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糖尿病合并消化性溃疡32例临床特点分析
糖尿病合并消化系统异常是糖尿病常见并发症之一.糖尿病胃肠病变发生率占糖尿病患者的50%左右,有报道胃部病变占10%左右[1].糖尿病合并消化性溃疡的在临床并不少见,但由于其症状不典型容易被漏诊.现报道我院2009年7月至2011年7月经内镜检查确诊的32例糖尿病并消化性溃疡的临床特征.
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血清胱抑素C对老年糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对老年糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值.方法 选取2010年6月至2011年9月在我院治疗的67例老年糖尿病肾病患者为研究对象,设为观察组;同时选择66例尚未出现肾损害的糖尿病患者,设为对照组.检测两组人群血清中的血清Cys-C,探讨血清Cys-C于早期诊断糖尿病肾病的临床价值.结果 观察组患者血清中平均Cys-C值为(1.90±0.92)mg/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血清中的血清Cys-C值对于早期诊断糖尿肾病有重要的临床价值,可以推广此检查方法.
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小儿肺炎临床特点及心肌酶变化分析
目的 探讨小儿肺炎的病因学、临床特征和心肌酶的变化及其意义.方法 选择小儿肺炎患儿130例,对其临床表现和实验室结果进行分析,并根据临床症状分为轻症组(84例)和重症组(46例),两组患儿均于入院后进行心肌酶谱检测,分析两组患儿单项心肌酶升高人数,心肌酶检测结果及其临床意义.结果 ①小儿肺炎年龄以4个月~3岁为主,重症肺炎年龄1个月~1岁为主.②肺炎患儿病因学分布:细菌感染占40.6%,病毒感染占22.6%,支原体感染占10.5%,混合感染12.1%,不明病因14.2%.③两组患儿单项心肌酶升高69例(53.1%),其中重症组25例,轻症组(44例),α-HBDH升高人数多,重症组CKMB升高人数比轻症组明显增多,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);重症组CKMB检测值升高明显,与轻症组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎以小婴儿为主,年龄越小越易发展为重症肺炎,易合并心力衰竭,病因以细菌感染为多;小儿肺炎无论轻症还是重症均可有心肌酶变化,有合并心肌受损可能,重症肺炎心肌酶谱变化明显,主要以CKMB为敏感,重症肺炎心脏受损概率比轻症高,所以小儿肺炎应常规做心肌酶谱检查,有利于早发现心肌损害,及时预防治疗,降低病死率.
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老年人消化性溃疡临床观察分析
目的 分析探讨老年人消化性溃疡的发病原因,总结其临床特点及诊治经验.方法 共收集116例2008年6月至2011年1月在我院住院的老年性消化性溃疡患者患者,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析调查,并进行统计分析.结果 Hp感染是老年人消化性溃疡主要的病因,及精神因素等病因;其中经内科治疗无效后有14例实施手术治疗,有4例死亡,10例手术治疗后治愈;治疗有效率为86.2% (100/116),其中并发症率为18.1%(21/116),复发率为20%(20/100).结论 老年人消化性溃疡发病原因复杂,并发症多,明确的诊断与及时有效的治疗,对提高患者治愈率及降低疾病复发率有重要的作用.
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回收式自体输血在骨科手术中180例应用分析
目的 探讨回收式自体输血在骨科手术中的临床分析.方法 对我院于2010年1月至2012年4月骨科手术患者应用全自动血液回收机自体输血,将处理后的血液回输给患者.结果 通过回收式自体输血,139例患者避免了异体血的输入,41例患者在手术中由于出血过多等原因给予异体红细胞补充血液.患者血液检测及其凝血功能各项指标均正常.结论 在骨科手术中对患者进行回收式自体输血,不仅解决了血库血源短缺的现实问题,同时也有效地避免了给患者进行异体输血所带来的潜在威胁.
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腹腔镜用于异位妊娠中的临床评价
目的 观察异位妊娠患者采用腹腔镜的临床效果评价.方法 抽取72例患有异位妊娠临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组36例.A组患者采用传统药物进行治疗;B组患者采用腹腔镜手术技术进行治疗.结果 B组患者治疗后的妊娠情况明显优于A组;治疗过程中所需的费用明显高于A组;住院治疗总体时间明显短于A组;治疗前后的HCG水平的改善幅度明显大于A组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于A组.结论 腹腔镜技术应用于异位妊娠患者,临床效果非常理想,使症状迅速扭转,保留患者的生育能力,使患者机体内的HCG水平得到显著性改善,防止治疗治疗期间出现并发症.
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浅析舒张型心力衰竭患者的临床诊治
目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 分析我院2009年12月至2011年9月所收治的舒张性心力衰竭患者100例.结果 经过临床治疗,本组100例患者经我院治疗,无死亡病例.结论 舒张性心力衰竭治疗中,如患者出现病发症,均应患者的病情而进行诊治,患者应改善生活质量、提升运动量,降低此病死亡率.
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慢性根尖周炎一次性根管治疗临床疗效观察
目的 分析研究一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选择70例(76颗)前牙慢性根尖周炎患牙,随机分为一次性根管治疗术(治疗组)46颗患牙,传统多次性根管治疗术(对照组)30颗患牙,观察记录术后7 d和6个月时临床效果.结果 治疗组术后疼痛率为8.7%,对照组为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后两组成功率分别为93.48%、93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术术后反应较少,临床疗效与传统根管治疗无显著差异,故只要熟悉患牙的解剖形态及变异,严格遵守操作规程,一次性根管治疗术具有临床可行性.
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基层医院纠正难治性心力衰竭的治疗要点
目的 提高难治性心力衰竭的治疗疗效.方法 分析难治性心力衰竭的临床特征,总结出基层医院纠正难治性心力衰竭应在强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂小剂量联合用药的处理原则.结果 治疗疗效有效提高.结论 在治疗难治性心力衰竭时,贯穿"强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂"小剂量联合用药的处理原则,能有效提高治疗疗效.
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45例异位妊娠误诊原因分析
异位妊娠俗称"宫外孕",在临床上主要表现为受精卵着床在妇女的宫腔之外,绝大部分宫外孕发生在输卵管,该情况下的受精卵不能像其他正常的受精卵一样发育成正常胎儿,同时还对孕产妇有生命危险,是导致孕产妇主要死亡原因之一[1-2].近年来,宫外孕发生率逐年升高,是由于人工流产、引产、产后感染及宫内置环、孕卵游走所致,及时准确的诊断甚为重要.随着超声技术的发展以及在异位妊娠诊断中的广泛应用,对临床可疑异位妊娠的早期诊断有重要意义[3-4].回顾性分析2010年4月至2011年5月在我院收治的185例超声诊断异位妊娠患者,有45例患者被误诊以及漏诊,并对造成异位妊娠的误、漏诊的原因进行了探讨、分析,现报道如下.
