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MRI诊断乳腺浸润性导管癌特征分析
目的 探讨MRI诊断乳腺浸润性导管癌特征.方法选取2010-03-2012-03手术病理明确诊断乳腺浸润性导管癌患者60例,MRI检查进行总结.结果 本组诊断的60例浸润性导管癌均经手术病理证实,其中左侧乳腺浸润性导管癌24例,右侧乳腺浸润性导管癌36例 均表现为边缘不规则,呈蟹足样、星芒状、毛刺样改变,病灶信号不均匀.结论 乳腺浸润性导管癌采取MRI诊断更具有高分辨力、高敏感度、快速明显的强化特点,影像学显示清晰,对乳腺浸润性导管癌诊断有重要临床指导价值.
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一期吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效观察
目的 探讨梗阻性左半结肠癌一期吻合手术的临床疗效.方法回顾性分析79例梗阻性左半结肠癌行一期吻合手术患者的临床资料.结果 本组均行一期吻合手术,根治切除67例,姑息切除12例,术后切口感染4例,肺部感染2例,吻合口瘘2例,死亡1例,因吻合口瘘致严重腹腔感染抢救无效死亡.结论 对梗阻性左半结肠癌,采取积极的治疗,选择手术时机,以一期吻合手术可以达到满意的效果.
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消化性溃疡抗幽门螺杆菌治疗临床观察
消化性溃疡的发病机理十分复杂, 普遍认为Hp 感染在消化性溃疡的发病机理中起着十分重要的作用, Hp 相关性消化溃疡在根除Hp感染后, 能显著提高溃疡愈合的质量, 减少复发, 减少并发症[1].我们选用雷尼替丁、胶体铋、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡Hp阳性的患者, 取得了相近的治疗效果.现介绍报告如下.
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病毒性心肌炎患者血清心肌酶谱及多项白介素的水平研究
目的 探讨病毒性心肌炎患者血清心肌酶谱及多项白介素的水平.方法 选取2010年1月至2011年12月之间在我院就诊的30例病毒性心肌炎患者为观察对象,同时选择30例健康体检者为对照对象,对比分析两组观察对象的多项白介素水平和血清心肌酶谱.结果 对照组患者CK-MB、CK、IL-6和IL-18水平均显著优于病毒性心肌炎患者,两组观察对象血清心肌酶谱和多项白介素水平对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清心肌酶谱和多项白介素水平检测结果能够作为病毒性心肌炎疾病程度的衡量标准,因而具有较高的临床推广价值.
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急性髓系白血病细胞表面抗原CD11b的表达与其预后的关系
目的 探究急性髓系白血病细胞表面抗原CD11b的表达与其预后的关系.方法 分析我院于2009~2013年确诊初治的急性髓系白血病患者102例,对其进行回顾性分析,应用流式细胞仪FCM(流式细胞术三色荧光标记)对细胞表面抗原CD11b、CD34、CD13、CD14、CD17、CD15、CD117、HLA-DR的表达进行检测,按染色体的危险分层进行区别优、中、差三组,利用回归分析对其进行相关性分析.结果 染色体危险分层分析得出,优组19人,中组60人,差组20人,检测未出现染色体3人.CD11b阳性患者中多人出现预后不良.结论 CD11b与染色体的危险分层呈相关性,并且在CD11b表达对于预后的情况影响较大,值得进一步研究.
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陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗分析
目的 探讨前路减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效及临床分析.方法 2010年12月至2011年12月期间,我院诊治的24例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均给予前路减压植骨内固定手术治疗,平均随访12个月,对治疗前后畸形矫正、神经恢复情况,以及术后并发症,进行观察和比较.结果 与术前相比,术后椎体后凸和侧凸明显减少,神经功能明显改善,P<0.05,差异有统计学意义,没有发现严重并发症.结论 前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效显著,明显改善患者的畸形状态和神经功能,值得临床广泛推广.
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤46例临床观察
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的手术方法及疗效评价.方法回顾分析我院曾收治的膀胱肿瘤患者46例的临床资料,全部经尿道电切术治疗.结果 全部患者顺利完成手术,手术时间10~60 min,平均30 min,术中出血5~100 ml,平均20 ml,无严重并发症,无输血病例,随访2年,复发 2 例,总复发率4.3%,生存率100%.结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌,创伤小,出血少,并发症少,恢复快、住院时间短、治疗范围广、可重复实施,值得推广.
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甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭临床观察
目的 探讨甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭的临床效果,并观察分析.方法 我院于2011年8月至2012年8月收治98例老年慢性重症心力衰竭患者,将其随机分为观察组、对照组,观察组在常规的抗心力衰竭治疗下,再辅助以甲状腺素治疗,对照组进行常规的抗心力衰竭治疗,观察对比两组的治疗效果、患者的住院时间、住院期间病死率、心脏左室射血分数以及住院1个月后患者的纽约心功能分级.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,患者的平均住院时间短于对照组,但差异不具有统计学意义,住院期间的病死率明显小于对照组,心脏左室射血分数(LVEF)改善,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),住院一个月后纽约心功能分级的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭可以降低病死率,改善心脏左室射血分数,减短住院时间,改善纽约心功能分级,在临床上治疗效果明显,值得应用.
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前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析
目的 探讨前置胎盘与胎盘植入相关因素.方法 选择我院2010年1月至2011年12月之间收治的7968例产妇为观察对象,其中96例产妇存在前置胎盘现象,回顾性分析产妇前置胎盘与胎盘植入的相关因素.结果 前置胎盘与胎盘植入的发生率为1.20%,产妇发生前置胎盘与胎盘植入的相关因素主要包括胎盘位置、孕产次、孕周和年龄等,并会导致产妇发生严重的母婴并发症,不同影响因素对前置胎盘与胎盘植入发生率的影响对比差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘与胎盘植入因素的存在会对产妇及新生儿的健康甚至生命安全产生严重的影响,因此,预防前置胎盘和胎盘植入的影响因素,有助于母婴健康水平的提高.
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阴茎闭合伤15例临床诊疗体会
目的 探讨阴茎闭合伤的临床诊疗,评价临床疗效.方法回顾性分析我院收治15例阴茎闭合伤患者临床资料.结果 15例患者均急诊行阴茎白膜修补术.随访6个月~24个月,无皮下硬结、勃起弯曲、勃起疼痛、性功能障碍及尿道狭窄并发症.结论 阴茎折断可根据外伤史、典型临床表现及查体直接作出可靠的诊断,但超声检查可获得更准确的定位、定性诊断.早期修补手术是理想的治疗方法,临床疗效满意.
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新生儿坏死性小肠结肠炎的X线分析
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的X线表现.方法回顾性分析42例新生儿坏死性小肠结肠炎临床资料及X线表现.结果 42例新生儿坏死性小肠结肠炎X线表现动力性肠梗阻22例,肠间隙增厚20例,肠管含气少及含气不均匀19例,肠壁积气12例,门静脉积气4例,腹水3例,气腹2例.结论 新生儿,尤其是早产儿、低体重儿临床上出现NEC的症状,应重视短期内对腹部X线平片的复查,做到早诊断,早治疗.
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女性盆腹腔结核40例临床分析
目的 总结分析盆腹腔结核的临床特点和易误诊为卵巢恶性肿瘤的原因.方法回顾性分析40例女性盆腹腔结核患者的病史、临床表现及诊治过程.结果 腹胀、腹水、盆腔包块是盆腹腔结核患者的主要临床表现.40例15例术前误诊为卵巢恶性肿瘤,血清CA125值均有升高,平均值约325.0U/ml,6例入院后初步诊断为盆腹腔结核,经进一步抗结核诊断治疗确诊.34例经手术病理明确诊断.结论 女性盆腹腔结核的临床表现和体证与卵巢恶性肿瘤极相似,所以临床上很不容易确诊,很容易误诊为卵巢恶性肿瘤,手术可尽早明确诊断,有效的进行治疗,有利于结核病的愈后.
