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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 超声内镜引导下细针穿刺活检对胰腺肿瘤的诊断价值分析

    作者:侯慧;张琪琪;李可

    目的:分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对胰腺肿瘤的诊断价值。方法7例接受EUS-FNA的胰腺肿瘤患者,按照穿刺病理学及细胞学的检查结果给予确诊。结果7例均表现为低回声边界不规则病灶,4例患者通过病理与细胞学诊断为胰腺癌(PC)后实行手术证实,3例患者通过病理检查与细胞学的检查结果显示为炎性上皮细胞,术后病理证实1例慢性胰腺炎合并囊腺瘤,3例慢性胰腺炎。结论 EUS-FNA为病理学上诊断胰腺肿瘤有效且安全的方法,应为首选。

  • 超声在小儿阑尾炎诊断中的价值

    作者:孙建设;高国强;王汝梅;张婧茹

    目的:探讨超声对小儿阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的58例小儿阑尾炎患儿的临床资料和超声表现。结果超声诊断符合率为90%。阑尾炎超声表现:①急性单纯性阑尾炎,表现为阑尾外径增粗,外径多≤1 cm,黏膜增厚0.2~0.3 cm,阑尾腔内无液性暗区;②化脓性阑尾炎,表现为阑尾全程增粗,外径多>1 cm,阑尾壁增厚或被撑很薄,黏膜结构已分辨不清,阑尾腔内可看到弧形强回声,后方伴声影;③坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿,阑尾腔多萎瘪,黏膜仍增厚,阑尾周围肠间隙可见不规则的条片状低回声。结论小儿阑尾炎超声具有一定的特征性,掌握其临床及超声特点,提高本病的诊断准确度,超声是小儿阑尾炎诊断的首选影像学方法。

  • 慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床治疗分析

    作者:郑建国

    目的:分析慢性肾功能衰竭(肾衰, CRF)患者血液透析并发心律失常的治疗措施以及治疗效果。方法66例CRF患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计患者维持血液透析治疗过程中心律失常发生率、类型以及患者当时的治疗措施、后续治疗效果。结果本组66例患者共实施了720次血液透析治疗,患者透析过程中并发心律失常184次。依据心律失常的不同类型,其中有室性早搏65次、发生率35.3%;房性早搏50次、发生率27.2%;室上性心动过速16次、发生率8.7%;窦性心律不齐14次,发生率7.6%;阵发性心房颤动(房颤)21次,发生率11.4%;房室传导阻滞18次,发生率9.8%。治疗结果显效42例、有效23例、无效1例,治疗总有效率98.5%。治疗无效患者停止血液透析,后续症状逐渐缓解,未有死亡病例。结论CRF患者血液透析并发心律失常时应该积极祛除诱因、对症给予药物治疗,必要时停止透析以保证患者生命安全。

  • 血浆B型钠尿肽与血清C反应蛋白联合检测在慢性心力衰竭中的应用价值

    作者:鲁鹏程

    目的:探讨慢性心力衰竭患者应用血浆B型钠尿肽(BNP)与C反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法选取51例慢性心力衰竭患者作为研究组,同期46例健康体检者作为对照组。两组均进行血浆BNP与CRP检测并比较。同时将研究组患者按照心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,四级均进行BNP与CRP检测并比较。结果研究组CRP与BNP两项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=24.71、30.59,P<0.01)。心功能分级越高(病情越严重), CRP、BNP水平越高,不同分级之间比较,差异具有统计学意义(F=9.447、10.511,P<0.01)。结论 B型钠尿肽与血清C反应蛋白均能很好地独立预测慢性心力衰竭严重程度,但二者联合运用,可更加客观反映患者心脏功能及病情严重程度,值得临床借鉴。

  • 急性冠脉综合征患者血浆periostin蛋白水平与VEGF、ET-1及hs-CRP的相关性探讨

    作者:杨丽

    目的:对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者血浆骨膜蛋白(periostin)水平与血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的几项指标之间的相关性进行分析,为今后的临床检验工作提供参考。方法98例急性冠脉综合征患者(急性冠脉综合征组),将其按照疾病类型分成不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,每组49例,另外选择同期50例健康体检者作为对照组,对三组受试者展开血浆periostin蛋白水平与VEGF、ET-1及hs-CRP水平检测,并对检测结果进行统计分析。结果急性冠脉综合征组血浆periostin蛋白水平与VEGF、ET-1及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);急性心肌梗死组患者血浆periostin蛋白水平与VEGF、ET-1及hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛组(P<0.05)。结论对血浆periostin蛋白水平与VEGF、ET-1及hs-CRP水平进行联合检测,可为临床急性冠脉综合征诊断、鉴别、病程判断等提供可靠的参考依据,值得关注。

  • 柯萨奇病毒感染与小儿过敏性紫癜关系研究

    作者:徐振兴

    目的:探讨柯萨奇病毒(COX)感染与小儿过敏性紫癜(HSP)发病的关系。方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测30例HSP患儿及32例上呼吸道感染患儿血液中COX及其速率法测定心肌酶谱。结果①HSP患者COX阳性14例(46.7%),上呼吸道感染患者COX阳性7例(21.9%),比较差异有统计学意义(P<0.05);②过敏性紫癜组中COX感染患儿与无COX感染患儿心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]差异有统计学意义(P<0.05);③HSP组COX阳性患儿中HSPN(HSP肾炎)与非HSPN心肌酶谱差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COX感染率与小儿HSP发病率两者有相关性,可能是HSP发病重要诱因之一, HSP患儿心肌酶谱异常可能与COX病毒感染有一定关系。

  • 64排CT诊断肠壁缺血性病变的诊断价值及临床意义分析

    作者:陈学力

    目的:探究64排CT诊断肠壁缺血性病变的价值。方法50例肠壁缺血性病变患者,对其实施64排CT诊断,并将CT诊断的结果与病理诊断结果进行比较。结果肠壁缺血性病变患者经64排CT诊断,其血管狭窄检出率、肠系膜下动脉狭窄检出率、肠系膜上下动脉狭窄检出率、腹主动脉狭窄检出率分别为96.00%、46.00%、28.00%、22.00%。结论给予肠壁缺血性病变患者64排CT诊断,准确率较高,具有安全、无创、及时的特点,值得推广和应用。

  • 吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效对比

    作者:李文第

    目的:对比吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效。方法88例痔疮患者,按随机原则将其分为对照组与研究组,各44例。对照组采用传统痔疮切除术治疗,研究组则采用吻合器痔上粘膜环切术治疗,对比两组患者的手术时间和伤口愈合时间,并观察并发症发生情况。结果对照组的手术时间和伤口愈合时间均长于研究组,并发症发生率高于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统痔疮切除术相比,吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮可有效缩短患者的手术时间和伤口愈合时间,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