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腺苷负荷下经胸超声法评价冠脉支架术对CFR的影响
目的 采用腺苷负荷下经胸多普勒超声心动图观察冠脉支架术前、后冠脉血流储备(CFR)的影响.方法 38例经冠脉造影证实仅有前降支狭窄的冠心病患者,行支架术,分别于术前、术后72 h内,采用经胸超声心动图检测左冠脉前降支狭窄远端安静时大血流速度(bPDV)、注射腺苷后大血流速度(hPDV)及CFR.结果 38例患者支架术后bPDV较术前bPDV增加,但差异无显著性意义(P>0.05);术后静脉注射腺苷后大hPDV及CFR均较术前明显增加[均P<0.05].据术后CFR分为CFR受损组(15例,CFR≤2.0)及CFR未受损组(23例,CFR>2.0).术后CFR受损组CFR较未受损组明显增高(P<0.01).结论 经胸超声心动图腺苷负荷下冠脉血流储备可作为冠脉介入治疗后一种简便、安全、无创的随访评价方法.
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等离子消融治疗慢性肥厚性咽炎的100例临床疗效观察
目的 观察等离子消融治疗慢性肥厚性咽炎的疗效.方法 我院耳鼻喉科收治的100例患者进行等离子低温射频消融术治疗咽喉壁增生的淋巴滤泡,并观察疗效,进行临床分析.结果 术后1周局部白膜开始脱落,黏膜再生,100例患者,术后治愈52例,好转39例,无效9例,总有效率为91%.结论 采用等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性咽炎治疗时间短,简便安全,微创伤、恢复快,取得了良好的疗效.
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N末端脑钠肽前体在不典型心力衰竭中的诊断价值
目的 探讨N末端脑钠肽前体在不典型心力衰竭中的诊断价值.方法 选取2011年1月份至2012年2月份我院心内科57例不典型心力衰竭患者为研究对象,设为观察组;另选择同时期在心内科住院的非心力衰竭患者55例为对照组.分别检查两组患者的N末端脑钠肽前体值,同时比较血浆N末端脑钠肽前体在各级心功能心衰患者中的检测值.结果 实验组平均N末端脑钠肽前体值为(324.3±35.8)pg/ml,明显高于对照组患者;实验组患者中心功能分级大于二级的患者平均N末端脑钠肽前体值为(458.5±42.1)pg/ml,明显高于心功能小于等于二级的患者.两组差异具有统计学上的意义,P<0.05.结论 N末端脑钠肽前体值在不典型心力衰竭患者当中明显升高,同时心功能分级越高N末端脑钠肽前体值越大.
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多药耐药革兰阴性菌肺炎60例的抗感染治疗分析
目的 分析探讨多药耐药革兰阴性菌肺炎的抗感染治疗效果.方法 将60例多药耐药革兰阴性菌肺炎患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各30名.对照组患者采用常规的抗感染药物进行治疗,实验组患者在采取常规抗感染药物治疗的基础之上,进行抗生素(多黏菌素B、亚安培南、利福平)联合治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组的总有效率显著高于对照组的有效率(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 抗生素联合治疗多药耐药革兰阴性菌肺炎能够获得比较好的治疗效果,值得在临床上推广应用开来.
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甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床研究
目的 观察比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞施行上肢手术的麻醉效果和安全性.方法 60例拟行上肢手术患者随机分成两组:A组30例给予0.447%甲磺酸罗哌卡因30 ml,B组30例给予0.375%盐酸罗哌卡因30 ml,观察比较两组患者感觉阻滞的起效时间、完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间及不良反应.结果 两组患者在手术中均取得了较好的麻醉效果,患者无明显不良反应,两组患者在麻醉效果方面,差异无统计学意义,P>0.05.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有类似的麻醉效果,临床疗效安全,医生可根据患者的实际情况进行选择应用.
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微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂479例疗效观察
目的 观察微波联合保妇康栓在临床治疗宫颈糜烂的疗效.方法 479例宫颈糜烂患者随机分成两组,微波+保妇康栓组(观察组)和单纯微波组(对照组),比较疗效.结果 单纯型宫颈糜烂对照组和观察组治疗结果比较无统计学意义(P>0.1);而观察组治疗颗粒型及乳突型宫颈糜烂与对照组治疗颗粒型及乳突型疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组组与观察组在颗粒型及乳突型治疗后脱痂期阴道出血量较多(多于月经量)比较差异有统计学意义(P<0.05)及极有统计学意义(P<0.01﹚.结论 用微波+保妇康栓治疗颗粒型及乳突型宫颈糜烂效果明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);降低了副反应,且方法简单,患者依从性好,值得农村及边远民族地区基层医院临床推广应用.
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PICC护理安全隐患分析及对策
目的 通过分析患者从外周静脉植入PICC导管存在的不安全隐患,探索护理方法及对策.方法 总结63例PICC置管患者的置管情况,分析其中的安全隐患.结果 严格遵守操作规程,认真做好PICC的护理,提高安全意识,避免不安全隐患,减少并发症,延长PICC导管的使用寿命.结论 经外周静脉置管,对于需要反复多次进行静脉穿刺的肿瘤患者、危重患者抢救及静脉营养等方面发挥了重要作用.
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过敏性结膜炎的辨证施护与体会
目的 通过观察过敏性结膜炎的中西医结合治疗及辨证施护体会,探讨防治过敏性结膜炎的临床护理经验.方法 将患者分组采用中西医结合的方法治疗和辨证施护.结果 有效率达98.5%.结论 中西医结合治疗有良好的治疗效果.
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5例退行性膝关节炎行全膝关节置换术的康复护理
退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生.骨刺形成为主要病理表现.临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性.而且随着年龄的逐渐增加,其发病率呈上升趋势.严重退行性膝关节炎持续的疼痛和动步就痛已经严重影响了正常生活,连轻体力劳动甚至都胜任不了.在尝试了长期的保守治疗甚至关节镜手术治疗后,全膝置换术不失是安全、经济的减轻疼痛恢复功能的方法.
