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48例宫腔粘连综合征者月经量改变的临床观察
目的 探讨宫腔粘连的患者其月经量改变的相关性.方法 对48例宫腔粘连的患者进行宫腔镜下检查,了解其粘连范围、部位、性质与月经量改变的关系.结果 发现宫腔粘连范围达宫腔面积的三分之一以上,可以致月经量减少甚至闭经,差异具有统计学意义(P<0.05),中、重度宫腔粘连对月经的影响差异无统计学意义(P>0.05),内膜是膜性粘连、肌性粘连或结缔组织性粘连对月经量的影响差异无显著性(P>0.05).结论 宫腔粘连综合征者月经量改变与粘连范围有关,与粘连带的性质无关.当宫腔粘连范围达中度以上者可致月经量减少甚至闭经.
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42例新生儿脓疱病临床分析
目的 分析新生儿脓疱病临床特点及治疗.方法 回顾分析2006年1月至2007年12月入住42例新生儿脓疱病.结论 新生儿脓疱病是新生儿期的常见病、多发病,随着病情进展,可出现发热、腹泻甚至败血症等导致患儿死亡.但早期发现、早期治疗,愈后良好.
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肝硬化脾亢治疗临床分析
目的 探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响.方法 观察54例脾部分切除术和48例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化.结果 脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8 无明显变化.两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标.结论 脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的,应该根据患者具体情况采取相应治疗方式.
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肠内营养在重型颅脑损伤并发上消化道出血患者中的应用
目的 探讨重型颅脑损伤患者并发上消化道出血应用肠内营养的有效方法.方法 选择56例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者应用肠内营养治疗,观察消化道出血情况及营养治疗对策.结果 56例患者中无一例死于消化道大出血,同时对改善营养状况及预后恢复起到了积极、有效的治疗作用.结论 重型颅脑损伤并发上消化道出血患者,应早期(即出血停止6 h)应用肠内营养治疗.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并上消化道出血42例临床分析
目的 旨在分析总结老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并上消化道出血临床特征方法将老年COPD并上消化道出血42例与无COPD 40例患者在病因、并发症、预后等方面进行比较分析 结果老年COPD合并上消化道出血的发病率为11.4%,出血病因以消化性溃疡为多见占90%;而无COPD的上消化道出血病因中消化性溃疡仅占45%,且一旦发生消化道出血常常出血量大,易引起重要系统器官功能损害,与无COPD的患者相比,两者差异有统计学意义,(P<0.01). 结论老年人由于本身器官生理结构上的变化必然导致功能的降低,同时COPD患者长期的缺氧、高碳酸血症、酸中毒等破坏了胃粘膜屏障功能,易诱发消化性溃疡的发生乃至出血.
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小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨
目的 分析小儿鞘膜积液的成因,探讨其手术方式.方法 分析625例小儿各种类型的鞘膜积液的术中解剖情况,手术方式效果对比,术后随访. 结果 625例中,睾丸鞘膜积液128例,精索鞘膜积液269例,交通性鞘膜积液238例,均有不同程度的鞘状突闭合不全.327例采用鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗的方法,术后随访无一例复发,无并发症发生.298例采用单纯鞘膜切除或翻转术,术后阴囊血肿38例,复发12例. 结论小儿鞘膜积液的形成是由于鞘状突闭合不全,腹腔液体倒流引起.鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗术治疗小儿鞘膜积液,效果肯定,并发症极少,无复发.
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后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的对比分析
目的 探讨后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效及术后情况分析.方法 A组:利用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石,术后用腹部平片复查结石清除情况.B组:利用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石,术后用腹部平片复查结石清除情况.结果 A组15例,手术时间120～300 min,平均180 min;术中出血50～500 ml,平均200 ml;术后平均结石清除率为95%;术后院内恢复时间10～20 d,平均14 d;改开放手术2例.B组12例,手术时间60～200 min,平均100 min;术中出血50～200 ml,平均100 ml;术后平均结石清除率为94%;术后院内恢复时间4～10 d,平均7 d;无一例改开放手术.
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腰麻硬膜外联合麻醉分娩镇痛的临床分析
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对产妇泌乳的影响.方法 将360例无妊娠合并症、并发症及无乳腺发育缺陷及内分泌疾病的初产妇,按自愿原则分为对照组和观察组,每组180例.对照组按产科常规处理,产妇生产过程中不给予任何镇痛药物;观察组于生产过程中施行CSEA分娩镇痛.分别于产后24、48、72 h测定血清泌乳素浓度,观察两组产妇产后开始泌乳时间及泌乳量,采用视觉模拟评分方法(VAS)评估镇痛效果.结果 观察组宫缩时VAS评分显著低于对照组(均P<0.01);两组产妇产后血清泌乳素浓度、开始泌乳时间及泌乳量比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 实施CSEA分娩镇痛可减轻产妇产时疼痛,且不会影响产后泌乳,有助于母乳喂养成功.
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超声对卵巢肿瘤的分析与诊断价值
目的 探讨超声图像对卵巢肿瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 应用超声显像检测卵巢肿瘤的声像图特征,并与手术病理诊断作对照.结果 超声诊断卵巢囊肿95例,99个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.7%(91/95);卵巢囊腺瘤77例,82个肿瘤,超声诊断符合率为93.5%(72/77);卵巢畸胎瘤121例,131个肿瘤,超声诊断符合率为91.7%(111/121);卵巢实质性肿瘤27例,29个肿瘤,其中良性15例,恶性12例,超声诊断符合率为59.0%(16/27).结论 超声图像对卵巢良性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要诊断价值,对卵巢癌的诊断缺乏可靠的依据,对卵巢微小癌的诊断有待于进一步研究.
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五官结核48例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料 48例患者中,男36例,女12例,男:女为3:1;年龄17～55岁,平均42岁,其中17～20岁2例,21～30岁4例,31～40岁12例,41～50岁27例,>51岁3例.
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不同液体对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压的影响
腰硬联合麻醉 (CSEA)由于快速、安全、肌松效果好等特点越来越受到临床的认可和欢迎,还可实行术后止痛,而被广泛应用于剖宫产术.但CSEA时剖宫产术中时有低血压发生,如何预防CSEA在剖宫产术中引起的低血压一直是临床麻醉工作者探索的问题.目前预扩容是其中的方法之一,为更好配合手术,避免不良后果的发生,笔者采用预扩容方法应用于腰硬联合麻醉剖宫产术取得较满意的效果.现总结如下.
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出血部位对新生儿颅内出血患儿出院转归的影响
目的 探讨出血部位与新生儿颅内出血患儿出院转归的相关性.方法 回顾性近5年收治的新生儿颅内出血病例305例,了解患儿头颅CT结果和出院转归. 结果出血部位以蛛网膜下腔出血多,脑室内出血次之,小脑出血少;12.48%患儿出血部位数≥2个;转归情况:有效率为85.90%.经χ2检验,影响出院转归的因素中差异具有统计学意义(P<0.01). 结论脑室内出血、脑实质出血和多部位出血的患儿出院转归较差.