  • 多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用

    作者:李书忠

    目的:探究多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用效果。方法62例行多层螺旋CT冠状动脉成像、钙化积分扫描患者,其中31例确诊为冠心病患者作为观察组,31例没有显著临床症状的患者作为对照组。比较两组患者的钙化积分情况。结果观察组钙化总积分及四大分支钙化积分均明显高于对照组(P<0.05)。结论冠心病实行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分,能使患者的诊断结果更加准确,具有重要的临床价值。

  • 腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的应用分析

    作者:杨岗;赵中华;梁秋实

    目的:总结腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的临床应用价值。方法选择外科急腹症和闭合性腹部损伤患者各70例进行研究,患者均采用腹腔穿刺术进行检查,观察阳性检出率。结果外科急腹症患者阳性检出率为95.7%(67/70),阴性3例。闭合性腹部损伤患者阳性检出率为87.1%(61/70),阴性9例。阳性检测结果均经过病理学检测确认。结论腹腔穿刺术应用于外科急腹症和闭合性腹部损伤患者检测,诊断结果准确可靠,且操作简单方便,在临床有很高的应用价值。

  • 不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析

    作者:李宏辉

    目的:分析并探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点。方法选取2010年11月~2014年11月在本院检测的不同临床标本。其中2010年11月~2012年11月为一组,2012年11月~2014年11月为一组。采用全自动细菌鉴定药敏分析仪,根据操作规则检测结果,并进行总结分析。结果2010年11月~2012年11月临床标本检验阳性率为28.18%(1105/3921),其中,呼吸道标本检验阳性率为35.55%(758/2132),血培养标本检验阳性率为7.67%(53/691),大便标本检验阳性率为0.97%(2/206),其他非呼吸道标本检验阳性率为32.74%(292/892)。2012年11月~2014年11月临床标本检验阳性率为24.70%(1310/5304),其中,呼吸道标本检验阳性率为31.04%(825/2658),血培养标本检验阳性率为9.77%(104/1065),大便标本检验阳性率为1.09%(3/274),其他非呼吸道标本检验阳性率为28.92%(378/1307)。2010年11月~2012年11月临床标本阳性率以及呼吸道标本阳性率明显高于2012年11月~2014年11月(P<0.05)。结论分析并探讨不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学特点,对于临床检验和诊断有重要意义。

  • 急诊动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂出血的可行性及适应证分析

    作者:刘宝龙;杨浩;高鲁

    目的:探讨急诊动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂出血的可行性和适应证。方法回顾性分析接受急诊动脉栓塞术治疗的86例创伤性脾破裂出血患者的病历资料,分析动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂出血的可行性和适应证。结果86例患者手术时间为35~116 min,导管造影诊断率为100.00%。82例患者一次栓塞成功,成功率为95.35%;4例经二次栓塞成功,总成功率为100.00%;术后并发脾脓肿1例,腹膜后血肿2例,胰腺炎1例,并发症发生率为4.65%。结论急诊动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂出血的救治时间短,抢救成功率高,并发症少,可以减少和避免脾脏切除给患者带来的伤害,保留脾脏功能完好性,是适用于急诊治疗创伤性脾破裂出血的有效方法,值得广泛应用于临床。

  • 观察一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效

    作者:刘静

    目的:探讨一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效。方法50例(58颗患牙)后牙牙体缺损患者均实施一体氧化锆嵌体修复治疗,观察并比较治疗后1周、1年、2年的疗效。结果50例患者治疗后1周、1年以及2年的治疗优秀率为76%、74%以及72%,治疗总合格率为98%、96%以及94%,患者治疗不同时间后优秀率和总合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、1年以及2年的并发症发生率为2%、2%、4%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用一体化氧化锆嵌体修复牙体缺损是一种安全有效的方法,治疗效果维持时间较长,患者不会出现严重并发症和不良反应,值得推广应用。

  • 电子支气管镜检查在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用分析

    作者:孙灿

    目的:探讨电子支气管镜检查在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的应用效果。方法77例COPD急性加重期患者,随机分为观察组(38例)和对照组(39例),观察组以常规内科治疗为基础,同时应用电子支气管镜进行检查、治疗,对照组仅采用常规内科治疗方法,比较两组患者治疗结果和血气指标变化。结果观察组有效率为97.4%,高于对照组的82.1%(P<0.05),治疗后观察组血气指标均优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜检查在COPD急性加重期的应用效果确切,可使患者血气指标得到显著改善。

  • 老年口腔颌面部肿瘤80例手术治疗分析

    作者:马欣;王磊;李慧蕴

    目的:探讨老年口腔颌面部肿瘤应用手术方案治疗的临床效果。方法回顾性分析80例老年口腔颌面部肿瘤患者手术治疗情况及不良事件发生情况。结果患者手术时间(65.4±9.5)min。显效40例,占50.0%;有效37例,占46.3%;无效3例,占3.8%;总有效率为96.3%。不良事件:皮瓣尖端坏死2例,占2.5%;心律失常2例,占2.5%;静脉血栓3例,占3.8%;静脉炎1例,占1.3%。结论针对临床收治的老年口腔颌面部肿瘤患者,采用手术治疗可获得理想的临床疗效,可防范严重不良事件,且安全性较高,预后良好,有较高推广应用价值。

  • 儿童Crawford泪道置管术治疗先天性泪道阻塞的效果观察

    作者:张玮玮

    目的:探讨先天性泪道阻塞患儿采用Crawford泪道置管术进行治疗的临床效果。方法80例(110眼)先天性泪道阻塞患儿进行临床研究,明确患儿的泪道阻塞类型后,均行Crawford泪道置管术进行治疗。术后进行2~6个月的随访,观察患儿的治疗效果。结果本组80例(110眼)患儿治疗后,98眼(89.09%)痊愈,10眼(9.09%)好转,2眼(1.82%)无效。先天性单纯性泪道阻塞患儿治疗后的痊愈率显著高于先天性复杂泪道阻塞与后天性泪道阻塞患儿(P<0.05)。结论对先天性泪道阻塞患儿采用Crawford泪道置管术进行治疗,疗效显著,值得临床推广。

  • 气管旁含气囊肿50例CT分析

    作者:王国庆;马洪宇;张荣恒;邢漠;孙定涛

    目的:探讨分析气管旁含气囊肿常规CT表现。方法总结日常工作中CT发现的50例气管旁含气囊肿,分析其大小、部位、形态、边缘、是否与气管交通等CT表现。结果囊肿大小平均10、7、16 mm(前后径、左右径、上下径),50例中有47例位于胸廓入口处(T1~3水平),有3例位于左主支气管旁(T5~7水平),呈囊状者35例,呈不规则或蜂窝状改变着15例,有19例能看到与气管交通。结论CT扫描特别是薄层CT扫描是诊断气管旁含气囊肿的首选方法,也是佳检查方法。影像诊断医生应该充分认识,减少误诊及漏诊。

