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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 尿毒症合并急性左心衰竭行血液透析对肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白I的影响

    作者:张文娟

    目的 研究尿毒症合并急性左心衰竭患者行血液透析治疗对肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法 回顾性分析50例接受透析治疗的尿毒症合并左心衰竭患者的临床资料,根据患者1年生存情况,检测存活和死亡患者治疗前及治疗后6、24 h的CK-MB、cTnI、血清肌酐(Scr)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平和左室射血分数(LVEF)水平.结果 1年后,对患者开展随访工作,结果证实:存活32例(生存组),占64.00%;死亡18例(死亡组),占36.00%.死亡组治疗前及治疗后6、24 h的CK-MB和cTnI、Scr明显高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05).死亡组治疗前及治疗后6、24 h的pro-BNP水平明显高于生存组,LVEF值明显低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症合并急性左心衰竭者的CK-MB、cTnI、Scr、pro-BNP和LVEF是死亡的独立危险因素,医生应做好干预工作.开展血液透析治疗,减少并发症发生率.

  • 颅内多发动脉瘤的显微手术治疗体会

    作者:吴忠魁

    目的 总结颅内多发动脉瘤采用显微手术治疗的体会.方法 12例颅内多发动脉瘤患者为研究对象,给予显微手术治疗,观察患者的治疗情况.结果 术后1~3周,12例患者均接受三维数字减影血管造影(3D-DSA)复查,动脉瘤均得到完全处理,其中有1例患者载瘤动脉中度狭窄,术后发生肢体偏瘫;术后随访6个月,12例患者中有11例痊愈,1例发生中度残疾,痊愈率为91.67%.结论 显微手术能有效提高颅内多发动脉瘤的治疗效果.

  • 分析研究HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义

    作者:高志芳;陈坚华;潘燕芳;刘金莲

    目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)单纯及重叠感染患者白细胞介素-6(IL-6)以及γ-干扰素(IFN-γ)水平状况.方法 126例肝炎病毒患者,其中42例HBV单纯感染者作为HBV组,42例HCV单纯感染者作为HCV组,42例HBV和HCV重叠感染者作为HBV与HCV重叠感染组;选取同期42例健康体检者作为普通组.四组均进行IL-6、IFN-γ检测,并进行组间比较.结果 普通组IL-6水平为(28.20±8.30)ng/L、IFN-γ水平为(20.50±5.36)ng/L,HBV组IL-6水平为(53.45±25.40)ng/L、IFN-γ水平为(45.42±20.40)ng/L,HCV组IL-6水平为(56.42±25.20)ng/L、IFN-γ水平为(50.45±20.25)ng/L,HBV与HCV重叠感染组IL-6水平为(86.55±40.30)ng/L、IFN-γ水平为(50.25±25.49)ng/L,HBV组、HCV组、HBV与HCV重叠感染组IL-6、IFN-γ水平均显著高于普通组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HBV与HCV重叠感染组IL-6水平显著高于HBV组与HCV组,差异均具有统计学意义(P<0.05);HBV与HCV重叠感染组、HBV组、HCV组三组IFN-γ水平组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HBV与HCV重叠感染患者病情的发展与IL-6和IFN-γ水平密切相关,IL-6可作为判断患者病情的一项金指标.

  • 10例床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症

    作者:魏志勇;王志强;彭民;闫佳

    目的 观察床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗高钠血症的疗效.方法 10例高钠血症患者,均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况.结果 所有患者经6~8 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后,使用血气分析监测血清钠水平,较治疗前均开始下降,同时血清钾、钙以及酸碱平衡稳定.治疗过程中患者血氧饱和度、血压、呼吸、心率无明显波动.在治疗24 h后患者症状得到改善,部分患者神志转清,血清钠浓度基本恢复正常水平,并且急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)较前下降.结论 连续性静-静脉血液滤过是治疗高钠血症的有效措施,疗效确切,血流动力学稳定,安全性好,临床上应尽早采用此法.

