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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎60例临床观察
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法,提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对60例临床确诊的肺炎支原体肺炎患者应用阿奇霉素的基础上,给予痰热清及对证治疗.结果 部患儿均治愈.结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎.提高了临床疗效、缩短了疗程、减少阿奇霉素毒副反应.
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血液透析治疗在重度乙醇中毒抢救中的运用
急性乙醇中毒在临床中很常见,特别是我市属边疆地区,酒文化盛行之地,其发生率更高.急性乙醇中毒属临床急症,重度中毒者由于出现呼吸抑制及昏迷,病情危重,临床处理很困难,结合近10年来我市在此类患者治疗中所取得的经验,现就重度急性乙醇中毒治疗方法总结如下.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤296例临床观察
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 对垦利县人民医院2003年5月至2009年9月296例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析.子宫黏膜下肌瘤中0型68例,Ⅰ型182例,Ⅱ46例.结果 296例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,满意率为96.6%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%.32例有生育要求者,21例妊娠,15例已分娩.结论 宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式.正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施.
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肝病患者甲状腺激素水平的探讨
甲状腺激素是人体重要的激素之一,可以促进正常的生长发育,促进物质与能量的代谢.肝脏是许多激素作用的靶器官,又是其代谢的脏器肝脏作为机体大的消化器官,对甲状腺激素的合成、转化和灭活起重要作用,所以测定血清甲状腺激素水平对评价肝病的严重程度具有一定的价值,可作为判断肝功能的重要指标,其对肝病尤其是慢性肝炎、肝硬化疾病的临床诊断、治疗、判断预后具有一定意义.本实验测定104例不同类型肝病患者的多种甲状腺激素,比较不同肝病血清甲状腺激素异常与肝病的关系及其临床意义.通过观察大连市第四人民医院近期住院患者的血清甲状腺激素水平以及病情严重程度,再与正常对照组做对比,比较不同肝病血清甲状腺激素异常与肝病的关系及其临床意义.
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血尿酸与维持血透患者内瘘失功的相关性分析
目的 讨论血尿酸与维持透析患者内瘘失功的关系.方法 选取2004～2008年在本透析室采用自体动静脉内瘘作为血管通路维持血透且至少每半年复查血生化一次的患者,根据平均血尿酸是否增高分为两组,比较两组患者内瘘失功的发生率.结果 血尿酸升高组患者内瘘失功率较对照组明显升高.结论 血尿酸升高是维持血透患者内瘘失功的危险因素.
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前置胎盘52例临床分析
目的 探讨前置胎盘的病因、临床表现及处理方法.方法 本文52例前置胎盘中经B超检查确诊的有39例占75%,经阴道检查及查体诊断有13例占25%,本文52例前置胎盘出生儿有54例(双胞胎两例);结论加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,对前置胎盘患者进行早期诊断和治疗,可降低前置胎盘的发生率和死亡率.
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腹腔镜手术诊治异位妊娠的效果分析
目的 探讨电视腹腔镜手术对异位妊娠进行诊断及治疗的效果方法及应用前景.回顾分析异位妊娠腹腔镜手术治疗(治疗组)142例和同期开腹手术(对照组)142例的临床资料.观察2组患者手术时间、术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间等方面差异,比较两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两者差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).结论 治疗组的治愈疗效明显好于对照组腹.腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、肠蠕动恢复快、住院时间短等优点,腹腔镜能早期诊断异位妊娠,异位妊娠的腹腔镜手术安全有效,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式.
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股骨头缺血性坏死治疗体会
目的 评价对股骨头缺血性坏死进行中西医结合治疗方法的有效性.方法 采用髓芯减压、川芎嗪灌注、牵引、口服及外敷中药等综合疗法治疗,分析治疗效果.结果 痊愈14例,占50%;好转11例,占39.3%;无效3例,占10.7%.总有效率为89.3%.结论 中西医结合治疗股骨头缺血性坏死疗效满意,且具有创伤小、痛苦少等特点,值得推广.
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颅脑外伤后炎症反应现象与临床表现的相关性分析
目的 分析颅脑外伤后炎症反应综合征(SIRS)与临床表现和近期预后的相关性.方法 选择97例近期住院的脑外伤患者,并在急性期进行了炎症反应判定,同时比较他们各类临床表现特征.结果 97例颅脑外伤患者急性期发生SIRS 26例,患病率26.80%,未发生SIRS脑外伤患者71例(对照组).SIRS组的CT阳性例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05～0.01).结论 颅脑外伤后发生SIRS可影响到患者的临床经过和近期预后.
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骨科术后下肢深静脉血栓形成原因分析
探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治.方法 回顾分析28例患者的临床资料.结果 本组28例患者中26例未发生脑栓塞及下肢坏死的情况,2例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换手术后7 d发生肺栓塞,经溶栓治疗失败死亡.结论 骨折疾病导致活动减少,同时合并糖尿病、高血压或既往有栓塞病史者,则DVT发生率往往较高.要做到早期预防和治疗,可减少并发症的发生.一般对于高龄骨折患者又需要长期卧床者,从入院开始就强调DVT预防的重要性和必要性,术后常规抗炎、抗凝治疗,鼓励患者早期功能锻炼,避免卧床时间过长或制动过久,以防DVT的发生.
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无创双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床分析
目的 探讨无创双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析2007年1月至2009年6月本科治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭70例患者的临床资料.结果 两组与治疗前相比P<0.05有显著差异性;*观察组(治疗后)与对照组(治疗后)相比有显著差异性.结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭呼吸机治疗组疗效满意,观察组疗效显著优于对照组.COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机,能够有效改善COPD患者的氧合能力,减少呼吸功耗,减轻呼吸肌疲劳,较快纠正低氧血症及二氧化碳潴留,减少气管插管发生率与住院天数,降低病死率,改善预后.
关键词： COPD合并呼吸衰竭 无创双水平气道正压通气 -
高频电波刀治疗宫颈病变的临床观察
评价高频电波刀治疗宫颈病变的临床效果.方法 对2006年8月至2008年7月在本院妇产科门诊确诊为宫颈病变的患者50例,采用高频电波刀行宫颈环形或锥形切除术治疗.观察治疗手术时间、出血量、术后并发症、术后宫颈创面愈合时间.结果 手术平均时间12 min,术中出血平均40ml.手术标本均经病理学诊断证实.结论 高频电波刀治疗各种宫颈病变操作简单、安全、疗效较好、併发症少,值得在临床上推广使用.
