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超声在颅脑占位病变术中的应用
目的 探讨超声在颅脑占位病变术中的应用.方法 20例颅脑占位病变患者,均采用超声引导的手术治疗,观察分析超声在术中的定位情况、临床治疗效果及超声的影像学特点.结果 所有患者在手术治疗过程中采用实时超声,均可准确定位,使得占位病变得到完整切除.术后17例癫痫发作患者经治疗,12例完全治愈,可不再使用抗癫痫药物;5例患者经药物控制可得到较为满意效果,经脑电图检查显示患者癫痫波起自非手术部位.1例存在失语的患者经治疗后得到显著好转.2例有肢体瘫痪患者进一步严重,随访3～6个月后显示患者情况恢复到手术治疗前.患者均未出现颅内感染、继发出血等并发症情况.结论 超声应用到颅脑占位病变手术治疗中,可准确对其定位,选取合适手术入路,增强临床治疗效果,预防并发症,值得临床推广使用.
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腹腔镜小儿腹股沟斜疝的治疗效果观察
目的 研究腹腔镜腹股沟斜疝修补术的治疗效果.方法 选取行腹腔镜腹股沟斜疝修补术的小儿腹股沟斜疝患儿2400例作为治疗组,另选取行传统手术的小儿腹股沟斜疝患儿1700例作为对照组.观察比较两组患儿围手术期指标(手术时间、手术出血量、下床活动时间及住院时间)、术后并发症发生情况及疾病复发情况.结果 治疗组手术时间为(13.23±3.10)min,手术出血量为(0.5±0.16)ml,下床活动时间为(11.51±1.13)h,住院时间为(3.11±0.72)d;对照组手术时间为(28.44±5.26)min,手术出血量为(5.76±3.47)ml,下床活动时间为(24.31±3.35)h,住院时间为(4.84±2.33)d.治疗组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组术后并发症发生率2.21％(53/2400)低于对照组的14.71％(250/1700),差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后均进行1～3年的随访,治疗组疾病复发率1.08％(26/2400)稍低于对照组的1.47％(25/1700),但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜腹股沟斜疝修补术的治疗效果较佳,手术时间短,手术出血量少,下床活动时间及住院时间均比较短,术后并发症少,疾病复发少,相比传统手术有明显优势.
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血液透析结合血液灌流治疗尿毒症致顽固性皮肤瘙痒患者的疗效
目的 探析尿毒症引起顽固性皮肤瘙痒患者采取血液灌流联合血液透析治疗的临床效果.方法 70例尿毒症患者,遵循双盲法分组标准分为甲组和乙组,每组35例.甲组行常规血液透析治疗,乙组在甲组治疗基础上行血液灌流治疗.观察比较两组患者的治疗效果、临床指标和生活质量的改善情况.结果 乙组治疗总有效率97.1％明显高于甲组的82.9％,差统具有统计学意义(χ2=3.9683,P=0.0464<0.05).治疗后乙组的甲状旁腺激素(PTH)水平和血清β2微球蛋白(β2-MG)水平明显优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后乙组生活质量评分明显优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症并顽固性皮肤瘙痒患者接受血液透析结合血液灌流治疗的效果显著,可有效改善患者临床症状,提升生活质量.
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比较预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果
目的 比较预成纤维桩和可塑纤维桩对口腔修复的效果.方法 80例接受口腔修复治疗的患者,根据所用修复材料的不同分为参照组和研究组,每组40例.参照组给予可塑纤维桩修复治疗,研究组接受预成纤维桩修复治疗,比较两组的修复效果.结果 研究组患者中有38例患者修复成功,有2例患者修复失败,修复成功率为95.00％;参照组有32例患者修复成功,有8例患者修复失败,修复成功率为80.00％;研究组修复成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组每颗纤维桩修复用时为(62.23±5.20)min,短于参照组的(98.43±8.27)min,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的修复满意度为92.50％,高于参照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔修复中,预成纤维桩的修复效果明显优于可塑纤维桩,不但口腔修复成功率和患者的满意度较高,且所需时间较少,值得推广.
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应用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘患者的临床效果探究
目的 观察应用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘患者的临床效果.方法 206例复杂性肛瘘患者作为研究对象,按照计算机表法将其分为对照组和治疗组,各103例.对照组实施传统的复杂性肛瘘切开术,治疗组实施对口引流保留皮桥术.通过肛门失禁评分表(Wexner)统计两组患者肛门功能恢复情况,并比较两组患者的Wexner评分以及住院时间和创口愈合时间.结果 治疗组住院时间(4.35±2.60)d、创口愈合时间(23.64±5.16)d,均短于对照组的(7.51±2.48)、(31.05±7.33)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).术前两组Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、3个月,两组Wexner评分均较术前明显降低,且治疗组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘患者临床疗效显著,可明显缩短患者住院时间和创口愈合时间,减轻患者痛苦,节约治疗费用;同时促进患者术后肛门功能的恢复,有利于改善其预后.
