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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 超声乳化与小切口手术用于年龄相关性白内障治疗临床分析

    作者:李春爱

    目的:分析超声乳化与小切口手术治疗年龄相关性白内障的效果。方法62例(62眼)年龄相关性白内障患者,根据手术治疗方法的不同分为对照组(34例,采用超声乳化治疗)和试验组(28例,采用小切口手术治疗)。对比两组治疗2周后的视力及角膜内皮情况。结果试验组治疗2周后视力≤0.1的患者有2例(7.41%),视力0.1~0.5的患者有5例(17.86%),视力≥0.5的患者有21例(75.00%);对照组治疗2周后视力≤0.1的患者有8例(23.53%),视力0.1~0.5的患者有9例(26.47%),视力≥0.5的患者有17例(50.00%);两组患者的视力情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜内皮细胞数目、细胞密度及六角形细胞比例均低于治疗前(P<0.05),而试验组高于对照组(P<0.05)。结论超声乳化与小切口手术均能对年龄相关性白内障患者起到一定的治疗作用,但小切口手术较超声乳化治疗具有临床效果更加显著等优点,值得在临床广泛推广。

  • 肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响

    作者:柴晓波

    目的:探讨重症脑卒中患者采用肠外肠内联合营养对血浆蛋白和并发症的影响。方法92例重症脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组采用鼻饲匀浆饮食,观察组采用肠外肠内联合营养,对比两组干预前后效果。结果干预后,观察组血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、血清蛋白、前清蛋白分别为(108.9±13.4)g/L、(2.38±0.63)g/L、(61.6±7.4)g/L、(34.7±2.2)g/L、(212.7±13.4)mg/L,均高于对照组(95.1±12.5)g/L、(1.82±0.95)g/L、(46.2±6.3)g/L、(25.0±3.2)g/L、(142.7±48)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.87%低于对照组58.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者采用肠外肠内联合营养可明显提高血浆蛋白指标,改善患者营养,降低并发症发生率。

  • 联合检测PA、TBA在慢性肝炎中的临床价值

    作者:乔辉

    目的:探讨联合检测前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)在慢性肝炎中的诊断价值。方法180例慢性肝炎患者作为病例组,100例体检健康人员作为对照组,比较两组血清PA、TBA水平差异及肝炎活动度与两者的关系,分析单项检测与联合检测对慢性肝炎的诊断阳性率。结果病例组PA水平低于对照组(P<0.05), TBA水平高于对照组(P<0.05)。随着肝炎活动度分级的升高, PA水平逐渐降低(P<0.05), TBA水平逐渐升高(P<0.05)。PA、TBA联合检测对慢性肝炎的诊断阳性率明显高于单独检测(P<0.05)。结论PA、TBA联合检测能准确反映肝功能,还可提高慢性肝炎的诊断阳性率,与肝穿刺病理学检查相比,检测简便、实用,可作为慢性肝炎诊治、预后评估的指标。

  • 肝移植术后门静脉血流动力学变化的超声影像分析

    作者:张璇

    目的:探讨选择彩色多普勒超声对肝移植术后门静脉血流动力学变化完成测量后获得的效果。方法肝移植患者60例设为观察组,同期健康体检人员40例作为对照组。对比两组研究对象的门静脉血流速度和脾脏厚度。结果术后12个月,观察组门静脉血流速度[(21.5±5.9)cm/s]与对照组[(18.6±3.5)cm/s]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组脾脏厚度[(4.4±0.4)cm]同对照组[(3.3±0.4)cm]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肝移植患者,完成手术后的短期,在门静脉平均血流速度方面同正常人群未表现出差异,但是脾肿大症状持续时间表现为显著的延长。

  • 胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值分析

    作者:黄健文;龙志华;陈康祥;陈海军

    目的:探讨胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值与安全性。方法回顾性分析58例经胸腔镜诊治的不明原因胸腔积液患者的临床资料。结果58例不明原因胸腔积液患者确诊52例(确诊率89.66%),胸腔积液颜色及癌胚抗原(CEA)与病变良恶性有明显关系(P<0.05)。结论胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中安全可靠、诊断率高,具有重要的临床应用价值。

  • 老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系

    作者:张开宇

    目的:分析并研究老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作之间的关系。方法148例老年急性脑梗死患者,对患者脑梗死部位异常的脑电图类型进行观察和记录,分析患者脑电图异常与癫痫发作的关系。结果不同发作位置癫痫异常放电的发生率分别为55.81%(24/43)、45.10%(23/51)、82.35%(14/17)、24.32%(9/37),四种不同位置癫痫异常放电发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。痫癫迟发发作率为44.00%(22/50)明显高于早期视频脑电图检测无异常且无癫痫异常放电患者的8.22%(6/73),差异具有统计学意义(χ2=28.1537,P<0.05)。结论临床上需要密切对老年急性脑梗死患者的脑电图进行积极检测,如发现有脑电图癫痫异常放电患者,应该在密切关注的同时予以必要的手段来预防癫痫的发作。

  • 单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效比较

    作者:阮洪森

    目的:对比分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法56例急性胃穿孔患者,随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组行单纯修补术,对照组行胃大部分切除术。比较两组患者治疗效果。结果治疗组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,术后并发症发生率(10.71%)低于对照组(35.71%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效显著,具有推广价值。

  • 经腔内三维超声对子宫畸形的诊断价值

    作者:娄志峰;腾想;邵黎阳

    目的:评价经腔内(阴道或直肠)三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法选择先天性子宫畸形中经临床手术证实或MRI进一步确诊且资料完整的69例病例,将其腔内二维及三维声像特征及结果进行对照。结果二维、三维超声诊断子宫畸形的符合率分别为72.5%(50/69)、97.1%(67/69)。各种类型子宫畸形在经腔内三维超声表现中各有其特点,能定性诊断子宫畸形。结论经腔内三维超声成像可准确地显示子宫冠状面及宫腔内膜形态,是诊断子宫畸形的首选方法。

  • 终末期肿瘤恶液质患者40例营养治疗临床分析

    作者:孟苗

    目的:探讨终末期肿瘤恶液质患者营养治疗的临床效果。方法40例终末期肿瘤恶液质患者,给予肠外营养为主的营养支持治疗(NT),观察患者治疗效果以及治疗前后的美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化情况。结果40例患者中28例患者 ECOG 评分下降>1分,所有均未发生脂肪廓清障碍、脂肪栓塞、呼吸困难等严重不良反应;28例患者ECOG 评分下降>1分,均未发生严重不良反应;实施营养支持治疗后患者 ECOG 评分为(2.1±1.2)分,低于营养治疗前的(3.6±1.9)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予终末期肿瘤恶液质患者营养治疗,能够提升患者自理能力,提高患者生活质量,安全性高,不良反应少,值得临床推广与应用。