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糖尿病低血糖症36例临床观察
低血糖是指血糖浓度≤2.8 mmol/L,是糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症.随着糖尿病患病率的上升,使用胰岛素和口服降糖药治疗所致的低血糖亦有所增加,如能尽早地发现糖尿病低血糖对预后有非常重要的意义.现将本科收治的糖尿病合并低血糖症36例的临床资料分析如下.
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氟比洛芬酯与哌替啶用于术后切口疼痛的比较观察
目的 探讨氟比洛芬酯用于术后切口疼痛的镇痛效果及安全性.方法 术后患者主诉切口疼痛难忍时A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg,B组肌肉注射哌替啶50 mg.记录两组药物的起效时间、维持时间及视觉模拟评分(VAS)值,以及两组患者术后肠蠕动恢复时间,观察两组不良反应情况.结果 药物起效时间、维持时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05).VAS镇痛评分值两组比较差异无统计学意义.术后肠蠕动恢复时间两组有差异(P<0.05).术后恶心呕吐症状者A组2例(3.3%),B组12例(20%).头晕症状者A组无,B组8例(13.3%).结论 氟比洛芬酯用于术后切口疼痛具有良好镇痛效果,对术后肠蠕动的恢复影响轻微,不良发应少,是一种安全有效的镇痛药物.
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利福平、白砂糖颗粒在溃疡创面伤口换药中的疗效观察
目的 观察利福平粉末加入白砂糖均匀颗粒在溃疡创面伤口换药,预防伤口感染,促进愈合的效果.方法 对25例溃疡伤口创面给予白砂糖加利福平粉末搅匀颗粒,并与25例采用凡士林加庆大霉素纱条换药的患者进行疗效对比.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 利福平除对结核杆菌起作用外,对抗药性金黄色葡萄球菌及其他敏感菌引起的感染优佳[1].白砂糖能有效改善创面肉芽组织生长程度,两者相加,能明显加快创面愈合.
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呼吸内科抗生素的临床应用
呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80～90%[1].抗生素是临床上使用广泛的一类药物,在内科临床治疗中上起着不可替代的重要作用.现将呼吸内科抗生素特点及应用小结如下.
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中西药合用的禁忌
通常,人们在治疗疾病时,喜欢采取中西药物合用的方法,希望获得更好的疗效,但由于中药的化学成份和药理作用十分复杂,如果患者盲目杂乱地将不了解的中西药合用,则可能降低疗效,产生毒副作用,甚至导致药源性疾病或中毒死亡.一般来说,中西药物不能合用的情况主要分以下两大类.
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老年股骨颈骨折患者的整体护理
目的 探讨老年股骨颈骨折护理的一般原则和方法,包括术前的准备、术后并发症的预防和功能锻炼.方法 回顾对64例老年股骨颈骨折患者的护理过程和预后,进行分析和总结,得出其中的经验和不足.结果 通过对64例患者的护理,63例顺利康复出院,1例死于心血管意外.结论 通过充分的术前准备和细心的术后护理,以及良好的术后功能锻炼,老年股骨颈骨折患者也可以顺利度过这种老年人常见而严重的打击.
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护理干预对初产妇分娩后生殖健康状况的影响
目的 探讨护理干预对初产妇分娩后生殖健康状况的影响.方法 将220例经阴道分娩的初产妇随机分为干预组和对照组,各110例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上实施为期1年包括产后性健康教育、盆底肌锻炼、避孕咨询和指导在内的个性化护理干预.比较两组产妇干预前后性生活质量评分,比较干预后两组孕妇盆底肌功能和非意愿妊娠情况.结果 干预后,干预组初产妇的性欲、阴道阻力、阴道润滑度和性高潮难易度等4个性生活质量子项目评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(t=4.409,2.842,3.771,4.331).干预后,干预组孕妇的盆底肌功能状态明显优于对照组,而且非意愿妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(χ2=106.994,5.677).结论 产后个性化护理干预有助于提高初产妇产后的性生活质量,改善其盆底肌功能状态,降低产后非意愿妊娠的发生.
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喉癌术后放射治疗的护理与指导
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要的治疗方法.喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适咽下疼痛,或伴有刺激性咳嗽,痰中带血,严重时呼吸困难,及颈淋巴结转移.一般认为与吸烟、饮酒空气污染、职业等有关.喉癌术后的患者为了增强手术效果,提高生存率,一般要行术后放疗[1].为适应现代医学模式的转变,提高护理质量,我科实施整体护理在对喉癌术后放疗的患者护理实践中,取得了满意效果,现报告如下.
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小儿头皮静脉输液的护理体会
小儿头皮静脉是儿科临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.本人在临床工作中,总结了一套提高小儿头皮静脉穿刺成功率的护理体会和经验,介绍如下.
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12例静脉点滴头孢噻肟钠引起过敏性休克的抢救护理
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌机理与青霉素相似,具抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点.主要用于尿路感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染,可获得满意疗效[1].
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奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理措施
目的 探讨奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理措施.方法 分析85例患者的临床资料.结果 本组85例化疗期间毒副作用主要表现为Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、腹泻、感觉神经毒性,口腔粘膜炎,骨髓抑制及静脉炎等,经对症处理后缓解,所有患者均无肝、肾、心功能损害,患者能耐受,无中途退出治疗.结论 奥沙利铂的毒副作用在某种程度上是可以减轻和预防的,可使大肠癌患者获得更多使用奥沙利铂机会,提高治疗效果.
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胃癌患者的围手术期护理
目的 介绍胃癌患者的围手术期护理措施.方法 全面准确地评估患者病情,积极进行术前准备,科学实施术后护理.结果 患者在佳身心状态下接受手术治疗,有效提高了对手术的应激性,降低了手术风险率;通过术后全方位的护理,极大地降低了手术并发症的发生,提高了手术成功率.结论 全面而科学的围手术期护理措施,是胃癌患者手术成功的重要保障.
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31例原发性腹膜后肿瘤术后的护理体会
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤切除术术后的护理体会.方法 对31例腹膜后肿瘤切除术患者术后进行严密观察出血、肠瘘、应激性溃疡等手术并发症的发生.结果 有1例死亡,2例发生出血,3例发生术后肠瘘,3例发生术后应激性溃疡.结论 及时有效的护理预防措施干预,对促进患者康复起到了积极的作用.