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食管癌术后合并乳糜胸的临床诊治分析
目的 分析食管癌术后合并乳糜胸的临床诊断与治疗方法.方法 选取我院1995年-2012年5月间入我院进行治疗且实施食管癌根治术术后发生合并乳糜胸的患者50例,对其实施保守治疗和手术治疗,观察治疗效果.结果 50例患者均顺利治愈,其中15例患者实施保守治疗,其余35例患者实施手术治疗,无死亡病例.出院前6例患者胸腔内仍有少量积液,穿刺治疗后痊愈,术后三月回访无异常.结论 食管癌术后合并乳糜胸的治疗把握好治疗时机,根据患者具体情况实施针对性治疗,提升患者生存率.
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锁定钢板在18例股骨近端骨折中的应用
目的 探讨锁定钢板在股骨近端骨折治疗中的疗效.方法 我院手术治疗的股骨近端骨折患者36例,随机分为观察组和对照组各18例.观察组患者均使用锁定钢板内固定进行治疗,对照组患者均使用解剖钢板内固定进行治疗.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);平均手术时间和骨折愈合时间均明显短于对照组患者(P<0.05);术中平均出血量明显少于对照组患者(P<0.05);两组患者均无骨不连、畸型愈合等严重并发症发生.结论 锁定钢板内固定治疗股骨近端骨折,具有疗效确切、术中创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,值得临床推广.
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640层CT肺功能成像技术诊断慢性阻塞性肺病的应用
目的 慢性阻塞性肺病(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,随着螺旋CT的发展和应用,CT不仅能够显示肺部的解剖结构,而且还能够测定肺功能状况,为肺功能的评估与研究提供了一个新方法.目的:通过CT肺功能成像技术的应用,早期发现早期诊断慢性阻塞性肺病.方法 2011 年2 月至2012 年12 月收治慢性阻塞性肺病患者82 例,进行CT检查,分别于深吸气末及深呼气末进行容积扫描.利用肺功能分析软件进行分析.结果与结论 肺功能的CT成像研究主要是通过肺容积、密度或象素指数的改变来反映肺组织的功能变化,揭示肺组织的病理学改变信息,以期早期发现和早期监测呼吸疾病.CT肺功能的测定在慢阻肺的定量分析等方面有着广泛的临床应用.
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胎心监护联合脐动脉血气分析在评估围生期窒息的临床应用
目的 探讨产时使用连续性胎心监护联合脐动脉血气分析在评估围生期窒息的临床应用.方法 随机选取2011年1月至2012年12月在我院住院并进入产房待产的孕产妇140例为研究对象,分为两组:胎心监护正常的58例为对照组,胎心监护异常的82例为观察组,比较两组孕产妇产时脐动脉血气分析及分析在评价围生期窒息中胎心监护、脐动脉血气分析、Apgar评分三者之间的关系.结果 ①观察组的脐动脉血气分析的PH值明显低于对照组(P<0.05).②随着PH值的下降,Apgar低评分增多,新生儿窒息发生率增高,而且产时胎心监测异常发生率也增高.结论 胎心监护对预测胎儿窘迫有重大意义,联合脐动脉血气分析能为产前验证,准确评估、诊治围生期窒息及其预后提供有力依据.
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超声引导下介入治疗肾囊肿48例临床观察
目的 探讨超声引导下无水乙醇介入治疗肾囊肿的临床应用价值.方法在超声引导下对48例肾囊肿患者进行抽液后注入无水乙醇硬化治疗.结果 48例患者均一次穿刺成功,术后半年复诊,有效率达100%.结论超声介入硬化治疗肾囊肿,简单、方便、准确性高、创伤小、疗效显著,值得临床推广应用.
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前列腺电切术后再次尿潴留临床治疗分析
目的 研究观察前列腺电切术后再次尿潴留的临床治疗效果.方法 选取我院于2006年5月至2012年10月收治的32例前列腺电切术后再次尿潴留患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组16例患者采用热磁疗法.对照组16例患者采用留置尿管定期开放技术,同期口服α1受体阻滞药,如沙坦类药物,对比两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率对比P>0.05,差异无统计学意义.结论 前列腺电切术后再次尿潴留患者采用热磁疗法治疗,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广.
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不同方法治疗尿道狭窄的疗效观察
目的 探讨分析内镜下钬激光和冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法 对我院2005年10月至2010年6月期间接受诊治的48例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,其中23例行内镜下钬激光切除术,称作钬激光组;另外25例采取冷刀内切开治疗,称作冷刀组.比较两组的临床疗效,并分析两组术中出血量、手术时间、术后大尿流率、术后复发率和再次手术率等指标.结果 数据显示,钬激光组的手术时间明显长于冷刀组,差异有统计学意义(P<0.05);钬激光组术中出血量、术后复发率和再次手术率均明显低于冷刀组(P<0.05);钬激光组术后大尿流率明显高于冷刀组(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除治疗尿道狭窄有更好的临床疗效,且尿道再次狭窄的发生率较低,值得临床应用推广.
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不同手术方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生的影响分析
目的 探讨不同手术方式对原发性闭角型青光眼术后浅前房发生的影响.方法 选择我院2010年7月至2012年7月收治的原发闭角型青光眼患者共63例,共100眼.上述患者根据既定标准进行分组,分为观察组和对照组.对照组患者实施复合小梁切除术.观察组实施复合小梁切除术同时实施超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术.观察两组术后浅前房发生情况,分析发生原因.结果 对照组发生浅前房总发生率为49.0%.观察组发生浅前房总发生率为22.4%.观察组术后浅前房发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).导致浅前房原因主要有脉络膜脱离、滤过过强、恶性青光眼、结膜渗漏等.结论 原发性闭角型青光眼治疗时,复合小梁切除、白内障摘除及人工晶体植入有助于降低术后浅前房发生率,提高预后.
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喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用体会
目的 观察喉罩麻醉在基层医院小儿手术中的应用体会,为基层医院小儿麻醉方法提供参考.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级患儿52例,随机分为2组:喉罩组(L组,26例)和全凭静脉组(P组,26例).术中均保留自主呼吸.分别记录呼吸循环变化,术中体动,停药后苏醒时间和术后嗜睡等不良反应的发生率.结果 两组患儿麻醉前(T1)的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05);而在切皮时(T2)、切皮后30 min(T3),P组的MAP、HR高于L组 (P<0.05),P组术中体动、呼吸抑制发生例数、停药后苏醒时间,术后嗜睡不良反应的发生率明显高于L组(P<0.05).结论 喉罩全麻在小儿手术中操作简单且能够保持呼吸道通畅,避免术中缺氧发生,麻醉质量高,不良反应小,值得基层医院临床开展.
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雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察
目的 观察以雷贝拉唑为主三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 选取50例Hp阳性的消化性溃疡患者,分成2组.第一组:Hp阳性的十二直肠球溃疡患者;第二组:Hp阳性的胃溃疡患者.分别给予雷贝拉唑20 mg,1次/d,晨服,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,2次/d,疗程7 d.7 d后,分别单独给予雷贝拉唑20 mg1次/d,第一组疗程3周.第二组疗程5周.治疗后比较2组溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率,并观察2组不良反应发生情况.结果各组患者症状在1~3 d内缓解,Hp根除率第一组和第二组分别为89.4%、90.32%.溃疡愈合率分别为94.74%、93.55%.结论 雷贝拉唑三联疗法是一种高效、安全的根除Hp及促进溃疡愈合的方案.
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放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临床疗效观察
目的 探讨放射性皮炎软膏用于治疗放射性皮炎的临床效果.方法 我院2010年3月至2012年3月共接受行放射性治疗的恶性肿瘤确诊患者198例,其中47例出现放射性皮炎,占23.74%.以此作为本组研究的观察对象.全部出现放射性皮炎患者随机分为观察组(24例)和对照组(23例).观察组给予放射性皮炎软膏治疗,对照组给予湿润烧伤膏治疗.对照其疗效.结果 观察组和对照组在治疗Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不显著,但是观察组的治疗总有效率为79.16%,对照组为65.22%,观察组明显高于对照组,二者差异无统计学意义(P>0.05),二组均无不良反应出现.结论 放射性皮炎软膏对皮肤的刺激性较低,而且治疗效果较好.
