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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肝硬化合并结核性腹膜炎22例临床分析

    作者:赵培新

    目的 探讨肝硬化合并结核性腹膜炎临床诊治疗效分析.方法 对自2006~2010年本科收治的肝硬化合并结核性腹膜炎22例患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者实施正规保肝、利尿、支持、对症等治疗并经抗感染(三代或四代头孢菌素)治疗两周无效后,考虑其为结核性腹膜炎,继而进行抗结核治疗,疗程6~9个月.结果 22例患者中20例腹水逐渐吸收,症状逐渐缓解出院,后继续抗结核治疗6~9个月,观察半年,无复发.有效率95.5%,其中2例因肝功能损害加重,经费困难自动出院放弃治疗.结论 肝硬化合并结核性腹膜炎临床诊断较为困难,在保肝治疗的同时采用抗结核治疗,疗效显著,安全可靠,值得借鉴.

  • 喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病的临床观察

    作者:谷广辉

    目的 探讨喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病临床疗效.方法 156例患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组静脉点滴病毒唑注射液,治疗组静脉滴注喜炎平注射液,肌内注射重组人干扰素α-1b,观察疗效.结果 治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率71.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组退热时间、皮疹消退时间明显早于对照组(P<0.05).结论 喜炎平联合重组人干扰素α-1b治疗小儿手足口病疗效明显,不良反应少,值得推广.

  • 比较不同可视喉镜在困难气管插管中的应用

    作者:罗勇;罗淑仪;周婉芳

    目的 对应用Artraq和Macintosh两种可视喉镜对困难气管插管患者进行气管插管的临床效果进行研究分析.方法 抽取60例困难气管插管的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组30例.采用Macintosh可视喉镜对对照组患者进行气管插管;采用Artraq可视喉镜对观察组患者进行气管插管.结果 观察组患者插管操作时间明显短于对照组;平均插管次数明显少于对照组;插管前后心率和血压水平的变化幅度明显小于对照组.结论 对于困难气管插管,应用Artraq可视喉镜进行气管插管的临床效果非常明显.

  • 胃大部切除术对2型糖尿病患者糖代谢的影响

    作者:郭仪仙

    目的 探讨胃大部切除术对胃肠道疾病合并2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法 分析本院行Billroth Ⅱ式胃大部切除术治疗的胃肠道疾病合并2型糖尿病患者46例,对手术前后体重指数(BMI)、空腹血糖以及HbA1c的变化进行比较并记录下相应的变化.结果 患者术后体重指数以及糖化血红蛋白的含量下降明显,且患者空腹血糖也得到了明显的改善.所有的患者行手术后6个月进行回访,32例患者糖尿病已经痊愈,治疗有效患者数为13例,治疗痊愈率为69.6%,总的治疗有效率为97.8%.结论 Billroth Ⅱ式胃大部切除术对于2型糖尿病患者治疗效果显著,值得临床推广使用.

  • 微创治疗高血压脑出血71例临床分析

    作者:刘秀山

    目的 观察微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 139例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组采用微创清除术,对照组采用小骨窗开颅手术,比较两组的临床疗效、神经功能评分以及并发症.结果 治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为83.8%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组神经功能得分和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血操作简单,创伤小,患者术后恢复快、并发症少、临床疗效确切,值得推广.

  • 多层螺旋CT在外伤性肝、脾破裂诊断中的应用

    作者:刘洋;杨国志;陈雷

    目的 探讨多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂诊断.方法 回顾性分析182例临床怀疑外伤性肝、脾破裂患者CT征象.结果 CT诊断单纯脾破裂69例病例,66例证实.43例CT诊断单纯肝破裂病例,41例经临床证实.9例腹部复合伤均正确诊断.53例CT排除肝脾损伤病例,5例经临床证实为假阴性.多层螺旋CT诊断肝破裂阳性预测值:95.83 %(46/48),阴性预测值:98.51%(132/134),敏感性:95.83 %(46/48),特异性:98.51 %(132/134).CT诊断脾破裂阳性预测值:96%(72/75),阴性预测值:97.20%(104/107),敏感性:96 %(72/75),特异性:97.20%(104/107).结论 多层螺旋CT对外伤性肝脾破裂诊断价值高,值得推广.

  • 窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙的62例体会

    作者:杨东东

    目的 利用窝沟封闭剂早期干预治疗隐裂牙,观察临床疗效.方法 选择62例78颗早期隐裂牙,对患牙裂隙处进行备洞,用窝沟封闭剂进行干预治疗.结果 经观察5年内78颗患牙中,66颗隐裂牙无.结论 牙隐裂的早期诊断和窝沟封闭剂早期干预治疗牙隐裂较理想的方法,能大保存牙体组织,有效防止隐裂牙病变加深,改善患者病情,提高患者口腔咀嚼功能.

  • 小儿癫痫33例临床分析

    作者:张青

    目的 分析小儿癫痫病因、早期诊断、治疗.方法 通过对小儿癫痫33例的治疗与轻归情况进行临床分析.结果癫痫大多预后良好.结论 早期诊断,早期治疗,以药物为主综合治疗对治疗小儿癫痫十分有效.

  • 单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的临床应用研究

    作者:曹朝晖;文卫军;郭晓辉

    目的 探讨采用单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的可行性、安全性和优越性.方法 选择从2010年1月至2011年1月期间在顺德中医院采用单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎的患者32例设为实验组,另取同时期32例患者采用标准腹腔镜下结扎设为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、复发率情况.结果 实验组患者术中出血量、住院时间及复发率均明显优于对照组,而手术时间要稍长于对照组.结论 单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术临床疗效令人满意,显著缩短患者住院时间,值得推广.

