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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎疗效观察

    作者:杨健全

    目的 观察熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎的疗效.方法 选择63例老年戊型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,2组给予常规保肝、对症治疗方案.观察组:在常规治疗的基础上加用熊去氧胆酸胶囊(优思弗),250 mg,2次/d,口服.疗程为30 d.观察治疗前后的临床症状、体征及生化学指标变化.结果 观察组患者的临床症状、体征及肝功能的改善情况好于对照组(P<0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊(优思弗)治疗老年戊型肝炎患者的疗效显著,且无明显的不良反应,值得进一步推广应用.

  • 抗骨增生胶囊治疗骨质疏松症的疗效观察

    作者:段夕军;杨爱梅

    骨质疏松症是指单位体积内骨质量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折,周身骨痛,是一种慢性骨病.骨质疏松症多发于老年人和绝经后的妇女.据有关部门统计,该病的发病率已超过25%[1],是目前危害老年人健康的一大疾病;它不仅降低了老年人的生活质量,还耗费了大量的医药费用.目前,治疗骨质疏松症的药物按照其作用可分为3类:①抗骨重吸收药物,包括雌激素、降钙素和双磷酸盐.②促骨形成药物,以氟化物为主.③骨钙化药物,主要有钙剂、维生素D及其衍生物.寻找安全有效、价格适中的骨质疏松症的治疗药物和佳用药量,是当前研究的热点.我们应用抗骨增生胶囊对30例绝经后骨质疏松症患者进行了为期6个月的治疗观察,现将资料与结果报告如下.

  • 曲唑酮联合活菌制剂治疗肠易激综合征疗效观察

    作者:钟亮玉;王特;吴培虹;陈科全

    目的 观察曲唑酮联合双歧杆菌四联活菌片对肠易激综合征患者的临床疗效.方法 85例肠易激综合征患者随机分成二组,对照组常规用药,实验组加用曲唑酮联合活菌制剂治疗,4周后观察疗效,评估患者症状改善程度及心理状况.结果 患者症状改善程度及心理状况较对照组明显改善,P<0.05,有统计学意义.结论 曲唑酮联合活菌制剂治疗肠易激综合征疗效肯定,适用于临床.

  • 慢性阻塞性肺疾病应用特布他林及布地奈德雾化治疗的临床研究

    作者:姚惠芝

    目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病应用特布他林及布地奈德雾化治疗的临床治疗效果.方法 选择2008年2月至2012年2月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者164例,随机分成对照组和治疗组各82例,对照组患者使用给予常规的治疗措施,治疗组在对照组治疗的基础上使用特布他林及布地奈德雾化治疗,比较两组患者的临床治疗有效率以及肺功能FEV1改变情况.结果 对照组患者治疗有效率为82.9%,治疗组患者治疗有效率为95.1%,两组比较具有统计学差异(P<0.05);对照组患者肺功能FEV1为(2164.0±287.5)ml,治疗组患者肺功能FEV1为(2598.0±338.2)ml,两组比较具有显著统计学差异(P<0.01).结论 特布他林及布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的协同作用,能够有效的缓解患者的临床症状,明显的改善患者的肺功能,是一种安全可靠的治疗方法,具有较高的临床应用价值.

  • 依拉达奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效评价

    作者:姜扬

    目的 评价分析依拉达奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的治疗效果和安全性.方法 选择2009年1月至2012年1月我科收治的急性脑梗死患者98例,随机双盲的分成对照组42例和观察组56例,在常规治疗的基础上,对照组患者使用依拉达奉治疗,观察组患者使用依拉达奉联合尤瑞克林治疗,疗程15 d,比较两组患者NIHSS评分、治疗效果.结果 对照组治疗后NIHSS评分为(16.1±4.2)分、观察组治疗后NIHSS评分为(9.8±3.9)分,两组与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01);对照组的临床治疗总有效率为64.2%,观察组的临床治疗总有效率为89.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依拉达奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死能更有效地改善神经功能缺损的情况,临床有效率高,不良反应少、安全性高,临床推广应用前景广泛.

  • 吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察

    作者:张丽杰

    目的 观察吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的有效性及安全性.方法 选择符合条件的70例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗组采用吲哚布芬联合氯吡格雷治疗,观察治疗期间胸痛和心电图变化情况及药物安全性.结果 治疗组复合终点显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效显著,心血管事件发生率低,安全、可靠,值得临床广泛推广.

  • 妇产科腹腔镜围手术期护理

    作者:戚慧岚

    目的 探讨妇科疾病腹腔镜围手术期的护理.方法 对我院近2年来106例妇科腹腔镜围手术期进行护理.结果 全组106例妇科腹腔镜手术患者护理效果满意、无护理并发症发生.结论 与传统开腹手术相比、腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点.

    关键词: 妇科 腹腔镜 护理
  • 0~6岁不同年龄段儿童的静脉采血方法研究

    作者:宋晓妹

    目的 探讨0~6岁不同年龄阶段儿童适用的采血方法.方法 通过对600例0~6岁不同年龄阶段的儿童随机分组,对0~3岁和4~6岁实施静脉采血的儿童分别进行研究,分析几种不同静脉采血方法用于不同年龄阶段儿童的采血效果.结果 对于0~3岁的婴幼儿,颈外静脉采血法的成功率高于颞浅静脉采血法和肘静脉采血法,耗时短;对于4~6岁的儿童,肘静脉采血法的成功率高于颈外静脉采血法和内踝静脉采血法,耗时短.结论 建议0~3岁的婴幼儿采用颈外静脉采血法,4~6岁的儿童采用肘静脉采血法.

  • 静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理对策

    作者:张玉霞

    目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理对策.方法 选取我院在2009年8月到2012年3月收治的急性心肌梗死患者中的90例,所有患者均在常规治疗的基础上进行尿激酶静脉溶栓治疗,将其随机分为研究组和对照组各45例,对照组只进行简单的临床常规护理,研究组患者进行相应的护理对策.结果 研究组患者发生再灌注心律失常41例(91.12%),轻度出血8例(17.18%),胸痛等症状缓解32例(71.12%),死亡2例(4.45%).对照组患者发生再灌注心律失常29例(64.45%),轻度出血19例(42.23%),胸痛等症状缓解21例(46.67%),死亡5例(11.12%).两组在再灌注心律失常发生率、出血率和缓解率方面比较P<0.01,有显著的统计学意义,死亡率相比差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 对采用静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者实施有效的护理措施可以提高治疗效果,降低死亡率和并发症发生率.

  • 安定在产科临床应用的护理体会

    作者:杨四吉;施龙永;王多琴

    安定应用于产妇,可加速产程进展,是一种安全有效的方法.安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在分娩期使用,可促进宫口扩张,加速产程进展.其毒副作用极轻微,不抑制新生儿呼吸,不影响宫缩,不增加产后出血,可用于产程的各个阶段.临床表明,使用安定对缩短产程、减少产力异常引起的并发症,可取得良好效果.现将护理体会介绍如下.

    关键词: 产科 安定 护理
  • 米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床护理

    作者:钟慧卿;陈艳芳;李广南

    目的 探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床护理措施.方法 回顾性分析我院2009年12月至2012年2月间收治的12例CSP患者的临床资料,并对住院期间的临床护理措施进行总结分析.结果 经有效的药物治疗及临床护理,12例患者β-HCG均明显下降,无月经明显改变.结论 术后积极有效的临床护理措施对治疗CSP有重要作用.

  • 人工髋关节置换术的护理体会

    作者:田景纯;孙平;陈金

    人工髋关节置换术是近数十年来发展成熟的一类康复手术,给髋关节病变而致残的患者带来了福音.我院近年共开展人工髋关节置换术27例,除1例切口浅层感染,经应用抗生素及局部换药切品Ⅰ期愈合外,26例均Ⅱ期愈合.全组经随访,效果均满意.现将27例手术前后的护理体会报告如下.

  • 55例肝硬化合并上消化道出血的综合护理探讨

    作者:宋秀君;程红彦

    目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的综合护理措施.方法 采用随机数字表法将110例肝硬化合并上消化道出血的患者等分为两组,对照组给予常规护理干预措施,观察组在对照组基础上采取综合护理干预措施,比较两组患者的护理效果和护理满意度.结果 观察组抢救成功率、药物依从率、止血成功率和出血次数明显优于对照组,P<0.05;观察组护理满意优良率90.91%明显优于对照组74.55%,P<0.05.结论 综合护理干预措施能够提高肝硬化合并上消化道出血抢救率、药物依从率和止血成功率,降低出血次数和提高护理满意度,在改善预后和医患关系方面具有非常重要的意义.

  • 68例胎膜早破的临床护理体会

    作者:张丽;李东秀;曹艳喆;由艳

    目的 探讨胎膜早破的护理措施.方法 回顾分析68例胎膜早破患者的临床资料,对全部患者实施心理支持、正确卧位及适当吸氧、胎心监护、预防感染、观察宫缩、教会产妇自测胎动6项的护理措施.结果 孕28周~36周的5例均安胎≥33周后分娩,剖宫产2例,经阴道自然分娩3例孕37周以上的63例阴道顺产39例,阴道助产4例,剖宫产24例.母婴均无严重并发症,顺利出院.结论 加强孕期保健及卫生知识宣教,重视对胎膜早破产妇的观察和护理,可有效降低母婴的感染率和死亡率.

    关键词: 胎膜早破 观察 护理
  • 艾滋病孕妇的围产期护理体会

    作者:肖红

    目的 本文将对艾滋病孕妇进行临床回顾性分析,从而确定艾滋病孕妇正确的护理措施,为临床提高孕妇及新生儿的生活质量提供较为可靠的依据.方法 回顾性分析16例艾滋病孕妇的临床资料.结果 16例艾滋病孕妇经综合护理措施后,艾滋病相关知识的掌握情况较护理前明显增强,且应对方式也由护理前的自责、幻想、退避、求助转为合理化倾向;16例艾滋病孕妇分娩方式以及出血量均正常,且无任何新生儿死亡情况.结论 对艾滋病孕妇进行围产期综合护理措施,可有效提高孕妇自我防范意识,新生儿结局较为满意,值得临床推广应用.

  • 护理干预对妊娠期梅毒孕妇的影响

    作者:叶凤英

    目的 探讨护理干预对妊娠期梅毒孕妇的影响情况.方法 分析妊娠期梅毒孕妇52例临床资料,给予针对性的护理干预.结果 妊娠期梅毒孕妇护理干预后生活质量评分和睡眠质量评分均明显优于护理前,P<0.05,研究结果的差异有统计学意义.结论 护理干预应用于对妊娠期梅毒孕妇可以明显提高生活质量和睡眠质量,值得临床推广应用.

  • 胸外科术后28例急性肺栓塞的临床护理

    作者:高红香;徐艳

    目的 总结胸外科术后并发急性肺栓塞患者的护理.方法 对28例患者护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞患者的救治成功率.结果 22例治疗后痊愈,6例死亡.结论 胸外科术后急性肺栓塞发生率较高,积极采取综合性护理及治疗措施,早发现,早治疗,降低发生率和死亡率.

  • 住院老干部心理护理及护理对策

    作者:孔丽敏

    老干部作为我国社会主义建设的功臣,早年辛苦奔波,晚年应该接受到更好的医疗待遇.而这其一就是要注重对老干部的心理护理,随着时代的发展,心理护理已具有越来越重要的意义.