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机械通气患者的观察与护理
目的 探讨机械通气患者各种护理措施的有效性.方法 回顾性分析我科患者运用机械通气的全身情况及呼吸功能的评估,注意病情观察、呼吸道的护理及心理护理、配合营养支持等护理.结果 早期使用机械通气可有效地减少疾病的并发症,使危重患者得以抢救成功,降低死亡率.结论 加强机械通气患者的护理措施,可延长患者的生存时间,提高抢救成功率,大限度地减少机械通气并发症.
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心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响
目的 探讨心理护理对直肠癌结肠造口患者的心理状态和生活质量的影响.方法 将90例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组和干预组,各45例.对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施为期3个月的综合性心理护理干预.比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量各维度评分.结果 干预后干预组的SDS和SAS评分明显低于对照组,且其社会、心理维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.01),而躯体和功能与症状维度评分两组间差异无统计学意义,(P>0.05).结论 心理护理干预可明显改善直肠癌结肠造口患者的心理健康状况,并提高其生活质量.
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腹腔镜胆囊切除术的护理配合与观察
目的 总结腹腔镜胆囊切除术的护理配合方法.方法 对200例患者采用腹腔镜胆囊切除术,并实施手术护理配合.结果 手术成功病例190例,中转开腹手术10例.平均手术时间55 min.结论 充分的术前准备,完善的器械设备系统,良好的操作技能,术中医护的协调配合是手术成功的关键.
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短暂性脑缺血发作的护理对策分析
目的 探讨短暂性脑缺血发作的护理对策.方法 对我院60例短暂性脑缺血发作患者应用低分子肝素钙(LMWH)治疗,并实施相应的护理措施.结果 本组患者经治疗后TIA发作中止,14d内无复发;4例14 d内仍有TIA反复发作,但发作频率及每次发作持续时间明显缩短.仅2例出现皮下注射部位紫癜,停用后消失,未见其他不良反应,无死亡病例.结论 经过相应的治疗及护理,不但减少了并发症的发生,而且还能让患者了解疾病的基本知识、预防措施及注意事项,解除了患者的心理压力,提高了广大患者的健康知识水平和自我保护意识,达到了满意的护理效果.
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26例小儿有机磷农药中毒抢救护理体会
目的 探讨小儿有机磷农药中毒的护理.方法 回顾性分析2006年10月至2009年10月我科收治、抢救26例有机磷农药中毒患儿的护理.结果 26例有机磷农药中毒患儿无一例死亡,22例有效,1例留有轻度后遗症.结论 我科抢救、护理有机磷农药中毒方法有效安全.
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门诊老年患者的心理护理
目 的了解门诊老年患者的心理状态.方法 及时恰当的实施相应的心理护理,消除心理障碍增强战胜心理疾病的信心.结果 提高了生活质量,改善了心理状态.结论 有效的心理护理,促进老年患者的早日康复.
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肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理
目的 探讨肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点.方法 通过对32例肝吸虫病合并胆管癌患者手术前后护理及并发症进行回顾性分析.结果 根治性肿瘤切除术26例(其中5例行PIED减黄),U管引流术4例,剖腹探查活检术2例;术后发生胸腔积液3例、应激性溃疡1例,胆道引流管引出肝吸虫成虫6例,31例术后10 d左右口服吡喹酮驱虫,1例术后8 d放弃治疗出院.结论 术前详尽的病史收集如饮食习惯(尤其是珠江三角洲地区的患者)、做好心理护理、PTCD护理、协助做好肝胆脾胰B超和/或CT及粪便找虫卵等必要检查,术后做好胆道和腹腔引流管护理、胸腔积液和应激性溃疡等并发症的预防、肝吸虫治疗配合和预防健康教育是肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点.
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妊娠合并子宫肌瘤变性的治疗与护理
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠并发症,其发生率占肌瘤患者的0.5%～1%,占妊娠的0.3%～0.5%[1].且近年来有增加的趋势.因妊娠期子宫肌瘤挖除术有诸多危险性,故我院自2005年以来利用肝素进行治疗,效果满意.现报告如下.
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重型脑外伤患者脑亚低温治疗的护理
脑亚低温治疗适应于重症颅脑损伤而循环功能代偿良好者.躁动不安、高热、丘脑下部或脑干损伤者,以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者.亚低温方法成功治疗重型颅脑外伤已被诸多基础研究和临床病例所证实[1].现将我院选择性脑亚低温治疗应用过程上的有关护理体会报告如下.
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老年糖尿病患者遵医行为分析及护理干预
遵医行为是指患者在求医后其行为与临床医嘱的符合程度.糖尿病是以高血糖为特征的慢性终生性疾病,一经确诊需要终生治疗,糖尿病患者遵医行为直接影响其病情的发展和治疗的效果.本文回顾分析2007年3月至2009年6月160名老年糖尿病患者的临床资料,现报告如下.
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急性心肌梗死静脉溶栓的临床监测与护理
急性心肌梗死是内科的常见急症,其早期病死率高,一旦确诊,应紧急处理.溶栓疗法是治疗急性心肌梗死的主要措施.我科于2008年10月至2009年10月对符合溶栓标准的56例患者进行早期静脉尿激酶溶栓,获得满意效果.现将对56例患者的临床监测及护理体会介绍如下.
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产后出血的临床护理体会
目的 探讨产后出血的临床护理措施.方法 回顾我科2004年1至2008年12月收治的60例产后出血患者的临床资料.结果 本组60例患者产后出血平均输浓缩红血球4U.60例中42例成功止血,另15例经静脉推注激素有10例成功,余6例静脉推注葡萄糖酸钙成功.2例行子宫动脉结扎失败后切除子宫;本组无一例死亡,无合并其他脏器功能障碍.结论 产后出血是产科常见的并发症,直接危及孕产妇的生命安全.为预防产后出血的发生,产科人员必须加强责任心及技术水平,对已发生产后出血者,应保持沉着、冷静,做到忙而不乱.积极进行失血性休克的处理,并严密观察出血量、生命体征,积极对症治疗,以挽救患者生命.
