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剪切波弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 183例单发甲状腺结节患者行SWE检查,获得定量弹性模量值,比较良性与恶性甲状腺结节的弹性模量值等.结果 病理诊断良性结节60例,恶性123例.恶性结节大弹性模量值(Emax)为(57.6±24.7)kPa,平均弹性模量值(Emean)为(46.9±30.2)kPa.良性结节大弹性模量值(Emax)为(37.1±14.6)kPa,平均弹性模量值(Emean)为(28.3±16.5)kPa,比较差异具有统计学意义(P<0.05).根据所有结节病理诊断结果,设置可靠的标准,计算机生成183个结节鉴别诊断的ROC曲线,Emax为54.2 kPa、Emean为43.6 kPa,可疑结节与周围正常腺体弹性模量比值(ER)为1.43.结论 SWE能较灵敏和较特异的鉴别良性和恶性的结节,对于鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定的应用价值,与常规超声联用有利于甲状腺结节疾病检测,有待今后进一步研究和应用.
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微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果观察
目的 探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果.方法 60例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例.对照组采用开放性跟距关节融合术进行治疗,观察组采用微创距下关节融合术进行治疗.观察两组患者术后距跟高度、距跟角、距跟倾斜角、跟骨补偿角情况.结果 观察组患者距跟高度为(72.3±8.0)mm、 距跟角为(28.9±3.0)°、距跟倾斜角为(20.2±2.8)°、跟骨补偿角为(21.4±2.5)°,均优于对照组的(64.7±7.5)mm、(23.5±2.2)°、(16.4±2.1)°、(17.3±2.3)°,差异均具有统计学意义(t=3.80、7.95、5.95、6.61,P<0.05).结论 微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者,提高了临床效果,预后恢复较好,值得临床推广应用.
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非超声乳化小切口手术和超声乳化吸除术对后囊膜下白内障的临床效果比较
目的 比较非超声乳化小切口手术与超声乳化吸除术治疗后囊膜下白内障的效果.方法 80例后囊膜下白内障患者,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组予以非超声乳化小切口手术治疗,研究组予以超声乳化吸除术治疗,比较两组患者的手术并发症情况、术后视力以及角膜水肿程度.结果 研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3个月中,术后第1周术眼视力恢复到0.5以上的,研究组有22例,占55.00%;对照组有13例,占32.50%;术后第3个月恢复到0.5以上的,研究组有35例,占87.50%;对照组有24例,占60.00%;研究组的术后视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周及术后3个月,研究组角膜水肿0级患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化吸除术比小切口非超声乳化手术在术后视力的恢复上更理想,手术并发症少,角膜水肿轻,足以说明超声乳化吸除术在后囊膜下白内障的治疗优势.
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γ刀分次立体定向放射外科治疗颅内肿瘤的临床疗效分析
目的 探究γ刀分次立体定向放射外科治疗颅内肿瘤的临床疗效.方法 284例颅内肿瘤患者采用γ刀分次立体定向放射外科手段进行治疗,分析治疗结果.结果 所有受试者随访1~5年,平均随访(2.55±0.82)年.284例患者中治疗总有效237例(83.45%).胶质瘤Ⅰ级1年生存率100.00%(26/26);胶质瘤Ⅱ级1年生存率100.00%(35/35);胶质瘤Ⅲ级1年生存率77.50%(31/40);胶质瘤Ⅳ 级1年生存率75.00%(24/32);垂体瘤1年生存率100.00%(40/40);脑膜瘤1年生存率82.86%(29/35);松果体区肿瘤1年生存率84.85%(28/33);听神经瘤1年生存率92.59%(25/27);其他肿瘤1年生存率81.25%(13/16).所有患者经治疗后出现放射性脑水肿75例(26.41%),其中Ⅰ度31例(41.33%)、Ⅱ度25例(33.33%)、Ⅲ度19例(25.33%);放射性颅神经功能障碍16例(5.63%);放射性脑组织坏死13例(4.58%).结论 γ刀分次立体定向放射外科治疗颅内肿瘤的临床疗效较好.
