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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆管结石的临床疗效
目的：研究分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆管结石的临床疗效。方法74例胆囊结石并胆管结石患者,随机分为观察组与对照组,每组37例。观察组给予腹腔镜联合胆道镜实施微创手术治疗,对照组给予常规开腹治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组手术时间[(134.73±12.33)min VS (131.58±12.38)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量(84.59±12.18)ml、肛门排气时间(1.58±0.31)d以及术后住院时间(8.59±1.18)d均优于对照组(138.47±15.22)ml、(2.42±0.77)d、(12.47±2.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.41%低于对照组21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石并胆管结石患者实施手术治疗可在保证疗效的同时促进患者术后尽快恢复,同时可有效降低患者术后并发症发生率,值得在临床上广泛的推广应用。
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内镜超声对食管癌术前分期的诊断价值分析
目的：探讨内镜超声(EUS)诊断食管癌术前分期的临床价值。方法98例食管癌患者的临床分期结果，与术前EUS诊断的分期结果进行比较，分析EUS诊断食管癌术前分期的准确性。结果病理证实T1、T2、T3和T4期分别有15、32、36和15例， EUS诊断正确的T1、T2、T3和T4期分别有15、30、33和12例，诊断准确率分别为100.00%、93.75%、91.67%和80.00%，总体准确率为91.84%(90/98)。病理证实N0和N1期分别有42例和56例， EUS诊断正确的N0和N1期分别有33例和48例，诊断准确率分别为78.57%和85.71%，总体准确率为82.65%(81/98)。结论内镜超声对食管癌术前分期具有较高的临床价值，可作为术前制定手术方法可靠的辅助检查手段，值得在临床中推广应用。
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析
目的：对腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD),探讨其疗效及安全性。方法26例腰椎间盘突出症患者,所有患者均行PELD手术,观察患者髓核摘除重量、术中出血量、手术时间、术后并发症；对患者随访12个月,在末次随访采用Macnab 标准评定疗效。结果本组患者髓核摘除的平均重量为(3.0±0.5)g,术中出血量为(6.0±1.0)ml,平均手术时间为(62.0±11.5)min,所有的患者均未出现硬膜撕裂、血肿形成及感染等术后并发症。随访12个月,末次随访经改良 Macnab 标准评价治疗结果为：优20例,良4例,可1例,差1例,优良率为92.3%。结论PELD治疗腰椎间盘突出症并发症少,安全可靠,符合在疾病治疗过程中早期疗效以及安全性的要求,值得临床推广以及应用。
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腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石临床疗效对比研究
目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床疗效。方法50例胆道结石患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组行开腹手术,观察组则给予腹腔镜微创手术治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及残留结石率。结果对照组手术时间为(121.3±8.8)min,术中出血量为(179.0±89.8)ml；观察组手术时间为(94.6±12.2)min,术中出血量为(38.2±21.0)ml。观察组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,镇痛药物使用率、残留结石率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆道结石具有安全可靠、微创、康复时间短、并发症少等优点,值得在临床上推广应用。
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像及颈动脉超声联合诊断冠心病的效果体会
目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64-MSCTA)联合颈动脉超声造影诊断冠心病的效果。方法49例临床上已确诊为冠心病或疑似冠心病患者的64-MSCTA、颈动脉超声检查联合诊断资料，与单独采用64-MSCTA、颈动脉超声造影进行对比，并参照冠状动脉造影的检查结果，对64-MSCTA及颈动脉超声联合诊断冠心病的准确度进行评价。结果64-MSCTA联合颈动脉超声诊断冠心病的准确度为95.9%，高于CTA组83.7%、颈动脉超声组79.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论64-MSCTA是一种简单、无创、安全的冠心病检查手段，颈动脉超声可准确预测病变程度，二者联合可优势互补提高诊断效果。
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凶险型前置胎盘应用放射性血管介入治疗的观察
目的：观察分析凶险型前置胎盘应用放射性血管介入治疗的效果。方法66例凶险型前置胎盘产妇,按照治疗方式的不同分成观察组(36例)和对照组(30例)。观察组采用放射性血管介入治疗,对照组采用非介入手术治疗。对比两组产妇的情况以及新生儿出生情况。结果观察组产妇情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇住院时间为(6.57±1.52)d,对照组产妇住院时间为(7.11±0.79)d,两组产妇住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar 评分为(9.68±0.27)分,高于对照组新生儿的(7.36±0.28)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出现胎儿窘迫和窒息的发生率为2.78%(1/36),与对照组的6.67%(2/30)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产妇应用放射性血管介入治疗可以有效的降低产妇的子宫切除几率,利于产妇的预后,临床具有积极的作用,值得临床推广。
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甲状腺癌患者术后并发淋巴瘘8例临床疗效观察
目的：探讨甲状腺癌患者术后并发淋巴瘘的临床疗效。方法8例行甲状腺癌颈淋巴结功能性清扫术后并发淋巴瘘的患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的治疗效果。结果8例并发淋巴瘘患者,发生在左侧2例,右侧6例。淋巴瘘患者引流液为淡黄色清亮液体。引流量<1500 ml者均在1周内得以恢复,1例患者引流量>2000 ml,10 d后给予低脂饮食控制加静脉补液,至20 d停止瘘液。所有患者均经非手术治疗治愈,无一例发生皮瓣坏死、感染等并发症。结论甲状腺癌术后并发淋巴瘘患者采取保守治疗效果显著,且淋巴瘘多发生在右侧,临床需加强对机体解剖结构的了解及手术操作规范性,减少淋巴瘘的发生。
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生化检验指标对糖尿病的诊断价值分析及报告
目的：分析生化检验指标对糖尿病的诊断价值。方法43例糖尿病患者为研究组,同期43例健康体检人员为对照组,对所有研究对象进行生化检验,分析生化检验指标在糖尿病诊断中的临床意义。结果研究组空腹血糖值为(10.6±3.6)mmol/L,糖耐受实验值为(14.0±3.0)mmol/L,甘油三酯值为(2.45±1.40)mmol/L。对照组空腹血糖值为(5.8±2.4)mmol/L,糖耐受实验值为(8.6±2.4)mmol/L,甘油三酯值为(1.56±1.01)mmol/L。研究组各指标均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.27、9.22、3.38, P<0.05)。结论通过观察生化检验指标,能够及时正确的诊断糖尿病,包括对血糖值等确定,并且能够反映出糖尿病的病情发展,为临床糖尿病的诊断提供重要的参考数据。
