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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 不同术式治疗结石性胆囊炎的临床效果观察

    作者:段春法

    目的 观察不同术式切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 将86例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的平均手术时间、术后疼痛时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生切口感染及并发症的患者例数均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.

  • 食管胃交界部腺癌切口手术径路的研究对比

    作者:周林太

    目的 探讨食管胃交界部腺癌(AEG)(Siewert分型II/Ⅲ型)切口手术径路不同方法的效果比较.方法 选择我院2006年2月至2010年3月收治的AEG患者78例,分别行经腹根治术与经胸根治术,对临床效果进行比较分析.结果 经腹组和经胸组的手术时间分别为(182.6±100.2)(147.1±46.0)min(P=0.007),淋巴结平均清扫的数量分别(17.0±9.4)枚和(21.7±10.8)枚(P=0.000),术后发热时间分别为(3.0±1.6)min和(2.4±1.46)min(P=0.000),术后并发症发生率23.0%和12.8%(P=0.005),住院时间为(18.4 ±13.9)和(16.0±9.0)(P=0.029),两组住院死亡率差异无统计学意义(P=0.702).结论 经腹部切口切除食管胃交界部腺癌(AEG)(Siewert分型II/III)对心肺功能的影响较小,手术时间缩短,患者术后发热时间短,术后引流量减少,手术后并发症的发生率低,住院时间缩短,医疗花费减少,手术安全,手术并发症的发生率少,使手术安全性得到保障.

    关键词: 贲门癌 手术径路
  • 子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术深度对妊娠结局的影响

    作者:齐青萍;罗小婉;甘玉杰;熊小英

    目的 探讨子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neop lasia,CIN)患者行宫颈环切术(1oop electricalexcision p rocedure,Leep),切割深度对妊娠是否会产生影响.方法 2004年2月至2010年10月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ~Ⅲ级并行宫颈环切术的未孕者76例,其中切割深度大于等于15 mm者31例,为试验组;切割深度小于15 mm者45例,作为对照组.术后对两组患者进行随访,检测受孕时间及不良妊娠结果.结果 试验组平均随访44.8个月,随访期间共观察到非意愿性不孕6例;对照组平均随访43.9个月,随访期间共观察到非意愿性不孕7例.两组患者不孕发生风险比较差别无统计学意义(HR=0.89,P=0.68).试验组随访期间发生不良妊娠事件6例,发生率为19.4%;对照组随访期间发生不良妊娠事件2例,发生率为4.4%.两组比较,试验组显著高于对照组(χ2=4.33,P=0.037),具有统计学意义.结论 CIN患者不良妊娠发生率和宫颈环切术切割深度存在相关性.

  • 农民工眼外伤164例临床分析

    作者:马云霞

    分析农民工164例所致眼外伤原因和治疗情况.回顾性分析2002年以来164例农民工所致眼外伤致伤原因,如何防治进行临床观察分析.

    关键词: 农民工 眼外伤 防治
  • 高血压脑出血微创血肿抽吸引流治疗体会

    作者:赵洪波;孙守成

    目的 探讨高血压脑出血患者微创治疗的效果.方法 全麻下开颅脑内血肿穿刺,将26例高血压脑出血患者颅内血肿液化,经引流管排出颅外,达到清除血肿的目的,并与30例内科治疗结果作对照观察.结果 治疗组26例,治愈好转23例,死亡3例,总有效率为90.0%;对照组30例中,治愈好转19例,死亡11例,总有效率为63%.两组治疗总有效率比较有统计学差异(P<0.05).结论 微创治疗高血压脑出血疗效显著.

  • 产瘫危险因素的调查研究

    作者:吴建顺;徐杰

    目的 研究发生产瘫的各种危险因素以便对其有效预防.方法 根据文献相关报道选择可能与产瘫发生有关的因素设计成统一的患儿及孕妇健康调查表.内容包括:孕妇方面:孕前体重指数(孕前BMI)、有无妊娠糖尿病、分娩方式、有无肩难产.③新生儿方面:出生体重(是否巨大儿)、1 min Apgar评分和5 min Apgar评分、是否合并其他产伤、有无抢救史.结果 分析发现孕前BMI过大(≥21)、巨大儿、产钳助产、肩难产是产瘫发生的危险因素.结论 控制母亲孕前体重、降低巨大儿发生率、谨慎使用产钳、正确处理肩难产等都是预防产瘫的有效措施.

  • 心电图与心向量联合检查对心肌缺血诊断的价值

    作者:焦方惠

    目的 通过对心电图与心向量图检查对诊断心肌缺血敏感性的对比,寻找对心肌缺血的诊断较为敏感的检查方法.方法 选择100例冠心病患者,分析其于同一心电工作站所做的心电图和心电向量资料,观察比较单做心电图与心电图加心电向量联合检查的阳性率.结果 心向量的T环改变比心电图的T波改变的阳性符合率高,心电图与心向量联合比单做心电图对心肌缺血的检出率敏感性高.结论心电图与心向量联合检查相辅相成,提高临床的诊断水平.

  • 64例非瓣膜病房颤患者复律后心功能改善的临床观察

    作者:胡东旭;王亚丽

    目的 对64例非瓣膜病房颤患者运用多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVSV)、射血分数(LVEF),观察房颤患者复律前、后各项心功能指数的改善.方法 分别测定64例非瓣膜病房颤患者房颤发作期间与复律后1月的LAD、LVSV、LVEF的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果 64例房颤患者复律后各项心功能指数均有不同程度改善.LAD复律前、后无明显改变(P>0.05),LVSV和LVEF改善显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于非瓣膜病房颤患者,积极早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地维持血液动力学稳定,改善心功能非常重要.

  • 充填式无张力疝修补术的临床效果分析

    作者:刘俊峰

    目的 观察分析充填式无张力疝修补术的临床方法及效果.方法 选取86例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为两组,其中治疗组43例给予充填式无张力疝修补术,对照组43例给予传统张力性疝修补术,比较分析两组患者手术时间、下地时间、术后并发症、住院时间及复发率情况.结果 两组患者手术时间、下地时间、术后并发症、住院时间及复发率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝采用充填式无张力疝修补术能够较好的缩短手术时间和下床活动的时间及住院时间、术后发热、尿潴留等并发症较少,切口愈合良好、复发情况较低,适应证广泛,操作较为简便,创伤较小,值得推广应用.

  • 小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石比较研究

    作者:成建;徐晓民

    目的 探讨小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除治疗胆结石的临床效果.方法 将我院收治的68例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 腹腔镜胆囊切除术治疗组术中出血量、住院时间、并发症发生率、手术时间、血浆管引流量低于小切口切除术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各自有其优缺点,临床医师在选择采取何种术式时需根据患者具体病情及患者需求进行.

  • 淋球菌耐药性与淋病的治疗分析

    作者:董玉军;关海军

    目的 探讨、分析淋球菌耐药性以及淋病的治疗.方法 对2009年5月至2011年5月在我院就诊的淋病患者泌尿分泌物标本中分离出156株淋球菌实施淋球菌耐药性监测、分析.结果 156株淋球菌菌株药物敏感性检测结果显示,对青霉素的耐药性达93.59%,对环丙沙星的耐药性达91.03%,对四环霉素的耐药性达87.18%,未出现对大观霉素、头孢曲松具有耐药性的菌株.结论 应注意治疗药物正规足量的使用、临床治疗的正规性及实施病原学检查的应用.

    关键词: 淋球菌 耐药性 淋病
  • 锁定钢板联合普通钢板治疗25例胫骨平台骨折的临床分析

    作者:熊国辉;高丽丽;付余良;朱琦;谢立俊;赵隆队;胡生庭

    目的 探讨锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 50例胫骨平台骨折患者,分成观察组和对照组.对照组采用双钢板治疗;观察组采用锁定钢板联合普通钢板治疗.结果 观察组总优良率为76.00%高于对照组总优良率48.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折患者的疗效佳,建议临床进一步推广.