    关键词: 囊肿 气管 憩室 CT
  • 小儿厌食症应用醒脾养儿颗粒的临床疗效观察

    作者:陈秋雨

    目的:观察小儿厌食症应用醒脾养儿颗粒的临床治疗效果。方法80例厌食症患儿,根据随机数字表法分成对照组与观察组,各40例。对照组实施常规治疗方法,观察组在对照组基础上增加醒脾养儿颗粒治疗,对比两组患儿临床治疗效果与不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);停药6个月后随访,观察组复发与不良反应情况明显低于对照组(P<0.05)。结论应用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症疗效理想,而且停药后降低了患儿的复发率,未见明显的不良反应,值得推广应用。

  • 奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的疗效观察

    作者:鲍启德;刘敏;孙李凌;周利霞

    目的:探讨奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的疗效。方法100例高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐患者,随机分成观察组与对照组,各50例。观察组给予奥氮平联合托烷司琼与地塞米松治疗;对照组只给予托烷司琼与地塞米松治疗。观察两组患者治疗效果。结果两组急性恶心、呕吐控制总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组迟发性恶心总有效率82.0%优于对照组的50.0%(P<0.05);观察组迟发性呕吐总有效率84.0%优于对照组的66.0%(P<0.05)。结论对因高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐患者,采用奥氮平联合托烷司琼、地塞米松行预防治疗,可起到较为理想的效果,值得临床推广使用。

  • 研究生长抑素与肠梗阻导管联合治疗粘连性肠梗阻的临床价值

    作者:刘冰

    目的:分析粘连性肠梗阻利用生长抑素联合肠梗阻导管治疗的效果。方法100例粘连性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规治疗基础上采用肠梗阻导管进行治疗,观察组在对照组的基础上联合生长抑素进行治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为98%,高于对照组的78%(P<0.05);观察组治疗后腹胀痛缓解时间、胃肠减压量、恢复排气时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论生长抑素与肠梗阻导管联合治疗粘连性肠梗阻的临床效果显著,有助于缓解临床症状,值得临床推广。

  • 生长抑素针治疗消化道出血疗效初步观察及评估

    作者:田军伟

    目的:分析生长抑素针治疗消化道出血的疗效。方法42例消化道出血患者,随机分为止血A、B两组,各21例。止血A组患者以质子泵抑制剂常规治疗,止血B组患者以质子泵抑制剂+生长抑素针治疗。对比两组的疗效、副作用、止血时间;血压、心率、血红蛋白治疗前后差值的差异。结果止血B组临床疗效明显高于止血A组(P<0.05)。止血B组患者止血时间、血压、心率、血红蛋白治疗前后差值均明显优于止血A组(P<0.05)。两组副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素针治疗消化道出血疗效确切,可快速止血,改善患者临床症状,稳定血压、心率,提高血红蛋白,值得推广。

  • 围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪定控制血压的临床效果及安全性

    作者:梁锐枝;梁剑江

    目的:探究在围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪定控制血压的临床疗效及安全性。方法70例老年高血压患者,按随机数字表法分为A组(静脉泵注小剂量右美托咪定)、B组(静脉滴注生理盐水),各35例。对比两组患者的不同时期血压、血氧饱和度、心率和不良反应发生情况。结果各时段两组患者的脉搏血氧饱和度基本不变,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的心率基本不变, B组患者稍微加快,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者进入手术室麻醉前、给药后10 min收缩压均基本不变, A组麻醉后1、2 h的收缩压均低于B组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年高血压患者围麻醉期使用小剂量右美托咪定控制血压,具有较佳的降压作用,且安全性高,利于临床手术治疗,值得推广。

  • 剖宫产瘢痕妊娠应用平阳霉素联合甲氨蝶呤注射治疗的疗效观察

    作者:魏伟

    目的:探讨平阳霉素联合甲氨蝶呤注射在剖宫产瘢痕妊娠临床中的应用价值。方法110例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据临床治疗方法不同分为观察组和对照组,各55例。对照组给予单纯甲氨蝶呤注射治疗,观察组在此基础上给予患者平阳霉素治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗成功率高于对照组(P<0.05)观察组患者包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)消失时间短于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗中,平阳霉素联合甲氨蝶呤注射治疗能有效改善患者的临床症状,提高成功率,值得临床推广和使用。

  • 缩宫素及米索前列醇在预防产后出血中的临床应用观察

    作者:吴明园

    目的:研究并分析缩宫素联合米索前列醇在预防产后出血中的临床效果。方法188例产妇,随机分为对照组和观察组,各94例。对照组产妇运用缩宫素预防产后出血,观察组产妇运用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血。比较两组产妇治疗效果。结果观察组产妇第三产程平均时间明显短于对照组(P<0.05);观察组产后30 min和2 h产后出血量和产后出血发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇在预防产后出血中的效果较为明显,可有效降低产妇产后出血量,是临床中极为有效、安全、方便、快捷的预防产后出血的方法,值得推广。

  • 糖尿病肾病的临床观察和综合护理探讨

    作者:张勤颖;张丽萍;韩白玉;卢岚敏

    目的:探讨糖尿病肾病的临床观察和护理体会。方法70例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者进行常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理措施,对比两组患者的护理满意度及并发症情况。结果观察组患者1年以上的生存率、护理满意度明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采取针对性护理干预措施,在延长患者生存时间及降低并发症发生率等方面发挥重要作用,患者对护理满意度明显提升,值得在临床实践中推广。

  • 综合康复护理措施对脊髓损伤神经源性排尿障碍的影响

    作者:潘丽然;黄子珊

    目的:分析对脊髓损伤神经源性排尿障碍患者给予综合康复护理措施的护理效果。方法50例脊髓损伤神经源性排尿障碍患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组患者给予临床常规护理,治疗组患者给予综合康复护理措施,比较临床疗效。结果治疗组患者残余尿量少于对照组,膀胱容量优于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对脊髓损伤神经源性排尿障碍患者给予综合康复护理干预,能提高患者康复效果,减少导尿管留置率及并发症,缩短患者康复时间,提高生活质量。

  • 个案管理护理对乳腺癌患者生活质量的改善作用

    作者:李娟;毕晶晶;张晶

    目的:探讨个案管理护理在改善乳腺癌患者生活质量中的作用和价值。方法80例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予基础护理,观察组患者在对照组基础上给予个案管理护理,对比两组临床效果。结果干预前后两组患者的生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),干预后,观察组患者生活质量评分、功能状况评分、生理状况评分明显高于对照组(P<0.05)。结论个案管理护理能够有效的改善乳腺癌患者的生存质量,提高患者治疗的依从性。