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舒适护理对剖宫产产妇生产过程中的影响
目的 探讨舒适护理在剖宫产术中的应用效果.方法 回顾性分析84例剖宫产产妇的临床资料,根据术中采取的护理措施不同分为观察组和对照组,对俩组的术中护理效果进行比对.结果 在手术时间、出血率、感染率、新生儿损伤方面观察组均显著低于对照组.差异均有统计学意义,P<0.05.结论 术中舒适护理可促进手术顺利完成,对产妇剖宫产术后恢复有利.
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老年痴呆患者的护理
老年性痴呆是一种慢性精神衰退性疾病,主要临床表现为渐进性的记忆力减退、智力功能缺损,对日常生活失去判断力,到疾病晚期逐渐出现自理困难,对周围的人和物不感兴趣,终痴呆加重完全生活不能自理,对外界完全没有反应,对痴呆的非药物治疗一越来越受到人们的重视.现就我科自1998~2011年收治28例老年痴呆患者护理的经验介绍如下.
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1例输入恶性疟疾(脑型)合并重症肝炎护理
2010年6月,我院收治1例输入恶性疟疾(脑型)合并重症肝炎的患者,经过积极救治和精心护理,取得满意效果.护理体会如下:1 临床资料患者男,46岁,在南非从事建筑1年,半月前回国.无明显诱因出现畏寒、发热6 d,体温高39℃,伴食欲不振,厌油腻食物.
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对围手术期患者深静脉血栓形成原因如何预防护理进行探讨
目的 对外科围手术期患者深静脉血栓形成原因;预防及护理进行探讨.方法 对临床25例患者深静脉血栓形成原因;预防及护理进行回顾性分析总结.结果 经过采取护理措施25例患者完全康复愈合.结论 术前做好预防,术中规范操作,术后积极采取预防措施,可明显降低围手术期深静脉血栓形成的发生率.
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肝硬化腹水晚期的护理
肝硬化腹水晚期为肝硬化失代偿期,由于门脉高压、低蛋白血症造成肝淋巴液生成增多而出现大量腹水,晚期患者呈现慢性病容、大量腹水,为"蛙形腹",尿少、下肢浮肿、呼吸困难、进食困难,患者非常痛苦,严重者合并呕血,从而失去治疗的信心,通过对25例此类患者进行了多种形式的综合临床护理,减轻了患者的痛苦,增加了战胜疾病的信心.
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术前访视对手术室患者心理状态及手术效果的影响
目的 对将术前访视环节应用于对手术患者进行手术室护理过程中的临床效果和相应的措施进行研究分析.方法 我院接受手术治疗的患者70例,随机分别A组和B组各35例,两组患者均给予常规手术室护理,B组患者此基础上给予术前访视.结果 B组患者在围手术期内的心理状态明显优于A组;手术治疗后的成功率明显高于A组;护理干预前后心理状态评价指标的改善幅度明显大于A组;手术期间出现不良反应的人数明显少于A组;手术结束后的恢复时间明显短于A组.结论 将术前访视环节应用于对手术患者进行手术室护理过程中的临床效果非常明显.
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消化性溃疡出血患者的临床护理体会
消化性溃疡出血是指胃、十二指肠溃疡疾病引起的出血,患者常在数分钟至数小时内失血量超过1000 ml,或循环血量的五分之一以上,是临床上常见的急重症.如抢救不及时可危及患者生命.我医院2011年3月至2012年3月收治消化性溃疡32例,经积极抢救和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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高龄前列腺电切术患者术中护理
目的 探讨高龄前列腺电切术患者的术中护理要点.方法 收集广东省茂名市人民医院2010年10月至2011年7月共96例高龄前列腺电切术患者术中护理病历资料,分析术中护理内容与过程,总结术中护理经验.结果 96例高龄患者均安全顺利通过手术.结论 手术室护士在术前、术中做好充分的生理和心理护理是使每位患者顺利通过手术、降低高龄患者的手术风险及减少并发症发生的可靠保证.
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血液标本采集的误差护理因素的分析
我国目前大多数医院的住院患者的检验标本在采集前的准备通知、标本的采集、标本的运送等工作都是由护理人员来负责的[1].对患者准备工作的交待情况、采集方法的告知情况、采集部位的选择情况、采集标本量的多少情况、通知标本送检的及时情况、标本送检的准确情况等护理因素对于保证检验结果的准确与否起着至关重要的作用[2].本文通过统计的120份不合格误差化验标本事例分析,总结出影响临床检验标本分析前质量的主要护理因素以及误差产生的原因,并提出对策.
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断指再植的护理体会
断指再植是一项精细的综合性的创伤外科手术,是在一定的时限内,一般6~8 h.也有离断24 h再植成功的例子.保存方法离断指放在密闭容器或者不透水塑料袋用棉花包裹,外层用冰糕等使离断指保持3℃~4℃.防止气温过高,过低使组织变性,影响再植成活.在具备再植条件下,把完全或不完全离断的的指体,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术[1].这不仅要求医生有高超的技术,还需要护士的密切配合,术后细心的观察和护理是再植成功与否的重要环节之一.精心护理,才能保证再植手术圆满成功.通过精心观察和护理,取得了较为满意的效果.
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剖宫产患者围手术期护理干预效果观察
目的 探讨观察剖宫产患者在围手术期运用护理干预的临床效果.方法 对160例剖宫产产妇进行术前、术中、术后护理干预;结果通过观察对剖宫产患者围手术期的护理干预,剖宫产患者恢复非常快,有效地防止了术后并发症;结论通过采取护理干预服务,使剖宫产产妇疼痛减轻,有效预防了术后并发症,产妇身体恢复比较快,提高了产妇母乳喂养的成功率,促进了产后康复.
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老年患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理
目的 探讨老年患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期有效的护理方法.方法 对150例老年患者PCI重点加强心理护理及常见并发症的预防与护理.结果 120例心理降碍者情绪稳定,27例常见并发症经处理后病情缓解.结论 对老年患者PCI围手术期加强心理护理,提高患者舒适度,同时做好常见并发症的预防及护理是确保术后康复的关健.
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浅谈静脉留置针的临床应用
静脉留置针从上世纪80年代率先在欧美使用后,以其减轻患者的痛苦,减少护理人员工度强度,利于临床定时给药和抢救[1],而逐渐在世界各国临床护理工作中得到广泛的应用,我院从上世纪末开始使用静脉留置针,经过10多年的临床应用,总结出一定的临床护理经验,现与大家共同交流,便于更好地提高静脉留置针的临床应用.