    关键词: 老干部 护理 对策
  • 124例胃肠减压术患者的护理干预

    作者:张雪玲

    目的 研究并分析胃肠减压术患者的临床护理措施,以提高我国临床护理水平.方法 我院2010年8月1日至2012年10月1日期间一共收治了进行胃肠减压术患者124例,将其作为研究对象并进行分组,对照组中的62例患者进行常规护理,而观察组中的62例患者则在常规护理的基础上外加科学的护理干预,对比两组患者的临床治疗安全性与有效性.结果 观察组患者的不良反应发生率为4.84%,二次操作发生率为3.23%,临床护理满意度为96.78%,与对照组患者相比,差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 对于胃肠减压术的患者而言,在常规护理的基础上外加科学的护理干预,有助于降低不良反应发生率和二次操作率、提高临床护理满意度,值得推广.

  • AFT600AU型电解质分析仪故障检查和处理方法

    作者:郭武辉

    AFT600型电解质分析仪是梅州康立公司在电解质分析仪和二氧化碳分析仪的基础上新开发的全自动电解质分析仪,它采用代表先进测量技术的离子选择电极法(ISE)和压力传感器法为基础,通过电脑微处理,层级菜单式中文操作软件,一次吸样可同时检测血清钾、钠、氯、钙、PH值、总二氧化碳等项目.AFT600增加了可选的自动进样盘和具有液位检测功能的自动进样针,每小时40个样本的分析速度极大地提高了自动化水平,用户不仅可以根据实际需要选择自动进样和手动进样,而且其自动进样盘可以直接放置试管,减少分装血清的麻烦,这样既节省了成本又大大提高了测量样品的效率.在长期的使用中积累了一些故障分析处理的经验现总结如下,与广大检验同仁共享.

  • 加强医疗质量管理对提高病案书写质量的分析

    作者:付婷;程炜

    目的 通过医疗质量管理干预了解病案书写质量是否有所改变.方法 对比在经过医疗质量管理干预之后病案书写质量和干预之前病案书写质量,进行分析研究.结果 2012年1月实行医疗质量管理干预后病案甲级数量明显增多,甲等率为91%,而在医疗质量管理干预之前,医院病案的甲等率只有70%,干预之前和干预之后存在明显的差异.结论 通过有效合理的医疗质量管理干预,可以提高医院病历质量,这在医院管理中有着重大的意义.

  • 进行思想干预解决好绝经后妇女取环难问题

    作者:王君红

    宫内节育器(IUD) 是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具[1].据统计,目前我国近1亿育龄妇女使用宫内节育器进行避孕[2],占综合节育措施的50%,是常用的避孕方法.宫内节育器应当在绝经半年至1年内取出.绝经后妇女常对取环存在恐惧害怕或者不取无所谓等心理,造成绝经后宫内节育器不能如期取出,导致取环困难.笔者通过对绝经需取器妇女进行思想干预的方法,对解决绝经后妇女取环难问题取得良好效果.

  • 小儿家庭药箱设置的探讨

    作者:陈东伟;陈杰

    有小儿的家庭,在家庭中设置一个小小保健药箱是非常有必要的,一旦身染小疾,家庭备用药箱就可以发挥作用,既方便又及时,但病情较重时,不要擅自用药,应请医生诊治,以免延误.家长应学会对自备药箱进行管理,并掌握如何安全合理用药,以保障小儿健康茁壮成长.

  • 高血压患者用药教育实施

    作者:李桂梅

    高血压是常见的慢性疾病,为遗传因素和环境因素相互作用所致,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重者会影响重要脏器,终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一.

    关键词: 高血压 用药教育
  • 2004~2006年阜新市艾滋病自愿咨询检测情况分析

    作者:郭铁志;吴莹;罗研

    目的 了解接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)的人群现状,有针对性地制定健康教育干预计划.方法 对2004-2006年到阜新市疾病预防控制中心VCT门诊接待的1625名自愿咨询检测者资料进行分析.结果 咨询1625人,85.29%自愿接受抗-HIV检测,检出6例HIV感染者.求询者中,20~40岁占90.72%,男性占64.49%;62.58%因有高危性行为来咨询;求询的问题主要是HIV检测相关问题,艾滋病症状、传播途径及感染概率等.结论 青年人是艾滋病健康教育的重点人群,亟需为之提供咨询和检测服务.

  • 预见性护理措施防范门急诊输液室风险

    作者:刘继萍

    目的 采用预见性思维进行风险防范,使前馈控制成为管理主流模式,提高护士主观能动性和创造性.方法 对可能存在的风险进行评估,制定防范措施.结果 保证护理安全.结论 应用预见性防范措施,加强标识管理,护士和患者共同参与查对.

  • 基层儿童保健中婴幼儿行为发育的保健需求与干预

    作者:李洁

    目的 探讨在基层儿童保健工作中健康教育干预对婴幼儿行为发育的影响.方法 将100例基层儿童保健婴幼儿随机分为观察组和对照组,对观察组婴幼儿的家庭实施健康教育干预,并评定健康教育干预对婴幼儿行为发育水平的作用.结果 观察组婴幼儿行为发育水平的提高明显高于对照组.结论 在基层儿童保健工作中开展健康教育干预对婴幼儿行为发育有促进作用.

  • 床边讲解对糖尿病患者住院费用的影响

    作者:王芳;钱丹萍

    目的 研究床边讲解在完成护理教学任务的同时,能否使患者更好地了解自身疾病,更好地配合治疗,从而缩短住院时间,降低医疗费用.方法 采用病例对照方法,对2010年1月1日到2010年12月31日医保住院的2型糖尿病患者进行规范的床边护理讲解组的平均住院费用、平均住院日和未进行床边讲解的患者进行统计分析.结果 有床边讲解组患者的平均住院费用比对照组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 护理床边讲解在完成教学任务同时能增强患者的依从性,改善医疗质量,缩短住院时间,降低住院费用.

  • 创新举措在创伤骨科优质护理服务中的应用

    作者:李改燕

    目的 探讨创新举措在优质护理服务中起推动作用.方法 随着"优质护理服务示范工程"活动的开展.我院护理部动员全体护理人员认真学习相关知识和先进事迹.广大护理人员积极响应优质护理服务示范工程的开展并实施,覆盖面为100%.护理部为了调动护士的积极性,把各项护理质量、病员的满意度、创新性举措等进行细化,制定评分标准,对科室与科室之间进行评比并排名次,使全院护理人员朝着一个目标努力.结果 我科结合平时护理查房工作存在的护理问题,制定一些有效方法,使护理问题得到控制.2011年到2012年两年内从注重细节方面共开展了服务项目三十多项.结论 使病员及家属满意度大辅度提高.

  • 发挥工会在医院文化建设中的作用

    作者:杨玉芬;乐飞霞

    医院文化是医院的灵魂,在医院文化建设中,不但要提倡个人自我价值的实现,更要培养团队精神,营造创新氛围,激发医务人员和医疗团队的创新潜力和热情,推动医院医疗技术的发展,更要加强人的思想政治素质和人的科学文化素质建设.工会是党领导下群众组织,工会应积极协助医院党组织,充分发挥工会在医院文化建设中的优势和作用,努力建设有理想、有道德、有文化、有纪律的职工队伍,为医院文化建设及跨越式发展做出贡献.

    关键词: 工会 文化建设
  • 医院洗消工作人员危险因素调查研究

    作者:古建平

    医务人员的工作性质决定了其职业暴露的高危性[1],近年来,医务人员的职业防护越来越受到国内外医学界的关注.医用器械洗消人员是其中一类特殊的人群,他们工作在相对封闭的环境中,不可避免的会经常接触患者的血液、体液和分泌物.各种化学消毒剂和浓度较高的有毒气体等多种危险因素均使得他们成为职业损伤的高危人群.有鉴于此,本文对160名医用器械洗消人员进行了现场调查,旨在了解医用器械洗消人员的职业伤害情况,探讨医用器械洗消过程中职业损伤的危险因素,为减少职业危险因素对医用器械洗消人员身体健康的损害,提高职业安全防护意识,建立有效的洗消人员培训机制提供依据.

  • 医院护理管理中存在的问题及防范对策

    作者:王凤香

    现阶段,伴随着我国医疗市场竞争的加剧以及患者健康意识的不断增强,医院对护理管理工作也提出了更高的要求.护理管理工作是医院管理工作的重要组成部分,其水平好坏直接影响医院的发展,是现代医院面临的重要课题.本研究通过对现代医院护理管理中存在的问题进行总结,进而寻求出解决问题的对策,希望其能够对提高我国医院护理管理水平有所裨益.

  • 优质护理服务对内科住院患者满意度的影响

    作者:曹君

    目的 探讨优质护理服务对内科住院患者满意度的影响.方法 选取我院2010年1月至2012年6月216例内科住院患者,随机分为研究组和对照组,研究组实施优质护理服务,对照组实施正常护理服务,对住院患者满意度开展调查研究.结果 研究组和对照组比较,内科住院患者在护理各项工作中的满意度调查中,效果更为明显,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务工作的疗效更为明显,患者满意度显著增加,患者更为认可并肯定医护人员的护理工作,有较高的临床推广价值.

  • 基于中药药性及功效知识的分析探讨

    作者:张彪

    为了更好的为人类的身体健康所服务,人们近些年来加强了中医药的研究力度以及研究范围.随着人们对中医药研究范围的不断扩大以及研究内容的不断深入,人们对中医药的药性以及功效有了更加深入的认识与了解.因此,要想发挥中医药的真正药性以及功效,那么就必须对中医药的药性以及功效的相关知识有比较深入的认识与了解.对此本文主要对如何更好的掌握中医药药性以及功效的相关知识所采取的方法进行了介绍.

    关键词: 中药 药性 功效 配方
  • 护理查房是提高护理质量的关键因素

    作者:丁华

    通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,提高护理人员的整体综合素质.

    关键词: 护理查房 护理质量
  • 2010~2012年免疫室间质评(EQA)结果回顾性分析

    作者:黄义强

    目的 对连续三年参加广西区免疫室间质评汇报结果结果分析,发现实验室可能存在的误差,控制实验室试验结果的准确性,以便进一步提高实验室检测水平[1].方法 广西区临检中心发放的免疫室间质评样本,根据临检中心反遗的结果进行分析总结.结果 三年共完成30份样本的240项检测试验,其中239项检测正确,正确率达99.58% 结论实验室应进一步加强室内和室间质量控制,以确保每项检验结果的可靠性.

  • 超声弹性成像和99mTc-MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较

    作者:张勇;陆永萍;周红;徐丽荣;汤跃跃;杨波;刘蕊;李云燕

    目的 寻找灵敏、特异、无创的诊断乳腺癌方法,比较99 mTc-MIBI核素显像与超声检查对诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法 用二维超声检查的方法观察乳腺肿块,初步判断肿块的良恶性.对这些病例患者,选取76例患者在用超声进行弹性成像,根据弹性值进一步判断肿块良恶性.再用99 mTc-MIBI对76例乳腺肿块患者进行乳腺平面显像,采用早期及延迟二时相.观察肿块及淋巴结部位有无放射性浓聚.全部病例有手术病理对照.结果 对乳腺肿块患者,76例患者术后病理证实37例为乳腺癌,观察超声弹性成像对肿块的判断:阳性例数36例,假阳性例数4例,假阴性例数5例,误诊率12%.其灵敏度为81%,特异性88%.观察其99 mTc-MIBI显像结果,99 mTc-MIBI显像乳腺癌阳例数29例,2例假阳性,10例假阴性,误诊率16%.其灵敏度为73%,特异性84%.结论 超声弹性成像与99 mTc-MIBI乳腺显像对比超声弹性成像对鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性具有较高敏感性和准确性,可明显减少对乳腺癌的漏诊.