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常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析
目的 观察研究常用抗菌药物的佳给药时间及用药间隔时间,指导临床正确合理使用药物.方法 查阅相关文献并结合临床实际情况,综合论述分析常用抗菌药物在临床上的佳给药时间及其间隔时间.结果 本研究综合观察分析了抗菌药物中的氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类等药物的优用药时间和用药间隔.结论 通过观察分析发现依据药物特性,优化用药方案,调整用药时间和用药间隔可以有效的提高抗菌药物治疗效果,同时对提高用药安全性,降低不良反应的发生率,降低患者的医药支出等均具有重要意义,值得临床推广借鉴.
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舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 收集2010年11月至2011年11月来我院接受咳嗽变异性哮喘治疗的108例患者的临床资料,并将其随机分为对照组和研究组,研究组均以孟鲁司特与舒利迭联合治疗,对照组单纯吸入舒利迭治疗,一个月治疗后给予疗效评价.结果 研究组的54例患者总的治疗效果要明显好于对照组,两组患者的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);其症状消失和缓解的时间都明显比对照组短(P<0.05);不良反应及复发频率均比对照组低(P<0.05).结论 孟鲁司特与舒利迭联合用药治疗咳嗽变异性哮喘其具有显著的临床效果,并且安全性高,不易复发,值得在临床上应用与推广.
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探讨米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用
目的 对绝经妇女取环手术中采取米索前列醇的临床应用效果探讨.方法 对我单位2011年5月至2012年8月间收治的绝经后取环病患132例分为对照组(66例)以及研究组(66例)的临床效果进行分析.并将两组取环效果、宫颈软化程度分析比较.结果 两组间取环效果及宫颈软化程度均有较明显差异,P<0.05,差异具统计学意义.结论 绝经妇女取环前,口服米索前列醇可有效促使其宫颈软化,减轻病患疼痛,全面提高取环效果.
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长程视频脑电监测的安全护理
目的 探讨视频脑电监测时患者的安全知识宣教和有效的护理措施.方法 对2893例癫痫和疑似癫痫患者,根据脑电监测不同的目的 和要求,设计监测方案,做好安全知识宣教及监测过程中的安全防护措施,严格按操作规程完成长程视频脑电监测.结果 2893例患者通过做好安全宣教和监测过程中的安全护理措施,全部顺利安全完成监测任务.结论 做好癫痫患者的安全知识宣教,实施有效的安全防护及护理措施,是患者安全及顺利完成监测检查的重要保证.
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莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察
目的 探讨莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎临床效果.方法 选取我院2009年1月至2012年12月84例反流性食管炎患者,将其随机分成研究组和对照组,研究组应用兰索拉唑和莫沙必利联合治疗,对照组患者应用兰索拉唑给予治疗,通过8周治疗对比观察其临床效果及内镜下症状改善情况.结果 通过8周,研究组总有效率明显比对照组好(P<0.05).内镜下反流性食管炎症状具有明显改善,研究组优于对照组(P<0.05).结论 兰索拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎有较好的治疗效果,不良反应少,具有较高的安全性、有效性.
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肺癌术后使用呼吸机患者试脱机中佳护理干预时机探讨
目的 探讨肺癌患者手术后使用呼吸机试脱机中佳护理干预的时机.方法 选择2009年5月至2012年8月我院收治的80例进行部分肺叶切除手术的肺癌患者进行研究.结果 首次拔管时观察组患者成功率高达95%,高于对照组患者的80%(P<0.05),24 h内比较两组再插管率,两组差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 在肺癌术后使用呼吸机患者试脱机中,在开始进行试脱机时就给患者提供护理干预,能很好提高患者拔管的成功率,具有临床推广意义.
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50例上消化道出血的护理体会
目的 探讨上消化道出血的护理方法.方法对我院收治的50例上消化道出血患者护理资料进行回顾性分析.结果通过积极相应的临床护理措施24 h出血停止41例,48 h出血停止8例,死亡1例,抢救成功率98.0%.结论 通过对上消化道出血患者病情的观察和护理,能够及时发现病情变化,并做出相应的临床处理措施,提高了抢救成功率.
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儿科患儿家长心理状态分析及护理
了解患儿家长存在的心理问题,采取针对性的护理措施,给予适当的心理护理.合理的心理护理,提高了患儿家长对医疗护理的依从性,护理效果得到明显提高,为患儿医疗护理措施的正常实施营造了佳环境,有利于患儿疾病的恢复.
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控制门诊治疗室医院感染的方法与探讨
目的 控制门诊治疗室医院感染,提高医疗护理工作质量.方法 搬迁医院后,整体合理规划治疗室的布局,增加空气净化消毒设备,加强治疗室医院感染预防和控制工作.结果 每月定期对无菌物品、空气、工作人员手部、物品表面进行细菌监测都符合标准,为患者提供了良好安全的治疗环境,消除医院感染的隐患.结论 做好各个环节感染控制工作,可有效控制门诊治疗室医院感染的发生.
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持续血液透析患者的心理护理和饮食指导
目的 探讨心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响.方法 把我院2011年7月至2012年8月治疗的121例血液透析治疗肾功能衰竭的患者采用随机原则分为实验组61例和参照组60例.实验组在常规治疗护理的基础上增加心理护理干预和饮食指导措施,参照组仅实施了常规护理.选取治疗1个月、3个月、6个月、12个月时间点两组患者在血液透析前的焦虑值和持续血液透析参与情况.结果 在血液透析治疗前,两组患者的焦虑值都出现一定程度增高,但实验组显著低于参照组,逃避或者拖延血液透析的患者例数也显著少于参照组,实施了心理干预和饮食指导后不良情绪反应程度显著降低,焦虑、忧郁、恐惧、孤独等情绪在透析前后的评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血液透析患者进行对症的心理护理和饮食指导,可以提高患者的生存质量和遵医行为.
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脑卒中合并脑栓塞的临床护理体会
目的 探讨脑卒中合并脑栓塞的临床护理体会.方法 收集从2010年12月至2011年12月来我院接受治疗的180例脑卒中合并脑栓塞患者的临床资料,对于入院没超过6 h的患者及时给予溶栓治疗,而入院超过6 h的患者给予降纤及抗凝治疗,180例患者在治疗的同时,均采取相应的护理措施进行干预并观察分析其临床效果.结果 180例脑卒中合并脑栓塞患者在接受常规治疗并给予相应的护理措施进行干预后,168名患者基本痊愈,占93.33%;10例患者为显效,占5.56%;2例患者因放弃治疗而出院,其总的有效率占98.89%.结论 在给予脑卒中合并脑栓塞患者常规治疗的同时,并给予相应的护理干预措施,可以显著提高患者的临床疗效,值得在临床上推广与应用.
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临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用
目的 研究并分析临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果.方法 选取我院2010年8月1日至2012年10月1日期间收治的胃癌患者,并按照数字表法将其进行随机分组,即每组30例.观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理.观察两组患者的临床护理满意度、住院时间及住院费用等指标.结果 观察组的30例患者中,其临床护理满意度为93.33%,与对照组患者的70%相比,差异具有统计学意义,即P<0.05.此外,观察组患者的平均住院天数为(12.2±1.6)d,平均住院费用为(11984±1198)元,与对照组患者的(15.4±2.5)d和(15496±2540)元相比,具有明显差异,即P<0.05.结论 对于胃癌患者而言,实施临床护理路径不仅有助于缩短患者的住院时间、且有助于降低住院费用,减轻患者的经济压力,并提高临床护理满意度,值得推广.
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高血压性脑出血的内科护理体会
目的 分析总结高血压性脑出血患者的内科护理,探讨系统化护理的临床价值.方法 2010年3月至2011年5月本院收治高血压性脑出血患者61例,均施行保守治疗,给予系统化的临床护理,总结临床护理措施及患者预后情况.结果 61例患者均接受内科保守治疗及护理,护理后经CT检查示出血灶密度完全吸收消失,其中33例转变为正常等密度,20例转变为低密度软化灶,8例并发出血后梗死.血肿全部吸收后出院,出院时完全康复40例、偏瘫症状或后遗症20例、死亡1例.结论 给予高血压性脑出血患者系统化、全面、精心的内科护理能够有效降低并发症的发生率、减少致残率及死亡率,大程度提高治愈率,恢复患者的自理能力并提高其生活质量.
