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适形放射治疗联合FP方案同步放化疗治疗食管癌70例的临床观察
目的 观察三维适形放射治疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)加顺铂(DDP)同步化疗治疗食管癌的疗效及耐受性.方法 70例食管癌患者采用三维适形放疗1.8～2 gY/f,1f/d,至60～66 gY,同步化疗FP方案:顺铂25 mg/m2,d1-d3,5-FU600 mg/m2,d1-d3,28天为1周期,共4个周期.结果 食管癌同步放化疗的有效率77%,1、3、5年生存率分别为64%、42%,38%.主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应.结论 三维适形放射治疗联合化疗治疗食管癌近期疗效好,且毒副反应可以耐受.
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支气管肺泡灌洗对机械通气脑卒中并严重肺部感染患者疗效分析
目的 评价肺泡灌洗术(BAL)对有创机械通气脑卒中合并严重肺部感染患者的临床疗效.方法 将70例进行有创机械通气治疗的脑卒中合并严重肺部感染患者随机分成对照组(n=37)和治疗组(n=33),对照组采用常规药物治疗联合有创机械通气治疗,治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗.比较两组机械通气时间、ICU逗留时间、有效率及死亡率.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P
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手术治疗踝关节骨折55例效果分析
目的 分析踝关节骨折的临床特征,总结手术治疗踝关节骨折的方法与手段.方法 对我院2003年1月至2008年1月所进行手术治疗的55例踝关节骨折患者的资料进行整理分析.结果 手术后对55例患者全部进行随访,随访时间6个月至3年,平均15个月,随访结果显示,优29例,良18例,可6例,差2例,优良率为85.5%.结论 选择恰当合理的手术方法治疗踝关节骨折,并且在术后进行恰当、适量的功能性锻炼,可取得满意的治疗效果.
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高血压合并妊娠60例结局临床分析
目的 探讨高血压合并妊娠结局并分析.方法 选取同期轻度妊娠高血压组132例,子痫前期轻度组60例,子痫前期重度60例,观察妊娠结局.结果 轻度妊高症组观察内容与其他组比较P<0.01有统计学差异性.子痫前期轻度组与高血压合并妊娠组比较P>0.05无统计学差异性.高血压合并妊娠组与子痫前期重度组观察内容比较 P<0.05有统计学差异性.结论 充分认识到高血压合并妊娠需要孕前进行全面检查了解自身情况是否能够耐受妊娠,妊娠后进行密切观察随访,积极应用降压药物对靶器官保护,减少并发症发生及减少围生儿死亡率.
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小儿肠套叠64例超声诊断研究
目的 分析并探讨超声诊断小儿肠套叠的声像图特征并总结规律.方法 对我院64例患儿经B型超声诊断,探头经过腹部对腹腔内各脏器进行检查,主要检查实质性脏器情况以及腹腔内是否存在液性暗区,然后检查肠腔.并对具有手术对照的肠套叠患儿的超声图像做回顾性分析.结果 本组64例经手术证实的肠套叠患儿经B型超声检查,未见假阳性病例.20例患儿有少量腹腔积液现象.小儿肠套叠的超声图像显示出典型的"套筒"与"靶环"特征.结论 根据小儿肠套叠超声图像的特征性变化情况来对小儿肠套叠进行诊断,该方法具有简单、准确的优点,值得在临床上广泛推广.
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呼吸道感染与麻醉相关因素研究
目的 探讨研究呼吸道感染以及麻醉的相关因素之间的关系以及相应的有效预防措施.方法 抽取了本院2007年4月至2011年1月间进行的临床手术麻醉的患者231例,并将患者的临床治疗、护理、感染发生情况进行了临床监测以及回溯式综合调查分析.结果 在A组中使用经气体消毒剂消毒的A-1组与使用喉镜行普通消毒的A-2组患者的细菌感染例数与下呼吸道感染例数相比存在显著性差异,前者显著低于后者;B组中使用抗生素的B-1组与麻醉前未使用抗生素的B-2组患者的细菌感染例数与下呼吸道感染例数相比存在显著性差异,前者显著低于后者;C组中使用一次过滤器C-1组与使用复用式过滤器的C-2患者的细菌感染例数与呼吸道感染例数相比存在显著性差异,前者显著低于后者.上述差异均具备统计学差异(P<0.05).结论 临床为控制呼吸道感染的发生,应采取将气管导管等麻醉用设备器械进行定期消毒清洁,使用一次性过滤器、喉镜使用气体消毒、在术前视患者情况适量予以抗生素等预防手段,进而达到控制和降低患者院内下呼吸道感染发生率的要求.
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外踝骨折并下胫腓关节分离治疗体会
探讨采用腓骨远端解剖钢板内固定治疗外踝骨折并下胫腓关节分离疗效.方法 回顾分析41例外踝骨折并下胫腓关节分离治疗病例.结果 术后切口均一期愈合.41例均获随访,骨折均达解剖复位,骨性愈合.结论 使用腓骨远端解剖钢板内固定治疗外踝骨折并下胫腓关节分离效果显著,值得临床推广.
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安舒型宫内节育器664例临床使用效果观察
目的 评估安舒型宫内节育器临床使用效果,推广安舒型宫内节育器的使用.方法 对2009年12月至2010 年12月664例来我院置器的育龄妇女置器后1、3、6、12个月进行问卷回访,了解置器后月经的改变,包括有无月经量增多,经期延长及痛经加重情况,有无带器妊娠及节育器脱落情况.结果 在调查664例使用安舒宫内节育器的育龄妇女中,发生月经明显改变者 4 例占0.60 %,带器妊娠者4 例占0.60 %,节育器脱落者9例占1.36 %,节育有效率为98.04 %因症取出 8例占 0.12%.按置器期限,把664例进行分组,置器后1、3、6、12个月,各组续用率依次为99.85%,98.64 %,97.74%,96.83%.结论 安舒型宫内节育器副作用少,不良反应小,续用率高,是可供育龄妇女选择的长效避孕措施,一劳永逸,值得临床推广.