  • CTA与MRA在下肢动脉硬化闭塞症应用中的对比

    作者:李玉舟

    目的:对比下肢动脉硬化闭塞症(ASO)采用CT血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)进行临床诊断的效果。方法66例ASO患者,随机分成CTA组和MRA组,各33例。CTA组采用CTA进行诊断, MRA组采用MRA进行诊断。比较两组患者的诊断效果。结果CTA组患者的诊断符合率为84.85%,明显高于MRA组的57.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA诊断ASO患者的诊断符合率高,值得临床推广。

  • 急性颅脑损伤诊断中MRI与CT技术的应用价值

    作者:刘枫

    目的:分析核磁共振成像(MRI)与CT对急性颅脑损伤诊断的临床应用价值。方法98例急性颅脑损伤患者,在受伤3 d内均接受CT与MRI检查,观察记录两种方法确诊率与漏诊率,对比特殊部位检出率。结果 MRI与CT在硬膜外血肿、硬膜下血肿与颅骨骨折的诊断上比较差异无统计学意义(P>0.05);在蛛网膜下腔出血的诊断上, CT的敏感度高于MRI,而在脑叶挫裂伤与脑深部挫伤的诊断上, MRI较CT更为敏感,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI的特殊部位检出率明显高于CT(P<0.05)。CT与MRI的敏感度分别为75.5%、85.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI比CT有更为明显的诊断效果, CT对脑干、小脑、颞叶边缘部位的损伤并不敏感,临床可据实际需要灵活选择。

  • 脑血管迂曲与缺血性卒中的相关性及影响因素分析

    作者:王康洁;李立;符琦

    目的:分析脑血管迂曲与缺血性卒中的相关性和影响因素。方法200例行经颅多普勒检查患者,根据有无脑血管迂曲分成对照组(无脑血管迂曲)和研究组(脑血管迂曲),各100例。对两组患者非卒中和卒中例数进行记录,分析脑血管迂曲与缺血性卒中的相关性及脑血管迂曲影响因素。结果研究组患者缺血性卒中发生率显著高于对照组患者(P<0.05);脑血管迂曲的影响因素包括高血脂、高血压、性别和年龄。结论脑血管迂曲与发生缺血性卒中具有密切的联系,并且高龄、高血脂、高血压、女性均是脑血管迂曲发生的影响因素,应针对影响因素及时采取预防措施。

  • 比较液基细胞学和巴氏涂片检查对宫颈病变筛查的价值

    作者:王慧

    目的:比较液基细胞学和巴氏涂片检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法433例行子宫颈早期病变筛查的受检者,分别采用巴氏涂片以及宫颈液基细胞学检查。对比两种方法的满意率、检出率及诊断准确率。结果液基细胞学样品满意率为99.1%,明显高于巴氏涂片的81.3%(P<0.05)。液基细胞学检出率、诊断准确率分别为10.6%、95.8%,明显高于巴氏涂片的3.0%和27.1%(P<0.05)。结论在宫颈病变早期筛查手段中,宫颈液基细胞学检查方法样品质量较好,病变检出率及准确率较高,比巴氏涂片法效果更优,应予以推广和应用。

  • 眼部整形美容术后使用冷疗法的临床应用效果观察

    作者:李正斌;梁俊刚;路光辉

    目的:探索眼部整形美容术后使用冷疗法的临床效果。方法284例行眼部整形美容术患者,随机分为观察组和对照组,各142例。对照组采取术后常规处理,观察组采取术后冷疗法,对比两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者术后24 h时视觉模拟评分量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组明显降低(P<0.05)。观察组患者术后青紫、肿胀及恶心、呕吐发生率均较对照组明显降低(P<0.05)。结论眼部整形美容术后使用冷疗法可取得显著疗效,且不良反应少,临床应用价值高,可在临床推广。

  • 老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素探析

    作者:马朝军

    目的:探讨老年2型糖尿病合并心脑血管病变的临床表现及危险因子。方法44例老年2型糖尿病患者,根据临床诊断有无合并心脑血管病变分为观察组和对照组,各22例。观察组患者无合并心脑血管病变,对照组患者合并心脑血管病变。观察两组血糖水平及其相关影响因素。结果观察组患者的平均血糖值(6.3±1.2)mmol/L,低于对照组的(9.6±2.5)mmol/L (P<0.05)。对照组较观察组在饮食上会更多的选择甜食、荤食、咸食等食物,且有吸烟史。结论老年患者的生活习惯、血糖情况等都是影响2型糖尿病合并心脑血管病变患者病情的主要因素。

  • 早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用

    作者:王丹凤

    目的:分析研究早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用价值。方法抽取1000例妇科体检女性,分析采用宫颈刮片检查(Pap)(422例)、液基薄层细胞检测(TCT)(353例)、乳头瘤病毒(HPV)检测+ Pap(100例)及HPV+TCT(125例)的早期宫颈癌筛查情况。结果HPV+Pap、HPV+TCT等联合检测的宫颈病变异常检出率均显著高于Pap和TCT单独检测时的异常检出率(P<0.05),但两种单独检测法间、联合检测法间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV检测与Pap或TCT联合检查能大大提高筛查时的异常检出率,为女性宫颈癌的防治工作提供指导。

  • 测定社区获得性肺炎患者红细胞沉降率和C反应蛋白的临床意义

    作者:李国政

    目的:探讨检测社区获得性肺炎(CAP)患者红细胞沉降率(ESR)和 C反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法50例 CAP患者作为观察组,50例体检健康人员作为对照组,比较治疗前两组ESR和 CRP水平差异,以及观察组治疗后 ESR和 CRP水平变化。结果治疗前,观察组ESR和CRP水平分别为(38.5±13.9)mm/h和(55.3±7.8)mg/L,高于对照组(9.5±1.5)mm/h、(8.3±2.2)mg/L(P<0.05)。观察组治疗后均顺利出院,出院时 ESR和 CRP水平分别为(9.9±2.3)mm/h和(8.7±2.8)mg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CAP患者 ESR和 CRP水平显著高于健康人群,因此检测 ESR和 CRP水平对 CAP结果的判断有一定预示作用,具有重要临床价值。