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高龄胆结石患者围手术期的护理措施
目的 探讨高龄胆结石患者围手术期的护理措施及效果.方法 选取2010年1月至2011年12月之间我院收治的60例高龄胆结石患者为观察对象,所有患者均接受系统的围手术期护理,回顾分析患者的临床护理效果.结果 患者平均下床时间为(35±12)h,平均住院时间为(6±1.3)d,14例患者发生轻度污染,患者临床治疗前后临床症状对比统计学差异明显(P<0.05).结论 高龄胆结石患者在腹腔镜手术治疗的基础上,接受系统的围手术期护理,有助于改善患者的临床症状,提高其恢复速度,因而临床应用价值较高.
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经皮加压钢板治疗36例股骨转子间骨折的围手术期护理
目的 总结经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折的围手术期护理措施.方法回顾性36例股骨转子间骨折患者经皮加压钢板治疗的临床资料,总结围手术期护理措施.结果 经皮加压钢板治疗后,平均手术时间(63.5±8.6)min,平均出血量(100.5±20.4)ml,平均住院时间(10.7±3.4)d,配合围手术期护理措施,经影像学复查显示骨折愈合良好,未出现二次骨折和严重手术并发症病例.结论 经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折疗效确切,配合围手术期护理措施,能够降低手术风险和减少手术并发症的发生,在降低致残率、病死率、改善生存质量和促进患肢早期康复等方面具有非常重要的意义,值得临床对围手术期护理措施继续探讨.
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介入射频消融术治疗室上性心动过速的护理及并发症的处理
目的 探讨导管射频消融治疗室上性心动过速患者的护理及并发症的处理.方法分析19例接受射频消融术治疗患者的临床资料.结果 通过精心护理,使患者手术获得成功,康复出院.结论充分的术前准备、术中配合、术后护理对保证手术成功、预防和减少并发症十分关键.
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巧取消化道异物的方法与护理
目的 选择合适的内镜及有效的取出异物的方法,防止并发症的发生,从而提高临床治疗护理质量.方法 对我科2011年2月到2012年2月收到的的30例上消化道异物患者均通过电子纤维内镜下上消化道异物取出的方法及护理方法,术中重点分散患者注意力,指导有效配合,取出后重点告知其注意事项,加强心理指导,防止并发症的发生.结果 30例上消化道异物患者经过正确的取出方法及护理,全部痊愈康复.结论有针对性的取物方法能减少取物时间,减少患者的痛苦.
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小儿病毒性心肌炎患儿的心理行为特点及护理措施
目的 观察小儿病毒心肌炎的发病情况,并分析患儿的心理行为问题,以探讨优质的护理方案.方法回顾性分析2008~2010 年期间收治的病毒性心肌炎患儿80例的临床资料,将患儿分为2组,总结观察组患儿的心理行为特点,在护理上加强了心理护理,实施优质的护理,对照组实施一般性护理,并对护理结果进行评价.结果 观察组患儿的治愈情况较好,患儿及家属对护理满意率达93.75%.明显高于对照组.结论掌握病毒性心肌炎患儿的心理行为变化特点,加强护理指导,提高了患者的治愈率.
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认知心理干预对颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响
目的 探讨认知心理干预对颅脑肿瘤患者围手术期心理应激反应的影响.方法 选取78例围手术期的颅脑肿瘤患者为研究对象,入组后随机分为干预组和对照组.在常规护理的基础上对干预组进行认知心理干预,对照组接受外科常规治疗和护理,比较两组患者状态焦虑水平和应激性溃疡的发生情况.结果 干预组患者焦虑情绪明显减轻,应激性溃疡的发生率明显低于对照组,对照组状态焦虑呈加重趋势.结论 认知心理干预有助于缓解围术期患者的焦虑情绪,降低应激性溃疡的发生率,提高手术配合度,值得进一步研究.
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慢性阻塞性肺疾病76例观察及护理
慢性阻塞性肺疾病是一种非常普遍、对人类健康危害很大、又未引起足够重视的慢性呼吸道炎症性疾病,表现为呼吸困难和活动能力下降,严重影响患者的生活质量.目前已居我国疾病负担的首位.因此对慢性阻塞性肺疾病患者进行认真的观察及细心的护理,为促进慢性阻塞性肺疾病患者的康复,提高其生活质量具有重要意义.本文对2011年8月至2012年12月我院76例慢性阻塞性肺疾病患者的观察及护理过程进行总结,现报告如下.
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不稳定型心绞痛的临床护理体会
目的 研究并总结不稳定型心绞痛的临床护理方式.方法 我院2009年8月1日至2012年5月1日期间共收治了不稳定型心绞痛患者112例,将其作为研究对象并分组,其中,对照组的56例患者进行常规护理,观察组的56例患者则在常规护理的基础上进行护理干预,对比上述两组患者的临床治疗有效性、安全性及临床护理满意度.结果 观察组患者的临床治疗有效性、安全性以及临床护理满意度等分别为94.64%、92.86%和96.43%,与对照组患者的85.71%、83.93%和83.93%相比,差异具有显著性,即P<0.05.结论 不稳定型心绞痛极为常见,在常规护理的基础上给予患者护理干预,有助于提高患者临床治疗的有效性、安全性及临床护理满意度,值得推广.
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直肠癌术后尿潴留的预防及护理
目的 熟悉直肠癌术后引起尿潴留的原因,帮助直肠癌术后尿潴留患者解决术后尿潴留的困扰.方法利用一般及其他预防护理措施的对照,比较效果.结果 试验组尿潴留患者痛苦减轻71.6%,对照组为33.7%.结论掌握预防护理措施能有效减轻患者痛苦.
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循证护理对慢性阻塞性肺病患者焦虑及生活质量的效果评价
目的 探讨循证护理在慢性阻塞性肺病患者焦虑及生活质量的应用效果.方法 对80例慢性阻塞性肺病患者焦虑及生活质量.随机分对照组(常规护理组)和观察组(循证护理模式组)各40例.对2组患者分别采用常规护理和循证护理进行护理.结果 循证护理组患者的临床护理效果满意度为92.5%,显著高于常规护理组的77.5%.抑郁得分,日常生活得分,社交活动得分均比对照组显著降低.结论 循证护理在慢性肺病患者有更加明显的优势及临床实践价值,值得临床上扩大推广范围,更有利于患者生活质量的提高.
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住院医师规范化培训档案管理现状
住院医师规范化培训是培养高素质医学人才的重要手段,其培训档案是培训活动和培训效果研究中不可缺少的依据和参考材料,对改进培训管理,提高住院医师培训质量具有重要作用.目前各培训单位的培训档案管理中存在许多不足之处.为此,该文从培训档案管理的重要性、档案特点、档案管理存在问题以及今后培训档案管理工作的改进对策来阐述加强培训档案管理的重要性,对规范开展住院医师培训具有重要的借鉴作用.
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浅谈手术室护理管理中团队精神的培养
目的 探讨手术室护理管理中团队精神的培养措施和效果.方法 本次医学研究选择本院手术室20名护理人员为观察对象,所有护理人员均接受团队精神培养教育,回顾性分析手术室护理管理过程中团队精神培养效果.结果 经过手术室护理人员团队精神培养,护理人员的任务完成率和满意度显著提高,且与团队精神培养前相比统计学差异明显(P<0.05).结论 在手术室护理管理过程中实施团队精神培养,有助于提高护理人员的团队凝聚力,以及临床护理的有效率.
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不同传播途径疾病医务人员的职业防护
医务人员由于职业的关系,经常接触到各类患者,包括传染性疾病和其他感染的患者,在进行诊疗侵入性操作的过程中,也很难完全避免造成伤害,所以说医务人员是医院感染的易感人群,同时也会把感染传播给患者和其他医务人员,起到媒介作用.因此做好医务人员医院感染的预防与控制工作,对患者和医务人员具有双重的保护作用,无论经何种传播途径传播的疾病,医务人员的职业防护必须坚持和遵循标准预防的原则,在确保标准预防的同时,根据疾病传播途径的不同所采取的额外预防措施,包括经呼吸道传播疾病的预防、经消化道传播疾病的预防、经接触传播疾病的预防及经血源性传播疾病的预防等.
