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臀位331例分析
目的 探讨臀位妊娠的分娩方式及并发症.方法 对大田县医院1992～2002年臀位分娩331例的分娩方式、分娩期并发症和围产儿死亡的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产189例,占57.09%;臀助产126例,占38.06%;臀牵引16例,占4.83%.围产儿死亡11例,围产儿死亡率33.23‰.臀牵引新生儿窒息及死亡率均比臀助产、剖宫产明显升高.结论 加强孕期管理,减少臀位产发生.恰当选择臀位分娩方式,是降低母婴并发症及围产儿死亡的关键.
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晚期非小细胞肺癌的MVP与CAP方案疗效比较75例
目的 比较MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 MVP组38例,MMC6mg/m2静脉注射,第1天;VDS3mg/m2静脉注射,第1、8天;DDP30mg/m2静脉滴注第1～3天.CAP组37例,CTX600mg/m2静脉注射,第1天;ADM或Epi-ADM40mg/m2静脉注射,第1天;DDP30mg/m2静脉滴注第1～3天,21天为1个周期,连用2个周期后进行疗效评估.结果 MVP组CR3例,PR14例,总有效率44.7%;CAP组CR1例,PR12例,总有效率35.1%.两组不良反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,CAP组恶心、呕吐程度较MVP组严重(P＜0.05).结论 采用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率高,不良反应可以耐受,价格适中,可作为临床治疗NSCLC的一线方案.
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支气管内膜结核临床治疗及疗效分析100例
目的 探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、早期确诊手段、疗效、方法.分析100例纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者临床表现、胸部X线(CT片)、治疗前后纤支镜检查结果.结果 100例中主要症状包括:咳嗽84例,发热36例,胸痛32例,胸闷、气促各24例,咯血16例,消瘦8例.气道阻塞症状少,仅3例出现喘息.11例X线表示正常,CT检查无1例提示EBTB.纤支镜检查示36%的病例有炎症浸润型病变,8%有增殖型病变,24%为干酪坏死型,28%有狭窄闭塞型病变,8%大致正常.64例痰涂片行抗酸染色者中9例阳性,92例行纤支镜刷片检查者中80例阳性,62例行活组织检查者中19例证实为结核.治疗后纤支镜检查结果,36例炎症浸润型未见支气管狭窄,8例增殖型病变4例轻中度狭窄,24例干酪坏死型7例,出现支气管狭窄,28例狭窄闭塞型均出现不同程度支气管狭窄.结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查.对反复出现呼吸道症状经积极治疗无效者和不明原因低热者,应考虑EBTB的可能并及时行纤支镜检查.治疗结果表明EBTB早期诊断及治疗,可有效降低支气管狭窄发生率,降低肺不张及肺受损的发生率.
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急性药物性肝损害42例临床分析
目的 提高对药物性肝损害的警惕和认识,规范用药,减少药源性疾病的发生,并对该病及早作出正确的诊断和治疗.方法 对2000年1月止2004年12月间我院住院的药物性肝病患者进行回顾性分析,根据医学科学国际组织委员会(CIOMS)推荐的药物引起的肝损伤的评价标准分型,对患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果及涉及的药物进行总结.结果 42例患者临床分型:肝细胞损伤型34例,占80.95%,胆汁淤积型5例,占11.90%,混合型3例,占7.14%.引发肝损害的药物中药类16例,占38.10%;抗结核药9例,占21.43%;抗肿瘤药5例,占11.90%;抗生素类3例占7.14%;神经、精神系统药物2倒,抗甲亢药物2例,解热镇痛药2例,各占4.76%;降脂药、降糖药及毒品各1例,各占2.38%.结论 中药引起的肝损害有增多趋势,应引起广泛重视.
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2003-2005年泸溪县医疗单位消毒效果监测分析
目地 了解泸溪县基层医疗单位消毒效果.方法 按卫生部《消毒技术规范》的方法[1]和标准于2003～2005年对27家基层医疗单位的室内空气、物体表面、灭菌物品、器械浸泡夜、一次性医疗用品进行消毒效果监测.结果 三年消毒合格率分别为82.51%、87.02%、89.13%.结论 泸溪县基层医疗单位消毒工作有所提高,但室内空气合格率偏低,消毒工作仍需加强.
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浅谈护士职业素质
随着医学技术水平的不断提高,医学模式的转变,作为与人类息息相关的护理事业也发生了深刻的变化.人民生活水平的提高,对护理质量的要求也不断提高,护理工作已不能只满足于一般疾病的护理而需要身心的整体护理.当前在全国范围内推行的"以病人为中心的整体护理",不但体现了现代社会人们对良好服务的强烈渴求,同时也对21世纪的护理工作提出了新的挑战.现代的护理观要求我们这些"美的使者"在从事护理实践过程中,不但要有真和善的内容,还必须要有美的职业形象,好的职业修养,只有这样才能更好地显示护士崇高的职业本质.良好的护士素质既有助于提高护士自身形象,又是提高护理质量的保证.因此,提高护士素质很有必要.
