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无创双水平气道正压通气用于急诊呼吸衰竭患者中的临床效果
目的:对无创双水平气道正压通气治疗急诊呼吸衰竭患者的临床效果进行探讨研究.方法:从本院2017年2月~2018年3月急诊科收治呼吸衰竭患者中抽选120例,按照抽签法将其分为两组.实验组60例,接受无创双水平气道正压通气治疗.对照组60例,接受常规治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组总有效率(96.7%)明显高于对照组(81.7%),χ2=6.9878,P=0.008 ;实验组患者心率和呼吸频率改善情况、动脉二氧化碳分压和动脉血氧分压等都优于对照组(t=11.8639、14.0209、11.8639、14.0209,P=0.000、0.000、0.000、0.000),差异具有统计学意义.结论:对急诊呼吸衰竭患者采取创双水平气道正压通气治疗,能够有效改善患者临床症状,控制心率,临床应用效果显著.
关键词： 急诊呼吸衰竭 无创双水平气道正压通气 临床效果 -
序贯机械通气治疗重症急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的疗效分析
目的 观察有创机械通气(IMV)-无创双水平气道正压通气(BiPAP)序贯治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 125例SAP所致ARDS患者随机分为两组,观察组(n=65例)采用IMV-BiPAP序贯治疗,对照组(n=60例)仅采用IMV治疗.比较两组出现“ARDS控制窗”时的情况,序贯治疗组拔管前和无创通气12 h后生命体征变化,两组撤机后的临床指标.结果 两组出现“ARDS控制窗”时,在出现时间、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及吸入氧浓度(FiO2)等方面比较无显著差异性(P＞0.05);序贯治疗组患者在拔管前和无创通气12 h后的生命体征指标比较无显著性变化(P＞0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率均明显少于对照组(P＜0.05).结论 IMV-BiPAP序贯治疗SAP所致ARDS疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
关键词： 重症急性胰腺炎 呼吸窘迫综合征 有创机械通气 无创双水平气道正压通气 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创双水平气道正压通气的效果分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创双水平气道正压通气的效果.方法 AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者110例, 随机分为观察组和对照组, 各55例.观察组行无创双水平气道正压通气(BiPAP)加呼氧、抗感染、平喘等常规治疗.对照组行常规治疗.比较治疗后的住院情况, 以及实验室指标和临床症状.结果 观察组住院时间、气管插管率分别为(18.0±2.5)d和16.4%均低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低, pH值和动脉血氧分压(PaO2)都明显上升, 上升程度大于对照组(P<0.05);两组呼吸频率、心率、平均动脉压均有下降, 观察组下降程度大于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05).病死率都为0.结论 治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选BiPAP, 值得临床推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 无创双水平气道正压通气 Ⅱ型呼吸衰竭 -
慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的 探讨慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的治疗方法.方法 选取本院2010年12月～2013年5月诊治的慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为两组,常规药物治疗的患者31例为对照组,常规药物治疗联合无创双水平气道正压通气治疗的患者31例为观察组,比较两组患者治疗前后的临床指征和心肺功能改善情况.结果 治疗后,两组患者心率、呼吸频率均显著下降.观察组患者心率、呼吸频率明显低于对照组,观察组心肺功能改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创双水平气道正压通气可明显改善慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床病症,改善患者的心肺功能.
关键词： 慢性左心衰 慢性阻塞性肺疾病 无创双水平气道正压通气 -
无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
目的 观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗煤工肺尘埃沉着病(CWP)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 146例煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为BiPAP治疗组72例和常规治疗组74例.常规治疗组给予持续氧疗、抗生素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素及调节水电解质等常规治疗;BiPAP治疗组在常规治疗组基础上配以无创双水平气道正压通气治疗.观察两组患者的临床疗效、插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数及其治疗前、治疗后同一时间内呼吸频率、心率及动脉血气分析的变化情况.结果 BiPAP治疗组的有效率明显上升,插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数明显下降,及其治疗后同一时间内患者的呼吸频率、心率及其动脉血气分析指标改善明显,均优于常规治疗组(P ＜ 0.05).结论 无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,易于操作,值得临床推广.