  • 临床常见革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的耐药监测

    作者:李慧平

    目的 了解医院内常见病原菌分布情况,对抗菌药物的耐药性进行回顾性统计分析.方法 按<全国临床检验操作规程>第三版进行,对临床送检的标本,分离培养并进行药敏试验后统计分析.结果 分离出病原菌前几位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯氏菌.分离阳性率前三位的标本是痰、尿、引流液.对抗菌药物耐药率较低是碳青酶烯类药物亚胺培南(IPM)0%,美洛培南(MEM)0%,酶复合抑制剂类药物头孢哌酮/舒巴坦(SCF)0%,哌拉西林/他唑巴坦(TZP)21.0%,头孢菌素类药物头孢吡肟(FEP)3.0%,头孢他啶(CAZ)8.0%,氨基糖苷类药物阿米卡星(AK)5.0%,喹诺酮类药物左氟沙星(LVF)10%.结论 严格操作执行操作规范,加强细菌耐药性的监测,为临床合理用药提供依据.

    关键词: 抗菌药物 耐药率
  • 鼻内镜治疗慢性鼻窦炎220例临床疗效观察

    作者:徐书华

    目的 研究鼻内镜治疗慢性鼻窦炎临床治疗效果.方法 对我院2008年4月2009年4月进行鼻内镜治疗的220例慢性鼻窦炎患者的手术治疗的情况、预后及并发症发生情况进行总结、分析.结果 220例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,治愈138例,有效73例,无效9例,总有效率达95.9%;慢性鼻窦炎患者临床治疗总有效率差异有统计学意义P<0.05,术后随访有1例再发患者,没有发现发生并发症的.结论 慢性鼻窦炎的临床治疗过去是常采用传统手术,往往因手术的局限性而引起手术后并发症发生率高.至开展鼻内镜治疗慢性鼻窦炎来,因具有手术操作精细、时间短、视野清晰、创伤小等多种优点,现已取代了老的传统的手术疗法应用于临床.通过本组观察,慢性鼻窦炎经鼻内镜治疗具有显著疗效,且安全系数高,并发症少,在临床上具有较好推广应用价值.

  • 阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效研究

    作者:杨廷侠

    目的 总结阿托伐他汀的药理作用,探讨阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症的疗效及机制.方法 120例患者随机分成观察组和对照组,两组均进行基础治疗,观察组同期加用阿托伐他汀,20 mg/d,1次/d.对照组同期加用辛伐他汀,20 mg/d,1次/d,疗程均为4周.治疗前后测定两组患者血脂水平与BNP浓度.结果 治疗后与治疗前比较,两组TC、TG和LDL-C水平明显降低,HDL-C明显升高,尤其观察组明显(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C和HDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后BNP浓度明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P<0.05).观察组不良反应发生率为2/60(3.33%),对照组为3/60(5%),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀能够降低血脂水平,是治疗冠心病合并高脂血症安全有效的药物.

  • 吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    作者:陈胜佳;庄武;邹思平;蒋侃;吴标

    目的 评价吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 38例病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨和顺铂联合恩度治疗,吉西他滨1000 mg/m2,第1,8天,顺铂75 mg/m2,第2天,恩度注射液7.5 mg/m2加入500 ml生理盐水中,滴注时间3~4小时,第1~14日,每21天为一周期.结果 38例患者入组,部分缓解13例,疾病稳定17例,疾病进展8例,客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%.本组中位无进展生存期为4.6个月,95%CI为2.600~6.600个月,中位生存期为13.5个月,95%CI为9.599~17.401个月,1年生存率42.1%.结论 吉西他滨和顺铂联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌,有较好的疗效和安全性,具有较好临床应用前景.

  • 我院2011年200例药品不良反应报告分析

    作者:查宝艳

    目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法 对我院2011年收集到的200例ADR报告,采用描述性研究方法分别进行分类统计分析.结果 由抗菌药物类导致的ADR所占比例高(53.0%);皮肤过敏反应的ADR为总报告例数的37.0%.结论 临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.

  • 2型糖尿病合并高血压患者血脂异常特点以及与性别的关系

    作者:杨桦;彭嘉瑞;申秋;王洪雄

    目的 研究2型糖尿病合并高血压患者血脂异常的特点,对比分析2型糖尿病合并高血压患者与非高血压患者血脂异常与性别的关系.方法 统计分析2006年12月至2012年6月在我院进行2型糖尿病体检以及治疗的患者临床资料.结果 血压正常组中血脂异常率为41.49%,高血压组中血脂异常率为57.66%,P<0.05;高血压组中:女性患者在多个分类组中比例均高于男性患者,在CHOL、TG和LDL三组中,女性患者的发生率几乎是男性患者的2倍;血压正常组中:CHOL、TG以及HDL血脂异常指标的人数女性均比例比男性高,P<0.05.结论 2型糖尿病合并高血压患者中血脂异常的发生率要明显的高于2型糖尿病非高血压患者,2型糖尿病女性患者的血脂发生率要明显的高于男性患者.

  • 交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较

    作者:魏国强

    目的 比较交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果.方法 随机将我院2010~2012年间收治的78例四肢骨折患者分为交锁髓内钉治疗组(观察组)和外固定支架治疗组(对照组),每组各39例,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组患者的74.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.6%,显著低于对照组患者的17.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床疗效优于外固定支架治疗,且术后并发症发生率较低,值得临床进一步推广使用.

  • 联合MSCT及低场磁共振在诊断卵巢性索间质性肿瘤的应用研究

    作者:詹志鹏;劳国荣;张剑;刘超凡;徐林

    目的 探讨联合MSCT及低场磁共振(MRI)在诊断卵巢性索间质性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2011年4月至2012年8月笔者所在医院经手术治疗病理检查明确诊断的28例卵巢性索间质性肿瘤患者病例资料,对所有患者的联合MSCT及低场MRI影像学特点进行分析.结果 所有患者的影像学诊断均符合手术后病理检查结果,诊断符合率为100%.结论 低场MRI可清晰观察到患者的实性肿块,MSCT可显示患者的骨化情况,弥补MRI不足,两者联合诊断符合率高,对诊断有积极意义.

  • 磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

    作者:郭攀;王平;毛治尉;孙漾丽

    目的 探讨磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性及临床效果.方法 将84例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为试验组及对照组各42例,常规药物治疗同时,试验组患者给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8 d,对照组低分子肝素针5000 U皮下注射,1次/12 h,连用8 d,用药第5d复查PT、APTT.观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况.结果 用药第5天试验组患者PT、APTT,较用药前似有轻度延长,差异无统计学意义(P<0.05);用药期间出血事件发生率试验组低于对照组(P<0.05);出院1个月内两组患者主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征安全有效.

  • 中重度宫腔粘连分离术后预防在粘连方法的比较

    作者:华琼;武海英

    目的 比较中重度宫腔粘连患者术后三种预防粘连方法的疗效.方法 80例中重度宫腔粘连患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离,术后分别采用A组,宫腔镜检查组,B组,节育环组,C组,球囊组分别于术后1个月、3个月复查宫腔粘连情况,并记录月经改善及受孕情况.结果 三种方法术后预防再粘连的效果都很显著,差异无统计学意义.术后放置5 d球囊管后,放置宫内节育环,不增加感染率.结论 相对经济,效果肯定,患者依从性好,受孕率高,可作为宫腔粘连分离防止再粘连的常规用法.

  • 氯化甲基汞对K562和C6细胞存活率影响的比较研究

    作者:吴晓刚;张琨;李志超;孟令仪;宋昕恬

    目的 细胞毒性试验研究氯化甲基汞和半胱氨酸-氯化甲基汞混合物对K562和C6细胞存活率的影响.方法 体外培养K562和C6细胞24 h,在加入不同剂量氯化甲基汞及氯化甲基汞-半胱氨酸(2.5、5.0、10.0 μm/L)12 h、24 h后,以MTT法检测两种细胞存活率的变化情况.结果 在两种细胞分别加入氯化甲基汞和氯化甲基汞-半胱氨酸后,细胞存活率明显下降.结论 氯化甲基汞对K562和C6细胞的存活率有显著影响,半胱氨酸对氯化甲基汞导致的两种细胞存活率下降趋势无显著影响.

  • 文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究

    作者:褚建平;石晓燕

    目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床治疗及安全性.方法 将58例老年期抑郁症患者随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组(各29例),疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 文拉法辛组与帕罗西汀组的有效率分别为89.6%;和86.2%,两组相仿.但治疗1周及2周后,文拉法辛组的有效率高于帕罗西汀组.两组间不良反应比较差异无统计学意义.结论 文拉法辛是一种起效快,且安全、有效的抗抑郁药物,能用于老年期抑郁症患者.

  • 双唑泰栓联合乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的疗效比较

    作者:张莉

    目的 探讨双唑泰栓结合乳酸杆菌应用于非特异性阴道炎的效果.方法 随机我院2010年5月至2012年5月非特异性阴道炎患者75名,分成A、B组,A组43名患者为治疗组,给予双唑泰栓结合乳酸杆菌医治;B组32名患者为对照组,给予单纯乳酸杆菌医治.结果 经医治,A组对象阴道疼痛、瘙痒、排尿痛等病症恢复优于B组,有效率高于B组,不良反应产生比例低于B组对象.结论 双唑泰栓结合乳酸杆菌应用于非特异性阴道炎,具有较高的有效率.

  • 导师凌霞教授治疗经行头痛经验总结

    作者:王莉;凌霞

    经行头痛是指妇人每逢经期或经行前后,出现以头痛为主要症状的疾病,属于现代医学"经前期综合征"的范畴,为临床常见病.近年由于生活节奏加快,学习、工作压力增大等因素,发病率呈上升趋势,发病年龄不断降低.导师凌霞教授,从事中医妇科临床、教学及科研工作近30年,通晓古今学术思想,临床上又有着自己独特的见解,疗效显著.导师认为本病多由肝肾阴虚,相火妄动所致,治疗肝阳上亢型经行头痛,治以滋养肝肾,清热止痛,自拟方采用滋补肝肾,清热止痛等中药,使肝肾精血充盛,清窍得养,头痛自愈.

  • 平衡火罐配合穴位贴敷治疗失眠的疗效观察

    作者:吴慧君

    目的 观察平衡火罐配合穴位贴敷治疗失眠的疗效.方法 将120例失眠患者随机分成治疗组60例和对照组60例.治疗组采用平衡火罐配合穴位贴敷治疗.对照组采用单纯艾司唑仑片1~2 mg,每晚临睡前服.结果 治疗组治愈28例,显效16,有效10例,无效6例,总有效率90%,两组间治疗效果有明显差异(P<0.01).结论 平衡火罐配合穴位贴敷对于治疗失眠有很好疗效.

  • 17-羟化酶缺乏症1例报道及相关文献复习

    作者:康西忠

    1 临床资料患者,社会性别,女25岁,以"发现阴道狭窄1年"为主诉入院.患者一直无月经来潮,于1年前结婚,婚后因性生活困难离异,曾在当地医院行超声检查提示:幼稚子宫,行妇科检查见:外阴幼女型,阴道狭窄,较短.现拟再婚来院,自15岁发现高血压(未用药治疗),16岁患心肌炎(经治疗,已愈),10 年前患者出现全身乏力,阵发性加重,反复出现四肢软瘫,发作时未诊治,可自行缓解,入院血压:BP 170/110 mm Hg.肾上腺彩超显示:双侧肾上腺区未探及明显异常回声包块.以"先天性阴道狭窄"收住院.

