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经阴道子宫肌瘤剔除术26例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤.近年来,随着对子宫内分泌及其产生各种活性物质功能的认识,保留子宫及其微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医生及子宫肌瘤患者的共同愿望[1].
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老年肺部白色念珠菌感染38例临床分析
随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素的广泛应用,老龄人口的增多,致使机体免疫力下降、微生态失衡、条件致病性真菌感染日趋增多,而深部真菌感染一旦发生,则导致病情复杂,诊治不易、病死率高,称所谓"临终感染".在老年肺部真菌感染中以白色念珠菌感染为主.我们分析了我院38例老年住院患者院内肺部白色念珠菌感染,以探讨其发生特点及防治措施.
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急性脑卒中并心律失常临床分析
急性脑卒中患者常并发心脏损害,这种心脏损害可加重脑部原发病变,并可引起患者猝死.本文旨在探讨脑卒中患者对心血管自主神经系统和心律失常的影响.
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电发光法与ELISA法检测乙肝病毒血清抗-HBe抗-HBc结果分析比较
是乙肝病毒性肝炎(HBV的高发区)HBV感染率约10%[1].目前临床上对乙肝病毒血清标志物的检测普遍采用设备简单易于开展的ELISA法,乙肝病毒五项前三项:HBsAg、抗-HBs、HBeAg只要显色就是阳性.
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巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗28例临床疗效探讨
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌的治疗目前以手术和放疗为主.根治性手术或放疗可以治愈大多数早期宫颈癌,尽管手术技巧和放疗技术不断改进,但近30年来临床各期宫颈癌的5年生存率未见明显提高[1,2],这表明传统的治疗策略已受到挑战.随着近年来国内外对化疗在宫颈癌中的临床与基础研究的进展,已确定了化学治疗在宫颈癌中的治疗地位,并提出了新辅助化疗的概念.我们通过对28例宫颈局部巨块肿瘤患者术前采用以顺铂为主的联合化疗,探讨新辅助化疗的作用.
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祛狐的皮肤刺激性和长期毒性试验研究
腋臭,俗称狐臭,医学上称之为臭汗症,是一种常见的多发于青壮年的疾病.目前临床上治疗方法很多,主要有外涂药法、手术法和注射法.祛狐是由湖南省人民医院自行研究的一种效果良好而且成本低廉的外用制剂,其主要成分为氯化铝.
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腰麻-硬膜外联和麻醉在剖宫产术的应用
腰麻-膜外联合麻醉(CSEA)现以广泛应用临新型麻醉方法,本文章研究CSEA和EA在新式剖宫产(横切口)患者应用的比较.
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即墨市1997～2006年恶性肿瘤发病状况分析
青岛市早于1996年开始实施死亡报告上报制度,即墨市作为青岛市的一个郊区县级市,于1997年开始完整实施死亡报告上报制度.为了解我市居民恶性肿瘤死亡谱和死因顺位,为健康教育提供资料,我们统计分析了10年来的死亡报告资料.
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25240例献血员ALT、HBsAg、HCV、TP、HIV检测结果分析
随着无偿献血事业的发展,本市临床用血全部来自无偿献血,血液质量不断提高.输血是救治患者不可替代的治疗手段,在危重患者的抢救中发挥了重要的作用.同时输血也存在引起各种疾病传播的危险.HCV、HIV、HBV、TP是主要致病因子.为了解无偿献血者健康状况及血液不合格原因,笔者对2003年1月至2006年12月景德镇市无偿献血者ALT、HBsAg、HCV、HIV和梅毒抗体血液检验结果进行回顾分析,现将结果报告分析如下.
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老年急性心肌梗死16例误诊分析
老年急性心肌梗死(AMI)症状及心电图常不典型或在原有慢性病基础上发生,易误诊.现将我院近6年来门诊和急诊以各种疾病收住后经心电图及血清心肌酶检查确诊的老年急性心肌梗死患者16例分析如下,以引起临床工作者的重视.
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荨麻疹伴有腹痛90例临床分析
荨麻疹伴有腹痛是一种常见的皮肤黏膜的过敏性疾病.现将我院2001年5月至2006年10月收治的90例患者的临床资料进行总结和分析如下.
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对600例不同孕期孕妇体内蛋白质营养状况的调查分析
孕妇营养状况(尤其是蛋白质),直接影响胎儿的生长发育.如果孕妇体内蛋白质不足,不但导致胎儿发育迟缓,而且容易引起流产或发育不良,造成先天性疾病和畸形,同时孕妇妊娠期并发症和合并症增加,产后母体也不容易恢复,所以孕妇需科学合理地安排膳食,提高蛋白质摄入量,保证下一代的正常发育.
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重型病毒性肝炎患者生存预后的影响因素分析
在各型病毒性肝炎中,重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,并发症多,治疗困难,预后不良,病死率高[1].为探讨影响重型病毒性肝炎预后的若干因素,本文回顾性分析了近年来我科收治的123例重型病毒性肝炎患者的临床资料,以指导临床医师对重型病毒性肝炎预后及治疗进行判断,有利于提高生存率.
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米非司酮配伍米索前列醇加丙酸睾丸酮终止10～16周妊娠临床观察
孕10～16周终止妊娠是计划生育工作中经常遇到的棘手问题.对于此阶段的流产,我院既往采取宫颈插管行钳刮术的方法.由于该方法风险大、痛苦大,医患双方都不愿接受.有时不得不延长妊娠时间至16周以上行羊膜腔内注射利凡诺引产术.近几年,随着米非司酮与米索前列醇在临床上的广泛应用,我们将米非司酮配伍米索前列醇及丙酸睾丸酮用于终止10～16周妊娠,取得了较好的效果,现报告如下.
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氯吡格雷和低分子肝素联合治疗急性冠脉综合征临床研究
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征;是临床上常见的心血管疾病.发病急,变化快,临床表现与危险性极不均一等.
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康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈,或患者体质较差病程迁延所致.也可无急性盆腔炎病史,直接表现为慢性盆腔炎体征.因病程长,抗生素治疗效果不佳.
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脊柱侧弯矫形术围手术期的护理
脊柱侧弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病.2004年4月至2007年7月,我院成功地对32例脊柱侧弯患者进行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术,现将围手术期护理介绍如下.
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医学检验专业实习教学工作中的不利因素及对策
医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合,是一门发展迅速、多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科,又是一门临床实践性很强的应用学科[1].临床实习教学在医学检验专业学生综合素质培养方面发挥着重要作用,它是学生巩固和加强所学理论知识并运用于实践,培养独立能力的必要阶段.但在教学实践中,医学检验专业实习现状并不令人满意.拟就当前实习教学工作中的不利因素及应对做一探讨.