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术中快速印片要点与注意事项
新鲜标本印片细胞学检查能为冰冻切片提供许多信息,细胞印片是一种较好的快速定性诊断方法.在乳腺、甲状腺、妇科肿瘤等手术快速病理诊断中,快速印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止误诊或漏诊,提高冷冻切片诊断的准确性.诊断细胞学是一种快速、简单、经济的诊断技术,有经验的医师做细胞学诊断时可为临床提供可靠的依据,在某些情况下恶性肿瘤的阳性细胞学诊断具有与手术活检同样的重要性.由于组织冷冻后会引起细胞形态改变,冷冻切片中出现许多人为的假象,但印片的细胞学检查由于固定及时,没有冷冻所引起的形态改变,取材容易,方法简便,获得的细胞成分较多,并能够保持细胞形态特征及部分组织结构,与冷冻切片联合诊断,可以互相取长补短,提高诊断准确率.
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创新健康教育服务措施提升结核病防控管理效果
健康教育在肺结核防控管理工作中已成为重要的干预措施.本文就肺结核病防控管理现状,结合管理工作实践,阐述了健康教育在肺结核防控管理中的重要意义,并提出了创新健康教育措施提升结核病防控管理效果的对策.
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手术室护士与宫外孕患者沟通的语言交流技巧
语言交流是人与人之间交换意见、观点和情感的过程,它可以反映人的思想、道德、情操和文化修养,也是心理护理的重要手段.手术室护士在熟悉宫外孕诊断与治疗的基础上,运用沟通技巧,取得宫外孕患者的信任与合作,密切护患关系,增强宫外孕患者战胜疾病的信心,以良好的心理状态接受手术治疗.
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邵阳医专2009级新生乙型病毒性肝炎普查结果分析
目的 了解我校新人学大、中专生乙型肝炎病毒感染情况,为我校的预防保健提供依据.方法 对2009级全部大、中专新生共计3486人,进行乙肝五项及肝功能测定.结果 HBsAg阳性者244人(阳性率为7%);感染模式以"大三阳"、"小三阳"为主(阳性率为25.82%、47.13%);丙氨酸转氨酶升高8例(增高率为3.28%),男女增高率有统计学差异(P<0.05).结论 应加强新生乙型肝炎病毒及丙氨酸转氨酶的检测,并采取相应的综合防治措施,以预防和控制HBV在我校内传染.
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固体超强酸SO42-/ZrO2催化合成乙酰水杨酸
以水杨酸和乙酸酐为反应原料,采用固体超强酸SO42-/ZrO2为催化剂合成了乙酰水杨酸,考察了超强酸的焙烧温度,反应温度,反应时间,原料摩尔比,以及催化剂用量对反应的影响.结果 表明,当焙烧温度为650℃,反应温度80℃,反应时间30 min,水杨酸与乙酸酐摩尔比为1:2.0,催化剂用量为0.8 g时,乙酰水杨酸收率可达82.4%.重复使用6次仍具有良好催化活性.
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淮南市育龄妇女乙肝疫苗接种率及乙肝免疫现状调查
目的 了解淮南市城乡育龄妇女乙肝疫苗接种及乙肝防治认知程度,调查乙肝病毒的免疫现状,为育龄妇女预防乙肝提供参考.方法 进行乙肝疫苗接种情况和乙肝防治认知水平的问卷调查,检测被调查对象血清中乙肝标志物,统计乙肝感染状况及免疫水平.结果 育龄妇女乙肝疫苗平均接种率为38.49%.乙肝防治认知水平越高,乙肝疫苗接种比率越高.HBsAg阳性率平均6.29%,接种过乙肝疫苗的HBsAg阳性低于未注射过乙肝疫苗(2.51%vs8.66%),差异有显著性P<0.05.HBsAb阳性率平均为46.73%.乙肝疫苗接种率与HBsAb阳性率呈正相关.接种过乙肝疫苗的HBsAb阳性高于未注射过乙肝疫苗(77.67%%vs27.36%),差异有显著性P<0.05,有22.32%曾接种过乙肝疫苗者HBsAb阴性.结论 我市育龄妇女乙肝的免疫保护率不高,易感者多,乙肝防疫工作还远未达到预期的目的.扩大实施乙肝疫苗免疫计划,制定更为全面的HBV疫苗预防策略势在必行.
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护患沟通障碍的原因与对策
随着社会的进步,法律的逐步健全,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,加之患者的维权和自我保护意识的增强,护理人员在执行护理行为时如果护患沟通不当,容易产生护患纠纷,但护患沟通障碍是可以预见和预防的,为此,本文将可能发生的、已经发生的沟通障碍的原因进行剖析,采取正确的对策降低护患沟通障碍发生率的经验报告如下.
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眼科医院感染的预防与控制
医院感染管理是现代医院管理中的一项重要内容,加强医院感染管理是全面控制医院感染,提高医护质量,保证医疗安全的重要环节.眼科的医院感染病情重,失明率高,治疗较为困难,本文针对眼科医院感染管理工作中可能存在的问题和原因进行分析并提出防范和控制措施,旨在探讨眼科医院内感染的预防与控制.
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从人的基本需要出发提高住院患者的满意度
美国心理学家(Maslow)把人的生理、心理需要由低向高呈金字塔排列分为5个层次,即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要.他认为,一般情况下,低层次的需要满足后才需要向高层次的需要发展.护理应当把满足与维持人的各种需要为基本功能[1].由于医疗市场的激烈竞争,患者满意度的提高是患者就医的一个重要方面.从人的基本需要出发是提高住院患者满意度的重要保证,也是衡量护理质量的可靠指标之一.
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加强病案管理,提高法律意识
目的 探讨病案管理中的法律意识.方法 加强病案管理的质量控制.结果 在工作中控制一切薄弱环节,提高病案管理质量,增强医疗及医务人员的法律意识,减少和防范病案不安全因素的发生.结论 法律意识增强,大大减少了病案不安全因素的发生.
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手术室护士的职业风险与防护体会
目的 提高手术室护士对职业风险因素的认识和防护体会.方法 对手术室护士进行职业风险与自身防护的问卷调查.结果 职业不利因素会对手术室护士造成严重危害,影响身心健康,应加强自我防护意识和做好保护措施.结论 正确认识职业风险的危害性,增强手术室护士的自我防护意识,使身心健康得以保证.
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临床实验室危急值的应用及意义
用以界定试验结果临床意义的常用名词有如正常值、参考值、危急值、医学决定水平等.正常值一词由于其本身所存在的问题已很少应用,目前多用参考值.参考值是在指明的特定条件下,用特定方法所得到的生理-生化参数,虽然也还有问题,但比正常值有甚多合理之处.医学决定水平是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度,决定对患者的进一步检查和治疗措施.危急值实际上具有医学决定水平的意义.在本文中仅着重讨论有关危急值的各种问题.