  • 急性脑血管病并脑心综合征的临床研究(附68例报告)

    作者:崔延姬

    目的 研究急性脑血管病并脑心综合征的临床特征.方法 对2010年2月至2012年1月本院收治的68例急性脑血管病并脑心综合征的患者进行回顾性分析.结果 68例患者均有不同程度的心电图及心肌酶的改变,ST段下移28例,T波低平或倒置15例,窦性心动过速26例;窦性心动过缓4例;早搏14例(室早10例,房早4例);心律不齐13例;心肌酶学:CK-B增高38例(55.9%);CK增高7例(10.3%);LDH 增高19例(27.9%);肌钙蛋白阳性率4例(5.9%);死亡5例(7.5%),4例死于脑出血并发呼吸心力衰竭,1例脑梗死并发多脏器衰竭.结论 急性脑血管病并脑心综合征的发生率脑出血高,应尽早常规检查心肌酶、心电图,以便早发现早治疗.

  • 婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性分析

    作者:徐建锋

    目的 观察婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症(NHB)的相关性.方法 选取本院2011年5月至2012年4月收治的42例NHB患者作为观察组,同期出生的42例正常新生儿为对照组,比较两组新生儿出生后神经行为评分(NBNA)和智力发育程度.结果 观察组新生儿各日龄NBNA评分、MDI和PDI评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 NHB新生儿NBNA评分和智力发育程度均明显低于正常新生儿,临床应采取积极预防和治疗.

  • 三种肺癌患者常用的包含植物来源抗肿瘤药化疗方案不良反应情况调查分析

    作者:谢桓;王鸿梅;李军

    目的 通过调查肺癌患者应用包含植物来源抗肿瘤药的化疗方案进行治疗时出现的不良反应情况,总结分析植物来源抗肿瘤药造成的不良反应的不同.方法 调查2007年12月至2008年12月山东省立医院肿瘤化疗科肺癌患者204例,均应用包含植物来源抗肿瘤药的化疗方案,设计调查表,采集信息,进行统计分析.结果 通过对治疗肺癌的三种包含植物来源抗肿瘤药化疗方案造成不良反应情况进行比较,得出血液学不良反应TP方案低(P<0.05),消化系统不良反应EP方案高(P<0.05),神经系统毒性NP方案高(P>0.05),心脏毒性TP方案高(P>0.05).进一步分析得出血液学毒性中白细胞、血小板及血红蛋白减少发生率NP方案高(P>0.05),尤其是中性粒细胞减少发生率达61.1%(P<0.05).非血液学毒性中TP方案脱发、肌肉关节酸痛和心律失常发生率均高(P<0.05).结论 植物来源抗肿瘤药组成的不同化疗方案,不良反应的发生存在差异应给予足够关注,以减轻或防止其发生,提高患者生存质量.

  • 31例倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    作者:黄亚林

    目的 探讨倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取62例不稳定心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,在给予基础治疗的基础上,观察组在再给予倍他乐克口服,比较两组的疗效及心绞痛发作频率和持续时间.结果 观察组治疗后19例显效,10例有效,总有效率达93.55%,而对照组显效11例,有效15例,总有效率为83.87%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).在随访1年内观察组心绞痛发作的频率及持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) 结论倍他乐克治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可以指导临床用药.

  • 剖宫产术后镇痛泵不良反应临床观察及护理

    作者:王素红

    目的 观察剖宫产术后镇痛常见不良反应并总结预防术后镇痛不良反应的护理体会.方法 对100例剖宫产术后镇痛的并发症进行回顾性分析.结果 发生恶心呕吐12例,腹胀6例,尿潴留3例,头痛头晕2例,褥疮2例,呼吸抑制1例,低血压1例,椎体外系症状1例.结论 对剖宫产术后镇痛产妇观察与护理,发现呼吸抑制及低血压发生率虽然低但要引起重视,对恶心呕吐、尿潴留、腹胀等不良反应也不能忽视.

  • 美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效比较

    作者:朱秀松

    目的 观察及分析应用美托洛尔和卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的过程中的临床疗效和安全性.方法 选取本院2010年3月至2012年12月收治的94例慢性心力衰竭患者,按照知情同意和自主选择的原则将所有的患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组患者治疗中采用美托洛克的治疗方案进行慢性心力衰竭的治疗,而治疗组患者则选用卡维地洛的治疗方案进行治疗,观察并分析两组患者在治疗过程中的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组患者的总有效率分别为85.11%和97.81%,(χ2=4.6611,P<0.05);两组心率和左心室射血分数在治疗前后组内疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后效果对比,差异有统计学意义(P<0.05);结论 两药在慢性心力衰竭治疗过程中均具有良好疗效和安全性,值得临床推广,但两者比较,卡维地洛更优.

  • 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

    作者:陈楠;刘磊

    目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应.方法 晚期胰腺癌患者23例,联用吉西他滨、奥沙利铂至少2周期后评价疗效.结果 21例患者可评价,获得CR1例,PR4例,总有效率23.8%(5/21).主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及消化道反应恶心呕吐,无严重不良反应.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效好,不良反应可以耐受.

  • 护理干预对支气管哮喘治疗效果的影响分析

    作者:何丽芹;杨铭;万蕾

    目的 探讨分析护理干预对支气管哮喘的治疗效果影响.方法 选择2010年6月至2011年6月即墨市人民医院48例支气管哮喘患者作为观察组,患者在治疗过程中采取综合护理干预,选择同期接受治疗的48例支气管哮喘患者作为对照组,采取常规护理,对两种不同护理干预的疗效进行观察比较,分析护理干预效果.结果 临床观察发现观察组的治疗有效率为93.75%,对照组的治疗有效率为62.50%,两组的有效率经χ2检验分析差异具有统计学意义(P<0.05),护理干预后观察组患者的生活质量明显好于对照组,复发率和满意度明显好于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施有效的改善了支气管患者的临床症状,促进了临床疗效,提高了生活质量,值得临床借鉴应用.

  • 静脉留置针在神经外科输液中的应用与护理

    作者:姜玉艳;鞠新莲;王贤芝

    目的 探讨静脉留置针在神经外科输液中的应用与护理.方法 随机观察本院神经外科收治的输液患者80例,均采用静脉留置针穿刺,观察其临床效果.结果 患者均得到了良好的治疗效果.结论 临床应用静脉留置针穿刺可以得到良好的输液护理效果,值得临床推广使用.