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血液灌流联合血液透析治疗急性中毒引起肾功能衰竭的临床分析
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗急性中毒引起肾功能衰竭的临床效果。方法52例急性肾功能衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各26例。对照组给予常规血液透析治疗，观察组给予血液灌流联合血液透析治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗后观察组总有效率96.2%高于对照组73.1%(P<0.05)。治疗后观察组和对照组C反应蛋白(CRP)[(23±4)、(88±13)mg/L]，中分子物质(MMS)[(263±31)、(331±40)U/dl]，肌酐(Cr)[(222±12)、(438±82)μmol/L]，肌红蛋白(Mb)[(68±9)、(104±9)mg/L]，钾离子(K+)[(4.0±0.3)、(5.2±0.5)mmol/L]均较治疗前降低(P<0.05)；且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论急性中毒引起的肾功能衰竭患者采用血液灌流联合血液透析的方法治疗可有效改善患者的相关生化指标，治疗疗效确切，可在临床中推广应用。
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白细胞介素-21在类风湿关节炎发病中作用的研究
目的：研究血清中白细胞介素-21(IL-21)与类风湿关节炎(RA)病情活动的关系。方法40例病程<1年的RA患者作为观察1组,40例病程>1年的RA患者作为观察2组,40例健康成年人作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测三组研究对象血清IL-21,对RA患者进行类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分),分析相关性。结果观察2组的IL-21水平(520.42±74.38)ng/L高于观察1组(435.42±64.38)ng/L和对照组(332.84±30.12)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察1组IL-21水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察2组的DAS28评分(5.02±0.87)分高于观察1组的(3.75±1.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示, RA患者的血清IL-21水平与DAS28评分有显著相关性(r=0.300, P=0.028<0.05)。结论 IL-21水平和DAS28评分与风湿免疫性疾病的发生、发展相关,对RA的临床诊断和确定治疗方案有一定意义。
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多模态核磁共振成像技术对乳腺癌的诊断价值
目的：研究多模态核磁共振成像技术在乳腺癌的临床诊断中存在的价值和意义,探讨如何提高乳腺癌的确诊率、临床分期等以提高乳腺癌的早发现早诊断及早治疗,终达到降低乳腺癌的转移率及并发症发生率。方法对63例乳腺外科就诊的乳腺肿物患者分别行乳腺磁共振扫描成像(MRI)检查,其中经手术及病理诊断证实为乳腺癌者32例。所有患者均行常规MRI、增强磁共振动态对比成像(DCE-MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)以及磁共振波谱分析(MRS)检查,记录检查结果以研究和探讨多模态核磁共振成像技术在乳腺癌的临床诊断中存在的价值。观察乳腺癌病变的形态学特征及时间-信号强度曲线类型等。结果63例患者中共发现病灶70个,乳腺癌36例。其中良性病灶30个,恶性病灶40个,肿块小直径5 mm,恶性病灶主要表现为边界不清、分叶、不规则以及边缘毛刺征等,良性病灶主要表现为边界清晰、类圆形以及边缘较光滑的肿块。恶性病灶包括浸润性导管癌、导管内癌、浸润性小叶癌、导管原位癌；良性病灶包括纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、增生结节。患者良性病灶的平均扩散系数值为(1.43±0.32)mm2/s,恶性病灶的平均扩散系数值为(0.75±0.16)mm2/s,良性病灶的平均相对扩散系数值为(0.71±0.19)mm2/s,而恶性病灶的平均相对扩散系数值为(0.49±0.15)mm2/s。乳腺病变病灶的良恶性在扩散系数与相对扩散系数间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多模态核磁共振成像技术对乳腺癌的诊断具有重要的作用,对发现乳腺肿瘤病灶具有较高的敏感性,并能更准确的进行诊断。
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实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右心室功能的临床研究
目的：探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在急性肺栓塞(APE)患者右心室功能中的应用价值。方法110例APE患者进行危险分层,分为APE高危组(36例)、APE中危组(39例)、APE低危组(35例),同期35例健康体检者作为对照组。应用RT-3DE测算比较右心室横径(RV)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)、右心室峰值排空率(PER)、右心室Tei指数。结果与对照组和APE低危组、中危组比较, APE高危组RV、SPAP、RVEDV和Tei显著升高(P<0.05), RVEF和PER显著降低(P<0.05)。校正心率后, Tei[OR=5.596,95%CI=(1.599,19.579),P=0.007<0.05]和SPAP[OR=1.870,95%CI=(1.171,2.988),P=0.009<0.05]仍能进入回归方程,提示两者是APE危险分层的独立危险因素。结论Tei指数和SPAP是评价APE右心室功能的较好指标,可以用于危险分层。
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无创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果
目的：探究无创机械通气治疗重症加强护理病房(ICU)重症心力衰竭患者的临床效果。方法80例ICU重症心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础之上采用无创机械通气治疗。比较两组患者治疗后各项指标的临床变化及治疗效果。结果治疗后两组患者呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压以及二氧化碳分压均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组各指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者显效16例，有效14例，无效10例，总有效率为75.0%；观察组患者显效20例，有效17例，无效3例，总有效率为92.5%。观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗能够明显改善患者心力衰竭症状，纠正低氧血症及二氧化碳潴留，降低患者心脏负荷，有效帮助患者恢复和改善缺血、缺氧的状态，进一步促进心力衰竭的恢复，有效的提升重症心力衰竭的临床治疗效果，因此，此方法值得在临床治疗中推广。
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脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归研究