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临床护士对护患关系现状的应对
在护患关系已成为一个社会问题的严峻形势下,临床护理工作者只有在护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通,减少摩擦与纠纷,提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务,才能有利于和谐护患关系的构建.
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浅谈院前急救护士在工作中如何保证抢救质量
目的 探讨院前急救护士工作中如何保证抢救质量.方法 总结列举院前护理工作提高抢救质量的几个方面.结论 在院前急救护理工作中,急救护士要有高度的责任心和为急救事业奉献精神,要有扎实的业务知识和精湛的操作技术,这些是抢救成功的可靠保证.
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病理学实验室开放的模式及效果
高等学校实验室是实现高等学校培养人才、科学研究、社会服务三大职能的基本支撑平台,实施实验室开放则是高校实验室真正发挥作用的必要条件[1].
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门诊西药房退药情况分析及对策
目的 分析退药原因,便于督促临床合理用药,提高药房服务质量.方法 对本院2008年2月至2009年11月期间本院门诊药房退换药现象进行总结分析.结果 退换药占总处方数的0.18%.其原因分别为出现药品不良反应、划价错误、不合理用药、拒绝用药、开错医嘱、超范围用药、病情变化、死亡等.结论 查找退换药的原因,提出改进措施,督促临床合理用药,有利于提高服务质量,构建和谐医患关系.
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利用血氧监测简易诊断儿童OSAHS可行性的临床探索
目的 探讨简易的夜间脉搏血氧饱和度(SpO2)监测在初筛甚至确诊儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的可行性.方法 分析37名疑诊OSAHS儿童的多导睡眠仪(PSC)监测结果,得出每小时SpO2下降≥4%次数,即氧减饱和度指数(CDI4).将CDI4与呼吸暂停低通气指数(AHI)进行相关性统计学分析.结果 非OSAHS组(阻塞性呼吸暂停指数(OAI)<1次/h)6例,和OS-AHS组(OAI≥1次/h,或AHI≥5 次/h,伴低SpO2(LSpO2)<92%)31例.CDI4与AHI正相关,相关系数为:0.876;CDI4与AHI直线回归方程为:Y(AHI)=0.101*X(CDI4)+1.496,R2=0.810,P<0.01;CDI4≥2次/h作为诊断标准时与金标准的一致性较好.结论 CDI4与AHI有良好相关性,CDI4与AHI的直线回归方程成立,CDI4可反映呼吸紊乱的频度,CDI4≥2次/h诊断OSAHS时有较高的敏感性和特异性;SpO2监测在初筛甚至确诊儿童OSAHS中有临床实用价值.
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高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德注射液中醋酸曲安奈德含量
目的 建立醋酸曲安奈德注射液中醋酸曲安奈德含量测定的方法.方法 采用高效液相色谱法,流动相为甲醇-水(70:30),流动速度为1.0 ml/min,检测波长为240 nm.结果 醋酸曲安奈德的线性范围为0.0064～0.128 mg/ml,线性方程:y=1.868 3×10-6+5.3174x(r=0.999 976,n=7),回收率99.9%,RSD为0.36%(n=9).结论 采用高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德注射液中醋酸曲安奈德含量的方法具有简便、准确、重现性好等优点,可作为该制剂的质量控制方法.
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MMP-7在结石肠上皮不同病变中的表达及意义
目的 探讨MMP-7在结直肠上皮病变的恶性转变中的表达及意义.方法 用免疫组化方法检测37例结直肠癌,23例结直肠腺瘤10例非肿瘤性息肉及10例正常结直肠组织手术标本的石蜡切片中MMP-7的表达.结果 37例结直肠癌切片中,25例MMP-7为阳性表达(阳性表达率67.6%);23例腺瘤切片中,15例表达阳性,8例表达为阴性,阳性表达率65.2%;10例非肿瘤性息肉中,1例阳性表达,9例为阴性,阳性率10%;10例正常结直肠上皮对照均未见表达.结论 MMP-7在结直肠上皮病变的恶性变中逐渐增强,在结直肠癌的发生发展中起重要作用.
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注射用右丙亚胺制备、质量控制及稳定性考察
目的 制备注射用右丙亚胺,建立其质量控制方法并考察其稳定性.方法 制备注射用右丙亚胺;采用高效液相色谱法测定其含量及有关物质,并对制剂进行稳定性考察.结果 本品处方以100 mg/瓶甘鳝醇作为赋形剂,用0.1 mol/L盐酸调节Ph为1.9;右丙亚胺在4.4～44μg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.999 9(n=5),恒温加速试验6个月及长期留样24个月时主药含量及有关物质未见明显变化.结论 该制剂处方工艺可行,质量可控,稳定性良好;所建立的含量测定方法重复性好,专属性强,结果准确可靠.
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多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用价值.方法 回顾分析间经多层螺旋CT及多平面重组检查诊断,并经临床、手术及病理检查证实的125例脊柱结核.结果 125例脊柱结核中多层螺旋CT及多平面重组共显示累及颈椎者5例,占4%,累及颈胸段者2例,占1.6%,累及胸椎者29例,占23.2%,累及胸腰段者10例,占8%,累及腰椎者72例,占57.6%,累及腰骶段者7例,占5.6%.其中125例骨质破坏,27例死骨形成,75例椎旁或腰大肌脓肿,78例椎间盘破坏,35例骨性椎管狭窄.结论 脊柱结核的传统X线检查,有其明显局限性,多层螺旋CT及多平面重组可清晰显示骨质破坏的细节,死骨、脓肿及钙化的形成,椎间盘的破坏,对病变范围、椎管狭窄及脊髓压迫的情况有明显的显示优越性.这二者的结合已成为目前脊柱结核的有效影像诊断方法.
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STAT3-siRNA对人甲状腺癌SW579细胞株增殖侵袭的影响
目的 研究小干扰RNA-siRNA对人甲状腺癌SW579细胞STAT3表达及细胞增殖和侵袭的抑制作用.方法 将STAT3-siRNA转染给人甲状腺癌SW579细胞来沉默STAT3的表达.用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western blotting测定STAT3 Mrna和蛋白的表达.用甲基噻唑基四唑(Mar)来分析STAT3 STAT3-siRNA对癌细胞的生长抑制作用.通过RT-PCR检测MMP2和MMP9 Mr-NA的表达,Transwell侵袭小室实验研究癌细胞的体外侵袭能力.结果 STAT3-siRNA能有效而稳定地抑制甲状腺癌SW579中STAT3的表达,下调STAT3可以在体外显著抑制肿瘤细胞的生长,在转染后24、48、72 h,转染STAT3特异性的siRNA组生长抑制率显著高于对照组.siRNA沉默STAT3基因后,肿瘤细胞的体外侵袭能力明显下降.结论 下调STAT3可以在体外显著抑制肿瘤细胞的生长和侵袭能力,STAT3特异性siRNA作为一种治疗肿瘤的新途径值得进一步研究.
