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特发性血小板减少性紫癜伴巨细胞病毒感染16例临床分析
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)与巨细胞病毒(CMV)感染的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了80例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿的血清CMV-IgM.结果 80例特发性血小板减少性紫癜患儿中,16例合并巨细胞病毒感染,占20%.结论 ITP与CMV感染有一定关系.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 巨细胞病毒 -
自发性气胸96例临床分析
分析总结自本院1994年～2004年96例自发性气胸患者的临床病因、症状、体征及治疗方法,以探讨自发性气胸的治疗方法及经验教训,并结合相关文献复习,认为:自发性气胸对于肺组织压缩小于30%者,以吸氧、休息效果好.对于肺组织压缩大于30%者,青年人以胸腔穿刺抽气效果好,老年人应首选胸腔闭式引流,并应注意误诊及延误诊治问题.对于反复复发者,考虑行胸膜腔粘连,或进一步行胸腔镜、胸腔内手术治疗.
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提高药师业务素质服务于临床
随着医院药学的飞速发展,药师的工作范围越来越广,任务越来越重,要求越来越高.提高药师素质服务与临床是现今当务之急.本文介绍提高药师业务素质要从提高药师道德素质,心理素质,业务素质,法制观念等几面探讨.
关键词： 提高药师业务素质 -
永州市三年间产科出血孕产妇死亡原因分析
目的 探讨永州市孕产妇死亡中因产科出血死亡孕产妇的死亡原因和相关因素,提出干预措施.方法 对永州市辖区内2003年1月～2005年12月29例产科出血死亡孕产妇的资料进行回顾性分析.结果 产科出血为永州市孕产妇死亡的第一原因占44.29%;29例产科出血死亡孕产妇死因构成依次为:胎盘因素14例占48.28%(14/29),宫缩乏力10例占34.48%(10/29),子宫破裂3例占10.34%(3/29),软产道损伤2例占6.9%(2/29);29例产科出血死亡孕产妇全部居住在山区农村.影响农村产科出血的主要因素为:住院分娩率低;家庭接生现象极严重;绿色通道不畅、转诊不力;孕产妇接受保健不足;基层医院医疗水平偏低等.结论 可通过加大农村妇幼卫生经费投入;施行大学生"村妇幼专干"计划;设立孕产妇抢救专车;提高住院分娩率;坚决取缔家庭接生;整顿母娶保健服务市场等措施减少产科出血造成的孕产妇死亡.
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对城市社区不同人群高血压防治知识的调查分析
目的 了解城区居民的高血压患病和高血压知识知晓情况,为制定防治方案提供依据.方法 采用随机抽样的方法对不同人群、不同职业、不同年龄的人群进行问卷调查和现场检测.结果 高血压患病率17.25%,超重和肥胖分别为67.22%和17.04%.全人群及高血压患者各项高血压知识知晓率均处于50%以下.结论 高血压防治工作应尽快系统开展,社区和医院健康教育亟待加强.
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盐都区2001-2005年狂犬病疫监测及防治效果分析
盐都区自2001年发生狂犬病疫情流行后,及时采取措施加强疫情监测与疫情的控制,开展疫区内的犬猫密度的监测,开展动物咬抓伤者的处理情况监测,对狂犬疫苗接种后的效果开展监测,在疫区内开展犬的"管、免、灭"措施的落实,降低动物传染源的密度,加强宣传提高暴露者伤口规范处理与疫苗接种水平,区内的动物传染源的水平降到原来的1/3以下,暴露者的规范处理(伤口处理、狂犬苗接种)由原来的50%左右提高到近100%,区内的狂犬病发病也逐渐减少,并得到有效控制.
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加强管理做好流感监测哨点医院工作
根据《中国-WHO流行性感冒合作计划《2001-2004》》项目工作的要求,我院被安徽省卫生厅指定为国家流感监测网络的哨点医院,并被评为2004～2005年度流感监测哨点医院先进单位,现将加强管理做好流感监测哨点医院工作的体会介绍一下,以指导2005～2009年卫生部-WHO流行性感冒合作项目工作更好的完成.
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ISO9000(2000版)族标准实施与血站质量管理变革
ISO9000族标准作为全球具权威性的质量管理和质量保证的通用规则,经过我国部分血站等同采用实施后证明非常有效.在即将实施ISO9000(2000版)族标准的血站,高度关注ISO9000(2000版)族标准的要求以及血站质量管理变革,本文拟对此做粗浅的探讨.
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佳采血量的控制
目的 探讨控制采血量达到佳的方法.方法 做一个标准物,现场将采血袋和标准物都放到采血称上,然后提起采血针到穿刺部位的高度,记录此时采血称的计量值,即佳采血量的控制点.结果 血容量抽检结果和标示血容量比较贴近,无明显差异(P＞0.01),质控图与标准线符合度很高.结论 掌握佳采血量的控制点,理想的控制了佳采血量,有效的提高了血液的质量.
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彩超诊断继发肺动脉高压探析
目的 探讨风湿性疾病继发肺动脉高压的影像学诊断及临床处理.方法 对30例本病住院患者的临床资料作回顾性研究.其中继发于系统性红斑狼疮17例,混合性结缔组织病8例,系统性硬化症5例.结果 患者的主要症状为胸闷、气急干咳,心脏心脏彩超(UCG)均显示右室扩张伴三尖瓣返流.3年中死亡11例(36.8%).重度肺动脉高压患者(肺动脉收缩压大于60mmHg)20例,死亡7例.早期诊断肺动脉高压6例,无1例死亡.静脉应用环磷酰胺(CTX)冲击治疗患者的死亡率显著低于非用药组.26例患者短期应用前列地尔2周后,肺动脉收缩压平均降幅7.2%.结论 风湿性疾病继发肺动脉高压预后不良.UCG有助于早期发现肺动脉高压,CTX冲击治疗对改善预后有积极作用.早期诊断和治疗是降低死亡率的关键.