  • 探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效

    作者:张志彬

    目的:探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效。方法88例脑梗死伴发高血压患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理,比较两组护理效果及护理满意度。结果观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);护理后,观察组神经功能缺损情况评分低于对照组(P<0.05)。结论循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效显著,能提高临床疗效及护理满意度,有临床推广价值。

  • 中西药物保留灌肠联合针灸治疗50例溃疡性结肠炎的护理效果评价分析

    作者:赵淑兰

    目的:研究中西药物保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎的护理效果。方法50例溃疡性结肠炎患者,随机分为临床组和对照组,各25例。临床组给予中西药物保留灌肠联合针灸治疗及转向护理,对照组给予传统治疗及常规护理方法。比较两组临床疗效。结果临床组总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药物保留灌肠联合针灸治疗及转向护理对溃疡性结肠炎疾病患者进行护理的效果比运用常规护理方式效果好,值得临床推广应用。

  • 浅析造口底盘渗漏的护理对策

    作者:王磊

    分析造口底盘发生渗漏的原因,探讨有效的护理对策在造口患者中的应用。针对造口底盘发生渗漏的原因,积极采取护理措施,使造口底盘粘贴稳固。相应的护理对策,增强了造口患者的生活信心,提高造口患者的生活质量。

  • 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理观察

    作者:李桂琼

    目的:总结分析采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理方法及其护理效果。方法对80例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗及护理的相关资料进行回顾分析。结果治疗后患者氧分压、二氧化碳分压以及肺功能相关指标优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗过程中,做好相关的护理工作可进一步提高患者的治疗效果,改善患者的肺功能,值得临床推广应用。

  • 神经外科护士的护理风险及防范对策

    作者:安淑君;刘哲;宋艳;洪敏;梁萱

    目的:分析神经外科护理风险因素并探讨积极的防范措施。方法122例神经外科患者,依据患者入院先后顺序分为实验组与对照组,各61例。对照组采用常规护理法,实验组采用风险防范护理法。比较两组临床疗效。结果实验组患者护理风险发生率为4.9%,明显低于对照组的27.9%(P<0.05);实验组患者护理满意度为96.7%,显著高于对照组的57.4%(P<0.05)。结论对神经外科患者进行风险防范护理,有助于大大降低护理风险事故发生率,提高护理满意度。

  • 早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果观察

    作者:蔡玲端;杨凤莲

    目的:分析观察预防顺产后尿潴留应用早期护理干预的效果。方法403例顺产初产妇,随机分为对照组(202例)和观察组(201例)。对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,比较分析两组护理效果。结果观察组尿潴留发生率为1.49%,低于对照组的4.95%;观察组尿潴留持续时间为(2.67±0.47)h,短于对照组的(4.92±0.64)h;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预用于顺产后尿潴留的预防中,能明显提高预防效果,减少尿潴留的发生,具有临床推广价值。

  • 保温护理对全麻手术患者术中应激及术后复苏的影响

    作者:张星谭

    目的:探讨保温护理对全身麻醉(全麻)手术患者术中应激和术后复苏的影响。方法88例全麻手术患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理,观察组行保温护理,对比两组低温发生率、术后应激和术后复苏情况。结果观察组低温发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后肾上腺激素(AD)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺激素(NE)上升幅度小于对照组(P<0.05);观察组气管拔管时间、完全清醒时间和麻醉恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.05)。结论保温护理应用于全麻手术可明显降低低温发生率,减轻患者术中应激反应,促进术后复苏。

  • 不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素分析及其护理干预措施

    作者:闫振

    目的:总结分析不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及其护理干预措施。方法问卷调查100例接受心脏介入治疗的不同年龄心脏病患者手术前后的生活质量,并对生存质量的影响因素进行分析,提出对应的护理干预措施。结果介入手术实施后患者的生存质量评分低于术前,且年龄越大,患者术后生存质量评分越低(P<0.05)。结论心脏介入术用于治疗心脏病患者会影响患者的生存质量,针对影响因素实施护理干预,对于改善患者的生存质量应用效果显著。

  • 病毒性脑膜炎伴症状性癫痫的护理

    作者:孟玉霞

    目的:探讨病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者的护理措施及效果。方法33例病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者,随机分为干预组(18例)和对照组(15例)。两组患者均给予病毒性脑膜炎常规治疗,对照组采用常规护理,干预组采用针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果干预组出现2例发热、1例呕吐,并发症发生率为16.7%;对照组出现5例发热、6例呕吐,并发症发生率为73.3%;对照组并发症发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组满意度为88.9%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预能够显著减少病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者的并发症,提高患者护理满意度。

  • 在癫痫患者中实施综合护理干预的效果观察

    作者:李琦

    目的:研究在癫痫患者中实施综合护理干预的效果。方法100例癫痫患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预,对两组患者的护理满意度进行对比。结果观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在癫痫患者护理中的临床效果显著,在临床上值得广泛推广。

  • 综合护理在急诊宫外孕患者护理中的应用探究

    作者:袁季兰

    目的:研究加强综合护理在急诊宫外孕患者治疗过程中的应用效果。方法78例急诊宫外孕患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理。比较两组患者术中出血量、输血量、住院时间及并发症发生率,于出院前1 d调查患者对护理的满意度。结果两组患者出血量和输血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论加强综合护理有利于促进急诊宫外孕患者快速恢复,降低不良反应发生率,提高患者满意度。

  • 超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

    作者:陈广敏;徐红艳

    目的:观察超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法90例脑卒中偏瘫患者,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组采用神经内科常规治疗及护理,观察组对照组基础上采用超早期康复护理措施。比较两组临床疗效,并采用Fugl-Meyer积分评定护理前后两组患者肢体功能的情况。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组Fugl-Meyer评分优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施超早期康复护理干预措施可以明显改善患肢的活动能力,值得在临床推广应用。

  • 多元化护理在老年肺结核中的应用

    作者:李蕤;崔立新

    目的:探讨多元化护理在老年肺结核中的应用效果。方法120例老年肺结核患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组给予常规护理及健康教育,实验组患者接受多元化护理措施。对比两组临床疗效。结果实验组住院时间<23 d例数明显少于对照组,服药依从性及满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年肺结核患者接受多元化护理可提高患者的服药依从性,缩短住院时间,提高患者满意度,提高患者的生活质量,值得临床普遍推广。