  • 全穿刺腔内隔绝术治疗B型主动脉疾病的临床效果分析

    作者:林宇鹏;徐名伟;吴强;王楚林;徐衡;李建彬;洪晓华

    目的 分析全穿刺腔内隔绝术治疗B型主动脉疾病的临床效果.方法 55例行全穿刺腔内隔绝术治疗的B型主动脉疾病患者,术前均采用CT血管造影对病情进行评估,通过血管造影进行监测定位,将覆膜支架置入胸主动脉,隔绝病变的主动脉节段.对患者进行随访,观察患者的生存率与不良事件发生情况.结果 所有患者手术均成功,1例患者出现肾功能不全,5例患者发生内漏,1例患者发生截瘫,13例患者发生腔内隔绝术后综合征.术后3个月内生存率为100.00%,术后1年生存率为98.18%,术后2年生存率为96.36%.结论 在B型主动脉疾病的治疗中采用全穿刺腔内隔绝术,疗效确切,安全性较高,值得临床推广与应用.

  • 针灸结合护理干预治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

    作者:刘小宁

    目的 分析研究针灸结合护理干预治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规药物对症治疗,采用常规护理;观察组在对照组治疗的基础上加用针灸治疗,同时采取肠易激综合征疏肝理气专项护理进行干预.观察比较两组治疗效果.结果 观察组治愈46例,显效10例,有效4例,无效0例;对照组治愈34例,显效16例,有效7例,无效3例;观察组患者症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组共3例(5.00%)发生不良反应,对照组共4例(6.67%)发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针灸结合护理干预治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药结合常规护理治疗,且未显著增加不良反应发生率,值得临床应用.

  • 针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛疗效探究

    作者:谢洪波

    目的 分析针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 50例脑卒中后肩痛患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例.对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上给予针灸推拿联合康复疗法,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者的疼痛评分及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经1个月治疗后,两组患者疼痛评分及FMA评分均有所改善,且观察组疼痛评分(1.03±0.55)分及FMA评分(27.36±9.60)分明显优于对照组的(2.10±0.66)、(22.62±7.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑卒中后肩痛者,采用针灸推拿联合康复疗法加以治疗,可全面缓解患者疼痛感,提升运动水平,增加参与康复治疗的耐受性,有助于促进疾病转归,值得进一步推广.

  • 盐酸米诺环素软膏治疗牙周病行种植牙手术患者的临床疗效观察

    作者:高尔涵

    目的 研究盐酸米诺环素软膏治疗牙周病手术患者的疗效.方法 86例牙周病欲行种植牙手术患者,按照便利抽样法将患者分为干预组与常规组,各43例.干预组实施盐酸米诺环素软膏治疗,常规组实施碘甘油治疗.评估两组患者疗效、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)及牙齿松动度.结果 干预组患者治疗总有效率为93.02%,高于常规组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者牙齿松动度、GI、PD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,干预组患者牙齿松动度、GI、PD均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸米诺环素软膏治疗种植牙手术患者,取得疗效明显,且患者牙齿松动度、GI、PD指标结果恢复乐观.

  • 2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗的效果观察

    作者:李北刚

    目的 分析2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗的临床效果.方法 89例2型糖尿病患者,均接受早期胰岛素强化治疗,观察治疗效果.结果 89例患者中有77例血糖水平达到长期缓解,缓解率为86.52%,其余12例仍需应用降糖类药物治疗,未到达缓解标准,未缓解率为13.48%.治疗后患者的空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗(IR)水平分别为(6.25±0.76)mmol/L、(0.87±0.51),低于治疗前的(13.22±3.15)mmol/L、(1.56±0.79),差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗能够提高患者的血糖控制效率,保障其获得更好的预后.

  • 加味生化汤联合缩宫素治疗药物流产后蜕膜组织残留临床研究

    作者:冯健意;林燕珍;陈颖燕

    目的 评价加味生化汤联合缩宫素治疗药物流产后蜕膜组织残留的临床疗效.方法 120例自愿终止妊娠的患者,通过随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均给予米非司酮片、米索前列醇终止妊娠.待孕囊排除后,对照组给予肌内注射缩宫素,治疗组给予肌内注射缩宫素+口服加味生化汤.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者阴道出血时间为(6.2±0.8)d,对照组患者阴道出血时间为(11.4±1.1)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者药物流产后蜕膜组织残留治疗总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%(P<0.05).结论 加味生化汤联合缩宫素治疗药物流产后蜕膜组织残留,疗效确切,值得在临床上推广应用.