  • 慢性胃痛的中医论治体会

    作者:郭华云;周成刚

    胃脘痛多由于忧思脑怒,或脾失健运、胃失和降及嗜食生冷,饥饱无常,损伤脾胃所致.若未及时治愈,可经常反复发作,转为慢性.现将其因机论治体会介绍如下.1 因机论治胃脘痛初病多实,久病则由实转虚,先伤胃气,后伤胃阴.如果禀赋不足,阳气衰微,则寒自内生,阳损及阴,后可形成阴阳两虚之证.以阳虚为主,辨证要点为隐痛绵绵,喜温喜按,四肢不温或心下动悸.故治疗当以建中益气为法,用小建中汤合异功散加味.见所虚者,亦当补气,不可拘于阳虚为主.胃痛之虚,自当甘温通补为治,因胃喜甘而恶苦,喜通而恶滞,故中气不足者非甘温不可.

    关键词: 慢性胃痛 中药
  • 盐酸左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

    作者:张春娇;焦淑丽;史全明

    1 一般资料患者,女,20岁,于2009年6月18日因腹痛,腹泻就诊.查体:T:36.9℃,P:75次/min,R:24次/min,BP:105/65 mm Hg.化验室检查:WBC:8.8×109/L,便检未见脓、血细胞,诊断为急性肠炎.遂给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g(四川科伦药业股份有限公司生产,批号:G 090206 D)40滴/min,静脉滴注.静脉滴注开始后约10 min,患者自述眼周膨胀伴疼痛、瘙痒,心慌.查体:T:36.8℃,P:96次/min,R:24次/min,BP:100/60 mm Hg.神清,颜面部、眼睑、耳垂呈血管神经性水肿,上眼睑出现淡红色水泡,口唇轻度发绀,输液侧上肢出现斑片状皮疹,皮疹中间苍白,周边红晕,突出皮肤.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心音有力,律齐,90次/min.

  • 急腹症-胆囊扭转9例的诊治体会

    作者:刘宝剑

    目的 探讨急腹症中胆囊扭转的临床表现早期诊断及治疗.方法 回顾性分析本院1993年元月至2011年12月经手术证实9例胆囊扭转的临床资料.结果 9例胆囊扭转患者切除后治愈出院.9例患者中,我院3例术前做出第二位诊断.结论 胆囊扭转有急腹症临床体征表现;超声影像检查有一定参考价值;术前确诊困难,早期手术预后好.

    关键词: 急腹症 胆囊 扭转
  • 吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例

    作者:王晖;管湘萍;苑东明

    吉非替尼(Gefitinib,易瑞沙)是AstraZenica公司开发的分子靶向治疗药物,其目前获准的适应证为治疗既往接受过化疗或不适于化疗的局部晚期或转移性的NSCLC 以及一线治疗存在EGFR 基因特定位点突变的晚期NSCLC[1].间质性肺疾病是吉非替尼引起的少见、但可致命的严重不良反应.现报道1 例晚期肺癌患者口服吉非替尼治疗致间质性肺炎的情况.

  • 腓肠肌籽骨导致腓总神经麻痹1例

    作者:赵永军;张树明;王克利;朱泽兴;马建军

    1 病例资料患者男,60岁,2012年6月10日与人斗殴致右小腿疼痛、出血伴活动受限5 h,入院后诊断:右胫骨开放粉碎性骨折.急诊行MIPPO技术右胫骨外侧锁定板固定,小腿筋膜间室减压VSD植入术,下肢屈曲15°长腿石膏托固定.术后查房足趾背身良好,患肢末梢血运及感觉良好.一周后在腰硬联合麻醉下行VSD取出+植皮术,患肢更换石膏托,腘窝及腓骨小头处双侧棉垫保护,长腿石膏托伸直0°位固定,术后当日患者即感患肢麻木,考虑石膏绷带包扎过紧,松解石膏继续固定.

  • Fisher综合征误诊静脉窦血栓1例报告

    作者:杜婷婷;申龙燮;朴虎男

    Fisher综合征也称Millre-Fishre Syndroms,是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)即吉兰-巴雷综合征(GBS)的变异型,约占GBS的5%[1],主要表现有三大特点:眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减退或消失,伴脑脊液蛋白-细胞分离,大部分患者在病前1~3周有呼吸道或胃肠道感染.该病临床较少见,易被误诊.本文对一例Fisher综合征误诊病例进行分析,报道如下.

  • 功能训练有益于精神分裂症患者的康复

    作者:谭恒会;李秀丽

    随着医学水平的提高,人们对健康提出更高的要求,世界卫生组织赋其定义:"健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力".后者主要指精神健康而论.然而占精神科的临床80%以上的精神分裂症患者在其幻觉、妄想等急性精神症状得以治愈后,却往往因其残留的心理缺陷状态而在一定程度上影响了其生理功能的发挥,使之对社会的适应产生一定的困难.

  • 重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

    作者:程相阁

    目的 重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果对比.方法 选取我院2008年6月至2012年6月120例重症脑卒中并伴有吞咽困难的患者,将其随机分成研究组和对照组,研究组实施肠内营养,对照组实施肠外营养,对比分析两组患者治疗前后Alb、ALT、GLU指标变化情况、住院时间、所需费用、发生并发症几率.结果 两组患者比较显示,研究组在住院时间及所需费用方面比对照组要少很多,Alb指标数据上升,ALT、GLU指标数据减少,且研究组患者的并发症出现率明显减少,两组比较均存在统计学意义(P<0.05).结论 重症脑卒中患者及早进行肠内营养支持,能够明显改善身体营养均衡,减少并发症出现,缩减住院时间及花费,有临床推广价值.

  • 血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系研究

    作者:张志改

    目的 探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系.方法 选取我院2009年1月至2012年6月216例2型糖尿病患者,随机分成研究1组、对照1组,研究2组和对照2组,对比分析四组患者的病程、BUA、FBG、TG、TC、LDL、HDL、UAER、颈动脉IMT变化情况.结果 四组患者所测得的BUA、UAER进行比较,其差异都存在统计学意义(P<0.05),血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变之间存在相关性.结论 血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜发生病变具有相关性,而BUA、UREA水平变化是其主要测得指标,如异常需马上治疗,防止患者出现颈动脉内膜病变.

  • 电视纵隔镜手术治疗早期食管癌临床分析

    作者:邢志嵩

    目的 对应用电视纵隔镜技术对患有食管癌的患者实施早期手术治疗的临床效果进行分析.方法 选取我院收治的92例患有食管癌的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.对照组患者采用传统开放手术技术早期治疗;治疗组患者采用电视纵隔镜技术进行早期治疗.结果 治疗组患者食管癌症状治疗效果明显优于对照组;手术过程中出血量明显少于对照组;术后卧床治疗时间和住院治疗时间明显短于对照组;不良反应人数明显少于对照组.结论 应用电视纵隔镜技术对患有食管癌的患者实施早期手术治疗的临床效果非常明显.

  • 腹腔镜辅助结直肠癌根治术46例

    作者:周亮

    目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的临床应用效果.方法 对2010年1月至2012年 6月我院应用腹腔镜进行结直肠癌根治性手术的46例患者进行临床观察,并进行分析.结果 46例患者中,左半结肠切除术11例,直肠癌根治术30例,右半结肠切除术5例,右半结肠切除术中转开腹2例,无死亡病例.术后直肠组吻合口瘘2例行横结肠造瘘术,平均手术时间1 61 min,平均术中出血量160 ml,术后平均肠蠕动恢复时间2.4 d.结论 腹腔镜下结直肠癌根治术创伤小、恢复快、根治效果好、生活质量高,值得临床推广应用.

    关键词: 结直肠肿瘤 腹腔镜
  • 小儿孤立肾上尿路结石经皮输尿管镜钬激光治疗初步体会

    作者:李旭;赵露露;汪磊;邹国平

    目的 探讨小儿先天性孤立肾上尿路结石微创经皮输尿管镜钬激光治疗的可行性和安全性.方法 Ⅰ期急诊尿液引流和抗炎补液,等待肾功能恢复,Ⅱ期再行经皮输尿管镜取石术.结果 2例患儿成功取石,术后未见发热,出血,肾功能不全等并发症.结论 在熟练掌握成人经皮肾镜术的情况下,进行Ⅰ期肾造瘘或输尿管置管引流,Ⅱ期微创经皮输尿管镜钬激光治疗小儿孤立肾上尿路结石具有可行性.

  • 儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性分析

    作者:曲瑛琦

    目的 探讨儿童青少年肥胖与代谢综合征相关性.方法 选取2012年3月与本院进行健康体检30例肥胖儿童青少年,进行检测收缩压、舒张压、测腰围、空腹血糖(FG)、标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹血胰岛素(FIns)、OGTT 2 h 血胰岛素(2hIns)、血脂(T G、HDL-C)、尿酸检测,并观察肥胖与代谢综合征符合情况.结果 依据WHO代谢综合征符合诊断标准代谢综合征完全符合率达53.33%,NCEP-AT P完全符合率26.67%.结论 随着体重指数增加,代谢综合征发生呈正相关,形成危害健康严重的恶性循环,对儿童健康造成严重影响,肥胖与代谢综合征是互为因果关系.

  • 儿童糖尿病酮症酸中毒45例治疗分析

    作者:王朝霞;薛钢;刘彩凤

    目的 总结 45例儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及诊治经过.方法对45例儿童 DKA的临床资料进行回顾性分析.结果 45例患者中有明确诱因 69.7%,多饮多尿 54.5%,意识改变 22.3%,腹痛、呕吐或腹泻等消化道症状54.2%.经扩容,小剂量胰岛素持续静脉滴注,消除诱因,纠酸控感染,维持水电解质平衡等综合治疗后 45例均抢救成功.结论儿童 DKA 多有诱因,主要表现为多饮多尿、腹痛、呕吐或腹泻、呼吸深大、意识改变,但无特异性.补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是 DKA 治疗的主要措施,早发现,早治疗明显提高抢救成功率.

  • 胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析

    作者:万磊

    目的 研究术前胃镜活检与外科术后病理检查在胃癌诊断上的临床价值.方法 选取我院近年确诊并行全胃切除术的胃癌患者76例,术前进行胃镜活检,术后进行外科病理检查,总结胃镜活检结果,并通过外科病理检查结果判定胃镜活检确诊率.结果 本组胃镜活检确诊胃癌59例(77.6%),14例(18.5%)疑似胃癌,3例(3.9%)排除胃癌.结论 胃镜活检虽然在准确度上与术后病理结果存在一定差距,但是作为一种术前诊断方法,胃镜活检的准确度比较理想,对胃癌的预防和早期治疗具有重要的意义.

    关键词: 胃癌 胃镜活检 病理
  • 剖宫产术式对再次妇产科手术的影响探讨

    作者:关艳华

    目的 对剖宫产术式对再次妇产科手术的影响进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的行子宫切除临床患者病例86例,将其按照有、无剖宫产史分成观察组和对照组,而后对比分析两组患者子宫切除术的术中与术后情况.结果 经统计得知,观察组与对照组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、粘连程度以及并发症发生率等观察指标均存在明显差异(P<0.05).结论 剖宫产术后再次行妇产科手术会增加手术操作的难度和危险性,临床应给予关注.

  • 踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术治疗分析

    作者:陈政伟;仝江丽

    目的 研究踝关节骨折并下胫腓联合分离手术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的96例患有踝关节骨折并下胫腓联合分离的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组48例.对照组患者采用短肌腱移位方式治疗;治疗组患者采用骨膜移位方式治疗.结果 治疗组患者踝关节骨折并下胫腓联合分离治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和骨折愈合时间明显短于对照组.结论 应用骨膜移位方式对患有踝关节骨折并下胫腓联合分离的患者实施手术治疗的临床效果非常明显.