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浅谈阴道直肠瘘的治疗及瘘管切除分层缝合术的优点缺点分析
通过5例手术治疗阴道直肠瘘的治疗,总结阴道直肠瘘的诊断和治疗方法.本文结果显示,手术治疗阴道直肠瘘方法可行,分析得出瘘管切除分层缝合术有优点和缺点,可为广大临床读者提供更好临床实践经验.
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腹腔镜胆囊切除术47例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的优点,并总结相应体会.方法 90例胆囊疾病患者随机分为腹腔镜组和开腹组,分别采用腹腔镜下胆囊切除术和传统开腹胆囊切除,观察两组的手术时间、出血量、肛门排气时间和术后并发症的发生率.结果 腹腔镜组均顺利完成手术.腹腔镜组的手术时间和肛门排气时间均明显短于开腹组,出血量少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为8.5%和25.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间快、术后恢复快和并发症少等优点,优于传统开腹手术.
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顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较
目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比.方法 选择3～80岁Ⅰ～Ⅱ级美国麻醉医师协会(ASA)级患者50例随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组.每组各25例,以芬太尼和丙泊酚及咪达唑仑诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间.结果 顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者.
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依胃癌的浸润深度及病变部位看根治术的合理性
胃癌根治术作为胃癌治疗的标准术式以被广泛应用以来,收到了良好的治疗效果,患者的五年生存率也有了明显提高.本人通过临床上胃癌根治术患者,根据患者术后的病理结果对胃癌的不同组织学侵润深度、不同的占据部位出现的淋巴结转移情况进行分析,探讨选择根治术式的合理性.
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纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿临床研究
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性感染,常规治疗为全身应用抗生素及体位引流排痰,但其效果差、疗程长.纤维支气管镜(简称纤支镜)已广泛应用与临床,其适应证已较为广泛[1].我科应用纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿,取得较好疗效.现报告如下:
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腹部损伤76例诊疗分析
目的 分析总结腹部损伤患者的临床诊治经验教训.方法 以我院近两年来院前,急诊及住院病历资料保存完整的76例腹部损伤患者为依据,进行回顾性分析总结.结果 76例患者治愈70例(其中剖腹手术治疗31例),6例来院后1 h内死亡.结论 限制性液体复苏是救治腹部损伤的前提条件,认真仔细地体格检查,必要的重复进行辅助检查,连续动态的观察病情是减少腹部损伤病死率的根本保证.
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重组人干扰素α-2b凝胶配伍氯霉素阴道胶囊治疗慢性宫颈120例
目的 研究重组人干扰素α-2b凝胶配伍氯霉末阴道软胶囊治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 重组人干扰素α-2b凝胶和氯霉末阴道软胶囊交替使用.结果 两疗程后轻度糜烂和单纯型糜烂疗效明显高于第一疗程.结论 重组人干扰素α-2b凝胶和氯霉素阴道软胶囊治疗宫颈炎使用方便,不良反应少,疗效较佳.
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兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血79例疗效观察
目的 观察立兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血的疗效.方法 上消化道出血79例患者,其中男58例,女21例,年龄30～75岁,每日清晨口服兰索拉唑30 mg,然后用立止血1 kU肌注,1 kU静推,必要时每6 h重复1次,2次/d,观察止血时间.结果 显效率 69.63%,有效率25.3%,总有效率94.93%.结论 兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血止血迅速,疗效好.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常的临床观察
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后快速心律失常的疗效和不良反应.方法 患者静脉滴注胺碘酮后,对患者心率、心律、血压、疗效进行分析.结果 胺碘酮转复急性心肌梗死合并心房颤动、室性心动过速和心室颤动的有效率分别为84.6%,88.9%和77.9%.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速心律失常安全有效,值得临床推广.
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人工全髋关节置换术52例围手术期护理体会
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,是常用的成人髋关节重建手术,能有效地恢复关节功能、解除疼痛并适当调整双下肢长度.自我科实施人工全髋关节置换术以来取得了较满意疗效,特报告如下.
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断指再植术后观察与护理体会
目的 总结断指再植术后的病情观察和科学护理.方法 对49例接受该手术的患者实施科学系统的术后护理.包括:基础护理、健康教育、药物治疗、专科护理、疼痛护理、心理护理、功能锻炼.结果 经过术后科学细致的观察和护理,取得87.7%的再植成功率,功能恢复良好.结论 科学、系统的专科护理和功能锻炼,是断指再植取得满意效果的重要保证.
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糖尿病患者的心理护理
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群,是种慢性进行性终身疾病.到目前为止,还没有根治此病的有效方法,给糖尿病患者及家人带来了很大的精神压力和经济负担,本文结合作者的经验探讨了糖尿病患者的护理体会.
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Ⅱ型糖尿病患者的护理指导
糖尿病是一种慢性发展、伴随一生的疾病,Ⅱ型糖尿病占糖尿病发病率的90%,其发病与身体状况、运动不足、肥胖、心理因素和社会应激因素及血糖控制,患者的生活质量都有较大的关系.因此让糖尿病患者掌握糖尿病的有关常识,坚持正确的治疗和健康的生活方式是非常重要的.我院对收治的46例糖尿病患者实施了护理指导,达到了控制病情、巩固治疗、预防并发症、提高生活质量的目的.