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先天脊柱及胸廓畸形伴慢性肺部疾病的护理
总结了22例先天脊柱及胸廓畸形患者伴慢性肺部疾病的临床护理.护理的重点内容包括吸氧 、吸痰、呼吸功能锻炼、及促进有效排痰法、皮肤护理、出院指导有效改善了患者呼吸功能,患者心肺功能达到了预计效果.
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我院门诊设立导诊文员服务的体会
目的 探讨导诊文员在门诊服务中的使用效果,提高门诊服务满意度.方法 在门诊服务中心及门诊各层候诊大堂等区域设立导诊文员服务,比较实施前后门诊患者满意度,并进行统计学分析.结果 门诊患者满意度显著提高.结论 门诊导诊是医院与社会的接口,可折射出社会对医院的认同程度和医院在社会上的形象,导诊服务改善了门诊就诊秩序,提高了门诊患者的满意度.
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柔性管理干预对缓解NICU护士压力应对方式的研究
目的 探讨柔性管理对缓解NICU(新生儿监护室)护理人员压力的方法与效果.方法 调查NICU护理人员的工作压力源,采取柔性管理干预措施,包括:内涵建设,提高工作能力;合理配置人员、弹性排班;加大管理者支持力度,建立良好的支持系统;更新观念,满足NICU护理人员学习、晋升体现价值的需求;加强护理人员心理健康教育.比较干预前后应对方式评分的变化.结果 NICU护理人员普遍存在压力,柔性管理干预前、后护理人员应对方式评分比较有显著性差异(P<0.01).结论 柔性管理干预是缓解NICU护理人员压力的有效措施.
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舒兰市2008～2011年手足口病流行病学调查分析
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒[1].
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口腔科医生职业倦怠现状调查
目的 了解口腔科医生的职业倦怠现状.方法 采用MBI-GS问卷对287名口腔科医生进行调查.结果 有71.2%的被试者有一定程度的情绪衰竭;40.9%的被试者有一定程度的玩世不恭;53.6%的口腔科医生表现为成就感低落;女性的情绪衰竭和玩世不恭程度较男性重;30~40岁的口腔科医生其情绪衰竭程度较重;不同职称口腔科医生职业倦怠水平相近.结论 部分口腔科医生有一定程度的职业倦怠,在预防和矫治职业倦怠时,应重点关注30-40岁女性口腔医师.
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南阳地区农村留守初中生网络成瘾的调查及干预
目的 探讨农村留守初中生网络成瘾的现状,以便采取相应的干预措施.方法 采取分层整群抽样法,对2011年在校农村初中生996名采用Young网络成瘾量表调查.结果 非留守初中生的网络成瘾率为6.9%,留守初中生的网络成瘾率为12.5%.成瘾原因与以下因素有关:网络发展便捷,留守儿童心理特征.结论 农村留守初中生网络成瘾已成为严重的社会问题,应引起家庭学校医疗机构及政府的高度重视.
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法医病理教学法"现场重建与情景再现"初探
法医病理学是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展的规律,目的是为暴力性案件的侦查或审判提供医学证据,运用相关的医学专业知识解决有关暴力性死亡和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别,以及致伤物推断和确定的一门科学[1].法医病理学是一门应用性很强的学科,在掌握基础知识的基础上,更强调实际应用.
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毛细管气相色谱法测定饼干中环己基氨基磺酸钠
环己基氨基磺酸钠俗称甜蜜素,甜度是蔗糖的50倍[1],是食品生产中常用的添加剂.消费者如果经常食用甜蜜素含量超标的食品会对人体的肝脏和神经系统造成危害,为此国家制定了强制性标准,对甜蜜素在食品中的添加量有严格的强制性限量[2].食品中环己基氨基磺酸钠测定标准是GB/T5009.97-2003[3],本文对色谱条件进行了优化,采用毛细管色谱柱替代填充柱,并对样品进行了沉淀蛋白质处理,简化了样品前处理过程.并应用本方法参加了由上海市质量技术监督局组织的甜蜜素能力验证样品的考核.
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OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪的维护保养及故障排除
全自动生化分析仪是科技进步的时代产物,它具有操作简单、检验速度快、结果准确等优点,目前在大部分医疗单位的实验室得到了广泛运用.它的特点是把取样、加试剂、混匀、恒温反应、比色测定、数据处理以及清洗加样针、比色杯等步骤全部进行自动化操作的仪器,它代替了原来手工操作过程[1].虽然它具有精确度高、重复性好、速度快等优点,但在使用过程中,每一个检验工作者还是要有扎实的理论基础和实践经验,熟练的操作技能,严格执行操作规程,这样才能使自动化仪器发挥大效能.
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促进合理用药态势提升大众健康理念
改革开放三十多年,随着人民生活水平的不断提高,卫生医药市场更是日新月异,各种新药、特药、进口药及保健药品应运而生,种类繁多,眼花缭乱.人们追求健康的意识和理念更加强势.但随之带来的不合理用药对健康的负面影响也逐渐增多,各种广告、传销、小报误导患者,人们追求以药代医、药物万能的现象日趋凸显.进而人们不合理用药的态势日趋加重,到了严重威胁大众健康和生命的程度.本文就何谓合理用药,合理用药的基本要素,不合理用药的临床表现及对策进行了详实论述,以确保大众合理用药意识,提高大众健康水平.
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加强消毒供应中心的质量监测
目的 加强消毒供应中心的质量管理,注重质量监测,确保灭菌物品质量,有效的控制医院感染的发生.方法 针对消毒供应中心常见的质量问题,找出解决的措施及方法并进行落实.结果 实施质量监测后,提高了工作质量.结论 通过消毒供应中心工作的质量监测,灭菌物品的制作及灭菌合格率达到100%,并保证及时供应,满足临床需要,保证医疗安全.
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模拟医院标准化患者在《中医诊疗技术》教学中的应用
目的 模拟医院标准化患者在<中医诊疗技术>教学中应用进行效果的研究.方法 采用2010级临床医学全科方向2个班100人(试验组)与2010级临床医学班2个班98人(对照组),二组均选课程<中医诊疗技术>,分别采用模拟医院标准化患者教学法和传统教学法,并利用标准化患者对两组学生进行临床能力考核和教学效果评估.结果 在考试分数的评价方面与对照组比较均有显著性意义P<0.05.结论 模拟医院标准化患者教学法在<中医诊疗技术>教学中的应用优于传统教学法.<中医诊疗技术>利用模拟医院标准化患者教学法能有效提高学生的临床技能,并可作为评价学生临床能力的一种方法,将是教学法改革的一个新的研究方向.