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分娩镇痛对产后母婴影响的研究
目的 探讨分娩镇痛对产后母婴的影响.方法 2008年11月至2009年2月在我院足月阴道分娩、无妊娠合并症和并发症、无手术助产的初产妇82例(41例产妇实施分娩镇痛,41例未行分娩镇痛).记录并比较两组孕产妇产后2 h及24 h血压和出血量、产后24 h疼痛程度、产后心理状况评估、产后尿潴留、新生儿Apgar评分及新生儿黄疸指数.结果 两组孕产妇产后血压、出血、疼痛、SCL-90及尿潴留无明显差异(P>0.05);新生儿Apgar评分及新生儿黄疸指数两组比较无明显差异(P>0.05).结论 分娩镇痛对产后母亲生理(如血压、排尿、疼痛、出血等)和心理(如抑郁、焦虑、敌对、恐怖等)无明显影响;分娩镇痛对新生儿无不良影响.
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手术治疗58例踝关节骨折的临床效果观察
目的 研究手术治疗踝关节骨折的临床效果,为其进一步深入考究提供科学依据.方法 将58例确诊为踝关节骨折的患者随机分为试验组和对照组.试验组采取经典的手术治疗方法,对照组采取传统的非手术治疗方法,后进行统计学分析.结果 试验组与对照组比较,在疼痛程度、踝关节的稳定性、运动能力、踝关节活动范围X线测量距骨移位,以及踝穴关节间隙的变化等方面存在差异性(P<0.05).结论 手术治疗较传统的非手术治疗有其明显的优势,在减轻患者疼痛、提高其运动能力及踝关节的稳定性、减少并发症的发生和增大其活动范围方面疗效显著,在临床应用中具有积极意义.
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蛋白免疫印迹法(WB)试验结果与HIV感染关系的分析
目的 通过对蛋白免疫印迹法(WB)试验结果的观察,确定个体是否感染HIV以及HIV感染的状况.方法 对60份抗-HIV初筛阳性血清使用蛋白免疫印迹法(WB)进行确认实验.结果 在被检测样品中,HIV-1型确认试验阳性54例,占90%;HIV-1型确认试验阳性,且提示HIV-2阳性感染1例,占1.6%;HIV-1型确认试验弱阳性(不确定)3例,占5%;HIV-1型确认试验阳性2例,占3.3%.结论 蛋白免疫印迹法(WB)试验确定个体有无HIV感染以及HIV感染情况提供依据.
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148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义
目的 通过对呼吸系统重症患者动脉血气的指标及其变化情况进行分析,为临床准确的指导性治疗提供依据.方法 选用GEM Premier 3000型血气分析仪对本院呼吸科148例危重患者进行动脉血气的全自动检测.并与对照组30例相比较,从pH,PCO2,PO2和HCO-3等主要血气指标的变化分析,得出血气诊断及统计结果.结果 与对照组相比较,支气管哮喘组、慢性阻塞性肺气肿组、呼吸衰竭组和晚期肺癌组pH显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).慢性阻塞性肺气肿组、呼吸衰竭组和晚期肺癌组PaO2明显降低,差异有统计学意义,(P<0.01),慢性阻塞性肺气肿组、呼吸衰竭组PaCO2升高显著,差异有统计学意义(P<0.01),慢性阻塞性肺气肿组、呼吸衰竭组HCO-3显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).支气管哮喘组PaO2降低显著,差异有统计学意义(P<0.05),并主要表现为呼吸性碱中毒或呼吸性酸中毒,慢性阻塞性肺气肿组、呼吸衰竭组和晚期肺癌组主要以呼酸或呼酸合并代碱为主,除晚期肺癌外还出现多种酸碱失衡的临床改变.结论 动脉血气监测可用于评价呼吸功能状况和判断酸碱失衡类型,对危重患者的及时救治和预后判断具有重要的临床参考价值.
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来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究
目的 研究来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效、安全性和副反应.方法 48例难治性肾病综合征患者,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月,用药期间观察尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、胆固醇以及不良反应,6个月后行疗效和安全性的评价.结果 来氟米特联合糖皮质激素(治疗组)治疗难治性肾病综合征尿蛋白缓解率为75%,高于环磷酰胺冲击(对照组)治疗的缓解率62.5%.结论 来氟米特联合糖皮质激素治疗对难治性肾病综合征效果好且副作用轻,耐受性好.
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VP方案与大剂量丙种球蛋白治疗成人特发性血小板减少性紫癜的疗效比较
目的 比较VP方案和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 2006年1月至2009年1月收治的56例ITP患者,随机分为两组:VP方案组(A组)21例:以长春新碱2mg缓慢静脉滴注,每周1次,连用6周,以后每2周1次,共4次,同时联用强的松口服1 mg/(kg·d),有效后强的松逐渐减量至停用;HDIVIG组(B组)35例:给予IVIG0.4 g/(kg·d),5 d为1个疗程,观察两组的临床疗效.结果 A组和B组有效率分别为57.1%和85.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.71,P<0.05).结论 VP方案和HDIVIG方案治疗ITP均取得一定疗效,其中HDIVIG方案疗效优于VP方案.
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后入路腹腔镜肾囊肿去顶术20例报告分析
目的 探讨后入路腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效.方法 20例均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5 mm用电钩或电剪切除囊壁.结果 所有囊肿均顺利去顶,手术时间30～90 min,平均35 min,术中出血量10～80 ml,平均30 ml,术后住院3～10 d,所有病理报告均为良性病变,随访1～12个月,20例未见囊肿复发.结论 后入路腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效.
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腹腔镜下输卵管切开取胚术86例临床分析
目的 探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术的手术效果及临床价值.方法 对86例宫外孕患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术进行临床分析.结果 所有病例全部在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,无手术并发症.手术时间长85 min,短20 min,平均(36±8)min.术中出血量多150 ml,少10 ml,平均(40±15)ml.术后1个月行子宫输卵管通液术,通畅率95.6%,术后1年发生患侧输卵管再次异位妊娠1例.结论 腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式.