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通心络胶囊对脑梗塞临床及血液流变学的影响
目的 观察通心络胶囊对脑梗塞患者的临床及血液流变学的影响.方法 将120例入选的脑梗塞急性期患者随机分为治疗组和对照组,各60例,两组均常规脱水,护脑及对症治疗,治疗组口服通心络胶囊,每次4粒,每天3次,连续4周.观察其用药前后血液流变学指标的变化及临床疗效.结果 血液流变学、血脂水平与临床疗效,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通心络胶囊有效改善血液流变学,血脂代谢和脑梗塞患者临床症状,是改善脑组织缺血安全有效药物.
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尼卡地平对预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的应用研究
目的 探讨尼卡地平对预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的作用.方法 60例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者,静吸复合麻醉下完成手术,术后当患者符合拔管指征准备行气管拔管时,治疗组快速静注尼卡地平20μg/kg,对照组静注等量生理盐水.结果 治疗组MAP无明显变化;对照组吸痰时、拔管时、拔管后5和10 min时的MAP均比入室时及治疗组同期有显著差异(P＜0.01).治疗组和对照组HR在拔管前后均较入室时有显著差异(P＜0.01);对照组有3例发生室性早博.结论 尼卡地平可有效减轻冠状动脉搭桥术后拔管期心血管不良反应,减少心律失常的发生.
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喘乐宁、爱喘乐、普米克联合沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨喘乐宁、爱喘乐、普米克联合沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎患儿126例随机分为两组,观察组69例,对照组57例,两组常规治疗方法相同,观察组加予喘乐宁、爱喘乐、普米克联合沐舒坦氧驱动雾化吸入,对照组仅予常规治疗.观察两组治疗效果及解除主要症状和体征的时间.结果 观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 喘乐宁、爱喘乐、普米克联合沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎显效迅速,疗效显著.
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32例胆总管末端良性狭窄的诊治体会
目的 为提高对胆总管末端良性狭窄的认识,做出正确诊断和治疗.方法 回顾性分析我院1983年以来收治的32例胆总管末端良性狭窄的临床诊治资料,胆囊切除术后7例,胆囊切除并胆道探查术后19例,胆源性胰腺炎术后3例,慢性胰腺炎3例.作肝胰壶腹括约肌切开成形术7例,胆肠内引流术14例,内窥镜下括约肌切开术(EST)8例,3例拒绝手术.结果 术后并发胆漏1例,十二指肠漏1例.治愈28例,死亡1例.手术效果满意.结论 临床医生应提高对胆总管末端良性狭窄的认识.
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静滴甘露醇外渗所致静脉炎的药物防治
20%甘露醇是一种常用的脱水利尿剂,在临床上可用于抢救脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭等疾病.因此药浓度高,渗透压高,滴速快,易造成液体外渗,对血管刺激性较大,大多数病人静滴此药会感到静脉疼痛,甚至出现皮肤发红、肿、痛等静脉炎症状.为了更好地减轻病人痛苦,许多学者做了不少实践,现就有关药物防治方法介绍如下.
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有限元方法在肺癌精确放射治疗中的应用进展
1 前言肺癌是肺部常见的致命性疾病之一,近年来随着计算机技术和放射肿瘤学的发展,精确放射治疗已成为肺癌的主要手段之一.而肺癌治疗失败的主要原因包括局部未控、复发和远处转移,远处转移也与局部复发有关.因此提高肺癌的局部控制率对控制肿瘤的复发和转移、提高患者的生存率有非常重要的意义.放射治疗需大限度地将射线集中到靶区内,而使肿瘤周围的正常组织和器官少受或不受照射,以大限度的杀死肿瘤细胞,较好地保护正常组织.精确放射治疗是实现这一目的的重要手段,是放射肿瘤学发展的必然趋势.精确放射治的中心思想是指在肿瘤放射治疗的全过程-定位、计划、摆位及治疗实施等,应用各种手段使其保持相当高的物理精度和良好的重复性,确保放射线大限度地集中在所要治疗的靶区内,而肿瘤周围的正常组织得到较好的保护.
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老年患者的心理护理
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显,1990年以来,我国老龄人口以平均每年3.3%的速度增长.1999年底,我国老年人口总数近1.3亿,60岁及以上人口占我国总人口的10%,全国开始进入老龄化社会.住院患者的平均年龄也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,积极配合治疗,促进健复显得尤为重要,所以护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧,而且需要掌握老年患者的心理护理,总结近年来的护理经验,现将发现的心理问题及护理对策总结如下:
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心理护理中正确应用暗示疗法的体会
通过对内科疾病的3例典型病例进行心理护理和暗示疗法后,发现医护人员的语言、护理措施、常起到积极或消极的暗示作用.临床实践证实,暗示,对疾病来说,和情绪一样,有正、反两种作用,它可来自外部环境,也可来自患者自身,对患者的生理、心理都会起到很大的作用,应引起重视.