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胰十二指肠动脉灌注化疗联合适形放疗治疗局部晚期胰头癌的临床疗效分析
胰腺癌发现时仅有15%～20%的患者有手术切除的可能性,不能手术切除的胰腺癌患者日后主要死于胆道梗阻或肝转移引起的肝功能衰竭.可手术切除的患者,导致死亡的原因分别为瘤床复发、腹腔转移和肝转移.我科自2006年以来开展了胰十二指肠动脉灌注化疗联合适形放疗治疗局部晚期胰头癌的临床疗效及止痛效果的研究,现将结果总结报告如下.1 资料与方法
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情感性精神障碍93例临床分析
目的 探讨双相型与单相型情感性精神障碍的临床特征与治疗方法.方法 从一般情况、家族精神病史、临床症状、治疗方法、疗效等方面对两组进行比较分析,临床疗效按国内现行四级评定标准评定.结果 ①双相型68例中一级亲属中有精神病家族史的为9例(13.24%),单相型25例中有1例(4%),差异有统计学意义(P<0.05);②有自杀意念和行为者双相组为36例(59.02%),单相病例为21例(84%),比较差异有统计学意义(P<0.05);③急起和亚急起病者双相型为38例(55.88%),单相型为8例(32%);缓慢起病者双相型为30例(44.12%),单相型为17例(68%),差异有统计学意义(P<0.05).④双相组治疗有效率为82.1%,单相组为79.12%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组采用相应药物治疗后,疗效均肯定;对伴有妄想者要积极治疗,早期运用电休克治疗,谨防自杀发生.
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降脂灵降脂作用的研究
降脂灵是一种纯中药制剂.该药对高脂血症小鼠和大鼠血清脂蛋白胆固醇含量具有明显的作用.
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灯盏细辛注射液联合丁咯地尔治疗老年人短暂性脑缺血发作的临床观察
目的 观察灯盏细辛注射液联合丁咯地尔治疗老年人短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法 将128例老年TIA患者随机分为灯盏细辛注射液联合丁咯地尔注射液组(治疗组)60例和曲克芦丁注射液组(对照组)68例进行临床观察.结果 治疗组治愈率为86.67%;对照组治愈率为58.82%.两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 灯盏细辛注射液联合丁咯地尔治疗老年人TIA疗效显著,安全性高,值得推广应用.
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笑气联合尼尔雌醇用于绝经后取环减痛及宫颈软化临床观察
目的 探讨笑气联合尼尔雌醇用于绝经后妇女取环时减痛及宫颈软化情况.方法 将绝经2年以上拟行取环的妇女86例随机分为两组.试验组43例,于取环术前3 d口服尼尔雌片2 mg,2次/d,服药3 d后即行取环术,术中术前可反复间断吸入笑气;对照组43例,术前3 d用相同方法服用同剂量尼尔雌片,3 d后按常规操作取环.结果 观察疼痛减轻、宫颈软化程度及取环成功的情况,试验组明显优于对照组.结论 笑气联合尼尔雌醇用于绝经后妇女取环,能明显软化宫颈,减轻取环时的疼痛,成功率高,不良反应少.
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盐酸丁丙诺啡及曲马多用于腹腔镜泌尿外科术后镇痛的疗效
盐酸丁丙诺啡为阿片受体的部分拮抗--激动剂,其镇痛效果明显.曲马多为弱阿片类药物,无成瘾趋势,呼吸抑制轻微,用于治疗中小手术后疼痛有较好的临床疗效.本研究试用盐酸丁丙诺啡及曲马多治疗腹腔镜下泌尿外科术后疼痛,观察其疗效.
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非营养性吸吮联合小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受疗效观察
目的 观察非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 将喂养不耐受需经鼻胃管喂养的早产儿共61例,根据是否应用非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗,随机分成两组,治疗组31例,对照组30例,两组均采用相同的早产儿配方奶,经鼻胃管喂养、静脉营养,治疗组在此基础上应用联合疗法,分别记录两组早产儿胎粪排尽时间、每天大便次数、胃残留奶量、呕吐消失天数、每天奶量.结果 治疗组胎粪排尽时间、每日大便次数、胃残留奶量和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);呕吐消失天数、奶量和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用非营养性吸吮联合小剂量红霉素可促进胃肠蠕动,减少胃潴留、胃食管返流等喂养不耐受现象,减少患儿住院天数和治疗费用,值得推广应用.
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内镜下置放食管支架后并发症的观察和护理
内镜下置放食管支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口狭窄、晚期食管癌食道狭窄安全、有效、成功率高的方法.但术后易发生出血、胸骨后疼等并发症,支架置入后,加强并发症的观察和护理,对置入支架术获得成功、提高患者的生存质量至关重要.
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创伤患者应用高压氧治疗中的护理管理
目的 针对创伤患者应用高压氧治疗中护理问题,探讨护理措施,完善护理管理,提高患者的治疗安全.方法 对250例创伤患者行高压氧治疗,通过治疗前护理评估、心理护理,治疗后密切观察、宣教指导指导等,实施综合护理管理.结果 本组患者无一例发生并发症,取得较好的效果,提高了治疗安全.结论 为提高高压氧治疗在创伤患者中的应用,实施综合护理管理是必要的.
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颅脑损伤躁动患者的护理对策
颅脑损伤患者病情复杂变化快,伤后容易出现躁动不安,加重颅内出血及颅内压增高,使病情加重[1],我科自2006年10月至2008年4月收治颅脑损伤出现躁动症状的患者96例,经医护人员认真查找原因,采取相应的护理措施取得较为满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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对门诊手术患者实施舒适护理干预
随着现代护理的不断发展,针对住院患者的人性化护理、舒适护理越来越引起人们的重视,但是由于门诊患者在院观察时间短,对患者的舒适护理明显不足,特别是外科门诊需要行手术治疗的患者,手术对患者来说是一种严重的心理应激事件[1].为减轻患者对手术的恐惧感,更好地配合完成手术,达到理想的治疗效果,笔者对门诊手术患者实施舒适护理干预,取得较好的效果,现报告如下.
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小儿外科的术后护理体会
目的 阐述小儿外科护理的体会和经验.方法 笔者总结了91例儿外科术后的患者的护理和治疗情况,以总结护理的经验和心得.结果 治愈85例,治愈率达93.5%,死亡1例,并发症3例.结论 儿外科术后有其独特的病理特征和护理需求.护理人员除了要有过硬的临床护理基础,还要耐心、细心,对患者进行全方位的身心护理.
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重症急性胰腺炎患者的护理干预
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见急腹症,发病急,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害, 2003年8月至2008年2月,本院收治SAP 24例,经积极有效的护理干预与密切观察,效果满意,现报告如下.
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糖尿病出现低血糖反应的护理对策
糖尿病在治疗过程中出现低血糖反应是常见的并发症之一,如果不及时查找原因,不及时正确纠正可使糖尿病病情迅速恶化,甚至昏迷,死亡.为减少糖尿病患者低血糖反应的发生,对42例糖尿病患者出现低血糖反应进行原因分析,并制定护理对策,现将体会报告如下.