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网络环境下的信息检索
自从美国国家科学基金会(.SF)采用因特网在(Internet)技术开发电脑网络供学术界使用到今天,Internet已经遍及世界各地.Internet是当今世界上规模大、覆盖广、信息资源丰富、发展为迅速的信息网络,它是通过超文本技术、网络技术和多媒体技术,将世界上三千多万台网络主机组织并连接在一起,形成一个庞大的网络互联系统目前,Internet上共有150万网址,3.5亿个网页.而且Internet上各种信息的注入速度日益增长.
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疾病预防控制机构药械管理之管见
随着疾病预防控制事业的发展,药械管理的保障作用日益受到重视.目前,向管理要效益、向科技要效益,管理与科技并举的理论足以说明管理的重要性.管理是一门科学,而药械管理是管理学科的重要内容之一,有着独特的理论知识和客观规律,我们必须掌握其理论知识,认识其客观规律性,充分发挥管理的职能,才能更好地为疾病预防控制事业的发展服务.作为一名药械管理工作者,通过长期的工作实践对药械管理有以下之管见.
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试述高校生物化学双语教学的有效方法
教育部高教司在2001年4月号文件中提出,今后本科教育20%以上的课程必须进行双语教学.2005年教育部1号文件再次重申了双语教学的要求,即"提高双语教学课程质量,继续扩大双语教学课程的数量."这对本科教育是一个巨大的挑战,要求我们从提高高等教育国际竞争力、国际交往能力,培养具有国际竞争能力人才的高度上来把握高等教育的功能.
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铁岭市银州区公共场所公共用品检测分析
为贯彻执行《公共场所卫生管理条例》,提高公共场所的卫生质量,于2006年4～9月份对铁岭市区所管辖部分公共场所的公共用品卫生检测结果进行统计分析.报告如下.
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区别看待"医院药品价格"与"零售药店药品价格"
药品是人类迄今为止在与疾病作斗争的过程中所发明的有力的武器[1],药品价格则直接决定了人们是否能够拿起这个武器来捍卫自己的健康,这也是药品价格一直是全社会关注的焦点的原因所在.人们认为"药价高"是导致"看病贵"的主要原因,而医院药价比零售药店药品价格高也是人们一直关注的问题,究竟应该如何看待医院药品价格与零售药店药品价格的不同,我们从以下几方面进行分析.
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论深化急诊质量管理与质量监控
目的 提高急诊护理质量及患者满意度.方法 护理管理者制定各类规章制度及实施细则,并实施全方位的质量控制及护理安全管理工作.结果 一年来护理质量评审及患者满意度100%.结论 急诊护理质量持续改进有效的保证了急救护理工作质量.
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试论实施中药现代化的必要性
中药现代化,已成为当今国际医药界的共识,是大势所趋,人类发展的必然结果.也是提高中药在国际上的影响力、竞争力的一个复杂而又艰巨的系统工程.因此,笔者试就实施中药现代化的必要性作以阐述.
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科学监管保健品之我见
健康是生命存在的基石,专家说"防病重于治病";媒体说"亚健康成为都市杀手";企业说"送礼更要送健康"……再加上几千年来药食同源的中国传统饮食文化,有病治病,无病保健,养生保健蔚然成风,构成了巨大的保健品消费市场.
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浅谈卫生监督执法中应预防的几个问题和建议
近两年来,本人通过参加全省各项卫生监督工作的督导、调查、稽查,在工作中对接触到的一些卫生监督执法个案分析研究,进行了归纳总结,提出当前卫生监督执法中应预防的几个主要问题和建议.
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现代药品管理中的资金管理探讨
药品作为医疗业务运转过程中的必备重要物资,在医院全部资金中所占比重很大,药品收入在医院的医疗收入中平均占50%以上,这部分资金管理工作的成效直接关系到医院的社会效益和经济效益.因此,加强对药品的核算与管理,对于保证医院资产的安全、加速资金周转、提高经济效益具有重要作用[1].现就近年来我院日常药品管理工作中的经验及文献复习体会作一探讨,报告如下.
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新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析
目的 探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息的临床意义,指导治疗及预防.方法 对61例窒息新生儿和34例正常的新生儿分别测定AST、LDH、CK、CK-MB4种心肌酶,并进行统计学处理.结果 窒息新生儿心肌酶异常,并与窒息程度成正比,经统计学处理差异有统计学意义.结论 心肌酶活性检测可作为围产期窒息后心肌损害的早期灵敏、特异性的重要指标,尤其是CKMB,临床上具有协助早期诊断和治疗重要实用价值.
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鼻息肉组织中非特异性分子的表达及其意义
目的 探讨非特异性分子白介素(IL)-10和补体C3、C1q在鼻息肉中的表达及其意义.方法 运用免疫组化方法检测IL-10、C3和C1q在30例鼻息肉和14例正常下鼻甲组织中的表达,对IL-10、C3和C1q阳性细胞的类型、分布进行分析.结果 IL-10、C3和C1q在鼻息肉组织中表达较正常,下鼻甲组织明显增强,差异有统计学意义(P＜0.01).IL-10、C3和C1q主要表达于鼻息肉的上皮细胞及炎性细胞中.结论 IL-10、C3和C1q在局部的抗感染和炎性反应中可能起着重要作用.
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小涎腺肿瘤的诊断与治疗
目的 探讨小涎腺肿瘤的诊断与治疗.方法 对本院1998～2003年收治的经病理检查确诊的60例小涎腺肿瘤患者的诊断与治疗进行了回顾性分析.结果 60例口腔小涎腺肿瘤中,良性肿瘤26例占43.33%,恶性肿瘤34例占56.67%,良性肿瘤中的混合瘤多见,占良性肿瘤的69.23%,恶性肿瘤中以黏液表皮样癌为多,共14例,占恶性肿瘤的41.18%,手术+放疗者占恶性肿瘤的38.24%,5年生存率为34.48%.结论 小涎腺肿瘤中恶性肿瘤多于良性肿瘤;术前X线检查和术中冰冻病理检查对诊断和治疗有指导意义;首次手术彻底性是防止复发的关键,术后辅助性放疗可降低恶性肿瘤复发率.
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P504 s、p63、CK34βE12、PSA在前列腺癌中的表达及其临床意义
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤.为了探讨P504 s、P63、CK34βEl2、PSA表达在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值,提高前列腺癌早期诊断的准确性.本文综述了近年来国内外相关文献,认为联合检测P504 s、P63、CK34βEl2、PSA可以提高前列腺癌早期诊断的准确性,并对鉴别良、恶性病变有实际临床意义.
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腹腔镜与经腹部子宫肌瘤剔除术临床疗效比较
目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剥除术与经腹部子宫肌瘤剔除术临床效果.方法 将要求行子宫肌瘤剥除术的患者分为腹腔镜手术组(研究组)25例和经腹手术组(对照组)19例,比较两组术中、术后情况.结果 研究组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后住院时间,术后排气时间,发热例数与对照组比较显著减少(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剥除术比经腹腔子宫肌瘤剔除术的手术效果好,其手术创伤小,术后并发症少,康复快,是一种值得推广应用的微创术式.