目的：探讨脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归相关因素。方法1400例重症监护病房患者对其中的脓毒症急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者转出重症监护病房时的情况分成A组(肾功能改善)和B组(死亡)，观察、比较两组患者转入重症监护病房时的临床症状、体征以及重症监护病房治疗情况，并分析患者的肾功能转归相关因素。结果1400例重症监护病房患者中符合脓毒症诊断标准者450例，比例为32.1%(450/1400)，其中符合脓毒症急性肾损伤诊断标准者154例，占脓毒症患者34.2%(154/450)，占所有重症病房患者的11.0%(154/1400)。其中A组112例、B组42例，两组患者转入重症病房治疗时的血清肌酐水平、多器官功能衰竭、乳酸、血液白细胞计数、脓毒性休克例数等情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。非脓毒症急性肾损伤组患者的肾功能转归情况显著优于脓毒症肾功能转归情况，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析法发现多器官功能衰竭、乳酸水平、连续性肾脏替代治疗时间与患者预后有关。结论脓毒症急性肾损伤的发生率较低，两者没直接的因果关系，多器官功能衰竭、乳酸水平、连续性肾脏替代治疗时间与患者预后有关。
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析
目的：分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法128例腹股沟疝患者,随机分为观察组(52例)与对照组(76例)。观察组采取腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术；对照组采取开放性无张力疝修补术。对比两组患者的手术治疗情况、并发症及复发情况。结果观察组手术时间(49.24±11.42)min略长于对照组(45.41±12.52)min,但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组住院时间(3.62±1.43)d、术后下床活动时间(6.49±1.32)h、切口疼痛持续时间(1.71±0.48)d均短于对照组(6.41±3.58)d、(11.28±2.18)h、(3.41±0.59)d,切口满意度98.08%大于对照组88.16%(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%小于对照组21.05%(P<0.05)；但两组患者的复发率(1.92% VS 2.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效确切,即使操作时间略长,但创伤性小、术后恢复快、安全性高、复发率低,且适用范围广,值得临床推广使用。
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额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗死的临床疗效研究
目的：分析额颞枕顶超大骨瓣减压术治疗幕上恶性脑梗死的临床效果。方法123例幕上恶性脑梗死患者，根据治疗方法不同分为对照组(55例)与观察组(68例)。对照组给予常规去骨瓣减压术，观察组给予额颞枕顶超大骨瓣减压术，对比两组的治疗效果。结果术后3个月，观察组恢复良好率54.41%高于对照组36.36%，死亡率17.65%低于对照组36.36%(P<0.05)。入院10 h后，观察组颅内压(17.56±4.87)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于对照组(30.12±5.34)mm Hg(P<0.05)。结论额颞枕顶超大骨瓣减压术治疗幕上恶性脑梗死效果显著，能明显改善颅内压，具有实际应用价值。
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主动脉夹层动脉瘤的超声诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法对32例应用彩色多普勒超声检查的患者回顾分析主动脉夹层动脉瘤的超声声像图特征，与CT血管造影(CTA)进行对比。结果彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤32例，确诊率为100%。结论彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤检查方法安全可靠，灵敏度高。
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低钠血症与慢性心力衰竭的相关性分析
目的：分析低钠血症与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法86例CHF患者，其中伴低钠血症者36例(低血钠组)，血钠正常者50例(正常血钠组)，低血钠组除常规治疗外加用高渗盐补钠，分析血钠与脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的关系，及补钠治疗对心功能的影响。结果低血钠组患者血浆BNP水平(1522.9±425.7)ng/L较正常血钠组(893.7±302.9)ng/L明显增高(P<0.05)；相关性分析显示，血钠越低， BNP水平越高，血钠水平与BNP呈现负相关(r=-0.627)，两组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)；低血钠组患者综合治疗后心功能明显改善，心功能Ⅲ级患者总有效率为100.0%，心功能Ⅳ级患者为87.5%。结论低钠血症可能促进BNP分泌增加，低钠提示心力衰竭恶化，纠正低钠血症可明显改善心功能。
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腹腔镜下肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果分析
目的：分析腹腔镜下肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石(CID)的疗效。方法29例左肝内胆管结石患者,按照手术方法分为对照组(15例)与观察组(14例)。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜下肝切除术联合术中胆道镜治疗。对比两组临床疗效。结果观察组和对照组手术时间[(141.34±40.26)min VS (137.84±23.75)min]比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量(52.34±15.34)ml、排气时间(22.07±5.34)h优于对照组(113.34±25.78)ml、(33.23±9.67)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组40.00%(P<0.05),差异有统计学意义。观察组复发率0低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝内胆管结石采取腹腔镜下肝切除术联合术中胆道镜治疗,安全有效,具有临床应用价值。
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不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床对比分析
目的：分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法76例青光眼合并白内障患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予单纯的小梁切除术,观察组实施小梁切除术联合白内障小切口切除术与人工晶体植入术进行治疗。对比两组患者治疗效果与并发症发生情况。结果治疗后观察组眼压水平为(12.72±3.21)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),明显低于对照组的(21.34±3.47)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组视力水平为(0.62±0.01),明显高于对照组的(0.24±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用不同手术联合治疗青光眼合并白内障较单纯应用小梁切除术疗效更为显著,可有效降低眼压,提高视力,且安全性更高,值得临床应用。
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常规血液透析联合血液透析滤过、高通量血液透析治疗尿毒症临床对比