  • 益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝的疗效分析

    作者:曾辉光

    目的 分析益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝的疗效.方法 68例老年性腹股沟斜疝患者,随机分成A组和B组,每组34例.A组采用单纯无张力疝修补术治疗,B组采用益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗.比较两组的治疗效果.结果 B组患者术后并发症发生率为23.53%,明显低于A组的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝能够有效提高治疗效果,降低并发症的发生率,值得推广.

  • 硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察

    作者:吴昱旻

    目的 探究硝普钠联合多巴胺在临床治疗慢性心力衰竭(心衰)时的疗效.方法 124例慢性心衰患者,随机分为观察组与对照组,各62例.对照组采用常规方法治疗,观察组在常规方法治疗基础上采用硝普钠联合多巴胺方案治疗,对比两组的治疗效果.结果 对照组临床治疗总有效率为74.19%(46/62),观察组临床治疗总有效率为98.39%(61/62),观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者各项心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心功能指标均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将硝普钠与多巴胺联合应用于慢性心衰患者的治疗中,可以一定程度控制病情,与常规治疗方案相比,硝普钠与多巴胺联合方案在临床指标与临床症状改善上对患者效果更为突出,适合投入临床推广使用.

  • 眼科手术室的护理安全隐患而导致的患者感染因素分析及控制措施研究

    作者:张向荣

    目的 研究眼科手术室的感染风险因素和控制措施.方法 对560例行眼科手术患者发生感染的情况进行回顾性分析,分析眼科手术室手术中的感染风险因素和控制措施.结果 560例患者术前、术中和术后感染统计结果:190例行白内障摘除术的患者感染5例,32例行玻璃体切除术的患者均未发生感染,65例行视网膜脱离修复术的患者均未发生感染,125例行斜视矫正术的患者均未发生感染,38例行眼外伤手术的患者发生感染4例,110例行其他眼科手术的患者发生感染1例,总感染发生率为1.8%(10/560).结论 医护人员对于外科感染的预防意识和控制感染的措施在眼科手术室的手术中起到非常重要的作用.

  • 人性化护理在普外科围手术期患者中的应用效果观察

    作者:张钰欣;卓春梅;曹志媛;菅晶晶;李海锦

    目的 探讨人性化护理在普外科围手术期患者中的应用及效果.方法 76例普外科手术患者,随机分为研究组和对照组,每组38例.对照组患者采用普通外科围手术期一般护理常规方案.研究组患者在常规护理方案的基础上加入人性化护理.通过自制量表对两组患者的护理满意度进行评价比较;通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后的心理健康程度进行评价比较.结果 研究组和对照组患者的护理满意度评分分别为(75.4±1.5)分和(67.3±1.8)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SAS评分(33.4±1.4)分、SDS评分(32.5±1.8)分均低于对照组的(39.7±1.2)、(37.1±1.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 普外科围手术期患者采用人性化护理方案,有助于提高患者的护理满意度和心理健康度,有助于良好医患、护患关系的养成,值得临床推广.

  • 预见性护理干预对脑卒中患者的影响

    作者:王惠贤;李红英;曾梅珍;周银娇;刘新英

    目的 分析预见性护理干预对脑卒中患者的影响.方法 90例脑卒中患者,根据护理措施不同分为对照组与研究组,每组45例.对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行预见性护理干预,对比两组患者生活质量评分以及相关疗效指标.结果 治疗护理后,研究组患者环境支持、社会功能、心理、生理等生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=12.9307、14.1256、14.2567、11.3532,P<0.05).治疗护理后,研究组大尿流率、住院时间均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.0701、17.7046,P<0.05).研究组患者便秘发生率为4.44%,明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.0748,P<0.05).结论 脑卒中患者行预见性护理干预可提高生活质量,缩短住院时间,值得推广.

  • 急诊科急性腹痛患者的护理思路构建及其临床应用

    作者:卢德芳

    目的 研究分析急诊科急性腹痛患者的护理思路构建及其临床应用效果.方法 40例急性腹痛患者均实施有针对性的护理方案,观察其效果.结果 根据临床诊断,40例患者中有18例真性内脏痛,14例类似内脏痛,8例牵涉痛.经48 h持续护理后,患者腹痛症状缓解良好,与护理前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性腹痛患者急诊护理时,务必及时实施有效的疼痛护理措施,让其痛感得到抑制,并随时注意患者疼痛变化,对护理思路做到及时调整,让其达到优的护理成效.