  • 浅谈局部切除治疗十二指肠乳头肿瘤的临床观察

    作者:邹勇;欧阳霆;刘合春;高崇茂;王波

    目的 探讨局部切除治疗十二指肠乳头肿瘤的临床效果.方法 根据国内外的相关文献资料,对我院所接收的12例接受过十二指肠乳头肿瘤局部切除治疗的患者的随访结果以及临床资料进行分析、讨论.结果 这12例十二指肠乳头肿瘤患者在进行手术后的2到5年,其生存率分别为66.67%、16.67%,患者在手术后出现并发症的概率为14.29%.结论 对十二指肠乳头肿瘤患者进行局部切除手术,具有较高的安全性,在对直径大于3 cm的肿瘤进行局部切除手术时,一定要小心谨慎.

  • 肋间臂神经的保留在乳腺癌改良根治术中的应用价值

    作者:赵明诚

    目的 研究分析肋间臂神经的保留在乳腺癌改良根治术中的应用价值.方法 回顾性的分析2007年10月至2009年10月我院收治的乳腺癌行改良根治术的患者108例的临床资料,其中76例患者保留肋间臂神经(试验组),其余32例未能保留肋间臂神经(对照组),术后随访2年,比较两组患者发生局部感觉障碍的发生率和复发率.结果 对照组患者术后发生局部感觉障碍18例,发生率为56.25%,观察组患者术后发生局部感觉障碍8例,发生率为10.53%,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);对照组患者术后复发1例,复发率为3.13%,观察组患者术后复发3例,复发率为3.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肋间臂神经的保留能减轻乳腺癌改良术后患者患侧胸壁和上臂内侧的的麻木疼痛感觉,减少乳房切除术后疼痛综合征的发生,有利于患者术后的高质量生活,并且无增加复发的风险,应用前景广泛.

  • 糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎19例临床分析

    作者:毛忠文

    目的 了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析2003年1月至2012年10月我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎19例患者的临床资料.结果 19例患者中发病年龄多为青中年,年龄(36.5±4.1)岁,首发症状多为上腹痛.入院检查血糖明显升高(17.8~51.2 mmol/L),尿酮体++~﹥+++,17例血淀粉酶升高超过3倍,14例胰腺CT检查有阳性发现.予纠正糖尿病酮症酸中毒及禁食、胃肠减压、生长抑素等治疗,18例好转或者治愈出院,1例合并多脏器功能衰竭死亡.结论 对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶,特别是有腹痛症状的患者.纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键.

  • 管状胃在食管癌外科中的应用探究

    作者:陈胜家

    目的 探讨分析食管癌中应用管状胃的优点.方法 以我院自2008年1月至2012年1月收治的86例行食管癌切除患者为研究对象,采用管状胃成形术,将管状胃和食管进行机械吻合消化道重建,对该手术减少手术时间,及减少并发症等方面的优势进行重点探讨分析.结果 一例合并有肝硬化的患者在手术的14 d,出现胸内吻合瘘症状,其余84例患者恢复比较良好.结论 管状胃重建对于消化道食管癌的治疗具有以下优点:有效预防或降低返流性食管炎、胸胃综合征、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症的发生率,有利于促进患者的恢复.

  • 20例心尖肥厚型心肌病心电图特点分析

    作者:张晓新;高迎春;刘慧波;肖波;刘学义;王永军

    目的 探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点及对临床诊断的意义,为临床诊治疾病提供可靠依据.方法 通过对2007年1月至2012年6月在我院诊断为心尖肥厚型心肌病的20例患者的临床资料进行分析总结.结果 20例患者的心电图和超生心动图均发现异常改变.左胸导联RV4-6电压增高14例,巨大T波17例,酷似"冠状T波"12例,ST段压低16例,额面心电轴均正常,无异常Q波,1例出现QT间期轻度延长.结论 在诊断心尖肥厚型心肌病患者时,心电图能够起到筛选、预测的作用,必须实施超声心动图检查,才能确定诊断.

  • 原发性纵隔肿瘤的外科诊治探讨

    作者:张柯

    目的 探讨原发性纵隔肿瘤的外科诊治的临床疗效.方法 对我院进行手术治疗,并经病理证实为原发性纵隔肿瘤的患者45例的临床资料进行分析.结果 所有患者均手术成功,其中外侧开胸切口,胸骨正中切口和前外侧切口为常用手术方式.32例患者进行肿瘤全切除治疗,13例患者进行肿瘤姑息性切除治疗.术后随访,良性肿瘤患者的近期和远期疗效均很好,恶性肿瘤患者2例术后发生转移.3例患者死于肿瘤复发.结论 原发性纵隔肿瘤一量确诊后,需要尽早给予手术治疗,并且术后给予患者综合性治疗,可以有效的改善患者的预后,值得临床推广.

  • 17例死胎原因临床分析

    作者:张雁;燕喃;题晶;李相楠;李素英

    目的 探讨死胎发生原因,尽早发现与其相关的高危因素,提早预防、降低围产儿死亡率,提高围生期医疗质量.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院住院并分娩的3647例孕产妇中发生死胎的例数及导致胎死宫内的原因.结果 3647例住院并分娩的孕产妇中,发生死胎共17例,其中孕妇因素10例,胎盘及脐带因素4例,胎儿因素2例,原因不明1例.结论 死胎的发生原因与孕妇自身健康状况、胎盘及脐带、染色体异常等因素存在着密不可分的联系,其中以妊娠合并症的死胎几率为首位,由此可见,充分重视产前保健,加强孕期监护和高危妊娠孕妇的管理,积极主动防治妊娠期合并症、并发症,是减少死胎发生率和围产儿死亡率的有效措施.

  • 37例年轻恒前牙外伤冠折疗效观察

    作者:常秋芳

    目的 探讨年轻恒前牙外伤性冠折的治疗方法及疗效.方法 对年龄8~11岁37例 42颗年轻恒前牙,视外伤情况及牙髓病变程度,分别采用直接光固化树脂修复、间接盖髓、活髓切断和根尖诱导成形术进行治疗,并经过1~2 年随访,观察根尖发育情况.结果 42颗冠折牙经过以上不同的方法治疗,均取得了良好的治疗效果.结论 年轻恒牙外伤性冠折应根据冠折程度选择佳的治疗方法,以保证牙根继续发育完成.

  • 难治性溃疡从瘀论治的探讨(附40例临床分析)

    作者:苏映雪;周成刚

    难治性溃疡是指经一般内科治疗无效的消化性溃疡,为一种全身性慢性疾病,其以反复发作节律性上腹部疼痛为特点,归属于祖国医学”胃脘痛”范畴.中医治疗本病,历来按辨证分型进行施治,然而一些患者效果不理想.近年来笔者根据中医”久痛入络”之理论治疗本病40例,不论何种症型,有无瘀血见症,均佐以活血化瘀药,疗效显著.现报告如下.

  • 恶性肿瘤化疗后贫血应用促红细胞生成素治疗的研究

    作者:刘艳茹

    目的 研究恶性肿瘤化疗后贫血应用促红细胞生成素治疗的临床效果.方法 选择2009年2月至2012年2月我科收治的恶性肿瘤化疗后贫血患者106例,随机分成对照组和试验组各53例,对照组患者使用利血生纠正贫血,试验组同时使用利血生和促红细胞生成素联合治疗,比较两组的疗效和对红细胞总数、红细胞压积和血红蛋白的影响.结果 对照组总有效率为62.3%、试验组总有效率为94.3%、比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的红细胞总数(RBC)、红细胞压积(HCT)和血红蛋白(Hb)治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 应用促红细胞生成素治疗恶性肿瘤化疗后的贫血能够明显的改善血液学指标、减少输血的需求,有效的提高患者的生活质量.

  • 几种检验方法对小儿肺炎支原体感染的结果分析

    作者:刘美华

    目的 对小儿肺炎支原体检验结果进行分析,以加深对肺炎支原体的认知.方法 用血常规、血生化、尿常规、痰培养、冷凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)几种方法回顾性分析我院确诊为肺炎支原体感染的84患儿的临床资料.结果 血常规、血生化、尿常规等检查无特异性,ELISA血清抗肺炎支原体抗体(抗-MP-IgM)检查阳性率高于冷凝集实验检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于可疑为肺炎支原体感染的患儿,应在常规检查上加做ELISA检查,可早期明确诊断,便于治疗.

  • HAART治疗对艾滋病并HBV感染者体内HBV的影响临床研究

    作者:徐焕新;周艳萍;李秋华;黄文光;曹继红

    目的 重点探讨HAART治疗对艾滋病合并HBV感染者体内的HBV病毒的影响情况.方法 选取我院2011年7月至2011年12月间的确诊为艾滋病并HBV感染的患者15例作为观察组,再随机挑选15例单纯HBV感染的患者作为对照组.对两组患者进行对应的治疗,并对患者的肝功能、乙肝标志物、乙肝病毒定量以及CD4+等情况进行比较.结果 HAART治疗对观察组患者(艾滋病并HBV感染)体内的HBV病毒的有效率为80%,对照组患者(单纯HBV病毒感染)的常规治疗有效率为86%,两组治疗的有效率相近.结论 HAART能有效控制艾滋病并HBV感染患者体内的HBV病毒,具有明显的临床疗效,值得大力推广.

  • 剖宫产术式对再次妇产科手术的影响研究

    作者:宋春

    目的 探讨不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响,探讨不同手术方式的利弊.方法 对 85例不同术式剖宫产患者再次行剖宫产的临床资料进行回顾性分析,对两组总手术时间、开腹时间、盆腔粘连程度及术后并发症等进行比较.结果 与传统子宫下段剖宫产组比较,新式剖宫产组手术总手术时间、开腹时间、腹腔粘连、假性肠梗阻均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而在开腹出血量、腹壁粘连和手术疤痕方面两组差异无统计学意义(P>0.05).结论新式剖宫产术后盆腔粘连严重,增加再次手术难度,应进行改良,对于有再次生育需求的患者要选择合适手术方式.

  • 帕金森病合并肺部感染分析

    作者:薛宏艺

    目的 分析帕金森病合并肺部感染细菌的种类、耐药情况及相关因素.方法 对帕金森病合并肺部感染患者情况进行回顾性调查分析.结果 发现按Hoehn-Yahr(H-Y)分级的帕金森患者,感染以G-为主,Ⅰ期- Ⅲ期为轻度组,IV期-V期为重度组,头孢曲松在铜绿假单胞菌、大肠埃希菌随着病情加重耐药率明显上升(P<0.05),亚胺培南未随病情加重耐药率增加(P>0.05).结论 通过分析帕金森病合并肺部感染的特点及相关因素,减少感染发生率,促进患者康复

  • 中上段中晚期局限性食管癌术前放疗的疗效观察

    作者:樊涛

    目的 观察中上段中晚期局限性食管癌术前放疗的疗效.方法 对116例中上段中晚期局限性食管癌患者,随机分为单纯手术组和术前放疗组,各58例.术前放疗组行6 mV直线加速器照射,剂量40 gy/4周,放疗后2~4周手术.结果 两组手术切除率、1年生存率、3年生存率术前放疗组均高于单纯手术组.结论 术前放疗能提高中上段中晚期局限性食管癌的手术切除率和远期生存率.

  • 鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术治疗分析

    作者:武秀红

    目的 探讨鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术治疗效果.方法 选取我院收治的92例鼻中隔偏曲合并患有变应性鼻炎患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.对照组患者采用低温等离子射频消融术治疗;治疗组在对照组基础上采用鼻内镜下中隔矫正术治疗.结果 治疗组患者鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后症状积分的改善幅度明显大于对照组;围手术期不良反应明显少于对照组.结论 鼻内镜下中隔矫正术联合低温等离子射频消融术治疗鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎症状比单纯使用低温等离子射频消融术进行治疗效果要更明显,在临床中有较高的推广应用价值.