目的：对比分析在尿毒症患者的治疗中采用常规血液透析联合血液透析滤过与高通量血液透析的临床效果。方法38例慢性肾衰竭尿毒症患者，随机分为对照组(18例)及试验组(20例)。对照组接受常规血液透析联合血液透析滤过治疗，试验组接受高通量血液透析治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后两组患者肾功能指标均较治疗前显著改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，但治疗后两组甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)与血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为30.0%(6/20)，与对照组的27.8%(5/18)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尿毒症患者而言，两种透析治疗方案均安全、有效，能有效清除体内毒素，显著减少尿毒症远期并发症的出现。
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高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果比较
目的：比较高通量血液透析与血液灌流、血液滤过对尿毒症患者血液中大中分子毒素的清除效果。方法106例血液透析治疗的患者,随机分成高通量血液透析组(HFD组,35例)、低通量血液透析加血液灌流组(HP+HD组,35例)、血液透析滤过组(HF+HD组,36例)。三组患者均连续治疗6个月,治疗前后分别测定三组患者的甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,同时观察比较三组患者体力、食欲、睡眠、皮肤瘙痒的改善程度。结果治疗后三组患者的PTH、β2-MG比较差异有统计学意义(P<0.05)。HP+HD组及HF+HD组患者PTH[(108.70±15.92)、(145.33±20.43)ng/L]及β2-MG [(11.31±5.65)、(15.31±6.11)mg/L]水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP+HD对尿毒症患者血液中大中分子毒素清除好于血液透析滤过,更好于高通量血液透析。
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胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床观察
目的：对胆总管结石患者采取腹腔镜联合胆道镜治疗并观察其临床效果。方法60例胆总管结石患者用腹腔镜联合胆道镜治疗,观察其临床效果。结果患者进行手术后大多数非常成功,手术时间为85~159 min,平均手术时间为(99.2±14.5)min,术中出血量为35~81 ml,平均出血量为(57.0±10.8)ml,术后1 d下床并进食流食。2例患者转入开腹取石手术。患者均无胆道出血、膈下脓肿、胆道狭窄以及胆道感染等并发症。结论采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,具有安全、可靠、并发症少等优点,值得在临床上推广。
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呼吸机在急性心源性肺水肿抢救中的应用分析
目的：探讨呼吸机在急性心源性肺水肿抢救中的应用效果。方法76例采用抗心力衰竭(心衰)、利尿、扩血管和补液等常规治疗以及双水平式呼吸道正压(BiPAP)无创呼吸机通气治疗的急性心源性肺水肿患者作为联合组，同时选取采用常规治疗的56例急性心源性肺水肿患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果、联合组患者治疗前后呼吸频率、心率、血压、血气分析和血氧饱和度等指标变化情况。结果联合组患者治疗后好转70例，死亡6例，好转率为92.1%，对照组患者治疗后好转29例，死亡27例，好转率为51.8%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后联合组患者呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压、心功能均明显改善(P<0.05)。结论对老年急性心源性肺水肿患者采取BiPAP无创呼吸机通气治疗有助于改善患者心肺功能，减少患者死亡率，是临床一种抢救急性肺源性水肿较为有效和安全的方法。
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沙利度胺与泼尼松片分别联合来氟米特治疗对系统性红斑狼疮BAFF和IL-21的影响
目的：探讨沙利度胺与泼尼松片分别联合来氟米特治疗对系统性红斑狼疮(SLE)血清B细胞活化因子(BAFF)和白细胞介素-21(IL-21)水平变化及治疗的临床疗效。方法180例符合1997年美国风湿病协会制定的诊断标准的SLE 患者,随机分为观察组和对照组,各90例。观察组口服沙利度胺,对照组采用口服泼尼松片。两组均同时按照来氟米特的用药标准注射来氟米特。治疗3个月后检测两组患者的血清BAFF和IL-21水平。结果观察组患者血清中BAFF和IL-21值分别为(10.2±3.1)μg/L和(817±324)ng/L,对照组患者血清中BAFF和IL-21值分别为(13.5±2.9)μg/L和(986±337)ng/L。观察组患者的血清中BAFF和IL-21值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沙利度胺联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮的效果优于采用泼尼松片联合来氟米特治疗的效果,在临床上值得推广使用。
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丹红注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果分析
目的：观察丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者实施治疗的临床效果。方法102例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组与对照组,每组51例。观察组患者使用丹红注射液联合缬沙坦实施治疗,对照组患者单纯使用缬沙坦实施治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者全血低切粘度、红细胞压积、纤维蛋白原以及全血高切粘度等均比治疗前降低(P<0.05)；而对照组患者与治疗前比较降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者全血低切粘度、红细胞压积、纤维蛋白原以及全血高切粘度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组尿蛋白排泄率(UAER)为(48.2±9.5)μg/min,尿β2-微球蛋白(β2-MG)为(14.1±7.0)mmol/L,均优于对照组的(74.1±10.3)μg/min、(16.8±8.9)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者实施治疗临床效果较好,可以在临床中推广使用。
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艾灸会阴与坐浴对照治疗非细菌性前列腺炎90例
目的：对比中药坐浴和艾灸会阴治疗非细菌性前列腺炎的不同治疗效果。方法90例非细菌性前列腺炎患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各45例。研究组选择艾灸会阴治疗,对照组选择中药坐浴治疗。对比两组患者的疗效差异。结果研究组显效27例(60.00%),有效12例(26.67%),无效6例(13.33%),总有效率为86.67%(39/45)。对照组显效13例(28.89%),有效14例(31.11%),无效18例(40.00%),总有效率为60.00%(27/45)。研究组总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=8.18, P=0.00<0.05)。结论对于非细菌性前列腺炎,艾灸会阴效果比坐浴更好。
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阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床疗效与安全性分析