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社区家庭健康评估及系统化管理对高血压患者血压变化情况分析
目的 了解社区家庭健康评估及系统管理对高血压患者血压变化情况.方法 对洛阳市西工区常住高血压患者进行家庭健康评估,随机选择观察20例高血压病病人,除常规药物治疗、运动指导、戒烟限酒及高血压病健康教育,并对其进行系统管理及做家庭健康评估,至少1周查一次血压(有需要者1周查多次).根据血压及时调整降压药物.对照组(1)20例也进行药物治疗、健康教育,但不进行系统化管理及家庭健康评估.对照组(2)20例只进行药物治疗不进行健康教育及系统化管理及家庭健康评估.结果 3月后系统管理组及对照组(1)较对照组(2)血压、健康知识知晓率、遵医行为、血压自我监测情况明显改善,系统管理组较对照组(2)血压、血脂、健康知识知晓率、遵医行为、血压自我监测情况明显改善.结论 高血压病社区系统化管理及家庭健康评估对高血压病患者血压控制是有效的管理方法,值得推广.
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2700名不同人群健康查体分析
目的 了解健康危险因素及预防对策.方法 空腹做B超(肝、胆、脾、胰、肾),心电图,胸部X线透视,被查人抽取空腹血5毫升,分别检测:肝功五项、癌胚抗原、血脂、血糖、血液分析.结果 农民900人,乙肝携带者及慢性乙型肝炎87人,占9.66%;陈旧性心肌梗塞5人,占0.56%;原发性高血压67人,占7.44%;慢性胃炎75人,占8.33%;肺气肿86人,占9.56%;胆囊炎47人,占5.22%.工人900人,心电图改变141人,其中T波改变72人,占8%、束支传导阻滞69人,占7.66%;支气管炎83人,占9.22%;高血压79人,占8.78%;市直机关及事业单位900人,肥胖92人,占10.22%;高脂血症89人,占9.89%;脂肪肝91人,占10.11%;心电图ST段及T波改变71人,占7.88%;高血压82人,占9.11%;胆结石66人,占7.33%;糖尿病47人,占5.22%.结论 不同的人群存在的健康危险因素不同,农民以乙肝携带及慢性乙肝、肺气肿、陈旧性心肌梗塞、慢性胃炎,胆囊炎为主.工人以心脏损害(T波改变,束支传导阻滞)支气管炎,高血压为主.市直机关及事业单位以肥胖,高脂血症,脂肪肝,心脏缺血或劳损,高血压,糖尿病,胆结石为主.
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朝阳市粮店加工熟食制品卫生学调查分析
随着粮食系统改革,粮店已由单纯的售粮转变为售粮、生产销售熟食制品的多种经营的比例显著增大,为了了解粮店生产销售熟食制品的卫生状况,我们对全市生产销售熟食制品的粮店进行了卫生学调查.结果 32.2%不符合卫生学要求,其存在问题:①粮店本身基础设施较差,店堂陈旧狭窄,设备简陋.②粮店缺少卫生管理组织和管理制度,食品的加工销售混为一体,交叉污染严重.③从业人员卫生知识匮乏,缺少必要的卫生知识培训.
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结核性淋巴腺炎针吸细细胞病理学诊断与结核抗体相互关系研究
目的 探讨结核性淋巴腺炎针吸细胞病理学诊断与结核抗体相互关系的研究,提高淋巴结核诊断准确率.方法 根据淋巴结核针吸细胞病理学诊断不同时期细胞学特点及特征结构改变,结合结核抗体检测做出分型诊断.结果 在445例结核性淋巴腺炎中,结核初期-炎性增殖期1例占0.2%;结核早期-淋巴结节期82例占18.4%;结核中期-结核发性结节期有174例,占39.1%;结核晚期-干酪脓样坏死期有61例占13.7%;结核恢复期-纤维间质增殖期6例占1.3%.同时存在结核初期-炎性增殖期与结核早期-淋巴结节期有2例,占0.5%;结核早期-淋巴结节期与结核中期-结核性结节期有107例,占24.0%;结核中期-结核性结节期与结核晚期-干酷样脓样坏死期12例,占2.7%.期中进行结核抗体实验的有195例,ICT法共142例,阳性75例,占52.8%;DOT法160例,阳性100例,占62.5法;ELISA法共69例,阳性32例,占46.4%,炎性增殖反应期形态学变化,需要结合结核抗体阳性和腺苷脱氨本科明显增高更有助于诊断,结核结节期主要可有较多类上皮样细胞及郎罕氏细胞;而干酷样脓样坏死,主要见大量坏死组织及碎屑、少数残碎不全上皮样细胞,此期主要能查到抗酸茵为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞和粘液间质为其特征,提示结核恢复、疤痕形成所致.细胞病理学结核诊断符合率明显高于传统诊断方法,高达98.4%.结论 应用淋巴结针吸细胞病理学分型诊断与结核抗体相结合方法,为淋巴结核早期诊断、早期发现、早期治疗提供重要方法.
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应用双重免疫组化染色法研究P53与细胞角蛋白在鼻咽癌中的表达
目的 应用双重免疫组化染色法,研究P53与细胞角蛋白在鼻咽癌中的表达.方法 50例鼻咽部低分化鳞癌组织,P53单克隆抗体,CK多克隆抗体,双重免疫组化染色.结果 50例鼻咽部低分化鳞癌组织标本均有不同数量的双标记阳性细胞,即P53与CK同时表达.结论 双重免疫组化染色法,可用于研究P53与细胞角蛋白在鼻咽癌中的表达.