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血液灌流治疗36例婴幼儿急性中毒的操作与护理
目的 探讨血液灌流技术治疗婴幼儿急性中毒的操作与护理要点.方法 将2009年1月至2011年2月我院急诊救治的36例急性中毒婴幼儿采用血液灌流治疗并在治疗中根据婴幼儿的特点注意操作技巧,加强血管通路的护理,加强基础护理.结果 36例患儿治愈29例,好转7例,治疗过程中发生灌流器凝血2次,血流量不足3次,未发生低血压、低体温现象.结论 根据婴幼儿的特点改进血液灌流操作技术,保护好血管通路,采用正确的护理措施,能有效减少并发症的发生,使血液灌流技术在婴幼儿急性中毒广泛应用.
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孪生妊娠的围生期护理
目的 对孪生妊娠孕妇的围生期护理方法及护理要点进行总结和探讨.方法 回顾性分析 52例孪生妊娠围生期经过及护理要点.结果 孪生妊娠常见并发症依次为早产、妊娠高血压综合征和产后出血.结论 孪生妊娠并发症较单胎为多,在围生期若能得到较好的科学管理和护理,可减少并发症的发生;放宽剖宫产指征可使围生儿死亡率下降.
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影响放化疗科静脉输液导管使用质量的因素分析与管理对策
目的 探讨提高放化疗科静脉输液导管使用质量的方法;方法 分析影响静脉输液导管使用质量因素,采取设置病房静脉输液治疗小组,开展不同层次的技能培训和相关理论知识的学习,加强患者及家属的健康教育以及实施质量监控等对策;结果 与实施质量管理前比较,静脉输液导管使用率和一次穿刺成功率显著提高,留置时间显著延长,并发症发生率显著降低,患者满意度显著提高.结论 针对性的护理质量管理可有效提高放化疗科静脉输液导管的使用质量.
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呼吸道护理在开胸手术患者中的应用效果观察
目的 观察呼吸道护理在开胸手术患者中的应用效果.方法 对58例择期手术的患者制定了一系列的呼吸道术前术后护理措施.结果 58例患者均能如期手术,术后的并发症很少.结论 呼吸道护理能减少开胸手术的术后并发症,提高患者的生活质量.
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胎盘早剥19例临床观察与护理体会
目的 总结胎盘早剥患者的临床观察及护理,加强对胎盘早剥的认识,提高对本病的抢救成功率,降低孕产妇并发症和围生儿死亡率.方法 对我院2010.12～2011.5收治的胎盘早剥19例患者护理经验进行回顾分析.结果 本组孕妇14例行剖宫产终止妊娠.5例自然分娩,子宫全切 1例,无一例死亡.结论 加强胎盘早剥患者的临床观察及护理,可降低孕产妇并发症和围生儿死亡率.
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循证护理在COPD患者排痰护理中的应用
循证护理(EBN)也称实证护理,是近年来护理领域中兴起的新概念、新观点、新思维,它对护理学科提出了新的挑战.循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,其核心就是运用现有的新好的科学证据为服务对象提供服务,即以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施佳护理[1].
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脊柱侧弯的术后护理
目的 探讨对脊柱侧弯患者积极有效的术后护理,以提高手术疗效,减少手术并发症的发生率.方法 通过对7例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理评估与护理,术前训练及术后生命体征的现察,运用各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极进行康复训练,观察良好的临床护理对促进患者康复的作用.结果 7例脊柱侧弯患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症.取得满意的效果.结论 提高对脊柱侧弯患者的护理水平,对减少术后并发症的发生率,促进患者康复有重要意义.
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1742例学龄前儿童龋齿患病情况调查分析
目的 了解贺州市学龄前儿童的龋齿患病情况,探讨预防龋齿的措施,进一步做好防治工作.方法 2011年3～5月对本市区内3～6岁儿童1742名进行乳牙龋齿发病情况检查.结果 1742名儿童中发现722名儿童有不同程度的龋齿,患病率41.4%.结论 注意儿童的膳食习惯及家长指导监督儿童口腔卫生的行为,定期进行口腔卫生检查,发现龋齿及时治疗,控制儿童患病率,提高儿童健康水平.
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三家区级医院助产士锐器伤调查分析与护理管理干预
目的 了解助产士职业锐器伤的发生率、刺伤的原因、环节及提出持续改进的防范对策.方法 采用问卷调查法对2007～2008年我院不同职称在岗临床护士104名(对照组)及三家区级医院助产士32名(观察组)进行问卷调查,将二组锐器伤情况做对比分析.结果 被调查中的136名护理人员中,观察组32名助产士与对照组104名护士的职业锐器伤比较,用过的针头及注射器所致的锐器伤观察组明显多于对照组(P<0.01),两组差异有极显著性意义.结论 助产士独特的工作环境及服务对象决定了助产士经常暴露于血源性的危险之中,提示加强和改进助产士的职业防护及合理配置护理人员十分重要.
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《社区护理》教学理念与方法的探讨
社区护理是一门实践性很强的学科,传统的教学模式已不能适应新的人才培养需求.在新的健康观念要求下,社区护理教育要求在全面系统掌握基本知识的同时重视培养学生的思维能力和实践能力.
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门诊部护理工作中的难点及应对策略
门诊部作为医院的前沿阵地,每天接待大量的患者及家属,是人群相对集中且流动性较大、随机性强的场所,也是护理管理工作的重要环节.本院门诊部主要是负责全院每天门诊患者导诊,门诊就医患者秩序的维护,门诊患者的各项咨询,解答各类患者应就医的科室位置,提示就医的顺序,办理各种医疗文件,证明的审核,发放及保存,传染病报表,医疗废物处理等.门诊工作量大,患者多,流动快,工作复杂,给护理工作带来了一定的难度及安全隐患,针对门诊部护理管理工作中存在的问题,并根据多年的实践经验制定出相应的避免医疗纠纷,使患者满意方法.现将其介绍如下.