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HIV合并HBV感染对患者肝功能的影响
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对患者肝功能的影响.方法 选取确诊的HIV阳性感染者180例,其中单纯HIV感染者150例(单纯HIV组),HIV合并HBV感染者30例(HIV合并HBV组);另选取同期门诊体检发现的单纯HBV感染者50例(单纯HBV组).抽取三组患者外周静脉血,对其行肝功能进行检测,观察并比较三组患者的各项肝功能水平,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL).结果 单纯HIV组患者的ALT为(26.78±12.12)U/L、AST为(29.13±10.51)U/L、TBIL为(11.67±4.98)μmol/L,HIV合并HBV组患者的ALT为(47.13±24.19)U/L、AST为(47.93±23.24)U/L、TBIL为(12.37±6.06)μmol/L,单纯HBV组患者的ALT为(46.65±21.61)U/L、AST为(47.34±31.06)U/L、TBIL为(13.70±9.27)μmol/L;HIV合并HBV组和单纯HBV组患者的ALT及AST水平均高于单纯HIV组,差异具有统计学意义(P<0.05);HIV合并HBV组患者的ALT及AST水平与单纯HBV组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIV合并HBV感染会加重肝功能损害,有合并HBV感染的患者应同时进行HIV、HBV抗病毒治疗,未合并HBV感染的患者应及时接种乙肝疫苗,降低HIV合并HBV感染率,提高患者生存质量.
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排龈线在颈部楔状缺损中的应用
目的 评价排龈线在颈部楔状缺损中的实用性、准确性.方法 142例口腔门诊患者(178颗患牙),以患牙为单位随机分为实验组(96颗牙)和对照组(82颗牙).实验组制备楔状缺损的短斜面,用75％酒精消毒创面、隔湿,并将排龈线置放在楔缺近龈缘下1 mm,保证龈缘无渗出,干燥,视野清晰,然后酸蚀牙齿表面,牙齿表面呈现一个蜂窝状的结构,便于之后的充填固位,涂抹粘结剂,光照,用3M充填;对照组前期步骤同上,在楔状缺损的近龈缘处不放置排龈线,隔湿用75％酒精消毒,安放成型片,酸蚀楔状缺损的创面和成型片内壁的部位,涂抹粘接剂,光照,3M分层充填.充填完毕两组常规修整楔状缺损充填的牙齿外形,龈缘间隙,近龈缘处抛光以免造成悬突.观察比较两组的临床治疗效果.结果 实验组的总成功率97.92％显著高于对照组的82.93％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 排龈线在颈部楔状缺损充填中对预防悬突、保护龈缘和避免充填体脱落有关键性的作用.
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超声引导下肝穿刺活检术在慢性肝病诊治中的价值
目的 探讨超声引导下肝穿刺活检术在慢性肝病诊治中的临床价值.方法 138例慢性肝病患者作为研究对象,在超声引导下采用BARD活检枪、16及18G活检针对患者肝脏进行穿刺,取肝组织进行病理学检测,观察穿刺成功率、炎症活动度、纤维化程度.结果 138例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100％,穿刺过程及完成后无一例患者产生并发症.病理学结果:共穿刺178针,对标本进行HE染色,镜下观察炎症活动度、纤维化程度,其中G1S017例,G1S119例,G1～2S250例,G3S1～232例,G3～4S430例;1例胆管缺失,考虑硬化性胆管炎.结论 超声引导下肝穿刺活检具有较高的安全性与成功率,并且并发症发生率较低,是明确诊断、评估疾病程度及判定治疗效果的重要依据,值得在临床上推广应用.