  • 特纳综合征患者不同染色体核型与自身免疫性甲状腺疾病的关系

    作者:李丽;黄燕红;刘苗;金倩;靳小静;李静

    目的 特纳综合征 (Turner Syndrome,TS)患者合并自身免疫性甲状腺病((Autoimmune Thyroid Disease,AITD)发病率较高,本研究目的 是分析44例TS患者不同染色体核型与AITD发病率及甲状腺功能的关系.方法 对中国医科大学附属一院2005年以来44例TS患者进行染色体核型分析,甲状腺自身抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测.结果 44例 TS患者中17例(38.6%)合并AITD.核型为X染色体长臂或短臂等臂(包括46,Xi (Xq);46,Xi (Xp))的12例患者有9例(75%)合并AITD,其中58.3%为甲减;核型为X染色体的短臂或长臂缺失(包括46,X,del (Xp);46,X,del (Xq))的2例患者有1例(50%)合并AITD,其中50%为甲减.结论 TS患者易合并AITD,且染色体核型与AITD的发生有关,核型为X染色体异常(X染色体长臂或短臂等臂;X染色体长臂或短臂缺失)的TS患者合并AITD更多见,且合并AITD后更易发生甲状腺功能减退.

  • 重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折

    作者:李康贵;齐隆辉;肖智林;汤照明;颜清华;易凯

    目的 探讨重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折的方法和疗效.方法 对收治的48例锁骨中段骨折病例,采用重建钛板内固定治疗.结果骨折全部愈合,1例发生钛板弯曲、骨折畸形愈合,1例患者诉肩部疼痛不适,肩关节外展、上举受限.优良46例,可1例,差1例,总优良率96%.结论 重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折,复位良好,固定牢固,利于早期功能锻炼,疗效满意,值得临床广泛推广使用.

  • 全凭静脉麻醉在儿科手术疗效观察

    作者:韩文冬

    目的 探讨全凭静脉麻醉在儿科手术中的临床效果和应用价值.方法 以我院2010年1月至2011年10月间收治的80例手术患儿的相关病例资料为研究对象,随即分为两组进行了比较分析.结果 通过对相关数据的比较分析发现:观察组与对照组相比,在患儿苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间以及相关并发症发生率等方面均明显优于对照组,差异均具有统计学意义 (P均<0.05).结论 在儿科手术中使用全凭静脉麻醉的效果显著,同时具有很多优点,相关的临床应用价值值得进一步推广.

  • 区域动脉灌注治疗急性坏死性胰腺炎

    作者:段立斌

    目的 探讨区域动脉灌注治疗急性坏死性胰腺炎的效果.方法 回顾总结158例用不同方法治疗的急性坏死性胰腺炎患者资料,其中观察组(采用胰腺动脉插管灌注低分子肝素钙、尿激酶、奥曲肽或乌司他丁、5-Fu、抗菌素、糖皮质激素).对照组(静脉给药)79例.结果 观察组腹痛缓解、血清淀粉酶恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.01),具有统计学意义,两组的手术率(分别为22.22%和6.32%)及病死率(分别为17.72%和5.55%)均有显著性差异(P均﹤0.01).结论 区域动脉灌注治疗急性重症胰腺炎较传统方法有效.

  • 宫腔镜用于异常子宫出血的临床效果评价

    作者:王慧霞

    目的 探讨宫腔镜治疗异常子宫出血的临床疗效.方法 以2009年1月至2011年7月其期间本院收治的128例异常子宫出血的患者为研究对象.所有患者均经病理学确诊,运用宫腔镜进行刮宫或肿物电切治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治愈率、并发症发生率,评价治疗效果.结果 患者的手术时间在20~40 min之间,平均时间为28.9 min;术中出血量18~45 ml,平均 32.7 ml;所有手术均顺利完成,术后阴道有少量血性分泌物流出时间为1~9 d,平均3.7 d,无需特殊处理;术后无子宫穿孔、大出血等严重并发症发生.结论 宫腔镜在对异常子宫出血做检查和诊断的同时给予刮宫或切除治疗,并能达到边切割边止血的效果,具有术前诊断明确、术中出血量少、操作目标准确,对患者损伤小,患者术后疼痛较轻,恢复较快,并且不影响卵巢的功能等优点,是一种治疗异常子宫出血的有效治疗方法.

  • 鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎

    作者:薛向上;徐文利

    目的 对鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效进行观察.方法 选取85例慢性鼻窦炎患儿,把他们随机地分为3组.其中,单纯治疗组26例,单纯进行鼻窦负压置换;西药治疗组二十九例,鼻窦置换后加用地塞米松溶液5 mg、硫酸庆大霉素8万U,喷雾治疗;中药治疗组29例,鼻窦置换后加用中药辛菊.结果 总有效率单纯治疗组73.0%,中药治疗组93.1%,西药治疗组93.3%.中药治疗组和西药治疗组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药治疗组和西药治疗组与单纯治疗组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦置换加中西药物喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎疗效佳,且经济安全.

  • 利巴韦林联合聚乙二醇干扰素(哌罗欣)治疗慢性丙肝61例临床观察

    作者:卫梅

    目的 观察应用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝的临床疗效;方法选取于我院慢性丙型肝炎患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例,对照组患者予以干扰素-α-1b100万U,肌内注射,3次/周;利巴韦林口服,900~1200 mg/d;治疗3个月后干扰素治疗剂量改为300万U,肌内注射,3次/周;观察组患者予以聚乙二醇干扰素α-2a(哌罗欣)180 μg,皮下注射,1次/周;利巴韦林口服,900~1200 mg/d;两组患者均持续治疗12个月;结果观察组患者在早期应答率、完全应答率、持续应答率以及无应答率方面均显著优于对照组(P均>0.05);结论采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素(哌罗欣)治疗慢性丙肝可显著提高临床疗效,且操作简便,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 急性白血病并发感染早期应用抗生素治疗的效果观察

    作者:强晖

    目的 探讨急性白血病并发感染早期应用抗生素治疗方案及治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月46例急性白血病患者在并发感染早期的抗生素使用情况,并分析治疗效果及临床意义.结果 急性白血病早期并发感染病原菌以细菌、霉菌感染为主,在留取标本培养,根据临床耐受情况选用头孢类第三代及泰能单用或联用治疗后,显效率58.69%(P<0.05).结论 采取有效的医院感染预防和护理对策,结合感染部位、感染途径合理选用抗生素,可以大限度的延缓急性白血病病情,为其他治疗提供条件.

  • 纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

    作者:佟伟

    目的 观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 将诊断为原发性呼吸暂停的62例早产儿随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组31例应用纳洛酮,对照组31例应用氨茶碱,比较两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率67.74%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.

  • 当前细菌抗药性分析

    作者:周放

    目的 探讨分析我院当前细菌的抗药性.方法 对2009年8月至2011年2月采集的临床标本进行检测,观察分离得到病原菌的构成比例,并对常见的致病菌株进行药敏试验,并分析结果.结果 共检测出致病菌株864株,其中革兰氏阳性菌株214株,占24.77%;革兰氏阴性菌株560株,占64.81%;真菌90株,占10.42%,铜绿假单胞菌的耐药率较高且较广,对大部分内酰胺类、氯霉素、四环素和磺胺类抗生素均存在耐药性,而且对第三、四代头孢类抗生素,如头孢哌酮和头孢曲松等的耐药率也有增长的趋势.结论 为了降低临床上细菌的抗药性、减少耐药菌种的出现,应当合理规范的使用抗生素,利用药敏试验结果指导临床抗生素的选择,减少盲目使用抗菌药物,以达到抗生素的临床佳疗效及降低致病菌的抗药性同时减少耐药菌的出现.