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金湾区815例取环调查分析
目的 了解金湾区育龄妇女近5年来的取环原因.方法 对2007年11月至2012年10月共五年期间在金湾区人口和计划生育服务站取环的815例病历进行原因分析.结果 取环者中发现月经异常、出血、腰痛、下腹疼痛者占40.98%,环移位者占20.74%,带器妊娠者占8.71%,绝经者占7.36%,环到期更换者占6.63%,绝育取环者占6.63%,计划再生育取环者占5.03%,离异或丧偶取环者占1.47%,因功血及子宫肌瘤取环者占2.09%,环过敏及性交出血取环者占0.37%.结论 应重视上环后的副反应,应重视上环后的随访,技术人员的责任心应该加强,并提高技术人员的技术水平,重视绝经后妇女的生殖保健.
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护理文书书写中潜在的法律问题及对策
目的 探讨护理人员在书写护理文书中潜在的法律问题及防范对策.方法随机抽查住院患者的护理文书书写病历150份,分析护理文书书写潜在的法律问题.结果 通过有效的干预对策,进一步规范了护理文书的书写,应对举证倒置.结论 全院护士的法律法规意识得到有效的提升,护理文书书写质量得以提高,护理记录体现了客观、真实、准确、及时和完整性,大限度地回避了医疗风险,提高了护理质量.
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ICU护理绩效管理的探索与实施
目的 通过设立新的绩效考核方案,打破奖金分配的平均主义,实现多劳多得、优劳优酬,凝聚团队力量,提高护士的工作积极性,实现护理工作质量的持续改进.方法 结合科室工作的实际情况,经过全科讨论设定合适的考核指标对绩效进行再分配.设置绩效考核实施前为对照组,绩效考核实施后为实验组,比较新方案实施前后护理质量、人力资源利用率、满意度的变化情况.结果 通过对护理绩效管理的不断完善与实施,护理质量、人力资源利用率、满意度持续改进,差异有统计学意义(P<0.05) 结论 通过设定合理的护理绩效管理方案,运用科学的绩效管理方法,能有效提升护理管理的整体水平.
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居民健康档案在基本公共卫生服务中的更新与应用
目的 阐述健康档案是基本公共卫生服务工作的基础.方法 从基本公共卫生服务工作的实际出发,分析健康档案的建立、更新应用、信息价值、探索科学有效的信息利用和资源共享.结果 居民健康档案的更新应用始终以居民的健康为核心,贯穿整个生命过程,贯穿基本公共卫生服务的全过程.结论建立和用活健康档案是提高公共卫生服务质量的重要途径.
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伊可尔联合口服匹多莫德治疗多发性跖疣50例临床观察
目的 观察外用伊可尔联合口服匹多莫德分散片治疗多发性跖疣的临床疗效.方法 采用随机对照的研究方案分成治疗组和对照组.治疗组为伊可尔联合口服匹多莫德分散片;对照组为液氮冷冻联合口服匹多莫德分散片.结果 治疗组痊愈42例,显效4例,痊愈率84%,总有效率92%,2个月内复发3例,复发率为6%;对照组痊愈31例,显效6例,痊愈率62%,总有效率74%,2个月内复发10例,复发率为20%.两组治愈率和总有效率比较均有显著性差异(P<0.05).结论 治疗组其治愈率和显效率明显高于对照组,其复发率明显低于对照组,说明伊可尔联合口服匹多莫德分散片可明显提高治愈率,降低复发率,减少不良反应,值得临床推广.
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住院药房药品差错分析及防范措施
了解住院药房药品差错的原因,结合医院实际情况提出防范措施,为防范药品差错提供参考.方法对住院药房药品差错的类型及原因进行总结分析.结果 药房工作人员主观原因是导致药品发放差错的主要因素.药品差错主要以药品名称混淆、药品剂型不符、药品外包装相似、同一药品名称规格不同及发放过期变质药品等.结论 提高工作人员防范意识,严格执行操作规程,加强药品安全管理等可有效的防范药品差错.
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新病案首页中主要诊断选择正误的分析
目的 了解医生选择主要诊断的准确性与患者病情有无关系,分析造成错误的原因,探讨提高主要诊断准确性的有效措施.方法 回顾性调查1000份新版首页,按主要诊断选择原则进行核查,分别统计主要诊断所对应的入院病情、有无转科、各个病例分型的主要诊断选择正误的情况,作统计学分析比较.结果 主要诊断选择错误率为7.70%;有转科病例主要诊断选择错误率高于无转科者,差异有显著性(χ2 =14.04,P<0.01);病例分型C+D型的主要诊断选择错误率高于A+B型,差异有统计学意义(χ2 =26.89,P<0.01).结论 主要诊断错误的原因主要是由于临床医师缺乏国际疾病分类知识,且对选择主要诊断的重要性认识不足.改进措施关键是加强继续教育,让医师充实有关ICD的知识,并自觉重视正确选择主要诊断;提高编码员的业务素质.
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护理实习生带教情况调查与分析
通过对本院450名实习生发放<护理实习生带教情况调查表>,了解实习生对带教老师实习带教情况的评价,分析带教中工作不足,并对原因进行分析,在护士长会上反馈,从而进一步改进工作,提高对护理实习生的带教水平和带教质量,从而协助实习生圆满完成实习计划.
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信息化系统在医院药品管理中的应用
本文介绍了信息化管理系统在医院药品管理中的重要作用.通过对医院信息化管理系统在药剂科在药品库房、住院药房、门急诊药房等管理中的主要功能进行的分析.信息化管理系统使药剂科的现代化管理工作更加科学化、系统化和规范化.
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以规范管理为主促进住院药房现代化管理的思考
通过对住院药房的规范化管理,提升药师自身素质,提高药学服务水平,提高医疗工作质量,保障住院患者用药安全、有效、经济、及时,缩短住院时间,节省住院费用,维护医疗安全.在认真学习<药品管理法>、<处方管理办法>、<医疗机构药事管理规定>、<医疗机构药品监督管理条例(试行)>等医药法律法规基础上,通过调研多家医院工作开展情况,结合自身工作实际总结整理.住院药房实行规范化管理,能够适应医疗发展需要,满足人们日益增长的健康需求,扩大医院社会效益.
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南宁市2012年艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 了解2012年艾滋病自愿咨询检测(VCT) 人群的社会人口学特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况和梅毒的检查结果,为今后更好地开展 VCT 检测,制定艾滋病防治对策提供科学依据.方法采用描述性流行病学方法,对2012年自愿咨询检测的求询者咨询情况和检测结果进行统计学分析.结果393名求询者中,男:女为1.69:1,18~40岁占%.求询者类型以有商业/非商业异性性行为史的男性居多,占62.85%.初筛检出HIV抗体阳性43例,阳性率10.94 %,34人确诊为 HIV 感染者,1人为不确定,8人未在我中心确证,确证的34人中有14人为配偶/ 固定性伴阳性,11人为商业/非商业异性性行为,7人为注射毒品,1人为男男性行为,梅毒阳性有8人.结论 VCT 人群 HIV 阳性检出率较高,应进一步做好艾滋病、性病的预防控制宣传工作,加大健康教育,加大临床患者及普通人群的自愿咨询和检测工作,把重点放在有非婚异性性行为的青壮年男性.
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临床实践带教教师对医学生早期接触临床的调查研究
本研究旨在了解临床实践带教教师对医学生的评价现况,积极查找临床实践教学中存在的薄弱环节,探讨提高临床实践教学质量的对策.方法 采用问卷调查法,随机抽取新疆维吾尔自治区境内的476家医疗卫生服务机构的临床实践带教教师657人,对医学生早期接触临床实践行为的进行评价情况的调查.结果 11个条目中,满意度在85%~90%共有3个条目,满意度在90%~95%共有3个条目,满意度在95%以上的共计5个条目.结论 加强教师临床有效教学行为,积极探索案例教学查房、并规范对实践生医疗文书书写培训,促进实践教学质量的提高.