  • 支气管肺泡灌洗联合药物注入治疗高龄重症肺部感染临床研究

    作者:王治华

    目的:探讨支气管肺泡灌洗联合药物注入治疗高龄重症肺部感染的临床效果。方法60例高龄重症肺部感染患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予支气管肺泡灌洗单用治疗,试验组在此基础上加用莫西沙星注入辅助治疗;比较两组患者临床疗效、住院时间及痰细菌转阴率。结果试验组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);试验组患者平均住院时间显著短于对照组,痰细菌培养转阴率显著高于对照组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合药物注入治疗高龄重症肺部感染可有效改善临床症状体征,缩短治疗病程,并有助于提高细菌抑杀效果。

  • 围手术期麻醉管理对老年患者心脏手术麻醉后并发症预防探讨

    作者:伊强;李新昂;史跃林

    目的:探讨围手术期麻醉管理对老年患者心脏手术麻醉后并发症预防效果。方法选取2014年1~12月收治的50例行心脏手术的老年患者为观察组,2013年1~12月收治的50例行心脏手术的老年患者为对照组。对照组采用传统的干预方法,观察组采用围手术期麻醉管理。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后下床时间(9.73±3.27)d短于对照组的(17.59±4.82)d;观察组患者住院时间(6.39±1.04)d短于对照组的(8.59±3.17)d;观察组患者住院费用(21482±1138)元少于对照组的(35795±4631)元;观察组患者并发症发生率为4%低于对照组的22%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经过围手术期麻醉管理后,患者的术后恢复较快,并发症发生率较低,是临床上较为先进的麻醉管理方法。

  • 卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效观察

    作者:王玉光

    目的:探讨卡泊三醇软膏联合氯芬那酸丁酯软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床效果。方法90例神经性皮炎、慢性湿疹患者,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组给予单纯氟芬那酸丁酯软膏治疗,研究组给予氯芬那酸丁酯软膏联合卡泊三醇软膏治疗。两组患者均连续给药4周,记录其临床疗效。结果研究组临床治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹效果显著,可有效保障患者疗效及预后。

  • 比较冠心病合并房颤抗凝与双联抗栓治疗的效果

    作者:李志斐;董建红;张云霞

    目的:比较冠心病合并心房颤动(房颤)抗凝与双联抗栓治疗的效果。方法100例冠心病合并房颤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用双联抗栓治疗,观察组患者采用抗凝治疗,观察分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者 PPI使用率为14.0%(7/50),对照组患者 PPI使用率为46.0%(23/50),两组患者的 PPI使用率比较,差异具有统计学意义(χ2=12.19,P<0.05)。观察组患者出血事件发生率为12.0%(6/50),主要终点事件发生率为4.0%(2/50),次要终点事件的发生率为8.0%(4/50),对照组患者出血事件发生率为10.0%(5/50),主要终点事件发生率为22.0%(11/50),次要终点事件的发生率为6.0%(3/50),两组患者的主要终点事件发生率比较,差异具有统计学意义(χ2=7.16,P<0.05),次要终点事件的发生率和出血事件的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.10、0.00,P>0.05)。治疗后,观察组患者的 CHA2DS2-VASc评分和 HAS-BLED评分分别为(6.7±0.4)、(5.5±0.2)分,对照组患者的CHA2DS2-VASc评分和 HAS-BLED评分分别为(6.8±0.4)、(4.5±0.2)分,两组患者的 CHA2DS2-VASc评分比较,差异无统计学意义(t=1.250, P>0.05),两组患者的 HAS-BLED评分比较,差异具有统计学意义(t=25.000,P<0.05)。结论抗凝治疗能够有效地降低冠心病合并房颤患者的 PPI使用率,降低肺血栓、死亡等主要终点事件发生率,改善患者的治疗效果,具有临床推广的应用价值。

  • 中西医结合治疗前列腺增生症的临床研究

    作者:潘杰;梁健峰;陈举峰

    目的:研究中西医结合治疗前列腺增生症的效果。方法65例前列腺增生症患者,随机分成治疗组(33例)与对照组(32例)。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在对照组基础上给予活血化瘀的血府清瘀汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为87.88%,显著高于对照组的65.63%,差异具有统计学意义(χ2=4.532,P<0.05)。结论中西医结合治疗前列腺增生症有助于提高临床治疗效果,减轻患者的病痛。

  • 短期胰岛素强化治疗重型脑血管病对患者预后的影响

    作者:吴莉娟

    目的:观察短期胰岛素强化治疗重型脑血管病对患者预后的效果。方法60例重型脑血管病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用胰岛素常规治疗;观察组采用短期胰岛素强化治疗,对比两组患者神经功能缺损程度、并发症发生率及死亡率。结果经治疗10 d后,观察组患者神经功能缺损程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者感染发生率及死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用短期胰岛素强化治疗重型脑血管病患者能有效提高治疗效果,降低感染发生率及死亡率,效果显著,值得临床推广。

  • 米索前列醇治疗产后出血的临床效果和药理分析

    作者:陈木娟;卓倩

    目的:分析米索前列醇治疗产后出血的临床效果并进行药理分析。方法120例初次妊娠产妇,随机分为实验组和参照组,各60例。实验组经口服、直肠、阴道给药米索前列醇治疗,参照组静脉注射缩宫素治疗。比较两组治疗止血效果及不同的给药方式的止血效果。结果经治疗,实验组患者血压,产程,产后2、24 h出血量均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组分别经口服、直肠以及阴道三种途径给予米索前列醇治疗后,产妇血压、产程、出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇能够有效控制产妇产后出血,起效快且安全性高。

  • 高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前评估及围术期处理

    作者:李正凯

    目的:探讨高龄心血管疾病患者实施非心脏手术麻醉时开展术前评估及围术期处理价值。方法选取100例高龄心血管疾病行非心脏手术患者,总结手术麻醉术前评估及围术期处理价值。结果心力衰竭和严重心律失常总住院时间为(36.77±1.96)d和(36.78±1.96)d长于其他类型(P<0.05);骨外科总住院时间(36.27±1.94)d长于其他科室(P<0.05);全身麻醉(全麻)总住院时间(35.82±2.13)d长于其他麻醉类型(P<0.05)。结论高龄合并心力衰竭、严重心律失常、全麻、骨外科手术者,有较长住院时间,需重视改善全身情况,加强术后监测,注意防范并发症,可保障患者临床安全。