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高频电凝电切肠息肉术的护理
我科自2006-2007年应用日本富士能生产的EC-450WI型电子肠镜检查结肠疾病患者1560例,共检查出大肠息肉267例,并在结肠镜下电凝电切肠息肉取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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检验科检测结果与患者沟通之间的关系
我们都知道检验质量是检验科的灵魂,而服务是检验科的根本.这里的服务很大程度上包含与患者进行有效的沟通,那么检验结果与患者沟通之间又有怎样的联系呢?笔者从以下几方面加以分析.
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"细菌的形态构造及其功能"课件设计及分析
在"细菌的形态构造及其功能"课程的理论和实验教学中利用自制CAI课件进行层次展示式辅助教学,利于学生辨清概念、理清思路,同时利于教学重点和难点的突出,激发学生的学习兴趣和学习主动性,并进行相应的实验,再辅以适当的练习,巩固所学知识,提高了教学的效果.
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合理使用中药注射剂减少药品不良反应
系统阐述中药在使用中不良反应产生的原因、经过及相应的防治措施,有效的避免和减少ADR的发生,以确保临床用药安全、有效、经济.
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医院药品陈列的原则
我们医院作为部队的三甲医院,业务量很大,药品品种达2000种左右,尽管药房面积很大,但药品的摆放和管理有一定的难度.同时随着医药连锁企业的飞速发展和人们健康意识的日益加强,医院药房的药品销售工作受到了很大的冲击.
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精神病患者药物治疗依从性的影响因素及干预措施
目的 分析精神病患者药物治疗依从性的影响因素,有针对性地采取护理措施.方法 对本科2006年1月至2008年8月住院的51例精神病患者药物治疗不依从的因素进行回顾性研究.结果 精神病患者药物治疗不依从的主要因素是缺乏自知力,受幻觉妄想支配,药物不良反应,患者及家属对疾病的认知、理解和对患者的关怀、社会支持,消极抑郁情绪、对治疗缺乏信心,经济支付能力等.结论 通过积极的护理干预措施及健康教育,提高了精神病患者药物治疗的依从性.
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高血压患者社区卫生服务管理的体会与分析
为进一步改善我区高血压发病率、死亡率、致残率高而知晓率、服药率、有效控制率低的现状,我社区卫生服务中心通过与社区患者建立固定关系,对150例高血压患者进行为期20个月的合作管理与随访观察,取得了较好的临床效果,现分述如下.
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实习护士第一次静脉穿刺影响因素分析
目的 为发现护生在临床第一次静脉穿刺中的影响因素,以便及时采取针对性措施,不断改进提高临床护理教学质量. 方法将全部护生集中,由主持人发放问卷,并要求如实填写,30 min后收回. 结果护生在第一次静脉穿刺存在多方面的影响因素,如学校基础培训、护生、患者、教师、患者家属等方面.结论 学校、医院教学水平有待提高.
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基层医院护理记录单存在的纠纷隐患分析及对策
目的 分析护理记录单纠纷隐患产生原因,并探讨相应防范对策.方法 用统一的质量标准检查952份护理记录单,对存在的缺陷用表格形式按百分比分类列出.结果 通过原因分析,认为护理记录单存在的纠纷隐患与字迹潦草、涂改刮痕,记录简单、陈述不清,记录不全面、缺乏连续性,医护记录不一致,未使用医学术语,用符号代替文字,签名不规范,重抄等因素有关.结论 加强护士法律知识、业务知识的学习,加强医护交流,通过多环节质量监控,应用奖惩机制,合理使用人力资源等防范措施来应对护理记录单存在的问题,从而提高护理质量,避免医疗纠纷的发生.
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急诊科护士的职业危险因素及防护对策
目的 探讨急诊科护士的职业危险因素并提出相应的防护措施.方法 结合我科情况,总结危险因素及防护措施.结果 加强教育,提高防护意识,预防职业危害的发生.结论 护士应熟练掌握预防环节及技术,爱护自己的健康,为患者提供更好的服务.
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DR运用中的质量控制问题
直接数字化X摄影(direct digital radiograph)简称DR,是进几年逐渐广泛运用于临床的数字化X设备.由于其具有密度分辨率高、成像速度快、图像动态范围广、以及多种后处理功能等优点,在实际运用中受到广泛欢迎.
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农村健康已婚育龄妇女生殖道感染情况调查
目的 了解农村健康已婚育龄妇女性生殖道感染情况,为进一步搞好我地区已婚育龄妇女生殖道感染的防治提供条件.方法 对 1986名已婚育龄妇女的阴道后穹窿及宫颈分泌物用盐水悬浮法镜检阴道清洁度、滴虫、霉菌等,同时采用培养法和聚合酶链反应法对解脲脲原体、人型支原体进行检测.结论 农村已婚育龄妇女的生殖道感染情况依然严重,我市计生部门应加大妇科病的普查普治工作力度,搞好优质服务.
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外科护士的言行与患者康复之间的关系
在护理工作中,护士应具有强烈的责任心和高深的理论知识,还要具备热情周到的服务态度,护士的言行举止和良好的态度是值得重视的问题:①外科护士的言行作用;②外科护士是病情康复的组织者;③外科护士是病情需要的供应者.
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对农村医疗机构药品、医疗器械管理问题及治理规范的思考
我国是发展中国家,农村人口占全国总人口的70%,农村医疗机构作为农民看病用药的主渠道,其药品及医疗器械(以下简称药械)使用质量、管理水平的高低,都直接关系到农民群众的身体健康和用药安全.
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情景教学法与护理专业素质教育
针对<护理学基础>学科特点,充分利用各种情景进行教学,将"授业"与"传道"有机结合,注重护生专业信念、职业道德、专业素质和科研能力的培养,大大提高护生的综合素质,更好地适应现代社会需求.
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实验教学之我见
目的 实验教学中要注重组织教学和学生能力培养,从而锻炼学生分析、解决问题的能力.
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加强与精神病患者家属的沟通减少护患纠纷
目的 精神病患者在住院期间,患者与家属会根据病情不同等一定时间与家属分开,家属不同程度对患者担心、挂念等.由于一些家属对治疗、护理等方法不了解有时会产生误会,甚至发生纠纷,因此要加强与精神病患者家属的沟通,从而使护士与家属之间相互信任支持,从而达到减少护患纠纷的目的.
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新的《麻醉药品和精神药品管理条例》实施后我院麻醉药品使用情况分析
新的<麻醉药品和精神药品管理条例>颁布实施后麻醉药品使用发生变化,评估医院麻醉性镇痛药品的使用情况,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供参考.
