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不同医疗保障制度慢性乙肝患者住院床日数及出院转归影响因素分析
目的:分析不同医疗保障制度下慢性乙肝患者的住院床日数及出院转归的影响因素.方法:在山东省济南市和潍坊市共选择3所县级医院和3所市级医院,每所医院抽取2009年全部出院诊断为“乙型肝炎”的病历；采取描述性统计及多元线性回归分析数据.结果:城镇职工医保的各型慢性乙肝患者的平均住院床日数约为城镇居民医保患者的1.6 ～2.3倍,为新农合患者的1.5 ～1.9倍.医疗保障类型、医院级别、出院转归及慢性乙肝的分型对住院床日数的影响具有统计学意义；住院床日数影响出院转归.结论和建议:不同医疗保障制度间的待遇差异,导致了患者住院床日数的差异；住院床日数又影响了患者的病情转归.建议缩小和消除不同医疗保障制度间的不平等,保障国民健康权益的公平性.
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Ridit法在疾病出院转归分析中的应用
目的 探讨用Ridit法评价缺血性脑卒中出院转归的应用价值.方法 用Ridit法评价某院2002年-2008年出院第一诊断为缺血性脑卒中患者的治疗转归.结果 2005年平均Ridit值高,2007年、2008年平均Ridit值低.结论 用Ridit法评价缺血性脑卒中出院转归有应用价值.
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出血部位对新生儿颅内出血患儿出院转归的影响
目的 探讨出血部位与新生儿颅内出血患儿出院转归的相关性.方法 回顾性近5年收治的新生儿颅内出血病例305例,了解患儿头颅CT结果和出院转归. 结果出血部位以蛛网膜下腔出血多,脑室内出血次之,小脑出血少;12.48%患儿出血部位数≥2个;转归情况:有效率为85.90%.经χ2检验,影响出院转归的因素中差异具有统计学意义(P<0.01). 结论脑室内出血、脑实质出血和多部位出血的患儿出院转归较差.
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新生儿颅内出血临床相关因素研究
目的:了解影响新生儿颅内出血出院转归的有关因素,为其早期干预提供参考依据.方法:使用自拟"新生儿颅内出血相关因素调查表",对610例确诊为新生儿颅内出血的患儿进行回顾性调查,并根据出院转归分析影响因素.结果:影响出院转归的因素中具有统计学意义(P＜0.05)的有:①家庭居住地,②母亲文化程度,③母亲子宫异常,④孕产期患病数目,⑤胎数.具有显著统计学意义(P＜0.01)的有:①胎龄,②出生体重,③Apgar评分,④妊高征,⑤胎盘早剥.结论:新生儿颅内出血的近期预后与家庭居住地、母亲文化程度、母亲孕产期及新生儿期的有关因素密切相关.
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11家区县医院危急重症救治能力的比较分析
目的 评估北京市远郊区县区域中心医院危重病例救治能力.方法 从北京市公共卫生信息中心“北京市出院病人病案首页数据库”收集11家远郊区县区域中心医院2008年的“心肌梗死”、 “消化道出血”、 “中风伴严重并发症”和“多发性创伤”4类出院病例.以“回原住地率”为正向指标,同时利用死亡和转院信息构建“未能救治率”作为负向指标,对医院的危重病例救治能力进行评价.结果 综合正向和负向指标,在11家区域中心医院中,医院C的危重病例救治能力强,而A的危重病例救治能力弱.结论 利用客观的出院转归指标,便于不同医疗机构之间的横向比较,有助于得到较为可靠的医疗服务能力评估结果.
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新生儿颅内出血患儿常见伴发疾病分析
目的 探讨新生儿颅内出血患儿常见伴发疾病与其出院转归的相关性.方法 回顾性调查徐州市儿童医院近5年收治的新生儿颅内出血病例147例,了解患儿常见伴发疾病和出院转归,进行描述性分析,并采用χ2检验的分析方法探讨常见伴发疾病与新生儿颅内出血患儿出院转归的相关性.结果 新生儿颅内出血患儿中90.48%并发其他疾病;常见伴发疾病以肺部疾病、寒冷损伤综合征、败血症、新生儿黄疸、新生儿出血症为主;转归情况:有效率为76.87%.经χ2检验,伴发其他疾病数目对出院转归的影响有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿颅内出血患儿绝大多数伴发其他疾病,伴发其他疾病的数目对出院转归有影响,并且随着其伴发疾病数目的增加,患儿治疗的无效率升高.
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急性心肌梗死溶栓和冠脉介入治疗患者入院前时间和危险因素对出院转归的影响
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者在溶栓和冠脉介入治疗(PCI)时,入院前时间和其他危险因素的改变对出院转归的影响.方法:整理近些年来我院收治典型AMI患者145例.将院前时间、心肌梗死范围等作自变量,出院转归作为因变量,采用逐步回归法检验两者关系.结果:发病到急诊室时间11.1±4.5 h,急诊室抢救时间4.7±1.6 h,两者对出院转归有显著影响(回归系数分别为0.004X3-0.010X4,复相关系数R=0.4730,剩余标准差=0.2608,F=5.220,P<0.01),并分别占全部自变量因素第6和第9位.发病到急诊室时间越短及急诊室抢救时间越长,出院转归越好.从发病到住院时间越长对出院转归也不利.心肌梗死范围,对转归影响占第1位.心律失常与并发症对出院转归作用与文献[1]排位相同.其他相关危险因素也对出院转归有较大影响.结论:10年来对AMI溶栓和PCI等,患者从发病到急诊室,急诊室抢救时间与其他相关危险因素等大多均有不等程度变化,也影响或改变了患者短期出院转归.