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风险管理在外科病房护理管理中的应用
目的 探讨风险管理在外科病房护理管理中的应用价值及临床分析.方法 2012年6月至2012年12月期间,我院外科诊治的400例患者,随机将其分为对照组(常规护理管理)和观察组(加用风险管理),每组各200例,对两组风险事件发生率、护理纠纷投诉率、护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组风险事件发生率、护理纠纷投诉率均明显降低,而护理满意度显著升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 外科病房护理中实施风险管理,能够明显提高护理满意度,降低风险事件和护理纠纷的发生率,值得临床推广.
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学龄前期患儿CT扫描的应对技巧
儿童是祖国的花朵,是家庭的宝贝,每个儿童的身体健康更是牵动着多个长辈的心.X射线对人体的危害,尤其是儿童的危害日益受到人们的重视,但是由于病情需要,有些儿童不得不接受CT扫描等属于X射线方面的辅助检查.在日常工作中,我发现4~7岁的学龄前期儿童不易配合检查,为了尽快获取诊断信息,不贻误儿童的病情,根据情况采取了一定的应对技巧,总结如下.
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基层计划生育中依法行政的问题分析与对策研究
随着社会主义民主法治的不断发展,基层计划生育工作又上新台阶,公民的合法权利日益得到保证.但是由于计划生育法律法规的不健全、立法过程缺少主体博弈、执法观念不到位,基层群众法律意识淡薄等导致基层群众在计划生育中的权利没有得到很好维护,群众主人翁地位没有得到充分体现.计划生育作为一项基本国策,保证在基层计划生育中权力运行机制的合法性与合理性对民主政治的发展,现代文明的进步具有重大战略意义.
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护患纠纷的原因与防范
随着我国经济的发展,人民群众的维权意识不断增强以及新时期患者心理需求的多样化,护患冲突不断出现,护患关系日趋紧张.护患纠纷的防范已成为医院护理管理的重要内容.控制和减少护患纠纷的发生,是体现医院管理水平和护理质量的标准之一.因此改善护患关系必须基于护患双方的相互作用,讨论和分析护患纠纷的原因并提出防范措施就显得尤为重要.
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提高妇科器械清洗质量确保医疗安全
目的 提高妇科器械的清洗质量,确保医疗安全.方法关注清洗的各个环节,查找原因,改进并完善清洗流程.结果改进清洗流程后清洗质量明显提高.结论 使用后器械的正确处理+多酶液浸泡+超声+除锈+全自动喷淋清洗消毒器清洗流程能有效提高妇科器械的清洗质量.
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多元化教学模式应用于肝胆外科护理教学的探索
结合肝胆外科护理教学自身的特点,在教学过程中采用不同的教学方法,包括传统讲授教学方法、以问题为基础的学习(PBL)、互动式教学方法及小组合作教学方法.PBL可有效激发学生的学习兴趣,互动式教学方法可提高学生的动手能力,小组合作教学可培养学生的团队合作精神.将多种教学方法融汇运用,使不同的教学方法巧妙结合、优势互补,形成一种适合于肝胆外科护理教学的多元化教学模式.
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人文护理在产科病房的应用
产科病房的住院者-产妇,是家庭的希望和宝贝,备受家庭成员的关心和爱护.作为产科护理工作者,不仅要有娴熟的专科护理技能,更要注重护患关系中的人文护理;做好人文护理,能使产妇安心、放心度过人生的重大转变期,自然顺利的产下健康宝宝,提高了母婴的健康水平.现将我院在产科病房实行人文护理取得的成果汇报如下.
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朝阳市2003~2012年孕产妇死亡监测分析
目的 分析朝阳市2003~2012年孕产妇死亡的主要原因及影响因素,探索相应的干预措施,为妇幼卫生政策提供及时可靠的科学依据.方法 采用回顾性调查的方法,对朝阳市近10年孕产妇死亡的原因、发生率及相关因素进行分析.结果 2003~2012年的孕产妇死亡发生率呈稳步下降趋势,但产科因素依旧是孕产妇死亡的主要因素.结论 提高各级政府对这项工作的认识,将工作重点依旧放在农村和基层,加强对基层妇幼保健和妇产科医务人员相关知识的培训,提高救治能力,加强对高危人群的宣教和管理及孕期系统管理,同时保证绿色通道及资金救助的畅通,降低孕产妇死亡发生率.
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强化健康教育干预对农村妇女生殖道感染疾病控制效果的影响
目的 探讨健康教育干预措施对农村妇女生殖道感染疾病控制效果的影响.方法 选取我市某乡镇已婚农村妇女1500人作为研究对象,于2009年1月至2010年12月实施健康教育干预:通过广播、发放宣传单等方式广泛进行就医、用药、心理、生活指导、生殖道感染防治知识的教育.实施干预前后分别对人群进行问卷调查.结果 干预后妇女对生殖道感染防治相关知识知晓率就诊率较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强生殖健康知识的宣传力度,动员农村妇女及其家人积极参与是预防生殖道感染的有效措施.
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健康教育在住院老年高血压患者血压控制中的作用
目的 通过对住院老年高血压患者采取有效的健康教育,使其达到规律治疗,通过实验验证健康教育在老年高血压患者血压控制中的作用,提高医护人员对健康教育的认识及老年高血压患者的自我保健意识及治疗依从性,从而提高血压控制达标率.方法 选择两组性别、年龄、症状轻重、主要类型等方面无明显差异的高血压患者62例,其中32例为观察组,30例为对照组.62例均由心血管专科医师指导应用口服降压药,观察组在此基础上进行健康教育,治疗8周后进行评估.结果 观察组和对照组的血压控制达标率,分别为91%和77%,P<0.01,差别有非常显著意义.结论通过对观察组高血压患者进行有效健康教育,高血压得到了有效的控制.
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妇科肿瘤患者留置PICC导管的安全管理
目的 为肿瘤化疗患者推广使用深静脉通道,以保证化疗药物顺利进入体内达到治疗效果,建立安全管理制度.方法 实行安全使用的认知、操作、维护、出院教育等各项安全管理制度,对318例妇科肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管(PICC)进行大剂量、长时间化疗.结果 318例患者均通过PICC导管顺利完成治疗.结论安全管理制度的建立与实施,保证了化疗效果,提高了患者的生活质量.
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磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死急诊介入术后患者的疗效分析
目的 高型心肌梗死(STEMI)急诊介入术后的疗效和安全性.方法 STEMI急诊介入术后的患者86例,随机分入试验组(n=43)和对照组(n=43),两组患者基础治疗相同.实验组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8 d;对照组给予低分子肝素针5000U皮下注射,1次/12 h,连用8 d.观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况.结果 磺达肝癸钠组出血事件发生率低于对照组(P<0.05),住院期间和出院1个月随访两组主要不良心血管事件比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 磺达肝癸钠治疗STEMI急诊PCI术后的患者安全有效.
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全腹腔镜大子宫切除术的临床观察
目的 研究腹腔镜大子宫全切除术的手术要点和临床价值.方法分析超过如12孕周大的子宫施行腹腔镜下子宫全切除术30例患者的临床资料.结果 30例患者均在腹腔镜下完成子宫全切术,无中转开腹,手术时间(128.5±45.5)min,术中出血量(23.3±17.9)ml,术后平均住院(6±1.2)d.无一例手术并发症发生.结论 巨大子宫全切术可以在腹腔镜下完成,并能取得良好效果.但必须熟悉盆腔、输尿管及血管解剖,熟练掌握腹腔镜操作技巧.
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慢性荨麻疹的发病机制及治疗方法
目的 分析慢性荨麻疹的病因及发病机制,探讨有效的治疗方法,为慢性荨麻疹的治疗提供理论依据.方法 将86例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组42例,对照组44例,对照组运用西药(咪唑斯汀和雷尼替丁胶囊)治疗,治疗组在西药基础上,加服抗敏止痒颗粒进行治疗.将两组患者治愈率和复发率进行比较,寻找佳治疗方法.结果 治疗组治愈率56.3%,显效率35.6%,好转率8.3%,无效率2.3%;对照组治愈率34.6%,显效率34.5%,好转率21.1%,无效率7.6%.治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论 结合慢性荨麻疹的发病机制,选择中西医结合的方式进行治疗,治愈率高,复发率低,值得推广.