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表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的护理
采用表面麻醉后小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗白内障患者891例,共917只眼,取得满意效果,在实践中我们体会到加强心理护理、术前术眼配合训练、术后的护理及出院指导等护理措施是患者康复的重要环节.
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浅谈术后呼吸衰竭的护理
目的 通过加强对呼吸功能的维护,做到熟练掌握引发术后呼吸衰竭的原因密切观察其临床表现,早期发现,及时治疗,防止呼吸衰竭的发生,从而保证术后病人肺通气或换气功能的有效能.结果 1.注意观察,早期发现呼吸衰竭的症状.2.采取翻身、拍背、鼓励、吸痰、雾化等有效的排痰措施.3.保持有效呼吸和吸氧.结果 40例病人3例病人动脉血气分析血氧饱和度在80～85 %之间外,其余37例动脉血气分析结果理想.
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中药敷脐治疗1例肝硬化腹水并发自发性腹膜炎护理体会
目的 观察中药敷脐治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的临床疗效.方法 将田螺、葱段、姜片、麝香捣成泥后温敷脐周相应穴位.每日一次,连用4次.结果 治疗后患者的症状、体征及实验室检查均有明显改善.结论 中药敷脐对肝硬化腹水并发自发性腹膜炎患者有较好的临床疗效.
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疾病护理工作中的健康教育
本文通过对健康的定义、健康教育的定义、内容、技巧及作用等进行了阐述,说明健康教育旨在传播健康知识鼓励人们建立健康的保健能力以及良好的生活行为方式,减少疾病的发生,提高全民族的健康水平.
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浅谈护患沟通的重要性
目的 探讨护患关系的重要性和护患沟通的技巧与方法.方法 通过对自己20多年的临床实际,结合文献复习,谈一些个人体会.结果 护患关系是医疗工作的重要组成部分,熟练应用护患沟通的技巧与方法,充分展示护患沟通的艺术魅力,以此缓解护患关系的紧张局面、增强患者对医护工作的信任,重建和谐的护患关系.结论 良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作,提高护理工作质量,促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生.
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自发性食管破裂的护理探讨
目的 探讨自发性食管破裂的原因、护理及治疗的重要性.方法 报告我院1989年8月～2006年10月共收治自发性食管破裂患者5例的原因、护理及治疗经过,结合文献复习并进行讨论.结果 食管破裂尤其自发性食管破裂在临床上较为罕见,病情变化很大,死亡率极高,多出现误诊误治;及早诊断、选择正确的外科治疗方案是抢救病人生命的关键;护理在胸腔闭式引流、营养支持,尤其是静脉营养、胃肠造瘘营养、心理护理方面为重点.气压型自发性食管破裂2例痊愈,1例后期因不能耐受手术死亡;2例非压力性食管穿孔经积极治疗,提高了生存质量,延长了一定时间的生命.结论 良好的护理结合正确的外科治疗是食管破裂获得抢救成功的重要因素.
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生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的观察及护理
目的 正确护理应用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者.方法 用生长抑素持续静脉泵入并作好观察护理.结果 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著.结论 合理应用生长抑素,正确实施护理,能收到理想的止血效果.
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呼吸机相关肺炎的预防及护理
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法,呼吸机被越来越多的应用于临床,但由于人工气道的建立,使呼吸相关肺炎(VAP)成为使用呼吸机的重要并发症之一.2004-01/2006-06,我院收治急慢性呼吸衰竭使用机械通气67例,发现VAP的发生与护理操作有密切联系,对其预防及护理措施总结如下.
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我国护理人力资源短缺的思考和策略
"护理人力资源"(nursing human resoure,或nursing work-force):主要是指有从事护理工作智力和体力能力的人员,也就是指具有护理专业中专级以上学历,通过全国护士职业考试(或免试资格)并取得护士从业资格证书,在医疗机构直接为病人提供护理服务的护理人员[1].专家学者们通常研究的护理人力资源对象一般是指护理人员中注册护士(registerednurses,RN).国内有学者将其译为护理人力,但是越来越多的专家学者们趋向于使用护理人力资源这个概念.知识经济时代重要的资源是人力资源,护理人力资源是卫生人力系统的重要组成元素.护理作为一门学科,是医院的重要保障部门,随着护理模式从单纯的疾病护理到以人的健康为中心的整体护理的转变,护理专业范畴的逐步扩展,循征护理的实践在兴起……等等,护理人员的工作范围从治疗和生活服务扩大到满足生理需要的同时,还提供心理和社会支持,这就使原本护理人员的紧缺变成了护理人员的短缺护理人力不足的问题,在护理过程中日益明显,成为整个影响护理继续发展的焦点问题[2].
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平阳霉素注射治疗口腔颌面血管瘤的疗效观察和护理
分析、总结了64例平阳霉素注射治疗口腔颌面血管瘤的资料与方法,重点介绍对此类患者从心理护理、病情观察及措施、口腔及膳食护理的过程及经验,讨论了平阳霉素治疗血管瘤的机理及治疗口腔颌面部血管瘤的优点.
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整体护理及其理论对精神科病房管理的作用
目的 探讨整体护理理论指导精神科病房管理的作用.方法 运用整体护理理论指导临床护理实践.结果 整体护理的运用规范了病房管理,提高了护理管理水平.结论 实施整体护理使精神科病房管理更系统化、科学化,是在精神科病房管理中值得推广的护理工作模式.