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茎叶人参皂甙和维生素E对百草枯所致大鼠急性肺损伤保护作用的比较研究
目的 研究茎叶人参皂甙和维生素E(VE)对百草枯所致大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 采用百草枯所致大鼠急性肺损伤模型,随机分为正常对照组(NS组)、肺损伤组(ALI组)、维生素E干预组(VE组)和皂甙干预组(GS组).观察皂甙和VE对大鼠急性肺损伤时MDA等水平、病理改变及肺系数等影响.结果 GS组和VE组可明显降低肺损伤所致血浆、组织中MDA等水平的升高,并能降低肺系数;同时又能显著升高肺组织中SOD、GSH-PX的水平,且GS组和VE组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 茎叶人参皂甙和VE可通过抑制MDA的表达,改善SOD、GSH-PX等方式减少氧自由基的产生,减轻肺损伤程度,对百草枯所致急性肺损伤有明显的保护作用.
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缺血性脑损伤中硝酸甘油对神经元的保护及Akt信号通路的影响
目的 探讨硝酸甘油(NG)对大鼠缺血性脑缺血再灌注中Akt和Bad(ser136)磷酸化的影响.方法 36只健康SD(Sprague-Dawley)大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(对照组)、硝酸甘油组.以大鼠四肢动脉结扎脑缺血模型为基础,应用焦油紫染色法检测海马CA1区神经元凋亡,采用免疫印迹检测Akt和Bad(ser136)的磷酸化.结果 硝酸甘油组脑海马CA1区神经元凋亡显著少于对照组(P<0.05);硝酸甘油组Akt、Bad(ser136)的磷酸化显著高于对照组 (P<0.05).结论 硝酸甘油能显著减轻脑缺血再灌注后脑海马CA1区神经元凋亡,明显提高Akt、Bad(ser136)的磷酸化水平,对脑缺血再灌注损伤起到保护作用.
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不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白变化水平的观察
目的 通过测定不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者心绞痛入院后及经正规治疗心绞痛缓解后血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的变化情况,以探讨其与心绞痛发作之间的关系.方法 测定81例于本院诊断为不稳定型心绞痛患者入院后及经过治疗后病情相对稳定时的hs-CRP水平.并与同时期在门诊体检者中选取的健康对照组及稳定型心绞痛组进行比较. 结果各组间hs-CRP水平:正常对照组(2.74±0.76)mg/L;稳定型心绞痛组(4.06±0.92)mg/L;治疗前组(7.64±2.03)mg/L;治疗后组(5.41±1.39)mg/L.治疗前组与正常对照组及稳定型心绞痛组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以上结果表明hs-CRP和UAP的发生有关系,所有心绞痛患者的hs-CRP水平均高于正常对照组,尤其在心绞痛发作时更是显著升高,hs-CRP可能在不稳定型心绞痛的发生、发展中起到一定的作用,早期干预可能会减少急性心血管事件的发生.
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祛痰化瘀汤对心绞痛患者血管内皮生长因子及脑利钠肽的影响
目的 探讨祛痰化瘀汤对冠心病心绞痛患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及脑利钠肽(BNP)含量变化的影响.方法 选择84例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组与对照组,试验组常规西药治疗加服祛痰化瘀汤,对照组常规西药治疗不服用祛痰化瘀汤,检测两组治疗前后血清VEGF和BNP的含量.结果 试验组冠心病心绞痛患者治疗后血清VEGF含量较治疗前明显升高(P<0.01),对照组治疗后血清VEGF含量较治疗前无明显变化;治疗后试验组与对照组血清BNP均较治疗前明显下降,P<0.01,而试验组较对照组BNP的下降更明显,P<0.05.结论 试验组治疗后血清VEGF含量较治疗前明显升高,祛痰化瘀汤可能有促进心绞痛患者血管生成的作用;试验组较对照组治疗后BNP的下降更明显;加用祛痰化瘀汤治疗心绞痛疗效更好.
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中西医结合治疗产后尿潴留86例
尿潴留为产后常见的并发症之一,如果处理不及时可影响子宫收缩,造成产后出血、泌尿系感染,笔者采取中西医结合治疗该病取得良好的临床效果,现总结如下.
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骨质疏松性椎体压缩性骨折二次PVP的临床意义
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的原因及再次经皮穿刺椎体成形术的临床疗效.方法 2007年3月到2008年3月,本院收治了9例骨质疏松性椎体压缩性骨折初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显缓解患者,其中男3例,女6例,平均(72.3±7.4)岁,椎体压缩程度34%～56%,初次PVP骨水泥填充剂量(3.3±1.2)ml,3例有骨水泥非椎管内渗漏.术前视觉模拟疼痛评分(VAS)为(8.12±1.40),所有患者均行常规抗骨质疏松及止痛对症治疗,症状无明显缓解,再次行C臂下经皮穿刺椎体成形术,术后继续抗骨质疏松治疗,定期X光片复查及VAS评分.结果 患者平均骨水泥填充剂量(2.1±1.0)ml,术后1个月VAS评分为(2.7±0.9).所有患者经9～18个月随访,平均(12±3.5)个月,患椎所引起的症状完全缓解的有5例,部分改善的有4例,症状改善率为100%.结论 对于初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再次PVP手术有明显的临床疗效,部分微骨折未得到良好的骨水泥填充使骨折未得到充分固定是初次PVP失效的可能原因,骨水泥均匀填充可以提高PVP手术的疗效.
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UVA损伤人表皮细胞模型中载物界面的选择
目的 选择一种建立长波紫外线(ultrayiolet,UVA)照射人表皮角质形成细胞损伤模型的理想载物界面.方法 选取原代培养的处于指数生长期的角质形成细胞,分别采用泡沫板、锡纸板、冰面作为载物界面,进行相同剂量的UVA照射,同时设未照射组为对照组,通过改良MTT法检测细胞损伤程度.结果 冰面作为载物界面时,细胞损伤相对较弱,损伤率仅为19.88%;锡纸面作为载物界面时,细胞照射损伤重,损伤率高达82.76%;泡沫板作为载物界面时的细胞照射损伤率为55.58%,介于上述两种载物界面之间,各组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 泡沫板是UVA照射人表皮细胞损伤模型的理想载物界面.
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Explora FDG4制备18F-FDG、质量控制及影响因素探讨
目的 研究正电子药物18F-FDG的制备与质量控制以及影响18F-FDG合成效率的因素.方法 使用医用回旋加速器,通过18O(p ,n) 18 F 核反应,采用Explora FDG4全自动合成系统制备了18F-FDG静脉注射液,对于制备的药物进行质量控制与影响因素分析.结果 Explora FDG4合成效率65%,18F-FDG放化纯度99% 18F-FDG其他指标符合药典质量要求,反应体系中残留的水等影响合成效率.结论 制备的18F-FDG静脉注射液使用临床PET-CT检查.
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持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭患者治疗效果
目的 观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭(CHF)患者疗效是否优于传统的间断注射疗效.方法 在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析72例NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组(观察组)35例和间断注射呋塞米组(对照组)37例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间和水肿消退时间的差别.结果 观察组治疗后尿量多于对照组,心功能指标FS和LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间和水肿消退时间短于对照组(P<0.01或0.05);血压和血液电解质浓度无显著差异(P>0.05).结论 持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法.