  • 经皮肾镜钬激光碎石治疗640例上尿路结石的效果观察

    作者:胡建云;万能文;邓宏;陈国涛

    目的 对经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的效果进行观察.方法 640例上尿路结石患者经皮肾镜钬激光碎石取石术对病情进行治疗,后对患者的疗效进行观察和对比.结果 640例患者一期穿刺取石,一次碎石成功者达600例,结石清除率为93.8%;少量残石碎片者与再次手术取净结石者分别为8例和32例.患者手术时间1~4.5 h,平均手术时间2.5 h.其中4例患者由于肾通道出血对手术视野造成了影响而停止手术操作,后夹闭肾造瘘管后停止出血,再次手术治疗得以治愈.结论 对于上尿路结石的治疗,对高效、安全、可靠的皮肾镜钬激光碎石取石术进行应用,其效果非常优越,值得推广及应用.

  • 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

    作者:晏承彪;张世泉

    目的 探讨急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术的临床应用及安全性.方法 回顾性分析140例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 131例都一次完成腹腔镜胆囊切除术,9例中转开腹,出血量lO-100 ml,手术时间30-110 min,平均住院时间6.9 d,患者术后未出现任何并发症.结论 在急性结石性胆囊炎进行治疗时,腹腔镜胆囊切除术需把握手术时机,手术是安全、可行的.

  • 达芬奇机器人微创手术治疗纵隔肿瘤对患者术后功能恢复的影响

    作者:王通;王述民;许世广;童向东;刘博

    目的 探讨应用达芬奇机器人手术系统治疗纵隔肿瘤对患者术后功能恢复的疗效和应用价值.方法 对57例达芬奇机器人治疗纵隔肿瘤的患者病历资料进行回顾性分析,观察术后住院时间、呼吸功能恢复情况及相关并发症.结果 行达芬奇机器人手术治疗纵隔肿瘤患者均获临床愈合,患者住院时间,发生肺炎、肺不张、术后胸痛等并发症较胸腔镜辅助或传统开胸治疗组有明显减少.结论 应用达芬奇机器人进行纵隔肿瘤切除是安全的,手术视野暴露完全,优于开胸手术或胸腔镜辅助小切口手术.对患者呼吸功能恢复具有明显效果,可明显缩短住院时间,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.

  • 术前介入栓塞对鼻咽血管纤维瘤的临床作用

    作者:熊雪峰;匡晓芳

    目的 观察鼻咽血管纤维瘤术前行患侧颌内动脉栓塞的临床应用价值.方法 2例鼻咽血管瘤患者术前均采用seldinger技术行患侧颈外动脉造影诊断以及超选择行患侧颌内动脉栓塞.3 d后行鼻内镜手术切除.并对2例患者的手术过程以及术后的临床疗效进行评价.结果 栓塞造影造成患侧颌内动脉远端完全栓闭;外科手术中出血量少(<80 ml)、视野清晰,提高了肿瘤的切除率和降低手术风险.结论 鼻咽部血管纤维瘤术前患侧颌内动脉栓塞对临床作用明显,值得应用.

  • 儿童胆道结石15例治疗体会

    作者:杨文凯

    目的 探讨小儿胆道结石的临床诊断及治疗.方法 对15例儿童胆道貌岸然结石的临床资料进行回顾性分析.15例儿童胆道结石中,男9例,女6例;年龄8~14岁;平均年龄11.8岁.3例先天性胆总管囊肿伴结石行胆总管囊肿切除、肝管空肠ren~y吻合术,其中一例先行囊肿外引流控制感受染后再手术;单纯胆囊切除7例;胆囊切开取石、胆囊造瘘6例,但术后4~5年不等均再发生胆囊结石而行胆囊切除术.1例胆囊结石病儿先口服中药等内科溶石、排石治疗无效再行胆囊切除术.结果 15例手术后均恢复良好,随访1~10年病儿生长发育良好,无胆道结石复发、右上腹疼痛、黄疸.结论 小儿胆道结石除有胆道畸形需积极手术行胆道重建外,胆囊结石病儿发现后均应积极采用胆囊切除术,不宜采用保胆取石术或内科保守治疗.

  • 光棒在颈椎损伤患者气管插管中的应用

    作者:宋涛;张冰

    目的 探讨在颈椎损伤患者气管插管过程中应用光棒的可行性及方法.方法 选择40例合并颈椎损伤择期手术患者分为两组,前期20例使用喉镜行气管插管,后期20选择光棒插管,记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间、插管并发症及插管期间血流动力学情况.结果 两组患者均能顺利完成插管,喉镜组平均插管时间高于光棒组,两组插管成功率、并发症情况未见差别,光棒组插管期间血流动力学较喉镜组稳定.结论 光棒能较好的应用于颈椎损伤患者气管插管过程,易操作,并发症少,值得推广.

  • 血清Cys C与尿液中mALB和RBP联合检测在早期糖尿病肾损伤的诊断价值

    作者:张卫群;王东霞;赵永新

    目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)联合检测对诊断早期糖尿病肾病的价值.方法在日立7600- 020全自动生化分析仪上,分别检测198例糖尿病患者及42例健康对照组血清Cys C、尿mAlb、RBP和尿肌酐(UCr)的含量.结果 糖尿病患者血清Cys C、尿mAlb、RBP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 血清Cys C、尿mAlb、RBP均可做为糖尿病早期肾损害的灵敏指标,三者联合检测的诊断意义更大.

  • 子宫颈黏液腺癌病理诊断探讨

    作者:马海英

    目的 探讨分析子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程,以此为早期诊断提供临床依据,并降低漏诊几率.方法 选取自2009年3月至2011年7月入住我院治疗的40例子宫颈黏液腺癌患者,采用回顾性方法,对其临床资料与诊断过程进行探讨分析,使用LABC法免疫组化,进行CEA与Ki-67表达检测.结果 40例子宫颈黏液腺癌患者中,直接有子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌25例;经子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌5例,慢性子宫颈炎3例,后采用LEEP术均确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;诊断为腺癌1例,无法确定组织性类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌;漏诊6例,其中TCT漏诊2例,子宫颈活检漏诊4例.经LABC法染色显示,19例CEA表达阳性,Ki-67表达均升高(均>20%).结论 从细胞学与组织形态学出发,进行子宫颈黏液腺癌的诊断工作,可以减少误诊漏诊现象,便于医师及早做出准确诊断,并进行对症治疗.

  • 单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折

    作者:安占天;付江平;韩金龙;郝岩;白晓龙

    目的 探讨单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折的临床疗效.方法 自2006年5月至2010年5月采用后外侧单切口加闭合复位经皮固定治疗三踝骨折34例,其中男21例,女13例,年龄23~65岁,平均40.3岁.结果 患者均获得6~24月随访,平均12.4月.无伤口感染,内固定松动断裂,骨折不愈合等并发症,疗效评定:优24例,良7例,可3例,优良率91.2%.结论 单切口加闭合复位固定治疗三踝骨折是一种可用于治疗三踝骨折的微创术式,具有创伤小,骨折愈合快,愈合率高,踝关节功能恢复满意的优点,临床取得了较好疗效.

  • 三种胃管固定方法的比较分析

    作者:唐丽娟;阮素萍

    目的 观察三种胃管固定方法的效果.方法 将观察对象分为三组,第一组为对照组用传统的方法固定.第二组为实验组用蝶形胶布固定.第三组为实验组在蝶形胶布的基础上,脸颊处用3 m透明敷帖固定.观察三种方法固定的效果及皮肤刺激的情况.结果 实验组的固定方法滑脱率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.在皮肤刺激方面实验组发生例数也比对照组明显减少,P<0.05,差异有统计学意义.结果 在蝶形胶布的基础上,脸颊处用3 m透明敷帖固定胃管的方法可有效减少胃管的滑出,减轻护士的工作量,增加安全性.并且能减少胶布对患者皮肤的刺激,增加舒适度.

    关键词: 留置胃管 固定方法
  • 应用自体半腱肌移植进行重建内侧髌股韧带方法治疗髌骨不稳定疗效观察

    作者:董鲁平

    目的 探讨自体半腱肌移植应用于重建内侧髌股韧带方法对于治疗髌骨不稳定的疗效情况.方法 选2007年3月至2011年9月在我院经关节镜检查确认为髌骨不稳定的患者37例,所有患者均行自体半腱肌移植重建内侧髌股韧带术式,针对患者膝关节的功能状况在手术前后做Lysholm评分.结果 经随访12~24个月,所有患者术后无脱位发生,膝关节稳定性增强,X线片检查髌骨关节对合良好,恐惧试验阴性,Lysholm评分平均(92.7±3.8)分,明显高于术前(73.6±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 本试验中利用自体半腱肌移植来重建内侧髌股韧带对髌骨不稳定患者治疗效果明显,患者恢复良好,实际应用时仍需结合相关病理因素,以扩大其应用范畴.

  • 子宫动脉栓塞术治疗妇产科急症出血41例分析

    作者:张静

    目的 研究子宫动脉栓塞术(UAE)治疗妇产科急症出血的方法及临床效果.方法 选取我院近年收治的妇产科急症出血患者41例,给予UAE手术,观察止血效果,比较治疗前后患者血压、心率等基本生命体征变化.结果 本组所有患者均成功完成手术,35例患者治疗后立即停止出血,6例患者治疗第2-3 d停止出血.所有患者术后14 d内无再出血事件发生.治疗后患者基本生命体征恢复正常并逐渐平稳.本组共发生发热、盆腔或腰骶部疼痛等并发症11例,发生率26.8%.结论 UAE治疗产科急症出血止血迅速、并发症少,是一种高效、安全的方法,临床应用价值较高.

  • 短暂性脑缺血发作患者血小板活性检查临床意义

    作者:段伟;张忠波;刘莹莹;张立鲲

    目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板活性的变化情况及临床意义.方法 采用流式细胞仪对30例TIA患者外周血的α-2颗粒膜蛋白(CD62P)和溶酶体膜蛋白(CD63)的阳性表达率进行了检测,并与对照组进行结果比较.结果 TIA组发作期和缓解期的CD62P的阳性表达率分别为(8.22±1.04)和(7.96±0.91),CD63的阳性表达率分别为(8.04±1.08)和(8.01±1.22);对照组的CD62P和CD63的阳性表达率分别为(2.01±0.43)和(0.88±0.26).经统计学处理,TIA患者在发作期和缓解期的CD62P、CD63阳性表达率均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 TIA患者在发作期和缓解期的血小板表面CD62P和CD63表达均增强,表明TIA患者的血小板活化程度异常增高,为临床进行抗血小板治疗提供了实验依据.

  • 观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果

    作者:董桃花;蔡安福;黄修海

    目的 观察不同麻醉方式用于老年食管癌患者手术的临床效果.并寻找一种适合老年人进行食管癌手术的麻醉方法.方法 选取我院2008年1月至2011年1月收治过的进行食管癌手术的老年患者60例,将所有患者进行随机分组,分为观察组与对照组,对对照组的患者采用静吸复合全麻法进行麻醉,进行手术时,该组患者所吸入的麻醉药物为异氟醚,静脉输液药物为芬太尼、异丙酚,并在间中加用肌松药仙林,对观察组的患者则在对照组患者的基础上加用硬膜外阴滞方式进行麻醉.根据相关指数对两组患者的麻醉深度进行调节.分别在诱导以前、插管以后、手术中一小时、拔管以后这几个阶段抽取患者的血液,进行检查,检查内容包括皮质醇以及血糖.结果 对照组患者在全麻过程中,用药量较大,其心率以及血压在整个手术中有比较明显的升高,并且,该组患者在拔管的时候相当烦燥,其皮质醇以及血糖在手术结束后也大增高很多;而观察组对照组患者在全麻过程中,用药量较小,其心率以及血压在整个手术的过程中也非常平稳,并且,该组患者在拔管的时候相当安静,其皮质醇以及血糖在手术结束后也没有明显的升高.结论 全麻合并硬膜外阻滞,并配合相应脑电指数的引导,是老人患者进行食管癌手术时适用的一种麻醉方式.