  • 早产超低出生体重儿PICC应用的对比及护理体会

    作者:廖秀春

    目的:观察早产超低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果,总结护理经验。方法50例早产超低出生体重儿,随机分为观察组和对照组,各25例。均采取PICC置管进行治疗,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。比较两组临床疗效。结果观察组并发症发生率(4.0%)低于对照组(24.0%)(P<0.05)。结论选择PICC置管术,可为早产超低出生体重儿的生命安全提供保障,建议在临床上广泛采用。

  • 门诊糖尿病患者健康教育效果调查

    作者:杨军

    目的:探讨门诊糖尿病患者接受健康教育的临床效果。方法120例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组未开展健康教育,观察组实施健康教育。对比两组治疗后生活质量评分和并发症发生情况。结果治疗后,观察组日常生活、家务活动、工作情况、心理状态生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为21.67%显著低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育应用于门诊糖尿病患者的治疗取得了良好的临床疗效,大大提高了患者的生活质量,并发症得到有效控制,值得大力推广。

  • 心血管多重危险因素与中医“风痰毒瘀虚”诊断结合的研究

    作者:陈允

    目的:探讨原发性高血压危险因素和预后相关情况,为原发性高血压发病危险因素预测提供可靠的理论依据。方法对200例原发性高血压患者进行调查,包括生化检验血脂、血糖等;血管功能评估包括颈部血管彩超等,并对调查结果进行分析。结果①原发性高血压危险因素的分布表现出危险分层越高,其聚集程度越明显,尤以糖代谢异常、血脂异常和超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高明显;②在传统危险因素回归分析中,显著影响心血管事件的变量为高甘油三酯(TG)血症、糖代谢异常、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、hs-CRP分层、运动量减低和早发家族史6个危险因素;③对发生心血管事件与否的中医证候Logistic回归分析结果中,反映对发生心血管事件的贡献度指标Wald的高值是痰证的25.033,次高值是风阳上扰证7.615。④脂质代谢与糖代谢、炎性反应和血小板聚集对发生心血管事件都存在着交互效应。结论①中医“毒”的内涵是:多重并且聚集在一起的心血管病危险因素;②将心血管每一易损成分与多重危险因素定量评估与痰证、中医风证、血瘀证诊断相结合有助于对心血管病的个体临床事件和近期事件的预示诊断。

  • 探讨PDCA循环法在麻精药品处方中的应用和效果

    作者:刘庆彩;赵晓杰

    研究分析PDCA循环法在麻醉及精神类药品(麻精药品)处方中的应用及其效果。对本院麻精药品的使用情况进行调查研究显示,本院麻精药品的使用处方合格率达100%,吗啡制剂的使用稳居第一。采用PDCA循环法可有效提高临床科室对麻精类药品的使用合理性,对于保障患者用药安全具有十分积极的意义。

  • 广东省泗安医院住院麻风康复者综合健康状况调查分析

    作者:马丹晓;刘娅玲;陈国荣;黄远忠;张惠;黄祖锋

    目的:了解麻风康复者的生理健康和生存质量状况以及康复需求的情况。方法调查69例住院麻风康复者人口学特征、健康状况和医疗服务需求的情况,同时运用主观营养评估(SGA)、人体数据测量和生化指标检测三种方法,对研究对象的营养状况进行评估。结果患者菌型分布比较,差异无统计学意义(P<0.05);调查对象Ⅰ级畸残率为10.1%,Ⅱ级畸残率为81.2%;多菌型患者手部、足部畸残情况较为严重,患者畸残情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。51例(73.9%)需要防护用具。结论住院麻风康复者畸残严重,因此加强对麻风康复者中畸残患者的康复治疗,是关怀麻风康复者的一项重要举措。

  • 阑尾粪石征象对儿童急性阑尾炎的诊断价值

    作者:朱心歌;谢伟杰

    目的:探讨阑尾粪石对儿童急性阑尾炎的诊断价值。方法24例经手术证实急性阑尾炎患儿,术前患儿均行螺旋CT平扫,部分患儿进行了三维重建。结果24急性阑尾炎患儿, CT诊断阑尾炎阳性20例,阴性4例;其中阑尾肿胀12例,大管径约20 mm,阑尾周围渗出10例,阑尾脓肿8例,阑尾粪石15例,其中大径约18 mm。结论多层螺旋CT发现阑尾粪石及阑尾肿胀对儿童急性阑尾炎有很高的诊断价值。

  • 新生儿颅脑病变的CT表现与临床分析

    作者:阮继锋;温敏宜

    目的:研究新生儿颅脑病变的CT影像学特征,并总结其临床表现。方法45例颅脑病变新生儿,先后进行颅脑彩超、颅脑CT检查,对比不同影像学特征并分析CT检查新生儿颅脑病变的结果。结果CT检查诊断新生儿颅脑病变的准确率为95.56%,与病理学诊断金标准比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CT诊断新生儿颅脑病变的准确性高,出现误诊或漏诊的几率小,安全可靠,具有临床推广应用意义与价值。

  • 变性真皮上自体刃厚皮移植治疗手部关节深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

    作者:陈剑平

    目的:探讨手部关节背侧深Ⅱ度烧伤创面的处理方法。方法34例因各种原因致78个手部关节背侧深Ⅱ度烧伤的患者,创面保留间生态组织,移植覆盖自体刃厚皮,观察治疗效果。结果34例患者78个关节均治愈,各关节形态饱满,弹性与韧性较好,功能良好。结论变性真皮上自体刃厚皮移植治疗手部关节深Ⅱ度烧伤效果满意,操作简便,便于掌握。

  • 妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响观察

    作者:郭樱

    目的:观察妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法83例妊娠期糖尿病患者,按照硬币法分为参照组(41例)和实验组(42例)。参照组予以常规管理,实验组予以孕期管理。比较两组孕妇围生期并发症和新生儿并发症发生率。结果实验组孕妇围生期各并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿各并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病进行孕期管理可显著改善妊娠结局,具有积极的临床使用价值,值得临床推广。

  • 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症观察

    作者:刘微;王爽;王喜凤

    目的:探讨二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症类型,研究可预防剖宫产并发症的方法。方法选取100例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇为实验组,均接受剖宫产;选取100例二次妊娠无瘢痕子宫产妇为对照组,均初次接受剖宫产手术。对比两组并发症发生率。结果实验组并发症发生率为24.00%,高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出血量、进腹时间、手术时间优于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受剖宫产术的前提下,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇并发症发生率比二次妊娠无瘢痕子宫的产妇高。