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对孕产妇进行梅毒血清学检查的临床价值分析
目的 探讨对孕产妇进行梅毒血清学临床检查的价值,以及对胎儿健康的影响.方法 2218例产检孕妇,均给予梅毒血清学检查.对确诊梅毒孕妇进行随访,记录其妊娠结局情况,并与健康产妇进行比较.结果 采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法检测发现,2218例孕妇中,39例孕妇显示抗-梅毒螺旋体(TP)阳性,阳性率为1.76%;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,39例抗-TP阳性孕妇均为阳性,符合率为100.00%;采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法复查,27例抗-TP阳性孕妇为阳性,符合率为69.23%.合并梅毒孕妇成功分娩率为71.79%,低于健康孕妇的96.15%,合并梅毒孕妇死胎率为5.13%、流产率为7.69%、死产率为7.69%、早产率为7.69%,均高于健康孕妇的0.55%、1.70%、0.46%、1.15%,差异均具有统计学意义(χ2=55.414、12.800、7.774、34.404、13.168,P<0.01).结论 对孕产妇进行梅毒血清学检查,是减少先天性梅毒、提高生育质量的有效途径,有利于降低梅毒感染可能导致的不良妊娠结局发生,值得临床推广应用.
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MRI与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值
目的 探讨核磁共振成像(MRI)与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值.方法 100例急性颅脑损伤患者为研究对象,分别采用MRI技术和CT扫描检查,观察比较两种检查方法头部特殊部位的病变检出率.结果 CT对灰白质交界区损伤、中后颈窝损伤、胼胝体损伤及延髓、脑桥损伤的检出率分别为15.00%、18.00%、7.00%、3.00%,MRI检出率分别为30.00%、32.00%、17.00%、10.00%;MRI对颅脑特殊部位的病变检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断结果优于CT,而CT对患者的小脑、脑干和颞叶边缘部位的损伤较小,临床上可根据实际情况进行灵活运用.
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父供子单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液病
目的 探讨父供子的单倍体造血干细胞移植疗效.方法 25例恶性血液病男性患者行父亲为供者的单倍体造血干细胞移植,观察患者的造血重建时间、移植物抗宿主病(GVHD)的发生率、复发率、2年总生存率及2年无病生存率.结果 ①25例患者均获得完全植入.患者中性粒细胞≥0.5×109/L植入的中位时间为15 d(12~17 d),植入血小板≥20×109/L的中位时间为17 d(9~40 d).②25例中有10例患者发生急性GVHD,发生率40.0%,其中2例患者Ⅲ度肠道、肝脏急性GVHD.移植后持续随访100 d,慢性GVHD的患者7例,发生率28.0%,其中广泛型3例.③随访至2014年6月,父亲供儿子移植组中原发病复发2例(8.0%).父亲供儿子移植组中16例无病存活,9例死亡,移植相关死亡率为28.0%.患者2年总生存率为68.0%,2年无病生存率为68.0%.结论 父亲为供者的单倍体造血干细胞移植是一种安全、有效的移植方式.
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僵蝉二黄散合八珍汤加减治疗经行头痛的疗效分析
目的 探讨僵蝉二黄散合八珍汤加减在经行头痛患者中的临床效果.方法 70例经行头痛患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采用僵蝉二黄散合八珍汤加减治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)对两组不同时间点疼痛评分进行评估.结果 两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1、5、10、15 d VAS评分分别为(4.53±1.28)、(3.21±0.97)、(1.25±0.78)、(0.53±0.14)分,均低于对照组的(5.73±1.29)、(4.09±1.02)、(3.24±0.81)、(0.98±0.16)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经行头痛患者采用僵蝉二黄散合八珍汤加减治疗效果理想,能减轻患者疼痛,值得推广应用.
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依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 120例慢性充血性心力衰竭患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用依那普利联合美托洛尔治疗,观察两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗后心功能改善总有效率为83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭可以明显改善患者的心功能,值得临床推广应用.