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抗癌活性肽对胆囊癌GBC-SD细胞作用前后的基因表达谱研究
目的 研究抗癌活性肽对人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞作用前后的基因表达谱,筛选与抗癌活性肽作用相关的基因表达改变.方法 将1152条人类全长基因的PCR产物按微矩阵排列点样于特殊处理的玻片上制备成表达谱芯片;按一步法抽提抗癌活性肽作用前后体外培养的胆囊癌细胞的RNA并纯化mRNA,通过逆转录用两种荧光Cy3-dUTP和Cy5-dUTP标记对照和实验组胆囊癌细胞cDNA,制成cDNA探针并与表达谱芯片杂交,用ScanArray4000扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,计算机分析判定差异表达的基因.结果 在1152条基因中筛选出有差异表达的基因245条,其中上调的121条,下调的124条.结论 利用本基因表达谱芯片可同时研究数以千计的基因表达水平,从而在基因水平上探讨抗癌活性肽对胆囊癌GBC-SD细胞作用的机制.
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肝门部肿瘤68例的MRI诊断及其临床应用价值的研究
目的 探讨MRI对肝门部肿瘤的诊断及术前评估的价值.方法 分析68例肝门部肿瘤的MRI表现,与手术或病理结果比较.结果 MRCP对肝门胆管梗阻定位准确率达91.2%;MRI三种组合扫描方式对不同类型肝门肿瘤定性诊断准确率分别为52.9%,72.1%,80.9%,联合MRI检查方法对病变切除性评估准确率77.8%.结论 联合MRI方法对肝门肿瘤定位、定性诊断及手术方案制定具有重要意义.
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不同插管深度灌肠治疗对老年溃疡性结肠炎对照观察
目的 观察不同插管深度对灌肠疗效的影响.方法 按照<炎症性肠病诊断治疗规范的建议>,将60例纳入病例随机分为观察组(插管深度≥30 cm)和对照组(插管深度15～20 cm)应用同一复方中药灌肠,疗程2周.结果 观察组和对照组有效率分别为:90.62%,67.86%,两组间有显著性差异.结论 灌肠治疗插管深度≥30 cm 显著优于常规插管深度.
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成人支气管哮喘42例诊治分析
目的 调查基层医院成人支气管哮喘治疗现状.方法 通过对42例支气管哮喘患者治疗情况调查,了解我国支气管哮喘防治指南在本地的执行情况.结果 42例患者中平均确诊时间3.5个月,肺功能检查使用率低占11.9%(5/42),使用峰速仪占14.3%(6/42),按要求分级治疗为9.52%(4/42),急性发作抗生素使用率为88.1%(37/42),其中不合理使用抗生素占78.6%(33/42).控制症状药物使用有待改善,患者依从性较差.结论 按支气管哮喘防治指南治疗部分患者明显受益,大部分患者的诊治有待进一步改善.
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针灸与穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效观察
目的 观察比较针灸与穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效差异,探寻临床治疗该病的较好方法.方法 把62例妊娠剧吐患者随机分为针灸组和穴位注射组,每组31例,针灸组给予针刺中脘、内关、足三里、下脘,关门,得气后用艾灸盒灸中脘穴,穴位注射组给予维生素B6注射液0.1 g双侧内关穴位注射,观察比较两组妊娠剧吐评分的变化和显愈率.结果 针灸组显愈率为93.55%,穴位注射组的显愈率为54.84%,两组显愈率差异有统计学(P<0.01),两组的妊娠剧吐评分在治疗前后有明显改变,差异有统计学意义(P<0.001),1个疗程结束后,两组的妊娠剧吐评分差异有统计学(P<0.01).结论 针灸和穴位注射治疗妊娠剧吐均有效,针灸疗效优于穴位注射.
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新生儿层流病房应用前后的微生物监测结果比较
目的 研究新生儿科空气净化层流病房投入使用后的微生物监控情况. 方法系统回顾本院新生儿科空气净化层流病房投入使用前后病房空气、物体表面、医护人员手的细菌菌落总数及合格率资料. 结果新生儿层流病房使用前空气细菌菌落总数监测的合格率为93.99%,使用后为97.74%,使用前后空气细菌菌落总数比较差异有统计学意义;而物体表面及医护人员手的细菌菌落总数及合格率比较差别无统计学意义. 结论层流病房能起到清除细菌的作用,值得临床推广应用;同时还应加强消毒灭菌及护理管理.
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肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗的临床价值
目的 探讨肿瘤放射增敏剂希美钠(CMNa)在鼻咽癌放射治疗的增敏作用和临床价值.方法 回顾分析综合组(希美钠+放射治疗组)和单纯组(放射治疗组)各35例.综合组采用希美钠800 mg/m2,用100 ml生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,在60 min内进行放射治疗.2～3次/周,连续用药至放射治疗结束,用药总量为6000～9000 mg.单纯组仅单纯采用放射治疗.结果 近期疗效综合组明显高于单纯组,其放射治疗疗效提高37.14%,远期疗效正进一步观察中.结论 希美钠不良反应小,安全性高,对鼻咽癌放射治疗增敏效果显著.
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围手术期输血对直肠癌根治术后的影响
目的 探讨围手术期输血对直肠癌术后复发及预后的影响.方法 回顾性分析本院1994年6月至 2003年6月收治的156例直肠癌Duckes C期根治手术病例输血情况和随访结果,比较输血组与未输血组术后复发情况及预后情况.结果 输血组术后复发率较未输血组高(P=0.034),输血量＞600 ml组比输血量＜600 ml组复发率高,差异有统计学意义(P=0.037).输血组与未输血组生存率之间比较差异无统计学意义(P=0.458).结论 输血可增加直肠癌患者术后复发率,缩短术后无瘤生存期,临床用血应仔细权衡.
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高效液相色谱法测定和胃散中芍药苷含量
目的 建立测定和胃散中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 使用HYPERSIL-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),以乙晴-0.1%磷酸溶液(14∶ 86)为流动相,流速为0.8 ml/min,检测波长为230 nm. 结果该方法测定芍药苷在75～125 μg/ml范围内线性关系良好( r = 0.999 0).平均回收率为99.5%,100.2%,99.7%;RSD为0.44%,0.42%,0.45%(n=3).结论 该测定方法简单、精密度高、重现性好,是测定和胃散中芍药苷含量的可行方法.
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钛板内固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折
目的 评价钛板内固定治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 对25例波及跟距关节的跟骨粉碎骨折作切开复位,钛板内固定,术后随访10～28个月,观察骨愈情况及评价术后踝关节功能恢复.结果 所有骨折都能骨性愈合,按margland foot score 系统进行术后功能评价:优15例, 良8 例, 差2例.术后无伤口感染,合并切口皮缘坏死15例,均能疤痕翕合. 结论钛板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨粉碎骨折的有效方法.
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下颌骨骨折坚固内固定103例临床分析
目的 总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折临床经验.方法 对应用小型接骨板行坚固内固定治疗的103例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结.结果 所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;咬合关系良好、面部对称;影像学复查骨折线对位良好.结论 小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法.