  • 探讨早产儿母乳喂养强化方法

    作者:胡伯乐;王宇;陈艳

    目的:对早产儿母乳喂养的强化方法进行研究探讨。方法84例需要使用母乳强化剂且母乳喂养量占总喂养量50%以上的早产儿,按照使用母乳强化剂的早晚分为A1组(早强化组,44例)和A2组(晚强化组,40例);再按照使用母乳强化剂达到足量的快慢分为B1组(快强化组,43例)和B2组(慢强化组,41例)。分别观察比较各组早产儿的住院时间、生长情况、内脏功能运作情况以及并发症发生情况等。结果A1组与A2组住院时间、体重增长率比较差异无统计学意义(P>0.05),且内脏功能运作情况均为良好。B1组与B2组住院时间、体重增长率比较差异有统计学意义(P<0.05),且内脏功能运作情况均为良好。A1组与A2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);B1组与B2组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可以尽早对早产儿使用母乳强化剂,促进营养的吸收,一般在早产儿的奶量<90 ml/(kg·d)时即可;另外,在使用母乳强化剂达到足量的快慢上,应选择尽快完成母乳强化剂的足量强化,时间好在从添加母乳强化剂的第1~3天完成。

  • 社区老年人群脑卒中相关危险因素与干预效果探析

    作者:张泽敏

    目的:观察社区老年人群脑卒中的相关危险因素,并探析其干预效果。方法选取某社区存在脑卒中疾病的100例老年患者作为观察组,另选取同时期100例健康老年志愿者作为对照组。采取问卷调查、现场询问以及电话随访等方式分析脑卒中患者的相关危险因素。结果观察组存在脾气暴躁、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、肥胖及其他因素均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组家族遗传因素与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析社区老年人群脑卒中的相关危险因素,能够对预防和治疗脑卒中患者提供有效的参考依据,实施相应的干预措施,从而获得显著的治疗效果,保障患者的身体健康和生命安全,在临床上有非常积极的重大影响力。

  • 自制简易呼吸锻炼装置在不能配合无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者中的应用

    作者:陈卫民;黎银焕;钟映笑

    目的:分析自制简易呼吸锻炼装置改善不能配合无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的效果。方法100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭且无法配合无创通气患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在药物治疗基础上进行腹式缩唇呼吸锻炼,观察组在药物治疗的基础上使用自制简易呼吸锻炼装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼。对比两组治疗效果。结果两组治疗1周、1、3个月后的一秒用力呼气容积(FEV1)、6 min步行距离明显增加,且观察组增加程度明显高于对照组(P<0.05)。结论 COPD并Ⅱ型呼吸衰竭且无法配合无创通气的患者应用简易呼吸锻炼装置进行呼吸锻炼后,可显著改善肺功能与运动耐力。

  • 气管插管在抢救急性酒精中毒呕吐窒息患者中的应用

    作者:刘世平;曹小平;邱里;冯飞

    目的:探讨气管插管在抢救急性酒精中毒呕吐窒息患者中的应用价值。方法回顾性分析本院抢救的25例急性酒精中毒呕吐窒息患者,分析应用气管插管的临床效果。结果25例患者中3例院前急救患者被发现时间过晚,呼吸心跳已停止,经心肺复苏未成功;其余22例患者均在使用气管插管后自主呼吸恢复,血氧饱和度上升,无呕吐窒息再发生,均痊愈出院。结论气管插管效果确切,可避免窒息再发生。

  • 产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究

    作者:符琳鑫

    目的:研究并对比产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法选取62例急症剖宫产产妇作为对照组,另选取同期62例择期剖宫产产妇作为观察组。对比两组产妇的手术指征、手术情况及术后并发症发生率。结果对照组产妇手术指征发生率为87.10%,观察组为33.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间、术中出血量及宫腔感染、发热、切口感染发生率均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急症剖宫产手术的危险性和风险性高于择期剖宫产手术,严格掌握急症剖宫产及择期剖宫产指征,力求将手术过程中的风险性和危险性降到低。

  • 按摩配合电动吸乳器治疗产后乳房胀痛的疗效研究

    作者:徐学群

    目的:探讨按摩配合电动吸乳器治疗产后乳房胀痛的疗效。方法56例生产后存在产后乳房胀痛的产妇,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组仅采用热敷配合电动吸乳器治疗,观察组在对照组基础上配合按摩治疗。观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为89.29%,显著高于对照组的78.57%;观察组患者乳房胀痛消失时间为(1.3±0.7)d,显著短于对照组的(2.4±0.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论按摩配合电动吸乳器治疗产后乳房胀痛的效果较好,能够快速改善患者胀痛情况,无不良反应,安全有效,值得临床推广。

  • 浅析综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果

    作者:毕然

    目的:探讨综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果。方法100例腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗及常规干预的方式,实验组在对照组基础上采用围术期综合干预措施。比较两组的干预效果。结果实验组手术室微生物、病房微生物浓度、医疗器械消毒方面合格率均优于对照组(P<0.05)。实验组微生物基础知识认知、个人卫生管理认知、自我护理知识认知合格率均高于对照组(P<0.05)。实验组总感染率低于对照组(P<0.05)。结论综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果显著,值得临床推广使用。

  • 1例乙状结肠癌伴肠膀胱瘘的CT表现

    作者:王苏春;马允;刘冬良;孙刚;庄彬武;顾汝军

    回顾性分析1例乙状结肠癌伴肠膀胱瘘(EVF)患者的临床资料,探讨EVF的病因、分类、CT表现。结果表明:EVF的症状可以同时开始于泌尿系和胃肠道,肿瘤引起的EVF预后不良,手术切除对EVF具有较好的临床效果。CT检查在EVF诊断中起重要作用, EVF常见的CT表现为膀胱内积气、局部膀胱壁增厚、膀胱外肿块。

  • 甲状腺自身抗体、促甲状腺素与早期稽留流产的关系探讨

    作者:赵秀芬;张立岩;李彦

    目的:探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺激素(TSH)与早期稽留流产的关系。方法选择126例早期稽留流产妇女作为观察组,100例正常早期妊娠妇女作为对照组,常规筛查甲状腺自身抗体和TSH,比较甲状腺自身抗体和TSH 在两组中的检出率。结果在观察组和对照组中,甲状腺自身抗体的总阳性率分别为32.54%和12.00%,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率分别为25.40%和8.00%、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率分别为23.02%和7.00%, TSH ≥2.5 mIU/L 的检出率分别为12.70%和3.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺自身抗体阳性(TA阳性)且TSH<2.5 mIU/L检出率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺自身抗体阴性(TA阳性)不论TSH水平高低,两组检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺自身抗体和TSH 与早期稽留流产有关,可作为早期稽留流产的预测指标,且甲状腺自身抗体的预测价值更大。