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浅析新形势下加强护士继续教育在提高护理质量中的作用
目的 探讨在目前医疗、护理科学不断发展的新形势下,继续教育在护理工作的应用与在提高护理质量的重要地位.方法 对我院护士开展专业知识、技术水平、沟通能力等全方位、更深层次的继续教育学习.结果 通过学习不仅提高护士道德和业务水平,还提高护士的心理素质和沟通能力.结论 继续教育的开展为护理工作更适应现代医学的发展提供有效保障,丰富护士的知识,使自己在有限的空间内发挥无限的力量,对护理质量的提高提供了巨大的知识力量.
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鹤壁市直机关和学校妇女病患病率调查分析及干预措施
目的 探讨鹤壁市直机关和学校人群妇女病的患病率,为早期干预提供依据.方法 对在鹤壁市京立医院体检中心体检的市直机关和学校女职工的体检资料进行分析,内容包括问诊、既往病史、妇科检查、宫颈刮片(巴氏法)、白带常规、阴道镜、乳腺扫描、盆腔B超等检查.结果 1487例完成调查,患各种妇女病625例,患病率42.03%.妇女常见病前5位依次为阴道炎32.01%、乳腺增生16.27%、宫颈糜烂11.50%、子宫肌瘤6.79%、盆腔附件炎6.39%.结论 此研究为采取健康教育干预妇女病的发病率提供了可靠的理论依据,为进一步改善妇女健康水平提供帮助.
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社区卫生服务在院前急救中的作用初探
目的 探讨社区卫生服务在院前急救中作用,构建以社区卫生服务为网底的院前急救体系.方法 对医院与对口的社区卫生服务中心实施双向转诊的51急诊例患者在院前处置、抢救成功率、卫生宣教、后期康复等资料进行分析.结果 经过社区卫生服务机构处置过的病患者在抢救成功、康复程度有明显提高,发挥社区卫生服务的效能.结论 在院急救中社区卫生服务发挥医疗网底作用,可提高危急重病患者的处置率、抢救成功率、康复率.
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对孕产妇开展社区健康教育成果分析
孕产妇是社区卫生服务对象中的特殊人群,每一个孕妇的整个孕期、分娩及产后的健康状况关系到千千万万个家庭的幸福与社会的和谐.为了维护每一个孕产妇的身心健康和胎儿的正常生长发育,尽早发现异常、尽早筛查出妊娠期可能发生的并发症,预防严重并发症的发生,预防流产、早产、难产、胎儿畸形、巨大儿的发生,北京市东城区和平里社区卫生服务站的医务工作者,从2011年开始对每一位辖区内的孕妇产前及产后进行了分阶段的、个性化的健康教育,取得了良好的效果.
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2005~2011年管城区猩红热流行特征分析
目的 了解管城区猩红热的流行现状,为猩红热的防控提供科学依据.方法 采用Excel软件对管城区2005~2011年猩红热直报病例三间分布进行统计分析.结果 管城区猩红热病例发病季节主要集中在冬春季,发病人群主要集中在10岁以下人群,以幼托儿童和学生为主.结论 学校和托幼机构是疫情监测重点,卫生部门应和教育部门密切配合,加强健康教育和传染病管理,提高对呼吸道传染病的防控能力.
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东辽县艾滋病宣传教育活动实践
1 实践概述东辽县通过领导层开发,倡导卫生、计生、教育、广电、劳动、公安等多部门参与,针对大众人群,特别是外出务工农民,开展有针对性的、形式多样的艾滋病防治宣传教育活动,以提高目标人群的相关知识知晓率和自我防范意识,探索县级艾滋病防治知识宣传的新途径.
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深圳市福田区打击无证医疗机构效果分析
目的 分析2010至2011年深圳市福田区打击无证行医点效果,为进一步加强打击非法行医工作打好基础.方法 通过排查掌握无证行医点的分布和行医者资质情况,在2010至2011年两年经过多次清理整治,重点打击从事注射、妇科和医学美容的高风险行医点.结果 严厉打击非法行医、加强宣传动员群众抵制无证行医行之有效,但需要打疏结合、长抓不懈,不断探索多部门联动等方式形成长效机制.
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门诊护理患者沟通体会
目的 门诊护理与患者的良好沟通.方法 静脉留置针,增加交流.结果 静脉留置针的应用,能为保证患者静脉输液顺利完成提供有效保障,保护血管提高疗效,减轻患者痛苦.结论 保证治疗和给药的主要途径是减轻护士的劳动,保持静脉通道通畅.便于及时挽救危重患者的生命.
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全面部骨折开放复位固定的手术入路
目的 探讨全面部骨折开放复位内固定的各种手术入路方法.方法 对37例全面部骨折根据骨折部位、类型、损伤程度设计口内或口外手术入路,切开复位坚强内固定治疗.结果 37例中6例采用头皮冠状切口+口内上下颌前庭沟切口;5例采用眶周切口+口内上颌前庭沟切口+下颌下、颌后切口;26例采用口内上下颌前庭沟切口+口外局部切口,线型骨折处辅助内镜、90°侧壁螺丝刀复位固定.术后随访3个月至2年,骨折复位愈合良好,咬合关系、张口度及面形恢复较好.结论 全面部骨折开放复位固定的手术入路,应在影像学诊断、特别是CT三维重建指导下,明确骨折位置、形态、移位情况,遵循显露好、操作方便、复位固定可靠、切口隐蔽、注重美观的手术原则,综合设计具体选用.
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正压无针连接式留置针在心内科的临床应用
目的 观察正压无针连接式留置针在心内科患者治疗中的使用效果.方法 将150例心脏病患者随机分为对照组和观察组,每组各75例,对照组使用普通密闭式留置针,观察组使用正压无针连接式留置针,观察两组回血、堵管、静脉炎、穿刺点感染、留置天数、护理人员针刺伤等方面的差异.结果 两组患者留置针留置期间静脉炎和穿刺点感染发生率差异不明显,无统计学意义(P>0.05);在留置时间、堵管、回血、针刺伤发生率等观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 正压无针连接式留置针可单手操作、减少针刺伤、保护血管和有效避免回血、堵管发生等优点,具有较好的临床使用效果.