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交通意外患者的接诊护理体会
随着社会经济的发展,交通意外的发生亦呈增长趋势.此类患者往往病情复杂变化快,稍有延误便会失去抢救机会.我院急诊外科2004年12月～2005年12月共收治了480例交通意外患者.经及时抢救及全面护理,治愈240例,好转200例,死亡40例.抢救成功率为91.6%,现将其接诊护理体会介绍如下:
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加镁极化液辅助治疗频发室早的疗效观察
目的 观察加镁极化液在治疗频发室早中的疗效.方法 对30例频发室早患者随机分组,对照组12例,治疗组18例,分别给予利多卡因、极化液及利多卡因、加镁极化液静点以控制心律失常.结果 对照组室早转复时间短3天,长20天,平均起效时间11.5±4.85天.治疗组室早转复短时间2天,长15天,平均起效时间7.06±3.33天.两组在室早转复时间上显著差异(t=2.773 P＜0.05).结论 结果表明加镁极化液是治疗频发室早的一种安全可靠、切实有效的辅助措施.
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轮状病毒性肠炎临床及治疗分析137例
目的 本文对我院2004年9月～2005年1月收治的轮状病毒性肠炎137例的临床表现特点进行了分析并进行了疗效观察.方法 对137例病例(A组)在给予补液纠正、预防脱水,口服肠粘膜保护剂,肌注赛若金抗病毒及对症的常规治疗方法的同时加用了经皮给药治疗.结果 全部病例治愈出院,与常规治疗的65例(B组)相比,在退热天数、泻止天数、住院天数相比均有较显著的(P＜0.01).结论 常规治疗加经皮给药治疗轮状病毒性肠炎疗效优于常规治疗,经皮给药治疗可作为轮状病毒性肠炎的有效治疗方法.
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三硝基甲苯(TNT)致白内障分析与预防
目的 对从事接触TNT工作的人员白内障疾病的分析及预防.方法 对408名TNT接触史≥10年和≤10年与非接触TNT人员进行裸眼视力、裂隙灯晶体及眼底的检查,排除其他眼所致的白内障.结果 接触TNT时间越长,即工龄越长,白内障患病率就越高.结论 一开始从事接触TNT工作人员就应给予抗"白内障"及相关职业眼病的综合性治疗及预防,使患病率降到低.
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直视下微创小切口胆囊切除术38例临床实践探讨
目的 探讨直视下小切口切除胆囊的手术方式、手术技巧及临床疗效.方法 通过改进手术拉钩、手术方式和手术技巧完成胆囊切除手术.结果 38例全部成功,全组无一例胆道损伤、术后出血、切口感染等并发症及意外情况.结论 直视下微创小切口胆囊切除术在不需要较大设备投资的情况下,达到了手术微创、并发症少、安全性高、降低费用的目的,尤其在当前新的医疗形势下,更应该被大力推广和应用.
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输血器进气针头作静脉穿刺在失血性休克中的应用
目的 如何提高失血性休克患者的抢救成功率.方法 对155例失血性休克患者应用输血器进气针头作静脉穿刺在失血性休克抢救中的应用效果观察.结果 选择大隐静脉或头静脉穿刺成功率较高,且能够迅速补充血容量,在短时间内为失血性休克病人的抢救赢得了宝贵时间.结论 输血器进气针头作静脉穿刺在失血性休克抢救中取得了较好效果,值得临床推广应用.
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过期四环素急性中毒患者2年随访报告
目的 追踪过期四环素中毒患者的预后,探讨过期四环素对人体的长期影响.方法 对2001年本地区发生的60例过期四环素中毒患者进行了电话随访、临床复查、司法鉴定.结果 1年后26例(43,3%)患者仍有临床表现,其中11例为神经衰弱表现,6例为继发性脑损害表现(致残)、4例为上腹部症状,5例为原有伴随病加重.2年后随访5例有神经衰弱表现,6例继发性脑损害无变化.结论 过期四环素临床预后不良,继发性脑损害、神经-肌肉损害是影响患者预后的主要因素.
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喉镜在危重症中胃管置入过程中的临床应用
目的 探讨喉镜在危重症中胃管置入过程中的临床应用的价值和可行性.方法 回顾性分析采用喉镜辅助法胃管置入的75例危重症患者.结果 75例危重症患者采用喉镜辅助法胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论 危重症患者采用常规胃管置入法常常难以实现,借助喉镜胃管置入在临床上简单可行,可以解决危重症患早期胃肠道营养困难的问题.
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浅谈老年高血压的特点及降压药物的合理应用
随着人民生活水平的提高,人们对健康长寿、自我保健能力不断增强,老年人群正迅速增长,常存在多种心、脑、血管病,尤其高血压,并导致严重致残与死亡,而治疗与控制率却很低,易发生不良反应[1].高血压严重危害人类健康,提高对老年高血压的认识,进行合理的降压药物治疗,对减少并发症,降低病死率有重要意义.本文就有关老年高血压的有关知识分别阐述如下:
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老年皮肤瘙痒症60例临床分析
目的 讨论老年皮肤瘙痒症分析的临床意义.方法 来自临床资料60例,糖尿病34例(57%),尿毒症2例(占3%),肝胆疾病3例,(占5%)神经因素3例(占5%),其他因素18例(占30%).结果 皮肤损害:全身性24例(占40%),常见于前胸后背,双下肢小腿处局限性36例(占60%).结论 病因治疗及采取全身局部治疗效果佳.