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血清铁蛋白对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的影响
目的 探讨血清铁蛋白的变化对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的影响.方法 采用常规方法观察34例拉米夫定治疗乙型肝炎患者临床疗效与血清铁蛋白水平的关系. 结果血清铁蛋白的增高与肝脏病变的严重程度呈正比.在拉米夫定治疗的34例患者中,血清铁蛋白水平<300 ng/ml者疗效明显优于300 ng/ml以上者(P<0.005),提示血清铁蛋白水平增高使患者对拉米夫定的反应降低,在有治疗反应的22例患者中,持续反应者与暂时反应者血清铁蛋白均值差异有统计学意义(t=4.147, P<0.005).结论 血清铁蛋白水平较高可能降低对拉米夫定治疗的反应性且使疗效不持久.
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流化制粒法制备速释硝苯地平胶囊
目的 研究速释硝苯地平胶囊的处方工艺,并考察其体外溶出度.方法 采用高速剪切搅拌将硝苯地平制成混悬液,用流化制粒法将水性药液喷于辅料而制成颗粒,装入胶囊,并对工艺进行验证.结果 10 min时溶出约90%,比市售普通片剂高约23%. 结论此工艺可行,方法简单,可用于大生产.
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医用几丁糖在妇科手术中的应用价值探讨
目的 探讨医用几丁糖对妇科手术后预防肠粘连的应用价值. 方法回顾性分析2002年1月至2005年12月本院妇科手术关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者177例,观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况. 结果全部病例术后随访短2年,仅有2例发生不全梗阻经保守治疗痊愈,无1例因发生粘连性肠梗阻而再次手术的,有效率为98.9%.结论 在妇科手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连的发生,对术后排气及切口愈合无不良影响.预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料,值得推广应用.
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93例新生儿高胆红素血症的临床因素分析
目的 了解和掌握新生儿高胆红素血症的发生原因及有关因素.方法 2003年10月至2007年10月,在本院分娩的新生儿2351人次,发生高胆红素血症转入NICU治疗的93例,就新生儿高胆红素血症与孕周、出生体质量、围产因素进行统计学分析.结果 早产儿高胆红素血症的发生率明显高于足月儿和过期儿(P<0.01);低出生体质量儿高胆红素血症的发生率明显高于正常体质量和巨大儿(P<0.01);高胆红素血症的发生与妊高症、脐带因素、宫内窘迫、胎盘胎膜因素、难产、分娩前后用催产素有关系;高胆红素血症的病因与转归有关系.结论 护士熟悉新生儿高胆发生的病因及有关因素,及早做出评估、判断,制定有效护理计划,并提供健康指导,对减少有害因素,降低新生儿高胆的发生率及致残率有很大意义.
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替罗非班在急性下肢动脉栓塞治疗中的应用
目的 探讨替罗非班在急性下肢动脉栓塞治疗的应用效果.方法 总结和分析2005年1月至2008年9月收治的 64例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料:均采用导管介入方法吸取血栓,介入配合替罗非班治疗33例,对照组31例,观察两组治疗效果的差异.结果 64 例下肢动脉急性栓塞患者均采用介入方法成功去除大部分栓子,开通主干动脉.替罗非班治疗组术后再次血运重建率、截肢(趾)率、病死率均低于非替罗非班组,两组差异有统计学意义,且无严重出血发生.结论 替罗非班配合介入治疗急性下肢动脉栓塞疗效好,且用药安全性较好.
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中药不良反应监测方法探讨
中药与其他药物一样具有不同程度的毒性和不良反应,但其不良反应问题十分复杂,目前尚无有效的监测方法和评价不良反应和药物之间因果关系的标准.笔者仅对综合性医院中药药物使用后所产生的一些不良反应及监测方法作如下探讨.
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传统检验方法在临床细菌学鉴定中的作用
随着检验医学的进展,临床细菌学检验日益受到重视,发挥传统检验方法和先进仪器的优势,可以促进临床细菌学检验技术的进一步提高.1 分离培养是临床细菌学不可缺少的基本技术,是获得纯培养物的必要手段,即使自动化仪器再先进也只能对纯菌做出鉴定.
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癫痫持续状态药物治疗进展
癫痫持续状态是一种以反复或持续癫痫发作为特征的病理状况,神经科常见急症.正确选用药物、预防和控制并发症、积极查找病因、有效控制癫痫发作是挽救患者生命、改善其预后的关键.本文对癫痫持续状态所用药物的用法、用量及临床体会做一阐述.
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我院门诊处方分析
目的 规范处方书写,提高处方合格率,确保患者用药安全、良效. 方法根据<处方管理办法>、河南省医院管理年评价标准等规定和要求,检查本院2008年5月至10月门诊处方. 结果处方合格率按月合格率分别为95.02%、96.04%、94.85%、96.30%、94.95%和95.55%. 结论所查处方基本达到规定合格率,但仍需进一步规范、提高.
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中药的合理应用
药物是治疗疾病的重要手段之一,直接关系到患者和公众的生命健康以及生活质量.但药物对人体的效应具有双重性,治疗作用和不良反应.因此,中药的合理应用具有至关重要的作用.每一个中药工作者,都应以安全,有效,简便,经济为基本原则,熟练掌握中药知识和相关技能,使社会和患者都获得佳效益.
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成人臀部肌内注射深度与体重指数相关性分析
目的 为快速准确地估算出成人臀部肌注深度,本研究旨在探讨成人臀部肌内注射深度与体重指数的相关性.方法 随机选取符合条件的成人男女各50名,测定身高、体质量,并依此计算出体重指数;同时B超分别测定其臀部注射区皮肤脂肪厚度.结果 男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关,相关系数分别为0.886,0.865.结论 成人臀部肌内注射深度与体质量指数存在直线相关,根据身高、体质量可以估算出其臀部肌内注射深度.
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自然早产和有指征早产新生儿近期结局
本文收集2003年1月至2005年12月期间在本院分娩的早产病例231例,其中自然早产136例、占58.87%,有指征早产95例、占41.12%.分析早产的原因,早产儿窒息,围产儿发病情况及死亡情况.结果 :胎膜早破、原因不明、前置胎盘、妊娠高血压综合征居前四位.新生儿窒息率为25.51%.有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产(P<0.01) 围产儿死亡率243.0‰.有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产.孕周＜32周、体质量＜1500 g,围产儿死亡率＞500‰.
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浅谈中药的火试法鉴别
假冒伪劣商品目前正冲击整个商品市场,中药的市场也不例外.由于中药这种特殊商品,直接的影响着人们的生命财产安全.所以,鉴别中药的真伪优劣多么的重要.笔者从事十几年的药品调配、制剂、鉴定工作,从中积累些鉴别中药的经验和方法.下面就20种中药的火试法鉴别加以介绍.
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从证论治更年期综合征
目的 探讨更年期综合征的临床证型和辩证论治.方法 将本院2004年4月至2008年4月门诊更年期综合征患者124例根据临床表现进行辨证分型和辨证论治.结果 治愈93例,治愈率75%,好转26例占20.5%,总有效率95.9%.结论 对疾病进行辨证施治,采用调理、温养、滋补、疏泄、清解等方法,取得良好的疗效.有着西医疗法无法比拟的优势.