目的：探讨分析阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床疗效与安全性。方法65例行介入术冠心病患者，随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者予以常规阿托伐他汀剂量治疗，观察组实施阿托伐他汀大剂量治疗。观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果两组患者治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者血脂各项指标以及hs-CRP水平明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者心脏缺血事件发生率为6.1%，明显低于对照组的25.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，随着患者身体耐受性提高不良反应逐渐消失。结论阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的临床疗效好，安全可靠性高，值得在临床实践中推广应用。
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曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
目的：探究左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)联合注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)、屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗子宫腺肌症中的临床疗效。方法82例拒绝手术治疗的子宫腺肌症患者,按照完全随机的方法分成A组(28例)、B组(27例)和C组(27例)。A组患者给予曼月乐进行治疗, B组患者给予曼月乐和达菲林进行治疗, C组患者给予曼月乐和优思明进行治疗。对比三组患者的临床疗效及并发症情况。结果A组患者的脱环率为14.3%, B组为0, C组为14.8%, B组患者的脱环率明显低于A组和C组(P<0.05)；A组患者的脱环率与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者阴道不规则出血发生率明显高于B组和C组(P<0.05)；B组患者阴道不规则出血发生率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组患者的痛经缓解率分别为96.4%、100.0%、100.0%；A、B、C三组患者月经改善率分别为96.4%、100%、100%；比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用曼月乐联合达菲林、优思明能够降低并发症的发生率,联合达菲林的效果更优,可在临床上推广使用。
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甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床研究
目的：分析甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法130例糖尿病神经病变患者，随机分为观察组与对照组，各65例。两组患者均接受血糖控制治疗，观察组患者在此基础上接受甲钴胺治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后，观察组患者的总有效率为96.92%，显著高于对照组的58.42%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的腓总神经传导速度显著提升，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病神经病变经甲钴胺治疗后可有效改善肌电图情况，促进患者恢复，具有显著临床疗效，可在临床中推广。
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奥赛康注射液联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床观察
目的：观察分析奥赛康注射液联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(BEV)的临床疗效。方法46例BEV患者,随机分为对照组(22例)和观察组(24例)。对照组单用奥曲肽治疗,观察组给予奥赛康注射液联合奥曲肽治疗。对治疗后两组的疗效、止血时间、48 h再出血率及不良反应进行对比分析。结果对照组总有效率为72.73%,观察组为95.83%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组的止血时间为(30.4±1.8)h,输血量为(374.1±28.3)ml,少于对照组的(41.8±2.7)h、(582.3±36.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组48 h再出血率为4.17%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为8.33%,对照组为9.09%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在BEV患者的治疗方面,相比于单纯使用奥曲肽治疗的方式,奥赛康注射液联合奥曲肽治疗的效果更佳,能显著提高疗效,缩短止血时间,降低再出血率,无明显的不良发应,且减少了输血量,值得推广使用。
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的：对高血压并发冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床疗效展开观察与探究。方法90例高血压并发冠心病患者，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组则应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。统计并对比两组患者的临床治疗效果及安全性。结果经治疗，观察组患者的血压改善总有效率为97.8%，心电图改善总有效率为95.6%，显著高于对照组的82.2%与77.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者不良反应发生率均为6.7%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，具有明显的降压作用，可有效改善患者的心肌缺血情况，疗效安全可靠，值得临床推广应用。
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妊娠阑尾切除术后的护理
目的：探讨妊娠阑尾切除术后的护理要点。方法选取60例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，对患者实施全面术后护理，观察护理结果。结果60例患者住院5~8 d后基本痊愈，所有患者均没有出现流产、切口疝等术后并发症。结论妊娠合并阑尾炎患者病情比较特殊，术后必须实施全面的护理措施，降低患者术后并发症，促进患者康复。
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综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的应用观察
目的：分析综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的应用效果。方法110例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者，随机分为观察组和对照组，各55例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理以及康复训练，观察并统计两组患者护理效果。结果观察组护理总有效率为96.4%，高于对照组的81.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为94.5%，高于对照组的76.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者进行综合护理和康复训练能明显减轻患者病痛，提高患者的自我效能，有着较高的应用价值。
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地塞米松在股神经阻滞中应用效果的观察
目的：观察并评估地塞米松在股神经阻滞中应用的效果及安全性。方法40例择期行下肢手术患者，随机分为S组和C组，各20例。采用神经刺激器定位进行股神经阻滞， S组给予罗哌卡因和地塞米松， C组给予罗哌卡因，对两组的镇痛效果进行比较。结果S组感觉阻滞、运动阻滞起效时间[(4.3±1.8)、(6.0±1.8)min]均短于C组[(6.5±1.0)、(7.0±0.6)min](P<0.05)，感觉阻滞、运动阻滞持续时间长于C组(P<0.05)。两组均未出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。结论罗哌卡因中加入地塞米松用于股神经阻滞能够缩短股神经阻滞的起效时间，延长局部麻醉(局麻)药物的作用时间，效果明显，值得推广。
