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新生儿外科感染性疾病病原菌分布与耐药性
目的 了解新生儿外科感染性疾病的病原菌分布与耐药情况,为合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对湖北省某医院509例住院新生儿外科感染性疾病患儿送检病原学标本进行检测和分析.结果 从509例患儿送检标本中检出致病菌阳性402例,阳性率78.98%;感染病种以肛周脓肿和脐炎居多,占68.4%.检出致病菌居前3位的分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.金黄色葡萄球菌对青霉素G和氨苄西林耐药率为100%;对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、克林霉素、苯唑西林和红霉素耐药率均接近40%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高,对其他种类抗菌药物均不同程度耐药.结论 该医院新生儿外科感染性疾病的致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
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儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性分析
目的 了解儿外科重症监护病房血流感染的病原菌分布及药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素.方法 收集2011年1月至2015年12月我院儿外科重症监护病房确诊为血流感染的138例患儿的临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 5年中血流感染的发生率为3.88‰(138/35524),且以1岁以下婴儿发生多,终死亡19例(13.77%).138例血流感染患儿共获得179株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占60.89%(109/179)、22.91%(41/179)和16.20%(29/179).革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌检出率高(84/179,46.93%);革兰阴性菌中前3位的是鲍曼不动杆菌(15/179,8.38%)、肺炎克雷白杆菌(12/179,6.70%)和大肠埃希菌(6/179,3.35%),其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出呈逐年上升趋势;真菌中以非白色念珠菌为主(14/179,7.82%).检出的多重耐药菌株对碳青霉烯类的耐药率明显上升.结论 儿外科重症监护病房患儿的血流感染率逐年增高,且低龄儿童的病死率亦高,需要临床上注重病原学检测,以指导合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
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分级责任制护理在普通儿外科的应用
目的 探讨普通儿外科护理工作中分级责任制的应用.方法 对普通儿外科15名护士实施分级责任制管理,同期选取400例儿外科患儿,按照数字随机表法分为2组,以实施分级责任制护理前进行护理的患儿为对照组,以实施分级责任制护理后进行护理的患儿为观察组,比较2组护理质量和效果.结果 实施分级责任制护理后,护士在理论知识、实践能力、专业技巧、急救措施、护理水平、病房管理、综合能力等方面都得到了实质性的加强,患者满意度明显提高,护士压力感也随之减轻.结论 对普通儿外科护理人员实施分级责任制管理后,激发了护理人员工作积极性,提升工作责任感,使相关护理人员的护理水平和综合素质得到提高,充分发挥了普通儿外科的护理资源,有效提高护理工作的质量,让患儿及家属更加满意,为患者提供更加安全的护理服务和保障.
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优质护理在儿外科的运用体会
目的 探讨我院儿外科病房实施优质护理后健康教育及病房满意度的改变.方法 随机抽取于2011年3月(未实施优质护理)和5月(已实施优质护理)出院病人各50例进行电话随访.结果 患儿家长针对患儿所患疾病的健康教育知晓率为100％,病房满意度为100％..结论 优质护理在儿外科的推广不仅有利于患儿疾病的恢复更能提高病房满意度,为医院赢得良好的口碑.
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综合护理干预对尿道下裂术后患儿康复效果的影响
目的 探讨尿道下裂患儿经手术治疗后,佳的护理方法.方法 选取我院2016年10月～2017年9月收治的76例尿道下裂患儿作为研究对象,按患儿入院时间的不同分为常规组(37例)和综合组(39)例,常规组采取传统的护理方法,综合组进行综合护理干预.比较两组的排便情况、疼痛感受、并发症发生率和住院时间.结果 综合组排便情况优于常规组,综合组疼痛评分低于常规组.综合组尿瘘、尿道狭窄和尿道窒息的发生率低于常规组,综合组住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预有效提高了尿道小裂术后患儿的康复效果,效果显著.
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小儿外科的术后护理体会
目的 阐述小儿外科护理的体会和经验.方法 笔者总结了91例儿外科术后的患者的护理和治疗情况,以总结护理的经验和心得.结果 治愈85例,治愈率达93.5%,死亡1例,并发症3例.结论 儿外科术后有其独特的病理特征和护理需求.护理人员除了要有过硬的临床护理基础,还要耐心、细心,对患者进行全方位的身心护理.