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盐酸氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足的临床效果分析
目的 分析慢性脑供血不足患者治疗中盐酸氟桂利嗪胶囊与脑心通胶囊联合应用取得的效果.方法 76例慢性脑供血不足患者,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予单一盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予盐酸氟桂利嗪胶囊联合脑心通胶囊治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗前,观察组平均血流速度、收缩峰值血流速度分别为(31.05±5.25)、(29.15±4.63)cm/s,对照组分别为(32.00±4.20)、(28.10±3.50)cm/s,比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组平均血流速度、收缩峰值血流速度分别为(43.25±6.25)、(49.83±4.63)cm/s,均高于对照组的(36.50±4.28)、(32.10±3.36)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血浆粘度、全血粘度与血小板凝集率分别为(1.25±0.10)mPa·s、(1.35±0.12)mPa·s、(36.54±7.20)％,明显低于对照组的(1.65±0.23)mPa·s、(1.74±0.10)mPa·s、(44.50±7.08)％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.37％(37/38),高于对照组的84.21％(32/38),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性脑供血不足患者临床治疗中,药物选择盐酸氟桂利嗪胶囊与脑心通胶囊联合应用,有助于患者脑血流、血液流变学等指标的改善,可取得显著治疗效果,应在临床实践中推广应用.
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国产与进口阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本-效果分析
目的 探讨国产与进口阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的成本-效果.方法 72例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为国产治疗组和进口治疗组,每组36例.国产治疗组给予国产阿德福韦酯治疗,进口治疗组给予进口阿德福韦酯治疗,比较两组患者治疗效果,成本-效果、不良反应发生情况及敏感性.结果 国产治疗组、进口治疗组总有效率分别为80.56％、86.11％,比较差异无统计学意义(P>0.05).国产治疗组成本-效果显著低于进口治疗组.两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组药物治疗成本下降10％,国产治疗组成本-效果低于进口治疗组.结论 国产与进口阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎在临床疗效、安全性方面并无显著性差异,但国产阿德福韦酯成本-效果更加理想,值得临床进一步推广应用.
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雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床效果分析
目的 分析雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征(NS)的疗效.方法 94例老年原发性肾病综合征患者,按照入院登记薄将其分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予小剂量泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 用药前,两组患者血浆白蛋白、24 h蛋白尿定量比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组患者血浆白蛋白、24 h蛋白尿定量均较用药前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者病症总好转率为95.74％,高于对照组的70.21％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年原发性肾病综合征患者应用雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗,有利于加快患者病症好转速度,提高血浆白蛋白水平,减少尿蛋白.该用药方案安全可靠,应用前景广阔.
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小儿腹泻应用临床护理路径护理的效果探讨
目的 探讨小儿腹泻应用临床护理路径方式进行护理的临床效果.方法 217例小儿腹泻患儿,随机分为参照组(108例)和研究组(109例).参照组患儿进行常规护理,研究组患儿则应用临床护理路径方式进行护理.比较两组患儿的止泻时间、住院时间以及护理满意度.结果 研究组患儿的止泻时间、住院时间明显短于参照组,治疗费用少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿的护理满意度92.66％明显高于参照组的81.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹泻应用临床护理路径方式进行护理,临床效果满意,不仅能够减少住院时间和治疗费用,还能提高患儿的护理配合度和护理满意度,值得进一步推广应用.
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延续性护理干预在恶性肿瘤出院患者中的应用研究
目的 探讨延续性护理干预在恶性肿瘤出院患者中的应用效果.方法 240例恶性肿瘤住院患者,随机分为观察组和对照组,各120例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以延续性护理干预,观察比较两组患者的负性情绪及对护理满意度评价.结果 观察组患者总抑郁率17.5％明显低于对照组的41.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总满意度95.8％明显高于对照组的78.3％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对恶性肿瘤出院患者给予延续性护理干预,可以明显降低患者的负性情绪,提高患者生活质量,增加对护理工作者的满意度,增加患者的医疗依从性,在临床推广应用有非常积极的意义.
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冠心病PCI患者予以KAP模式联合QCC活动的护理观察
目的 探究知-信-行(KAP)模式联合品管圈(QCC)活动在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用效果.方法 92例冠心病患者,依据入院时间顺序分为实验组与对照组,各46例.两组均行PCI治疗,在此基础上,对照组予以常规护理,实验组予以KAP模式联合QCC活动.比较两组心血管不良事件(血栓、心肌再梗死、心律失常、心肌缺血等)发生情况、治疗依从性、护理满意度.结果 实验组患者心血管不良事件发生率为8.70％,明显低于对照组的26.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗依从性为97.83％,明显高于对照组的76.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理满意度为97.83％,明显高于对照组的73.91％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病PCI患者予以KAP模式联合QCC活动,可有效降低PCI术后心血管不良事件发生率,进一步提高患者治疗依从性、提高护理满意度,值得推广.