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坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果分析
目的 研究坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 68例原发性高血压患者,随机分为B组与B+K组,每组34例.B组采用单纯贝那普利进行治疗,B+K组采用坎地沙坦联合贝那普利进行治疗.比较两组患者原发性高血压控制效果,治疗前后舒张压、收缩压水平的差异,及血脂、血糖不良影响情况.结果 B+K组治疗总有效率97.06%高于B组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组舒张压、收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B+K组舒张压、收缩压水平优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平,且对血脂、血糖无不良影响,值得推广应用.
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针对性护理对健康体检者静脉采血晕针的预防价值分析
目的 研究针对性护理对健康体检者静脉采血晕针的预防作用.方法 120例健康体检人员,按照简单随机方式分为观察组和对照组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理,观察两组采血晕针情况、体检依从性以及对护理工作满意度情况.结果 护理后,观察组采血晕针发生率为75.00%,体检依从率为96.67%,均优于对照组的98.33%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理工作满意度评分为(94.60±7.44)分,高于对照组的(75.22±3.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理能显著降低健康体检人员静脉采血晕针的发生率,临床上值得推广.
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骨科患者术后跌倒的风险分析及护理对策
目的 探讨骨科患者术后跌倒的风险分析及护理对策.方法 160例骨科病房住院患者,随机分为研究组(接受预防跌倒护理)和对照组(不接受跌倒护理),每组80例.对比两组患者骨折术后跌倒发生率及住院时间.结果 研究组住院期间发生跌倒1例(1.25%),明显低于对照组的8例(10.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者住院时间为(8.7±2.6)d,明显短于对照组的(10.4±3.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析骨科患者术后跌倒的风险,同时给予针对性护理措施,可以减少患者跌倒的风险.
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优质护理措施对降低儿科院内感染的影响
目的 分析优质护理对儿科院内感染(HOI)的影响.方法 279例患儿运用基础性儿科护理措施作为对照组,290例患儿运用优质儿科护理干预措施作为优质护理组,比较两组患儿HOI情况与其发生率.结果 对照组29例患儿发生HOI,发生率为10.39%;优质护理组有17例患儿发生HOI,发生率为5.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可以降低儿科HOI的发生率,为控制儿科HOI,应重视实施优质护理.
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中医循证护理方法在促进产妇泌乳中的效果观察
目的 观察中医循证护理方法在促进产妇泌乳中的效果.方法 90例产妇,随机分为对照组及观察组,各45例.对照组采用常规护理进行干预,观察组基于常规护理,采取中医循证护理方法进行干预.比较两组产妇护理后1周的母乳分泌情况、泌乳始动时间、乳房胀痛情况及满意度.结果 护理后1周,观察组奶量分泌优良率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ2=10.000,P<0.05).观察组泌乳始动时间为(10.50±8.50)h,正常+轻度肿胀占比为93.33%,中度肿胀+重度肿胀占比为6.67%;对照组泌乳始动时间为(21.55±9.50)h,正常+轻度肿胀占比为66.67%,中度肿胀+重度肿胀占比为33.33%;观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为95.56%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(χ2=6.154,P<0.05).结论 中医循证护理方法在促进产妇泌乳中的效果显著,有效地提高产妇的母乳分泌量,改善护理质量,有利于提高产妇及家属的满意度,具有较高的临床应用价值.
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院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响
目的 分析和评价院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响.方法 50例肺结核合并糖尿病患者,随机分成A组(26例)和B组(24例).A组给予院外跟踪护理,B组给予常规护理.对比两组自我效能及心理状态评分、血糖控制情况、自护行为情况、痰菌转阴率与症状消失时间.结果 A组的自我效能评分为(31.25±1.54)分,高于B组的(25.64±2.67)分,焦虑评分为(32.57±2.66)分与抑郁评分为(41.06±4.12)分,低于B组的(39.49±3.05)、(48.66±3.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).A组血糖控制良好率为92.31%,高于B组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的自律运动、正确用药、良好控制饮食、定期复诊、并发症有效预防和正确监测血糖等自护行为达标率(92.31%、88.46%、84.62%、96.15%、88.46%、84.62%)均高于B组(66.67%、62.50%、54.17%、70.83%、50.00%、58.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05).A组痰菌转阴率为71.43%,高于B组的40.91%,差异有统计学意义(P<0.05).A组症状消失时间为(26.31±5.33)d,短于B组的(47.25±7.55)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院外跟踪护理能够提高肺结核合并糖尿病患者的自我管理能力,使其自护意识得到增强,值得推广.