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教学助理在儿外科实习教学管理中的作用探讨
国内对儿科医生的需求进一步增大,如何培养高素质儿科医学人才具有重要意义.教学助理岗位设置使教学医院教学政策有效传达到科室,有利于政策的贯彻执行.教学助理可在临床实习带教过程发现问题、解决问题、优化儿外科临床实习教学流程,可有效的提高儿外科临床实习教学质量.
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儿外科护理应用临床路径管理模式下的家长满意度调查分析
目的:探讨应用临床路径管理模式后患儿家长对护理工作的满意度.方法:采用自行设计问卷对儿外科患儿家长进行满意度调查,并将调查结果进行分析.结果:住院费用、候床日、出院安排、其他部门的服务是待改善的项目.结论:在儿外科实施临床路径管理模式能有效提高住院满意度.
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儿外科护理风险原因分析及对策
目的:分析儿外科护理工作风险产生的原因及防范对策.方法:选取2013年10月至2014年7月我院儿外科收治的350例患儿资料为对照组,分析护理中存在的问题及问题产生的原因,制定解决措施,实施优化护理;调查优化服务实施后2014年9月至2015年6月儿外科350例患儿护理情况,为观察组;对比两组患儿及家属对护理工作满意度.结果:对照组风险事件出现15例,风险事件发生率为4.3％,观察组风险事件出现2例,风险事件发生率为0.6％,观察组风险事件发生率明显低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;对照组患儿及家长对护理满意度为88.6％,观察组满意度为96.3％,观察组患儿及家属对护理的满意度明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:经过对儿科护理风险事件进行合理的干预,可有效避免护理分先的发生,确保护理工作的安全.
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人文关怀在小儿外科护理中的体现
目的:提高护理质量需要高超的医疗护理技术,更需要优质的服务——人文关怀.方法:开展内强素质,外树形象;注重传播技巧与心理沟通;病房实施人性化管理,加强护理制度的创新与建设.结果:让患者感受到被关心与照顾,护患关系更融洽.结论:高超护理技术与人文关怀相结合是提高病人满意度的重要举措,同时也是护理价值的体现.
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舒缓小儿外科重症监护室护士压力的措施分析
压力出自英文stress,有紧张、张力、困苦的意思;压力源是指能够引起心理反应,干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化¨].儿外科重症监护室是抢救因各种因素而导致小孩疾病治愈需要开刀动手术的场所,工作特殊、风险高,加之现在患儿多为独生子女,父母掌上明珠,一旦患病,家人都希望尽快痊愈.再加上医疗模式的改变、护士短缺、医疗职业环境恶化、护理人员常处于高度紧张的应激状态[2],这些状况使儿外科重症监护室护士承受着极大的心理压力,而这些压力高低与她们的身体健康、工作满意度及护士所提供的护理质量息息相关[3].为了找寻到应对之策,本研究选取15名儿外科重症监护室护士展开调查,并对结果进行分析讨论.
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儿外科患儿腕带佩戴依从性的调查分析及护理对策
目的：分析儿外科患儿腕带佩戴的依从性及其影响因素，提出护理对策，落实腕带识别制度。方法选取2015年9月至2015年10月我院儿外科收治的患儿288例，对腕带佩戴的依从性进行调查，并分析未佩戴的原因，再针对原因制定相应的护理措施。结果患儿住院时间、年龄、腕带佩戴后周长对腕带佩戴依从性的影响，分别以住院第2天、年龄≤6个月、周长≤12 cm低。未佩戴腕带的影响因素主要是腕带大小不适合、护士未落实查对制度、家长担心腕带佩戴不舒适等。结论针对患儿腕带佩戴的依从性影响因素及存在的问题，提出相应的护理对策，应加强对患儿家长的健康宣教、提高护士的重视程度、落实腕带核对制度、建立有效的监督机制等。
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儿外科护理风险原因分析及对策
随着人们法律意识的不断增强,加之患儿没有安全行为能力等特殊因素,儿外科护士与患儿家属之间容易引发纠纷,因而,儿外科护士应不断转变观念,并采取相应措施消除矛盾隐患,减少护理纠纷的发生.笔者通过近两年临床工作,回顾性分析总结儿外科护理风险原因与防范对策,供护理同行参考.