  • 肝肿瘤介入治疗的护理体会

    作者:陈平

    2010年至2011年我科共收治肝癌介入治疗患者18人次,平均68岁,现将肝癌介入治疗护理体会总结如下.1 心理护理患者一旦知情,一般就会感到悲观失望,思想包袱很重,对生活丧失信心,对于这类患者我们治疗时进行现场说教,介绍介入治疗的可行性、安全性以及术中可能出现的情况和治疗后出现的反应,从而使患者有充分的思想准备.

  • 褥疮护理浅谈

    作者:庞春梅

    褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症.褥疮不仅给患者患者带来痛苦而且容易引起并发症,甚至死亡.褥疮又叫压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死.褥疮常发生于骨突出部位,如骶尾部、足跟、 枕外隆凸部等.多见于长期卧床的患者,如中风患者.

    关键词: 褥疮 治疗 护理
  • 分析护理干预对肺结核并咯血临床治疗效果的影响

    作者:孟令香

    目的 探讨临床对肺结核并咯血患者应用护理干预措施后对患者的临床治疗效果影响.方法 选取我院2010年1月至2011年1月所收治的肺结核并咯血患者80例随机分为对照组和观察组,对照组临床给予常规的药物治疗,观察组在此基础上应用护理干预,分析两组患者的咯血持续时间,评价护理干预的应用价值.结果 通过临床结果显示,观察组患者的咯血持续时间短于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预措施能够有效的提高患者的临床治疗效果,缩短咯血维持时间,降低患者的复发率,提高患者的生活环境以及质量.

  • 老年肾衰患者维持性血液透析的护理干预

    作者:王萱;姜华

    目的 探讨老年肾衰患者行维持性血液透析的护理干预措施,提高患者生活质量.方法 对76例老年肾衰患者行维持性血液透析,并予个体化护理干预.结果 积极个体化护理干预能提高透析安全性和患者的生活质量.结论 对老年维持性血液透析的肾衰患者,制定个体化护理干预方案,严密观察病情变化,预防并发症发生是顺利完成血液透析的保证.

  • 浅谈癌症晚期患者的护理体会

    作者:吴奇华

    目的 探讨癌症晚期患者的护理模式,使晚期癌症患者的生命后阶段,能够舒适,欣慰,有尊严,有意义.方法 通过生活护理、基础护理、心理护理、疼痛护理的联合应用,总结护理经验.结果 所有癌症晚期患者都有尊严的走完这一生,缓解了患者疼痛症状,减轻了患者的痛苦,提高了患者临终前的生活质量,促进了良好的护患关系,减少了医患纠纷,促进了社会的和谐发展.结论 我们有责任使这种综合性全方位的身心整体护理工作更趋于完善,保证了癌症晚期临终患者的护理质量.

  • 实施老年患者心理治疗的重要性

    作者:杨晓宁

    我国现已步入老龄化社会.老年人心理问题比患病更加严重威胁健康和生命,老年患者需要社会更多的关爱.我科针对心理护理实施方案进行了总结,并借鉴国内外多家医疗机构的实践证明对老年患者进行心理行为干预,可以帮助患者克服心理障碍并有效改善临床症状.心理护理对老年患者来说是非常重要的治疗措施.

  • 肺结核合并糖尿病患者的临床护理分析

    作者:吴艳杰

    目的 通过临床对肺结核合并糖尿病患者进行观察,针对患者的临床护理方法以及效果进行总结.方法 本文主要选取我院2010年1月至2011年1月前来我院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者100例的临床资料进行回顾性分析,分析患者在临床中的护理方法以及效果.结果 通过临床结果显示100例患者中痊愈81例,其余19例患者由于糖尿病比较严重,对抗结核药物敏感力下降,治疗效果虽不十分明显,但也将患者的病情控制稳定,获得满意的效果.结论 肺结核合并糖尿病患者在临床护理时要针对患者的病情以及临床表现和特点给予有计划的护理措施,从而提高患者的生活质量以及环境.

  • 舒适护理在成年男性患者门诊包皮手术中的应用体会

    作者:赵洁;陈慧;陈质雅

    目的 探讨舒适护理在门诊包皮手术中的应用及效果评价.方法 回顾性分析对我院260例成年男性门诊包皮手术患者实施舒适护理的临床资料.结果 本组成年男性门诊包皮手术患者其生理、心理等方面均有改善,提高了患者的舒适度.术后征求患者的满意度达99.3%.结论 通过舒适护理在门诊包皮环切手术中的应用,可以提高患者的舒适度,使患者获得情绪上的缓解及安全感,有利于手术的顺利实施.

  • 老年性呼吸衰竭的临床护理研究

    作者:常香莲

    目的 通过对我院老年性呼吸衰竭患者的临床护理方法进行研究与探讨,来总结临床方面对老年性呼吸衰竭的患者的临床护理措施.方法 通过对我院在2007年3月至2010年3月期间收治的156例老年性呼吸衰竭患者进行回顾性分析,通过各种护理措施如建立畅通气道,建立静脉通道以及心理护理等进行护理,使患者能够尽快痊愈.结果 通过护理,89%的患者达到痊愈,6%的患者显效,5%的患者无效,无一例出现恶化.多数患者缩短痊愈时间,并且对住院过程较为满意,同时建立较好的护患关系.结论 通过合理的临床护理,老年性呼吸衰竭患者可以加快恢复时间,对呼吸衰竭的治愈率也较高,是一种较好的改善愈后的方法.

  • 胰十二指肠切除术的围手术期护理体会

    作者:贾青云

    目的 探讨胰十二指肠切除术的围手术期的护理方法,总结在胰十二指肠切除术期间的各种护理体会.方法 收集2008年1月至2011年10月期间前来我院就诊的132例胰十二指肠切除术患者,为患者提供心理护理以及常规护理.结果 患者或患者家属均对护理人员的护理表示满意,在回访的过程中,均对其作出了非常评价.结论 胰十二指肠切除术的围手术期的护理是一件非常繁杂的工作,在实际的护理工作当中,需要护理人员充分的掌握各种护理技术,以及各种应急措施,同时也要注意患者及患者家属各种情绪,共同提高患者的治疗效果.

  • 临床护理路径在口鼻瘘手术中的应用研究

    作者:于俊芳

    目的 促进患者康复,减少资源浪费,让患者获得佳的护理服务质量.方法 唇腭裂术后口鼻瘘手术的患者在围手术期均实行临床护理路径护理患者.结果 患者住院时间缩短,住院费用降低,患者及家属满意度达100%.结论 临床护理路径在口鼻瘘手术中的应用,减少了患者住院天数,降低了住院费用,提高了满意度,促进了患者早日康复.

  • 老年糖尿病低血糖症的临床护理体会

    作者:李纳新

    目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床护理措施.方法 回顾分析51例患者的临床资料.结果 本组全部病例均与治疗后血糖恢复正常,无严重并发症发生.结论 老年糖尿病患者应加强护理,加强沟通,使患者掌握糖尿病及治疗知识,合理调节饮食,适当运动,正确应用降糖药物,可有效的避免低血糖症发生.

  • 矫正牙齿如何做好护理

    作者:王雪娟

    正畸治疗是一项长期系统化的过程.牙齿不齐,地包天等不但会增加牙周病、牙龈病的发生率,还会影响到牙齿的切断,咀嚼功能,进而影响消化功能,牙齿不齐严重会影响到颌面,关节功能,如果是儿童会导致孩子整个面部发育不正常,给孩子心里蒙上阴影,影响今后的就业,甚至一生.随着社会的发展,人们生活水平的提高,人们对正畸治疗有了进一步的认识.通过正畸的治疗,达到美观的外貌,健康的功能,稳定牙列的目的.

  • 急性心肌梗死患者的心理护理策略

    作者:王巍;赵洪波;邵丹

    急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌持久而严重的缺血,致使部分心肌发生缺血性坏死而产生剧烈持久的胸痛及急性循环障碍.患者可在情绪激动、精神紧张、过分劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死,其发病率高,早期病死率高,有时还会发生猝死.一旦发病,患者承受巨大精神压力,心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复.