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前列腺电切的手术配合体会
目的 探讨手术室护士密切配合前列腺电切手术以及手术前后的护理对手术成功的影响.方法 100例经尿道前列腺电切手术的住院患者,对患者均给予术前、术中、术后护理,观察效果.结果 100例经尿道前列腺电切手术患者,全部手术成功,无手术不良并发症发生,患者全部治愈出院.在手术术前、术中以及术后均得到人性化护理,护患关系和谐.本次物品灭菌合格率为100%,无医疗纠纷的发生.结论 前列腺电切手术创伤小、操作安全,但是微创手术治疗仪器精密,需要手术室护士掌握配合手术操作技巧,严格把好灭菌和使用保管流程,加强对患者的人性化护理,提高患者满意度.
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延续性护理对直肠癌经肛内镜切除术后患者排便功能的影响
目的 探讨延续性护理对直肠癌经肛内镜切除术后患者排便功能及生活质量的影响.方法 19例直肠癌经肛内镜切除术后患者作为研究对象,通过随机数字表将其分为对照组(9例)及实验组(10例),对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用延续性护理,比较两组护理效果.结果 与对照组比较,实验组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,实验组Wexner评分(8.5±2.6)分、徐忠法评分优良率90.00%均明显高于对照组(11.1±2.5)分、44.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌经肛内镜切除术后患者的护理中采用延续性护理方法,能够有效改善患者的排便功能,进一步增强患者的控便能力,提高患者的日常生活质量,值得推广.
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护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果评价
目的 评价和探究护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果.方法 选取500例门诊治疗的患者作为试验组,均应用护患沟通技巧,另选取同期门诊治疗的500例患者为对照组,均给予常规护理.观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度.结果 试验组医疗纠纷发生率为0.8%,患者满意度为96.45%,对照组患者医疗纠纷发生率为5.8%,患者满意度为81.2%,观察组患者医疗纠纷发生率少于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义,可以促进和谐医患关系的构建,防范医疗纠纷的发生率.
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高警示药品标识在病区药品规范化管理中的应用
目的 分析高警示药品标识在病区药品规范化管理中的应用.方法 制作高警示药品标识,并在临床各个病区、门诊进行应用,护理人员按照所用药品的相关警示标识来对病区药品实施规范化管理.结果 高警示药品分级警示标识管理实施前,调配高警示药品共4216人次,其中正确次数为4005人次(95.00%),差错次数为211人次(5.00%);静脉药物配置共13587人次,其中正确次数为12908人次(95.00%),差错次数为679人次(5.00%);高警示药品分级警示标识管理实施后,调配高警示药品共4633人次,其中正确次数为4622人次(99.76%),差错次数为11人次(0.24%);静脉药物配置共14022人次,其中正确次数为13991人次(99.78%),差错次数为31人次(0.22%);高警示药品分级警示标识管理后调配高警示药品的正确次数和静脉药物配置的正确次数均高于高警示药品分级警示标识管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在病区药品规范化管理中,应用高警示药品标识能有效降低高警示药品使用期间的风险,让药品安全性得以保证.