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急性冠脉综合征超敏C反应蛋白和胱抑素C水平分析
目的 探讨急诊胸痛患者血超敏C反应蛋白、胱抑素C水平对急诊胸痛患者诊断及预后评价的意义.方法 收集2010年1月至2012年3月期间我院急诊科接诊胸痛患者共530例,分4组,A组:急性冠脉综合征合并高血压病117例;B组:急性冠脉综合征不并高血压病232例;C组:非心源性胸痛并高血压病76例;D组:非心源性胸痛不并高血压病105例;设同期健康体检者80例为对照组.采集静脉血,用免疫速率散射比浊法测定血清超敏C反应蛋白,用免疫比浊法测定血清清胱抑素C浓度.结果 超敏C反应蛋白、胱抑素C水平A、B、C组与对照组存在统计学差异.D组与对照组无统计学差异.A、B、C、D各组间有统计学差异.结论 超敏C反应蛋白、胱抑素C水平的测定对急性胸痛的诊断和预后有一定的价值,有助于急诊医生对急性冠脉综合征的快速诊断和预后做出评价.
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晚发性维生素K缺乏症60例临床研究
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症60例的临床表现及特征.方法 入院后给予静脉注射维生素K5～10 mg/d,连用3～5 d,输新鲜血浆或全血10 ml/kg,1~3次,颅内高压的患儿用脱水剂、止痉剂,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡,对于血钙低于1.68 mmol/d者给予补充10%葡萄糖酸钙10 ml,连用3 d,恢复期给予改善脑细胞功能治疗.结果 60 例晚发性维生素K 缺乏症患儿发生颅内出血57 例(95%),经临床治疗后,死亡例(10 %),智力低下8例(14.9%),肢体功能障碍10例(18.6%).结论 预防性应用维生素K1,用母乳喂养的同时,注意维生素K的补充,本病是一种缺乏性疾病,因而可以预防,把维生素K1吸收障碍或摄入不足的婴儿,作为重点预防,应用维生素K1的安全性和有效性可靠.晚发维生素K 缺乏症常早期并发颅内出血,早期诊断、早期治疗,预防性应用维生素K1 对本病的发生有重要作用.
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食管癌术后心律失常的危险因素及预防
目的 分析食管癌术后发生心律失常的危险因素及其预防方法.方法 对320例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析.结果 年龄超过60岁、高血压、糖尿病、术前肺功能减退、术前低血钾、术前心电图异常等是术后发生心律失常的危险因素.结论 术前对于年龄、高血压、糖尿病、肺功能减退、低血钾、心电图异常这些容易产生心率失常的等病例做好充分的评估.术后针对各种不同的危险因素,或者合并几种危险因素等情况采取不同的处理措施,及时正确处理心律失常.
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螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌的临床观察
目的 探讨螺旋CT多期增强扫描对小肝癌诊断的临床价值.方法 回顾性分析75例确诊为小肝癌患者的临床资料,所有的病例行螺旋CT多期增强扫描,时间分别为动脉期25～35 s,门脉期60～80 s,延迟期4～6 min,经静脉以2.5～3 ml/s的速率高压注射造影剂80～95 ml,观察小肝癌在不同时期的强化情况.结果 共检出84个病灶,动脉期、门脉期以及延迟期的检出率分别是90.48%、71.43%和69.05%,而且动脉期检出的病灶数明显多于门脉期和延迟期(P<0.01).结论 螺旋CT多期增强扫描使小肝癌呈现典型的表现,提高了诊断与鉴别诊断能力及小肝癌的检出准确性.
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中心静脉导管在胸腔积液中的疗效及安全
目的 探讨中心静脉导管引流在胸腔积液治疗中的作用及疗效.方法 选取2009年1月至2010年12月间来我院治疗的胸腔积液患者 86例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,观察组给予中心静脉导管引流术治疗,对照组采用传统胸腔穿刺抽液术,观察记录各患者胸水消退时间、胸水刺激并发症状的缓解时间及住院天数.结果 观察组的胸水消退时间、胸水刺激相关性症状缓解时间及住院天数显著短于对照组的差异有统计学意义.就并发症而言,观察组无出现胸膜反应,与对照组相比差异有统计学意义.结论 中心静脉导管引流法与胸腔穿刺抽液术相比,在治疗胸腔积液中起到了较好的疗效,且并无严重并发症发生.
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妊娠对糖尿病患者神经传导速度的影响
目的 观察妊娠对糖尿病患者神经传导速度有何影响.方法 对于120例糖尿病患者在妊娠前及妊娠晚期分别作神经电图检查,并对两次检查结果进行对比分析.结果 糖尿病患者在妊娠晚期H反射、F波、运动神经传导速度、感觉神经传导速度较妊娠前减慢,传导速度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者在妊娠期神经传导速度减慢.
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开放腹膜前无张力疝修补术与前入路治疗腹股沟复发疝的对比研究
目的 比较经下腹正中切口后入路腹膜前无张力疝修补术与原切口前入路治疗腹股沟复发疝中的疗效.方法 自 2007年 1月至 2010 年 6月,将60例经腹股沟前入路修补术后腹股沟首次复发疝患者随机分为研究组和对照组.研究组接受经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术,对照组接受经原切口入路治疗.比较两组的手术时间、住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、手术并发症及复发率.结果 研究组平均随访时间23.6个月,对照组平均随访时间22.9个月.住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、复发方面两组间无差异(P>0.05).研究组的手术时间更短,并发症发生率更低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术具备安全可行、手术时间短、并发症低的优势,是治疗腹股沟复发疝的理想方法.
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中老年男性高血压病与骨质疏松的关系
目的 探讨中老年男性高血压与骨质疏松的关系.方法 入选中老年男性高血压患者115例(A组)及血压正常者91例(B组),记录血压并测量骨密度值,对两组差异进行统计学分析.结果 2组比较骨密度值有显著性差异(P<0.05);A组骨密度值低于B组,骨质疏松发生率高于B组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 合并原发性高血压的中老年男性发生骨质疏松的危险增加.
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卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎在凶险型前置胎盘中的应用
目的 探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法 对2010年10月至2011年12月在本院用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血16例进行回顾分析.结果 凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎15例获得成功10例24 h出血小于500 ml,5例出血小于1000 ml,无一例感染或发生晚期产后出血;1例行子宫切除,无产妇死亡.结论 卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎是治疗凶险型前置胎盘中出血的一种有效方法.
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睾丸扭转诊断与治疗
目的 提高睾丸扭转的早期诊断水平.方法 总结12例睾丸扭转临床病例,并结合文献进行回顾性分析.结果 12例患者均经手术或病理确诊为睾丸扭转,3例经手术复位治愈.9例睾丸切除和对侧睾丸固定.睾丸坏死于发病时间和扭转程度成反比.4例患者睾丸扭转时间小于12 h且扭转程度小于270°,仅1例坏死.8例扭转超过12 h且扭转程度大于360°的患者睾丸均坏死.结论 提高本病诊治的关键是早期诊断,早期治疗,对怀疑睾丸扭转者主张尽早手术探查.