  • 瑞舒伐他汀联用雷米普利对高血压患者血清hs-CRP、MMP9水平的影响

    作者:计文芳

    目的:探讨瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗对高血压患者血清中超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、MMP9水平的影响。方法60例高血压患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组服用雷米普利治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗。比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、MMP9水平变化以及不良反应发生率。结果治疗前,观察组患者血清中 hs-CRP水平为(29.78±3.16)mg/L, MMP9水平为(790.27±26.12)pg/L,对照组患者分别为(29.12±2.87)mg/L、(790.46±25.51)pg/L,两组hs-CRP、MMP9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清中 hs-CRP水平为(7.26±1.46)mg/L, MMP9水平为(374.24±25.15)pg/L,对照组患者分别为(12.36±2.01)mg/L、(456.16±33.15)pg/L,两组hs-CRP、MMP9水平较治疗前均有明显降低,且观察组下降水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组出现头昏1例(3.33%),心悸0例,乏力2例(6.67%),面色潮红1例(3.33%),对照组分别为8例(26.67%)、5例(16.67%)、8例(26.67%)与6例(20.00%),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗高血压可以有效缓解血清中hs-CRP、MMP9水平的升高,疗效显著,可在临床推广。

  • 早期预防干预对早产儿呼吸道感染的预防作用分析

    作者:陈秋芳

    目的:探讨早期预防干预对早产儿呼吸道感染的预防作用及临床价值。方法84例早产儿,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各42例。对照组早产儿接受常规护理,观察组早产儿在常规护理基础上开展早期预防干预。对比两组早产儿住院期间及出院后呼吸道感染发生情况,出院后随访2年,统计两组因呼吸道感染的再入院率。结果两组早产儿住院期间呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿出院后呼吸道感染发生率为9.5%(4/42),较对照组的26.2%(11/42)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿再入院率为4.8%(2/42),较对照组的19.0%(8/42)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予早产儿早期预防干预,有助于降低呼吸道感染率,改善早产儿生活质量,预后较好。

  • 综合护理干预在先天性心脏病患儿术后尿潴留中的应用效果

    作者:夏海娜

    目的:观察综合护理在先天性心脏病患儿术后尿潴留中的临床效果。方法90例先天性心脏病患儿,随机分为观察组和对照组,每组45例。术后观察组患儿采用综合护理,对照组患儿采用常规性护理,对比两组患儿术后护理效果。结果护理后,观察组患儿自行排尿率为91.11%,明显高于对照组患儿的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿尿潴留发生率为6.67%,低于对照组的51.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿导尿率为2.22%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理针对先天性心脏病患儿术后疗效显著,能有效提高患儿自行排尿率,降低术后尿潴留和导尿率,值得临床推广应用。

  • 预见性护理干预在预防血管活性药物致静脉炎中的效果观察

    作者:袁利琴;徐金艳;陈蕊

    目的:探讨预见性护理干预措施对预防血管活性药物致静脉炎的应用效果。方法100例静脉应用血管活性药物患者,随机分为干预组和对照组,各50例。对照组采用心血管常规护理措施,干预组在此基础上给予预见性护理干预措施,对比两组患者静脉炎发生情况。结果干预组静脉炎0度46例,Ⅰ度4例,无Ⅱ度及Ⅲ度患者;对照组静脉炎0度46例,Ⅰ度4例,无Ⅱ度及Ⅲ度患者;干预组患者静脉炎分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预措施用于预防血管活性药物所致静脉炎效果显著,可有效降低静脉炎的发生率及静脉炎严重程度,减轻患者痛苦,提高用药安全性和患者依从性。

  • 羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会

    作者:何倩

    目的:分析羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会。方法100例给予羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗的慢性肾脏病患者,随机分成常规组和干预组,各50例。常规组给予基础护理,干预组给予早期护理。对比两组护理效果。结果干预组患者总有效率为84%,优于常规组的66%(χ2=4.320,P<0.05)。干预组了解度为96.0%,优于常规组的80.0%(χ2=6.061,P<0.05)。干预组满意度为98.0%,优于对照组的82.0%(χ2=7.111,P<0.05)。结论临床针对羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗的慢性肾脏病患者行早期护理作用突出,可提高疾病了解度,预防病症恶化,增强总体效果,值得借鉴。

  • 64例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理

    作者:刘燕舞;高丽英

    目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理。方法64例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者,按照护理方法的不同分为对照组与观察组,每组32例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组总有效率为97%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94%,明显高于对照组的69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者整体护理干预,效果明显,能够提高临床护理满意度,值得临床推广与应用。

  • 围健康体检期护理干预的临床效果分析

    作者:刘晶晶

    目的:分析围健康体检期护理干预的临床效果。方法135例健康体检者,按护理方式不同分成对照组(57例)和研究组(78例)。对照采用常规护理进行体检,研究组实施护理干预进行体检,对比两组体检者体检时间、质量评分、效率评分及护理满意度。结果对照组体检时间为(56.91±14.82)min、体检质量评分为(6.71±1.32)分、体检效率评分为(6.34±1.66)分,护理满意度为82.46%,研究组分别为(34.96±1.93)min、(9.83±0.67)分、(9.48±0.37)分、96.15%,两组各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围健康体检期护理干预的临床效果显著,值得临床推广。

  • 护理干预对多囊卵巢综合征患者体重和代谢的影响

    作者:苏敏芝;冯晓冰

    目的:研究对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行早期护理干预的应用效果。方法40例PCOS患者,按照随机数字表法分为常规组与干预组,各20例。常规组实行一般护理,干预组实施早期护理干预,观察两组患者体重变化、糖代谢及血脂代谢水平。结果护理前两组体重、腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后干预组患者体重、腰围、BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TC、TG、HDL-C及LDL-C指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS患者实施早期护理干预,重点加强对患者饮食及运动指导,帮助其制定运动计划,嘱咐患者进行饮食调节,有效改善患者体重及糖代谢与血脂代谢情况。

  • 产科“一对一”责任制助产对产妇分娩的影响研究

    作者:崔妮

    目的:探讨产科“一对一”责任制助产在产妇分娩过程中的应用效果。方法68例足月分娩产妇,随机分为实验组和对照组,各34例。实验组给予“一对一”责任制助产,对照组给予传统助产模式。对比两组分娩情况。结果实验组总产程时间为(162.58±86.88)min、产时出血量为(263.61±63.47)ml、产后2 h出血量为(125.02±53.15)ml,均优于对照组的(244.22±26.58)、(357.75±73.25)、(138.12±61.47)ml (P<0.05);实验组自然分娩28例高于对照组的20例(P<0.05);实验组新生儿不良事件发生率为23.53%低于对照组的41.18%(P<0.05)。结论在产妇分娩过程中实施“一对一”责任制助产模式,可有效改善产妇的心理状况,降低剖宫产率,具有重要的临床推广价值。