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静脉补钾致局部疼痛的临床观察和处理
目的 探讨使用糖盐水(GNS)及葡萄糖氯化钠钾注射液为补钾溶剂,局部疼痛的发生情况及处理对策.方法 将我科住院的82例静脉补钾患儿随机分为2组(均为轻度低钾患儿):GNS组和葡萄糖氯化钠钾注射液组,1次/天静脉滴注,观察局部疼痛发生情况;对出现疼痛者,给与减慢滴速,局部热敷,外用局麻药或中药等处理,观察疼痛缓解情况.结果 2组疼痛发生率和程度比较有显著性差异(P＜0.01);有多种方法可缓解静脉补钾所致疼痛.结论 对于儿童患者,使用GNS补钾仍有较高的疼痛发生率;葡萄糖氯化钠钾注射液补钾疼痛的发生率和程度明显减低,适当的积极处理,可减轻静脉补钾引起的疼痛,按时完成预定的输液治疗.
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葛根素对急性脑梗塞的hs-CRP的影响
目的 观察脑梗塞病人应用葛根素(博迈,海南斯达制药有限公司产品)后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的动态变化及临床意义.方法 应用免疫透射比浊法动态测定30例急性脑梗塞病人应用葛根素治疗(治疗组)与30例非应用葛根素治疗(对照组)血清Hs-CRP的动态变化,即观察治疗组Hs-CRP峰值高低、出现峰值时间及恢复时间与病程的关系.结果 治疗组与对照组hs-CRP比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组hs-CRP峰值与对照组比较明显前移,有统计学意义(P＜0.01).结论 动态观察hs-CRP能缩短病程并判断脑梗塞病情轻重和估计预后.
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绝经后子宫出血458例分析
目的 探讨绝经后子宫出血的相关因素和病理改变.方法 对458例绝经后子宫出血患者通过诊刮或负压吸引方法进行子宫内膜病理学检查.结果 病理无改变组(Ⅰ组)239例(52.18%),良性病变组(Ⅱ组)185例(40.39%),恶性病变组(Ⅲ组)34例(7.42%).其中79例有宫内节育器(17.25%),5例患乳腺癌经三苯氧胺治疗.结论 Ⅰ组主要为功能失调引起,Ⅱ组主要为内膜增生过长及子宫内膜炎所致,Ⅲ组大多为子宫内膜癌.
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精确放射治疗系统的研究进展
本文简介了目前精确放射治疗技术和设计方法的发展情况,着重介绍了立体定向放射外科系统(stereotactic tadiosurgery system,SRS)的技术特点和设计方法、三维适形放射治疗(3D conforma radiation therapy,3DCRT)系统、强调放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)系统和图象引导下的放射治疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)系统的研究现状.后指出放射治疗的未来发展方向.
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帕金森病诊断方法的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称"震颤麻痹",英国医生James Parkinson于1817年首次报道,该病是一种发生于中年以上的黑质和黑质纹状体多巴胺能神经通路变性疾病,是一种常见病、慢性病,临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势调节障碍为主要特征.患者男性多于女性.其发病率可随年龄的增加而提高.
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胺碘酮的临床应用进展
胺碘酮作为抗心律失常药物,于70年代末在我国开始应用于临床.有关这个药物的临床研究在各地广泛开展起来,比如:维持窦性心律,防治心肌梗死后心律失常,以及延长充血性心力衰竭病人的生存率等.尤其近年来随着大规模临床试验的开展,其在防治恶性室性心律失常及心房颤动,改善临床预后方面的有益作用越来越引起人们的高度重视.
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戒酒硫样反应的急救护理20例
目的 戒酒硫样反应的急救护理.方法 清除毒物及对症治疗,清除毒物护理对症及心理护理.结果 治疗、护理均取得满意疗效.结论 治疗及护理有效.
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糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理
目的 帮助糖尿病患者控制血糖接近正常.方法 选择56例糖尿病患者安装胰岛素泵,对他们进行置泵前护理和置泵后护理.结果 糖尿病患者安装胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好、病情稳定、胰岛素用量小、并发症少.结论 通过对56例安装胰岛素泵糖尿病患者的护理,使我们体会到胰岛素泵治疗是糖尿痛患者安全有效的选择.
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转变观念、改革创新、提高新形势下护士长管理水平
随着社会的发展、医疗、护理模式的转变,经济、文化观念的更新,人类对健康的需求出现多元化.经营机制、人力资源管理机制、医疗体制改革也对医疗护理队伍产生了巨大冲击.护士长做为基层的管理者,不仅要负责病房的行政组织管理,又要参与医院的服务质量监督、基金预算方面的工作,工作内容和和和强度的增加,这无疑对护士长的自身素质提出了更高的要求.
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溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理体会
目的 总结心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会.方法 对38例急性心肌梗死患者进行回顾分析总结,并对该类患者实施监护、整体护理、心理干预及健康教育.结果 经治疗护理,27例好转出院,11例死亡,根据Killip心功能分级,其中死于Ⅱ级的有2例(22.2%),死于Ⅲ级的有5例(38.4%),死于Ⅳ级的有4例(100%).结论 对急性心肌梗死患者及时溶栓治疗,并在溶栓中及溶栓后给与严密监护、仔细观察、心理干预及健康教育等全面精心护理后,能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.