  • 药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响

    作者:叶艮英;何瑞荣;唐东蕾

    目的 分析药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响.方法 200例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组患者仅给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予药学服务干预,对比两组患者的用药依从性与生活质量.结果 观察组患者的用药依从率为98.00%,明显高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者心理功能、情感功能、社会功能与躯体功能等生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 药学服务干预有利于提高高血压患者的用药依从性与生活质量,值得推广.

  • 综合护理干预在复杂性肾结石输尿管硬镜及软镜结合经皮肾镜治疗中的应用效果观察

    作者:耿文霞

    目的 探讨护理干预在复杂性肾结石输尿管硬镜及软镜结合经皮肾镜治疗中的应用.方法 50例复杂性肾结石患者,随机分为观察组与对照组,每组25例.两组均给予输尿管硬镜及软镜结合经皮肾镜治疗,在此基础上观察组患者实行综合护理干预.观察对比两组的临床效果.结果 观察组显效15例(60%),有效9例(36%),无效1例(4%);对照组显效9例(36%),有效7例(28%),无效9例(36%);观察组临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输尿管硬镜及软镜结合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的同时结合综合护理干预,治疗效果明显,能有效的达到治疗目的,值得临床推广应用.

  • 探讨经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理效果

    作者:张旭

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)应用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床护理效果.方法 160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组80例.对照组患者给予常规护理,研究组在对照组基础上加强护理干预,观察比较两组患者的术后疼痛缓解情况及护理满意度情况.结果 术后,对照组患者疼痛缓解率为81.25%,研究组患者疼痛缓解率为97.50%,研究组的疼痛缓解率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者护理满意率为82.50%,研究组患者护理满意率为97.50%,研究组患者的护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对PVP骨质疏松性椎体压缩骨折患者加强护理干预能够有效地缓解患者的疼痛,提高治疗效果以及患者对护理工作的满意度.

  • 层级护理管理模式对普外科患者手术质量及满意度的影响

    作者:廖锡群;陈荣珠;官拓伶

    目的 探讨分析层级护理管理模式对普外科患者手术质量以及满意度的影响.方法 102例普外科患者,随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组患者采取常规护理方法进行护理,观察组患者采取层级护理管理模式进行护理.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者手术时间、手术出血量以及伤口感染率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者护理满意度为56.86%,观察组患者护理满意度为76.47%,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 层级护理管理模式能够提高普外科患者的手术质量以及满意度,可以广泛的应用于普外科患者的临床护理之中.

  • 在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的效果分析

    作者:叶密贤

    目的 探讨在糖尿病患者的护理管理中应用全程健康教育模式的临床效果,为临床干预治疗提供参考与依据.方法 240例糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,各120例.两组患者均给予相同的治疗模式、治疗过程以及用药等,对照组患者给予传统的健康教育模式,治疗组患者给予传统的健康教育模式的同时行全程健康教育模式,观察并比较两组患者血糖控制情况以及患者对护理模式的满意度.结果 接受健康教育后,两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均优于本组接受健康教育前,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的空腹血糖及餐后2 h血糖情况优于对照组,差异具有统计学意义(U=5.1169、3.5926,P<0.05).接受健康教育后,治疗组对护理模式的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者的护理管理中应用全程健康教育模式,能够有效的控制血糖水平,提高治疗效果,可作为一种常规的治疗措施在临床上推广使用.

  • 护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果观察

    作者:张明慧;陈立红;徐芙蓉;叶洁玉

    目的 探讨护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果.方法 66例股骨头坏死(ONFH)老年患者,依据建档顺序先后分为对照组与观察组,各33例.对照组行常规护理干预,观察组在常规护理基础上加入延续性护理干预.比较两组患者护理效果及并发症发生情况.结果 两组髋关节功能Harris评分中显示,观察组患者的优良率为90.91%(30/33),对照组为69.70%(23/33),比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.06%(2/33),对照组为27.27%(9/33),两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正确、规范的护理干预应用于老年患者髋骨关节置换术中疗效确切,有助于及时改善患者髋骨关节功能,且有效减少并发症的发生,安全性更高,具有重要实用价值.