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改良式床单在重症医学科病房的应用研究
目的 观察改良式床单在重症医学科病房(ICU)的应用效果.方法 32例ICU患者给予床笠式床单(对照1组)、传统式床单(对照2组)及改良式床单(观察组)分别在ICU应用1周,比较三组床单使用后24 h床单平整情况、有人床整理床单次数、单次有人床更换床单时间、床头抬高合格率及使用后的护士倾向反馈调查结果.结果 观察组床单的24 h平整床位率为96.43%,单次有人床更换床单时间为(3.3±1.1)min优于对照1组的87.05%、(5.6±1.8)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组24 h平整床位率为96.43%、床头抬高合格率为79.91%优于对照2组的30.80%、50.45%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1周有人床整理床单次数101次<对照1组的122次<对照2组的592次,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良式床单在ICU的应用,床单平整度提高,床头抬高合格率有提高,有人床整理床单次数减少,单次有人床更换床单时间缩短,能有效减少护士工作量、节省体力.改良式床单更受护理人员欢迎,改良式床单更符合在ICU病房使用,临床效果明显,值得推广.
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社区老年糖尿病患者饮食控制知识、信念及行为现状调查
目的 探讨社区老年糖尿病患者饮食控制知识、信念及行为现状调查.方法 200例社区血糖超标老年患者,分析总结患者的一般情况、饮食控制方面的知识、信念、行为等.结果 糖尿病饮食控制知识掌握程度优秀50例、占25.0%,良好70例、占35.0%,较差80例、占40.0%.态度、行为依从性优秀37例、占17.5%,良好98例、占49.0%,较差65例、占32.5%.未上过学的老年患者饮食控制知识得分为(8.31±4.13)分,低于小学及以上学历老年患者的(10.02±3.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);未上过学的老年患者与小学及以上学历老年患者信念行为得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区老年糖尿病患者饮食控制知识、信念及行为依从性水平有待提高.
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宫颈癌的MRI分期与临床及病理分期研究
目的 观察比较宫颈癌磁共振成像(MRI)分期、临床及病理分期,分析MRI在宫颈癌术前分期的价值.方法 60例宫颈癌患者,将所有患者进行全面的MRI检查,宫颈癌临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO)分期(2009年)的标准进行划分.通过双盲实验在术前划分出宫颈癌的MRI分期,并且将宫颈癌患者MRI、临床及术后病理分期进行对比.结果 所有患者中,有4例ⅠA期通过MRI没有检测出,剩余56例患者通过MRI扫描显示出来,由此可知MRI的敏感度为93.3%.所有患者病灶形似椭圆形且边缘不具规则,T2WI显示对应较高信号影,T1WI显示为略低信号.经过MRI扫描的患者有25例病灶增强,所有病灶呈现不同程度不均匀性强化,有12例患者的病灶强化程度同正常子宫相似,有8例患者低于正常子宫,有5例患者略高于正常子宫.宫颈癌分期与手术病理分期比较,其中两者一致的有:ⅠB期15例、ⅡA期16例、ⅡB期5例、ⅢA期1例、ⅢB期1例;由此统计得出临床术前分期的诊断准确率为63.3%(38/60).将宫颈癌病理分期与MRI分期比较,其中两者一致的有:ⅠB期17例、ⅡA期20例、ⅡB期11例、ⅢA期2例、ⅢB期1例;由此统计得出MRI分期的诊断准确率为85.0%(51/60).结论 MRI在宫颈癌分期诊断的价值更高,尤其是宫颈癌的术前检测,使得整个检测过程更加安全、可靠、简便、快捷,而且提高了诊断的准确率,值得临床医疗推广应用.
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肠外营养中氨基酸对新生儿临床结局的影响分析
目的 分析肠外营养中氨基酸对新生儿临床结局的影响.方法 100例新生儿随机分成对照组和实验组,各50例.对照组新生儿选择常规护理,实验组新生儿在常规护理的同时,加强肠外营养(主要提供氨基酸),对两组新生儿的临床结局进行观察比较.结果 实验组新生儿的机械通气时间和住院时间分别为(2.1±1.3)、(6.4±0.6)d;短于对照组(3.3±1.0)、(7.2±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).实验组新生儿并发症发生率为10.0%显著低于对照组的26.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠外营养中氨基酸能有效改善新生儿的临床结局,让新生儿的机械通气时间和住院时间显著缩短,让并发症发生率有效降低,具有临床应用和推广价值.