  • 乳腺癌术后功能锻炼的护理体会

    作者:郭凤仙

    目的 通过功能锻炼的临床应用,使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能,提高生活自理能力,恢复自信心,重返家庭、社会.方法 制作功能锻炼操卡片,制定乳腺癌术后功能锻炼操,并系统应用于乳腺癌术后患者中.结果 通过100例患者的实施,患肢关节功能恢复总有效率为99%,生活完全自理率为95%.结论 功能锻炼在乳腺癌术后的应用是有效的,值得推广应用.

  • 胰岛素泵的管理体会

    作者:孙利平;牛志平

    探讨胰岛素泵的管理方法.对2008年至今所有佩戴胰岛素泵的糖尿病患者的资料进行整理.

    关键词: 胰岛素泵 管理
  • 1例腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术的护理体会

    作者:花霞

    通过对1例腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者实施术前术后护理,减轻了患者焦虑,减少了并发症的发生,促进了患者早日康复,从而总结腔内修复术的护理体会.

  • 乙肝相关性肾炎患者抗病毒治疗期间护理研究

    作者:周错;吴格怡

    目的 乙肝相关免疫物在肾脏沉积,引起相关免疫及肾炎,抗病毒治疗有效,本文拟通过其治疗期间护理观察,总结出乙肝相关性肾炎治疗期间的护理方法.方法 选择本院66例乙肝相关性肾炎患者,随机分为实验组与对照组,并经严格肝脏及肾脏护理措施,观察患者病毒及肾炎改善情况.结果 发现护理实验组较对照组病情更通有效控制,有效率更高,二者对比有统计学意义.结论 乙肝相关性肾炎患者根据个体化进行抗病毒治疗,病情轻重不一,但经本科护理总结经验,精心呵护,使患者更好配合医生药物治疗,病情得到更好控制,症状改善明显.

  • 股骨颈骨折患者术后的康复训练和护理

    作者:周文丽

    目的 探讨股骨颈骨折术后的康复训练和护理,预防并发症的发生,促进功能恢复.方法 系统回顾性总结42例股骨颈骨折患者病例资料,其中男15例,女27例.全部行复位内固定术,21例行人工股骨头置换,11例行动力髋内固定,7例行人髋关节置换,3例行三枚空心钉固定.对患者康复训练进行指导,并进行术后并发症的观察和护理,给予出院指导,进行随访.结果 42例患者住院期间均无并发症发生,功能不同程度的恢复,出院随访,生活均能自理.结论 术后康复训练可有效预防并治疗并发症,根据患者的特点进行护理,是确保功能恢复的有效措施.

  • 心理干预对肝硬化失代偿期患者的影响

    作者:龙斌;林瑟芬;丁水平;林培燕

    目的 研究心理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康、并发症、生活质量的影响情况.方法 选取2008年4月至2012年4月来本院内科就诊的78例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,将所有患者随机分为心理干预组和对照组,每组各39例,两组患者在住院后均立即开展常规治疗以及护理,心理干预组在常规治疗的基础之上,给予心理干预护理,比较两组患者的SDS评分、SAS评分、生活质量以及并发症的情况.结果 心理干预组在进行心理干预护理后,患者的SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.生活质量明显改善.此外,心理干预组患者并发感染、消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、电解质紊乱等症状的情况要明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 肝硬化失代偿期患者在进行心理干预护理后,并发症出现的几率明显下降,患者的生活质量显著提高,抑郁、焦虑、烦躁等心理状态得到改善,有助于患者的康复,具有临床推广的价值.

  • 胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的护理体会

    作者:李金华

    目的 总结胃十二指肠溃疡急性穿孔行手术治疗的护理方法及经验.方法 回顾本院2008年1月至2012年12月收治的63例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料及围手术期全程的护理方法.结果 本组63例患者经手术治疗后,有3例发生出血并发症,经及时采取治疗措施并给予精心护理,所有患者均痊愈出院.结论 采取有效护理方法,不仅能提高手术治愈率,而且能减少严重的并发症发生,对患者早日康复发挥着重要作用.

  • 气道沐舒坦湿化护理在预防老年患者胃癌术后肺不张中的应用

    作者:程艳

    目的 观察气道沐舒坦湿化护理对预防胃癌术后肺不张的效果.方法 选择2010年3月至2012年3月在本院行胃癌手术的患者110例,采用气道沐舒坦湿化护理联合常规术后护理措施作为实验组;术后常规护理措施作为对照组.随机分为两组,每组55例.结果 实验组肺不张发生率为23.6%(13/55例),对照组肺不张发生率为60%(33/55例) (P<0.05),两组比较差异有显著意义.结论 气道沐舒坦湿化护理联合常规护理措施能明显减少胃癌手术后肺不张的发生率.

  • 高原地区小儿反复呼吸道感染与微量元素的关系

    作者:刘文娟

    目的 探讨高原地区小儿血清微量元素与反复呼吸道感染的关系以及高原地区小儿反复呼吸道感染较平原地区易发的原因.方法检测本院 72例 RRTI患儿血清铜、锌、钙、镁、铁水平,同时选择本地区72例健康儿童作对照,并将结果与平原地区文献报道的RRTI患儿与正常儿童血清微量元素测量结果比较.结果 高原地区RRTI患儿血清铁、锌明显低于高原地区正常儿童,且高原地区儿童血清锌含量总体低于平原地区.结论 高原地区RRTI患儿存在某些微量元素缺乏,高原地区小儿反复呼吸道感染较平原地区高发的原因可能是高原地区小儿血清锌含量较低.

  • 手术参观人员对层流手术室菌落数的影响分析

    作者:盖建华

    目的 研究手术参观人员对百级、千级和万级三个级别的层流手术室空气中菌落数的影响.方法 选取分别在三个级别手术室进行的手术各60例,再各分为控制参观人员组30例,未控制参观人员组30例.在手术前、手术开始后40 min及2 h测定三个级别层流手术室的菌落数.结果手术开始后未控制组的手术间空气菌落数比控制组明显增加,两组有显著性差异(P<0.05);手术开始后40 min无论是控制组还是未控制组,手术间的菌落数明显高于手术开始后2 h,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术参观人员对手术室的菌落数有明显影响,加强手术参观人员的管理对感染控制非常重要.