  • 对生育妇女分娩计划的初步探索

    作者:耿琳华;陈兰

    分娩计划是实现妇女知情选择的基本策略,但在国内仍处于探索阶段。本研究主要通过回顾性研究了解120例生育妇女对分娩计划的观点,发现产妇的教育程度及生育经验影响对分娩计划的需要;由于产前健康教育不足,部分妇女不能完全理解分娩计划中的内容,使分娩计划难以实现。因此,生育服务机构应加强产前健康教育,实施分娩计划,保障妇女的知情选择,提高妇女的满意度。

  • 风险管理在医学影像检查过程中的临床应用

    作者:李广喜

    目的:分析风险管理在医学影像检查过程中的应用效果。方法320例进行 CT检查的患者,随机分为对照组和观察组,各160例。对照组采用常规管理,观察组采用风险管理。对比两组管理结果。结果检查过程中,观察组投诉和不良事件发生率分别为3.13%、3.75%,明显低于对照组的10.63%、9.38%(P<0.05);观察组服务满意度为95.63%,明显高于对照组的88.13%(P<0.05)。结论在医学影像检查过程中,开展风险管理以有效降低不良事件发生和投诉率。

  • 东莞市厚街镇艾滋病流行特征及防治对策

    作者:陈金燕;黄兴民;龚志勇;张明;赵侃仪

    目的:分析本地区的艾滋病流行情况和防治现状。方法对居住在东莞市厚街镇的所有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(和艾滋病)流行病学特征和防治现状进行调查和统计分析。结果本地区 HIV感染者(和艾滋病)共167例,男女比例为5.96:1。传播方式主要有异性传播(64.07%)、同性传播(31.74%)、共用针具吸毒(2.99%)等。结论本地区艾滋病流行情况和防治现状不容乐观,需要加强对艾滋病防治工作的组织领导,从多渠道、多角度、多层次加强艾滋病的防治工作。

  • 显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤临床疗效观察

    作者:张明;任建伟;王向阳

    目的:观察显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床效果。方法56例颅脑肿瘤患者,均采用显微外科手术治疗,根据患者的病灶情况选择不同的手术入路,观察治疗效果。结果手术前患者生活质量评分为(53.64±17.85)分;术后6个月,患者生活质量评分为(79.54±11.21)分;术后12个月,患者生活质量评分为(82.24±10.34)分;术后18个月,患者生活质量评分为(94.05±13.01)分。术后患者生活质量评分均高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者临床症状与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑肿瘤的患者根据病灶情况采用显微外科手术不同入路治疗效果明显,能有效的缓解临床症状,提高预后效果,可推广应用。

  • 文拉法辛联合认知行为治疗对惊恐障碍患者述情障碍的疗效分析

    作者:蔡松涛;何莲珠;陈平周;胡晓虹

    目的:探讨文拉法辛联合认知行为治疗评估惊恐障碍患者述情障碍的临床疗效。方法97例惊恐障碍患者随机分为治疗组49例(文拉法辛联合认知行为治疗)与对照组48例(文拉法辛治疗),比较两组治疗后学业拖延量表(PASS)评分、多伦多述情障碍量表(TAS)总分和因子评分的差异。结果治疗第2、4、6、8周两组PASS评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组PASS评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗组治疗后TAS总分和因子2得分均比治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05)。结论文拉法辛联合认知行为治疗对述情障碍有显著疗效,可供参考。

  • 病毒性肝炎合并心肌损伤的临床研究

    作者:黄艳秋

    目的:分析病毒性肝炎合并心肌损伤的临床特点。方法对128例病毒性肝炎合并心肌损伤患者进行心肌酶谱及心电图检查,总结心电图异常情况。结果心肌酶谱异常96例(75.00%),发生率为75.00%。其中,甲型28例(100.00%)、乙型45例(65.22%)、丙型15例(65.22%)、戊型8例(100.00%)。病毒性肝炎心电图异常特点包括ST-T改变、窦性心动过缓以及肢导低电压等。结论病毒性肝炎合并心肌损伤患者的心肌酶谱异常情况较为突出,加强临床诊断工作非常重要。

  • 256层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

    作者:侯居魁

    目的:探讨256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析50例经256层螺旋CTPA确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果50例肺动脉栓塞患者CTPA显示共累计720处肺动脉及分支。肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉完全或部分重要缺损,分为中心型、附壁环型、偏心型及闭塞型。累及肺动脉情况:左肺动脉主干80处,右肺动脉主干69处,肺叶动脉198处,肺段动脉301处,亚段动脉72处。间接征象CT表现为局限性肺纹理疏松、肺密度减低4例;肺梗死灶形成3例,表现为肺实质内边缘模糊的三角形实变影,基底位于胸膜,尖端指向肺门,部分表现为斑片状或大片状实变,增强扫描时这些梗死灶不被强化为特点;肺动脉高压2例,表现为中心肺动脉增宽,中心肺动脉与外围肺动脉不对称;右心室增大1例;胸腔积液5例。结论256层螺旋CT在临床应用中具有准确、快速、无创、图像清晰等优势,可直观、立体地显示肺动脉栓塞的大小、分布及范围,可成为检查肺动脉栓塞的首选方法,值得在临床推广应用。

  • 超广谱β-内酰胺酶细菌感染的防治分析

    作者:谢辉海

    目的:探讨分析超广谱β-内酰胺酶细菌感染的相关防治措施以及临床效果。方法总结分析60例β-内酰胺酶细菌感染患者的具体流行情况以及控制情况。结果60例患者经治疗后,显效30例(50.0%),有效25例(41.7%),无效5例(8.3%),总有效率为91.7%。结论应尽可能防止同β-内酰胺酶感染或者定植相关的危险因素,如果出现β-内酰胺酶感染,应该及时有效的采取头霉素类以及碳青霉烯类药物对感染进行控制。

  • CD16+56+、CD19+、NKT水平表达在原因不明复发性流产中的影响

    作者:梁逸仙;林春明;叶锦俊;李文;刘见欢

    目的:探讨CD16+56+、CD19+、自然杀伤T细胞(NKT)在原因不明复发性流产(URSA)中的表达情况。方法30例URSA患者作为观察组,30例正常女性作为对照A组,30例正常妊娠孕妇作为对照B组,对比三组研究对象外周血液中淋巴细胞的表达情况。结果观察组CD16+56+、CD19+、NKT水平均明显高于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论 CD16+56+、CD19+、NKT的高表达在URSA中有着重要意义,为孕妇的诊断和治疗提供依据。