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急性胰腺炎伴发胃黏膜病变的临床特征分析
目的 分析急性胰腺炎引起的急性胃肠黏膜病变(acute gastrointestinal mucosal lesions,AGML)的临床特征以及对胰腺炎治疗和转归的影响.方法 152例急性胰腺炎患者在入院后1～4 d内用电子胃镜检查上消化道AGML的发病情况,分析AGML的损伤类型和发病部位.根据有无AGML将患者分成两组,分析AGML和急性胰腺炎多项临床指标的关系.结果 152例患者中有87例(57%)发现AGML,男性居多(P＜0.01).年龄、病因、血清淀粉酶以及住院天数和AGML之间无显著关联.重症(坏死型)急性胰腺炎AGML发生率显著高于轻型(水肿型)急性胰腺炎(P＜0.05).急性胰腺炎的不同病因和AGML发生的部位无关.急性胰腺炎导致的AGML以胃部多发的浅表性损伤为主.采用制酸剂治疗后,AGML对患者平均住院天数没有影响.结论 AGML是急性胰腺炎临床常见的并发症,在男性患者以及在重型急性胰腺炎中更常见.胃镜检测对早期治疗急性胰腺炎导致的AGML有指导作用.
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16层螺旋CT肺动脉造影对急性大面积肺动脉栓塞症的诊断价值
目的 评价16层螺旋CT对急性大面积肺动脉栓塞的诊断价值.方法 对37例利用16层螺旋CT行肺动脉造影,并经临床确诊为急性大面积肺动脉栓塞的患者资料进行回顾性研究.利用原始数据行层厚为0.625 mm和1.250 mm的多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR),比较不同重建层厚和重建方式的敏感度.结果 病变累及467条各级肺动脉,0.625 mm和1.250 mm重建层厚对各级肺动脉及栓子的敏感度无差异,MPR对亚肺段动脉栓子的敏感度高于MIP,对肺叶、肺段肺动脉栓子的敏感度无差异.结论 16层螺旋CT肺动脉造影可做为诊断急性大面积肺动脉栓塞的首选.
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锁骨远端不稳定性骨折治疗分析
目的 比较研究锁骨钩钢板与常规克氏针张力带钢丝,"T"型钢板方法 治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法 收集70例锁骨远端不稳定骨折患者,分析其临床效果及其并发症.结果 锁骨钩钢板治疗组在并发症发生率及治疗效果上明显优于钢丝张力带及"T"型钢板治疗组,并发症发生率锁骨钩钢板组较其他两组明显减少,优良率分别为:100%,72%、80%、(P＜0.05).结论 对不稳定性锁骨外侧端骨折锁骨钩钢板内固定疗效好.
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多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值
目的 研究多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值.方法 回顾性分析25例多发性大动脉炎患者周围血管的彩色多普勒超声表现.结果 多发性大动脉炎累及多支大血管,以头臂动脉多,受累血管声像图表现为对称的动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,彩色多普勒显示相应血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围,能准确地判定动脉狭窄程度,是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.
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趋化因子RANTES和EOTAXIN与子宫内膜异位症的关系
目的 通过测定趋化因子RANTES和Eotaxin在内膜异位症与非内膜异位症患者内膜中的表达,以期为子宫内膜异位症的病因学研究提供理论依据.方法 采用免疫组织化学方法测定RAN-TES Eotaxin两种趋化因子在非内膜异位症患者子宫内膜以及内膜异位症患者在位内膜、异位内膜中的表达情况.结果 ①趋化因子RANTES在非内膜异位症患者子宫内膜以及内膜异位症患者在位内膜、异位内膜间质细胞均有表达.内膜异位症在位内膜组表达强度明显高于非内膜异位症内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05),内膜异位症异位内膜组表达强度明显高于非内膜异位症内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05);内膜异位症异位内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05);②趋化因子Eotaxin在非内膜异位症患者子宫内膜以及内膜异位症患者在位内膜、异位内膜腺上皮细胞均有表达.内膜异位症在位内膜组表达强度明显高于非内膜异位症内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05),内膜异位症异位内膜组表达强度明显高于非内膜异位症内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05);内膜异位症异位内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①趋化因子RANTES和Eotaxin在内膜异位症患者在位内膜组表达强度明显高于非内膜异位症内膜组,提示内膜异位症患者子宫内膜的特殊性可能是内膜异位症发病的决定因素;②趋化因子RANTES和Eotaxin在内膜异位症患者异位内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组,提示RANTES和Eotaxin所致的腹腔内免疫细胞活性的改变,能够正反馈调节这两种趋化因子的表达,进一步为内膜异位症的发病创造适宜的微环境;③趋化因子RANTES通过趋化单核细胞、趋化因子Eotaxin通过趋化嗜酸性粒细胞,使腹腔内形成无菌性炎性环境,激发机体免疫反应,参与子宫内膜异位症的发病.
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胃癌术后应用谷氨酰胺和中链三酰甘油早期肠内营养的临床观察分析
目的 探讨胃癌术后应用谷氨酰胺和中链三酰甘油(glutamine and medinm-chain triglyceride enteral nutrition,GMEN)肠内营养的可行性和临床应用价值.方法 选择胃癌术后需要营养支持的60例患者随机分组,即肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,两组营养支持均等热量、等氮量,其中EN组选用含谷氨酰胺和中链三酰甘油的肠内营养液,实施早期营养.分别于术前第1天、术后第8天检测营养评定指标体质量(BW)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和氮平衡(NB),免疫评定指标淋巴细胞计数(LCC)、IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD,、CD4/CD5、前列腺素E-2(PGE-2)和C反应蛋白(CRP).同时观察术后并发症及胃肠道功能恢复时间.结果 两组在体质量、血红蛋白的恢复方面差异无统计学意义(P=0.305,P=0.057),但EN组的白蛋白及氮平衡恢复较PN组为快,组间差异有统计学意义(P=0.017,P=0.000).反映免疫指标的淋巴细胞、IgA、IgG、CD4、CD4/CD5在术后EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义(P=0.000),而术后CRP在EN组明显低于PN组(P=0.000).术后并发症发生率,PN组为46.7%,EN组为16.7%,差异有统计学意义(P=0.000).肛门恢复排气时间EN组为(2.46±0.56)d,PN组为(3.66±0.89)d,差异有统计学意义(P=0.000).结论 胃癌术后患者实施早期肠内营养,应用含谷氨酰胺和中链三酰甘油的肠内营养液可提高患者免疫力,促进机体恢复,降低术后并发症的发生率,是一种实用有效的营养支持疗法.