  • 护理教学查房在优质护理中应用的效果观察

    作者:曾凡荣;杨鹏

    目的 探讨护理教学查房在临床优质护理中应用的效果.方法 通过对参加护理查房的各科护士375人进行护理教学查房前后问卷调查.结果 护理教学查房后护士掌握患者情况比查房前有显著提高,护理教学查房可提高优质护理质量.结论 对提高护理人员理论、技术水平;改善护患关系等有着实践指导作用.

  • 谈我院病区药品的贮存与管理

    作者:徐旭

    本文就药品贮存温度、避光存放、有效期管理、合理摆放四个方面进行阐述,发现和寻找影响药品质量的因素,严格药品的贮存条件,加强药品管理意识,规范工作操作程序,确保药品质量的安全、有效.

  • 人本位理念在我院体检中心的体现

    作者:谭丽;梁丽荣;张媛

    健康是人生大的财富,健康体检是对疾病乃至疾病发生的危险因素起到早预防、早发现、早治疗的目的;随着人们生活水平的提高,对生活质量、生命健康的要求也不断提高,定期到医院体检中心做健康体检已成为人们的首选[1],和就医不同的是体检中心接待的多是健康人,自然和患者的需求就不一样,吉林省长春市一汽总医院是企业的三级甲等医院,体检中心已初具规模,承担着企业十几万员工、家属、社会人士的健康体检任务,日均体检400余人次,在不断提高业务水平的同时也处处体现着人本位理念,以人为本,服务至上,为客人提供一个温馨环境、快捷高效、热情周到的服务.

  • 临床药师在药品不良反应监测中的优化实践

    作者:王炳芹;李萍

    目的 探讨在医院药品不良反应监测工作中,临床药师的优化实践对于不良反应监测工作的意义.方法 通过临床药师在医院药品不良反应监测工作的全程参与来完成优化实践.结果 临床药师对医院不良反应监测的体系,监测的重点数据、重点药物、重点人群及整个监测过程进行了全面的优化.结论 通过临床药师在医院药品不良反应监测中的优化实践,显著提高了该项工作开展的质量.

  • 门诊患者隐私权保护的探讨

    作者:彭霞;王沙;李美康;彭锦绣

    随着社会的发展,隐私权问题越来越受到人们关注[1],国家对于公民隐私权的立法也日趋完善.2010年7月1日起,<侵权责任法>正式施行,第一次以立法的形式明确了隐私权为具体人格权, 规范了患者隐私权侵权主体的范围, 为患者隐私权的保护提供了有力的法律依据[2].

  • 谈新医改于医院药剂管理转变的相关影响

    作者:罗雯晔

    目的 通过新医改对医院药剂管理转变的相关影响的研究,探讨药剂管理的进一步发展策略.方法 对当前医院药剂管理现状,医改对医院药剂管理影响进行分析,研究新医改后医院药剂管理方法.结果 新医改后应严格药品管理制度,以国家支持医院经济,支持医院自制药品发展.结论 医改顺应了民生需求,用药选择空间增加,有效降低患者药品经济负担.医院应逐渐适应经营模式转变,应对目前的经济紧迫状况,鼓励医院发展自制药剂,应加大对公立医院的经济支持,维持其正常经济运转,保证其公共卫生职能的发挥,并提高患者的医疗保险覆盖率,使患者可以更好的享受医疗卫生服务.

  • 大型综合性三甲医院实施主诊医师负责制的效果分析

    作者:周泽甫

    目的 通过实施主诊医师负责制前后,探索医院实施此项改革的初步成效.方法 对本院实施主诊医师负责制前后的门诊量、出院患者数及人均住院天数等指标进行统计分析.结果 本院实施主诊医师负责制后医院门诊量、出院患者数、人均住院天数由426565人次、28290人次、13.5 d分别增长(减少)468273人次、35115人次、13.1 d.结论 实施主诊医师负责制后患者就诊人次、住院人次不断增多,缩短了人均住院天数,实现了社会效益和经济效益双丰收.

  • 护士对法律知识的掌握情况分析

    作者:杨斐;丁立杰

    本文通过对298名不同职称的护士进行问卷调查,了解她们在临床护理工作中对法律法规的掌握及应用情况,提出了相关法律法规在护士工作中的重要性,以保障护士及患者的合法权益,更好的提高护理质量,确保医疗安全.

  • 分化和DNA结合抑制因子1基因对MDA-MB-231乳腺癌细胞株MMP9表达的影响

    作者:许子志;王川;许东兴;蔡秀莺

    目的 筛选成功转染Id1 miRNA真核表达载体乳腺癌MDA-MB-231细胞系,观察对乳腺癌细胞的对Id1、MMP9表达的影响.方法 构建Id1 miRNA真核表达载体,转染乳腺癌MDA-MB-231细胞株以杀稻瘟霉素筛选稳定表达的细胞株.经RT-PCR方法鉴定其对Id1、MMP9表达的影响.结果经过筛选,获得转染Id1 miRNA真核表达载体稳定表达的MDA-MB-231细胞系.经RT-PCR方法鉴定,结果表明转染Id1 miRNA真核表达载体的乳腺癌MDA-MB-231细胞株其Id1、MMP9表达水平低于对照组,且Id1、MMP9表达水平正相关.未转染组与阴性对照转染组无明显差异.结论 本实验成功筛选出稳定表达Id1 miRNA的乳腺癌细胞株,证实Id1 miRNA真核表达载体构建成功干扰有效,并且Id1与mmp9表达相关,为将来进一步研究他们之间的生物学行为差异,或详细了解其分子作用机制奠定了基础.