  • 女性更年期综合征的治疗

    作者:张广东;印文娜;李庆丽

    目的:探讨文拉法辛合并米氮平治疗女性更年期综合征的疗效。方法对52例女性更年期综合征患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行症状评估,并给予文拉法辛和米氮平治疗,观察治疗效果。结果治疗2、4、8周后HAMD、HAMA评分均比治疗前显著下降(P<0.01)。结论应用文拉法辛合并米氮平治疗女性更年期综合征疗效显著,且未见明显不良反应。

  • AendB亚型鉴定及输血治疗对策

    作者:滑世轩;孙长义;张福明;许泼实;岑东

    目的:探讨AendB亚型的血清学特点,并分析此类患者如何应用血制品进行输血治疗并观察疗效。方法通过血清学检测、吸收放散试验、唾液试验等血清学实验方法鉴定1例ABO正反定型不符患者并进行家系调查。结果该患者体内可能产生不规则抗-A1抗体,通过该流程可以从血清学角度鉴定AendB亚型,家系分析可以从遗传学角度进一步支持AendB亚型。结论对于AendB亚型患者输血治疗,为避免出现输血反应可以考虑给患者输注非亲的O型洗涤红细胞。

  • α受体激动剂联合H1受体阻滞剂鼻黏膜局部应用治疗病毒性上呼吸道感染

    作者:高允东

    为探讨治疗病毒性上呼吸道感染(感冒)佳治疗方法。本文采用α受体激动剂联合H1受体阻滞剂鼻黏膜局部应用。结果显示α受体激动剂联合 H 1受体阻滞剂”鼻黏膜局部应用,能及时、快速地消除黏膜炎症,缓解症状;阻止、减少毒素进入血液循环,减轻毒素对全身器官产生的广泛毒性作用,从而缩短病程、防止并发症。本文所阐述的治疗方法,是根据该疾病的发病机理和病理变化,局部用药达到佳治疗效果,不但免除了服药、药物注射之痛苦,亦纠正了滥用药物及用药不合理现象。

  • 手术室空气质量动态变化对人工关节置换术后感染的预防进展研究

    作者:李秋兰;李江;纪军;曾春生;莫秀娟;董晓莺

    目的:分析研究100级层流手术室较10000~100000级层流手术室空气质量动态变化对人工关节置换术后感染的预防影响。方法180例行人工关节置换术治疗的患者,随机分为A组和B组,每组90例。A组用100级层流手术室, B组用10000~100000级层流手术室。通过对动、静状态下的沉降菌落数量的检测及术后患者感染率分析手术室空气质量变化对人工关节置换术后的感染预防影响。结果A组静态沉降菌数量为(0.149±0.281)个,动态沉降菌数量为(24.685±12.628)个,低于B组的(0.661±0.904)、(42.794±18.560)个,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后感染发生率为3.33%,明显低于B组的27.78%(P<0.05)。结论手术室空气质量清洁度与关节置换术后感染紧密关联,改善和提高手术室环境水平有利于预防患者术后感染的发生。

  • 烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍发生的影响

    作者:黄新春

    目的:探讨烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍发生的影响。方法发放调查问卷评价106例烧伤患者创伤后应激障碍评分、伤残接受度评分及心理弹性评分,并分析患者的伤残接受度及心理弹性与创伤后应激障碍的发生所呈现的关系。结果106例患者创伤后平均应激障碍评分为(46.62±14.88)分,其中41例患者创伤后应激障碍检出阳性,占38.7%。41例创伤后应激障碍阳性患者的平均伤残接受度评分为(61.87±12.72)分,65例未检出创伤后应激障碍阳性患者的平均伤残接受度评分为(79.14±11.57)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。41例创伤后应激障碍阳性患者的平均心理弹性评分为(49.36±11.41)分,65例未检出创伤后应激障碍阳性患者的平均心理弹性评分为(56.28±12.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤患者创伤后应激障碍的发生与其伤残接受度及心理弹性有关,伤残接受度越低、心理弹性越差的患者越容易发生创伤后应激障碍,临床上应当早期筛查甄别创伤后应激障碍高危患者,并给予其有效的心理指导,以帮助患者尽快接受伤残事实、走出烧伤阴影。

  • 心理健康教育对孕期焦虑、抑郁及产后抑郁的影响

    作者:蒲术耘

    目的:探讨心理健康教育对孕期焦虑、抑郁及产后抑郁的影响。方法200例孕妇,依据是否实施心理健康教育分为对照组和心理健康教育组,各100例。对照组进行常规性的产前检查和孕期指导,心理健康教育组在对照组基础上给予心理健康教育。观察两组孕妇孕期焦虑评分、孕期抑郁评分、产后抑郁评分情况。结果心理健康教育组孕妇孕期焦虑评分(59.5±3.6)分、孕期抑郁评分(63.4±3.1)分、产后抑郁评分(62.0±3.3)分均优于对照组的(54.2±3.5)、(58.8±2.9)、(57.1±2.9)分(P<0.05)。结论心理健康教育可以改善孕期焦虑、抑郁及产后抑郁,提高孕妇的心理健康水平。

  • 宫颈癌根治术对女性性功能、性生活质量的影响研究

    作者:李朔;杨艳玲;张丽琦

    目的:研究宫颈癌根治术对女性性功能、性生活质量的影响。方法105例宫颈癌患者均行宫颈癌根治术。观察术后患者性功能、性生活质量情况。结果治疗后,无性生活16例,性生活频率减少74例,性生活正常15例;治疗前性欲望、性兴奋、阴道润滑、阴道高潮、满意度及阴道疼痛分别为(2.32±0.54)、(2.24±0.7)、(3.43±1.01)、(2.05±0.42)、(3.28±0.86)、(2.06±0.35)分低于治疗前的(6.41±1.36)、(8.03±1.65)、(8.85±2.06)、(6.78±1.17)、(12.57±2.43)、(8.75±2.58)分(P<0.05);影响患者术后性生活的因素包括:阴道疼痛、性交愉悦感降低、阴道干涩、性欲减退、担心性生活加重病情。结论宫颈癌根治疗术后,女性的性生活质量评分有明显下降,主要与女性患者的心理因素有关,应对女性患者进行正确指导,从而提高性生活质量。

