别为88.2%和2.9%，明显优于对照组(P<0.05)。两组胰岛素用量对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病临床治疗方案中，地特胰岛素与门冬胰岛素联合用药方案效果确切，可有效控制血糖波动，减少低血糖事件的发生，值得推广应用。
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附着龈重建在口腔种植修复中的应用研究
目的：对附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值进行分析探讨。方法81例患者，均行附着龈重建术，观察治疗4周及6个月后的角化黏膜宽度及其他指标的改善情况。结果患者6个月后复诊时，口腔的卫生状况良好，种植体均比较稳定，探诊出血(BOP)位点百分比为24.1%。术后4周，角化黏膜宽度较术前得到明显改善(P<0.05)，冠修复6个月后，与4周后的有效角化黏膜宽度相比差异无统计学意义(P>0.05)，与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论附着龈的重建方法操作简单，在口腔种植修复中具有重要作用，在临床上值得推广应用。
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胺碘酮在快速性心律失常中的应用效果
目的：分析胺碘酮在快速性心律失常(RA)中的应用效果。方法回顾性分析74例RA患者的临床资料，按不同治疗方案分为两组，各37例，行胺碘酮治疗者设为对照组，行胺碘酮联合美托洛尔治疗者设为研究组，对比两组的治疗疗效。结果研究组治疗有效率94.59%明显高于对照组81.08%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血压与心率均得到明显改善，且研究组改善程度优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮在RA中具有确切疗效，其与美托洛尔联用可显著改善患者症状并提升疗效，值得临床推广。
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阿卡波糖或吡格列酮+二甲双胍对单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病合并精神分裂症患者的疗效分析
目的：比较2型糖尿病合并精神分裂症患者单用二甲双胍血糖控制不佳时加用阿卡波糖或吡格列酮的疗效和安全性。方法103例单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病合并精神分裂症患者随机分为阿卡波糖组52例和吡格列酮组51例。阿卡波糖组采用二甲双胍+阿卡波糖治疗，吡格列酮组采用二甲双胍+吡格列酮治疗，疗程均为24周。两组治疗前后检测血糖、血脂指标，测量体质量和血压，记录低血糖等不良反应情况并进行对比。结果疗程结束后，两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前(P<0.05)；餐后2 h血糖(2 h PG)降幅阿卡波糖组大于吡格列酮组， FPG降幅吡格列酮组大于阿卡波糖组(P<0.05)；体质量方面，阿卡波糖组体质量下降，吡格列酮组体质量增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组血压、肝肾功能指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病合并精神分裂症患者加用阿卡波糖或吡格列酮均能有效控制血糖，且安全性良好；但在降低2 h PG方面阿卡波糖优于吡格列酮，降低FPG方面吡格列酮优于阿卡波糖。
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医院常见致病菌检测及其耐药情况分析
目的：了解高明从化地区临床常见致病菌的分布，分析相关致病菌的耐药现状，为临床治疗提供依据。方法1270株细菌培养阳性标本的病原菌，按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行药物敏感试验，根据药敏结果进行耐药情况分析。结果在检出的1270例病原菌中，革兰阳性菌828株，占检出菌株的65.2%，革兰阴性菌442株，占检出菌株的34.8%。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，其次是奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等；非发酵菌以铜绿假单胞菌为主，其次是洋葱假单胞菌等。所有送检标本中，共检出真菌280株，成为生殖道送检标本中检出的重要病原菌。各种细菌对相应抗生素出现不同程度的耐药情况。结论条件致病菌成为越来越重要的病原菌，真菌感染有增多的趋势；掌握细菌耐药情况，合理规范使用抗生素，是感染治疗成功及延缓细菌出现耐药的关键。
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长春西汀联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死临床观察
目的：观察长春西汀注射液联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法96例急性腔隙性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，各48例，两组在治疗相应基础病和常规抗凝、抗血小板聚集治疗基础上，观察组加用长春西汀注射液及依达拉奉进行治疗，对照组加用倍他司汀注射液及血塞通注射液进行治疗，疗程2周。观察两组治疗效果、记录不良反应、评估安全性。治疗前和治疗2周后进行欧洲脑卒中评分(ESS)，用积分评判疗效。结果观察组总有效率为93.8%，优于对照组81.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组药物无明显不良反应。结论相比使用倍他司汀+血塞通，长春西汀联合依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死疗效确切，安全性好，值得临床推广应用。