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经阴道超声检测子宫内膜病变的临床价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床应用价值.方法 回顾76例子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析超声图像与手术病理结果对照.结果 76患者中,子宫内膜息肉诊断符合率92.4%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率91.5%,子宫内膜增生诊断符合率91.6%,4例可疑子宫内膜癌经病理证实.结论 经阴道彩色多普勒超声检查内膜结构显示清晰,患者无痛苦,为诊断子宫内膜疾病的首选方法.
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岗梅感冒灵颗粒体外抗菌作用
目的 探讨岗梅感冒灵颗粒的体外抗菌作用.方法 以临床分离细菌为受试菌,采用琼脂稀释法,观察岗梅感冒灵颗粒的低抑菌浓度.结果 岗梅感冒灵颗粒对所有受试菌基本有不同程度的抑菌作用.结论 岗梅感冒灵颗粒对上呼吸道感染常见致病菌有较好的抑菌作用.
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辛伐他汀对骨质疏松患者种植体周围骨的影响
目的 用辛伐他汀干预骨质疏松(OP),观察在OP患者中行种植术后治疗骨质疏松药物对种植体周围骨质的影响.方法 将26位OP患者随机分为2组,每组13位.共植入31枚种植体,由同一位医师完成.对照组服用安慰剂,实验组口服辛伐他汀片5 mg/d,共3个月.以曲面断层片判定骨质变化.结果 对照组术后3个月与术前的骨密度变化不明显,实验组术后3个月与术前的骨密度相比有明显提高.结论 口服辛伐他汀可影响OP患者种植体周围骨密度,提高种植成功率.
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动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值
目的 探讨动态脑电图监测对昏迷患者预后的评估价值.方法 用动态脑电图描记66例昏迷患者并进行临床评定,包括Glasgow评分.结果 脑电图分级与Glasgow评分说明脑电图分级愈高,Glasgow评分愈低,患者昏迷程度愈深.结论 动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估有肯定价值,可提高在昏迷预后判断中的准确性和可靠性.
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多层螺旋CT 在诊断小肝癌中的临床应用
目的 分析探讨多层螺旋CT 诊断小肝癌的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月期间59例确诊为小肝癌患者的CT资料.结果 病灶位于肝右叶39例,肝左叶18例,肝尾叶2例,共发现67个病灶.单发癌结节43例,多发癌结节16例,结节直径0.6~2.9 cm.CT 平扫检出率为62.69%,增强扫描动脉期、门脉期和延迟期检出率分别为79.10%、73.13%和61.19%.结论 螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,有助于小肝癌的早期诊断.
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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析
目的 探讨与分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点.方法 回顾性分析2008年~2011年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例患者的临床资料.结果 发病诱因:屏气用力(如举重物、用力排便等)10例(20%),呼吸道感染且伴有严重咳嗽患者22例(44%),情绪出现异常波动患者4例(8%),未发现明显诱因14例(28%).临床表现:41例患者呼吸困难情况加重,烦躁不安患者3例,具有刺激性咳嗽患者6例,有胸痛现象患者2例.结论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床主要表现为呼吸困难加重,并且要注意有无气管移位和单侧呼吸音减弱,及早检查胸部X线片,及时明确气胸诊断.治疗时要以综合措施为主要措施,及早排气,缓解患者病情,以减少死亡人数.
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补中益气丸治疗老年支气管扩张症缓解期的临床研究
目的 观察补中益气丸配合西药治疗老年支气管扩张症缓解期的临床疗效.方法 将52例患者随机分为两组:两组均给与予口服左氧氟沙星胶囊0.2 g/次,2次/d,沐舒坦片,60 mg/次,3次/d;观察组在上述治疗的基础上,加服补中益气丸10 g/次,3次/d.两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程,并随访半年,观察患者治疗后的临床疗效改善情况及复发情况.结果 观察组临床症状较对照组明显改善(P<0.05),复发明显减少(P<0.05).结论 补中益气丸可明显改善老年支气管扩张患者症状并可减少复发.
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温和灸治疗肛肠病术后尿潴留患者的疗效观察
目的 观察温和灸在治疗肛肠病术后尿潴留中的作用.方法 将240例肛肠病术后尿潴留患者随机分为温和灸组和对照组,温和灸组采用温和灸治疗,对照组采用传统治疗方法,根据疗效标准进行评价.结果 温和灸组治疗肛肠病术后尿潴留的总有效率93.3%,对照组为78.3%,温和灸组疗效优于对照组(P<0.05).结论 温和灸在临床治疗肛肠病术后尿潴留有一定意义,值得采用.
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手法治疗急性腰扭伤111例临床分析
目的 用腰椎前屈和后伸的受限来区分急性腰扭伤的病因是肌性的还是骨性的.方法 用关节矫正手法和肌肉按摩手法分组治疗.结果 一个疗程的治疗A组有效率达98.2%,B组有效率达90.9%.结论 前屈受限是肌性的,后伸受限是骨性的,而临床治疗则需肌和骨并重.
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基层医院老年腹股沟疝手术的几点体会
目的 探讨基层医院老年腹股沟疝传统手术方法与使用体会.方法 收集2006年1月至2011年1月共收治施行手术的腹股沟疝50例,所有患者都采用传统的疝修补术-疝囊高位结扎术.结果 所有患者治疗后痊愈出院,平均手术时间(55.7±9.3)min,术后住院时间平均(5.7±1.7)d,出现3例并发症,发生率为6.0%,术后复发1例,复发率为2.0%.结论 基层医院老年腹股沟疝采用传统疝高位结扎修补术虽然增加了并发症与手术时间,但是由于条件的限制,在合理使用手术的基础上还可以继续使用.
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中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学研究
目的 探讨小儿推拿疗法对小儿支气管肺炎的疗效.方法 单纯采用小儿推拿穴位治疗;标准:痊愈:治疗后不咳不喘、肺部啰音及痰鸣消失;有效:咳嗽减轻较明显但未彻底,肺部体征未完全消失;无效:治疗后咳喘无好转或时轻时重反复不愈.结果 痊愈360例,有效30例,无效10例,治愈率90 %,有效率97.5%.结论 小儿推拿是目前治疗儿童支气管肺炎的一种有效方法.