  • 后路椎间盘镜手术在青壮年腰椎间盘突出症患者中的应用

    作者:丁中华;孟庆涛;邵长敏

    目的 探讨后路椎间盘镜手术在青壮年腰椎间盘突出症患者中的应用.方法 68例青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜(MED)治疗,观察疗效.结果 随访3月后,X线片检查示椎间高度无明显丢失,生理曲度正常.术后MRI检查显示突出椎间盘及神经根压迫消失.术前JOA脊髓功能评分为(9.12±1.24)分,ODI评分为(77.62±9.9)分术后3个月随访,JOA脊髓功能评分为(14.27±2.25)分,ODI评分为(16.52±3.1)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).Macnab疗效评价,优41例,良21例,可6例,差0例.结论 采用后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症疗效显著.

  • 卡维地洛治疗慢性心力衰竭75例临床疗效观察

    作者:潘辉

    目的 评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 75例慢性心衰患者被随机地分为常规治疗组38例和卡维地洛治疗组37例.常规治疗组用强心、利尿药和扩血管药物治疗,卡维地洛治疗组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛,疗程6月.观察其临床效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化.结果 治疗6月后,卡维地洛治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),卡维地洛治疗组LVFF、LVEDD、LVESD与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.001,0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效可靠并能明显改善心功能.

  • 彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值分析

    作者:孙丽;张守林

    目的 探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值及意义.方法 应用彩色多普勒超声仪分别对65例糖尿病患者(观察组)和65例非糖尿病患者(对照组)进行超声检查,观察其声像图特点及血管病变情况.结果 观察组下肢动脉管腔斑块,狭窄、闭塞的发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组下肢动脉血流内径较对照组明显变细,下肢动脉IMT值、血流量、阻力指数(RI)较对照组明显增加,各参数比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 彩色多普勒超声检查能客观评价糖尿病下肢血管病变程度,准确判断出患者下肢动脉的内膜、IMT、斑块及血流改变情况,具有无创、简便、重复性好等优点,是目前糖尿病下肢血管病变检查的一种较佳方法.

  • 肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会

    作者:严明

    目的 探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会.方法 选取2010年5月至2012年5月收治硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者80例,随机分为对照组和联合治疗组,每组各40例;其中对照组患者采用左氧氟沙星静脉滴注治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用三联活菌口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间,治疗前后肝功能指标等.结果 联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肝功能指标较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联活菌联合抗生素治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎临床效果确切,可显著改善临床症状,提高肝脏功能,缩短病程,具有临床使用价值.

  • 肺结核合并糖尿病的临床分析

    作者:陈翠仪;陈美华

    目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床体征、肺部特征、影像学检查特征、实验室检查情况.方法 选取本院2008年1月至2012年12月收治的肺结核合并糖尿病患者56例,对这些患者的临床诊断、检查资料进行回顾性总结分析.结果 本组56例患者肺结核的临床症状表现为咳嗽30例(53.57%),发烧16例(28.57%),胸部疼痛20例(35.71%),咯血10例(17.86%),四肢乏力16例(28.57%),胸腔积液8例(14.29%),没有明显症状14例(25%);本组患者临床肺部体征表现为呼吸音减弱11例(19.64%),湿啰音18例(32.14%),没有肺部体征27例(48.21%);胸部DR影像学检查表现存在肺叶或段状分布的实质性病变或者肺不张特征40例(71.43%),结节或者肿块样病变15例(26.79%),不典型空洞21例(37.5%),弥漫性粟粒结节3例(5.36%);实验室检查表现白细胞升高24例(25%),白细胞减少4例(7.14%),血沉增快48例(85.71%),结核菌素试验强阳性38例(67.86%).结论 对于肺结核合并糖尿病病例的临床诊断应进行相关检查并结合患者的临床体征进行综合判断.

  • 胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析

    作者:张亚琴;黄捷;石海莉

    目的 探讨胺碘酮对室性早搏的治疗效果及在实际应用中出现的主要不良反应发生率.方法 本院在2009年1月到2012 年12 月期间在本院住院治疗频发室性早搏患者98例,对出现不良反应的病例进行统计与分析.结果胺碘酮对频发室性早搏的作用、男女组有效率(早搏减少50%以上)差异无统计学意义,使用胺碘酮后出现肝功能异常的发生率为5.1%,男性比女性更容易发生肝功能异常.心动过缓7例,低血压4例,过敏反应3 例.结论 胺碘酮对频发室性早搏对男女无明显差异;常见不良反应多能够控制,其疗效是可靠、安全的.

    关键词: 胺碘酮 不良反应
  • 不同钢板内固定治疗肱骨近端骨折的比较

    作者:郑鸿;何冰;谭宏昌;钟环;陈继铭

    目的 比较锁定接骨板与解剖接骨板在肱骨近端骨折治疗中的临床效果.方法 65例肱骨近端骨折,采用锁定接骨板治疗35例,解剖接骨板治疗30例,随访观察并比较二组疗效.结果锁定接骨板治疗35例中,优14例,良13例,中6例,差2例,总优良率为77.1%;解剖接骨板治疗30例中,优11例,良9例,中6例,差4例,总优良率为66.7%.两种方法的二部分骨折评分比较差异无统计学意义(P>0.05),三、四部分骨折评分比较有统计学意义(P<0.05).结论肱骨近端锁定接骨板是治疗肱骨近端骨折,尤其是三部分和四部分骨折的理想内固定材料.

  • P53、Grb7在胃肠道间质瘤中的表达及临床意义

    作者:刘磊

    目的 探讨P53、Grb7在胃肠道间质瘤(GIST) 中的表达及其与GIST生物学行为的关系,为预测该肿瘤的侵袭潜能提供理论依据和可能的预测指标.方法 收集58例手术切除的GIST标本,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中P53和Grb7蛋白的表达,并结合病理形态学及生物学行为评价进行统计学分析.结果 肿瘤组织中的P53、Grb7阳性率分别为85.2% 、83.3%,并随着GIST.恶性分级的增高,其表达均出现递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05);与生长方式、肿瘤大小、肿瘤中心有无坏死、肿瘤细胞特殊排列结构亦有明显关系(P<0.05).结论 P53、Grb7蛋白表达与GIST的发生、发展有关,检测P53、Grb7表达结合特殊病理学形态可以作为评价GIST生物学行为及预后的客观指标.