关键词： 无创双水平气道正压通气 煤工肺尘埃沉着病 Ⅱ型呼吸衰竭 临床观察 -
不同病因致急性呼吸衰竭患者行无创双水平气道正压通气治疗的临床价值探析
目的：对不同病因致急性呼吸衰竭患者行无创双水平气道正压通气治疗的临床价值进行评价分析。方法对68例急性呼吸衰竭患者依据病因的不同分成心源性肺水肿组和重症肺炎组，接受无创双水平气道正压通气治疗，对比分析治疗效果。结果心源性肺水肿组患者治疗后动脉血气指标、症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无创双水平气道正压通气对不同病因引起的急性呼吸衰竭具有良好的治疗效果。
关键词： 急性呼吸衰竭 无创双水平气道正压通气 治疗 -
无创双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床分析
目的 探讨无创双水平气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析2007年1月至2009年6月本科治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭70例患者的临床资料.结果 两组与治疗前相比P<0.05有显著差异性;*观察组(治疗后)与对照组(治疗后)相比有显著差异性.结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭呼吸机治疗组疗效满意,观察组疗效显著优于对照组.COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机,能够有效改善COPD患者的氧合能力,减少呼吸功耗,减轻呼吸肌疲劳,较快纠正低氧血症及二氧化碳潴留,减少气管插管发生率与住院天数,降低病死率,改善预后.
关键词： COPD合并呼吸衰竭 无创双水平气道正压通气 -
无创双水平气道正压通气加用平台呼气阀治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果
目的 探讨无创双水平气道正压通气加用平台呼气阀治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 44例急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字法分成观察组与对照组,各22例.观察组患者给予无创双水平气道正压通气治疗时加用平台呼气阀,对照组患者仅给予单一的无创双水平气道正压通气治疗,比较两组患者的血气指标、肺功能指标改善情况及临床指标变化情况.结果 治疗前,两组患者血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PaCO2水平明显低于对照组,PaO2、SaO2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1.0)、第一秒用力吸气容积占预计值的百分比(FEV1.0%)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者FEV1.0、FEV1.0%水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的HR为(85.2±9.5)次/min、RR为(16.6±2.7)次/min,明显低于对照组患者的(95.7±9.0)、(23.8±3.9)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创双水平气道正压通气加用平台呼气阀治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果显著,值得临床的推广及应用.
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无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效
目的:分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD) 合并II 型呼吸衰竭的临床疗效.方法:治疗76 例AECOPD 合并II 型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38 例( 对照组),采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38 例( 研究组).统计分析两组的治疗效果.结果:对照组总有效率为81.58%,研究组总有效率为94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者动脉血气的pH 值、PaCO2、PaO2 均得到明显的改善(P<0.05);且研究组的指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD 合并II 型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广.
关键词： 无创双水平气道正压通气 纳洛酮 慢性阻塞性肺病急性加重期 呼吸衰竭 -
无创双水平气道正压通气治疗重症社区获得性肺炎疗效分析
目的：探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法分析我院自2012年1月～2014年1月收治的82例SCAP患者，82例患者随机分为治疗组（42例）与对照组（40例）。对照组给予常规治疗，包括抗感染，祛痰，抗休克，扩张支气管，维持水电解质酸碱平衡以及营养支持。治疗组在对照组的基础上，给予无创双水平气道正压通气治疗。观察两组患者的临床疗效、气血水平以及临床症状。结果对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%（33/40）、95.24%（40/42），两组比较差异且有统计学意义（P＜0.05）；两组术后PaO2、PaCO2，SaO2水平比较有统计学差异（P＜0.05），PH水平比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗后治疗组在咳嗽、发热、肺部啰音、白细胞计数方面，显著低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论无创双水平气道正压通气治疗SCAP，可以提高临床总有效率，有效改善临床症状及气血水平，有临床推广应用的价值。
关键词： 重症社区获得性肺炎 无创双水平气道正压通气 疗效 症状 不良反应 -
无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致出现以气流阻塞为特征的疾病状态,发病率高,多发于老年患者,常合并Ⅱ型呼吸衰竭.其有创机械通气治疗效果肯定,但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在老年患者中的临床应用.