  • 封闭式负压引流技术在创面修复手术中的临床应用价值分析

    作者:汪翔

    目的:对封闭式负压引流(VSD)技术在创面修复手术中的临床应用价值进行分析。方法100例因皮肤创面需行闭合创面治疗同时对皮肤质地无特别要求的患者,随机分为对照组与治疗组,各50例。对照组采用常规治疗方式进行治疗,治疗组在常规治疗基础上采用VSD技术进行治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗有效率及创口愈合情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用VSD技术在创面修复手术中应用,能有效减少患者疼痛,缩短病程,减轻患者痛苦及家属心理负担,有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,疗效显著,可以广泛应用到创面修复手术中。

  • 经阴道超声检查联合激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值

    作者:王川

    目的:探讨经阴道超声检查联合激素检测在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值。方法39例PCOS患者作为研究组,39例进行健康体检的正常女性作为对照组,对所有研究对象行阴道超声联合激素检测,对比两组血清卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、卵泡数量(FN)、卵巢间质面积/总面积(SA/TA)表达水平,分析两组卵巢形态学与卵巢间质内血流动力学。结果研究组患者卵巢间质动脉峰值流速(Vmax)与对照组对比明显升高,而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与对照组相比均明显降低,研究组患者OV、SA、FN、SA/TA及卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均明显高于对照组,雌二醇(E2)水平低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声检查联合激素检测可明显提高PCOS临床诊断率,具有较高的临床推广及应用价值。

  • 小切口联合负压引流装置与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的疗效比较

    作者:张远起;覃文懿;李建文;陈小东;丁洪飞;黄胜超;黄水传;张智

    目的:为有效改善产妇产后乳腺脓肿症状,临床探究小切口与负压引流装置联合治疗较传统方式的疗效。方法40例产后出现乳腺脓肿症状的产妇,按入院时间分为观察组与联合组,每组20例。观察组采用传统行手术刀切开脓肿进行引流治疗,联合组对患者行小切口与负压引流装置联合治疗。观察两组产妇恢复情况以及疼痛程度、术后继续哺乳情况。结果治疗后联合组较观察组产妇术后疼痛感轻、伤口恢复用时少、换药天数少、切痕长度短(P<0.05);两组术后继续哺乳情况相比,联合组哺乳率70.0%高于观察组25.0%(P<0.05)。结论使用传统方式对产后出现乳腺脓肿患者进行治疗,虽可有效消除脓肿但患者术后疼痛感较强、恢复用时较长,且术后产妇大多无法继续哺乳婴孩,若采用小切口联合负压引流装置可有效避免上述问题且手术切口小,术后无明显手术瘢痕。

  • 儿童外伤性急性硬膜外血肿的治疗体会

    作者:罗家扬;邱乃锡

    目的:探讨治疗儿童外伤性急性硬膜外血肿的有效方法。方法60例外伤性急性硬膜外血肿患儿,按手术方式的不同分为微创组(32例)和常规组(28例)。微创组行微创穿刺引流术治疗,常规组行常规皮瓣开颅术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),微创组患儿术后24、48 h疼痛评分(面部表情评分法)均低于常规组(P<0.05),术后住院时间短于常规组(P<0.05)。结论微创穿刺引流术和常规皮瓣开颅术治疗儿童外伤性急性硬膜外血肿均可获得良好疗效,且微创穿刺引流术的安全性更高。

  • 静脉顺行造影、彩色多普勒超声及经皮氧分压对下肢静脉性溃疡静脉病变诊断价值的分析

    作者:马龙;万圣云

    目的:探讨下肢静脉顺行造影(AV)、彩色多普勒超声(CDUS)及经皮氧分压(TcPO2)对明确下肢静脉性溃疡静脉病变的临床应用价值。方法通过分析AV与CDUS两种检查结果,对53例共54条下肢静脉性溃疡患肢静脉病变的解剖资料进行分析,另对10例溃疡周边皮肤及对侧同一截面正常皮肤行TcPO2测定,并对测定结果进行分析。结果AV与CDUS两种检查方法对明确下肢静脉性溃疡静脉病变差异无统计学意义(P>0.05),Kappa=0.658,有较高一致性。溃疡周边皮肤与对侧正常肢体同一截面皮肤经TcPO2测定差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AV与CDUS均可作为下肢静脉性溃疡静脉病变的可靠检查方法,两者协同诊断率高。TcPO2是检测局部微循环状态的有力手段,可能作为预测静脉性溃疡发生、发展及预后情况的可靠指标。

  • BiPAP通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者治疗中的应用效果体会

    作者:何鼎洋;赵新生;邓晓梅

    目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者采用双水平气道正压(BiPAP)通气的临床疗效。方法108例老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者,将其随机分为观察组与对照组,各54例。两组均予以抗感染、祛痰等常规治疗措施,观察组患者在此基础上予以BiPAP通气治疗。观察两组治疗后的血气指标以及肺功能的恢复情况。结果两组治疗后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组上升趋势优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)均显著高于对照组(P<0.05)。结论BiPAP通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者具有更好的临床疗效,改善了患者的血氧指标,促进肺功能的恢复,可临床推广。

  • rhTPO治疗AML患者化疗后血小板减少的疗效分析

    作者:李春霞

    目的:研究重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗急性髓系白血病(AML)患者化疗后血小板减少的疗效及不良反应发生情况。方法51例AML化疗后出现血小板减少的患者,随机分为实验组(26例,给予rhTPO治疗)与对照组[25例,给予重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗]。比较两组患者化疗后血小板恢复的水平、血小板<50×109/L的持续天数、恢复至75×109/L所需天数和恢复至100×109/L所需天数,以及两组的不良反应发生率。结果治疗后,实验组血小板水平显著高于对照组(P<0.05),血小板<50×109/L的持续天数及恢复至75×109/L、100×109/L所需的天数明显少于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(7.7% VS 40.0%)(P<0.05)。结论rhTPO能有效促进AML患者化疗后的血小板恢复,且不良反应发生率低。

  • 腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能远期影响的临床研究

    作者:杜红梅

    目的:探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的远期影响。方法45例行腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的患者作为腹腔镜组,32例行开腹良性卵巢囊肿剥除术的患者作为开腹组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测两组患者术后3、6个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的表达,观察患者月经规律、月经量、潮热盗汗出现情况及受孕情况。结果术后3个月,腹腔镜组FSH水平、月经量减少及潮热盗汗发生率低于开腹组(P<0.05);术后6个月,腹腔镜组E2水平、受孕率高于开腹组(P<0.05), FSH水平、月经量减少、潮热盗汗发生率低于开腹组(P<0.05)。结论术后远期追踪结果显示,随时间递增,行两种手术方法治疗的患者在性激素分泌、月经症状表现及受孕率方面均有不同程度恢复,但腹腔镜手术明显优于开腹手术。