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卡维地洛治疗高血压伴阵发性房颤的临床研究
目的 探讨卡维地洛对高血压伴阵发性心房颤动(AF)的疗效.方法 选择169例高血压伴阵发性房颤(AF)患者随机分成两组,口服卡维地洛片实验组84例与对照组口服胺碘酮联合降压药85例,观察两组疗程24个月.结果 实验组24个月后高血压、AF的控制率较对照组无显著差异(P>0.05).结论 用卡维地洛减治疗高血压伴阵发性心房颤动患者可降低血压同时有效维持窦性心律,效果不低于传统的胺碘酮联合降压药.
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纤维桩树脂核与金属铸造桩核修复前牙缺损的临床效果比较
目的 比较纤维桩树脂核与金属铸造桩核修复前牙缺损的临床效果.方法 临床分别选择90颗前牙患者,年龄19～62岁,已经过完善的根管治疗,分别采用纤维桩树脂核与金属铸造桩核材料制作烤瓷桩冠修复,6个月～3年后对修复效果进行临床对比评价.结果 经过6个月～3年的随访观察,结合临床检查和X线检查,纤维桩树脂核组90颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合.金属铸造桩核组2颗患牙根折,2颗患牙桩核松动脱落,10颗患牙龈缘出现灰色素沉着,其余78颗患牙修复良好.结论 使用纤维桩树脂核可以达到满意的修复效果,较金属铸造桩核更适于前牙缺损的修复.
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急性胆源性胰腺炎的手术治疗
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机和手术治疗方式.方法 回顾分析112例ABP的临床资料.结果 23例急诊手术,分别进行了内镜下Oddi括约肌切开取石+腹腔镜胆囊切除术、胆道探查+胰腺包膜切开引流,发生并发症5例,死亡2例.89例延期手术,分别进行了腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊切除术+胆总管探查、胆囊切除+胆总管探查+左肝外叶切除、胆囊切除+胰腺假性囊肿内引流术,未发生严重并发症.结论 ABP首选非手术治疗,延期手术较急症手术有更大的安全性.
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法洛四联症68例外科治疗体会
目的 总结68例法洛四联症一期根治经验.方法 回顾性分析我院心血管外科1996年3月至2009年3月68例施行法洛四联症一期根治术的临床资料.全组患者均采用右房+右心室流出道切口,疏通右室流出道,补片闭合室间隔缺损,跨瓣环补片加宽26例,合并畸形同期手术.结果 68例中手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征,1例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭.随访5～56个月,恢复良好,无晚期死亡.结论 TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害,防止继发性大的体肺侧枝形成.彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果.
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葡萄籽原花青素预防大鼠动脉粥样硬化作用机制研究
目的 在大鼠动脉粥样硬化(AS)模型发展过程中,应葡萄籽原花青素进行干预,探讨大鼠AS时葡萄籽原花青素对血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)活性,及其抗动脉粥样硬化的作用机制.方法 将64只健康Wistar雄性大鼠随机分为4组;A空白对照组(普通饮食);B模型组(丙基硫氧嘧啶+维生素D3+高脂、高胆固醇饮食);C:银杏黄酮组(90mg/kg,ig/d);D:葡萄籽原花青素组(90 mg/kg,ig/d).10周后测定TC、TG、HDL、LDL活性.结果 B组TC、TG、LDL,较A组明显升高(P<0.01),HDL降低(P<0.01);C组TC、TG、LDL、较B组显著降低(P<0.01),而HDL升高(P<0.01).D组的作用优于C组(P<0.05).结论 葡萄籽原花青素具有降脂、阻止AS早期主动脉壁粥样硬化发展的作用.
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多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值
目的 探讨多普勒超声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法 对临床诊断VBI的患者90例(研究组)行TCD检查,测量椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血管峰值流速(VP)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI).与正常人群组90例(对照组)的TCD结果进行比较分析.结果 椎动脉和基底动脉VP、EDV和Vm普遍低于正常对照组,PI高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 TCD可为VBI的诊断提供很多有价值的信息,为早期诊断提供客观依据.
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内镜介入治疗对慢性胰腺炎的临床疗效
目的 探讨内镜介入治疗对慢性胰腺炎的临床疗效.方法 29例慢性胰腺炎患者行内镜介入治疗.其中,21例胰管扩张者行胰管括约肌切开(EPS);19例胰管有明显狭窄者置入胰管内支架(ERPD);12例副胰管扩张者则行副乳头括约肌切开并行副胰管内支架置入;8例胰管结石者先行EPS后用探条扩张狭窄段,再用网篮或气囊取石,若取石困难则做ERPD;平均每个月电话随访一次,必要时复查逆行胰胆管造影(ERCP).结果 内镜介入治疗成功率86.21%(25/29).术后1、6、12个月时腹痛完全缓解率分别为75.86%、65.52%、68.97%;消瘦、脂肪泻等症状均不同程度得到改善,2例患者分别于术后第5个月及第11个月出现支架阻塞予更换支架治疗.术后并发一过性高淀粉酶血症7例,急性胰腺炎2例,出血2例,无穿孔发生,无中转手术或死亡.结论 内镜介入治疗具有安全、有效、创伤小的优点,在治疗慢性胰腺炎方面应有较好的应用前景.
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手背和足背静脉逆行穿刺输液的临床应用
在抢救危重患者中,静脉输液起着至关重要的作用.一般情况下,静脉穿刺要求向心方向,但因慢性疾病长期输液或危重患者反复进行血管穿刺后,四肢静脉血管均遭到不同程度的损坏,导致输液困难.因此,在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,我们对向心穿刺静脉输液困难的患者,采用手背静脉和足背静脉小血管逆行穿刺的方法,取得较好效果.现报告如下.
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关于静脉输液的几点临床体会
静脉输液就是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体内,使药物在机体内达到高效、速效的目的,有利于重症患者的抢救;供给危重患者或禁食、水患者必要的营养;预防及纠正液体紊乱,促进组织修复,因此静脉给药是临床常用的一种治疗手段,静脉输液是临床护士常做的技术操作之一.要想让静滴药物在患者机体内产生理想的治疗效果,不仅涉及到药物的溶解稀释、给药的间隔时间、静脉输液的滴速、药物的配伍禁忌等一系列问题,而且对输入药液的质量、所用的器具及输液时的操作都有极为严格的要求,任何一个环节发生问题,都能引起输液反应.本文结合笔者的临床体会浅谈如下.