  • EMA-CO化疗方案治疗高危绒毛膜癌患者护理体会

    作者:冯丽霞;王秀云;戴智慧

    瘤绒毛膜癌(choriocarcinoma)是一种恶性滋养细胞肿瘤,是发生于生育年龄妇女的常见肿瘤,在我国比较多见,绝大多数发生在葡萄胎、流产和正常产后,化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的主要手段,恶性滋养细胞肿瘤是迄今为止惟一能用化疗根治的妇科恶性肿瘤.根据FIGO预后评分系统(FIGO 2000年),总积分≥7分者为高危患者.

  • 老年直立性低血压患者的护理观察

    作者:蒋玲;杨巧芳

    目的 探讨对直立性低血压患者的护理干预效果.方法 对23例直立性低血压患者采取护理干预.结果 护理干预后,直立性低血压患者症状得到改善.结论 护理干预可提高直立性低血压患者的生活质量.

  • 老年四肢骨折并发关节僵硬的护理临床观察22例

    作者:单杰

    关节僵硬是四肢骨折的常见并发症,主要为关节内外发生纤维性粘连,以及关节囊及周围肌肉挛缩,如不加以防治会导致关节强直.我科2005年8月至2007年2月对四肢骨折后康复期关节僵硬的患者22例进行回顾分析,并对他们进行护理指导,现报告如下.

  • 电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理

    作者:王仕莲;梁晓松;蚁静君;郑文玲

    目的 探讨电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理.方法 对68例胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的配合及护理.结果 68例患者中有66例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,1例为大片鱼刺嵌顿于食道下端已刺穿食管左右壁,另1例为尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,均转胸外科治疗.结论经电子胃镜下取出老年食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键.

  • 人文关怀在椎管麻醉手术患者中的应用

    作者:韩凤英;李继忠;李倩

    目的 探讨人文关怀在手术患者护理过程中的应用情况.方法 将200例椎管麻醉手术患者随机分为对照组95例,观察组105例,对照组采用传统护理方法,观察组将人文关怀融入到护理工作中.结果 观察组对手术室护理工作的满意度高于对照组.结论 人文关怀在手术室护理工作中应用可以提高患者的满意度,提高护理质量,使医患关系更加和谐.

  • 169例糖尿病并发症患者的护理体会

    作者:焦丹丹;姜红梅;任丽

    目的 总结糖尿病(DM)并发症的护理体会.方法 分析169例糖尿病并发症患者的临床和护理资料.结果 169例糖尿病并发症患者均获得良好护理.结论 对169例患者进行合理治疗和精心护理,会大大提高糖尿病并发症患者的治疗效果.

    关键词: 糖尿病 并发症 护理
  • 浅谈护士长素质与护理管理艺术

    作者:张玉霞

    目的 护士长的素质建设在护理管理水平中的作用.方法 通过护士长的自身素质建设及管理职能的提高,从而提高护理管理水平.结果 提高护士长素质是改善护理管理的基本保证.结论 护士长素质及管理水平的高低对科室建设、发展和护理质量的提高起着举足轻重的作用,护士长素质与护理管理关系密切.

    关键词: 护士长 素质 管理 艺术
  • 人性化护理在ICU护理中的应用体会

    作者:梁秀兼

    目的 探讨对ICU患者采取人性化护理的方法.方法 对患者进行心理护理、改善生活环境、改善睡眠、以及尊重患者的尊严等.结果 推出人性化护理服务以来,取得了良好护理效果.护理服务质量明显提高,服务态度明显改善,对护士工作满意度从开展人性化护理服务前的 88%上升到98%,提高了10%.结论 人性化护理能够在ICU病房开展、切实可行.

    关键词: 人性化护理 ICU 护理
  • 调兵山地区高龄初产妇住院期间各类临床护理工作量调查

    作者:黄伟荣

    目的 调查和统计辽宁调兵山地区高龄初产妇住院各类临床护理工作量指标.方法 连续选择近期在调兵山市人民医院妇产科分娩的初产妇439例,全部入选对象均接受了"初产妇住院期间临床护理工作量调查问卷"调查.结果 439例初产妇中,≥35岁者55例(12.53%,高龄初产妇组),<35岁384例(适龄初产妇组).两组对象住院期间各类临床护理工作量指标比较中,高龄初产妇组的舒适性护理时间、预见性护理时间、饮食护理时间、产后康复护理时间、输液时间、各种处置时间测体温次数和平均住院天数均明显多于适龄初产妇组(P均<0.05~0.01).结论 高龄初产妇住院分娩期间各类临床护理工作量增加明显,制定护理计划时应予考虑.

  • 未婚人流发生率探讨及干预

    作者:薛月红

    目的 为了探讨未婚人流发生情况及干预措施.方法 对我区各医疗单位5年来所做的6858例人流中有3432例未婚人流情况进行回顾性分析.结果 未婚人流所占的比例由2006年的42.31上升到2010年59.67%,未婚人流平均年龄由23.96岁下降至21.42岁.69.29%的妇女未采取任何避孕措施.重复流产者占58.36%.结论 未婚妇女人流发生率呈逐年上升趋势;未婚人流的队伍逐渐年轻化;重复人流发生率高;无保护性性生活在未婚人流者发生率高,避孕知识、生殖健康知识仍需普及宣传;流动人口人流成为主力军,流动人口均等服务势在必行.为防止影响生殖健康许多风险,人流手术时,要求严格执行无菌操作,药流患者要执行追踪复查,尽量避免自行购药行药流,以免流血多及时间长.正视现实,主动地从教育入手,在未婚青年中进行性知识、性道德、避孕知识的普及教育,减少未婚女性性行为和妊娠的发生.

  • 汞柱式血压计和电子血压计测量血压的比较

    作者:袁苏;叶绪卉

    目的 比较汞柱式血压计和电子血压计的差异,为准确评估血压提供依据.方法 选择2011年9月1日至10月1日我院神经内科门诊、普通病房及重症监护病房的176例患者作为研究对象,比较两种血压计所测量血压值的差异.结果 在相同条件下,使用 2种血压计所测血压值无差异,且电子血压计便于家庭自测血压,有很好的应用前景.

  • ICU目标性监测分析与控制措施

    作者:王兆霞

    目的 了解我院重症监护病房医院感染特点,病原菌分布特征,针对性的采取控制措施.方法 采用目标性监测方法,对我院2010年1~12月患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度调整医院感染发病率,并对3种侵入性相关操作进行分析,提出具体的预防与控制措施.结果 ICU患者感染率为3.81%;感染例次率为5.74%;日感染率为14.62‰;例次日感染率为22.05‰.结论 通过目标性监测,提出控制措施,降低医院感染率.

  • 健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查

    作者:陈小华;李玉华;任柯;张艳

    目的 了解我院健康体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染特征,探讨Hp感染的流行病学特点.方法 选择2010年12月至2011年10月健康体检人员作为调查对象.均使用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp.结果调查802名体检人员,Hp总感染率45.14%; Hp感染率女性与男性间、各年龄组间差异无统计学意义;地区间比较显示农村的 Hp 感染率高;有消化道疾病病史组的Hp感染率高于无病史组.结论 Hp在健康人群中感染率高,防治Hp具有重要意义.

  • 对当前中医药学专业课程概况的探讨

    作者:舒劲松;梁忠;郑启玮

    1 当前中医药学高等教育的现状高等中医药教育是高等医学教育的重要组成部分,在50余年的成长与发展历程中,取得了很大的成绩,促进了中医药学的发展,培养了一大批中医药临床、科研、教学人才.