  • 腹腔镜治疗在妇科恶性肿瘤患者中的应用研究及疗效比较

    作者:韩燕

    目的 探讨应用腹腔镜在妇科恶性肿瘤患者治疗过程中较开腹手术在疼痛、诊断及疗效上的优越性.方法 将130例妇科恶性肿瘤患者按照手术方法随机分为对照组65例、观察组65例,分别采用腹腔镜和开腹手术,对照两组患者治疗后的疼痛指数、手术时间、淋巴清扫数量、术后随访5年对照两组患者转移率、复发率、死亡率及5年存活率.结果 两组患者疼痛指数、手术时间比较(t=4.55、5.12,P<0.05,差异有统计学意义);两组淋巴清扫数量比较(t=2.11,P>0.05,差异无统计学意义); 术后随访5年两组患者转移率、复发率、死亡率及5年存活率比较(χ2=5.44、5.66、4.11、5.33,P<0.05,差异有统计学意义).结论 腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤具有安全可靠术后预后良好的优势.

  • 胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术

    作者:刘丹

    目的 分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选择胸腰椎骨折患者150例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗,对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗.结果 观察组的术后矫正率以及椎管面积改善值均显著高于对照组,远期丢失率以及内固定失效率均显著低于对照组,P<0.05.结论 对胸腰椎骨折患者实施经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术,固定牢靠,可有效矫正后凸畸形并长期维持矫正效果,值得推广应用.

  • 重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析

    作者:庞凯

    目的 通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊.方法 回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会.结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高.不同病原菌感染胸部影像学表现:病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性.结论 重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊.加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率.

  • 氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎的临床效果探讨

    作者:杨昌宇

    目的 探讨氨基葡萄糖联合布洛芬对于髋关节骨关节炎患者的治疗效果.方法 回顾性分析本科住院治疗的76例髋关节骨关节炎患者的临床资料,随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组予以氨基葡萄糖联合布洛芬进行治疗.结果 观察组较对照组在治疗后治愈及有效率均呈上升趋势,无效例数呈减少趋势,观察组较之对照组在治疗2个月后、3个月后疗效更优,差异具有统计学意义(P<0.05),仅观察组患者中有3例出现乏力、纳差不适症状.结论 氨基葡萄糖联合布洛芬治疗髋关节骨关节炎能够显著缓解患者炎症、肿胀、疼痛,疗效可靠,值得临床上进一步研究.

  • 彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的意义

    作者:王丽丽

    目的 探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值.方法 对217例经病理证实的浅表软组织肿块的超声声像图及彩色多普勒血流显像进行分析.结果 217例中良性病变179例,恶性病变38例.超声对病变的检出率为100%,准确率为94.00%(204/217).良恶性肿物的血流动力学参数Vmax、RI差异有统计学意义(P均<0.05).结论 彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.

  • TCT及HPV联合检测在诊断宫颈病变中的应用价值

    作者:何春容;杨芳;刘小乐;范涛;张仙;谭娟

    目的 评价探讨液基薄层细胞学(Thin-Prep-liquid-based cytology test,TCT) 及HPV联合检测筛查宫颈病变的准确性.方法 对310例TCT 检查标本采用TBS(the bethesda system) 诊断系统进行诊断,并对所有患者进行阴道镜下宫颈活检,分析TCT 检查结果与病理活检的符合率.结果 TCT阳性者233例,敏感度为75.16%,HPV DNA检测阳性270例,敏感度87.09%,与TCT检测的敏感度相比差异有统计学意义(P< 0.05)).结论 对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性.

  • 急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于子宫内膜癌根治手术临床疗效研究

    作者:韩力

    目的 观察急性血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于子宫内膜癌根治手术的效果.方法 选择A、B、C三组患者手术开始前A、B组输注乳酸林格氏液及6%的羟乙基淀粉(贺斯),C组输入乳酸林格氏液10 ml/kg及羟乙基淀粉10 ml/kg,术中连续临测MAP、HR、ECG、CVP、PETCO2及血氧饱和度(SPO2),并记录术前T1,术后1 h T2及术后24 h T3的Hb、Hct、血小板(Plt)和PH值.结果 C组患者CVP与术前比较有升高但无显著性差异,A、B两组患者CVP无明显变化.结论 急性高容量血液稀释复合控制性降压用于子宫内膜癌根治手术患者可明显减少术中出血量,是一种安全有效的临床血液保护方法,值得推广.

  • 虹膜周切术后高眼压的原因分析

    作者:罗建

    目的 探讨手术周边虹膜切除或激光虹膜切除术后高眼压的原因.方法 经鼻上方透明角膜切口行虹膜周切术.局部氪激光鼻上11:00周边虹膜成型+Nd:YAG激光虹膜周切术.术后行眼压、房角、前房深度及暗室试验等检查,发现高眼压病例行虹膜周切区、房角镜检查了解其原因.结果 22例29眼中,虹膜周切口色素上皮层未切透3例3眼,术前房角检查诊断欠准确6例6眼,高褶虹膜2例4眼,窄角性开角型青光眼2例4眼,混合性青光眼1例2眼,多种机制共同参与8例10眼.结论 青光眼患者除准确房角检查和选择准确术式外,术后仍行眼压、房角、前房深度及暗室激发试验检查,以便及时发现眼压增高做出处理.

    关键词: 虹膜周切术 高眼压
  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

    作者:陈能凤

    目的 分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效.方法 选取2010年1月至2013年1月来本院就诊的128例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组,观察组64例采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组64例采用硫酸镁治疗,观察两组的治疗前后的降压效果和妊娠结局变化.结果 两组治疗后的舒张压和收缩压均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05).观察组的产妇产后出血、胎盘早剥、早产、剖宫产发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效确切,并发症少,值得在临床上推广应用.