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浅谈儿科健康教育问题与对策
为了探讨儿科病房健康教育时效性及患儿、陪人对健康教育的需求,2009年6月对209例住院患儿陪人进行了调查评估.发现儿科病房健康教育存在敷衍了事,不择时机,方法不当,缺乏沟通技巧以及陪人更换过频等问题,直接或间接地影响了健康教育效果.针对上述问题,于2009年8月开始采取"适时宣教,因人施教,按需宣教,反复宣教[1]"的方法,并对2009年8月196例患儿陪人进行调查评估,发现健康教育的效果有了明显的提高,促进了患儿早日康复,对预防疾病,改善护患关系起到了积极作用.
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浅谈对药品检验工作的管理
药品检验工作为控制药品质量和行政监督执法提供了科学的技术支撑,并在打击药品生产和流通环节中各种违法行为发挥了至关重要的作用.因此,不断加强药品检验队伍的的管理和建设显得尤为关键.
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冠脉综合征患者急诊介入治疗术前心理状态问卷指标评估
目的 评估急性冠脉综合征(ACS)患者紧急介入治疗术前心理状态问卷指标变化.方法 连续选择近期住院接受紧急介入治疗ACS患者36例(介入治疗组),手术类型为经皮冠状脉动脉内球囊扩张术+支架植入术.29例同期住院未接受紧急介入治疗的同病患者为对照组,介入治疗组在术前接受心"心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)"评估,对照组于入选后接受HPPQ测试.结果 紧急介入治疗ACS患者的自主健康感维度评分明显低于对照组,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度评分均明显高于后者(P均<0.05～0.01).结论 接受紧急介入治疗ACS患者术前常并拥有较明显的情绪心理异常,心理护理干预不容忽视.
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护理人员规范操作的实际意义
目的 强调护理人员规范操作,在预防院内感染中的作用,减少医院感染的发生.方法 规范护理操作,严格执行各项无菌操作,严格消毒隔离与监测有效地预防和控制医院内感染.结果 从近几年来医院感染控制科自查及地方防疫部门来我院随机抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准.结论 加强护理人员规范操作,是预防控制医院感染的必要措施.
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浅析ICU患者的护理不安全因素及对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律及法定的规章制度允许以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.新的医学护理模式使护士的工作压力越来越大,长期处于紧张状态,从而导致身心疲惫,出现工作中的疏忽、差错,给患者造成不安全的就医环境.ICU是以抢救各类危急重症患者为主的诊疗体系,集中现代化的监护及急救设备.其不安全事件发生率明显高于普通病房,一旦出现问题将可能给患者生命及预后带来严重的后果,加强ICU的安全控制是护理工作的关键.
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260份药品说明书的调查与分析
目的 寻找药品说明书存在的问题,指导临床合理用药.方法 选取 2010年使用的药品说明书 260 张,调查说明书中患者关心的缺项、疗程、贮藏、服药时间、特殊标注等情况.结果 发现部分药品说明书存在项目不全,表述不完整等问题.结论 目前在药品说明书的撰写中存在诸多问题,还需进一步完善.
关键词： 药品说明书 -
浅析社区护士在卫生健康教育中的作用
社区护士在健康教育中主要目标及责任是促进当今社会防制因不良的行为生活方式所引起的慢性非传染性疾病的有力手段,是一项投入少、效益高的活动.健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用,现将社区护士在卫生健康教育中的作用总结分析如下.
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关于哈萨克牧民生活方式与高血压的调查研究
哈萨克族原发生高血压是遗传因素和生活方式相互作用引起的复杂性状疾病,也是心血管病和肾病的主要危险因素.本研究欲通过多我国新疆哈萨克族人群生活方式与高血压的研究进行探讨.
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护理新模式对产褥期妇女的应用与效果
研究运用产科护理新模式进行孕产妇人性化服务,施行正确的心理观察及护理,使孕产妇在产程中能情绪稳定,精力充沛,保证母婴安全,大限度的减少心理因素,能有效的降低剖宫率及难产.
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工会在医院文化建设中的作用
随着我国社会主义市场经济体制的建立,医疗卫生改革不断深化,医院进入了市场激烈的竞争之中.医院要取得生存,就必须要不断的发展和提高,以文化作为医院生存的基础和精神支柱,不断加强管理,以提高竞争力.工会作为职工之家,对职业有一定的亲和力,在医院文化建设中具有积极的作用.
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病例教学法在病理学教学中的应用
病理学是医学教育的一门主干课程,作为沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,它在医学教育中起着承前启后的作用.如何引导学生将所学的基础医学知识与临床有机地结合,培养学生综合分析问题、思考问题、解决问题的能力,提高病理学教学效果,是病理教学中的一项重要任务.为了提高病理学课堂教学效果,我们在传统讲授法的基础上采用了病例教学法,大大提高了学生的学习兴趣和学习效果.
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和谐护患关系对提高护理质量的重要性
和谐的护理环境需要有和谐的护理人际关系,这是做好护理工作的基本前提,她可以直接促进护理人员与患者之间、护理人员与其他医务人员之间的相互信任和密切配合,也有利于加速患者病情的康复.护患之间相互信任相互交流,这种交流是以患者为中心,属于情感和治疗康复以及提高生活质量上的交流,交流的目的在于帮助患者提高对自身疾病的了解和认识,有助于医疗工作的顺利进行.交流时要面带微笑、语言亲切、用词准确、富有同情心,并不失时机,且要有一定的针对性,切实为患者服务.