  • 浅谈护士的知识修养

    作者:程艳

    目的 探讨护士的知识修养的培养以及在护理中的重要作用.方法 回顾总结护士的知识修养的培养,高尚的医德修养建立以及在临床护理中的应用.结果 随着现代医学模式的转变和人类健康观念的更新,护理工作已从过去的单纯的技术操作演变为有计划系统的身心护理.高尚的医德修养为基础,良好的知识修养尤为重要.结论 扎实的理论知识、丰富的临床经验,熟练的技术操作,树立良好的形象,才能满足患者的各种需求,极大地提高护理质量和水平.

    关键词: 护士 知识修养
  • 长春市妊娠期糖尿病的调查研究

    作者:单秀娟;王丽萍;赵淑玲;王晓梅

    目的 调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病(GDM)的发病状况,研究导致妊娠期糖尿病的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据.方法 对到一汽总医院2006年9月至2007年8月接受产前检查的孕妇857例进行临床资料收集,并于24周进行50 g糖筛查(GCT),对筛查结果阳性的患者或具有GDM高危因素者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).将调查到对象分为GDM组和正常对照组,将两组信息录入SPSS 12.0进行分析.结果①本地区研究期间妊娠期糖筛查异常率为20.37%(174/854),妊娠期糖尿病的发病率为3.03%.②分析发现年龄、体重指数(BMI) 及糖尿病家族史与GDM相关.结论长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病率为3.03%,与国内文献报告的相当; BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素;加强妊娠期糖尿病筛查,特别是具有高危因素的妊娠期妇女,早期诊断、早期干预,能明显改善妊娠结局.

  • 在校女大学生性与生殖健康知识调查分析

    作者:姜霞

    目的 了解荆州市在校女大学生性与生殖健康的认识及现状,普及性与生殖健康知识.方法 对2000名在校女大学生进行有针对性的健康教育讲座及问卷调查.结果 在校女大学生多数已了解一部分有关生殖健康方面的知识,但缺乏全面、正确的理解.她们在性知识、性心理、性行为等方面存在着一定的偏差.结论 针对青春期女性对性生殖健康知识的需求,学校、家庭和医疗保健机构应共同承担责任,为她们提供多种形式获取健康知识的平台,帮助她们平安顺利的渡过这一特殊生理期,促进她们身心健康发展,为今后的美好生活奠定基础.

  • 普外科开展优质护理服务的实践与体会

    作者:张锋;丁松奇;王朋

    目的 开展优质护理服务,全面履行护理人员职责,提高护理质量及患者满意度.方法 让护士转变观念,主动服务,对护士实行分层分组管理,负责所管患者从入院到出院的一切治疗和护理.结果 自开展优质护理服务以来,护理质量及患者满意度明显提高.结论 开展优质护理服务,不但营造了良好的医患关系,同时提高了患者满意度及护理质量.

  • 居民不同口腔外科疾病医疗费用研究

    作者:申彦胜

    目的 计算分析不同口腔外科疾病医疗费用,为单病种付费提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,调查敦化市医院口腔外科住院患者医疗费用情况,计算不同种类口腔外科疾病次均费用等构成.结果 不同种类口腔外科疾病医疗费用存在着极大的差别,不同种类口腔外科疾病在住院天数、选择所用药品、选择不同的卫生材料及选择不同的麻醉方式的前提下,医疗费用亦存在着很大的差别.结论 DRGs(按病种付费、国内称为单病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,在我国,面临马上进行医疗体制改革的前提下,实施单病种收费,可是广大人民群众享受高质量、低收费的医疗服务,真正使广大人民群众受益,使国家受益.减少我国有限的医疗资源过度浪费.

  • 浅论规范完善病案信息管理还需重视的几项工作

    作者:孟洁;许世祥

    目的 本文以探讨性的方式论述了当前规范完善病案信息管理的意义、重要作用、以及还需重视的几项工作,力求从规范、完善的角度达到使信息管理工作更好地适应病案信息快速发展的要求和进一步提高病案信息利用水平的目的.方法 通过剖析、总结、充实、完善使病案信息管理内容更趋规范、合理,更有利于实际工作的需要.结果 建立有利于信息提取、利用的有效管理模式,以及避免由于管理缺失而造成的遗漏和不足.结论 夯实病案信息管理利用基础,规范完善病案信息管理制度,更好地促进病案信息管理工作健康快速发展.

    关键词: 病案 信息 规范 管理
  • 人体解剖生理学实验教学的几点改革

    作者:贺立燕

    人体解剖生理学是一门医学基础学科,是一门实践性很强的学科,在素质教育和培养创新型、复合型人才的过程中,实验教学是培养学生动手能力的一个重要环节.如何把好实验教学这一关,激发学生的求知欲望,将对提高人体解剖生理学教学质量起到重要的作用,因此,笔者在人体解剖生理学实验教学的改革中,进行了一些尝试,使实验教学从整体水平上有所提高.

  • 贲门癌合并2型糖尿病行Roux-en-Y手术治疗前后血糖变化的临床观察

    作者:于金海

    目的 探讨Roux-en-Y消化道重建手术对贲门癌合并2型糖尿病患者行根治性全胃切除术后血糖的影响.方法 应用根治性全胃切除、Roux-en-Y吻合治疗贲门癌合并2型糖尿病患者32例,比较术前及术后不同时间(1周、1、3、6、12、24个月)体重,体重指数(BMI),空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗指数的变化.结果 本组32例患者,术后不同时间体重及体重指数无明显变化,空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗与术前比较,均有明显下降(P<0.05).结论 Roux-en-Y消化道重建对贲门癌合并2型糖尿病的患者术后血糖有良好的控制作用,对2型糖尿病的疗效确切可靠.

  • 冠心病患者瘦素、血胆红素、血脂、Hs-CRP 的相关性分析

    作者:王津生

    目的 探讨瘦素(leptin) 、血胆红素、血脂以及超敏炎症 C-反应蛋白(Hs-CRP) 水平在冠心病中的相关性及意义.方法 选择冠心病患者 98 例,其中心绞痛患者 56 例,心肌梗死 42 例,同时选取正常人组30 例作为对照组,检测其 24 h 内瘦素、血胆红素、血脂以及超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP) 水平.结果 与对照组相比,冠心病组瘦素、血胆红素、血脂以及 Hs-CRP 水平升高,差异有统计学意义,且心肌梗死组瘦素、血胆红素、血脂以及 Hs-CRP 水平高于心绞痛组.结论 检测冠心病患者血清瘦素、血胆红素、血脂以及Hs-CRP 水平的变化对冠心病的发生与发展均具有重要的临床价值.

  • 舒心丸对急性心肌梗死再灌注后心肌微循环的影响

    作者:贺青军;赵华云;罗子幸;余秀兰;王文会;罗智敏

    目的 探讨舒心丸对急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注后,患者体内血浆内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)水平、5-HT的变化及其临床意义.方法 86例急性心肌梗死溶栓再灌注患者,均接受西医常规治疗,随机分为2组:治疗组43例,治疗组在西医常规治疗上加用舒心丸,1包/次,3次/d,疗程为15 d,对照组43例,分别测出治疗前后ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2、5-HT水平的变化.结果 治疗前后ET、hs-CRP、TXA2和NO 水平治疗组治疗15 d后ON水平显著高于对照组(P<0.01),较对照组也明显提高(P<0.05),对照组治疗前后则无明显变化(P>0.05);血清ET-1、hs-CRP、TXA2水平较前明显降低(P<0.01),与对照组明显降低(P<0.01),而对照组治疗后各项指标较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒心丸能防治急性心肌梗死溶栓再灌注后心肌微循环障碍,而且安全、价廉,未见明显的毒副作用.其可能机制是通过调节血浆ET-1、NO、Hs-CRP、TXA2水平,促进心肌微循环恢复.