  • 针刺联合康复训练治疗脑梗死的临床疗效观察

    作者:岳彩贵

    目的:观察针刺联合康复训练治疗脑梗死患者的临床疗效。方法120例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规及康复训练治疗,观察组在对照组基础上再加用针刺治疗。比较两组临床疗效。结果治疗3周后观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为85.00%;两组患者治疗3周后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年观察组总有效率为98.33%,对照组为86.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用针刺联合康复训练治疗脑梗死患者临床疗效好,能明显提高患者日常生活能力评分,降低致残率,值得在临床治疗中广泛开展。

  • 多项指标联合检测对儿童结核病的诊断价值

    作者:卫安娜;邱薇

    目的:评估多项指标联合检测对儿童结核病的诊断价值。方法90例结核病患儿(病例组)和80例非结核病患儿(对照组),均进行γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核菌素皮肤试验(TST)、血结核抗体(ATA)指标的检测,分别单独和联合检验,分析其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数。结果IGRA在儿童结核病中测定阳性似然比为7.56、约登指数为0.66, TST测定阳性似然比为3.16、约登指数为0.54, ATA测定阳性似然比为4.67、约登指数为0.18,在单一检测的诊断中, IGRA在儿童结核病中测定阳性似然比及约登指数与其他单项检测比较效能较高。在联合检测的诊断中, IGRA+TST的灵敏度为96.67%、阳性似然比为9.67、约登指数为0.87, IGRA+ATA分别为77.78%、6.22、0.65, TST+ATA分别为57.78%、2.10、0.30, IGRA+TST+ATA分别为96.67%、7.73、0.84, IGRA+TST的灵敏度、阳性似然比、约登指数均有所提高,与其他多项联合检测比较效能高。结论IGRA+TST联合检测在儿童结核病的诊断中有较好的临床价值。

    关键词: 结核病 儿童 诊断
  • 瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征患者PCI术后临床疗效观察

    作者:黄宇翔;魏芝宝;徐雄生;姚超永;陈海健

    目的:观察瑞舒伐他汀对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效。方法108例接受PCI治疗的ACS患者,随机分为A、B、C三组,各36例。A组术前每晚口服40 mg阿托伐他汀,术后每晚口服20 mg,连续服用6个月;B组术前每晚口服40 mg辛伐他汀,术后每晚口服20 mg,连续服用6个月;C组术前每晚口服20 mg瑞舒伐他汀,术后每晚口服10 mg,连续服用6个月。观察三组治疗前后血脂水平及心肌酶谱水平的变化情况。结果 C组治疗后血脂水平及心肌酶谱水平下降程度均明显优于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对ACS患者PCI术后降脂和心肌酶作用较等效剂量的阿托伐他汀或辛伐他汀效果更好。

  • X线钡餐造影和CT检查在食管癌诊断中应用的对比观察

    作者:梁荣真;刘德祥;曾炳恬;陈钜斌

    目的:对比分析X线钡餐造影和CT检查应用于食管癌的诊断价值。方法已确诊食管癌患者95例,所有患者分别予以X线钡餐造影检查和CT检查,比较两种检查方法诊断结果。结果两种检查准确性和灵敏度均为100.0%;95例患者中,颈段病变11例,胸上段、中断和下段病变分别为25例、40例和14例,腹段病变5例;病变长度≤3 cm 35例,3~5 cm 30例,5~10 cm 30例;腺癌25例,鳞状上皮癌70例;X线钡餐造影在癌变部位黏膜损坏、功能性分型诊断中占有较好优势, CT检查对病变部位管壁、管腔浸润程度和癌变转移、周围侵袭诊断具有明显优势,对临床分期、指导手术等方面意义十分重要。结论 X线钡餐造影和CT检查在食管癌的诊断中分别具有各自优势,两者联合使用对病变的影像学诊断学价值极高,有利于临床治疗的顺利进行。

  • TP-ELISA法检测梅毒特异性抗体灰区内结果分析

    作者:李亦君;陈雪;蒋瑞心

    目的:分析酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测梅毒螺旋体(TP)特异性抗体时,检测数据在灰区范围内的结果。方法15181份血清标本经ELISA 法筛查梅毒特异性抗体,以临界值(cutoff)±20%为灰区即吸光度/临界值(s/co)在0.8~1.2区间内,0.8~1.0为低值灰区,1.0~1.2为高值灰区,初筛吸光度(OD)值在灰区的标本应用TP明胶颗粒凝集试验(TPPA)法进行确认。结果15181份标本中有96份标本数值落在灰区内,96份中低值灰区59份,高值灰区37份。15181份标本终确认为阳性233份,阳性率为1.53%(233/15181),其中灰区内标本确认阳性25份,占灰区标本的26.04%(25/96),占总阳性标本的10.73%(25/233);71份确认阴性,占灰区标本的73.96%(71/96)。灰区内标本进行 TPPA复检25份阳性中,低值灰区8份,占灰区阳性数的32.00%(8/25),高值灰区17份,占灰区阳性数的68.00%(17/25)。低值灰区 TPPA稀释度为1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1280时标本数分别为3、2、1、0、2份,高值灰区标本数分别为6、4、3、2、2份。结论 ELISA法检测TP抗体, OD值处于灰区的,不能单纯以高于cutoff值判定阳性,低于cutoff值作为判定阴性的标准,应该进行TPPA复检。

  • 诱捕受体3在鼻咽癌中的表达及临床意义

    作者:杜玉晓;王彩红;王军;陈炳强;刘翠

    目的:研究诱捕受体3(DcR3)蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学(SABC法)检测40例鼻咽癌组织中DcR3蛋白的表达情况,同时与40例正常鼻咽黏膜组织进行对照。结果鼻咽癌组织中DcR3蛋白的表达(-)6例,(+)24例,(++)10例;正常鼻咽黏膜组织中DcR3蛋白的表达(-)26例,(+)11例,(++)3例;鼻咽癌组织中DcR3蛋白的表达明显高于正常鼻咽黏膜组织,差异具有统计学意义(P<0.05);DcR3蛋白的表达与鼻咽癌组织的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。结论DcR3蛋白在鼻咽癌组织的高表达,可作为判断鼻咽癌分化、浸润、转移的重要指标。

  • 新生儿呼吸机相关性肺炎的临床高危因素及病原学状况分析

    作者:邓为彬;邹新英

    目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和病原学状况。方法125例机械通气>48 h的新生儿,其中呼吸机相关性肺炎55例(A组),非呼吸机相关性肺炎70例(B组),分析呼吸机相关性肺炎的高危因素和病原菌。结果两组患儿胎龄、出生体重、呼吸机持续时间、气管切开、留置胃管比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示呼吸机持续时间、气管切开、留置胃管均是新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素(P<0.05);A组细菌培养革兰阴性菌占72.4%。结论新生儿呼吸机相关性肺炎的临床高危因素多样,革兰阴性菌是主要致病菌。