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社区1124例高危孕妇管理及结局分析
目的 分析社区常见高危因素及后果,为进一步提高高危妊娠管理水平积累经验.方法 对社区2008年1月1日～2010年12月31日分娩的1124例高危妊娠产妇资料统计分析.结果 社区高危妊娠发生率34.18%,剖宫产率64.02%,前3位高危因素分别为怀孕≥3次、年龄≥35岁、瘢痕子宫,两种以上高危因素占43.24%,动态高危妊娠转归率67.76%.高危妊娠早产率、新生儿窒息、死胎死产、新生儿死亡率明显高于正常妊娠,出生缺陷控制在较低水平.结论 高危妊娠对妊娠结局有不良影响.重视高危因素的筛查和处理,加强高危妊娠的跟踪管理是保证母婴安全、减少不良结局的有效措施.
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持续质量改进在医院保洁管理中的应用
针对医院保洁工作中存在的问题,制订相应质量改进方案,并组织实施.使保沽员掌握了医院感染相关知识,规范工作行为,使室内卫生与病房管理质量明显提高.
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维持性血液透析患者生活质量的评价及影响因素的分析
对我院血液透析患者生存质量现状进行调查,了解我院透析患者的生存质量.对我院2006年12月至2011年以来50例血液透析患者进行躯体功能、心理状况、社会功能、物质生活进行调查了解.我院透析患者的生存质量受躯体功能、社会功能、心理状况、物质生活的影响,生存质量低下.于是医生在对尿毒症患者进行血液透析的同时,要重视患者的心理状况、躯体功能、社会功能、物质生活,给予必要的健康教育和心理治疗,以提高其生活质量.
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神经内科药学实践的点滴体会
围绕神经内科的专科特点,阐述基层医院开展临床药学实践的主要内容,以及作为神经内科临床药师应具备的专业素质和各方面能力.
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谈对实施GMP的认识
GMP是当前社会药品生产和质量管理的基本准则,主要是说明实施GMP的必要性以及其企业中存在的问题以及对策.
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新时期铁路食品安全和卫生监督管理
铁路是国民经济的大动脉,铁路食品安全是铁路运输安全的重要组成部分.如何解决食品安全问题,保护职工家属身体健康和生命安全,已成为摆在铁路各单位目前的一项重要的战略任务.铁路卫生监督机构必须切合当前的形势,在法律法规的框架下,转变管理模式,增强履职意识,牢固树立"以人为本"和"权利即责任"的理念,抓好食品安全源头治理,有效控制食品安全关键环节,才能杜绝责任性食品安全事故的发生.
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2010年布尔津县人间布鲁氏菌病监测结果分析
根据2010年中央转移支付项目新疆人间布鲁氏菌病(以下简称布病)监测工作要求,我县被定为开展人间布病检测工作项目县之一,为全面掌握我县人间布病流行现状,提高人群布病防治知识,遏制布病在我县发病率上升,我们于2010年8月进行了布病监测,现将总结如下.
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浅谈消毒供应室的管理
医院中心供应室担负着医院医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作,为临床科室提供一次性无菌医疗用品及无菌器械、敷料等.并负责可再利用物品的回收、清洗包装、灭菌等工作.其消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系,它直接影响医院的医疗护理质量[1].因此,如何加强供应室工作的科学化管理,保证灭菌物品的质量,加快物资合理周转和节约能源是目前的主要任务.
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一级医院护士长素质浅淡
护士长是医院护理工作的管理者,是全院护理人员的学科带头人,在工作中只有不断的加强品德修养,注重业务素质的提高,精通本专业知识,技能,正确使用管理权力,坚持以理服人,不断提高管理水平,充分调动群体的积极性,建立良好的人际关系,创造和谐向上的工作环境,才能在群体中建立威信,得到她们的尊敬和信赖,以提高全院护理工作质量和效率.
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浅探深入开展思想工作与医院文化构建的关系
医院从体制改革到经营机制的转变,促使医务人员的思想观念、价值取向、道德准则和行为走向发生了很大的变化.研究群体组织行为和个体行为走向的差异,重视医院文化建设,培养医院精神,是新时期医院思想工作的任务.首先,我们要确立以价值观为核心的医院文化是思想工作的立足点;其次,新形势下医院思想工作应注重医务人员的价值文化的变迁;第三,医院思想工作应注重提高人的素质.
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乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1术前及术后水平检测意义研究
目的 检测乳腺癌患者术前及术后血清胰岛素样生长因子-1的水平.方法 应用双位点免疫放射测定法(IRMA)对不同TNM分期的49例乳腺癌患者术前、术后外周血中IGF-1水平进行检测,20例健康志愿者设为正常对照.结果 乳腺癌患者手术前后血清IGF-1水平均高于正常对照(P<0.05),手术前后乳腺癌患者血清IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者血清IGF-1参与乳腺癌的发病过程,是乳腺癌发生、发展过程中的重要因子.
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老年脑血管意外患者肠内营养支持的疗效
目的 观察老年脑血管意外患者的肠内营养支持治疗效果.方法 回顾性分析29例老年脑血管意外患者的肠内营养支持治疗效果.第一阶段给予百普素要素营养制剂,第二阶段给予要素营养制剂加低浓度匀浆膳,第三阶段过渡至高热量匀浆膳或口服自然饮食.结果 本组患者21例按照上述营养治疗方案在两周左右到达第三阶段,在第一、二营养治疗阶段有5例因伴有严重的肺部感染并继发性多器官功能衰竭死亡,3例因应激性溃疡出血而改为肠外营养.结论 较为完善的设计(包括营养液的配置、鼻饲管的选择,供给方式等)可以使老年脑血管意外患者得到合理的、有效的营养支持.