  • 连续性助产护理模式对产妇分娩结局的影响

    作者:欧凤英

    目的 探讨连续性助产护理模式对产妇分娩结局的影响.方法 100例产妇,按照数字抽签法分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组给予连续性助产护理,比较两组产妇的分娩结局、护理满意度以及疼痛程度.结果 观察组产妇自然分娩率88.0%、满意度98.0%、窒息率2.0%均优于对照组的66.0%、80.0%、14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性助产护理模式可以提高产妇的自然分娩率,提高满意度,减轻产妇的疼痛,可在临床中应用.

  • 韶关市学龄儿童睡眠习惯与身高、体重相关性研究

    作者:黄翠梅;魏明香;吴丽娜;张翠闽;赖诚杰;陈冰

    目的 研究韶关市学龄儿童的睡眠习惯与身高、体重的相关性.方法 通过整群分层抽样测量韶关市各小学一到五年级区1200名学龄期儿童的身高、体重,并同时对家属采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)中文版就儿童睡眠习惯进行问卷调查,主要分析指标有体重、身高以及CSHQ得分,完成测量的学龄儿童共1126名,将CSHQ得分≥41分的儿童分为A组(871例),将CSHQ得分<41分的儿童分为B组(255例),并将两组的身高、体重进行对照分析.结果 各年龄段A组儿童的身高均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组儿童的体重均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).体重与睡眠的CSHQ得分呈正相关(r=0.46,<0.05),身高则与睡眠的CSHQ得分未呈现出相关性(P>0.05).结论 学龄儿童的睡眠习惯极大的影响了自身体重与身高,睡眠质量是当前学龄儿童肥胖的诱因之一,应当采取相应的措施改善学龄儿童的睡眠质量,以改善当前学龄儿童肥胖的整体趋势.

  • 提高血常规检验质量的方法分析

    作者:尚俊东

    目的 探讨分析影响血常规检验质量的因素,找到相应的解决方法 .方法回顾性分析检验科随机抽取的1002份血常规检验报告,找出存在质量问题的检验报告,并总结影响其质量的因素和相应的解决措施.结果 1002份血常规检验报告中,有352份检验报告存在质量问题,其中影响检验报告质量的因素为:生理因素占11.36%、设备因素占28.98%、试剂因素占11.08%、人为因素占33.24%、其他或综合因素占15.34%.影响检验报告出现重要质量问题的主要因素是人为因素和设备因素.结论 在临床血常规检验操作中,应严格执行操作规程,把控好检验的各个环节,减少相关的人为因素或其他因素等,以提高检验的准确率、有效率,从而减低误诊率.

  • 碘造影剂不良反应处理的临床分析

    作者:王亮亮

    目的 对碘造影剂不良反应的处理进行临床分析.方法 对20例碘造影剂不良反应患者的临床资料进行分析,分析不良反应情况,观察其临床转归.结果 20例不良反应患者中,重度占5%,中度占50%,轻度占45%,无死亡现象出现;经相应治疗后,治愈14例,转好6例.20例患者诱发不良反应的药物有2个品种复方泛影葡胺12例(60%),其中包括中度6例,轻度6例;碘海醇8例(40%),其中包括重度1例,中度4例,轻度3例.结论 碘造影剂不良反应类型较多,对于过敏患者要及时进行治疗,用药前进行碘过敏试验,可提高患者的安全性.

  • 超敏C反应蛋白和白细胞计数在临床上的观察分析

    作者:杨翠香

    目的 探讨临床上门诊患者指尖末梢血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)的变化,分析其关系.方法 500例门诊患者,同时进行血常规和hs-CRP检测,记录WBC和hs-CRP的结果 ,分析其关系.结果hs-CRP高时,WBC升高或中性粒细胞分类高为227例、WBC正常为83例、WBC降低或中性粒细胞分类低为5例、WBC降低和中性粒细胞分类高为1例;hs-CRP正常时,WBC升高或中性粒细胞分类高为71例、WBC正常为98例、WBC降低或中性粒细胞分类低为14例、WBC降低和中性粒细胞分类高为1例.WBC和hs-CRP变化一致为48%,WBC和hs-CRP变化不一致为15%,WBC正常hs-CRP高为17%,WBC正常hs-CRP低为20%.结论 同时检测WBC和hs-CRP能够很好地帮助临床医生区分细菌和非细菌性感染,更好地指导临床用药,同时也对制止滥用抗生素有很大帮助.