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调Q-Nd:YAG激光治疗雀斑132例临床疗效观察
目的 应用调Q-Nd:YAG激光仪观察治疗雀斑的临床治疗效果.方法 应用调Q-Nd:YAG激光仪,波长532 nm,能量密度1.5～3.0 J/cm2,观察治疗效果.结果 通过对132例雀斑的治疗总有效率93.9%.结论 调Q-Nd:YAG激光仪532 nm波长对雀斑治疗准确有效.
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淀粉酶测定方法难以标准化原因探讨
淀粉酶测定在许多疾病中起着至关重要的作用,尤其在急腹症的诊断、鉴别诊断中.但其测定方法很多,难以标准化,也给临床资料的交换带来困难.通过分析比较,国内外应用的淀粉酶测定方法、试剂和仪器情况,认为染料释放法中的另一类以染料和可溶性限定底物结合的方法,其底物分子结构明确,稳定性显著提高,其为动力学法,随着生化分析仪的普及,此方法已成为淀粉酶测定的主流.但我国地域广阔,人口众多,经济发展很不平衡,有不少贫困地区,所以很难在短时间内普及动力学法.干化学法、湿化学法、比色法并存的现象还需持续一段时间.
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老年人消化性溃疡的特点及预防对策
消化性溃疡是一种常见病、多发病.是老年人好发的疾病.老年人的消化性疾病以胃溃疡较多见,且老年人消化性溃疡有其自身的特点,本文就其特点加以论述,旨在能对医学工作者工作中遇到的老年消化性溃疡患者治疗上有所帮助.
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静脉留置针在临床应用中的问题及预防
静脉留置针已在临床上广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,特别是危重患者可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率[1].然而在实际应用中,特别是长期置管患者常导致一些并发症的发生,在此基础上做好并发症的预防及护理就显得尤为重要.1 临床资料
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针灸推拿治疗颈椎病30例临床分析
颈椎病又称颈椎综合征,是临床上常见的退化性疾病.近年来,笔者采用针灸推拿治疗颈椎病30例,疗效满意,现报道如下.
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老年肺结核124例临床分析
2002年全国流行病学调查,在活动性肺结核患者中60岁以上组占40. 9%[1].及时发现、正确诊断老年肺结核患者对结核病防治工作具有重要意义.笔者通过佳木斯市结核医院2005年10月至2008年10月收治的124例60岁以上老年肺结核患者诊疗的回顾性分析,以提高对老年性肺结核的认识与诊治水平.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森氏病个案报道
神经节苷酯(Gangliosides)是一类含有唾液酸的糖神经鞘脂,是哺乳动物(包括人类)细胞膜的组成成分,在神经系统中含量尤其丰富.正由于神经节苷酯是人体本身就有的物质,所以正常人体对于纯化的神经节苷酯耐受性良好.神经节苷酯除了作为细胞膜的组成成分外,还具有重要的生理功能,包括促进神经发生分化、促进突触和轴突生成、促进神经损伤后修复再生等.因此外源性神经节苷酯,尤其是单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1),是一种"神经病变修复药物",可促进受损神经功能的恢复,所以神经节苷酯可以用于治疗多种病因引起的神经病变,包括帕金森氏病(PD).
关键词： 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 帕金森氏病 -
人工髋关节翻修术17例临床分析
目的 探讨人工髋关节置换术后晚期假体失败的翻修技术.方法 应用进口Zweymueller非骨水泥全髋关节假体对17例人工股骨头置换术及全髋关节置换术后远期髋关节疼痛、严重功能障碍的人工髋关节施行人工髋关节翻修术.结果 ①术中均发现假体周围有不同厚度的界膜组织存在,同时假体周围有不同程度的骨溶解和骨丢失;②平均随访2.5年,术后康复顺利,1例术后感染,经过多次清创灌流术后感染未能控制,反复发作,功能欠佳,其余患者疗效满意.结论 ①人工髋关节置换术后晚期假体松动与假体周围界膜组织形成及骨溶解有关;②彻底清创以及建立良好的骨床是髋关节翻修术成功的关键.
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妊娠合并左位阑尾炎1例
患者颜某,住院号67363,因停经36+5持续左下腹疼痛6 h于2008年4月12日入院.患者6 h前无诱因出现左下腹疼痛,疼痛呈持续性逐渐加重,呕吐2次,伴低热无阴道流血及排液,大便1次,便形正常.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病临床分析
目的 探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的疗效. 方法对8例母婴ABO血型不合溶血病患儿采用外周动静脉同步换血,换血前后行血常规、肝功、血培养等检查. 结果本组新生儿溶血病患儿换血前后胆红素对比均有显著降低(P<0.01). 结论换血疗法目前主要用于治疗新生儿溶血病.外周动静脉同步换血操作简单,感染机会少,治疗效果好,并发症少,值得临床上推广应用.
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胆囊癌误诊13例
目的 探讨胆囊癌误诊的原因,提高胆囊癌的确诊率.方法 对本院1995-2006年胆囊癌误诊13例分析. 结果 13例均为术中及术后病检确诊为胆囊癌,术前诊断胆囊结石9例,胆囊息肉4例. 结论胆囊癌临床症状不典型,辅助检查特异性差,造成误诊.
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格列齐特致全血细胞减少1例
1 临床病例患者男,63岁.既往有2型糖尿病半年,未正规诊疗,入本院2个月前在本院查空腹血糖11.5 mmol/L,血常规正常,尿常规示:GLU(++),给予格列齐特治疗(新乡中杰医药公司0802132).
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跟骨骨折钛板内固定治疗18例
目的 总结跟骨骨折切开复位内固定的经验,探讨其治疗效果. 方法对18例21足跟骨骨折行切开复位,解剖型钛板内固定,关节面塌陷明显,骨缺损严重者行植骨术.按Sanders分型,Ⅱ型8足,Ⅲ型11足,Ⅳ型2足. 结果全部病例随访时间为9～24个月,平均17个月.优8足占38%,良11足占52%,差2足占10%,优良率达90%. 结论手术切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,疗效肯定,能较大程度地恢复足部功能.
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亚急性甲状腺炎18例误诊分析
目的 研究亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早作出诊断,降低误诊率.方法 通过对临床病例资料及患者回访,回顾分析1999-2006年门诊及病房收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎18例,总结误诊原因.结果 本组18例误诊病例中初诊误诊率为51%,属易误诊常见病.结论 由于亚急性甲状腺炎早期症状不典型,易造成误诊,究其原因多为问诊不详,查体不细,认识不足和辅助检查结果分析欠准确等原因造成,因此,应引起临床医师的高度重视.
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自拟肠安散治疗小儿秋季腹泻30例
小儿秋季腹泻是儿科常见的疾病,临床对本病的治法各异,方剂众多.笔者参照历代治泻经验,集健脾、分利、芳化、清热、消积、导滞、涩肠于一方,自拟肠安散治疗小儿秋季腹泻,经初步应用,收到较为满意的效果.报告如下.