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垂盆草中总黄酮含量测定方法研究
目的 建立垂盆草中总黄酮含量的测定方法.方法 以50%的乙醇为溶剂超声提取垂盆草中的黄酮类成分,用聚酰胺柱吸附黄酮类化合物,再以芦丁为对照品,用紫外可见分光光度法(UV)测定总黄酮的含量.结果 总黄酮在10～68μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=7),平均加样回收率为95.7%,相对标准偏差RSD=0.84%(n=6),重复性的RSD为0.63%.结论 本方法简便、快速、灵敏度高,测定结果 准确、重现性好,能满足垂盆草药材及制剂质量控制的要求.
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高精度脑立体定向微创手术的临床应用研究
目的 探讨高精度脑立体定向微创手术治疗,通过在颅内多种病变的临床应用.提高手术的准确性和安全性.方法 69例首先做普通CT检查发现病变后,安装立体定向头架,做薄层CT扫描,计算X、Y、Z轴到靶点的值.然后安装定向仪进行不同方式的定向手术.结果 效果良好的达90%.结论 高精度脑立体定向微创手术治疗能明显提高临床疗效,降低病死率和致残率.
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儿科急性上呼吸道感染患者抗生素应用分析
目的 调查儿科急性上呼吸道感染抗生素的应用情况并分析其原因.方法 抽查2007年1～7月在儿科门诊就诊的急性上呼吸道感染门诊病例536例,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析.结果 抗生素应用率达90.5%,单一用药率为36.6%,联合用药率为53.9%;静脉给药率达83.1%.平均疗程为5.4 d.结论 儿科治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素的现象,规范化管理有待加强.
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宁夏地区回汉族人群凝血因子FⅦ活性测定和冠心病临床意义的研究
目的 探讨宁夏地区回汉族人群冠心病与血浆中凝血因子Ⅶ的相关性,为冠心病新危险因子的发现提供实验室依据.方法 比较宁夏地区回族人群冠心病患者(120例)和健康对照组(80例)间血浆凝血因子活性的差别,FⅧa:采用重组可溶组织因子法,FⅦAg:用ELISA法,FⅦc:用一阶段凝固法.结果 回族冠心病凝血因子FⅦa活性2.6±0.5,高于正常对照组2.2±0.7(P＜0.005).汉族冠心病凝血因子FⅦa活性2.5±0.8,高于正常对照组2.2±0.7(P＜0.005).回族冠心病凝血因子FⅦc活性103.04±16.70,高于正常对照组86±22.0(P＜0.005).汉族冠心病凝血因子FⅦc活性102.66±17.33,高于正常对照组87.5±22.0(P＜0 005).FⅦ:Ag较稳定,与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 检测FⅦa、FⅦAg与FⅦc 3项凝血因子可以为评估冠心病及其危险事件的发生提供实验室依据,FⅦ活性的增高与冠心病患者动脉血栓形成发病可能有直接相关性.
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应用前方牵引联合快速扩弓矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形侧貌外形作用分析
目的 研究面罩式前方牵引联合快速扩弓对上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)畸形侧貌面型的改善作用及疗效.方法 随机选择17例恒牙列早期(11.6岁)上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)畸形患者,使用面罩式前方牵引器联合上颌快速扩弓进行治疗,对患者治疗前、后头颅侧位片软硬组织进行测量分析,使用可重复测量的方差进行统计分析.结果 SNA角增大(2.02±1.61)°,上颌骨"A"点平均前移(3.41±1.63)mm,治疗前后有统计学意义.而软组织S-N'-Sn角代表上唇突度的变化仅为(0.83±1.69)°,无统计学意义.反映Ⅲ类面型侧貌的Ns-Sn-Pos角变化明显,减少了(5.01±3.91)°.它与下颌平面角变化呈负相关关系.结论 面罩式前方牵引联合快速扩弓在治疗上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)畸形侧貌面型改善中起重要作用,它们是通过下颌平面的旋转来达到改善侧貌的目的 ,而在治疗早期牵引引起上颌颌骨的增长量对它的作用不明显.
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心理护理在精神分裂症患者中的效果观察
目的 探讨心理护理对精神分裂患者的影响.方法 对60例不同时期的精神分裂症患者在实施基本的护理措施外,实施心理护理,并应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 实施心理护理组效果明显高于对照组,显效率为88.3%,有效率为96.7%,NOSIE总分明显提高,与对照组比较,有高度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理能有效促进精神分裂症患者康复.
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RP-HPLC法测定枸杞中芦丁含量
目的 建立反相高效液相色谱法测定枸杞中芦丁含量的方法 .方法 色谱分析条件Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈∶水∶冰乙酸(5∶94.5∶0.5)为流动相A,乙腈∶水∶冰乙酸(70∶29.5∶0.5)为流动相B,采用梯度洗脱,流速0.5 ml/min,检测波长342 nm,柱温30℃.结果 芦丁线性范围为10～100 μg/ml(相关系数为r=0.999 8),平均回收率(n=5)为99.0%;不同产地枸杞样品中芦丁含量存在差异,随保存时间的延长,芦丁含量明显下降.结论 本方法重现性好,适用于测定枸杞中芦丁的含量.
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剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析
目的 对剖宫产患者围手术期抗菌药物应用进行分析,旨在为临床合理用药提供根据.方法 随机抽样调查220例剖宫产病例,回顾性调查、分析抗菌药物临床应用情况.结果 剖宫产患者100%应用抗菌药物,用药品种13种.术后给药213例(96.82%);应用频率高是林可霉素类及头孢菌素类药物;单用2例(0.91%),二种联合212例(96.36%),三种联合6例(2.73%).平均用药时间5.31d.结论 剖宫产患者在抗菌药物用药时间、疗程、方案选择等方面存在不合理现象,有待进一步干预.
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血清葡萄糖6-磷酸异构酶检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断及与其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值,并对GPI在RA中的致病机理进行初步分析.方法 检测对象为51例RA组、40例健康对照组和46例其他自身免疫性疾病对照组,血清的GPI采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)、类风湿因子(RF)和补体C3、C4浓度均采用免疫比浊法,对各组间检测结果 进行统计分析.结果 RA组的GPI浓度值和阳性率都显著高于其他自身免疫疾病对照组和健康对照组(P＜0.01),且RA活动组GPI浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P＜0.01);在GPI阳性的RA患者中,C3浓度升高,而C不升高.结论 GPI在RA中的检测意义要大于其他自身免疫性疾病,且它的升高程度与关节炎的活动性有关,GPI和RF联合检测对RA的鉴别诊断具有较高价值;GPI可通过替代途径激活补体系统,损伤关节表面,导致RA的发生.