  • 舒芬太尼和瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的对比

    作者:吕文慧;张伟山;石世坚

    目的 研究探讨舒芬太尼与瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术苏醒后躁动情况对比.方法 选择2005年9月至2010年9月我院接受腹腔镜胆囊切除术120例ASA分级Ⅰ~Ⅱ的患者作为观察对象,按照随机分组原则将所有观察对象分为治疗组与对照组各60例,所有患者气管插管全麻下进行腹腔镜手术,治疗组术毕前30 min给予0.35 μg/kg舒芬太尼静脉推注,对照组采用0.2 μg/kg瑞芬太尼静脉推注维持麻醉.对比两组手术结束时(T1),拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)各时点的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、心率、血压及不良反应的发生.结果 治疗组各三个观察时点RS、RSS评分相比对照组更优,患者躁动少,清醒完全(P<0.01),对照组心率、血压T2、T3时点相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组5例出现苏醒后头晕、恶心、呕吐不良反应.结论 舒芬太尼对比瑞芬太尼在全麻手术苏醒期躁动少,苏醒质量高,不良反应少,镇痛作用时间久.

  • 新型喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术的对比研究

    作者:张武华;冯宇峰

    目的 比较新型Supreme喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性.方法 选择 60例ASA为Ⅰ~Ⅱ级妇科腹腔镜全麻手术患者,随机分为S组(喉罩组,n=30)和T组(气管导管组,n=30).观察对比两组术中血流动力学变化,记录麻醉诱导前(基础值)、插管(罩)前后、拔管(罩)前后等时点的HR、SBP、DBP的变化及麻醉合并症(包括呛咳、体动、返流、误吸及术后咽喉痛).结果 T组插管和拔管期间的HR、BP均较插管前(基础值)升高(P<0.05),较S组明显地升高(P<0.05);S组则没有明显变化.S组患者在拔管期间呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于T组(P<0.05).两组其他合并症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Supreme喉罩全身麻醉血流动力学平稳,在择期手术中是一种安全、有效、容易使用的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科腹腔镜手术.

  • 8羟基脱氧鸟苷在2型糖尿病大鼠肾脏的表达及瑞舒伐他汀钙的影响

    作者:徐鑫;赵锴

    目的 观察8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)在2型糖尿病模型大鼠肾脏的表达及瑞舒伐他汀钙(Rosuvastatin)对它的影响.方法 将大鼠分为正常对照组(C)、糖尿病组(D)、瑞舒伐他汀钙治疗组(N),比较各组大鼠肾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)活性,和8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,同时观察血糖、血胰岛素、肾功能和肾脏形态变化.结果 与正常组比较,糖尿病组血液中MDA含量明显上升(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05),8-OHdG增多(P<0.05),肾功能和肾脏形态受损,而瑞舒伐他汀钙治疗组的上述表达较糖尿病组明显改善.结论 8-OHdG在糖尿病肾病中的表达明显增加,而瑞舒伐他汀钙可以通过抑制氧化应激反应对2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用.

  • 老年高血压患者血糖、胰岛素水平及肥胖状况对左室舒张功能的影响

    作者:靖涛;刘培良;鲁耘曌;徐升

    目的 研究老年人空腹血糖、胰岛素水平及肥胖状况对老年高血压患者左室舒张功能的影响.方法 通过化验32例健康老年人,46例老年高血压病及30例高血压病合并肥胖患者的血糖、胰岛素水平及监测心脏超声心动图.结果 高血压病组等容舒张时间延长,E/A值减低,肥胖患者更明显.结论 空腹血糖异常、高胰岛素血症及肥胖者胰岛素抵抗均可影响老年高血压病患者左室舒张功能障碍.

  • 心房颤动患者血清C反应蛋白的变化及意义

    作者:兰法定

    目的 探讨C反应蛋白与心房颤动的关系,及其在心房纤颤的发生发展中的作用.方法 选取我院收治的房颤患者86例,另选择体检健康者30 例作为对照组,应用免疫比浊法测定血清CRP水平,并进行统计学分析.结果 房颤组CRP水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且CRP水平与房颤持续时间成正相关.结论 房颤患者血清CRP水平明显升高,提示炎症反应参与了心房颤动的发生和发展.

    关键词: CRP 心房颤动 炎症
  • 激素替代治疗卵巢早衰患者的左心功能变化

    作者:周隽;袁涛;于宠

    目的 探讨激素替代治疗卵巢早衰患者的左心功能变化.方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年12月省一院接受克龄蒙治疗的卵巢早衰患者24例的临床资料.将24例患者与正常育龄妇女24例作为对照组,运用超声心动图仪测量FS、EF、SV、CO及CI等指标.结果 激素替代治疗一年后,左心功能指标治疗组与正常对照组差异无统计学意义.(P>0.05).结论 卵巢功能衰退妇女体内低雌激素水平状态下,心脏功能发生不利变化.当补充外源性雌激素作替代疗法时,其心功能得到明显改善.卵巢早衰患者应在医生指导下考虑尽早进行激素替代治疗,减少女性心血管终点事件的过早发生.

  • 气管支气管异物128例临床分析

    作者:游全贵;游德龙

    目的 探讨气管支气管异物的诊断和治疗,总结危重患者的治疗经验.方法回顾性分析了我科2005年12月至2010年12月完整的128例气管支气管异物诊断及治疗的临床资料.结果表麻下手术119例,全麻下手术5例,均成功取出异物,自行咳出异物4例.结论对气管支气管异物及时准确的诊断及治疗可避免延误病情,有效地降低并发症和病死率,在表麻下行硬质支气管镜的检查及取异物术是有效可靠的手术方法.

    关键词: 气管异物 支气管
  • 西咪替丁粉末治疗口腔黏膜溃疡的临床研究

    作者:黄敏华

    目的 探讨口腔溃疡临床佳治疗措施.方法 采用回顾性分析的方法,分析作者所在医院收治的口腔溃疡患者150例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(75例西咪替丁组)和对照组(75例替硝唑组).结果 观察组临床治疗总有效率(100%)明显高于对照组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西咪替丁治疗口腔溃疡临床效果明显,值得临床推广应用.

  • 多索茶碱佐治喘息性支气管炎的疗效观察

    作者:罗玲;赵燕

    目的 探讨多索茶碱注射液佐治喘息性支气管炎的疗效观察.方法 将116例临床诊断为喘息性支气管炎的患儿随机分为两组,治疗组60例和对照组56例,两组患儿均给予常规抗感染雾化止咳等对症治疗,治疗组在此基础上加用多索茶碱注射液3~5 mg/(kg*d).1次/d静脉滴注,疗程5~7 d.结果 治疗组总有效率91.7%.对照组75.0%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱佐治小儿喘息性支气管炎效果明显,临床症状及体征缓解时间明显缩短,且无不良反应发生,值得推广.

  • 种植套筒冠覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用体会

    作者:张运奎;于西佼;杜毅;袁方

    目的 探讨种植套筒冠覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床效果.方法 对13例全口无牙颌男性患者进行下颌种植体支持套筒冠义齿修复.在患者下颌植入2~4颗韩国OSSTEM系统GS种植体,制作圆锥形套筒冠义齿.修复后追踪24个月,以临床检查和X线片评价修复效果.结果 随访期间,所有患者临床检查未见种植体松动及损坏.多数义齿固位及稳定性可.X片显示种植体周骨组织稳定,无明显吸收.结论 种植套筒冠覆盖义齿修复下颌无牙颌效果稳定,可于临床推广应用.

  • 联合用药治疗Ⅲ型前列腺炎263例的临床观察

    作者:胡叶成

    目的 观察前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法选择Ⅲ型前列腺炎263例,随机分为前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素治疗132例为治疗组,单纯采用克林霉素治疗131例为对照组,治疗4~6周为一个疗程,进行综合疗效评价.结果治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素治疗Ⅲ型前列腺炎有较好的疗效,可获得较满意的效果.

  • 儿童部分调节性内斜视手术治疗

    作者:周丽君;王怡

    目的 探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机与手术量.方法 观察89例部分调节性内斜视术的眼位、手术量及双眼术前及术后三级视功能情况.结果 89例中,78例术后正位(正位率87.6%),38例术后获得立体视.结论 部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜不能正位时,应尽早手术,手术量根据戴镜与裸眼视近的平均斜视度决定.