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小儿孟氏青枝骨折漏诊致桡骨小头畸形伴桡神经损伤1例
1 病例资料患儿,男性,5岁.因右肘部跌伤疼痛伴活动受限24天,于2003年6月17日入院.患儿于24天前不慎跌倒,右肘部着地,当即疼痛剧烈,随即肿胀畸形,活动受限,手指无麻木,在市第二人民医院拍右肘关节正侧位X光片示:桡骨小头脱位,给予手法复位及小夹板外固定20天后,肿胀消退,拆除小夹板,仍见肘部畸形,桡骨小头处皮肤压迫性溃疡,遂来我院就诊.再次拍肘关节X光片,报告示:右尺骨近端纵形骨折线,无移位.体检:右肘部前外侧见0.5×0.5 cm压迫性溃疡痂皮渐愈,可触及脱出桡骨头,肘关节明显畸形,活动受限,右拇指外展功能受限,余四指指间关节可背伸,掌指关节背伸无力,皮肤感觉诉说不清.于2003年6月24日在全麻下行右尺骨截骨矫形内固定+环状韧带重建+桡神经探查术.选取右肘关节后侧入路沿前外侧作"∽"形切口,切开皮肤、浅筋膜,暴露右前臂外侧皮神经,给予保护.并沿肱桡肌与肱肌间隙进入探查桡神经,钝性分离;发现桡神经深支自桡骨颈走行处因桡骨小头环状韧带撕脱离断而受压,张力高,呈薄片状,但尚未离断;尺骨上端骨折已畸形愈合,向桡侧弯曲,影响桡骨小头复位;术中将尺骨上端由内向外侧作"v"型截骨,并矫形,使桡骨小头复位良好后,给予四孔钢板内固定;并取附近肌筋膜重建修补环状韧带,确保桡骨小头复位良好,上尺桡关节间隙恢复正常.术后给予石膏托外固定于肘关节功能位.于6月29日复查X光片示:肘关节完全恢复正常.遂改用管形聚脂石膏外固定于肘关节功能位,并于前臂前外侧桡骨小头处放一压迫衬垫以防桡骨小头再脱位.术后患儿拇指仍不能外展,但无麻木.余四指掌指关节仍背伸无力,给予神经营养药金路捷200ng.im.QD,一周后症状明显好转.术后三周拆除管形石膏,右拇指外展功能基本正常.术后3月复诊,肘关节功能已完全恢复正常,桡神经功能已完全恢复.
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盐酸吡硫醇输液致静脉血栓1例
1 病例摘要患者,女,46岁,以"无明显诱因出现枕部及前额反复头痛1个朋,加重2天,并感头晕、头昏,持续数小时可自行缓解"为主诉,门诊以头痛待查、高血压病、血管神经性头痛,于2005年8月11日入住我院神经内科,体检Bp170/110mmHg、T36.7、P80次/分、R20次/分,PT12.8秒,INH1.04,Fg2.152g/L,KPTT33.9秒,咽部稍充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动静无异常搏动,各辨膜听诊区未闻及病菌理性杂音,律齐,初步诊断为血管神经性头痛、高血压,临床予以倍他乐克12.5mg,一日二次口服,甲磺酸氨氯地平5mg,一日一次,盐酸吡硫醇0.3+5%葡萄糖注射剂250ml一日一次静脉滴注,滴注过程患者主诉静脉输液处血管疼痛伴红肿,8月13日静脉给药时在余输液100ml左右时,患者无法承受,即行停止滴注,13日查房,患者诉头痛有改善,无眩晕,颈部彩超示双侧颈总动脉轻度粥样硬化,主诉左前臂输液处静脉疼痛,疑患者静脉条件差,与液体渗出有关,予停药,14、15、16日查房,静脉输液处疼痛加重伴红肿,8月22日查房,左侧前臂反复红肿疼痛至颈部,压痛明显,Bp135/90mmHg,WBC7.7*10E9/L,GRPH69.7%,PT14.5秒,INH1.18,Fg3.414g/L,KPTT33.4秒,左上肢静脉彩超示,左头颈静脉起始段至前下臂1/3处管壁内透声差,内未见明显血流信号,上段血流峰速8.02cm/秒,桡静脉血流峰速20.2cm/秒,尺静脉血流峰速26.7/秒,桡静脉、尺静脉管腔内血流通畅,提示左头静脉栓塞,疑由盐酸吡硫醇所致的静脉炎及静脉血栓形成,即予50%硫酸镁外敷,华法令1.25mg一日一次、力抗栓0.25g一日一次,复方丹参滴丸10丸一日三次,潘生丁25mg一目三次口服给药,抗血栓治疗,25日查房,左前臂红肿、疼痛较前好转,症状有所改善,红肿消褪,至10月27日症状消失出院.
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眶内异物误诊1例
患者,男,18岁,学生,住院号17160因鞭打耕牛反弹至左眼下颜面部开放性外伤,当即左眼眼胀痛出血不止,2005年4月20日首次夜间急诊,眼科行清创缝合术,次日返回当地卫生院抗炎治疗,五日返回我院眼科门诊拆线伤口愈合.局部皮肤红肿、胀痛,嘱其抗炎治疗,25日后因左眼胀痛,视物模糊而复诊,收入院.检查全身情况良好,视力检查:右眼=5.1,左眼=4.4左眼眶下缘近内眦可见纵行斑痕,长约3.5cm左眼睑轻度红肿,结膜充血水肿,以下穹隆为重,角膜混浊,前房区及瞳孔可见棕渗出,瞳孔双眼反射敏.左眼底窥不清.X线.CT报告左眼眶内异物.左眼眶下缘近内眦部可触及一柱状物高出眶缘.诊断:(1)左眼眶内异物.(2)左眼虹膜炎.治疗经过:即于局麻下行左眼异物取出术.在左眼眶下壁内侧触之高出眶缘的异物处下穹字窿结膜囊平行与眶缘切口,分离软组织,可见一铜丝状物即以血管钳拔出,长约3.0×0.2厘米铜丝.球后,注射庆大霉素和地塞米松溶液,结膜囊连续缝合,眼部抗炎治疗,一周后治愈出院.