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改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的临床分析
目的：分析改良Judet手术入路治疗复杂肩胛骨骨折的临床效果。方法38例复杂肩胛骨骨折患者，均实施改良Judet手术入路治疗，观察效果。结果38例患者术后均进行定期随访，骨折部位均复位较好，骨折愈合时间在10周左右，术后均未出现任何感染现象，未发生相应的术后并发症。其中，优15例，良21例，差2例，优良率为94.74%。结论采用改良Judet 手术入路治疗复杂肩胛骨骨折可以取得非常理想的治疗效果，恢复患者的肩关节功能，具有重要的临床意义，值得推广与应用。
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的：观察电针、推拿配合药透治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法420例腰椎间盘突出症患者，采用电针、推拿配合药透治疗，观察疗效。结果420例患者治愈312例(74.3%)、好转106例(25.2%)、未愈2例(0.5%)，总有效率为99.5%。结论电针、推拿配合药透治疗腰椎间盘突出症疗效满意。
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脑梗死患者血小板参数变化的研究
目的：分析脑梗死患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)的变化情况。方法比较脑梗死患者(ACI组,68例),短暂性脑缺血发作患者(TIA组,36例),健康体检者(对照组,100例)的PLT、MPV、PDW、P-LCR水平。结果ACI组、TIA组PLT[(100.0±38.0)×109/L、(104.0±43.0)×109/L]低于对照组, MPV[(12.9±2.2)、(13.6±2.1)fl]、P-LCR [(45.1±11.1)%、(43.9±11.8)%]高于对照组(P<0.05)。结论动态观察血小板参数对脑梗死的诊断和治疗具有一定的临床意义。
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低温等离子儿童扁桃体切除术后出血9例分析
目的：探讨低温等离子儿童扁桃体切除术后出血的原因及预防方法。方法342例行低温等离子扁桃体切除术患儿中,9例发生术后出血,分析出血原因,总结预防方法。结果9例发生术后出血患儿中,原发性出血1例,继发性出血8例；扁桃体上极部出血2例,扁桃体下极部出血7例；小量出血7例,中量出血2例。经不同的方式处理后均痊愈出院。结论低温等离子儿童扁桃体切除术后出血与周围组织损伤过多、术中止血不彻底、术后感染及术后饮食不当有关,一旦发生中量出血,须果断采取全身麻醉下手术止血。
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阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果评价
目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法100例子宫肌瘤患者，随机分为阴式组(给予阴式子宫肌瘤剔除术)和腹式组(给予腹式子宫肌瘤剔除术)，各50例。对比临床效果。结果阴式组术后疼痛0~Ⅰ级39例(78%)、肛门排气时间≤48 h 46例(92%)、术后发热9例(18%)、住院时间(5±1)d优于腹式组(P<0.01)。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、美观、术后并发症少、康复快、住院时间短等优点，值得推广应用。
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U型泪道吻合支撑管在上、下泪管同时断裂吻合术中的临床应用
目的：探讨U型泪道吻合支撑管在上、下泪管同时断裂吻合术中的临床应用效果。方法28例(38眼)上、下泪管同时断裂伤患者,均采用自行研制U型泪道吻合支撑管行一期手术治疗,观察疗效。结果38例患者均无感染,术中插管顺利,术后随访泪点均有不同程度轻微扩大,4例下泪点及部分泪管撕裂,受泪情况良好,未行特殊处置。1例因术后泪管撕裂严重,仍有溢泪,行二期手术,37例(97.37%)一期愈合。结论自行研制U型泪道吻合支撑管应用于上、下泪管同时断裂伤吻合手术中,效果良好,降低了手术难度,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦,可在一期完成吻合手术,且术后置管稳定性佳,外观良好,手术成功率高。
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高频彩色多普勒超声对甲状舌管囊肿的诊断价值
目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状舌管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析58例术前超声诊断为甲状舌管囊肿患者临床资料，与病理结果对照，分析其超声声像图特征。结果本组58例患者，与手术病理相符52例，诊断符合率为89.7%。结论高频彩色多普勒超声对甲状舌管囊肿具有较高的诊断价值，可作为临床的首选影像诊断学方法。
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颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的溶栓治疗
目的：分析颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的溶栓治疗效果。方法13例颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血患者,均采用低分子肝素抗凝联合静脉窦局部溶栓治疗,观察治疗效果。结果术后随访12周,10例患者完全恢复,2例患者遗留癫痫后遗症,1例患者因抢救无效死亡,死亡原因为脑疝导致呼吸心跳停止。结论颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血患者采用局部溶栓治疗具有比较理想的效果,安全可靠,能对预后进行有效改善。
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传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响
目的：探讨传统和无痛人工流产对重复流产的影响。方法339例接受人工流产术的患者,根据术式的不同分为A组(给予无痛人工流产术,225例)和B组(给予传统人工流产术,114例)。对比两组效果。结果A组12个月内重复流产率(31.6%)高于B组,主动了解避孕知识率(46.7%)、立即采取有效避孕措施率(39.1%)低于B组(P<0.05)。A组未遵医嘱1个月内恢复性生活156例(69.3%), B组48例(42.1%)；A组6个月内再次妊娠117例(52.0%), B组27例(23.7%)；A组均多于B组(P<0.05)。A组71例重复流产者较前次流产更害怕者22例(31.0%), B组23例重复流产者较前次流产更害怕者4例(17.4%), A组多于B组(P<0.05)。结论无痛人工流产虽可减轻流产者的痛苦,但会一定程度增加重复流产的风险,需对流产妇女进行有效的计划生育和流产后服务工作。
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沈阳市社区已婚女性子宫肌瘤易患因素1∶1配对对照分析
目的：进行1∶1配对对照分析沈阳市社区已婚女性子宫肌瘤(UN)易患因素。方法选取2013年1月~2015年12月在沈阳市于洪区各个社区卫生服务中心普查登记的95例UN已婚女性作为UN组，选取同期居住在同一社区的95例健康已婚女性作为对照组，按年龄、职业、文化程度相同进行1∶1配对，两组研究对象均接受了“UN常见易患因素问卷”调查。比较两组调查结果。结果UN组的恶性肿瘤家族史比例、体质量指数、口服避孕药时间、妊娠频次、流产频次、阴道炎比例、宫颈炎比例、附件炎比例、尿失禁及便秘比例均明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论恶性肿瘤家族史、肥胖、较多的妊娠及流产频次、生殖器官炎症、排便、排尿异常及口服避孕药均为沈阳市社区已婚女性发生UN易患因素。