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间质性肺疾病对肺动脉高压HRCT征象的影响
目的 探讨右肺上叶尖段支气管/伴行动脉直径之比值、主肺动脉直径及右下肺动脉直径对间质性肺疾病相关性肺动脉高压的诊断价值.方法 超声心动图测量临床和HRCT诊断为间质性肺疾病的53例患者的肺动脉收缩压,在HRCT扫描预定层面测量右肺上叶尖段支气管与伴行动脉、主肺动脉及右下肺动脉直径,并记录间质性肺疾病病灶累及范围.分析右肺上叶尖段支气管/伴行动脉之比值、主肺动脉及右下肺动脉直径与肺动脉收缩压的相关性,以及主肺动脉直径与病灶范围之间的相关性.结果 右肺上叶尖段支气管/伴行动脉直径之比值与肺动脉收缩压呈明显相关性(r=0.67,P<0.005),主肺动脉及右下肺动脉直径与肺动脉收缩压没有明显相关性(r=0.24;P=0.23和r=0.22;P=0.27).肺动脉收缩压与间质性肺疾病范围无关(r2=0.09,P=0.49).结论 在间质性肺疾病患者中,右肺上叶尖段支气管/伴行动脉直径之比值是肺动脉高压的可靠指标,而主肺动脉扩张并非是肺动脉高压的可靠指标,主肺动脉扩张可以不表现为肺动脉高压.
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不同的脱钙液在骨组织制片中的比较应用
目的 比较不同的脱钙液对骨组织的脱钙能力的差异,探讨其对HE染色的影响.方法 选取50例手术切除的新鲜骨标本,运用4种常用的脱钙液(14%硝酸、10%盐酸、20%甲盐酸和EDTA脱钙液)进行脱钙,比较其脱钙效果和对HE染色的影响.结果 不同的脱钙液对骨组织的脱钙能力、HE染色效果影响有显著区别.结论 14%硝酸脱钙能力强,用时间短,染色的效果差;10%盐酸对骨组织的损伤小,HE染色的效果好,但用时较长;20%甲盐酸脱钙能力和HE染色效果都介于10%盐酸和EDTA脱钙液之间;EDTA脱钙液脱钙用时长,对骨组织的损伤小.
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2,3-吲哚醌在大鼠体内的药代动力学研究
目的 考察单次静脉注射和口服给予大鼠2,3-吲哚醌后的药代动力学,为该药的新药开发提供依据.方法 大鼠给药后经眼眶静脉采大约0.25 ml血液,采集时间点为:给予受试物前(0 hr)和给予受试物后 5、15、30 min、1、2、4、6、8 h和24 h.血液样本采集后置于冰上,并立即取出50 μl全血采用甲醇蛋白沉淀进行预处理,奎硫平作为内标.预处理后样品采用LC/MS/MS法进行测定,并用药动学处理软件WinNonlin 5.2采用非房室模型计算相关药代动力学参数.结果 Sprague Dawley大鼠静脉注射和口服两种制剂的药动学参数(平均值±标准偏差)如下.静脉注射:Tmax为(0.83±0.29)hr,Cmax为(141.53±10.99)μg/L,t1/2为(1.68±0.84)hr,AUC0-t为(1068.15±389.06)μg/hr/L,AUC0-∞为(1211.19±469.18)μg·hr/L,Vz为(4.13±1.41)L/kg,CLz为(1.89±0.94)L/hr/kg;口服:Tmax为(0.05±0.00)hr,Cmax为(1725.53±469.70)ng/ml,t1/2为(4.21±2.78)hr,AUC0-t为(7711.21±2533.12)μg/hr/L,AUC0-∞为(7986.07±2623.38)μg/hr/L,以AUC0-t计算,生物利用度平均为(57.75±18.97)%.结论 2,3-吲哚醌大鼠体内消除较快,可能存在非线性消除,口服吸收较好.
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幼儿急疹外周血白细胞总数和分类的动态变化
目的 探讨幼儿急疹不同病程外周血白细胞及其分类的变化特点,为其临床诊断提供参考依据.方法 收集2002年7月至2010年6月我院急疹留观及住院治疗的532例幼儿急疹病例,对其临床资料、不同病程外周血血象、治疗及预后进行回顾性分析.结果 ①白细胞总数及中性粒细胞在发热第1天正常或上升,发热第4天白细胞总数及中性粒细胞明显下降,其后血象逐渐上升,病程8 d白细胞大多恢复正常,中性粒细胞也较第4天明显上升,病程第14天粒细胞恢复正常.结论 ①幼儿急疹在病程初期白细胞和中性粒细胞可正常或稍高,高峰期白细胞和中性粒细胞明显下降,恢复期血象基本正常,但中性粒细胞上升时间比白细胞慢.② 动态观察外周血象变化有助于幼儿急疹与其他发热性疾病相鉴别.③白细胞及中性粒细胞减少类型与淋巴细胞有很大关系,外周血淋巴细胞比率增高可能是一种保护性的细胞免疫反应.
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锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折
目的 观察锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 16例老年股骨转子间骨折均行锁定钢板内固定术,术后7 d逐渐开始髋关节、膝关节的持续被动功能锻炼和主动运动.结果 临床愈合时间为12～16周,平均为14周.结论 锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠.
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交锁钉治疗胫腓骨多段骨折的体会
目的 评价交锁钉对胫骨干多段骨折的治疗效果.方法 回顾分析2005～2010年以来应用交锁钉治疗胫骨干多段骨折32例,观察术后1年的恢复情况.结果 交锁钉治疗骨折原位愈合率为91%(29/32),成角畸形愈合率3%(1/32),骨折延迟愈合6%(2/32),骨不连0例,骨髓炎3%(1/32),皮瓣坏死6%(2/32),筋膜间隙综合征0例.平均骨折愈合时间7.5个月.结论 交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好、操作方便、固定牢固、对骨折局部软组织血供损伤小、张力小,故骨折局部软组织并发症少、感染率低,其治疗效果好,值得推广.