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对思瑞康与氯氮平治疗精神分裂症社会功能改善比较的研究
目的 比较思瑞康(seroquel)与氯氮平(clozapine)治疗对改善精神分裂症患者社会功能的作用.方法 随机30例服用思瑞康、30例服用氯氮平,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、不良反应评定量表(TESS)分别评定,并在出院后半年用社会功能缺陷量表(SDSS)评定,同时与影响其某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果 半年后随访发现,服用思瑞康的精神分裂症患者在职业工作、婚姻职能、父母职能和社会退缩、责任心和计划方面明显好于氯氮平.多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为不能积极参加组织活动、得到家庭支持和照顾少、经济损失多、不能与他人和睦相处、BPRS评分高者社会功能差,服用氯氮平的比思瑞康差.半年随访时思瑞康TESS评分较低,两组比较有显著性差异.结论 思瑞康与氯氮平相比不仅不良反应轻微,而且能很好的改善社会功能.
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老年结肠癌并发急性肠梗阻48例外科治疗分析
目的 探讨老年结肠癌并发肠梗阻患者的外科治疗情况.方法对我院48例老年结肠癌并发肠梗阻患者进行急诊或限期手术治疗.结果 48例患者中46例做切除吻合,发生吻合口瘘2例(4.3%),急诊手术组围手术期死亡率为(4.2%),限期手术组围手术期死亡率为(2.1%).结论 对老年结肠癌并发急性肠梗阻的处理需根据老年患者的具体情况决定手术方式,选择正确的手术时机和手术方式能获得良好的治疗效果,同时重视围手术期处理.
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基层医院纯音听阈测试结果误诊的分析
目的 分析基层医院纯音听阈测定结果错误的特点及原因.方法 对基层医院转诊的患者进行纯音听阈测定、耳科检查及声导抗测试,对基层医院纯音听阈测定的误诊进行分析.结果 124例患者(145耳)中有18耳纯音听阈测定结果错误,其中传导性聋准确率较低,错误掩蔽(包括掩蔽不足和未掩蔽)比有效掩蔽的准确率低.结论 基层医院纯音听阈测定存在一定的误诊,需要加强检测人员对于掩蔽的培训.
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厦门市地区儿童慢性咳嗽221例病因分析
目的 探讨厦门市地区儿童慢性咳嗽的病因.方法 本文用回顾性分析方法对2009年10月至2012年8月间在厦门市第一医院杏林分院儿科住院及门诊诊治的221例慢性咳嗽患儿,按2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的<儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南>的诊断流程进行分析,并根据初步诊断结果进行病因治疗,在随访半月至1月后,综合辅助检查结果及病因治疗疗效,按年龄分组,分析病因.结果 厦门市地区儿童慢性咳嗽病因较为复杂,依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA,40.3%)、呼吸道感染与感染后咳嗽(PIC,29.9%)、上气道咳嗽结合征(UACS,19.9%)为主,单一因素占91.9%,多种因素8.1%,各病因在不同年龄组有统计学意义(χ2＝27.802,df=12,P=0.006,<0.01).结论 ①厦门市杏林地区儿童慢性咳嗽主要以PIC、CVA、UACS为主,不同年龄组儿童慢性咳嗽病因构成比不同.②儿童慢性咳嗽病因部分呈多因素性.
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曲美他嗪和美托洛尔联合治疗在舒张性心力衰竭中的临床效果观察
目的 探讨曲美他嗪和美托洛尔联合治疗在舒张性心力衰竭中的临床效果.方法 选择我院200例舒张性心力衰竭患者,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组给予抗心衰常规治疗,同时给予美托洛尔,观察组同时给予美托洛尔和曲美他嗪.观察两组治疗前和治疗后左室舒张功能改变情况.结果 观察组治疗后IVRT、E、A、E/A分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 曲美他嗪和美托洛尔联合治疗能够改善舒张性心力衰竭患者左室舒张功能,临床效果显著.
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岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察
目的 观察岩舒注射液联合NP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用效果.方法 将2006-5至2008-5就诊于我院的72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组、对照组,各36例,治疗组给予岩舒注射液联合NP化疗方案治疗,对照组给予NP化疗方案化疗,观察化疗效果及化疗毒性反应变化.结果 治疗组和对照组的总RR分别为38.9%和16.7%(P<0.05),总临床受益率(CBR)分别为75.0%和 55.6%(P>0.05),治疗组消化道毒性反应及骨髓抑制均低于对照组(P<0.01).结论 岩舒注射液能增强晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的化疗效果,降低毒性反应,提高生活质量.
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口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的临床观察
目的 为探讨促排卵周期前口服避孕药(OCP)预处理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的意义.方法 对2010年8月至2012年8月在本所行IVF或ICSI助孕92例患者予促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)长方案降调节前是否使用OCP药物分为OCP治疗组50例和对照组42例进行分析,比较口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结果的影响.结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成和减少周期取消率(P<0.05),而两组Gn时间、用量、获卵数、受精率、妊娠率比较无显著性.结论 在IVF-ET中使用OCP预处理能减少功能性囊肿的形成,减少周期取消率,OCP联合GnRH-a能获得较好的促排卵效果.
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一次性阴道抑菌吸附剂在妇科术前阴道用药的临床观察
目的 探讨一次性阴道抑菌吸附剂在妇科术前用药的效果观察.方法选择100例拟行子宫全切术的患者随机分为研究组和对照组.研究组在术前3 d碘伏棉球阴道擦拭消毒后置入唯阴康1枚,6~9 h取出2次/日;对照组术前用0.05%碘伏液阴道冲洗消毒3 d2次/日.随访观察两组患者术后并发症发生情况.结果 研究组和对照组术后发热率分别为2%、8%;腹部切口感染率分别为2.4%、7.5%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后第2天血象异常升高率分别为10%、24%; 阴道分泌物异常改变阳性率分别为2%、16%; 阴道残端甲级愈合率分别为98%、86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科术前应用一次性阴道抑菌吸附剂可减少手术并发症的发生.
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冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法
目的 通过研究进而分析出高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血试验的影响.方法 将红细胞或二巯基乙醇(2-me)放入37℃~45℃的生理盐水反复洗涤,达到对红细胞的处理目的,在进行正反定型及交叉配血前需对此前的红细胞与血清做吸收放散处理.结果 处理以后的标本正反定型及交叉配血未出现异常反应.结论 含高效价冷凝集素标本经过不同方法的检验处理后再进行正方定型结果未出现异常反应;经过输血后,不良反应情况也未在交叉配血的患者上出现.
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心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响
目的 探讨心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响.方法 将122例酒依赖者随机分为两组,干预组除给予常规药物替代治疗外,还给予系统的心理行为干预;对照组单用常规药物替代治疗.应用心理控制源量表(DRIE),症状自评量表(SCL-90),密西根酒精依赖调查表(MAST)定期进行评定.疗程6个月.结果 在治疗后,干预组DRIE、SCL-90、MAST各项评分均显著低予对照组(P<0.05).结论 酒依赖者脱酒后,给予系统的心理行为干预,能在一定程度上降低复饮.
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手术治疗肛周脓肿的临床观察
目的 探讨肛周脓肿的手术治疗方法.方法 根据165例肛周脓肿患者的不同情况分别采取不同的手术治疗,随访2~18个月,根据观察结果再进行临床总结分析.结果 一次性切开根治术治疗92例,复发2例;单纯切开引流术42例,复发23例;切开引流挂线术31例;复发15例.结论 手术治疗肛周脓肿并无固定术式,根据根据脓腔大小、位置、深浅及患者身体状况,找准内口是成功治愈肛周脓肿,避免形成肛瘘再行二期手术的关键.
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宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床研究
目的 研究宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床治疗效果,以提高我国不孕症的临床诊疗水平.方法 我院2007年6月1日至2012年1月1日期间一共收治了不孕症患者520例,并将所有的研究对象进行分组处理,即观察组和对照组各有260例不孕症患者组成,对照组患者运用单纯的腹腔镜进行治疗,而观察组患者则运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗,并对比两组患者的临床治疗安全性与有效性.结果 对照组患者的临床疗效无观察组患者好,观察组的260例不孕症患者中,治疗的总有效率为95.38%,相比于对照组的88.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不孕症是较为常见的疾病,运用宫腹腔镜联合的方式进行治疗不仅诊断率较高,且极为安全和有效,是患者早日康复的重要保障.