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颅内血肿微创清除术后引流管的护理
目的 探讨颅内血肿微创清除术后引流管的护理要点.方法 对28例脑出血及硬膜下血肿患者施行微创清除术,通过正确放置引流管,严密观察引流管的量、颜色,及早发现再出血;保持穿刺点敷料干燥元污染,严格无菌操作,防止颅内感染;保持引流管通畅,防止扭曲、受压或脱落等措施护理患者.结果 28例患者除2例死亡外,其余26例均恢复良好,无1例颅内感染发生.结论 术后引流管的成功护理是患者早日康复、顺利出院的重要条件,是降低脑出血病死率、提高生存质量的关键.
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温馨护理在剖宫产术中的应用
目的 探讨如何提高剖宫产护理效果的模式.方法 对2006年7～12月在我院实施剖宫产手术的初产妇200例,根据随机抽样原则分为2组,每组均为100例.实验组接生助产士同产妇一起进入手术室,站在产妇身边用温馨的语言安慰产妇,同时扶摸产妇,并协助产妇摆好体位准备麻醉,麻醉打好后先把手术床右侧摇高15～30°,手术开始前再将床摇平等一系列护理措施.对照组按常规护理.结果 实行温馨护理后产妇仰卧位低血压综合征发生率显著减少(P＜0.01,P＜0.05);温馨护理可以减少产妇术中出血量(P＜0.05);实行温馨护理后产妇对我们护理人员满意率达到97.45%,对照组产妇满意率仅达到85.36%(P＜0.01).结论 温馨护理在剖宫产术中应用效果良好,具有推广应用价值.
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血管性痴呆患者护理体会15例
目的 总结对于血管性痴呆(VD)患者有效的实施临床护理术.方法 通过对15例VD患者采取生活、安全、情感障碍、预防并发症等措施进行护理.结果 减少外伤和各种并发症以及缩短患者住院天数.结论 做好VD护理是提高患者生活质量,延长寿命的有效措施.
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妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎15例护理体会
目的 总结妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎15例护理体会.方法 回顾性分析2001年7月～2006年6月间我科收治15例妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎的护理方法.结果 15例患者有13例全部治愈,2例死亡,胎儿死亡3例,应用血液透析滤过及血浆置换治疗7例,手术2例,治愈病例平均住院日31天.结论 妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎患者通过保守治疗及采用护理干预,制定护理计划,严密观察,加强基础护理,饮食护理及健康指导,取得满意效果.
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腹腔引流管放置对术后肩痛发生的影响与护理
目的 探讨腹腔镜手术后肩摘的预防方法.方法 从2005年6月～2006年11月期间在郑州大学第一附属医院妇产科病房行腹腔镜手术的患者随机观察100例2006年2月为界分为两组,引流组(46例)于手术结束时向腹腔内放入引流管,按传统方法排出腹腔内残余气体,之后再将腹腔内液体和气体引流.对照组(44例)仅按传统方法排出腹腔内残余气体.采用国际通用的10分视觉量表法观察两组术后8h和3d的肩痛的发生率、程度.结果 术后出现肩痛症状者引流组有5例,占11%:对照组有14例,占32%,引流组低于对照组,P＜0.05.肩痛出现的时间引流组和对照组均以术后6～8h和术后2～3d之内常见.结论 肩痛是腹腔镜手术后的常见的并发症,手术结束时向腹腔内放入引流管协助排出腹腔内残余气体能明显减少患者术后肩痛的发生.
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原发性肝癌介入治疗的观察及护理
原发性肝癌的介入治疗即将导管选择性插入肿瘤供血动脉,注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消灭,从而达到治疗的目的.该疗法微创、安全、有效.2002-02/2003-12,我院共介入治疗原发性肝癌患者15例,报告如下.
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老年骨折患者合并冠心病的护理体会
通过对老年骨折患者合并冠心病的护理,认为对老年骨折患者有意识的加强病情观察和健康教育,减少心血管疾病的发作或恶化,有着重要的临床意义.
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新式剖宫产术的护理配合
目的 探讨新式剖宫产术的术中护理配合.方法 分析我院三年来782例产妇应用新式剖宫产术的临床资料.结果 经过护理782例产妇能顺利完成手术,无一例意外发生.结论 新式剖宫产术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、ⅱ术中所用器械少、术后不必拆线等优点,强调做好手术中护理配合是完成手术成功的重要部分.
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小儿气管支气管特殊异物的护理
总结24例小儿气管支气管特殊异物患儿的治疗和护理体会,重点在于做好充分的术前准备,术后严密观察病情变化及做好各种急救准备,出现意外及时抢救,降低死亡率.
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高血压病人90例护理体会
近年来,我们收治高血压病人90例,采用适当护理,取得了非常满意的疗效.1临床资料1.1本组高血压患者90例,收治入院时的血压平均为186/99mmHg,90例中男63例,女27例,年龄38～87岁,平均58.7岁.急性脑出血住院者26例,占本组综述的28.9%.