关键词： 无创双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 -
无创双水平气道正压通气治疗急慢性左心功能衰竭的护理
无创机械通气(NIPPV)具有使用方便、无需气管插管或切开、并发症少、可间隙使用等优点,适用范围越来越广.我科2002年5月-2004年12月对28例急性左心功能衰竭(左心衰)患者采用无创双水平气道正压通气治疗,达到了提高p(O2)、纠正低氧血症、改善心功能的目的.现报道如下.
关键词： 左心功能衰竭 无创双水平气道正压通气 护理 -
无创正压通气对肺心病合并睡眠呼吸暂停临床疗效的影响
①目的 比较无创双水平气道正压通气(BIPAP)与常规内科治疗肺心病合并睡眠呼吸暂停的临床疗效.②方法 选择符合本研究入选标准患者51例,随机分成无创呼吸机治疗组(无创通气组)26例及常规治疗组(对照组)25例;无创通气组采用常规药物加无创双水平气道正压通气治疗,对照组采用常规药物治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、SaO2及血气分析的变化情况.③结果 无创正压通气组患者临床症状、体征的改善及血气分析好转更迅速而显著.④结论 无创双水平气道正压通气是抢救治疗肺心病合并睡眠呼吸暂停的快速有效方法.
关键词： 无创双水平气道正压通气 肺心病 睡眠呼吸暂停 -
无创正压通气不同EPAP水平治疗重度充血性心衰的疗效观察
目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)不同的呼气相正压(EPAP)水平治疗重度充血性心衰的疗效.方法:43例重度充血性心力衰竭患者随机分为观察组(BiBAP通气EPAP<3cmH2O)(19例)和治疗组(BiPAP通气EPAP 5-10cmH2O)(24例),观察两组患者临床疗效和治疗前后的血气分析与心功能指标的改善情况.结果:治疗组有效率高于观察组,差异有显著性;治疗组氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、心搏量和射血分数均明显高于观察组,二氧化碳分压(PaCO2)明显低于观察组,差异有显著性.结论:无创双水平气道正压不同EPAP水平对重度充血性心力衰竭的治疗效果有差别,适度低水平EPAP能提高充血性心衰的治疗效果.
关键词： 无创双水平气道正压通气 呼气末正压 重度充血型心力衰竭 -
无创正压通气在骨创后脂肪栓塞治疗中的应用探讨
目的:探讨无创双水平气道正压通气呼吸机辅助治疗脂肪栓塞综合征(FES)并急性呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析18 例重症FES并急性呼吸衰竭患者,辅助使用无创双水平气道正压通气(NIPPV)呼吸机辅助通气,进行临床症状、体征及呼吸、心率、血压、血气分析的监测,进行相关分析.结果:18 例患者临床症状明显好转,氧分压、血氧饱和度等与治疗前比较显著增高,呼吸、心率、血压恢复正常,症状缓解快.结论:重症FES并急性呼吸衰竭患者,NIPPV能迅速改善呼吸功能,其不良反应少,是抢救重症FES并急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法.
关键词： 脂肪栓塞综合征 无创双水平气道正压通气 急性呼吸衰竭 -
无创双水平气道正压通气治疗慢性重度心力衰竭临床疗效观察
目的:探讨无创气道正压通气(BiPAP)治疗慢性重度心力衰竭的疗效.方法:按治疗方法将入选的55例慢性重度心力衰竭患者随机分为BiPAP治疗组(26例)和药物治疗组(29例).比较治疗前后血气分析、心脏彩超及血脑钠肽前体N末端(NT-proBNP)检测结果.结果:26例应用BiPAP治疗患者临床症状明显好转,血气分析指数、射血分数及NT-proBNP与治疗前比较显著好转,差异有统计学意义(P＜0.01),与药物治疗组比较效果显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:BiPAP配合药物治疗较单纯药物治疗慢性重度心力衰竭,更能迅速改善症状,纠正心力衰竭.