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健康教育在住院精神患者护理中的应用
精神科整体护理工作中除对入院患者进行病情评估、提出准确的护理诊断,并采取相应的护理措施外,开展健康教育也是一项十分重要的工作内容,它对稳定患者的情绪和促进疾病的康复具有非常重要的意义.笔者结合自己的工作实际,总结了健康教育的方法,结果 证明合理的健康教育能有效促进住院精神患者早日康复,大大减少复发率.
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COPD大鼠肺组织TGF-β1及CTGF的表达及其相关性研究
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道结构重塑的病理特征和气道慢性炎症的特点,探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在COPD中的作用及其相互关系.方法 将30只健康Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组、盐水对照组和COPD组,通过气管内注射脂多糖和被动吸烟的方法建立COPD大鼠模型,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数及病理形态学等指标,采用免疫组化法检测肺组织TGF-β1和CTGF的表达.结果 ①BALF细胞总数:COPD组为(10.24±0.28)×108/L,正常对照组为(5.55±0.22)×108/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);②肺泡腔直径COPD组为(91.71±1.56)μm正常对照组为(48.08±3.32)μm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);③免疫组化指数:COPD组的TGF-β1和CTGF表达分别为(3.65±0.58)分、(3.99±0.16)分,正常对照组分别为(0.80±0.19)分、(1.23±0.22)分,COPD组的TGF-β1和CTGF表达显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 多种炎性细胞参与COPD的发病;COPD气道重构的病理特征主要为小气道平滑肌不规则增生和细胞外基质沉积;TGF-β1和CTGF在COPD的发病中起重要作用,二者有高度相关性(r=0.938,P＜0.01).
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曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效.方法 120例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组(常规治疗)和曲美他嗪组各60例(常规治疗加曲美他嗪20 mg,3次/d),观察3个月.结果 曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭是一种疗效确切,安全简便的方法 ,值得临床推广使用.
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吻合血管的腓骨小头移植重建挠腕关节的临床应用
目的 探讨腓骨小头移植重建挠腕关节的手术方法.方法 从1991～2005年采用吻合血管的腓骨小头移植治疗先天性桡骨缺如患儿1例;松解桡侧挛缩软组织,于尺骨弯曲处额状面斜形截骨;挠骨巨细胞瘤8例;采用肿瘤及连同挠骨远段大块切除;挠骨外伤性缺损5例;切取带血管腓骨小头移植于桡骨缺损处,重建桡腕关节.结果 经平均3年随访,肿瘤无复发,前臂桡偏畸形矫正满意,腕关节功能改善,移植骨增粗增长.结论 带血管腓骨小头移植重建桡腕关节,可保持腕关节稳定和一定活动度,是治疗先天性桡骨远段端缺损的一种理想方法.
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微创空心加压螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折
目的 总结中青年股骨颈骨折的微创治疗原则和疗效.方法 18岁以上新鲜股骨颈骨折患者59例,在充分术前准备情况下,59例新鲜中青年股骨颈骨折采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钉内固定微创治疗.结果 59例均获随访,随访时间6～42个月,其中51例骨折愈合且无股骨头坏死;Ⅲ型及Ⅳ型8例股骨头坏死和骨不愈合.结论 闭合复位AO空心螺钉微创治疗中青年股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,对中青年股骨颈骨折治疗效果满意.
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急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP、BNP、SAA的含量变化及其临床意义
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及其意义.方法 采用荧光免疫抗原抗体结合方法和免疫比浊法定量检测62例ACS患者(包括32例UAP和30例AMI患者)和28例稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆hs-CRP、BNP和SAA水平;以28例健康者作为对照组.结果 AMI组患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA的水平均明显高于UAP组、SAP及对照组(P＜0101);UAP组水平均明显高于SAP组、对照组比较,P＜0.01;SAP组水平高于对照组(P＜0.05).结论 患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA水平明显升高,提示三者在的发病机制中起重要作用,且有明显的相关性,均可作为冠心病临床危险分层的指标.
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超敏C反应蛋白和血脂检测在2型糖尿病的应用价值
目的 探讨超敏C反应蛋白和血脂检测在2型糖尿病的应用价值.方法 用OLYPUSAU640全自动生化分析仪检测58例2型糖尿病患者和62例健康体检者血清hS-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C.结果 2型糖尿病组患者血清hS-CRP、TC、TG、LDL-C匀比健康对照组高,差异有统计学意义(其中hS-CRP,P＜0.01其他P＜0.05);HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)同时hS-CRP浓度与TG、LDL-C浓度呈正相关;hS-CRP浓度与HDL-C浓度呈负相关.结论 hS-CRP在预测糖尿病并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者伴有血脂紊乱,提示患动脉粥样硬化的危险性增大.
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川芎嗪注射液不良反应文献分析
目的 探讨川芎嗪注射液所致不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法 对1994～2007年川芎嗪注射液不良反应14年间的国内文献源进行统计分析.结果 川芎嗪注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应首次用药发生者有21例(占70%),提示不良反应以首用即发型为主.结论 临床医师、药师应重视川芎嗪注射液的不良反应,坚持合理用药.
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不同矫治方法对安Ⅱ1错(牙合)患者软硬组织的改变
目的 通过对安Ⅱ1错以不同方法 矫治;观察患者的X线头影测量值的变化,寻求佳的矫治方法 .方法 第一组选择10例患者在替牙期用Bionator矫形矫治,之后在恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge进行双期矫治;第二组10例患者仅恒牙初期以快速扩弓联合Tip-Edge矫治.结果 矫治后,20例患者均下颌前移,面形得到改善,上下前牙的倾斜度和后牙关系良好.第一组Go-Pg、Co-Go增加量大于第二组.结论 安Ⅱ1患者,双期矫治疗效更好.
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参松养心胶囊对糖尿病患者心率变异的影响
目的 观察参松养心胶囊对糖尿病患者心率变异性(HRV)的影响.方法 66例糖尿病患者口服参松养心胶囊1个月,应用24 h动态心电图比较患者治疗前后HRV.结果 治疗后患者SDNN、SDANN、r-MSSD较治疗前提高(P＜0.05).结论 参松养心胶囊能提高糖尿病患者的HRV,改善心脏自主神经系统功能.
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方丝弓托槽片段弓技术治疗牙及牙槽外伤的临床疗效
目的 探讨使用方丝弓托槽片段弓技术固定牙外伤及牙槽外伤的临床效果.方法 利用方丝弓矫治原理和矫治方法 对外伤性牙松动,牙脱落及牙槽骨骨折共10例,22颗患牙进行固定结扎.结果 方丝弓托槽片段弓技术治疗牙外伤及牙槽外伤,牙齿复位精确,咬合关系恢复佳,有利于牙周健康.结论 方丝弓托槽片段弓技术是外伤性牙及牙槽损伤可靠的治疗方法 .