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护士HIV职业暴露的防护
AIDS的流行在我国已进入快速增长期,而护士的职业技术操作常直接与患者的血液、体液接触,是职业暴露的高危群体.本文通过分析护士HⅣ职业暴露的危险因素,讨论HIV职业暴露的方式,提出在医疗护理环境中,护士HⅣ职业暴露的防护措施,从而强调护士对HⅣ职业暴露的认识,提高自我主动防护的意识,避免和减少HⅣ职业性感染对护士安全的危害.
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腓肠肌内侧头自发性撕裂伤7例临床分析
目的 认识排肠肌自发性撕裂伤,选择合适的治疗方法.方法 总结自发性.撕裂伤7例的临床资料.结果 非手术治疗4例,手术治疗3例,均优良.结论 腓肠肌自发性撕裂伤,以非手术治疗为主,一旦具备手术指征,应及时手术.
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肺心病急性加重期并低钠血症误诊肺性脑病30例
根据国内近年来的有关文献报道,慢性肺心病合并低钠血症的发生率约占半数以上[1].肺心病并发低钠血症可使临床症状加重,且常与肺性脑病难以鉴别,易被误诊为肺性脑病而延误治疗.为了引起警惕,先将我科1997年3月～2006年9月救治的30例肺心病合并低钠血症误诊肺性脑病的病例报告如下:
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体表肿瘤切除术1169例诊治体会
目的 总结体表肿瘤和发病率的诊治经验.方法 回顾性分析1169例体表肿瘤的诊治方法与分类.结果 本组1169例体表肿瘤发病率列前三位的分别为皮脂瘤、脂肪瘤、疣.因其影响美观和功能,且有恶变的可能,故行手术切除确有必要.结论 体表肿瘤均应手术切除.
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巴西尼法疝修补术的改进
目的 探讨巴西尼法疝修补术技术改进的临床应用价值.方法 对40例按常规进行巴西尼法疝修补术和36例按改进方法进行手术的病例进行比较性分析.结果 改进术式在手术耗时、保留提睾功能、出血量、术野清晰度、术后感觉等方面均优于传统术式.结论 改进术式值得推广.
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"药物治疗"与"药物治疗及心理干预"对强迫症疗效对比
强迫症是以强迫观念、强迫意向、强迫动作为主要症状的一组神经症.病人自知力存在,但对经常反复出现的强迫现象,虽然努力克制,却无法摆脱,病人深感痛苦.起病常以强烈的精神因素为诱因,并与病人个性特征及躯体因素有关.我们采用临床对照研究"药物治疗"与"药物治疗及心理干预"对强迫症疗效,,现报道如下.
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提高老年病人静脉输液质量的几个环节
目的 根据老年病人不同的血管特点探讨提高静脉输液质量的几个重要环节,减轻病人的痛苦.方法 对2400例选择静脉输液治疗疾病的老年病人采用因人而异的方法进行静脉穿刺.结果 在平常的工作中注意不断地改进方法,可以提高老年病人静脉输液的质量.结论 注意积累平常工作中的经验,也能提高护理工作质量.
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俞长荣先生久泻验方验案选析1例
先祖父俞长荣先生是全国著名中医药专家.擅长治疗泄泻,尤其是久泻(2个月以上的泄泻).其特点是辨证准确,立法严谨,处方用药精当.他所研制的久泻验方曾经长期临床应用,效果较好,现介绍其一则验案.
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逍遥散加减治疗眩晕疗效观察
目的 观察逍遥散加减治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕的临床疗效.方法 选取我院门诊及病房的典型的椎-基底动脉供血不足病人,并以眩晕为表现者76例,给予逍遥散加减治疗,一剂日两次口服,十天为一个疗程.结果 76例治疗临床痊愈32例,显效24例,好转10例,无效10例.总有效率86.8%.平均疗程1.5个疗程.结论 逍遥散加减治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕具有疗效可靠,疗程短的特点,值得在临床推广应用.
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高血压病中医治法浅议
高血压痛是以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病.属于中医的"肝阳上亢"、"肝火"、"眩晕"、"头痛"等范畴,以头痛、头晕、失眠、烦躁易怒、乏力为其常见症状,晚期常因心、肾、脑等出现不同程度的器质性损害,还可有相应的各种临床表现.
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皮肤丸的制备及临床应用
银屑病(牛皮癣)是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病,其病因及发病机制至今不清,但经过国内外专家的研究,发现银屑病与遗传细菌或病毒感染,精神紧张,内分泌失调,外伤,代谢障碍,免疫,受潮等因素有关.但对于每一位患者这些因素并不都同时存在.其临床特点表现为红色的丘疹或斑块,皮损表面覆盖银白色鳞屑,轻轻搔抓鳞屑即可脱落,由于脱落的鳞屑为白色,故称为银屑病.其发病原因与环境.病灶.饮食等诸多因素有关,病理方面存在机体免疫力低下,脏腑代谢功能失调,皮肤脉络微循环障碍等现象.本文对325例银屑病患者坚持服用我院研制的皮肤丸治疗进行跟踪观察,取得较满意的疗效,现报告如下:
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门诊导医存在问题及对策
门诊是医院的形象和窗口,病人进入医院首先看到接触到的是导诊人员,从某种意义上讲,提供什么样的导诊服务代表了一个医院的服务理念和服务水平.由此可见,做好导诊服务对于树立医院形象,打造医院服务品牌具有重要意义-我院是大型骨科专科医院,急诊创伤病人在门诊就诊时以病情重、急为特点,陈旧伤病人首次在我院门诊就诊时,因已多次、多方就医,持有疑问、探究的心理,或已身心疲惫,经济拮据.所以患者在门诊就诊时具有一定的特殊性.这就要求导医人员具有较高的业务能力和素质.