  • 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

    作者:刘德义;马胜喜;刘雨婷

    目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD并发呼吸衰竭的临床应用价值.方法 对96例COPD 合并呼吸衰竭的患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,机械通气.结果 96例患者均为一次性插管成功,插管时间30 s~6 min,无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管是救治COPD并呼吸衰竭重症患者的一种安全、有效的方法,值得在临床中推广.

  • 贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

    作者:王玲

    目的 探讨贝尼地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年3月前来本院门诊就诊的原发性高血压病患者60例,将60例患者随机分为服用贝尼地平片的治疗组(A组,n=30)和仅服用硝苯地平的对照组(B组,n=30),治疗随访时间为10周.治疗期间分别记录治疗期间的收缩压、舒张压以及不良反应.结果 一个疗程后30例贝尼地平治疗组14例显效,15例有效,1例无效,总有效率96.2%.结论 贝尼地平组在降压效果方面明显优于硝苯地平,并且不良反应少,值得临床推广.

  • 介入化疗加部分脾栓塞术治疗慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的疗效观察

    作者:刘建成;宫振安;姜金龙;于学寿

    目的 探讨慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的介入治疗方法及疗效.方法 对11例接受介入化疗加部分脾栓塞术治疗的慢性粒细胞白血病所致重度脾肿大的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对11例患者行介入化疗加部分脾栓塞,使肿大脾脏萎缩,减少了对周围脏器压迫(尤其是胃肠道),从而明显地改善了患者的临床症状.结论 该方法创伤少、费用低、见效快,治疗效果明显,患者易于接受.

  • 硝苯地平控释片治疗高血压病血压晨峰的疗效观察

    作者:刘玉蕾

    目的 观察硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效.方法 通过动态血压检测明确有血压晨峰现象的130例原发性高血压患者作为研究对象,每日服用硝苯地平控释片30 mg,每晚服用1次,需要将剂量递增到30 mg,2次/d.服药4、8周后进行动态血压监测.结果入选的130例高血压患者在服药4、8周后高血压晨峰值收缩压和舒张压与治疗前相比明显下降 (P均<0.01).显效率达71.5%,总有效率达89.53%.结论 硝苯地平控释片可有效控制晨峰高血压.

  • 华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗临床对比研究

    作者:俞集会

    目的 对比华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤(NVAF)患者抗凝治疗临床效果.方法 总结在本院治疗的NVAF患者46例资料,按照患者用药种类不同进行分组:选择华法林进行治疗的23例资料为治疗一组,选择阿司匹林进行治疗的23例资料为治疗二组,治疗后按照文中统计指标进行统计,后统计学方法比较组间疗效差异性.结果 治疗一组患者有1例(4.3%)发生脑栓塞,有2例患者(8.7%)有出血现象,数据结果与治疗二组无统计学差异(P>0.05).结论 华法林与阿司匹林用于NVAF患者抗凝治疗临床疗效无统计学差异性,但阿司匹林用药更加安全、方便且具有价格优势.

  • 三七的药理作用分析及真伪鉴别

    作者:于秀娟;张景洪

    目的 探讨三七的药理作用和真伪鉴别.方法 对三七的药理作用进行总结,并且对三七进行性状、显微鉴别.结果 三七具有止血、抗血栓、抗炎、补血等作用.对真假三七进行性状和显微鉴别可以对其分辨.结论 三七作用广泛,真伪鉴别非常重要.

    关键词: 三七 药理 鉴别
  • 针灸配合中药辨证施治治疗腰椎病180例

    作者:李远光

    腰椎病在临床上很常见,目前的发病率有上升趋势,严重影响人们的正常生活和工作.其主要症状以腰骶部疼痛为主,常有单侧下肢或双下肢的疼痛、乏力、麻木,属中医的"腰腿痛"范畴(中医临床路径),重庆市开县中医院利用针灸配合科室协定处方"益气活血汤"辨证施治,取得满意效果,现报告如下.

  • 新生儿窒息与产科相关因素的临床分析

    作者:郑林英

    目的 探讨产科因素与新生儿窒息的相关性.方法 对 78 例在分娩过程中发生窒息的新生儿,查找、分析发生窒息的产科因素.结果 羊水过少、脐带因素是发生新生儿窒息的主要原因,分别占 28.2%、39.74%.而早产、产前出血及妊娠合并症是发生新生儿重度窒息的主要因素.结论 产前定期检查,产时对筛选出的高危孕产妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫,适时结束分娩,是预防新生儿窒息的关键.

  • 三伏贴治疗哮喘60例临床观察探讨

    作者:陈国胜;李少芳;陈悦珍;黄宝如;李永龙;池锐忠;林卓鹏

    目的 探讨采用三伏贴治疗哮喘的临床治疗价值.方法 回顾性分析2012年5月至2012年8月期间在本院门诊或住院治疗的60例哮喘患者的完整资料作为研究对象,将其随机分为两组,即治疗组与对照组,每组各30例.对照组30例患者采用常规治疗方法,而治疗组30例患者在对照组患者的治疗方案基础上再给予穴位贴敷的治疗方法.结果 治疗组在治疗后的AQLQ评分、PEF%佳值以及FEV1%pre均大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗组30例患者在治疗后外周血IL-13与IFN-γ水平的变化均大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用三伏贴治疗哮喘,可以有效的预防哮喘发作,比以往的传统治疗方法有更高的临床疗效.

  • 浅谈高原病

    作者:王兵新

    在高原病的诊治过程中,作者遇到一些问题.现加以整理分析,并提出自己的粗浅认识,供同道参考.1 对高原病定义的认识与建议迄今为止,内科学教材上仍将高原病定义为由平原进入海拔3000m以上的高原地区,机体对低氧环境的适应能力不全而发生的综合征[1].第六届国际高原医学大会制订的"青海标准",已明确将海拔2500m作为定义高原的起始海拔高度.故建议内科学教材有必要将高原病的定义重新审定,合理适当调整海拔高度将其确定为高原.科学规范地制定高原病诊断标准,有利于在临床工作中及时对高原病做出科学严谨的诊治.