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颈动脉、椎动脉超声分析对缺血性脑梗死的临床评价
目的 颈动脉、椎动脉超声检查对缺血性脑梗死的临床意义.方法 对133例缺血性脑梗死患者采用多普勒超声诊断仪行颈椎、动脉超声检测,并对其血管走行、动脉粥样斑块及颈总动脉内径(CCAD)、血流峰值(BF)、血管壁内膜-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)进行统计分析.结果 133例缺血性脑梗死患者中颈动脉毛糙者24例(18.0%),粥样斑块者93例(69.9%),总体异常者117例(87.9%),椎动脉异常者51例(38.3%).经与CT或MRI比较,侧向符合率为82.3%.两组单侧脑梗死患者相比较,其CCAD,BF,IMT,RI部分存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化程度,提示同侧缺血性脑梗死的危险性,为缺血性脑血管疾病的预防和治疗提供可靠依据.相比较而言,椎动脉对于脑梗死的预测不如颈动脉明显.
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福州市成人牙科畏惧症状况的初步调查分析
目的 了解福州市成人牙科畏惧症的状况,为开展成人牙科畏惧症的研究、防治工作提供参考依据.方法 随机选取参加口腔健康咨询的福州市民240人进行问卷调查;调查表分三部分:社会人口学资料,牙科经历探访,Corah's Dental Anxiety Scale(DAS量表);对问卷结果 进行统计分析.结果 ①调查对象平均DAS分值为9.62,其中男性为8.69,女性为10.44,女性明显高于男性;②牙科畏惧症的患病率为28.33%,不同年龄、性别对畏惧水平有一定程度的影响,不同文化程度对牙科畏惧水平无显著影响;③直接牙科治疗经历对牙科畏惧水平无显著影响.结论 ①牙科畏惧症在福州市成人中呈中度流行趋势,且女性的畏惧水平明显高于男性;②牙科畏惧症的发生由综合性因素造成,需要通过患者、医护人员的共同努力,将牙科畏惧症降低到低限度.
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白果内酯对大鼠心血管功能的影响
目的 研究白果内酯(Bilobalide)对大鼠心血管功能的影响.方法 经颈总动脉插管记录麻醉状态大鼠血压和心率变化.实验分为4组:生理盐水组,二甲基亚砜(DMSO)对照组,白果内酯组,心得安组.用MedLab-U/4C501生物信号采集处理系统记录给药前后大鼠收缩压、舒张压及心率变化.结果 DMSO可以快速降低大鼠血压DMSO,使大鼠心率减慢;白果内酯可以可以快速降低大鼠血压、使大鼠心率减慢.DMSO与白果内酯两者对大鼠血压、心率的影响存在差异有统计学意义.结论 白果内酯可以快速降低大鼠血压,使大鼠心率减慢.
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成人髁突骨折闭合性治疗的疗效评价
目的 评价成人髁突骨折闭合性治疗的治疗效果,为髁突骨折选择治疗方法 的提供依据.方法 分析研究48例(55侧)经闭合性治疗的成人髁突骨折患者的病例资料及临床随访资料,包括咬合关系、面部对称性、大开张口度、开口型、关节功能紊乱症状及影像学资料.随访时间为6个月～5年,平均32个月.其中,囊内骨折9侧,髁颈部骨折21侧,髁颈下骨折19侧,矢状骨折6侧;6侧无移位,29侧轻度移位,20侧严重移位.43例患者颌间固定,5例弹性颅颌绷带固定.结果 48例(55侧)患者中,17例患者(35%)张口受限、开张口型偏斜或牙合关系不佳;仅5例患者(10%)需进一步治疗.影像学显示约30%患者髁突改建,其余患者髁突骨折错位愈合,出现髁突畸形、关节面变平或吸收、下颌支高度降低等表现.结论 髁突骨折闭合性治疗预后临床效果总体良好,但难以恢复髁突正常形态;对髁突骨折伴脱位、双侧髁突骨折及骨折后下颌支高度降低超过5 mm者建议首选手术治疗.
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早期康复对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
目的 探讨早期康复对卒中患者生活活动能力(ADL)的影响.方法 分析60例脑卒中患者早期复康治疗情况.结果 康复组ADL评分显著高于对照组.结论 早期康复治疗有利于卒中患者ADL的提高.
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文拉法辛抗抑郁起效过程分析
目的 研究文拉法辛抗抑郁治疗的起效过程.方法 ①30例抑郁症患者一入组就停用原抗抑郁药,服用文拉法辛50 mg/d,2周内逐渐增至150 mg/d,维持治疗至4周.治疗期间可合用苯二氮卓类药物改善睡眠,但不能合用其他抗抑郁剂及抗精神病药物.于入组当日、1周、2周、4周末分别评定HAMD,以时间为横坐标,HAMD总分为纵坐标,配合指数曲线,计算相关指数.结果 ①HAMD总分的指数曲线相关指数为0.940(P＜0.05);②患者组2周总疗效与4周总疗效呈显著正相关(r=0.457,n=30,P＜0.05).结论 文拉法辛抗抑郁起效过程呈指数曲线规律.
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输血前检测经血传播疾病结果及其意义
目的 探讨患者输血前经血传播疾病检测在医院感染控制中的临床意义.方法 收集975例输血前患者静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV),用梅毒特异性抗体试验检测梅毒抗体.结果 检出HBsAg阳性率为12.21%,抗-HCV阳性率为2.36%,抗-HIV初筛阳性率为0%,梅毒抗体阳性率为0.41%.结论 输血前经血传播疾病检测,对明确患者的健康状况和避免医务人员的职业感染、控制医院感染、防止医疗纠纷等都具有重要意义.
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RhoA-ROCK信号通路中介缺氧所致乳腺癌细胞肌动蛋白细胞骨架和黏附能力改变
目的 探讨缺氧时乳腺癌细胞(MDA-MB-435细胞)肌动蛋白细胞骨架和细胞黏附能力改变与RhoA-ROCK信号通路的关系.方法 对体外培养的MDA-MB-435细胞进行缺氧16 h处理,或在缺氧前用ROCK的特异性抑制剂Y-27632(10μm)预处理1 h,再进行缺氧处理.用光学显微镜观察MDA-MB-435细胞形态的改变;用FITC标记的鬼笔环肽标记F-肌动蛋白,用流式细胞仪技术分析肌动蛋白细胞骨架的重组情况;噻唑蓝比色法(MTT)检测细胞对人工重组基底膜(Matrigel)的黏附能力.结果 乳腺癌细胞经16 h缺氧处理,细胞内F-肌动蛋白含量和细胞形态发生明显改变;MDA-MB-435细胞对人工重组基底膜的黏附能力明显增强;预先使用Y-27632再进行缺氧处理,可防止缺氧所致乳腺癌细胞内肌动蛋白细胞骨架以及细胞形态的改变,同时其对人工重组基底膜的黏附能力亦得以恢复.结论 RhoA-ROCK信号通路可能参与缺氧所致乳腺癌细胞肌动蛋白细胞骨架的重组和黏附能力的改变.