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胆源性消化不良患者采取复方阿嗪米特肠溶片治疗的效果分析
目的 探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗胆源性消化不良的临床效果.方法 60例胆源性消化不良患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用消炎利胆片治疗,观察组患者采用复方阿嗪米特肠溶片治疗.比较两组患者临床症状改善时间、治疗后胃肠症状评估量表(GSRS)评分以及不良反应发生率.结果 观察组患者腹胀、恶心、呕吐症状改善时间分别为(12.32±3.39)、(7.64±1.37)、(7.23±2.36)d均明显短于对照组的(14.28±3.69)、(8.36±1.15)、(8.44±1.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者GSRS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方阿嗪米特肠溶片治疗胆源性消化不良效果较好,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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复方风湿宁联合臭氧注射治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效观察
目的 观察复方风湿宁联合臭氧注射治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效分析,复方风湿宁在该疾病治疗中的辅助效果.方法 100例臀中肌肌筋膜疼痛综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用臭氧注射治疗,观察组在臭氧注射的基础上增加复方风湿宁胶囊口服治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后1个月的疗效优良率,及治疗后3个月的复发率.结果 治疗后1周和1个月,两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,对照组患者中优22例,良24例,一般4例,无效0例,优良率92.0％;观察组患者中优23例,良23例,一般4例,无效0例,优良率92.0％;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,观察组复发率4.0％明显低于对照组的16.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方风湿宁联合臭氧注射治疗肌筋膜疼痛的效果较好,复方风湿宁在肌筋膜疼痛综合征的治疗中有确切的辅助疗效.
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济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响.方法 86例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组43例.对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用济生肾气丸加减治疗.观察比较两组患者临床疗效以及肾功能变化情况.结果 观察组总有效率为95.35％ 高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)为(7.06±1.48)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PBG)为(8.28±1.56)mmol/L、24 h蛋白尿定量为(144.18±9.78)mg低于对照组的(8.43±1.56)mmol/L、(9.59±2.41)mmol/L、(188.46±9.52)mg,而肌酐清除率(Ccr)为(42.01±4.36)ml/min高于对照组的(35.41±3.91)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肢体浮肿、便溏、乏力和夜尿频多等中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对脾肾阳虚型糖尿病患者,常规西医治疗效果欠佳,结合济生肾气丸加减治疗却可明显改善临床效果,促进患者康复,提升患者肾脏功能,值得广泛推广.
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门诊抗菌药物处方调查与分析
目的 调查门诊抗菌药物处方,分析其应用特点及合理性,以促进临床上抗菌药物的合理应用.方法 选取12000张门诊处方(麻醉处方、精神类处方和集急诊处方除外),其中6427张抗菌药物处方,统计并记录其所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析药物应用的合理性.结果 本院DDDs高的抗菌药物是头孢菌素类药物;喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类、四环素类、其他类抗菌药物的DUI值<1,说明这6类药物使用合理,头孢菌素类、多肽类、青霉素类、硝基咪唑类抗菌药物的DUI>1,说明这4类抗菌药物应用不合理.结论 本院抗菌药物的首选为头孢菌素类抗菌药,应严格管控抗菌药物的使用,促进临床合理应用.
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高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究
目的 分析高血压患者的药物治疗依从性现状、危险因素及其对策.方法 300例高血压患者,参考Mofisky-Green(MG)测评表评估患者的药物治疗依从性,并采用多因素Logistic回归分析对影响患者药物治疗依从性的危险因素进行分析.结果 300例患者中药物治疗依从性差212例,占70.67％;药物治疗依从性好88例,占29.33％.多因素Logistic回归分析显示,年龄大、高血压认知程度差、月均收入低、家属提醒服药情况差是药物治疗依从性的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压患者的药物治疗依从性较差,与其认知程度、年龄、经济收入等因素有关.应开展健康教育,提高患者对药物治疗的认识,加强家庭支持及监督,制定个体化的治疗方案,以提高患者的药物治疗依从性.
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清原县318例孕产妇微量元素检测结果分析
目的 对清原县318例孕产妇微量元素检测的结果进行分析.方法 318例孕产妇,通过原子吸收光谱法进行全血检测,对其全血钙、铜、锌、铁、镁这5种微量元素进行检测,并对检测结果 进行分析.结果清原县孕产妇微量元素缺乏严重的为钙元素,其次为铁元素、锌元素、铜元素、镁元素,其中铁元素、钙元素、锌元素缺乏率分别为22.33％、32.08％、20.75％,明显高于铜元素与镁元素的1.57％、0.31％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清原县318例孕产妇中,多数存在钙、铜、锌、铁、镁等微量元素缺乏的情况,因此应加强孕产妇合理补充微量元素的健康教育,使其可以加强微量元素的补充,从而对孕产妇的健康以及胎儿的正常发育进行保证.