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我院门诊口服降糖药物的利用调查分析
目的 了解我院口服降糖药物的利用情况.方法 查阅我院2006全年门诊药房的全部处方,对口服降糖药物的用药品种、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果 格列齐特和二甲双胍应用广泛,居主导地位,且价格较为合理;DDDs值前三位为格列齐特,二甲双胍和格列本脲.结论 我院口服降糖药物利用药基本合理.
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鼻窦炎患者的健康教育
目的 探讨健康教育对患者康复的影响.方法 对56例鼻窦炎患者在入院、术前、术后、出院时进行健康教育.结果 促进了疾病的康复,患者自我护理知识增加,平均住院日缩短.结论 健康教育使患者增加了健康知识,对疾病的康复有促进作用.
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医院档案计算机管理之我见
随着医院管理信息化、网络化发展,医院档案作为医院工作的重要组成部分,必须加快档案管理的信息化,才能满足医院发展的需要.本文在分析医院档案实行计算机管理的现状、有利条件及存在困难和问题的基础上,提出了加强档案管理人员素质培养,建立健全档案工作网络,加强档案业务规范建设,加大档案设备投入等对策和建议.
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二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床观察
目的 探讨二甲双胍作为胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者性激素水平的影响及促排卵的治疗效果.方法 对2004年6月～2006年6月来我院确诊为PCOS患者80例给予二甲双胍联合克罗米芬治疗.结果 80例中64例(80%)有成熟卵泡发育,56例(70%)有排卵、6例(7.5%)妊娠.结论 二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗,有效改善高雄激素血症现象,并能有效提高PCOS对克罗米芬的敏感性,增强克罗米芬的促排卵作用.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)86例分析
目的 通过对86例腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的术式分析,探讨该术式的优点及临床运用价值.方法 自2003年4月～2005年4月,我院268倒因各种良性妇科疾病而须行子宫切除术中86例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术,182例采用经腹筋膜内子宫切除术.结果 腹腔镜筋膜内子宫切除术平均手术时间138min(75～180min),平均出血量66ml(30～310ml),平均住院日6～8天.结论 腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)手术时问虽较经腹筋膜内子宫切除术长,但出血量少,术后下床及通气,进食时间,平均住院日均较经腹筋膜内子宫切除术少.
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LEEP刀在治疗宫颈病变中的临床应用
目的 评价Leep刀治疗宫颈病变的临床应用价值.方法 分析我院80例Leep刀治疗宫颈病变的临床资料.所有病例均在术前行阴道分泌物涂片、阴道镜、TCT,必要时行活检一系列检查,排除宫颈癌后行Leep刀手术治疗,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 Leep刀治疗宫颈疾病一次成功率为98.75%.平均手术时间7.8min.出血量6.7ml.手术标本经病理学检查明确诊断.结论 Leep刀治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、省时,出血少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高.
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米非司酮在无痛人工流产术中的应用
目的 使异丙酚静脉麻醉下实施的无痛人工流产术更安全、更完善.方法 选择2001年1月～2003年12月间自愿行无痛人工流产术的初孕妇600例,随机分为观察组与对照组,观察组术前24小时服用米非司酮共150mg,对照组直接手术,在宫口松弛程度、出血量、手术时间等方面进行比较分析.结果 宫口松弛程度:观察组与对照组比较差异有极显著性意义(P＜0.01);出血量、手术时间:观察组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 服用米非司酮后行无痛人工流产术缩短了手术时间,从而减少了麻醉风险,并减少了手术创伤、出血量,使无痛人工流产术更安全、更完善.
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宫颈锥切术治疗宫颈良性病变160例临床分析
目的 探讨宫颈锥切术在治疗宫颈良性病变中的应用.方法 2006年1月～10月我们采用高频电刀行宫颈锥切术治疗宫颈良性病变160例.结果 1例术后10天发生大出血,发生率为6.25‰,无1例发生感染及宫颈狭窄,160倒患者宫颈全部光滑、形状恢复正常,治愈率达100%.结论 采用高频电刀行宫颈锥切术治疗宫颈良性病变,具有操作简单安全,创伤小,疗效好,恢复快,不损伤宫颈机能等优点,值得临床推广.
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利多卡因在人工流产中的应用
目的 减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法 选择200例早孕妇女设观察组与对照组.观察组(100例)术前宫颈注射利多卡因,观察孕妇术中术后的反应.对照组(100例)不用任何药物.结果 观察组孕妇术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.05);观察组无一例发生人工流产综合征,宫颈口松弛明显(P＜0.05);术中出血也少;无麻醉药过敏及副反应.结论 此方法能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生,方法简便易行安全价廉,病人易于接受.