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产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产成功率比较及失败原因分析
目的：对比镇痛分娩与无镇痛分娩试产成功率并分析失败原因。方法选取50例镇痛(腰麻联合硬膜外麻醉)分娩产妇作为镇痛组,同时选取50例无镇痛分娩产妇作为无镇痛组。对比两组产妇试产分娩成功率,根据相关资料分析失败原因。结果镇痛组产妇试产成功率为94.00%,高于无镇痛组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛组33例(66.00%)产妇使用了不等量催产素,高于无镇痛组的16例(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛组试产失败原因为1例活跃期停滞、1例胎儿窘迫、1例产程延长,占6.00%；无镇痛组试产失败原因为1例活跃期停滞、5例胎方位异常、2例胎儿窘迫、2例产程延长,占20.00%。两组失败原因占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛组试产失败剖宫产后新生儿Apgar评分优于无镇痛组,差异有统计学意义(t=10.83,P<0.05)。结论镇痛分娩缓解产妇疼痛的同时有助于减少胎儿窘迫、产程延长、活跃期停滞等发生,有效提高了阴道分娩的成功率,值得在临床上推广使用。
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SF-36量表应用于尖锐湿疣患者生活质量测定的效果评价
目的：探究SF-36量表应用于尖锐湿疣患者生活质量以及患者心理情况测定的效果。方法98例尖锐湿疣患者,随机分成观察组与对照组,各49例。观察组患者进行微波治疗,同时观察组采用SF-36量表进行评价；对照组应用5%咪喹莫特乳膏与0.5%鬼臼毒素酊常规治疗。比较两组疗效。结果观察组治愈率和复发率(81.6%、18.4%)优于对照组(51.0%、49.0%)(P<0.05)。观察组患者应用SF-36量表对生活质量评价8个维度的重测信度>0.7,内部一致性系数分别为生理功能(PF)0.74、生理职能(RP)0.82、躯体疼痛(BP)0.83、总体健康(GH)0.87、生命活力(VT)0.78、社会功能(SF)0.75、情感职能(RE)0.73和心理健康(MH)0.81,治疗后观察组SF-36量表各维度反应度评分显优情况明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用SF-36量表对尖锐湿疣患者的生活质量进行评价管理,信度、效度和反应度较高,其有助于缓解患者的恐惧、紧张和消极的情绪,结合微波治疗可降低尖锐湿疣的复发率,减轻患者的经济和精神负担。
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足月儿发生呼吸窘迫综合征的高危因素分析
目的：探讨足月儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素。方法62例RDS足月儿作为研究对象,62例足月正常新生儿作为对照,对围生期RDS高危因素、基本情况进行总结分析。RDS足月儿再根据胎龄分为A组(胎龄37~38周,42例)、B组(38+1~41+6周,20例),比较两组临床特点。结果男性、宫内感染、败血症、剖宫产、母亲妊娠糖尿病是足月儿发生RDS的高危因素(P<0.05),另外比较两组RDS足月儿发现A组剖宫产率、胸部 X 线≥Ⅲ级率、肺部感染率(71.43%、52.38%、47.62%)高于B组(40.00%、25.00%、20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足月儿发生RDS是由多种因素共同作用的结果,临床上应加强对足月儿RDS高危因素的重视,并采取有效措施降低足月儿RDS患病率。
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超声心动图对无明显症状的2型糖尿病患者早期左心室功能减退的评估
目的：探讨超声心动图对射血分数(EF)正常的2型糖尿病患者左心室(左室)功能减退检测效果,并评估其影响因素。方法286例无心脏病史的2型糖尿病患者,利用压力校正左室中段短轴缩短率(sc-MS)和二尖瓣环收缩期峰值速度(S')来评价左室收缩功能。以二尖瓣口舒张早、晚期峰值流速(E、A)、组织多普勒(TDI)测量二尖瓣环舒张期峰值速度(E')及肺静脉频谱形态来评价左室舒张功能,分析各临床参数及超声心动图测量参数与左室功能减退的关系。结果共检出左室功能减退者194例,其中77例是单纯收缩功能减退,45例是单纯的舒张功能障碍,72例舒张及收缩功能减退。结论应用合适的超声心动图指标,可以早期检测无明显症状的2型糖尿病患者是否合并左室功能减退。
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血清抗体检测在炎症性肠病中的临床应用研究
目的：研究抗胰腺外分泌腺抗体(PAB)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗杯状细胞抗体(GAB)及抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)在炎症性肠病(IBD)诊断与鉴别诊断中的意义。方法间接免疫荧光生物薄片法测定UC组[30例溃疡性结肠炎(UC)患者]、CD组[22例克罗恩病(CD)患者]及正常对照组(20例健康体检者)血清中四种血清学抗体的表达。结果 pANCA在UC组阳性率(56.7%)高于CD组(9.1%)和正常对照组(5.0%)(P<0.05)；GAB在正常对照组及IBD患者中均未见表达；PAB在CD组阳性率(27.3%)高于UC组(0)和正常对照组(0)(P<0.05)；ASCA在CD组阳性率(45.5%)高于UC组(3.3%)和正常对照组(0)(P<0.05)。pANCA检测诊断IBD敏感性为36.5%，特异性为95.0%；GAB、PAB及ASCA单项检测诊断IBD敏感性较低，分别为0、11.5%、21.2%，但其诊断IBD特异性较高为100.0%。结论pANCA、GAB、PAB及ASCA在IBD诊断中敏感性低，特异性高。
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经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值
目的：探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值。方法对剖宫产术后临床怀疑切口处憩室的50例患者行经阴道超声检查,检查过程中观察切口处有无憩室,测量憩室大小及其薄肌层厚度,检查后1个月内均进行宫腔镜检查,以宫腔镜检查发现憩室作为诊断标准。结果宫腔镜发现憩室45例,经阴道超声检查发现憩室40例,与宫腔镜相比,经阴道超声检查诊断憩室的符合率为90.00%,灵敏度为88.89%,特异度为100.00%,漏诊率为11.11%。经阴道超声检查测量憩室大小为上下径(9.17±2.63)mm、左右径(11.76±5.67)mm、高度(5.62±2.13)mm,薄肌层厚度(3.29±1.01)mm。结论经阴道超声检查能够较好的发现子宫切口处憩室并能够对憩室大小、肌层厚度进行准确测量,是一种诊断切口处憩室无创、便捷的检查方法。
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益气活血法早期干预对冠心病陈旧心梗或支架术后患者心功能及神经内分泌影响的研究
目的：观察益气活血中药早期干预对冠心病陈旧心肌梗死(心梗)或支架术后患者心功能及神经内分泌指标的影响。方法60例冠心病陈旧心梗或支架术后、中医辨证属气虚血瘀型患者，随机分为治疗组与对照组，各30例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加益气活血中药治疗，连续应用8周。于治疗前后观察两组中医症候积分、生活质量评分、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮变化情况。结果治疗组治疗后各指标较治疗前均明显改善(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分、生活质量评分及血浆肾素、醛固酮比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后血管紧张素Ⅱ治疗组为(82.1±34.17)ng/(ml·h)与对照组的(93.53±39.40)ng/(ml·h)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法早期干预对陈旧心梗或支架术后患者改善症状及改善神经内分泌调节具有确切疗效。
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颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值