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益气化痰法对重症肺炎患者血清sTREM-1水平变化的研究
目的 观察益气化痰法对重症肺炎气虚痰阻型患者疗效以及对血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)指标的变化.方法 40例重症肺炎患者随机分成对照组和试验组,每组20例.对照组采用西医常规治疗,试验组在此基础上加用益气化痰法的中药汤剂治疗,观察两组患者治疗疗效以及对血清sTREM-1、C反应蛋白及T淋巴细胞分群水平变化.结果 治疗后试验组总有效率为85.00%,优于对照组55.00%;治疗后试验组C反应蛋白、sTREM-1水平均明显低于对照组,CD3+、CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气化痰法有抑制重症肺炎血清sTREM-1活性,提高机体免疫力的作用,对重症肺炎疗效显著.
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胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常治疗疗效观察
目的 观察美托洛尔联合胺碘酮用于冠心病心律失常治疗的疗效.方法 132例冠心病心律失常患者作为观察对象,按照不同治疗方法分为参照组和观察组,每组66例.参照组单纯予以胺碘酮治疗,观察组在参照组治疗基础上联合使用美托洛尔治疗.观察并比较两组临床疗效的差异性.结果 治疗前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP、HR均优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.0%,高于参照组的81.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为10.6%,与参照组的9.1%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,具有效果确切、安全有效的优点,值得临床借鉴和进一步使用推广.
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结核病患者抗结核治疗后肝功能损害临床病例分析
目的 探讨抗结核药物性肝功能损害的病例特征和临床表现.方法 收集410例结核病患者,分析患者发生抗结核药物性肝功能损害的临床特点及其相关因素.结果 410例结核病患者中,16.3%(67/410)发生肝功能损害,男性肝功能损害比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组间肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);服药2个月内发生肝功能损害的患者比例高于服药>2个月的比例;肝功能损害无症状者占65.7%(44/67),具有发热和黄疸症状仅占4.5%.结论 男性是肝功能损害的易患因素,尤其在治疗期的2个月内易发生;必须关注无症状肝功能损害病例,定期进行肝功能检测,并采取合适药物治疗措施,确保完成抗结核治疗疗程.
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改进输血相容性检测流程缩短抢救用血等待时间的应用效果研究
目的 探析改进输血相容性检测流程对于缩短抢救用血等待时间的应用效果.方法 改进输血相容性检测流程前收治的67例需输血患者作为对照组,改进输血相容性检测流程后收治的71例需输血患者作为观察组.对两组各项临床指标进行统计和对比分析.结果 观察组抢救用血等待时间为(28.74±2.16)min,明显短于对照组的(43.59±3.38)min,差异具有统计学意义(t=30.93,P<0.05).观察组的抢救成功率97.18%高于对照组74.63%,且医疗纠纷发生率2.82%低于对照组11.94%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输血相容性检测流程上实施持续质量改进措施,可缩短患者的抢救用血等待时间,提高抢救成功率的同时可改善医患关系,提升医护人员的协调沟通和管理能力,具有积极的临床意义.
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妊娠期孕妇身体质量指数增加率对剖宫产麻醉风险相关分析
目的 研究妊娠期孕妇身体质量指数(BMI)变化率对剖宫产麻醉风险的相关性.方法 400例择期剖宫产实施椎管类麻醉患者,均计算孕期BMI增加率,然后通过采用等级资料的Logistic回归分析麻醉手术中低血压、术中寒颤、术中恶心呕吐、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠子痫、妊娠合并心力衰竭的发生与孕期BMI增加率的关系.结果 采用等级资料的logistic回归分析结果显示,BMI增加率越高,发生术中低血压、术中寒颤、术中恶心呕吐、妊娠期高血压、妊娠合并心力衰竭的风险越高(B=0.79、0.71、0.69、0.95、0.91,P<0.05).同时发现,BMI增加率与妊娠期糖尿病、妊娠子痫无关(P>0.05).结论 妊娠期孕妇BMI变化率与术中低血压、术中寒颤、术中恶心呕吐、妊娠期高血压、妊娠合并心力衰竭有关.