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122例喉外伤的临床分析
目的 喉外伤是耳鼻咽喉科的急重病,本研究的目的 是探讨喉外伤的临床特点及其相应的治疗措施.方法 回顾性研究122例喉外伤的临床观察及治疗.结果 122例患者均救治成活.1例喉返神经损伤致一侧声带固定,57例气管切开术后均顺利拨管,无喉气管狭窄发生.结论 治疗喉外伤患者首先要去除气道阻塞和大出血两大致命因素,早期诊断及妥善治疗是防止喉气管狭窄的关键.
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急性脑出血并发应激消化道溃疡出血的临床分析
目的 探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血对治疗效果的影响;方法 回顾性分析脑出血病98例患者中,脑出血合并应激上消化道出血24例患者的临床资料;结果 脑出血发生消化道出血24例,死亡13例(54.2%),无应激上消化道出血74例,死亡7例(9.5%),两组在病死率方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑出血并发应激上消化道出血,应早期防治,减少死亡率.
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米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术前的效果观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术的效果.方法 对100例妊娠7～10周要求终止妊娠的妇女予米非司酮75 mg口服,每日早上空腹口服,连续2 d,第3天负压吸引流产术前肛门置入米索前列醇400 μg(观察组),另选择100例情况相同的妇女在术中宫颈注射利多卡因5 ml(对照组).观察两组妇女手术中宫颈松弛程度、疼痛程度、人工流产综合征(RAAS)发生率、宫颈宫腔粘连发生率、出血量及药物不良反应.结果 两组妇女宫颈松弛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组妇女术中疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组妇女人工流产综合征(RAAS)发生率、宫颈宫腔粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妇女术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇均有少数出现药物不良反应,症状轻微,短时间内消失.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术前,方法简便、安全、有效,值得在临床上推广.
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久积膏的定性定量方法研究
目的 建立久积膏的定性定量方法.方法 采用TLC法对处方中的桂枝、石菖蒲、芥子进行鉴别和乌头碱的限量检查;用水蒸气蒸馏法测定挥发油的含量.结果 在TLC色谱中检出桂枝、石菖蒲、芥子;乌头碱的检出限量在5 μg以下;挥发油的平均含量为0.8%.结论 所建立的方法能够控制本品的质量.
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依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血后神经元凋亡的影响
目的 探讨依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血后神经细胞的保护作用.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),将动物随机分为假手术组、生理盐水组和依达拉奉组,采用比色法测定脑组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,免疫组化法检测caspase-3的表达水平,原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡水平.结果 依达拉奉治疗组与生理盐水组相比,脑组织中MDA含量显著降低(P<0.05),SOD活力显著升高(P<0.05);同时依达拉奉治疗组的脑神经元caspase-3的表达水平及细胞凋亡水平比生理盐水组显著减少(P<0.05).结论 依达拉奉可有效提高大鼠局灶性脑缺血时脑组织中SOD活力,降低MDA水平,并且有效抑制caspase-3表达,对抗神经细胞凋亡.
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莲房花青素诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡的研究
目的 研究莲房花青素对人肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的影响,探讨其抗癌机制.方法 以不同浓度的莲房花青素(LSPC)与人肝癌细胞株SMMC-7721细胞共培养,MTT法测定细胞增殖.结果 LSPC可体外抑制肝癌细胞生长,抑制率呈浓度和时间依赖性并随浓度增加而增高.结论 莲房原花青素(LSPC)可能通过诱导细胞凋亡抑制人肝癌细胞增殖.
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纳洛酮治疗乙醇中毒患者的临床效果研究
目的 研究纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年6月至2008年6月之间收治的急性乙醇中毒患者50例,所有患者给予静脉通道补液,并针对急性乙醇中毒的临床表现分期分别给予患者采取不同的纳洛酮治疗模式.结果 所有患者治疗后意识逐渐.恢复,呼吸恢复正常,血压逐渐回升至正常,病情在3～12 h症状消失,完全清醒,可稳步行走,纳洛酮组治愈率为100%.结论 纳洛酮在临床急性乙醇中毒急救中具有作用快,治疗简便,疗效确切的特点,从而易于临床上的广泛应用.
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主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死并心源性休克21例体会
目的 探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效.方法 2008年2月至2011年3月间我院使用IABP 治疗21例急性心肌梗死并心源性休克患者.观察应用IABP 前后平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁胺剂量变化.结果 应用IABP治疗后患者的平均动脉压(MAP)升高、尿量增多、心率减慢、多巴胺及多巴酚丁胺剂量减少,治疗前后两组各指标变化幅度明显差异有统计学意义.结论 急性心肌梗死并心源性休克患者予以IABP 治疗,能增加冠状动脉灌注,改善心肌血供,降低左心室后负荷,从而改善心功能,治疗心源性休克.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果.方法 回顾分析医院2006年12月至2009年10月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例患者的临床资料.结果 腹腔镜下完成75例,中转开腹1例,术后胆囊窝积液2例,无严重并发症,疗效满意.结论 只要选择合适的手术时机,方法得当,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的,必要时可中转开腹处理.
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卵巢早衰动物模型造模
卵巢早衰(POF)是多种病因所致的卵巢功能衰竭.其病理表现复杂,病因和发病机制至今尚不清楚.而且尚没有有效的预防和治疗方法.由于卵巢早衰的病因多种多样,如自身免疫功能异常、遗传因素、代谢因素、化疗、放疗及感染等.