  • 高血糖致中枢神经系统影像学改变6例分析

    作者:张涛

    目的 分析高血糖致中枢神经系统影像学改变情况.方法 6例糖尿病患者,分析其高血糖致中枢神经影像学改变的临床表现、病理及治疗方法.结果 观察6例患者影像学表现,其中4例患者CT检查后,显示均为患者左侧基底节区出现斑片状稍高密度影,密影周围未出现水肿现象,病灶边缘表现较为清晰,密影位置均在发生症状肢体的对侧,并未对内囊及下丘脑等周边组织造成影响.6例患者磁共振成像(MRI)平扫检查,基底节区T1W1表现为高信号,周边较为清晰,T2WI表现为低信号或者等信号.6例患者中,4例患者出现偏身舞蹈症,使用降糖药物进行治疗,改善患者循坏系统,使用氟哌啶醇等药物后,患者血糖逐渐控制到正常水平,住院治疗15 d左右临床病症基本消失.2例患者出现不同程度地半侧肢体乏力不能抬起、反复抽搐、双眼上翻、丧失意识等临床病症,病情发作持续时间约为1 min/次,发作频率为2~3次/d,无恶心呕吐,有头痛现象,使用胰岛素对其血糖进行控制,在加用其他中成药改善循环系统,患者血糖将至正常范围后未出现抽搐症状,乏力肢体明显好转,住院13 d左右病情基本缓解.结论 偏身舞蹈症是高血糖致中枢神经系统影像学改变的主要临床表现病症,纹状体是该症状的主要发病部位,早期使用CT检测结果多为高度密影,与脑出血检测结果相似,容易出现诊断困难,使用MRI异常信号检测有助于早期疾病发现,减少漏诊、误诊发生几率.

  • 胎儿唇腭裂二维超声显像的误漏诊原因分析

    作者:宋筱玉;唐中锋;吴菊;孙庆梅

    目的 分析在胎儿唇腭裂的临床影像学诊断中,二维超声显像出现误漏诊的具体原因.方法 1例产下唇腭裂胎儿的孕妇,生产前接受二维超声诊断,根据相关情况对出现误漏诊的具体原因进行分析.结果 该孕妇在孕39+周自然分娩1名胎儿,胎儿的体重为3120 g,存在明显的唇腭裂症状,唇部的裂隙范围包括右侧的白唇部分,胎儿的红唇部位明显裂开,经诊断为明显的单侧上唇隐裂伴有Ⅰ度唇裂.该例胎儿唇腭裂被误漏诊的原因主要与扫查的切面及胎儿张口图像扫查未到位存在直接关系.结论 在利用二维超声现象对胎儿唇腭裂进行扫查诊断时,不同原因的影响可能会出现误漏诊的情况,医务人员一定要对图像进行更为科学、动态性更强的扫描,以免胎儿唇腭裂出现误漏诊.

  • 原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗进展

    作者:张超;武希润;史美琴;王海英

    原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)是指原发于胃肠道的非霍奇金淋巴瘤,该病的早期临床表现缺乏特异性,易被误诊,在治疗反应以及预后中具有显著的生物学异质性.近年来PG-DLBCL的发病呈明显增高趋势,而国内外对该病的报道大多局限于回顾性分析及个案报道,希望通过探讨新的诊疗技术及治疗进展,能提高临床对该病的认识,减少误诊,为改善患者的预后提供更好的治疗方案.

  • 注射用重组人干扰素α1b溶解后活性稳定性的分析

    作者:马鸿杰;刘传灵;黄秋茹;毛新

    目的 研究分析注射用重组人干扰素α1 b(赛若金)溶解后生物学活性的稳定性.方法 按照《中国药典》2015年版干扰素活性检测第一法,采用细胞病变抑制法(CPE)检测溶解后的赛若金分别在4℃及25℃条件下放置不同时段的生物活性,与标准品比较,评估其溶解后的稳定性.结果 4批次不同规格的赛若金经4℃存放12、24、36、48 h后生物学活性相当于0 h活性的93.93%~100.31%,生物活性无明显的下降,相对稳定.4批次不同规格的赛若金经25℃存放12、24、36、48 h后生物学活性相当于0 h活性的81.90%~100.46%,生物活性有所波动,依旧在合格范围内.结论 赛若金溶解后性质稳定,使用本品除了现配现用,还可以提前溶解配制,适当条件下保存使用.

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