  • 肝动脉栓塞治疗医源性胆道出血的有效性与安全性分析

    作者:廖立安;曾国斌;曾远标;黄正英

    目的:探讨选择性肝动脉栓塞治疗医源性胆道出血的有效性和安全性。方法回顾性分析8例进行选择性肝动脉栓塞治疗的医源性胆道出血患者的临床资料。结果8例患者在肝动脉造影时均表现为肝动脉假性动脉瘤形成,其中4例可见胆道显影。所有患者进行了肝动脉栓塞治疗,均一次栓塞成功,随访中未再发生出血。结论选择性肝动脉栓塞是治疗医源性胆道出血安全、有效的方法。

  • 血浆置换与血浆免疫吸附对神经系统自身免疫性疾病的疗效与不良反应分析

    作者:贾立明;景永峰;武卫周;赵玉芳;武正戈;朱燕平;进高梅

    目的:分析血浆置换与血浆免疫吸附对神经系统自身免疫性疾病的疗效以及不良反应。方法106例神经系统自身免疫性疾病患者,随机分为观察组与对照组,各53例。观察组采用血浆免疫吸附法,对照组采用血浆置换法。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组住院时间、症状好转时间、治疗后各抗体指标水平及不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论血浆免疫吸附法在治疗神经系统自身免疫性疾病中具有较好的应用效果,能够显著缩短患者住院时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

  • 脑电双频谱指数指导丙泊酚靶控静脉输注用于小儿腹腔镜手术对血流动力学的影响

    作者:邓辉铃;刘文养;彭思进

    目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)指导丙泊酚靶控静脉输注用于小儿腹腔镜手术对血流动力学的影响。方法168例行腹腔镜手术患儿,随机分为观察组(实施BIS指导丙泊酚靶控静脉输注)与对照组(静脉注射丙泊酚实施全身麻醉),各84例。观察麻醉效果。结果观察组手术拔管后平均动脉压(MAP)为(10.43±0.31)kPa、血氧饱和度(SpO2)为(96.13±0.84)%、心率(HR)为(105.33±12.75)次/min、丙泊酚用量为(1.21±0.43)mg/kg、苏醒时间为(3.27±0.11)min、不良反应发生率为2.38%,均显著优于对照组的(12.94±0.47)kPa、(97.69±0.17)%、(117.54±14.37)次/min、(1.79±0.86)mg/kg、(6.84±0.25)min、10.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论BIS指导丙泊酚靶控静脉输注效果确切,可有效改善患儿血流动力学指标,且患儿苏醒更快,不良反应更少,具有较高的安全性,可在临床广泛推广。

  • 影响乳酸菌平板菌落计数的方法研究

    作者:李颖;李婷

    目的:研究不同涂布方法与平板放置时间对于平板菌落计数法的影响,为微生物计数研究提供基础理论依据。方法分别比较圆形、井字、先圆形后井字和90°转动平板横线涂布方法以及平板放置3、6、9 h和12 h对于副干酪乳杆菌在乳酸细菌培养基(MRS)平板菌落计数的影响,并做分析。结果不同涂布方法对于活菌数的影响不明显,而对于同一涂法方法来说,平板放置12 h后,微生物生长的菌落数低。不同涂布方法相对标准偏差均大约在10%以内。结论在涂布平板做乳酸菌菌落计数时,同一稀释度下,无论以何种涂布方式,将菌液均匀涂开即可达到菌落计数目的,但是菌落计数的佳范围应该在平板放置6~9 h以内。

  • microRNA-21逆向调控RECK促进乳腺癌细胞侵袭转移的研究

    作者:张佑民

    目的:研究 microRNA-21参与乳腺癌侵袭转移的调控机制。方法采用实时定量反转录-聚合酶反应(RT-PCR)方法检测MDA-435、MDA-231和 MCF-7乳腺癌细胞株 microRNA-21的表达;采用 transwell方法测定上述三株乳腺癌细胞体外侵袭转移能力;人工合成 microRNA-21干扰序列,转染MDA-231、MDA-435乳腺癌细胞,观察对细胞侵袭能力的影响;应用 Western blot检测逆转诱导蛋白(RECK)的表达;采用荧光报告基因实验检测 RECK与 microRNA-21的结合情况。结果 MCF-7、MDA-231及 MDA-435细胞株中均具有 microRNA-21高表达,且表达量 MDA-435>MDA-231>MCF-7,其中,具有高侵袭特性的 MDA-435细胞具有高水平 microRNA-21的表达为(4.51±0.71), MDA-231细胞具有中等水平的 microRNA-21表达为(2.67±0.27), MCF-7细胞表达microRNA-21水平相对较低为(1.23±0.11),比较差异有统计学意义(P<0.01)。三株细胞中, MDA-435细胞侵袭力高为(425.4±35.0)细胞数/视野, MCF-7低为(142.7±13.4)细胞数/视野, MDA-231居中为(263.7±24.4)细胞数/视野,三组细胞侵袭力比较差异有统计学意义(P<0.01)。将 anti-microRNA-21分别转染入 MDA-231和 MDA-435细胞,与对照组比较,两种细胞株转染 anti-microRNA-21后分别引起56%和67%的 microRNA-21表达量降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。将anti-microRNA-21转染入MDA-231细胞,与阴性对照组比较, anti-microRNA-21引起了34%细胞侵袭数目的减少。将 anti-microRNA-21转染入 MDA-435细胞,结果表明 anti-microRNA-21引起68%侵袭细胞数目的下降。Western blot检测显示, microRNA-21表达下调, MDA-435细胞中 RECK表达明显增强;荧光素酶实验显示共转染 RECK和 anti-microRNA-21的 MDA-435细胞荧光酶活性增加38%。结论本研究提示 microRNA-21可促进乳腺癌侵袭转移,其作用可能与逆向调控 RECK有关。

  • 超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用研究进展

    作者:裴斐;王健

    乳腺癌是全球女性常见的癌症之一,我国妇女乳腺癌的发病和死亡率在城乡均呈上升趋势,因此乳腺癌的诊断极为重要,超声检查是乳腺肿块重要的检查手段之一。超声弹性成像检查是近年来诊断和鉴别乳腺肿块良恶性的新技术。本文对超声弹性成像应用于乳腺肿块良恶性鉴别进行研究。

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