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小儿水痘合并脑炎12例治疗体会
目的 探讨水痘合并脑炎的诊断与治疗方法.方法 对三年来本院收治的水痘合并脑炎12例患者的诊疗进行回顾性分析.结果 通过抗病毒药物、激素、神经营养药物治疗和对症处理,12例治愈.结论 早诊断,早治疗,减少神经系统并发症.
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误吞牙签贯穿肠道向后穿刺引发腰部脓肿1例报告
吞食异物在临床上较为常见,一般尖锐异物在下行过程中常会刺入食管壁或穿破消化道引起消化道穿孔,导致腹腔脓肿或化脓性腹膜炎,症状大部分在腹部.笔者在临床工作中收治1例吞食牙签,导致腰背部穿透并发脓肿1例,且期间还引起类似阑尾炎的症状而导致误诊为急性阑尾炎,并行阑尾切除术治疗,该病例较为少见,现将其诊治经过报告如下.
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紫杉醇致过敏性休克2例体会
紫杉醇(Paclitaxel)是从红豆杉树皮中分离出的具有高抗癌活性的紫杉烷二萜类化合物.被用于乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肺癌等多种肿瘤的治疗.随着紫杉醇在临床上的广泛应用,其不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应、关节痛、肌痛、周围神经炎、心脏毒性、过敏反应等亦受到了关注.其中,过敏反应因其发病率高,严重者临床表现凶险,被临床所重视.本文通过对2例紫杉醇导致过敏性休克的发生及抢救过程进行报道,结合相关文献,对紫杉醇所致过敏性休克的防治进行总结.
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双侧巨大卵巢颗粒细胞瘤1例
1 病例摘要?患者女,17岁,因下腹部包块1年余来院,该患者自觉下腹部疼痛,触及包块并逐渐增大,B超提示双侧多囊卵巢,查体:一般状态好,身体矮小,153 cm,体温36.2℃,脉搏76次/min,心肺听诊无异常,肝、脾肋下未触及,下腹部略膨隆,可触及新生儿头大小包块,无明显压痛,妇检:阴毛发育稀少,肛诊:子宫大小正常,于子宫左、右侧分别可触及超手拳大小,囊性肿物,活动欠佳,无明显压痛,B超提示,双侧巨大卵巢囊肿,考虑多囊卵巢,胎甲球正常,术中见,子宫正常大小,腹腔小量腹水,左侧卵巢见13 cm×11 cm大小,右侧卵巢11 cm ×9 cm大小囊性肿物,表面有数个滤泡、光滑,与周围无粘连,考虑到患者年龄,有生育要求,同家属协商,行双侧肿物完整核除术,再造卵巢,肿物剖面呈囊性,数个蜂窝样结构,内有黄色液体.
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胃动素与胃肠动力障碍疾病研究进展
胃动素作为一种新的胃肠激素在多种胃肠动力障碍疾病中起着不同的作用,但对其作用机制说法不一.针对这一问题,本文拟对胃动素与胃肠动力障碍疾病关系的新研究进展作一综述.
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肿瘤疫苗研究进展
随着肿瘤发生率及死亡率的日益提高,肿瘤治疗的手段不断改进和完善,采用疫苗治疗的方法成为肿瘤治疗的新途径.目前,针对肿瘤治疗的疫苗主要包括以下几种类型:细胞载体疫苗,单克隆抗体疫苗,肿瘤基因疫苗以及肿瘤多肽疫苗等,尤其是肿瘤多肽疫苗,在肿瘤治疗中具有广泛的应用前景.本综述对目前肿瘤相关疫苗的类型及研究进展情况进行了总结和分析,从而为进一步的研究提供一定的参考和借鉴.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化相关研究进展
血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(LP-PLA2)由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,又称血小板活化因子乙酰水解酶 (PAF-AH),在血浆中主要与低密度脂蛋白结合.近年来,越来越多研究表明在动脉粥样硬化的发病机制及预防性治疗上,LP-PLA2是动脉粥样硬化中的一个新的炎性反应标志物,可能成为冠心病治疗的新靶点.
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脑卒中后肩手综合征的康复护理
目的 探讨脑卒中后肩手综合征的康复护理.方法 对98例脑卒中患者合并肩手综合征38例的原因进行回顾性分析.结果 本组患者经过早期心理干预、及早、及时、正确训练和肢位摆放等康复护理,对改善微循环、松解粘连,对肩痛的症状缓解,患肢的消肿、取得明显效果.
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健康教育在神经内科病房中的应用
神经内科患者多、重患多、行动不便的患者多,基础护理工作加大了护士的工作量.护理工作环节多,操作多、交接多、技术性强、服务要求细,时间连续性强[1],为了适应护理模式的转变,要求护士不仅为患者提供适当的治疗和护理,还要针对不同的患者开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控能力,促进疾病的治疗与康复,现将我科开展的健康教育体会报道如下.
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中年体检人群高血压知识的健康教育
原发性高血压病是以体循环动脉血压增高为主要临床表现的临床综合征, 是常见的心血管疾病.目前, 我国发病患者已达亿, 严重影响国民的身体素质.而原发性高血压常发病于中年,并为老年的心血管病留下原发病源.重视高血压知识的健康教育, 加强对其生活方式的干预及血压检测的方法, 对防止血压升高, 提高患者生活质量有重要作用[1].2007 年8 月至2008 年6 月,对在本院体检中心进行健康体检的563 名中年体检者进行调查,了解其对高血压相关知识的掌握情况,并给予相应的对策,现报告如下.
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人工全膝置换术后康复与护理
病房人工全膝置换术的目的在于缓解疼痛,矫正关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量.术前进行康复活动,可以大限度地改善假体膝关节功能,围手术期的处理和术后康复活动是否得当直接影响手术效果的好坏,此点应引起术者的充分重视并使患者充分理解与配合.
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护理干预防止消化性溃疡患者复发的临床观察
目的 探讨护理干预防止消化性溃疡(Peptic Ulcer PU)复发的效果.方法 对胃镜检查确诊PU患者120例治愈后,随机分为干预组(68例)和对照组(52例).2组在年龄、性别、病史、病程、Hp感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.对照组给予一般溃疡病知识健康教育及常规护理.干预组在对照组基础上给予全程干预.结果 干预组提高了治疗依从性降低了复发.结论 对PU患者健康教育、生活方式指导、服药指导和心理护理等护理干预,提高其治疗依从性,从而减少PU复发,提高生活质量.
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护理干预对乳腺癌患者术后性生活影响研究
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者术后性生活影响. 方法通过对乳腺癌术后患者及配偶分成对照组和试验组,并对试验组进行心理辅导,提高其对疾病的认识,帮助其树立正确的性观念等护理干预.结果 试验组给予护理干预后术后性生活频次及满意度改善明显.结论 术后患者普遍存在性生活障碍,对术后患者及配偶进行心理辅导,提高其对疾病的认识,帮助其树立正确的性观念等护理干预,可促进乳腺癌患者术后性生活的和谐,提高生活质量.