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铍针治疗胸背部肌筋膜炎临床观察120例
目的 以临床多见的胸背部肌筋膜炎造成的肩背部疼痛为切入点,采用多中心随机对照的方法,对铍针治疗胸背部肌筋膜炎进行临床观察,形成铍针治疗胸背肌筋膜炎性肩背部疼痛的诊疗标准和技术规范.方法 收集我院自2010年10月至2011年12月胸背筋膜炎肩背部疼痛门诊及住院患者120例,随机分为2组,治疗组60例,对照组60例,治疗组采用铍针疗法治疗,对照组给予毫针治疗.结果 60例患者经铍针治疗后,临床症状改善明显,缩短疗程,复发率低,费用低.结论 铍针治疗胸背肌筋膜炎引起的颈肩背部疼痛,止痛快,疗效好,缩短疗程,操作简单方便,疗效确切,镇痛效果好,治愈率高,无毒副作用,费用低,便于推广.
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静点头孢曲松钠引起一过性胆囊炎、胆结石1例临床报道及文献分析
1 病例资料患儿男,4岁.主因:"间断腹痛近13 d"于 2010.10.5入院.入院前13 d,患儿无诱因出现腹痛,表现脐周痛,阵发性发作,可以忍受,不伴有呕吐、腹泻、发热,诊所考虑肠系膜淋巴结炎,给于静脉点滴头孢曲松钠2.0/次,炎琥宁0.2/次,连用三天,病情未见好转,腹痛加重,疼痛难忍,发作时满头大汗,作腹部B超提示阑尾头部略增粗,腹腔少量积液液,肠系膜淋巴结1.4×0.9 cm,遂继续治疗肠系膜淋巴结炎,并改为静点头孢派同舒巴坦、炎琥宁4 d,病情仍未见好转,进食量明显减少,大便少,成形、条状不伴有排便困难.入院前一周,复查腹部彩超诊断:慢性胆囊炎,胆结石(多发),肠系膜淋巴结肿大同前.
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慢性萎缩性胃炎的中医辨证论治
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病.萎缩性胃炎时,胃黏膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生而致癌变.临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段.若本病伴有重度异型增生,有癌变趋向时,就考虑进行外科手术治疗[1].中医认为慢性萎缩性胃炎属"胃痞"病范围.胃痞,又称痞满,是指上腹部近心窝处痞满、堵闷、食后加重,或兼见胀痛等症状为主的病证,其和慢性萎缩性胃炎的临床表现极为接近.痞满一证,首见于<内经>,如<素问·异法方宜论>说:"脏寒生满病".
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急性阑尾炎合并美克尔憩室13例诊治体会
目的 总结急性阑尾炎合并美克尔憩室的诊治特点.方法 对13例急性阑尾炎合并美克尔憩室的病例进行回顾性分析.所有病例的临床初步诊断基本一致,其中9例为急性单纯性阑尾炎、3例为急性化脓性阑尾炎,1例为急性坏疽性阑尾炎.结果 13例均经手术探查并终证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室并进行治疗,其中8例为单纯美克尔憩室,4例合并美克尔憩室炎,1例合并急性美克尔憩室炎伴穿孔.13例全部行阑尾及憩室切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室是常见的先天性消化道畸形,术前诊断困难.而急性阑尾炎作为外科急腹症中常见的病因,手术是首选治疗方法,但是阑尾炎手术中应常规探查末端回肠至少150~200 cm,确定有无遗漏美克尔憩室,以免漏诊造成严重后果.
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抗Kpa导致胎儿红细胞生成抑制1例
Kell血型系统的第1个抗原于1946年发现.该系统目前有31个抗原.该系统的抗体通常为IgG抗体,抗K,抗k和抗Kpa可导致严重的溶血性输血反应和严重的胎儿及新生儿溶血病(HDFN).
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替硝唑片致过敏性休克1例
1 病例资料某女,32岁,因右下颌阻生第三磨牙(俗称智齿)反复疼痛发作,于2011年11月15日来某院口腔科就诊.经询问病史,该患者于6年前曾拔除左下颌阻生智齿一颗,除口腔含漱液外未曾使用任何药物,愈后良好.患者无药物过敏史.就诊后首先进行X线口腔牙片拍摄,诊断为水平阻生智齿.给予盐酸利多卡因注射液肌内注射麻醉,后进行阻生牙拔除术,术程20 min,手术结束后患者无任何不适,医师给予术后注意事项,观察半小时后患者离院.
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双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症13例临床分析
目的 探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机制、围生儿预后和治疗.方法 回顾性分析2008年4月至 2011年12月我院收治的13例双胎合并ICP患者的临床资料.结果 13例ICP患者均有不同程度的皮肤瘙痒症状,其中1例于孕35+3周早产顺产外,余12例均在积极干预后剖宫产终止妊娠.结论 一旦确诊为双胎合并ICP,都必须积极保肝降胆酸治疗,密切监测母婴情况,适时以适当方式终止妊娠,尽量确保母婴安全.
关键词： 双胎妊娠 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
对流行性腮腺炎并脑膜脑炎患儿家长的健康教育
目的 探讨对流行性腮腺炎并脑膜脑炎患儿家长的健康教育对患儿治疗及护理的影响.方法 对12例患儿家长进行健康教育,从而增强其治疗信心.结果 患儿家长能掌握本病的知识,很好地照顾患儿,治疗效果良好.结论 对流行性腮腺炎并脑膜脑炎患儿家长进行健康教育,提高家属对患儿的护理水平,促进疾病的康复.
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鼻咽癌患者放疗的健康教育
目的 探讨40例鼻咽癌患者放疗期间应用健康教育的体会.方法 通过发放健康教育小册子、疾病知识科普宣传及护士用语言交流告知患者等形式对40例鼻咽癌放疗患者实施健康教育.结果 40例患者均发生不同程度的口腔黏膜反应等,经过给予正确的指导与护理,均顺利完成治疗,达到良好的治疗效果.结论 健康教育可使鼻咽癌放疗患者的态度、认知和行为发生变化,合理的治疗和护理,提高了患者自身健康的维护能力,达到预期治疗效果.
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健康教育在化疗期白血病患儿中的应用
白血病是儿科常见的恶性血液病,近年来发病呈不断上升的趋势,目前常用的治疗方法主要是化疗.通过化疗能迅速大量的杀伤白血病细胞,控制病情发展,甚至能达到完全缓解.但化疗在杀灭白血病细胞的同时,还会产生不同程度的毒副作用,易引起免疫功能的下降,骨髓抑制,消化障碍以及对身体各个器官产生毒副作用,因此对患儿及家属在化疗期间实施健康教育,及早发现可能或已经出现的并发症,是保证化疗顺利进行的重要环节.