目的：探讨颅脑超声对诊断新生儿颅内出血的临床价值。方法对196例疑似颅内出血的新生儿(早产儿127例,足月儿69例)进行超声检查,观察检测结果。结果196例疑似颅内出血的新生儿病例中,超声诊断颅内出血111例,患病率(56.6%)；早产儿颅内出血患病率高于足月儿,比较差异有统计学意义(χ2=9.247, P<0.05)；早产儿和足月儿颅内出血部位和脑室出血程度的构成比比较差异均无统计学意义(χ2=3.023, U=0.351, P>0.05)。结论颅脑超声具有早期诊断和动态观察新生儿颅内出血的优势,可作为首选方法。
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120例高血压脑出血急诊微创手术治疗的临床研究
目的：观察高血压脑出血急诊患者微创手术治疗方法及疗效。方法120例高血压脑出血急诊患者作为观察组，对其进行微创手术；另外100例高血压脑出血患者作为对照组，对其进行保守方法治疗，观察两组临床治疗效果。结果两组治疗前神经功能缺损积分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后均显著改善(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为83.3%，明显高于对照组的49.0%(P<0.05)。结论采用微创手术治疗高血压脑出血的疗效要比保守治疗效果好，值得推广使用。
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不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘儿童的疗效及对肺功能与血清炎性介质水平的影响
目的：分析不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘儿童的疗效及对肺功能与血清炎性介质水平的影响。方法93例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组(47例)和对照组(46例),将持续吸入布地奈德治疗方法应用于观察组患儿,将间断方式吸入布地奈德治疗方法应用于对照组患儿,比较两组治疗总有效率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、大呼气中段流速(MMEF)等肺功能指标以及白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等炎性介质水平。结果观察组总有效率为89.36%(42/47),对照组总有效率为65.22%(30/46),观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.752,P<0.05)；观察组治疗后FEV1、PEF、MMEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后IL-5、IL-8低于对照组, IL-10高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续吸入布地奈德可显著降低患儿疾病发作次数,改善患儿的肺功能,有效缓解气道炎性状态,实用价值较高,值得推广应用。
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嗜酸性粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的临床特征的关系
目的：探讨嗜酸性粒细胞(Eos)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的临床特征的关系。方法62例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉并行鼻内镜下鼻窦开放手术患者,根据外周血嗜酸性粒细胞比例,分为Eos组与正常密度嗜酸性粒细胞(NEos)组。比较两组患者鼻息肉组织嗜酸性粒细胞计数、鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)评分以及鼻窦CT 的Lund-Mackay 评分等。结果Eos组鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞计数显著高于NEos组(P<0.05)；Eos组的SNOT-20评分略低于NEos组,差异无统计学意义(P>0.05),鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞计数与SNOT-20评分无相关性(r=0.246,P=0.126>0.05)；两组CT的Lund-Mackay评分比较差异有统计学意义(P<0.05)；外周血嗜酸性粒细胞比例与组织病理学结果呈正相关(r=0.512,P<0.05), ROC曲线下面积(AUC)为0.808,截断值为3.65%,其对嗜酸性粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉(ECRSwNP)诊断的灵敏度和特异度分别为78.9%和71.4%。结论嗜酸性粒细胞影响慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉的临床特征, ECRSwNP诊断时注意外周血嗜酸性粒细胞的比例,从而为患者制定合适的治疗策略。
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T1期外周型肺癌临床病理特征及淋巴结转移分析
目的：探讨T1期外周型肺癌的临床病理特征、淋巴结转移情况及二者相关性,并进一步评估肺段切除术的适应证。方法133例临床T1期外周型肺癌标本根据2015版WHO肺癌分类对其进行分类,并进行统计分析。结果腺癌103例,鳞癌16例,腺鳞癌4例,其他类型10例。手术共清扫胸内淋巴结1022枚,有155枚淋巴结存在癌转移,转移率15.2%,有淋巴结转移的患者占26.3%(35/133)。肿瘤直径≤1 cm患者淋巴结转移率5.3%,明显低于其他两种直径的24.1%、35.7%(P<0.05)。肿瘤为实性者共76例,转移率46.1%,明显高于磨玻璃样组的0(P<0.05)。结论T1期肺癌患者也会发生淋巴结转移,对于肿瘤直径>2 cm者,淋巴结清扫是必要的。对于肿瘤直径≤1 cm,及CT提示病灶磨玻璃结节的患者,可不做淋巴结清扫,可行淋巴结取样。
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缬沙坦对压力超负荷下心肌肥厚中ANF、 AngⅡ水平的影响
目的：探讨压力超负荷下血管紧张素受体1(AT1)拮抗剂缬沙坦对心钠素(ANF)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法24只3月龄健康 SD 雄性大鼠,采用不完全结扎腹主动脉方法建立大鼠高血压心肌肥厚模型,将其随机分为手术组(不完全缩窄腹主动脉)、手术加药物组[缬沙坦1 mg/(kg·d)]及正常对照组,每组8只。鼠尾测压仪监测术前及术后3、7、14、28 d各组大鼠尾动脉血压；测定心肌肥厚指数；应用放射免疫分析法测定肥厚心肌ANF、AngⅡ水平。结果术后3、7、14、28 d正常对照组和手术加药物组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)；术后28 d手术加药物组与正常对照组血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组心肌肥厚指数为(32.9±1.38)mg/g,心肌ANF含量为(347.12±23.25)pg/ml,心肌AngⅡ含量为(98.36±10.61)pg/ml,显著高于手术加药物组[(27.66±2.14)mg/g、(161.92±10.69)pg/ml、(48.37±9.41)pg/ml]和正常对照组[(25.20±1.93)mg/g、(93.58±2.49)pg/ml、(35.33±6.56)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。手术加药物组的心肌ANF和AngⅡ含量高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌肥厚指数及ANF、AngⅡ含量可作为间接判断高血压心肌肥厚程度的指标,缬沙坦能削弱心肌肥厚的形成,并能降低心脏局部ANF、AngⅡ水平。
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常染色体显性遗传多囊肾研究进展
常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)是一种发病率高、预后差的疾病，它在发病机制、治疗等方面有很多进展。