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社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效分析
目的：探讨社区康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法180例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组和研究组，各90例，对照组患者予以常规康复治疗，研究组患者在对照组患者基础上联合使用中医康复治疗措施，对比两组患者的康复治疗结果。结果研究组患者的康复治疗总有效率96.7%显著优于对照组的63.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组患者的日常生活能力评定量表(Barthel指数)以及卒中病人运动评分标准(MAS)评分改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复治疗脑卒中偏瘫患者能够改善患者症状，提高患者生活质量，改进其运动功能，是一种有效的辅助治疗方式，值得临床推广应用。
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阴道超声检查与宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血病因的诊断价值
目的：探究在围绝经期异常子宫出血病因的诊断方面阴道超声检查与宫腔镜检查的诊断价值。方法123例围绝经期异常子宫出血的患者进行阴道超声和宫腔镜检查,在宫腔镜检查同时进行活检,将阴道超声和宫腔镜检查结果与病理检查结果进行对比。结果阴道超声检查正常的确诊率为90.9%,阴道超声检查异常的确诊率为86.1%；宫腔镜检查正常的确诊率为96.0%,宫腔镜检查异常的确诊率为89.8%；两种检查方法确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于围绝经期的异常子宫出血,可先进行阴道超声检查,查看子宫内膜是否厚于10 mm,并查看子宫壁及宫腔外是否有病变,若存在病变,则可确诊,若检查不到,则进行进一步的宫腔镜检查,与此同时,也要对患者在宫腔镜下取标本做病理,进而达到确诊的目的。
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采用薄层色谱法控制疏肝解郁胶囊的质量
目的：采用薄层色谱法控制疏肝解郁胶囊的质量。方法采用薄层色谱法分别对制剂中五味子、青黛、柴胡进行鉴别。结果在薄层色谱图谱中可检出五味子、青黛、柴胡的特征斑点。结论该方法操作简便、重现性好，可用于疏肝解郁胶囊的质量控制。
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结核分枝杆菌Rv1009结构域多肽的免疫学特性研究
目的：探讨结核分枝杆菌Rv1009结构域多肽的免疫学特性。方法选取33只小白鼠按照融合蛋白免疫情况的不同分为Rv1009组、BCG组和生理盐水组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测方式对三组小白鼠中的血清特异性抗体滴速情况进行观察。分离小白鼠的脾淋巴细胞后采用体外抗原刺激的方式和MTT比色法对小白鼠脾淋巴细胞增殖指数进行观察。采用ELISA方法检测淋巴细胞悬液中鼠源性γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)的产生水平。结果经过研究后发现,结核分枝杆菌Rv1009结构域多肽免疫小白鼠血清特异性抗体的滴速为1：13800,淋巴细胞增殖的指数为(2.42±0.17),明显高于生理盐水组小白鼠的淋巴细胞增值指数(P<0.05)。在ELISA检测方面,结核分枝杆菌Rv1009结构域多肽免疫组小白鼠的IFN-γ、IL-10、IL-12产生水平分别为(1422±31)、(502±10)、(310±12)ng/L,明显高于生理盐水组小白鼠的IFN-γ、IL-10、IL-12产生水平(P<0.05)。结论结核分枝杆菌Rv1009结构域多肽在体外实验研究的过程中效果更好,具有极强的临床研究价值。
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麻醉与肿瘤放射治疗
恶性肿瘤是全世界人类死亡的主要原因之一，严重威胁着人类的生命与健康。肿瘤放射治疗作为一种用放射线治疗癌症的方式，已逐步成为当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一，而对癌症患者治疗中麻醉的管理与监测也随着不同放疗方式的出现提出了不同的要求。本文将从质子放射治疗、术中放射治疗和近距离放射治疗三种放疗方式来讨论治疗中的麻醉考虑和监测。
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CIK治疗乙型肝炎研究进展
近年来，细胞治疗已成为临床治疗乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)的一种重要手段，细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)作为一种新型、高效、广谱的免疫活性细胞，在乙型肝炎治疗中得到广泛应用。本文就CIK的生物学特性、制备和临床应用做一综述。
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前交通动脉瘤破裂的形态学因素研究进展
颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病，破裂后致残致死率高，未破裂颅内动脉瘤的治疗需充分权衡其破裂风险与手术风险。前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤亚组，对前交通动脉瘤形态学特征进行分析有利于临床评估其破裂风险，指导治疗方案的选择。