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改变孕妇卧位矫正异常胎方位的临床观察
目的 探讨在产程中改变孕妇体位来矫正胎方位异常的临床效果.方法 选择在潜伏期经B超确诊为枕后位的初产妇96例,随机分为两组,每组48例.研究组在产程中指导孕妇取对侧侧俯卧位,利用胎儿重力,羊水的浮力,子宫收缩力的合力作用,使胎头在下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出,并与对照组比较.结果 研究组有36例(84.71%)胎儿转为枕前位经阴娩出,剖宫产11例(15.29%).对照组经阴道分娩为16例(22.94%),剖宫产32例(67.8%).二组比较有显著的差异性(P＜0.01).研究组第一产程平均时间为308.2min,第二产程平均为59.9min.对照组第一产程平均时间为492.6 min,第二产程平均为105.8 min,二组比较有显著的差异性(P＜0.01).结论 在产程中指导孕妇取对侧侧俯卧位来矫正枕后位是将难产转为顺产的有效方法.也是降低剖宫产率和难产率的有效方法.
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缩醛磷脂对骨髓小巨核细胞染色结果的观察
目的 探讨缩醛磷脂染色对骨髓小巨核细胞的着色特点,明确缩醛磷脂染色在血液病诊断与鉴别诊断中的价值.方法 新鲜涂片经2%HgCl2固定,Schiff试剂染色,亚硫酸盐水冲洗,Mayer苏木素液复染,油镜观察.结果 骨髓涂片经缩醛磷脂染色,原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、各种小巨核细胞、巨核细胞和血小板均为阳性.结论 该染色对巨核细胞和血小板的鉴定具有特异性,是鉴别各种巨核细胞与其他骨髓细胞的有效方法.
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水蛭注射液的安全性检查
目的 研制的水蛭注射液并进行安全性检查.方法 用家兔进行热源实验;用豚鼠进行过敏性实验;用小鼠进行异常毒性实验;观察红细胞混悬液进行溶血与凝血试验.结果 本注射液符合药典安全性检查要求.结论 本方法生产的水蛭注射液有一定的应用价值.
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阿司匹林+辛伐他汀对急性冠脉综合征中高敏性 C-反应蛋白的影响及其意义
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)应用阿司匹林和辛伐他汀对其高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)及预后的影响.方法 将血浆高敏性C-反应蛋白浓度增高的急性冠脉综合征(ACS)患者分成三组:A组为阿司匹林+辛伐他汀组,56例.B组为辛伐他汀组,56例.C组为阿司匹林组,55例.观察治疗后7天及出院随访一年,血浆中高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)变化及主要心脑血管事件的发生情况.结果 三组患者治疗后7天血浆中高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)均有下降,但A组(阿司匹林+辛伐他汀组)较B组(辛伐他汀组)及C组(阿司匹林组)下降幅度大(P均＜0.05)差异有显著性,主要心脑血管事件发生率A组(阿司匹林+辛伐他汀组)较B组(辛伐他汀组)及C组(阿司匹林组)低(P均＜0.05)差异有显著性.结论 阿司匹林联合辛伐他汀应用于血浆高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)浓度增高的急性冠脉综合征(ACS)患者,能更有效地降低血浆高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)浓度及主要心脑血管事件发生率,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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曲美他嗪对急性心肌梗死溶栓成功患者的心肌保护作用
目的 探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓成功后的心肌保护作用.方法 62例因急性心肌梗死而行早期静脉溶栓的患者随机分为曲美他嗪组和对照组,比较两组再通患者肌酸激酶(CK)峰值浓度,再灌注心律失常及4周后的心功能.结果 (1)曲美他嗪组和对照组溶栓成功者分别为22例和21例,两组临床基线资料无院统计学差异;(2)曲美他嗪组肌酸激酶及其同功酶(CK-MB)的峰浓度显著低于对照组(P＜0.05);(3)曲美他嗪组27%(6例)发生再灌注性心律失常,显著低于对照组的57%(12例)(P＜0.05);(4)4周后超声心动图检测左室射血分数曲美他嗪组为(62±12)%,显著高于对照组(52±10)%(P＜0.05).结论 对溶栓成功的急性心肌梗死患者曲美他嗪能缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,改善心脏功能.
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盐酸氯雷他定一般药理学及毒理学实验研究
目的 观察盐酸氯雷他定的一般药理试验及急性毒性试验,以证明其安全性.方法 采用多计量盐酸氯雷他定对不同动物进行一般药理学及毒理学试验.结果 小鼠灌胃给予5mgkg-1、10mgkg-1和20mgkg-1盐酸氯雷他定对小鼠的自主活动和给予阈下催眠剂量戊巴比妥钠的小鼠入睡的数目均无明显影响.十二指肠给予1.5mgkg-1、3.0mgkg-1和6.0mgkg-1盐酸氯雷他定对麻醉猫的心血管和呼吸系统亦无明显影响.小鼠灌胃给予盐酸氯雷他定,LD50=1373.85mg.kg-1(95%可信限1114.61～1646.66mg.kg-1);小鼠腹腔注射给盐酸氯雷他定,LD50=527.96mg.kg-1(95%可信限446.22～25.29mg.kg-1).