关键词： 无创双水平气道正压通气 慢性重度心力衰竭 疗效观察 -
慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺性脑病患者的疗效观察
目的：观察无创双水平气道正压（BiPAP）通气联合纳洛酮（NLX）在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并肺性脑病治疗中的应用。方法：选取66例COPD急性加重期合并肺性脑病患者分为两组，对照组采用吸氧、抗感染、化痰平喘常规综合治疗，观察组在此基础上使用纳洛酮首次0.8mg静脉注射，随后予3μg/（kg·h）微量泵持续静脉泵入，并持续使用BiPAP通气，观察两组疗效。结果：两组治疗后心率、呼吸频率、血压均有显著改善（P<0.05）。对照组治疗3h后PaO2和SaO2增加（P<0.05），但pH值和PaCO2均无明显改变（P均>0.05），部分患者甚至加重；24h时PaO2维持在较高水平，pH值和PaCO2改善仍不明显。与对照组比较，观察组治疗后各项指标均恢复正常（P<0.05）。观察组诊治时间短、气管插管率降低、病死率明显下降，这些数据与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：BiPAP通气联用NLX治疗COPD急性加重期合并肺性脑病的临床效果较好，插管率、病死率明显降低。
关键词： 无创双水平气道正压通气 纳洛酮 慢性阻塞性肺病 肺性脑病 -
无创双水平气道正压通气对急性左心衰患者血浆 NT－proBNP 水平的影响
目的：探讨无创双水平气道正压通气（ BiPAP）对急性左心衰患者血浆 N 端前体脑钠肽（ NT－proBNP）水平的影响。方法随机将2012年3月至2014年3月该院收治的125例急性左心衰患者分为两组，观察组63例，在利尿、扩血管等常规治疗基础上予无创 BiPAP 治疗；对照组62例，在利尿、扩血管等常规治疗基础上予面罩吸氧，比较两组治疗前后的心肺功能改善情况、临床疗效以及 NT－proBNP 水平的变化。结果治疗后两组的心率、呼吸、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（ MAP）水平均较治疗前有不同程度的改善，观察组治疗后心肺功能改善程度优于对照组（ P＜0．05）；治疗后两组 NT－proBNP 水平低于治疗前，观察组治疗后低于对照组（P＜0．05）；观察组临床疗效优于对照组（P＜0．05），治疗过程中两组的不良反应主要有腹胀、呼吸抑制、意识障碍，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论在常规药物治疗基础上，对急性左心衰患者予以 Bi－PAP 治疗可明显改善患者心肺功能，降低 NT－proBNP 水平，提高临床疗效。
关键词： 无创双水平气道正压通气 急性左心衰 N-端前体脑钠肽 -
高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预
目的 比较生理盐水与复方氯已定含漱液应用于无创双水平气道正压通气的高龄患者口腔护理的临床效果.方法 本组共38例患者,按入院先后顺序编号,以随机数字表法随机分为两组,试验组20例患者使用复方氯已定含漱液按常规方法进行口腔护理,对照组 18例患者使用无菌生理盐水按常规方法进行口腔护理,均为2次/d.结果 两组患者在口腔细菌培养阳性率、口腔真菌感染率、口腔异味及口腔溃疡发生率之间差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 复方氯已定含漱液能够有效减少无创双水平气道正压通气高龄患者口腔中的细菌感染、预防真菌感染及口腔异味的发生,增加患者的舒适感.
关键词： 高龄患者 无创双水平气道正压通气 口腔感染 口腔护理 -
无创双水平气道正压通气在重度急性左心衰竭治疗中的应用
作者2004年4月～2007年10月共收治重度急性左心衰竭患者49例,观察BiPAP在重度急性左心衰治疗中的疗效,取得较为满意的治疗效果.1 临床资料选取2004年4月～2007年10月泰州第四人民医院心内科重度急性左心衰住院患者49例,所有患者均具有明确的器质性心脏病病史,除外COPD患者、心功能Ⅳ及(NYHA1982年)神志清楚,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组25例,男15例、女10例,年龄32～82岁,平均63.42岁.冠心病12例,高血压性心脏病3例,风心病8例,扩张性心肌病2例.对照组24例:男13例,女11例.年龄30～83岁,平均64.20岁,冠心病11例,高血压性心脏病3例,风心病7例,扩张性心肌病3例.
关键词： 无创双水平气道正压通气 急性左心衰