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癎证治验1则
1 病例摘要患者,男,8岁,学生,阳新县白沙乡人.1988年10月6初诊,诉:患儿近半月来每隔两三天发作一次,突然昏厥倒地,倒地时发出尖叫声,口角有白色涎沫,喉中有痰鸣声,四肢抽搐,两目直视,大约20～30分钟后自行清醒,清醒后感觉头痛、头晕、记忆力衰退.既往无类似病史,因此半月来未上学.前来大冶县人民医院儿科就诊,将其收住院治疗.因其家中经济困难,不愿住医院,经人介绍来我所遂找中医诊治,诉:昨天上午9时左右发作一次,症状同上述,约半小时后清醒,现仍感头痛、眩晕.视患儿体质消瘦,精神萎靡,面色皝白无华,语声低微;舌质淡红,舌苔白腻;脉诊细而滑.申请去市人民医院作脑电图检查,脑电图报告提示:"可见明显样放电."脑电图号:968;诊断为癎证.此属先天不足,后天失养,脾胃虚弱,脾不健运,湿痰内生,肝风内动,痰随风动,痰浊上扰,蒙闭心窍所致.治以涤痰熄风,清心开窍.方用涤痰汤加减.药用:胆南星6g 梮红8g 法半夏6g 云苓10g 枳实8g 石菖蒲6g 郁金8g 僵蚕10g 运志6g 太子参12g 炙甘草5g;五付,每月一付,水煎二次,分二次温服.另配民间单方调治,由嫩粽树芯一个,猪心两个,石菖蒲10g一起蒸服,渴汤,吃猪心.
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中医治疗黄褐斑的临床心得
黄褐斑(Chlosma)是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病,发生于日晒部位并于日晒后加重.其发病机制复杂,多认为与下列因素有关:遗传因素、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调、卵巢疾病、激素治疗、血清铜含量异常、酪氨酸功能障碍、皮肤微生态失衡、抗自由基功能下降、营养因素、情志失调及某些慢性疾病等.
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丝线缝扎内固定结合中药治疗髌骨骨折106例
2003-01/2006-06,我院骨科应用丝线缝扎内固定治疗各种类型髌骨骨折106例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组106例,男75例,女31例;年龄16～72岁,平均37岁;横断骨折36例,纵型骨折8例,粉碎骨折62例,均为闭合性骨折.所选全部病例均有明显分离移位＞0.5cm,关节面不平整,于伤后4～69 h内手术.
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体针加中药对延迟性肌肉酸痛的治疗
延迟性肌肉酸痛(Delayed Onset Muscle Soreness,DOMS)是运动员在运动训练过程中经常发生的现象.特别在突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练后24h发生,主要表现为肌肉疼痛和(或)伴有肿胀、僵硬等症状.48h达到峰值随后逐渐减轻[1].该症状的发生对运动员的训练和比赛成绩的提高是一个巨大的障碍.常用的按摩、理疗、淋浴等疗法,效果欠佳.本研究应用体针和中药内调相结合的方法进行治疗,效果较为理想,对今后延迟性肌肉酸痛治疗具有一定的参考价值.
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断指再植术后的运动功能恢复指导
目的 探讨断指再植手术后指体功能的恢复方法.方法 断指再植术后按不同阶段,采用不同的手指功能锻炼方法.结果 72例断指再植术后,100%达到了功能恢复.结论 断指再植术后按阶段进行指体功能锻炼,能很好的恢复断指指体的功能.
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献血不良反应的预防及护理
在无偿献血中,献血者产生不良反应,是影响公民加入无偿献血队伍的主要因素之一.有些健康适龄公民对血液生理知识及献血常识了解甚少,甚至认为献血会伤元气,损害身体等.因此,提及无偿献血会让他们产生恐惧及紧张的心理反应,这样在无偿献血过程中,特别是首次献血时,容易出现献血不良反应,预防无偿献血不良反应的发生,并及时正确处理,使献血者尽快恢复正常,保护献血者健康.
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应用LC-3D型电脑多功能治疗仪治疗甲沟炎
1 甲沟炎一直是普通外科门诊关注的领域.因其易发易犯的特点在临床上较为为棘手.作者等曾应用高效电子治疗机治疗甲沟炎获得了良好的效果.然仍嫌创伤过大,更换敷料时病员恐惧,而琢磨改进方法.
关键词： 甲沟炎 -
清开灵治疗上呼吸道感染80例疗效观察
2004-01/2006-03,我科应用清开灵注射液治疗上呼吸道感染80例疗效良好,报告如下.1 资料方法1.1 病例选择 上呼吸道感染诊断参考人民卫生出版社的高等医药院校教材《儿科学》第6版.选择上呼吸道感染患儿160例,1～5岁54例,男30例,女24例;5～14岁106例,男56例,女50例.病程3～5 d.