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血浆BNP诊断心力衰竭的临床应用
目的 用化学发光法检测心力衰竭患者血浆BNP水平,研究心力衰竭时血浆BNP的变化及其临床评价.方法 采用化学发光法测定76例(38例住院心力衰竭患者及38例对照者)血浆BNP浓度.结果 在心力衰竭患者中血浆BNP浓度显著高于正常对照组(P=0.000 3),且患者血浆BNP水平与其心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.698).结论 心力衰竭患者血浆BNP浓度显著升高,且与心力衰竭的严重程度呈正比,具有一定的临床意义.
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低场MR在中枢神经系统表皮样囊肿的诊断及病理成分分析中的应用
目的 探讨MR在对中枢神经系统表皮样囊肿内部成分分析中的作用.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的中枢神经系统表皮样囊肿的MR表现某些方面以及与其内容物成分的关系.结果 中枢神经系统表皮样囊肿在MRI检查中,大部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,本组患者为14例;少部分表皮样囊肿T1WI及T2WI均呈等或高信号,本组患者为2例;另有一部分病灶T1WI、T2WI均呈低信号,本组患者为5例;极少数表皮样囊肿T1WI、T2WI均呈低、等、高混合信号,本组患者为1例.其病理成分与MR信号改变呈对应关系.结论 MR对中枢神经系统表皮样囊肿病理成分的分析有重要价值.
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老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常关系的探讨
目的 探讨老年单纯性收缩期高血压与左室重构和心律失常的关系,摸索较佳的临床治疗高血压方案.方法 观察103例老年单纯性收缩期高血压患者的左室构型及发生心律失常的情况.结果 左室重构中的正常构型(1型)、向心型重构(2型)、向心性肥厚(3型)、离心性肥厚(4型)的比率依次为49.5%、4.9%、14.6%、31.1%,老年单纯性收缩期高血压的心律失常的发生随左室构型不同存在差异有统计学意义,主要表现在CVA的发生率,3、4型与1型相比差异具有统计学意义.结论 老年单纯性收缩期高血压患者复杂心律失常的发生与左室构型有关,伴有左室肥厚者,可能有心律失常易发性的病理基础.
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雾化布地奈德和口服强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的对照研究
目的 观察雾化布地奈德和口服强的松龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 60例COPD急性加重期住院患者随机分为3组,分别给予布地奈德雾化,强的松龙口服和空白对照治疗.观察3组患者在治疗前后的肺功能和动脉血气变化及不良反应情况.结果 布地奈德组和强的松龙组的FEV1、FVC、PEFR和PaO2、PaCO2的改善程度均明显优于空白对照组,而布地奈德组和强的松龙组间差异无统计学意义,布地奈德组的不良反应明显少于强的松龙组,与空白对照组相仿.结论 雾化布地奈德是COPD急性加重期激素治疗的有效选择.
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凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 比较凯时注射液及洛丁新对糖尿病肾病的疗效.方法 2型糖尿病(DM)(符合1997ADA标准)并发临床DN(24 h尿蛋白定量＞0.5 g)的患者40例,随机分成A和B两组,每组各20例.A组给予凯时注射液10 μg加人生理盐水20 ml中静脉推注,1次/d,20 d为1个疗程.B组给予洛丁新10 mg,口服,1次/d,疗程也为20 d.用药前及用药20 d后各测1次空腹血糖、餐后2 h血糖、血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量.结果 A组治疗后Scr下降,Ccr增加,24 h尿蛋白定量下降.B组治疗后Scr、Ccr无变化,24 h尿蛋白定量下降.A组与B组比较治疗后差异有统计学意义.结论 凯时注射液可有效改善糖尿病肾病的肾功能,值得临床推广应用.
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高效液相色谱法测定消糖灵胶囊中格列本脲的含量
目的 探讨用高效液相色谱法测定消糖灵胶囊中格列本脲的含量.方法采用HP ODS-Hypersil色谱柱(4.6 mm ×200 mm,5μm)柱温:20℃,流动相:甲醇-0.005 mol/L磷酸二氢胺(pH3.5,70∶30),流速:0.8 ml/min,检测波长:300 nm.结果 格列本脲在0.141-2.25 μg范围内呈较好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均回收率为99.18%,RSD为1.72%(n=3).结论 HPLC法测定格列本脲简便、快捷、灵敏,可以作为消糖灵胶囊含量的测定方法 .
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分娩时肩难产的预测与处理
凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产.其发病率国外报道0.15%～0.6%,国内报道0.15%;肩难产的发生率:胎儿体质量≥4 000 g为3%～12%,≥4 500 g发生率为8.4%～22.6%.
关键词： 肩难产 -
1 例阿维菌素中毒抢救的报告
1 患儿资料患儿男,17个月,于2007年3月14号14时左右在邻居家误服毒物(当时具体不祥)一口约5 min后,即出现口腔及鼻腔出血,量约3 ml,面色发绀,当时无呕吐、惊厥,神志尚清,家长即送入医院急诊.在准备予以洗胃插胃管时患儿有鲜血呕出,故放弃洗胃.
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高血压患者全身麻醉的处理
高血压特别是Ⅱ-Ⅲ期患者麻醉会带来很大的风险,麻醉医师要妥善处理,尽量避免心脑血管意外发生.在工作中遇到的100例高血压患者的麻醉处理,现总结如下.
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脊髓脓肿1例报告附文献复习
脊髓脓肿少见,现将1例报告如下并结合文献复习.患者男,29岁,无明显诱因突发腰痛、尿便障碍,随即双下肢活动失灵伴自上而下的下肢麻木及腰部束带感.病后第4天出现头痛、呕吐,病后第5天以"急性脊髓炎?脊髓出血"入院.查:体温37.4℃,心肺正常,T12-L1背部扣击痛(+),神清,颅神经及双上肢正常,双下肢肌力0级,肌张力低,双T8-9痛觉迟钝,T10以下各种感觉均消失,双膝、跟反射消失,双上腹壁反射减弱,双中、下腹壁反射消失,项强直(+),克氏征(+),双夏道克征及双巴氏征均(-),尿潴留,大便失禁.
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马尾神经综合征13例的手术疗效分析
马尾神经综合征常因硬脊膜外占位病变,如腰椎间盘突出、肿瘤、外伤、感染或椎管狭窄引起,缺血也可能是原因之一[1].腰椎间盘突出致马尾神经损伤的发生率文献报道为5.4%～10.6%不等[2].自2004年10月至2007年5月我科手术治疗13例,报告如下.