  • 高糖中膀胱ICCs超微结构的变化

    作者:范勇洪

    目的 观察高糖环境下豚鼠膀胱Cajal间质细胞超微结构的改变,探讨糖尿病膀胱(DCP)的发病机制.方法 采用酶消化法原代培养,透射电镜观察不同葡萄糖浓度下培养的ICCs超微结构.结果 随糖浓度增高和培养时间延长,ICCs内细胞器明显减少,线粒体大小不等、数量减少、肿胀、空泡样变甚至溶解,内质网扩张、空泡样变,胞质广泛溶解,突起消失.结论 高糖环境对豚鼠膀胱ICCs超微结构造成显著影响,这种结构破坏可能是造成DCP发病的重要原因之一.

  • 6种固定液短时间固定对冰冻切片制片效果影响

    作者:徐云生;倪开志

    目的 通过探讨6种不同固定液短时间固定对冰冻切片制片效果的影响,以便在快速冰冻切片制片中选择较好的固定液.方法 收集新鲜活体组织,取材冷冻包埋后,经恒温式冰冻切片机切片,以6种不同固定液固定6 s,进行HE染色.结果 经乙醚酒精固定后冰冻切片质量较好,染色鲜艳,镜下组织结构细胞形态清晰,细胞核浆对比分明.结论 乙醚酒精固定是一种较为理想的冰冻切片快速固定液.

  • 口腔四手操作模式在基层口腔工作中的几点探讨

    作者:迟颜波

    在20世纪40年代西方牙科学者探索发现医生与椅旁助手协同工作,可提高工作效率30~80%,缩短临床工作时间,提高工作质量,从而逐渐在20世纪70年代形成一门"四手操作"新学科.

  • 针刀配合肩关节腔液压扩张及手法治疗肩周炎73例观察

    作者:杨贇

    目的 观察针刀配合肩关节腔液压扩张及手法治疗肩周炎的临床疗效.方法 本组73例肩周炎患者均给予小针刀松解术和节腔液压扩张疗法并配合手法治疗.结果 本组73例,治疗后按评定标准评价:痊愈63例,显效6例,有效4例,总有效率100%.结论 针刀配合肩关节腔液压扩张及手法治疗肩周炎疗效确切,疗程短,具有较好的推广前景.

  • 临床因素对检验结果的影响

    作者:丛武;王冬旭;全吉钟

    近10年来,我国临床试验室已普遍开展了室内质量控制和室间质评活动,现代检验医学管理提出了分析前,分析中,分析后质量控制3个阶段[1],影响检验结果的因素分别来自标上述3个阶段,而分析前的误差在实验室误差中占主要因素,国内外相关研究显示分析前误差占实验室总误差的50%~70%[2].大多质控多注意到了分析中和分析后的质控问题,而分析前的质控问题,尚未引起全体医务工作者的足够重视.

  • 综合医院医师对躯体化障碍的识别情况调查

    作者:刘川;范红卿;周倩茹

    躯体化障碍是神经症大类中的一个类别,患者症状可累计躯体任何部位和系统,其疾病特点是临床医生找不到可指明的器质性基础.文献报道;在综合医院门诊患者中神经症患者约占12.28%~12.53%,躯体化障碍患者又以诸多躯体不适做为主诉首诊达到了37.10%[1].

  • 推拿结合手法牵引治疗椎动脉型颈椎病

    作者:刘现岭

    目的 探讨椎动脉型颈椎病的发病机理与治疗.方法 在影像学的基础上,运用推拿手法治疗椎动脉型颈椎病76例.结果 76例椎动脉型颈椎病经2~3个疗程治疗,基本治愈19例,显效43例,好转12例,无效2例,总有效率为97.4%.结论 应以推拿为主综合治疗椎动脉型颈椎病,有效地增加椎一基底动脉的血流量,改善脑部血液循环,疏通经脉,促进气血运行,可获得较好的疗效,值得总结推广

  • 原发性甲状腺功能减退症误诊10例分析

    作者:庞立娟

    对我院2008~2011年原发性甲状腺功能减退症(甲减)误诊10例分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男2例,女12例,平均45岁.具有黏液性水肿面容6例,面色苍白,轻中度贫血1例,声音嘶哑4例,表情淡漠5例,心脏扩大并心包积液4例,月经不规则2例.

  • 中药治疗更年期综合征临床观察

    作者:宋世增

    更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水准下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群.多发生于45~55岁之间,患病率为33.6%,其中约15%需要治疗.一般治疗方法以雌激素替代为主,但有增加肿瘤的风险,中医药治疗有一定的优势[1].2000~2008年,笔者应用黄永生教授经验方治疗更年期综合征60例,获得了较为满意的临床效果,现报告如下.

  • 髋臼骨折15例的治疗体会

    作者:张鹏飞;官义;马万里

    目的 探讨外伤性髋臼骨折的有效治疗方法.方法 对15例髋臼骨折行手术治疗12例,非手术治疗3例.结果 手术治疗达到解剖复位11例,复位欠佳1例;非手术治疗2例复位欠佳,1例复位不满意.按dAubignt-postel评分标准:手术组优良10例,可2例;非手术组可2例,差1例.结论 髋臼解剖上分为前柱,后柱及穹项,通过单纯手法复位,髋臼难以复位.对移位较大的髋臼骨折必须通过手术恢复其解剖构形.

    关键词: 髋臼骨折 治疗
  • 罕见老年先天性心脏病4例分析

    作者:杨燕;全晶

    1 临床资料活产婴儿先天性心脏病的发病率为0.7~0.8%,成人发病率为0.24~0.28%,以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭多见,分别占先心病的25~50%、5~10%、5~10%.本组采用PHILIPS iE33型彩色多普勒超声诊断仪诊断老年先心病4例,分别是二叶瓣1例、无冠瓣发育不良1例、三尖瓣下移畸形1例、右室双腔心1例,年龄64~78岁,男2例、女2例.因较为罕见,详述如下.

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症1例

    作者:张惠;付强;余孔贵;周艳玲;万申红;毛利平;唐临飞

    1 临床资料患儿女,2岁,因"反复咳嗽,咯血伴面苍2月"于2011年4月8日入住华中科技大学同济医学院附属荆州医院儿科.

  • 经尿道电切及后腹腔镜切除肾脏及输尿管全长治疗肾结核12例手术分析

    作者:刘岚冰

    探讨经尿道电切及后腹腔镜切除肾、输尿管全长治疗肾结核的方法和疗效.2010年1月至2011年11月,我院采用经尿道电切及后腹腔镜切除肾、输尿管全长治疗肾结核患者12例.男8例,女性4例,年龄38~57岁,平均42岁;术前通过血、尿结核DNA、尿脱落细胞、尿查抗酸杆菌、PPD、B 超、CT 或MRI、IVP、及同位素肾图明确诊断为单侧肾结核,其中左侧7例,右侧5例,对侧肾功能大致正常,无明显膀胱挛缩.

  • 全麻苏醒延迟7例分析与处理

    作者:杨勇;卞云

    目的 分析术后苏醒延迟的原因及处理方法,为进一步提高麻醉的质量和安全性.方法 对7例全麻苏醒延迟患者给予临床分析 结果 1例胆道癌患者放弃治疗外,其6例患者均康复出院.结论 做好术前准备,加强术中麻醉管理,严密监测生命体征,及时处理并发症,提高麻醉的质量和安全性.