  • 跖疣性溃疡合并糖尿病1例

    作者:卞红霞

    患者男,54岁右足底黄色增生物7月,破溃3月.测空腹血糖15.6 mmol/L,糖化血红蛋白10.9%,病理结果示:表皮角化不全,棘层上部细胞的空泡形成.诊断:跖疣性溃疡、糖尿病,经降糖、调节免疫、中药湿敷及局部换药治疗,创面愈合.

    关键词: 跖疣 溃疡 糖尿病
  • 妊娠合并巨结肠1例报告及分析

    作者:冷维春;赫东芸;杨雪;刘玉萍

    1 病例报告患者19岁,孕1产0, 停经39 6/7周,腹胀1周,下腹痛1d于2012年1月14日急诊入院.既往及孕期均无腹痛、腹胀,恶心、呕吐等病史.定期产前检查未见异常.孕8个月出现便秘,每4~5日排便一次,伴有排气不畅.1周前无明显诱因出现肠管胀气,于腹部可自行见到肠型及蠕动波,无恶心、呕吐,无明显自觉腹胀、腹痛症状,自行应用开塞露后可排便,无排气.

  • 小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压1例

    作者:易敏春

    1病例介绍患儿,女,1岁11月,因"发热、咳嗽3 d,加重伴气喘1 d"入院.患儿3 d前因受凉后开始出现鼻塞、喷嚏,继之发热(在外体温未测,其家属觉患儿颜面部皮肤灼热),咳嗽为阵发性单声干咳,每次咳1~2声,家属予"优卡丹、小儿清肺化痰颗粒"等治疗后病情无好转.

  • 肺腺癌脑转移1例报道及护理追踪指导

    作者:李晶;李玲玲

    肺腺癌脑转移病例临床较为多见,但目前尚无标准治疗方案,患者预后往往较差.本院2011年12月底至2012年10月收治一例女性肺腺癌脑转移病例,经过科学诊治、悉心护理以及出院后护理追踪指导,目前仍然存活.根据该病例的诊治经过和临床护理及后期护理指导,结合相关文献复习,本文就该病例的临床表现、诊治经过和护理指导等进行探讨.以期为相关病例的诊疗、护理提供借鉴.

  • 不典型重症手足口病1例救治体会

    作者:杨芳;王宁

    1 一般资料 手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡.多数患儿病情为普通型,少数发展为重症,重症手足口病主要病毒为EV71.该型病毒有较强的传染性,流行性,爆发性,有较高的病死率.死因主要是由于:脑炎、脑疝、中枢性呼吸循环衰竭、休克.本科自2011年至2013年3月共诊治手足口病患儿205例,住院51例、危重症6例,其中不典型危重症1例.现报告如下.

  • 双胎妊娠的并发症

    作者:邵毅;张曼

    双胎妊娠(twinpregnancy)是指在一次妊娠中,子宫腔内同时有两个胎儿,是多胎妊娠中常见的一种.双胎妊娠虽然是生理现象,但双胎妊娠可以在妊娠期、分娩期以及产后出现多种产科并发症及合并症,且发生率更高,病情更加严重,对母儿的危害也更大,临床医师应在临床实践中对其给予高度重视.

  • 急性脑梗死的治疗研究

    作者:王芳

    临床治疗急性脑梗死上应给予血管再通复流、改善微循环、脑神经保护等措施.本文将总结溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、神经保护剂,其宗旨为探索佳治疗方案,为临床用药提供参考.

  • 盐酸氨溴索支气管内给药的临床研究

    作者:谢基灵

    盐酸氨溴索又名沐舒坦(ambzoxol),其化学成份为盐酸溴环己胺醇, 是一种具有溶解黏液、促进肺表面活性物质合成,激活纤毛黏液净化功能等多种作用的黏液溶解剂.其药理机制包括:刺激支气管黏液腺分泌,激活呼吸道黏膜纤毛功能,促进肺泡表面活性物质的合成和分泌,有利于呼吸道分泌物的排除,增加抗生素在肺组织及其分泌液中的浓度,阻断细菌蛋白与呼吸道黏膜上皮的相互作用而预防感染[1].近年发现还具有抗炎、抗氧化和促进肺泡表面活性物质释放等作用[2],对呼吸系统有保护作用,广泛应用于呼吸道疾病.盐酸氨溴索的给药途经目前有静脉、雾化、气管内给药,气管内给药在临床上不断有报道,而且取得了显著的效果.现就国内外相关的临床研究概况综述以下.

  • 外源性磷酸肌酸对心肌保护作用的国内文献分析

    作者:杨慧君;王平

    磷酸肌酸在心肌和骨骼肌的能量代谢中发挥着重要作用,在氧化代谢减慢时为能量供给不足的心肌细胞提供ATP再合成的底物,在临床上多将外源性磷酸肌酸(CP)用于心肌损伤的辅助治疗.CP应用于临床国内首次报告于1997年,董培青等[1]将外源性磷酸肌酸应用于心脏直视手术获得成功,分析了CP通过直接提供能量起到对心肌的保护作用,之后国内许多学者在动物实验和临床实践中进行了研究.本文总结了国内近几年关于CP的应用研究,从不同角度进行了分析.

  • 家庭康复训练对慢性精神分裂症患者康复疗效研究

    作者:李拉珂;张建芳;黄晓华

    目的 探讨家庭康复训练对慢性精神分裂症患者的康复疗效研究.方法 选取曾在本院住院治疗,精神病阳性症状基本消失,存在阴性症状,社会及家庭功能差,病程5 a 以上,年龄16~65 岁的患者120名,进行家庭康复训练,在研究前及家庭康复训练6个月后用阴性症状量表(SANS)、WHO 编制的社会功能残疾评定量表(DAS)进行总分及因子分评估分析.结果 (SANS)、WHO 编制的社会功能残疾评定量表(DAS)进行评估,总分(P<0.01).结论 家庭康复训练对慢性症患者的康复具有显著的疗效.

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