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脑室-腹腔分流术后颅内感染的处理分析
目的 脑室-腹腔分流术引流管梗阻的处理分析.方法回顾分析本院50例脑室-腹腔分流术后颅内感染患者对其进行诊疗分析.结果 45例完全治愈,5例患者因病情严重患者家属放弃治疗,治愈率为90%.结论 早期诊断去除病因合理应用抗菌素是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的基本原则严格的无菌外科操作是预防分流术后颅内感染的根本.
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对患者中药煎服的健康指导
在门诊或临床中经常发现有些患者对药物的毒副作用缺乏正确的认识,而认为中药无毒副作用,为增加疗效擅自加重药量,往往在不知不觉中对身体造成伤害,不仅使病情迁延,而且于身体无益.
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针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗的效果分析
目的 探讨不同损伤程度面神经炎患者的针灸治疗效果.方法 我院收治的单侧完全性面神经损伤的面神经炎患者120例以及不完全性面神经损伤的面神经炎患者120例.将两组患者分别随机分为观察组和对照组各60例.两组对照组患者均进行传统的药物治疗,两组观察组患者均在对照组治疗的基础上进行针灸治疗.结果 完全性损伤组患者中,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);不完全性损伤组患者中,观察组患者与对照组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针灸治疗可以有效的提高完全性损伤面神经炎患者的临床治疗效果,值得临床推广.
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羚羊角真伪的鉴别
羚羊角为牛科动物赛加羚羊的角.猎取后锯取其角,晒干.为国家重点保护的野生药材,"神农本草经"列为上品,具有平肝息风,清肝明目,散血解毒的功效.治疗肝阳上亢,头目眩晕,惊痫抽搐等病痛取其平肝息风功效;治疗高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,以及小儿热盛惊厥,可首选本品清热解毒,镇痉安神之效;治疗身体壮热,躁扰不安,甚或昏狂谵妄,斑疹紫黑或吐衄便血,可首选本品清热凉血解毒化斑.<本草再新>:"去瘀疮血,生新血,降火下气,止渴除烦";治疗身寒热,痈疮处局部焮红肿痛,口渴饮冷、小便黄赤,大便秘结,溃后脓血稠黄,可选本品用散血解毒功效.由于国内产量甚少,市场需求量较大,货源严重不足,因而价格越来越贵.
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彩超随访肝硬化合并肝癌1例
1 病例资料``患者男性,60岁,既往肝炎病史不详,近日自觉乏力,食欲不振,于外院行普通CT检查提示肝硬化遂入我院治疗.入院后该患者于8月17日例行彩超检查,检查中发现该患肝脏表面不光滑,肝实质回声粗糙,不均匀,肝右后叶可见一大小约4.2×4.4 cm中等回声团块,该团块内部回声较均匀,与周围肝纤维化的肝组织形成对比,边界尚清,形态不规整,外周未见明显包膜回声.彩超于肿块内部测出血流信号,频谱多普勒示动脉血流,高流速2.75 m/s,阻力指数0.98.建议临床行CT检查.后经强化CT检查证实为肝硬化合并原发性肝癌.此时检测AFP为正常测值.10月8日复查彩超,肝右后叶癌肿表现为不均质中等回声团块,大小约4.5×4.3 cm2,边界欠清,形态不规整,此时AFP仍为正常值.该患由于经济条件差,所以未对肝脏肿瘤作任何治疗.11月21日,复查彩超,肝脏肿瘤表现为不均质低回声团块,大小约4.6×5.1 cm,边界欠清,形态不规整,肿瘤内部显示部分高回声,肿瘤边缘可见低回声晕.此时检测AFP仍为正常,复查CT仍为肝硬化合并原发性肝癌.次年1月29日,复查彩超,回报肿瘤大小约4.9×5.4 cm2,较前增大,提示为不均质低回声团块,边界欠清,肿瘤内部高回声有增多现象,肿瘤边缘可见低回声晕.此时复查甲胎蛋白略有升高,AFP650 μg/L.在随访过程中,始终未发现门脉癌栓存在.
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超声诊断肺癌并肺实变1例
1 病例资料患者男,66岁.因咳嗽、胸痛、呼吸困难半月余就诊.超声所见:右肺组织呈中低回声区,其内可见两个低回声,边界清晰,大小分别为4.5 cm×2.5 cm、3.5 cm×2.8 cm(图1);肺底可见少量胸腔积液,范围约4.8 cm×1.7 cm(图2).左侧胸腔未见明显异常回声.超声提示:右肺实性占位性病变(考虑肺癌)、右侧肺实变、右侧胸腔少量积液.CT诊断:右肺门占位性病变,考虑中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不张,肺门及纵膈淋巴结转移、右侧胸腔积液.
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肾病综合征并发下肢动脉栓塞1例
1 病例资料患者男,20岁,因反复泡沫尿7个月,尿蛋白 +++入院.入院时查体心肺无异常,超声提示:脂肪肝,腹腔积液,双肾未见异常.入院后行肾脏穿刺活检,病理诊断:肾病综合征,行强的松、环磷酰胺等对症治疗.入院后2周,患者突感右小腿麻木、疼痛.查体:精神差,痛苦面容,右下肢皮肤颜色苍白,皮温较对侧明显降低,右足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉未及,右足末梢血循环差.实验室检查:血纤维蛋白原5.85 g/L,凝血酶原时间,凝血酶原活动度,凝血酶时间及部分凝血酶原时间均正常.血总蛋白36.1 g/L、球蛋白17.5 g/L、白蛋白18.6 g/L,甘油三酯5.36 mmol/L,总胆固醇8.7 mmol/L,高密度脂蛋白0.97 mmol/L,低密度脂蛋白6.34 mmol/L.
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阿德福韦酯抗病毒研究进展
WHO报道全世界约有 20 亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),3.5 亿人成为 HBV感染者.每年约有 100 万人死于 HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.我国属HBV感染高流行区,虽然乙型肝炎疫苗的普及应用,一般人群的HBsAg阳性率已经有所下降,但流行区域约占人口的10%为乙肝病毒感染者,其中的 25%进入慢性肝病阶段,即慢性肝炎、肝硬化及肝癌.
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不同内科疾病老年患者焦虑抑郁状态对比分析
目的 探讨不同内科疾病的老年患者焦虑和抑郁状态的分析.方法 选取我院不同科室收治的120例老年内科患者,其中合并心血管疾病35例,内分泌疾病44例,呼吸内科疾病52例,神经内科疾病65例,使用汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑和抑郁状态进行测评和分析.结果 总共发放调查问卷120份,全部收回并检查均合格,有效率为100%.本组焦虑发生率为19.17%,抑郁发生率为20.83%,焦虑和抑郁同时发生率为13.33%.女性焦虑和抑郁的发生率明显高于男性,大学以上患者焦虑和抑郁的发生率明显低于其他文化程度,有应激因素患者焦虑和抑郁的发生率明显高于无应激因素的患者,神经内科患者焦虑和抑郁的发生率要高于其他科室,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者焦虑和抑郁的发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 内科疾病患者的焦虑抑郁状态与患者年龄无关,而与患者的性别、文化程度以及内科疾病病种有关,对于制定相应的护理干预措施具有重要临床参考价值.
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早期康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响
目的 观察早期康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复及生命质量的影响.方法 选择符合研究条件的脑卒中患者62例,康复组32例,对照组30例,在残缺和残疾两个水平上评测患者功能,比较康复治疗后两组间的功能.结果 初次评测的各主要指标两组间无明显差别(P>0.10),末次评测FugL-Meyer测评(FMA)上肢,(FMA)上肢和反应运动功能(FIM运动)等项目,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 早期康复训练可以促进脑卒中偏瘫患者的运动功能的改善,对脑卒中偏瘫患者的功能恢复有积极的意义.