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肝脏疾病检查项目合理性选择与分析
目的 分析研究肝脏病检查项目的合理性应用,提出相应的对策.方法 对138 80张检验申请单分类分析.结果 本组139 80份,合理或基本合理120 00份;不合理1980份,占14.16%,其中检查项目过多1100份;检查项目不足880份.结论 加强检查项目的合理应用,不仅有利于患者的诊断与治疗,并可减少浪费.
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手法矫正小儿先天性马蹄内翻足30例
自1998年以来,本院应用Lorenz手法矫正与石膏固定治疗1～5岁的小儿先天性马蹄内翻足共30例,疗效良好,报告如下.
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静脉留置针的临床应用与体会
静脉留置针是一项新的护理操作技术,其优点是减轻患者由于反复穿刺造成的痛苦,减少疼痛,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理的用药时间,减少了护士的工作量.
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中药煎煮方法及注意事项
1 煎药的原则1.1 器皿的选择历代医家对煎药器具均有论述.梁代陶弘景说:"温汤勿用铁器".明代李时珍说:"煎药并忌铜、铁器,宜银器瓦罐".现代煎药一般用耐火的砂罐或陶罐为理想,因其受热均匀,性质稳定,煎汁浓,质量高,搪瓷烧锅也可选用.不宜选用铁、铝、铜、锅等,以免发生化学反应,影响疗效或污染药液,产生毒性.煎具的容量宜稍大,以利煮沸时药液不断翻滚.
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药液中胶塞微粒处理方法探讨
目的 探讨药液中胶塞微粒的处理方法.方法 观察用注射器吸出法及用输液管过滤法去除药液中胶塞微粒所需要的时间变化.结果 注射器吸出法所用时间(56.9±13.3)s较输液管过滤法(102±15.8)s快,P<0.01,结论有统计学意义.注射器吸出法简便快捷,值得推广使用.
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肾盂纤维素结石的报告及文献复习(附3例报告)
目的 提高对肾盂纤维素结石的认识,探讨该病的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析3例纤维素结石病例诊疗资料,并结合文献进行总结.结果 患者行手术治疗,术后病理报告为纤维素性结石.结论 本病临床上较为少见,通过病史及辅助检查无特别的临床症状,需要标本病理检查后确诊,治疗上以手术治疗为主,加敏感抗生素治疗.预后有待进一步随访.
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重组人脑利钠肽治疗卧位型心绞痛7例临床分析
卧位型心绞痛也许是一个不合时宜的概念,但临床上确实存在这种以平卧时胸痛为主诉,又可以除外变异性心绞痛的心肌缺血综合征.本文回顾性分析7例严重卧位型心绞痛应用重组人脑利钠肽治疗的疗效和经验.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折11例治疗体会
目的 探讨可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床效果.方法 2001年1月至2007年12月,采用可吸收螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折患者11例.据Pipkin分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例.结果 股骨头骨折临床愈合时间平均为12个月,股骨头坏死4例(36.36%).结论 股骨头骨折力争早期解剖复位,可吸收螺钉是治疗青壮年股骨头骨折的较好方法.
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穴位注射治疗顽固性呃逆29例临床观察
呃逆,古称为"哕",俗称"打呃",是气逆上冲喉间,呃呃连声,气短而频,令人不能自制为主症的病症.顽固性呃逆病情迁延日久难愈,呃声频频,妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠,或因手术而发生呃逆,增加创口疼痛,影响愈合.现将我们用穴位注射疗法治疗顽固性呃逆29例报告如下.
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超声在乳腺癌诊断中的应用简述
乳腺癌是威胁中国女性健康的主要疾病之一.超声已逐渐成为诊断乳腺疾病尤其是乳腺癌的重要的影像学诊断方法.本文就高频灰阶二维超声、彩色多普勒超声、能量多普勒超声、超声造影成像技术、三维超声成像、弹性超声成像、超声引导穿刺活检技术作一简述.
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中药制剂逆转肿瘤多药耐药的研究概况
肿瘤的多药耐药(MDR)是至今化疗失败的主要原因,寻找选择性的MDR逆转剂已成为肿瘤药物学研究领域的热点.越来越多的实验与临床研究提示,采用某些中药联合化疗药物能出现的减毒增效效果是逆转肿瘤MDR所致.现就中药制剂逆转肿瘤MDR的研概况作一综述.
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参芎葡萄糖注射液的临床应用进展
目的 总结了近几年来参芎葡萄糖注射液在临床各方面的用途及其主要作用机理,为临床应用提供参考.方法 通过文献检索查找相关的文章.结果 参芎葡萄糖注射液广泛应用心血管疾病,总有效率平均>90%,对治疗一些外科疾病、消化系统疾病、皮肤疾病等也有很好疗效.结论 参芎葡萄糖注射液是复方中药制剂,广泛应用临床.
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复发性腰椎间盘突出症患者身心症状表现调查
目的 调查复发性腰椎间盘突出症(FBSS)患者的身心症状表现.方法 连续选择近期来我院就诊的FBSS患者45例,对照组选择同期复查腰椎间盘突出症(LDH)手术患者79例,两组患者均接受了"临床精神卫生症状自评量表"(symptom checklist-90,SCL-90)评估.结果 FBSS患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等症状因子评分以及SCL-90总分均明显高于对照组(P<0.05).结论 FBSS患者存在着明确的身心症状表现,心理干预治疗不应忽视.
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心理保健在治疗更年期综合征中的作用
女性大约在45～55岁左右,以月经不规则为开端至完全闭经的2～3年时间内,内分泌系统发生异常波动,而产生以多种植物神经症状为特征的全身性综合征,临床称之为更年期综合征.大约50%以上的更年期妇女有症状,10%～15%症状严重,需要治疗[1].
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社区干预在高血压防治中的作用
高血压是一种临床常见疾病,长期血压升高可损害心,脑,肾,血管等重要器官,导致脑血管意外,冠心病,肾功能衰减等疾患,是一种严重危害人类健康的主要疾病.随着我国社会经济的发展和生活方式的变化,越来越多的人暴露于高血压病的危险因素中,我国高血压患病率呈日益增长的趋势,而由其造成的致死率,致残率已成为全球范围内重大公共卫生问题.卫生部已经把高血压的控制正式列入社区卫生服务内容,使之成为社区卫生服务的重要工作任务.