  • 1例误诊为显微镜下多血管炎的流行性出血热

    作者:潘晓燕;刘晶;兰蕾蕾

    目的 分析显微镜下多血管炎误诊为流行性出血热的原因.方法 对我院收治的一例误诊为显微镜下多血管炎的流行性出血热的症状、体征、辅助检查及诊治经过进行回顾性分析.结果 流行性出血热与显微镜下多血管炎尽管在临床表现上有诸多相似之处,易造成误诊,但通过详细的病史询问、查体及必要的辅助检查,误诊是可以避免的.结论 显微镜下多血管炎与流行性出血热的诊断主要依靠临床特征、流行病学资料、常规化验及特异血清学检查、病理及诊断性治疗,仔细鉴别才能避免误诊.

  • 氯吡格雷的临床研究进展

    作者:孙斌

    氯吡格雷作为继阿司匹林后新的一类噻吩吡啶类抗血小板药,能有效降低急性冠脉综合征(ACS)的发病率和死亡率,近年来,随着抗血小板治疗在ACS治疗中的重要性越来越突出,氯吡格雷的临床应用也越来越广泛.本文通过考察国内外一系列的临床案例,探讨氯吡格雷在ACS患者和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的临床效果和安全性.

  • ω-3多不饱和脂肪酸在支气管哮喘中的应用进展

    作者:马旺

    近年来有许多关于ω-3多不饱和脂肪酸在免疫调节方面的研究,哮喘的发病和免疫机制密切相关,也得到了许多学者的重视和深入的探讨,本文对近年来有关ω-3多不饱和脂肪酸在支气管哮喘中的应用进行综述.

  • 白脉软膏改善脑卒中患者肌张力增高的有效性和安全性临床研究

    作者:李宁;郭文华;董纪革;肖娜

    目的 观察白脉软膏在治疗脑卒中患者肌张力增高的疗效及安全性.方法 采用随机对照开放性试验,通过观察30例患者外用涂抹白脉软膏于肌腹,2次/d,共3个月的疗效和安全性.主要的疗效指标包括:神经功能缺损评分、肌张力评定、软组织肌张力评定和疼痛VAS评分.结果 试验组在各个治疗时间点,NIHSS评分、Ashworth评分显著性下降(P<0.01~ P<0.001),前后差值两组比较均差异有统计学意义(P<0.001);疼痛VAS评分从30 d开始显著性下降,(P<0.001),组间差值比较在30、60、90 d时间点差异有统计学意义(P<0.001).试验组软组织张力得分在治疗30、60、90 d时间点均出现显著性下降,(P<0.001).结论 白脉软膏能有效降低恢复期卒中患者的肌张力,同时有一定的止痛效果,且安全性好.

  • 癌症患者的心理健康教育

    作者:金顺姬;朴爱善

    目的 了解癌症患者的心理健康状态,探讨其相关影响因素.方法 采用多种方式相结合的健康教育方式,对癌症患者进行心理健康指导,以满足患者对健康教育的需求.结果 癌症患者的心理状态受社会环境、家庭情况、自身因素、诊断的拖延等诸多因素影响.结论 癌症患者的心理状况错综复杂,存在不同程度的心理反应,通过选择性个体化健康教育,可帮助患者掌握一般性的卫生保健知识,树立战胜疾病的自信心,减轻其不良心理反应,有效提高其生活质量.

    关键词: 癌症 心理 健康教育
  • 脑干听觉诱发电位与Peabody运动发育量表在中枢协调障碍患儿康复评估中的平行效度研究

    作者:容蓉

    目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)与Peabody运动发育量表2(PDMS-2)在中枢协调障碍患儿康复评估中的平行效度及BAEP在患儿运动功能评价中的应用价值.方法 选择2008年1月至2009年10月本院收治的中枢协调障碍行康复治疗的患儿145例,采用运动疗法、作业疗法、头针及物理治疗等方法进行综合康复治疗,康复治疗期间采用脑干听觉诱发电位(BAEP)和Peabody运动发育量表对患儿的康复效果进行评定,判断两组评定方法的平行效度及BAEP的应用价值.结果 BAEP与PDMS-2运动发育商相关系数为r=0.86(P<0.0001).结论 BAEP可用于评估中枢协调障碍患儿运动康复情况,且与PDMS-2运动发育量表有很好的平行效度.

  • 翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠保护作用

    作者:程昊;李俊

    目的 通过观察翻白草(PDB)黄酮对2型糖尿病(T2-DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠的空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)活性的影响,探讨翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的保护作用.方法 采用高脂高糖饲料喂养6周后加链脲佐菌素腹腔注射(40 mg/kg)复制2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后动物再随机分为模型组、翻白草黄酮低剂量组(80 mg/kg)、翻白草黄酮中剂量组(160 mg/kg)、翻白草黄酮高剂量组(320 mg/kg)和二甲双胍(DMBG)组,连续给药12周.结果 与模型组比较,翻白草黄酮能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖,提高空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数,提高血清过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力,降低血清丙二醛含量.结论 翻白草黄酮是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高抗氧化应激功能来实现对2型糖尿病胰岛素抵抗的保护作用.

  • SD大鼠脾脏切除手术适麻醉的探究

    作者:李阳友;涂颖;刘付海;喻萍;杨荣荣;李岳霓;辜丽丹;周瑜

    目的 探究SD大鼠脾脏切除手术的适麻醉剂,及适手术切口大小,为大鼠行脾脏切除手术及用于医学实验外科教学提供有力的数据资料.方法 将40只健康同龄SD雄性大鼠随机平均分为4组(A、B、C、D组),A组水合氯醛麻醉,行1.5 cm切口; B组戊巴比妥钠麻醉,行1.5 cm切口;C组水合氯醛麻醉,行2.0 cm切口;D组戊巴比妥钠麻醉,行2.0 cm切口,分别按要求行脾脏切除手术.结果 比较麻醉前后体温、呼吸,P<0.05;对比分析A、C和B、D两组术后苏醒时间,P<0.05;麻醉后心率、术后伤口恢复时间,P>0.05.结论 戊巴比妥钠对大鼠的呼吸频率、体温抑制较强,水合氯醛对大鼠呼吸频率和体温的抑制作用较少,且首剂麻醉成功率高,麻醉起效的时间快,是大鼠脾脏切除手术的适麻药,该手术适切口大小为2.0 cm.

  • 丹参酮ⅡA对鼠肝星状细胞活化Ca2+效应的抑制作用

    作者:刘石萍;王军民;赵京梅;常健;宁贵彩;张贵利

    目的 研究丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA)药物血清是否具有抑制肝星状细胞(HSCs)胞浆游离钙([Ca2+]i)增高的作用.方法 健康SD大鼠32只,按随机数字表随机分为4组:肝纤维化模型丹参酮ⅡA组(8只) 给予用精制橄榄油配制的 40%CCl4 溶液,9 周后腹腔注射丹参酮ⅡA(15 mg/kg)15 d;肝纤维化模型对照组(8只)给予用精制橄榄油配制的40%CCl4 溶液,9周后灌服生理盐水15 d;正常大鼠丹参酮ⅡA组(8只)仅给予等量精制橄榄油9周,然后腹腔注射丹参酮ⅡA(15 mg/kg)15 d;正常对照组(8只)仅给予等量精制橄榄油,9周后灌服生理盐水15 d.结束后,经下腔静脉取血并分离血清.采用盲法,用上述 10%血清培养 HSCs24 h并负载好 Fluo23PAM后使用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测 HSCs[Ca2+]i.结果 ①经正常大鼠丹参酮ⅡA组及肝纤维化模型丹参酮ⅡA组的血清预处理的 HSCs,其[Ca2+]i荧光强度相对值均明显低于肝纤维化模型对照组(P<0.05);且二者与正常对照组相比也均差异有统计学意义(P<0.05).②经正常大鼠丹参酮ⅡA组及肝纤维化模型丹参酮ⅡA组血清预处理 HSCs后加入 AngⅡ,HSCs[Ca2+]i荧光强度变化百分数显著低于肝纤维化模型对照组(P<0.01).结论 丹参酮ⅡA能抑制肝星状细胞活化[Ca2+]i的升高,可能是其发挥抗肝纤维化作用的重要途径之一.

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