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浅述更年期取环术
放置宫内节育器作为一种避孕方法,在世界范围内日益变得重要,随着计划生育技术的不断发展和完善,选择放置宫内节育器作为避孕方法的妇女日益增多,因宫内节育器具有避孕时效长、方便经济等诸多优点,而更年期妇女取环又成了我们广大妇科工作者必须面对的重要任务.本文对近十年来更年期妇女的取环术略作总结,浅述如下:
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不同产地天冬氨基酸薄层图谱研究
目的 建立天冬药材氨基酸薄层色谱鉴别方法,为制定天冬药材质量标准和天冬GAP研究提供依据.方法 采用薄层色谱法对不同产地的天冬药材中所含的氨基酸类成份进行薄层色谱的定性研究.结论 用此法对天冬药材进行鉴别,方法简便、专属性强、重现性好,可作为天冬的定性鉴别方法.
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高效液相色谱法测定红霉素眼膏的含量
目的 建立高效液相色谱法测定红霉素眼膏的含量.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶(5um)为分析柱.流动相:0.1mol/L磷酸二氢铵溶液(三乙胺调节pH6.5)-乙腈(70∶30);流速:1.0ml/min;检测波长210nm.进样量20ul.结果 在进样量2.5～80.0 ug的范围内,进样量与峰面积线性关系良好(r=0.9999),重复进样RSD=0.31%.结论 该方法简便快速,重现性好,可作为红霉素眼膏的含量测定方法.
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拉米夫定治疗活动性失代偿性乙肝肝硬化疗效观察
目的 探索拉米夫定对活动性、失代偿性、乙肝肝硬化的治疗效果及副作用.方法 对36例活动性失代偿性乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性病人,在综合治疗的基础上加用拉米夫定0、1一日一次,并与病情相似未用拉米夫定治疗者36例做对照,每2～3周进行症状、体征、血尿常规、肝功、凝血酶原活动度、HBVDNA等检查并记录.结果 治疗6个月统计,治疗组36例中,病情好转21例(58.33%),死亡9例(25.00%).对照组36例中,病情好转14例(38.89%),死亡16例(44.44%).两组相比差异性显著(P＜0.05).结论 对活动性失代偿性乙肝肝硬化,服用拉米夫定治疗,可延长生命.
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复方皂矾丸联合安特尔治疗慢性再障40例的疗效观察
目的 观察复方皂矾丸联合安特尔治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法 40例病人随机分为治疗组20例以复方皂矾丸联合安特尔(雄激素)为治疗药物,对照组20例以安特尔(雄激素)为主.结果 治疗组基本治愈4例,缓解10例,明显进步2例,无效例;对照组基本治愈2例,缓解8例,明显进步3例,无效7例.治疗组有效率为80%,而对照组有效率为65%.结论 复方皂矾丸联合安特尔是治疗慢性再生障碍性贫血安全有效的治疗方案.
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倍他乐克注射液急诊转复阵发性室上速疗效观察
目的 观察倍他乐克注射液急诊转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法 急诊50例次PSVT,首剂倍他乐克注射液2.5mg,5～10分钟推完,观察10分钟,无效重复以上剂量,总量不超过5 mg.结果 显效率60%(30/50),有效率24%(12/50),总有效率达84%.结论 倍他乐克注射液急诊转复PSVT安全、有效.
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西沙比利、潘妥拉唑联合应用治疗胃食管反流病的临床观察
目的 观察西沙比利联用潘妥拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将84例胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组给予西沙比利联用潘妥拉唑治疗43例,对照组单用潘妥拉唑治疗41例,观察临床症状和内镜下表现.结果 治疗组显效率为93.02%,总有效率为97.67%;对照组显效率为60.98%,总有效率为87.80%,溃疡愈合率分别为88.37%和65.85%.以上两组数据比较差异均有显著性,P＜0.05.结论 西沙比利联合潘妥拉唑对胃食管反流病症状改善迅速,炎症治愈率高,临床疗效优于单用潘妥拉唑,值得临床推广.
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阿司匹林加氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察阿司匹林加氯吡格雷对不稳定型心绞痛的疗效.方法 97例不稳定心绞痛患者分为治疗组及对照组,治疗组在应用阿司匹林及低分子肝素基础上加用氯吡格雷,观察1周内心绞痛控制情况及1个月内临床心血管事件(包括心绞痛复发、急性心肌梗死、心源性猝死)及出血并发症情况.结果 1周内中、高危治疗组有效控制心绞痛发作及高危治疗组1个月内控制临床心血管事件明显优于对照组.结论 阿司匹林加氯吡格雷明显减少不稳定型心绞痛患者临床心血管事件的发生率,严重出血并发症无明显增加.
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甘利欣联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗乙型病毒性肝炎临床疗效分析
目的 观察注射用甘利欣联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法 治疗组用甘利欣联合抗乙肝免疫核糖核酸,对照组单用甘利欣,治疗60天,观察治疗效果.结果 两组肝功能改善方面无显著差异(P＞0.05).在白蛋白升高率、HBVDNA阴转率、e系统的血清转换率方面有显著性差异,分别为80%、30%、30%、2%、20%、4%,(P＜0.05).结论 甘利欣联合抗乙肝免疫核糖治疗慢性乙型病毒肝炎病毒的清除方面明显优于单用甘利欣.