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药师在合理用药干预中的作用分析与评价
目的 研究医院药师在合理用药干预中的作用.方法 202例临床用药患者,随机分为对照组(100例)和研究组(102例).对照组患者用药时药师未进行干预,研究组患者用药时药师全程参与合理用药干预.比较两组患者临床用药不良反应发生率、医药费用、住院总费用、住院时间.结果 研究组患者临床用药不良反应发生率为2.9%,低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组医药费用、住院总费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药师在合理用药干预中的作用效果确切,可减少用药不良反应的发生,提高用药合理性,缩短住院时间,减轻医药费用负担和住院负担,值得推广.
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瘢痕子宫再妊娠孕产妇经阴道分娩的安全性
目的 分析瘢痕子宫再妊娠孕产妇实施阴道分娩的效果.方法 80例瘢痕子宫再妊娠孕产妇,根据分娩方式不同分为研究组和对照组,每组40例.研究组孕产妇实施阴道分娩,对照组孕产妇实施剖宫产手术,比较两组分娩情况.结果 两组孕产妇均安全分娩,研究组产时出血量为(89.5±16.3)ml,显著少于对照组的(197.6±22.5)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间为(3.4±1.2)d,显著短于对照组的(5.3±1.4)d(P<0.05);且研究组新生儿Apgar评分为(9.4±0.3)分,对照组为(7.8±1.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%(P<0.05).结论 在明确适应证的前提下,瘢痕子宫再妊娠孕产妇实施阴道分娩,能够有效减少出血量,降低发症发生率.
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清洁手术围术期抗菌药物应用的集束化干预策略
目的 探讨集束化干预策略对清洁手术围术期抗菌药物管理的应用效果.方法 采用回顾性调查法和前瞻性调查法,抽取2012年1月~2013年12月清洁手术4256例作为对照组,应用常规手术预防用抗菌药物,2014年1月~2015年12月清洁手术4432例作为干预组,针对围术期抗菌药物的使用应用集束化干预措施,比较两组术后感染率、抗菌药物使用率、使用抗菌药物病原学送检率、患者日均药费、住院时间,评估集束化干预策略对清洁手术围术期的干预效果.结果 对照组抗菌药物使用率81.6%,明显高于干预组的22.4%(P<0.05),两组年度对比呈逐年下降趋势;对照组使用抗菌药物病原学送检率为25.9%,干预组为49.7%,对照组使用限制级抗菌药物病原学送检率为39.1%,干预组为100.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组使用特殊限制级抗菌药物病原学送检率均为100%;对照组患者日均药费(2482.53±38.34)元,高于干预组(1178.21±12.25)元(P<0.05);对照组患者平均住院时间手术前(2.49±1.32)d,手术后(9.36±2.74)d,干预组住院时间手术前(1.01±0.33)d,手术后(4.38±1.64)d;干预组手术后住院时间短于对照组(P<0.05).两组患者清洁手术术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 集束化干预策略在清洁切口围术期抗菌药物应用中可以有效降低抗菌药物使用率,提高使用抗菌药物病原学送检率,减少患者的日均药费,缩短患者的住院时间,干预效果显著,值得在抗菌药物的管理中进行推广.
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高效液相色谱法测定参味益气口服液中五味子醇甲的含量
目的 建立测定参味益气口服液中五味子醇甲含量的高效液相色谱法(HPLC).方法 色谱柱:Thermo-C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-水(65:35);检测波长:250 nm;流速:0.7 ml/min;柱温:40℃.结果 五味子醇甲在12.4~124.0μg,线性关系良好,加样回收率99.03%,RSD=0.63%(n=6).结论 该方法准确、稳定性好、重现性高,易于操作,可以作为控制参味益气口服液质量的重要方法.