  • 腹腔镜下全胃切除术对胃上部肿瘤患者远期生存率的影响

    作者:陈远健;夏涛;李威

    目的:探讨腹腔镜下全胃切除术对胃上部肿瘤患者远期生存率的影响。方法100例胃上部肿瘤患者,随机分为观察组(55例)和对照组(45例)。对照组患者给予腹腔镜下近侧胃切除术,观察组给予腹腔镜下全胃切除术。观察并记录两组患者手术后的并发症发生情况及术后1、3、5年生存率。结果观察组患者术后并发症发生率10.9%与对照组11.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者,其术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Ⅲ期患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全胃切除术对胃上部肿瘤患者术后并发症发生率及近期生存率影响不大,但是可以提高Ⅲ期患者远期生存率。

  • 三种方法引导下放置支架治疗结直肠癌伴肠梗阻的比较

    作者:谢永康;王学群;孙慰军;朱辉群

    目的:比较单纯内镜、X线以及内镜结合X线引导下放置支架治疗结直肠癌伴肠梗阻的安全性及有效性,为临床治疗提供理论依据。方法57例结直肠癌并发肠梗阻患者,随机分为内镜组(18例)、X线组(17例)及内镜结合X线组(22例),分别在内镜、X线及内镜结合X线引导下放置支架。观察三组并发症发生情况、平均手术时间、放置成功率、临床缓解率及生存率。结果与其他两组比较,内镜结合X线组腹痛、出血及支架移位发生情况明显减少(P<0.05),临床缓解率显著增高(P<0.05),平均手术时间显著减少(P<0.05)。结论内镜结合X线引导较单纯内镜或X线引导下放置支架具有更高的临床缓解率及更少的并发症。

  • 高频彩色多普勒超声对糖尿病患者足背动脉病变的临床应用价值

    作者:宋晓坤;金鑫

    目的:对糖尿病患者足背动脉进行高频彩色多普勒超声探查,探讨其在糖尿病足背动脉病变的临床应用价值。方法200例糖尿病患者作为糖尿病组,200例正常就诊者作为对照组,比较分析两组血管形态、血管壁内-中膜厚度(IMT)、有无斑块、管腔内径狭窄情况及是否闭塞,并观察血流动力学改变情况。结果糖尿病组单纯IMT增厚、低回声或强回声斑块、狭窄及闭塞发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者采用高频彩色多普勒超声检测足背动脉能在早期发现足背动脉病变,反映足背动脉粥样硬化程度,对糖尿病足背动脉病变有重要的临床应用价值。

  • 儿童全身炎症反应综合征与血清降钙素原的相关性评价

    作者:林富城;王玉玲;王宇

    目的:探讨儿童全身炎症反应综合征与血清降钙素原(PCT)的相关性。方法80例全身炎症反应综合征患儿作为实验组,其中细菌性感染53例(细菌感染组),非细菌性感染27例(非细菌感染组);80例健康儿童作为对照组,对各组血清PCT 、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测,并进行比较。结果实验组患儿入院第1、5天血清IL-6、PCT以及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);入院第1、5天细菌感染组患儿血清PCT水平均显著高于非细菌感染组(P<0.05)。结论PCT可较好地区分患儿的致病因素,对临床诊断细菌性感染所致的全身炎症反应综合征有较高的临床意义。

  • 抗菌药物组合轮用策略对多重耐药鲍曼不动杆菌治疗效果的研究

    作者:史兆驹

    目的:探讨抗菌药物组合轮用策略对多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗效果。方法2012年6月~2014年12月收治的256例多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者作为新策略组,2010年1月~2012年5月收治的210例多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者作为旧策略组,观察和分析两组患者的治疗效果。结果新策略组治疗有效时间明显短于旧策略组,治疗总有效率明显高于旧策略组,差异均具有统计学意义(P<0.05);新策略组二线抗菌药物耐药率高于旧策略组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药物组合轮用策略能提高多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的治疗效果,保持抗菌药物的敏感性,值得临床治疗中推广使用。

  • 急性脱髓鞘脑病的临床症状表现与诊治研究

    作者:于振江;芦朋

    目的:研究并总结急性脱髓鞘脑病的临床症状和典型表现,总结临床诊断急性脱髓鞘脑病的标准和治疗方案。方法32例急性脱髓鞘脑病患者为研究对象,回顾性分析其临床症状,总结诊断标准。入院后根据患者家属治疗意愿将32例患者分为研究组和对照组,各16例,对照组使用地塞米松治疗,研究组使用甲泼尼龙治疗,比较两组治疗效果。结果研究组临床总有效率93.75%高于对照组62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者发生癫痫、呕吐等神经系统症状,合并脑电图和脑脊液检查结果异常,要考虑发生急性脱髓鞘脑病,使用甲泼尼龙治疗急性脱髓鞘脑病临床疗效显著。

  • 神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果对比

    作者:王世伟;李锋;黄定波

    目的:比较神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果。方法40例颅内肿瘤患者随机分成对照组和研究组,各20例。对照组施行常规骨瓣开颅显微镜手术治疗,研究组施行神经外科锁孔手术治疗。比较两组手术用时、术中出血量、治疗效果以及并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05)。结论神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤在手术用时、术中出血量、治疗效果、并发症发生率方面均优于常规骨瓣开颅显微镜手术,值得临床推广。

  • 探讨激活Notch信号通路对人牙髓细胞增殖与分化的作用

    作者:管海洁

    目的:探讨激活Notch信号通路对人牙髓细胞增殖与分化的作用。方法选取完整拔除的健康前磨牙与第三磨牙,应用酶消化法进行原代培养与传代培养。观察培养结果。结果第4代B组人牙髓细胞中的Notch信号通路的下游基因Hesl表达量低于C组(P<0.05);第8代, B组人牙髓细胞中的Hesl表达量与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第10代, B组人牙髓细胞中的Hesl表达量与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Notch信号通路是进化过程中的信号转导机制,能够细胞间作用对其命运进行控制,牙髓细胞存在较高的增殖以及多向分化的成体干细胞,在组织中起到非常重要的作用。

  • 心源性脑栓塞急性期抗栓治疗

    作者:毕敏;马琪林

    了解心源性脑栓塞(CCE)急性期抗栓治疗的进展。回顾性分析近几年有关CCE急性期抗栓治疗的临床研究显示,阿司匹林可应用于所有脑梗死急性期(包括CCE);CCE急性期使用肝素类抗凝剂弊大于利;对伴有心房颤动(AF)的脑梗死患者,推荐使用华法林抗凝,但何时为佳给药点尚缺乏足够证据。CCE急性期抗栓治疗中阿司匹林疗效肯定,华法林抗凝治疗亦有效,但何时启用尚未达成共识。

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