  • 2001年与2011年剖宫产率与剖宫产指征变化的回顾及分析

    作者:王卫华;张香云

    目的 总结2001年和2011年,10年来剖宫产率与剖宫产指征变化.方法 回顾分析2001年与2011年剖宫产孕妇的临床资料.结果 2001年剖宫产率24.69%,2011年剖宫产率41.28%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),剖宫产各种因素所占的比例发生明显变化,其中,社会因素及疤痕子宫比例上升显著.结论 严格掌握剖宫产指征,提高产科医生的技术水平,加强孕产期保健和监护,是降低剖宫产的关健.

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果评估

    作者:张帆

    目的 分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及安全性.方法 分析86例在我院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床资料.选择同期50例采用开腹治疗卵巢良性肿瘤的患者为对照组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间和平均住院日均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,是治疗卵巢良性肿瘤的第一术式选择.

  • 植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效观察

    作者:徐明慧;张文明

    目的 探讨老年退行性腰椎滑脱症的手术疗效及治疗原则.方法 对2008年3月至2011年4月采用手术治疗的25例老年退行性腰椎滑脱症患者进行回访分析.治疗效果按JOA评分来评价.结果 优20例,良2例,中2例,差1例,优良率88%,但回访2年内症状复发率达到24%.结论 手术疗法改善症状确切迅速,但远期椎体稳定易丢失,要把握该病患者群的特殊性,降低复发率.

  • 全数字化X线成像技术对早期不典型乳腺癌影像探讨

    作者:李红敏;张倩倩

    目的 探讨计算机X线成像(CR)钼靶在早期不典型乳腺癌的影像诊断中价值.方法 收集自2012年1月以来58例都经病理证实的乳腺癌病例.患者全部采用全数字化乳腺机检查,常规头尾位/内外斜位,必要时加摄侧位片及局部点压放大片.结果 乳腺肿块39例,局限性非对称性致密影13例,星状影 6 例,腋窝淋巴结肿大20例,肿块伴毛刺21 例,占 53.8%,伴沙粒样钙化 4例占10.2 %,伴局限性皮肤增厚,回缩5例,占12.8 %,无明显肿块表现为细小多形性成簇钙化9 例占23 %,其中 8例患者显示结构扭曲紊乱征象.结论 CR钼靶应用有助提高早期不典型乳腺癌诊断正确率.

  • 长期鼻肠管营养对患者肝功能的影响观察

    作者:王小雯

    目的 探讨长期鼻肠管营养是否对患者肝功能会产生影响.方法 回顾行分析2011年6月份到2012年10月份入住我院重症医学科60例需长期肠内营养支持的患者.分为两组,30例鼻肠管营养,30例普通胃管营养支持.对于开始肠内营养支持前肝功能正常的患者,既往无肝炎、肝癌及肝硬化病史的患者.分别监测两组患者肠内营养支持第7天后的肝功能变化.结果 30例鼻肠管营养支持患者10例肝功发生异常,其中主要表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)增高,留置胃管组30例患者有1例肝功能发生异常,也表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶增高.结论 鼻肠管营养支持的患者较普通胃管营养支持的患者更易导致肝功能异常.

    关键词: 鼻肠管 胃管 肝功能
  • 小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用

    作者:付立策

    目的 分析研究在足跟及踝部皮肤软组织缺损修复中小腿内侧皮瓣的应用.方法 首先对伤口处进行处理,彻底把残留物及坏死组织清除掉,保证创面周围组织的鲜活,手术前治疗应用抗感染预防感染,同时对小腿胫前血管的血流情况进行检测,根据胫前血管受损的具体情况,判断选择皮瓣的位置.结果 30例患者中,达到Ⅰ期痊愈的25例患者,Ⅱ期痊愈的3例患者,2例Ⅲ期愈合.对患者进行术后平均为期2年的随访,创面处愈合好,皮肤感觉基本正常,达到了临床愈合的标准,患肢功能恢复的都较好.结论 使用小腿内侧皮瓣在足跟及踝部皮肤软组织缺损的修复中治疗,使得愈合创面外观上好看、皮肤感觉接近正常、肢体功能恢复好等优点,值得临床上应用.

  • 动脉瘤样骨囊肿的影像学分析

    作者:王福转;宫风云;葛涛

    目的 探讨X线平片、CT及MRI表现,提高对其诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的X线、CT及MRI表现,其中全部病例行X线平片检查,16例行CT检查,12例行MRI检查.结果 21例动脉瘤样骨囊肿发生于长骨14例,骨盆2例,额骨1例,距骨1例,跟骨1例,腰骶椎各1例.动脉瘤样骨囊肿DR平片均表现为膨胀性骨破坏,CT平扫表现为类圆形或不规则行囊状膨胀性骨破坏13例,皂泡状混杂密度2例,腰椎体见有溶骨型破坏1例.其中软组织肿块12例,液液平面8例,MRI主要表现为T1WI呈低信号,T2WI上呈高信号,6例T1WI上低信号内见混杂信号,5例在T2WI 见液平面.结论 综合运用多种影像检查方法,可提高诊断动脉瘤样骨囊肿,并给临床提供更多病变的信息.

  • 全脑血管造影术并发症的观察

    作者:卢飙;周刚

    目的 观察全脑血管造影术(DSA)中出现并发症的情况,总结防治DSA并发症的方法,指导临床工作.方法 回故分析我科近2年来开展105例DSA检查出现的并发症,并对处理进行研究总结.结果 DSA并发症常见是穿刺处血肿和颅内动脉痉挛.结论 DSA检查严重并发症发生少,正确预防和处理能进一步减少术后并发症的发生,提高手术成功率.

  • 食道平滑肌瘤X线的诊断与鉴别诊断

    作者:曲强

    目的 提高对食道平滑肌瘤的认识.方法 选择17例经手术证实为食道平滑肌瘤作为研究对象.结果 食道平滑肌瘤表现多样,临床症状相不一,X线诊断易混淆.结论 对食道平滑肌瘤的诊断可在全面分析其X线征象基础上加以鉴别.

  • 甲状腺功能亢进症对青少年患者骨龄的影响

    作者:谢勇丽

    目的 了解青少年甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的骨发育状况,探讨甲亢对骨龄的影响.方法 选择年龄在13~21岁的甲亢患者40例及健康青少年35例,分别进行甲状腺功能、碱性磷酸酶、电解质测定,同时测定左手腕骨骨密度(BMD)及骨龄,评估骨发育状况.结果 青少年甲亢患者组与健康对照组相比,碱性磷酸酶明显升高,骨密度明显降低,骨龄明显提前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢可影响青少年的骨代谢,可导致骨密度的降低,并导致骨龄的明显提前.

  • 孤立型细支气管肺泡癌的PET-CT影像学特点分析

    作者:张浩然

    细支气管肺泡癌(bronchioalveolar carcinoma,BAC)是肺腺癌的一个特殊类型,占原发肺癌的2%~10%[1].国内外文献将其分为孤立型、弥漫型、炎症型[2,3].随着PET/CT在肺癌诊断的广泛应用,其中孤立型细支气管肺泡癌(solitary bronchioloalveolar carcinoma,SBAC)作为BAC影像学表现中的一种分型,临床已较常见.本研究回顾性分析了13例BAC患者的PET/CT检查结果,以探讨其PET/CT的临床应用价值.

  • 超声定位徒手穿刺行经皮肾穿刺造瘘术的体会

    作者:陈芳;孙健

    目的 探讨超声定位后徒手穿刺在经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy PCN)中的应用价值.方法 采用超声十字交叉法确定的穿刺点、进针的方向、角度、以及测量的穿刺深度,然后进行徒手穿刺,共完成157例PCN.结果 本组病例一次穿刺成功率为 69.4 %(109例),两次穿刺成功率为 95.5 %(150例;有7例(4.45%)改用穿刺架实时引导穿刺方成功.无一例出现严重并发症.结论 本法安全便捷省时,穿刺成功率高,节约成本,设备环境要求低,是一项值得推广的实用技术.

  • 甲状腺激素水平测定在重型肝炎中的应用探讨

    作者:杨同宏

    目的 探讨病毒性重型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化及在治疗中的应用价值.方法 采用微粒子化学发光免疫分析法检测46例重型肝炎患者血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(TSH-3UL)、甲状腺微粒体抗体(ATG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,同时设50例健康体检者作为对照组,对检测结果分析比较.结果 重型肝炎患者FT3、FT4水平较对照组明显减低(P<0.01),TSH-3UL、ATG-Ab和TPO-Ab与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);但重型肝炎患者中未缓解终末组(死亡组)FT3、FT4水平较完全缓解组(存活组)显著降低(P<0.01),而TSH-3UL水平则显著增高(P<0.01).结论 重型肝炎患者甲状腺功能可随病情变化而改变,连续监测甲状腺激素水平对病情判断和预后评估有很高的临床应用价值.

  • 维持性血液透析低血压的危险因素探讨

    作者:张燕

    目的 探讨维持性血液透析低血压的危险因素,为今后的预防工作提供可靠的参考依据.方法 选取在2010年1月至2012年12月间我院收治的行维持性血液透析进行治疗的临床患者病例98例,将其按照是否发生血液透析低血压分成低血压组和无低血压组,对比分析两组患者的临床资料.结果 低血压组患者年龄、超滤率、血NT-proBNP、血浆白蛋白以及血β2MG等观察指标与无低血压组比较差异均存在显著统计学意义(P<0.05).结论 对于维持性血液透析患者而言,患者的年龄、超滤率、血NT-proBNP、血浆白蛋白以及血β2MG等为诱发低血压发生的主要危险因素,临床应给予关注.

  • 170例重症手足口病患儿病原学检测分析

    作者:宋丽丽;管玉洁;毛彦娜;刘炜

    目的 总结分析重症手足口患儿病原学特点,为临床诊断及疾病防控提供依据.方法 统计2012年6月至2012年10月郑州市儿童医院170例重症手足口患儿病原学检测结果,结合临床资料进行分析.结果 170例中检测阳性142例(81.76%),其中EV71阳性117例(68.8%),CA16阳性4例,其他肠道病毒阳性21例,无EV71和CA16均呈阳性者;3岁以下者144例,占本组患儿的84.7%,EV71阳性者占3岁以下患儿病毒核酸检测阳性总数的83.5%.结论 重症手足口病主要发生于3岁以下患儿,EV71为其优势毒株,也是本地区重症手足口病主要病原.

  • 进展期胃癌扩大根治手术合理选择及疗效评价

    作者:徐建军

    目的 评价进展期胃癌根治手术的优势与不足,分析手术方式的合理选择.方法 回顾2002年4月至2010年3月于我院进行进展期胃癌扩大手术患者的手术资料与术后生活情况,将其分为两组,根治手术组42例,手术方式为联合脏器切除和扩大淋巴结清扫,姑息性手术组21例,采用仅切除原发病灶,尚有部分残余的切除手术,通过对两组患者的手术资料、生存情况与生活质量评价进展期胃癌扩大根治手术的合理选择和疗效.结果 姑息性手术组在术后1年、3年、5年内的生存数量分别为9人、2人、0人;根治手术组患者在1年、3年、5年内的生存数量分别为29人、13人、6人.结论 进展期胃癌扩大根治性手术效果要明显好于姑息性手术,是当前较为理想的选择,但选择手术方式时仍需考虑患者的身体情况,如患者身体无法承担大型手术,则采取姑息性手术尽量延长患者存活时间是较好的选择.