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卜黄降脂胶囊治疗血脂异常综合征58例疗效观察
目的 观察卜黄降脂胶囊治疗血脂异常综合征的临床疗效.方法 将98例血脂异常综合征患者随机分为2组,治疗组58例,服用卜黄降脂胶囊治疗,对照组40例服用多烯康胶丸作比较,疗程均为8周,观察治疗前后血清总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)的变化及临床疗效.结果 治疗后治疗组TC、TG均显著降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),TC升高总有效率治疗组为85.71%,对照组为56.25%,TG升高总有效率治疗组为83.33%,对照组为63.64%,TC、TG混合升高总有效率治疗组为82.35%,对照组为61.55%,2组血脂各项异常升高总有效比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 卜黄降脂胶囊具有降低TC、TG作用,可用于治疗血脂异常综合征.
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止嗽散治疗咳嗽94例临床观察
目的 观察止嗽散治疗咳嗽的临床疗效.方法 用止咳散为主方,辨证加减用药.方法 本组病例共94例,治愈82例,好转10例,无效2例,总有效率95.6%.结论 用止嗽散为主方,辨证治疗各种原因引起的咳嗽,疗效满意.
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平阳霉素局部注射治疗寻常疣、跖疣临床观察
目的 探讨平阳霉素局部注射治疗寻常疣及跖疣的疗效.方法 本组寻常疣55例,共152个疣体;跖疣16例,共38个疣体.用平阳霉素在疣体的基底部注射.结果 寻常疣治愈率95.6%,复发率4.4%,跖疣治愈率94.8%,复发3个,复发率5.2%.结论 平阳霉素局部治疗寻常疣、跖疣,是一种安全、有效、简便、痛苦少的方法.
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沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤临床分析
目的 探讨沙利度胺(商品名为反应停)联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤(MM)治疗的疗效及不良反应.方法 沙利度胺起始剂量为200mg/d,分早、晚二次口服;以后每周增加50mg～100mg,增至300mg/d,维持3个月以上;VAD方案:VCR(长春新硷)1mg+生理盐水20ml静推.ADR(阿霉素)10mg/d+5%葡萄糖250ml静滴,第5～8天Dex(地塞米松30mg/d+生理盐水250ml/静滴第9～12 d),2周为疗程.结果 CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)6例,MR(进步)2例,NR(未缓解)5例,总有效率64.3%.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性MM近期疗效较好,不良反应轻.
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宝儿康散与思连康联用治疗婴幼儿非感染性腹泻158例报告
目的 总结治疗婴幼儿非感染性腹泻的经验.方法 收集2005年10月～2006年10月我院住院患儿中非感染性腹泻的2月～2岁婴幼儿,在治疗原发病的同时口服宝儿康散及思连康片.结果 158例患儿治愈率为72.8%,好转率为19.6%,总有效率为92.4%.明显优于对照组(P＜0.01).结论 宝儿康散与思连康联用治疗婴幼儿非感染性腹泻可取得满意疗效.
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用体会(附238例报告)
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义.方法 总结2002年8月～2006年8月施行腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影238例治疗情况.结果 223例造影效果满意,成功率93.7%.术中造影发现胆总管结石31例,全组无并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影方法是安全可行的,能及时发现胆总管病变,极大地降低了术后胆管并发症的发生.
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鼻骨骨折的CT诊断价值
面部外伤以鼻骨骨折为常见,对于鼻骨骨折一般X线平Y检查也易做出诊断,但X线平片检查部位重叠,密度分辨率差,有时鼻骨骨折容易部分漏诊[1].因此采用冠状位HRCT扫描技术[2],对鼻骨外伤患者35例进行检查,现将结果分析总结如下.
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硬膜外分娩镇痛30例临床观察
目的 分析硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分的影响.方法 通过对30例活跃期宫口开大3cm后行硬膜外镇痛分娩的产妇与同期未做任何镇痛处理的30例产妇进行比较,观察其第一、二、三产程时间、阴道助产率、新生儿Apgar评分、产后出血情况.结果 采用罗哌卡因与芬太尼硬膜外镇痛分娩对各产程时间、新生儿评分、产后出血对比无显著差异.阴道助产率观察组与对照组有显著性差异.结论 罗哌卡因及芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛不影响产程,对新生儿安全,但增加阴道助产率.
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人性化陪伴分娩的临床观察与分析
目的 探讨人性化陪伴分娩的临床意义.方法 选择有亲人陪伴的产妇200例为观察组,同期无亲人陪伴分娩的产妇200例为对照组.结果 对照组和观察组产妇心理反应、分娩方式、产程时间均有显著差异.结论 人性化陪伴分娩有助于减轻产妇的心理压力,消除焦虑恐惧情绪,缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
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采血试管的改进
目的 主要解决目前采血试管的封口问题,防止装入试管的液体飞溅和蒸发.方法 在试管体上连接一个试管帽,试管帽有一环形带通过弹性变形套在试管体的上部,环形带与试管帽体之间通过连接带连接,试管帽可以扣在试管体上口而对其密封.结果 当用于采血用途时,装入血液后盖上试管帽,可防止血清挥发,也便于分离的血清放入该试管低温冰箱长期保存.结论 采血试管改进后既保证结果的准确性,又避免了艾滋病毒、乙肝病毒的感染.
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减张缝合术防治腹壁切口哆开
普外临床经常遇到腹壁切口哆开,致使病员遭受痛苦,加重经济负担.从减张缝合术治疗腹壁切口哆开得到启示,切口哆开后用减张缝合术能治愈伤口,在缝合手术切口时直接用减张缝合术应该能预防切口哆开.