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气管内膜结核并发喉梗阻1例
患者女,21岁,未婚.因咳嗽、咳痰1个月,加重伴呼吸困难4 d来我科门诊诊治.当时患者神志清楚,声音嘶哑,阵发性刺激咳嗽,咳嗽时伴典型吸气性呼吸困难,喉鸣音,轻度紫绀,故我科门诊以"喉梗阻"收入院.入院检查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg.安静时无明显呼吸困难.在1%地卡因溶液黏膜表面麻醉下行纤维喉镜检查:会厌、杓会厌壁及双侧室带声带均正常,可见声门下黏膜充血水肿呈肉芽状,并向气管腔内凸起,酷似对称的两条"室带".
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手术救治急性胆囊炎并中毒性休克50例体会
我院1996年1月至2006年12月共收治急性胆囊炎并中毒性休克50例,急性胆囊炎并中毒性休克的患者大多数腹腔感染较重,组织水肿,解剖不清,此症如果用传统的胆囊切除术,手术时间长,且易造成组织误伤,不利患者恢复,行胆囊造瘘又需二次手术,笔者在积极抗休克治疗的同时,行胆囊部分切除术,效果满意.现报告如下.
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抢救急性马钱子中毒1例
急性马钱子中毒在临床工作中较少遇见,该患者由于抢救及时,很快脱离了危险.后经本院药剂人员对剩余制马钱子粉称量,重量为6.6 g.按每付2次/d服用,每次0.9 g计算,制马钱子粉总量约为8.1 g,即该患首次服量约为1.5 g,过量服用约为0.6 g,而致药物中毒.
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以全身多发性皮下结节为首发症状的肺癌1例
患者,男,55岁.皮肤结节3个月收住院,患者于3个月前偶然发现左颈部、右胸部有2个结节,约黄豆大小,当时因为无任何不适,故未在意.但随后又在左上臂、右背部、右下腹先后出现3个结节,大小同前.为明确诊断,即来我院就诊.
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髓内针内固定治疗锁骨骨折35例体会
锁骨骨折临床常见,文献报道很多.我院1993～2000年收治35例中老年移位锁骨骨折,经髓内针内固定,针尾外置,疗效满意,总结报告如下.
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格列卫引起急性冠脉综合征1例
1 临床资料患者,男,81岁.患者于2002年因全身乏力、纳差,多次查白细胞异常增高,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒细胞性白血病(CML).先后给予羟基脲、干扰素、阿糖胞苷等药物化疗,化疗后白细胞可降至正常、症状缓解.但病情时有反复.2006年7月因复查血常规提示WBC 13.5×109/L,N 72.2%,LT150×109 /L,再次以CML入院治疗.
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肝动脉异位开口介入治疗术15例分析
经肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌已广泛应用于临床,选择性肝动脉插管是介入放射学中肝脏血管造影和介入治疗的前提条件.正常解剖的肝动脉插管一般较容易,而变异的肝动脉插管按常规方法往往相对困难.本文无选择性地收集总结200例行肝动脉个人治疗术的技术资料,结果发现肝动脉异位开口15例,占7.5%,鉴于其插管及超选技术的特殊性,现分析报告如下.
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特发性血小板紫癜进展中血小板参数的临床应用
特发性血小板减少性紫癜简称ITP,是一种免疫性血小板破坏过多的疾病,成人大部分为慢性期,病程较长,可达1年至数10年,具有病程长、停药后易复发的特点,动态观察特发性血小板减少性紫癜患者的血小板参数的变化,有助于观察疾病的进展情况.
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浅谈临床应用大黄的几点体会
大黄质重味强,善行血中之气,其力峻猛,有攻积导滞,泻火解毒,活血化瘀作用.笔者认为大黄的功用远不同于西药中的泻药,它具有抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗肿瘤、抗寄生虫、解痉止痛、降压、降胆固醇、健胃止泻、利尿、收敛止血等多种功能,现将本人运用大黄的临床体会介绍如下.
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化疗药物导致的职业性哮喘1例
职业性哮喘是在生产环境中吸入致哮喘物后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄性疾病.现将我们诊治的1例因接触化疗药物引起的职业性哮喘患者报告如下.
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21例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病分析
慢性肺源性心脏病急性发作期,出现神经精神症状,临床医生往往首先想到肺性脑病,而忽视了部分患者系由于血浆渗透压降低所致的低渗性脑病.鉴于两者的临床表现有相似之处,但在治疗上截然不同,为引起注意,现将我们从1998年1月至2006年12月收治的21例慢性肺源性心脏病并低渗性脑病分析讨论,现报告如下.
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丹参加能量合剂治疗外伤性鼓膜穿孔74例疗效观察
外伤性鼓膜穿孔由直接或间接的外力造成鼓膜不同程度的损伤,我科自2000年以来对74例外伤性鼓膜穿孔的患者进行常规治疗的同时,配合使用丹参注射剂及能量合剂静滴10 d,疗效满意,现总结报告如下.
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32例术后早期炎性肠梗阻诊治体会
腹部术后早期肠梗阻是一种比较常见的疾病,治疗措施若选择不当,再次剖腹手术可引起肠瘘、短肠综合征等严重并发症.为探讨其诊断与综合治疗方法及相应预防措施.现将我院2002年2月至2007年2月收治的32例术后早期炎性肠梗阻的临床资料报告如下.
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无机砷对机体损害的研究进展
无机砷是已知人类的致癌物质,国际癌症研究机构(IARC)1973年首次评估了砷及其化合物的可能致癌作用,认为大量暴露于含无机砷的药物、饮用高砷水及职业性接触,可能与皮肤癌高发有关.
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医学生创新能力培养现状
随着社会经济的发展,创新能力培养的重要性逐渐引起人们的关注.在医学教育领域,许多研究者对医学创新能力的培养展开广泛的研究.本文通过复习相关文献,以了解目前我国医学生创新能力现状、原因及对策的研究方向.
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门脉高压性胃病发病机制的研究进展
门脉高压性胃病(portal hypertensive gastrophathy,PHG)常见于肝硬化伴有门静脉高压者,该病的发生发展与门静脉高压相关,并随着门脉压力的升高,胃黏膜病变逐渐加重.
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浅谈中药不良反应
多数人认为中(草)药及其制剂没有或很少有不良反应.其实不然,药物是一把双刃剑,既能治病,又能致病,中药也不例外.近年来,中(草)药及其制剂的不良反应很多,尤其是中药注射剂的大量应用,引起严重的不良反应,甚至造成死亡.笔者查阅有关资料,结合工作实际,现将中药不良反应的有关问题综述如下,以供临床参考.
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胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的临床应用
肺癌对人类健康的危害日益严重,世界卫生组织2001年公布的资料显示,在过去10年间肺癌发患者数约120万/年,死亡人数约110万/年,为全球主要的癌症.预计到2025年我国每年肺癌的发患者数超过100万,将成为世界第一肺癌大国.