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培训高危心搏呼吸骤停患者家属心肺复苏技术的方法及意义
目的 对高危心搏呼吸骤停患者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,提高其急救技能,确保其亲人在发生心脏骤停时,他们作为"第一目击者"能在医护人员到达之前进行急救,提高院前心肺复苏成功率.方法 采用问卷调查与培训相结合的方式,对住院的高危心搏呼吸骤停患者家属360人进行调查并分批培训.结果 培训前360名家属普遍缺乏心肺复苏知识和技能,通过培训,理论考核合格率从培训前的13.19%上升到94.51%,差异有统计学意义(P<0.01),心肺复苏操作考核合格率达100%.结论 3年来我科院前心肺复苏成功率有了明显提高;培训高危心搏呼吸骤停患者家属掌握心肺复苏技术是提高院前心肺复苏成功率及患者存活出院率的重要途径.
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线粒体脑肌病误诊原因分析
1 病历摘要病例1、女,35岁,主因言语不清、右侧肢体无力5 d入院,患者既往有"间断性抽搐"病史1年,未系统检查与治疗.于入院前5 d无诱因突然出现言语不清,右侧肢体无力,行走费力,右手不能持物,病程中无意识不清,无发热,平时饮食及睡眠尚可,大小便无异常,入院时查 体温36.6℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压90/50 mm Hg,发育正常,体型瘦小,呼吸平稳,自动体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/min,节律规整,未闻及杂音,腹部平坦.
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18例HELLP综合征临床分析
目的 探讨HELLP综合征的诊治方法.方法 采用回顾性分析方法,对18例HELLP综合征的临床资料进行分析.结果 18例HELLP综合征患者平均发病孕周34+周,完全性6例,部分性的12例,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥漫性血管内凝血等并发症.新生儿的预后主要与终止妊娠的孕周有关.结论 早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的关键.
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断肠草中毒致呼吸骤停的救治体会
断肠草又称钩吻(Gelsemium elegans),是马前科胡蔓属植物胡蔓藤全草,是一种含有生物碱类的有毒植物,因其毒性大,一直以外用为主,用于祛风、消肿拔毒、杀虫止痒.目前已发展用于抗肿瘤、免疫调节、镇痛镇静、促进造血功能、扩瞳等方面[1].应用不当或误服可致中毒,重可致命.我院急诊科2010年12月抢救了2例断肠草中毒致呼吸骤停患者,取得较好的疗效,现报告如下.
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头孢他啶致精神障碍1例报告
1 临床资料患者,男,71岁,因"咳嗽,气促6 d"入院,既往有慢性支气管炎病史12年.入院时查体:BP 120/80 mm Hg,神志清楚,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音低,闻及散在哮鸣音,右下肺少许湿啰音,HR 82bpm,律齐,肝脾未扪及,双下肢不肿.胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,Blood-Rt:WBC 12.2×109/L,DN84.3%,肝肾功能、血生化指标、心电图均正常.临床诊断:1慢性支气管炎急性发作期;2肺部感染.入院后给予头孢他啶静脉注射2.0 bid抗感染,辅以静脉注射盐酸氨溴索、氨茶碱化痰平喘治疗.
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医疗纠纷主动脉夹层动脉瘤破裂尸检及死亡机制探讨
主动脉夹层动脉瘤破裂因其发病急、进展快、可导致猝死等严重后果,在临床难以确诊,易漏诊、误诊而导致医疗纠纷.本文通过回顾性分析4例主动脉夹层动脉瘤猝死引发的医疗纠纷尸检病例,探讨主动脉夹层动脉瘤猝死患者的死因、发病机制、病理改变和引起纠纷的原因,用以提高诊治水平,预防医疗纠纷的发生.
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流行性腮腺炎合并小脑炎1例报告
患者男,12岁.体重39 kg,以"发热伴双腮肿痛6 d,走路不稳1 d"之主诉2010年3月入院.患者6 d前,无明显诱因出现发热,高体温39.5℃,伴有畏寒,头痛,食欲不振,全身乏力,自服"感冒药"治疗,体温降至正常,次日,体温再次升高,并出现双侧腮腺肿胀,疼痛,张口困难,尤以食酸性物质为著.即在东阳市医院就诊,诊断流行性腮腺炎.外敷药物治疗5 d,体温正常,双侧腮腺肿胀,疼痛症状减轻,但昨日晨起发现走路不稳,双手震颤和眼球异常运动,故来本院以流性行腮腺炎合并小脑炎收住.
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牡丹皮的心血管系统药理研究及临床应用
综述近年来有关牡丹皮在心血管系统方面的文献,并对其作用机制作初步探讨,证明了其主要活性成分丹皮酚在实验性动脉粥样硬化、血栓、再灌注损伤、心律失常、高血压等方面有显著的疗效,其在心血管药物筛选和开发方面有更广阔的前景.
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BMP载体的运载系统及其分类的研究进展
骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP),作为转化生长因子β(TGF-β)超家族的成员,是一类多功能细胞因子.BMP能诱导未分化间充质细胞向骨和软骨发生不可逆转化,在细胞增殖、凋亡、分化和形态遗传方面具有重要作用.但是,目前BMP在临床应用上存在困难,主要因为单纯种植BMP易在体内扩散稀释,难以在新骨形成过程中充分发挥其诱导成骨作用,因此需要合适的载体在发挥支架作用的同时使BMP得到缓慢释放.本文就构成天然、无机、合成和复合材料载体的条件、载体的特性进行综述,进一步拓展BMP的临床应用范围,并对BMP载体的应用前景进行简要分析.