  • 肺炎型哮喘21例临床分析

    作者:孙月眉;田丰英;张秋华;葛春龙;程芳;唐宁波;刘丽萍;贺宁;康尔恂

    目的 通过吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂治疗呈肺炎表现的非典型哮喘患者的疗效观察,探讨肺炎型哮喘的规范化治疗.方法 对2004~2010年我院变态反应科门诊治疗的21例肺炎型哮喘患者的临床表现,实验室检测及治疗行回顾性分析.结果 21例治疗当日咳嗽明显减轻,3 d双肺啰音消失15例(占71%),6~7 d双肺啰音消失6例(占29%);2~3周复查胸片均已正常;测峰流速者上升14~34%11例(占71%)(占52%);规范治疗3月,均未再有"支气管肺炎"发生.结论 吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂对于肺炎型哮喘治疗疗效确切.

  • 局部晚期食管癌同步放化疗疗效

    作者:徐千朗;黄河;韩高华;郭素萍

    目的 采用同步放化疗对局部晚期食管癌患者进行治疗,观察、分析其临床疗效.方法 选取2010年10月至2012年10月期间入住我院的60例局部晚期食管癌患者来研究,随机分为对照组和研究组,对照组采用6 mV-X射线放射治疗这一单纯放疗,研究组在单纯放疗的基础上选用PF方法放疗,采用氟尿嘧啶和顺铂滴注,观察比较两组的近期疗效、远期疗效以及不良反应的出现情况.结果 研究组近期总体有效率高于对照组,第1、3、5年生存率等远期疗效也好于对照组,并且两组具有显著的差异.研究组不良反应发生率高于对照组,但是两组之间无明显差异.结论 相对于单一放疗,同步放化疗能提高患者的近期、远期疗效,延长患者生命,但是其不良反应较多,临床上需综合合理使用.

  • CAG方案治疗24例老年初发急性髓系白血病的疗效分析

    作者:李志慧;张慧明;展新荣

    目的 观察应用CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病的疗效及用药安全性.方法 回顾性分析我院24例自2009年7月至2012年10月应用CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病的临床资料.结果 24例中完全缓解13例,占 54.1%;部分缓解5例,占20.8%; 总有效率为74.9%.化疗后的主要不良反应为骨髓抑制,非血液学不良反应轻.结论 CAG方案治疗老年初发急性髓系白血病有效率高,毒副作用相对小,临床上建议推广和应用.

  • 探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义

    作者:王宁宁;孔凤琳;王丽霞

    目的 研究并分析控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的临床意义与价值.方法 选取我院自2011年1月至2012年1月所收治的妊娠期糖尿病孕妇中的180例为研究对象.按照临床治疗效果血糖控制情况满意程度划分为血糖控制满意组(A组)与血糖控制不满意组(B组),A组90例,B组90例.选取同时期90例正常孕妇为对照组,分析A、B两组孕妇与对照组孕妇并发症及围生儿并发症发生情况,进行比较.结果 A组孕妇高血压疾病发生率明显高于对照组孕妇;B组孕妇高血压疾病发生率、羊水量、巨大儿、早产以及围生儿发窒息发生率均明显高于对照组孕妇.以上数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重视血糖影响,针对妊娠期糖尿病孕妇血糖指标予以可靠控制,能减少母婴并发症发生率,对改善妊娠结局有重要意义,值得临床关注.

  • 腹腔镜精索静脉高位结扎术22例手术分析

    作者:刘岚冰

    精索静脉曲张是引起青年男性不育的一个常见病因,是精索静脉血液滞留,使精索蔓状静脉丛扩张、屈曲和变长.发病率约占男性人群的10%~15%,多见于青壮年,临床表现为阴囊下坠胀痛和不育症.2011年1月至2012年4月我们为22例患者用腹腔镜行精索静脉高位结扎术,取得了良好的治疗效果.现报告如下.

  • 改良翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤的临床效果评价

    作者:姜克文

    目的 对应用改良翼点入路显微手术方式对患有颅咽管瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取88例患有颅咽管瘤的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例.对照组患者采用常规开放手术治疗;治疗组患者采用改良翼点入路显微手术方式治疗.结果 治疗组患者颅咽管瘤症状治疗效果明显优于对照组;手术期间用时和手术后留院观察用时明显短于对照组;围手术期并发症和不良反应率明显低于对照组.结论 应用改良翼点入路显微手术方式对患有颅咽管瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显.

  • 高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响探讨

    作者:朱华伟;齐进兴;邓建中;范仲鹏;牛徳旺

    目的 探讨早期降压对高血压脑出血患者血肿扩大的影响.方法 抽取于2010年8月到2012年4月在我院接受治疗的高血压脑出血患者中的75例进行研究,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组38例患者采用早期降压治疗,对照组37例患者采用常规治疗的方法,在治疗后两组患者血肿情况进行比较.结果 两组患者入院时血肿体积比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗24 h后血肿体积比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05),治疗组血肿扩大率为7.89%,对照组患者血肿扩大率为27.03%,两组进行对比差异有统计学意义,治疗组低于对照组,有统计学意义(P<0.05).治疗组死亡2例,对照组死亡3例,两组死亡率比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05).结论 对高血压脑出血患者实施早期降压治疗可以有效降低血肿扩大率,值得推广.

  • C反应蛋白与前白蛋白在诊断小儿呼吸道感染中的应用

    作者:孙庆梅

    目的 探讨C反应蛋白与前白蛋白在诊断小儿呼吸道感染中的应用情况.方法 将我院收治的120例小儿呼吸道感染患者,按照血常规检测情况分为细菌感染组、病毒感染组.取同期正常体检儿童60例为对照组.检测细菌感染组、病毒感染组患儿C反应蛋白及前白蛋白含量,并与对照组及治疗前后比较.结果 细菌感染组的CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).而PA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).病毒感染组CRP、PA水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后CRP水平显著低于治疗前(P<0.01),PA水平显著高于治疗前(P<0.01).结论 CRP、PA均可用于鉴别诊断儿童急性呼吸道感染为细菌或病毒感染,操作方便,值得临床推广应用.

  • 脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍近期疗效研究

    作者:李文军

    目的 研究脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍的近期疗效.方法 采用脑电生物反馈技术治疗64例儿童抽动障碍.结果 61例(3例退出)患儿的临床有效率88.5%,治疗前后总抽动得分,整体损害得分和YGTSS总分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍近期有良好疗效,是一种安全无创的新方法.

  • 急性冠状动脉综合征的急诊处理体会

    作者:周贺民

    目的 急性冠状动脉综合征的急诊处理的方法和效果.方法 我院急诊收治的急性冠状动脉综合征患者65例,根据患者发病至介入治疗的时间将患者分为90 min内组31例和90 min外组34例.所有患者入院后均给予常规急诊介入治疗.结果 两组患者的介入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);90 min内组患者的术后再狭窄率以及死亡率均明显低于90 min外组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性冠状动脉综合征的患者进行尽早的介入治疗,具有介入成功率高,术后再狭窄发生率低,死亡率低的特点,值得临床推广.

  • 产甲胎蛋白的胃癌临床分析

    作者:卜震

    甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是胚胎发育时期由胚胎肝细胞、卵黄囊细胞及胚胎胃肠细胞产生的一种糖蛋白[1],一般在出生一年后降至低水平.自从1970年Bourreille报道了第一例产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetoproteins-producing gastric cancer, AFP-GC)起[2],关于这一疾病的报道逐渐增加.我院自1997~2010年收治13例AFP-GC的患者,现总结分析报告如下.

    关键词: 甲胎蛋白 胃癌
  • 颅脑手术后颅内感染的易感因素分析

    作者:张忠普

    目的 探讨颅脑手术后颅内感染的易感因素.方法 我院进行颅脑手术的患者2574例,对所有患者的一般资料以及临床资料进行颅脑手术后颅内感染的易感因素的分析.结果 2574例颅脑手术患者中,共有96例患者发生颅内感染,感染的发生率为3.73%.颅脑手术后颅内感染的发生多为术后早期发生.年龄、颅脑手术的类型、手术时间、置管时间、脑脊液漏、随机血糖、意识障碍、再次手术是与颅脑手术患者发生颅内感染的易感因素.结论 颅脑手术后患者存在许多发生颅内感染的易感因素,需要加强患者围手术期的无菌操作,并对患者存在的易感因素进行控制,以减少颅内感染的发生.

  • 人工流产后继发不孕症的原因及预防

    作者:黄蕴华

    目的 探讨人工流产后继发不孕的原因及预防措施.方法 2012年1月至2012年12月期间,我院实施的200例人工流产术患者,围术期给予相应的治疗和护理,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后3个月月经恢复正常,没有出现痛经现象,输卵管通畅率随着流产次数的增加,而明显降低.结论 人工流产围术期给予相应的治疗和护理干预,能够显著降低继发不孕症的发生率.

  • 未足月胎膜早破的应对措施与效果

    作者:邱迎春;张凤霞;杨亚滨;王薇

    目的 探讨未足月胎膜早破的应对措施与效果.方法 回顾分析我院曾收治的未足月胎膜早破36例孕妇的临床资料,对全部孕妇采取期待疗法,嘱患者卧床休息,抬高臀部,静点抗生素,给予地塞米松促进胎肺成熟,同时给予宫缩抑制剂,合并感染时即刻终止妊娠.结果 36例中有30例安胎≥33周后分娩,剖宫产6例,经阴道自然分娩24例(其中有2例行阴道助产),新生儿均成活.产后或术后均用抗生素治疗,无并发症.有6例没到33周有感染迹象,即刻终止妊娠,均经阴道自然分娩,胎儿均成活.结论 对未足月胎膜早破的孕妇采取积极有效的应对措施,可延长孕龄,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征,提高存活率,对合并感染者尽快终止妊娠,以免感染造成对母儿的伤害.

  • 规则性肝脏部分切除治疗复杂肝内胆管结石68例

    作者:杨学堂

    目的 探讨规则性肝脏部分切除治疗复杂肝内胆管结石的临床效果.方法 回顾分析68例行规则性肝部分切除复杂肝内胆管结石患者的临床资料.结果 本组病例均行规则性肝叶、段切除,联合胆道镜取石24例,联合肝内外胆管联合切开取石+胆肠Roux-Y吻合术38例,胆漏发生3例,有残余结石5例,无死亡病例.结论 规则性肝脏部分切除治疗复杂肝内胆管结石具有安全性高、疗效确切、残石率低等优点,值得推广应用.

  • 局部吸氧对白内障超声乳化术后角膜中央厚度的影响

    作者:孙毅;党亚龙

    目的 探讨角膜面罩吸氧对白内障超声乳化术后角膜中央厚度的影响.方法 将白内障超声乳化术后发生角膜水肿的76例随机分成观察组(40例)和对照组(36例).观察组应用角膜面罩吸氧联合药物治疗,对照组给予药物治疗.观察术前、治疗后3 d、5 d、2周角膜中央厚度变化.结果 观察组与对照组术前角膜中央厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3 d、5 d、2周,观察组与对照组角膜厚度两两对比均有显著统计学差异(t=2.15,7.05,1.99,P<0.01).结论 角膜吸氧能够有效降低白内障超声乳化术后角膜中央厚度,缓解角膜水肿.

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