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肾上腺结核的CT分析
目的 总结探讨肾上腺结核的CT表现特点及在诊断和鉴别诊断中的意义.方法 对临床证实的5例肾上腺结核患者的CT表现进行回顾性分析.观察肾上腺大小、形态、密度及强化等变化.结果 5例肾上腺结核中累及双侧者4例,单侧1例.肾上腺失去正常轮廓呈肿块样增大3例,轻中度增大可分辨肾上腺轮廓者2例.增大的肾上腺密度不均匀,3例有不同程度钙化,2例伴局限性低密度.增强扫描2例病灶周过强化.结论 肾上腺结核具有较特征性表现,与病程长短有一定相关性.
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抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,应用速率散射比浊法定量检测RF.结果 (1)195例RA患者中RF阳性率为81.0%,抗CCP抗体阳性率为58.5%,均明显高于SLE组.(2)RA病人中RF阴性组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性组,具有显著差异.结论 抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.
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胰腺囊腺癌的CT诊断(附4例报告)
目的 提高对胰腺囊腺癌CT表现的认识,评价CT的诊断价值.方法 回顾性分析4例经手术或活检病理证实的胰腺囊腺癌的CT表现,CT检查包括平扫和增强扫描.结果 CT平扫4例均呈囊性低密度肿物,囊壁较清楚.病变位于胰头部1例,胰体、尾部3例,大病灶为5.6cm×6.8cm位于胰头,小者为3.0cm×3.1cm在胰体部,病灶呈圆形1例,类圆形2倒及分叶形1例.CT值1.1HU～28.2HU.2例囊内见线状分隔,2例囊壁厚薄不均并见壁结节.1例囊壁弧形钙化伴囊内结节状钙化.增强后囊壁、壁结节及囊内间隔不同程度强化.1例胰头病变推压十二指肠及下腔静脉,1例肝内见囊性转移状.结论 CT检查能全面地显示胰腺囊腺癌的特征性图像和血管侵犯及远处转移的情况,为正确诊断与合理治疗提供了可靠的影像学依据.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗.方法 回顾性对36例肾血管平滑肌脂肪瘤患者有关诊断和治疗的资料进行分析.结果 36例患者均由B超和CT检查确诊,29例患者中肿瘤大于4cm者,28例行单纯性肾肿瘤剜除术,1例行肾切除术,术后病理诊断均是RAML,无恶变,术后恢复顺利出院.其余7例肿瘤小于4cm的RAML作随访观察3～5年均未见明显的变化.结论 B超和CT检查诊断肾血管平滑肌脂肪瘤有很大的价值,治疗上以单纯性肾肿瘤剜除术为主,可达到良好的效果.
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新生儿呼吸机相关肺炎分析
目的 了解本地区2003～2006年新生儿呼吸机相关性肺炎的主要病原茵及耐药的现状,指导临床合理使用抗菌素.方法 对我中心NICU2003年1月～2006年9月确诊的呼吸机相关肺炎做气管分泌物细茵培养及药物敏感实验.结果 276例中188例痰液细茵培养阳性,检出率68%.机械通气≥2～5天,检出率53%,机械通气＞5天,检出率82%.病原菌以肺炎克雷伯茵、大肠埃希氏茵、弗劳地拘橼酸杆茵、铜绿假单胞茵、血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主要病原菌.肠杆菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢吡肟的耐药率较高.对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较敏感.血浆凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、阿齐霉素耐药率较高.对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等敏感.铜绿假单胞茵对多种抗菌素均耐药.结论 肺炎克雷伯茵、大肠埃希氏菌、弗劳地拘橼酸杆菌、铜绿假单胞茵、血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主要病原菌,头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南可做为呼吸机相关肺炎经验用药,以后再根据分泌物细菌培养及药物敏结果调整.机械通气＞5天,呼吸机相关肺炎发生率高,根据病情应尽早停用呼吸机.
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HPLC测定木香顺气丸中柚皮苷的含量
目的 采用HPLC法测定木香顺气丸中柚皮苷的含量.方法 HPLC法,Hypersil C18柱(5μm,4.6 mm×250mm),流动相:乙腈-水(19:81),检测波长:284nm,流速:1.0ml·min-1;结果柚皮苷在10.07μg～50.36μg范围内有良好的线性关系,R=0.9999,平均回收率为97.95%,RSD=1.99(n=5).结论 该方法简便,准确,重现性好,可用于木香顺气丸的质量控制.
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早期股骨头缺血性坏死介入治疗后康复指导
目的 探讨早期股骨头缺血性坏死介入治疗后合理的康复指导方法,为患者早日康复提供帮助.方法 给患者创造一个温馨的居住环境,保持患者心情舒畅,指导患者合理饮食,配合手法按摩等对患者进行系统的康复指导和训练.结果 67倒患者经介入治疗及康复指导训练后,心理障碍均有明显改善,疼痛、跛行等临床症状减轻或消失,x线示病变股骨头均有不同的修复和改善.结论 介入治疗后合理的康复指导,可以使患者消除心理恐惧,缩短患者康复时间,为患者早日回归社会创造了条件.