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3例肠系膜裂孔疝患儿的护理
回顾性分析3例肠系膜裂孔疝患儿的临床特点及护理措施.对于该类患儿术前应密切观察腹部症状及体征,给予胃肠减压,同时维持患儿机体酸碱平衡及给予营养支持,积极配合医生做好各项检查,并做好患儿及家属的心理护理,如患儿因急性腹痛阵发性加剧伴呕吐,数小时内病情急剧恶化,则应在积极抗休克同时紧急做好术前准备,施行手术探察,术后密切观察生命体征,做好各种管道及饮食护理,并鼓励患儿早期下床活动.本组3例患儿无手术后并发症和死亡,均治愈出院.
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儿外科住院患儿家属焦虑的原因分析
目的:探讨儿外科住院患儿家属焦虑的原因,并探讨应对策略.方法:随机抽取笔者所在医院儿外科住院患儿家属100例作为研究对象,通过家属用一般情况调查表、焦虑调查问卷对家属的一般资料及患儿一般资料、疾病史、疾病类型等进行调查,分析上述因素对家属焦虑的影响.结果:患儿家属检出焦虑情绪者66例,检出率为66%;多因素Logistic回归分析显示家属主观支持分高为患儿家属焦虑的保护因素,工作压力大、经济压力大、患儿病情严重、文化程度低、对疾病不了解、陪护期间睡眠差、患儿住院时长、患儿年龄小、独生子女是导致患儿家属焦虑的危险因素(P<0.05).结论:引起儿外科住院患儿家属焦虑的因素多样,因此医护人员要针对不同家属的情况给予对应的干预措施,减少陪护家属焦虑情绪的出现.
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微信公众平台在儿外科健康教育中的应用
目的:探讨互联网时代微信公众平台在儿外科患儿健康教育中的应用.方法:将64例住院患儿随机分成对照组和观察组各32例,对照组常规病房健康教育,观察组在常规健康教育的基础上加用微信公众平台,由公众平台对应行信息推送、答疑.比较2组健康教育的知晓率,并细化到入院宣教、疾病相关知识宣教、心理指导、出院宣教知晓率,并比较2组患儿家长对健康教育的满意度及护士重复宣教的频次.结果:观察组知晓率85.6%,显著高于对照组的77.1%(P<0.01);观察组重复宣教的频次显著低于对照组(P<0.01).结论:利用微信公众平台能提高宣教的知晓率,减少护士重复宣教频次,提高工作效率,提高整体护理质量.
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儿外科优质护理中人文关怀的应用
目的:观察人文关怀在儿外科优质护理中的应用效果.方法:选取儿外科收治的100例患儿,依据患儿家属自愿原则,将患儿分为人文关怀组和对照组,每组50例.对照组患儿给予优质护理,人文关怀组患儿在优质护理基础上给予人文关怀,比较2组患儿的恢复情况及护理满意度.结果:人文关怀组患儿的恢复率为98.0％显著高于对照组的92.0％,差异有统计学意义(P<0.05).人文关怀组患者的护理满意度96.0％显著高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀在儿外科优质护理中应用的效果显著,有利于患儿的康复,提高了护理满意度,值得临床推广应用.
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一例新生儿顽固性乳糜腹的护理
乳糜腹(Chyloperitoneum)是由于胸导管或腹腔淋巴管因先天畸形、炎症、外伤等原因破裂时乳糜液从淋巴管溢出到腹腔所形成的[1].在婴儿中的发病率为5.5/10 000～2.2/100[2],占住院患儿的5万至10万之1[3].新生儿一旦发生乳糜腹,应及早给予重视和早期治疗,因为新生儿乳糜腹严重时会引起呼吸障碍营养障碍,和免疫损伤[4-5].尽早干预治疗可减少淋巴液的分泌,加快漏口愈合速度.我院于2017年2月28日由新生儿门诊收治1例先天性乳糜腹幼儿,住院治疗67d后治愈.现报告如下.
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儿外科四个单病种临床路径实施效果分析
[目的]探讨临床路径方法在儿科手术单病种的运用,为住院患者合理医疗费使用和改进医疗质量的实践提供参考.[方法]对广州市儿童医院2006年5月18日～12月31日的儿外科手术单病种(单侧腹股沟斜疝修补术、直肠病损切除术)和2006年10月1月～12月31日(唇裂修补术、鞘膜积液手术)共4个病种,分别实施了临床路径管理(CP组)作为实验组,与2005年1月1日～2005年12月30日末实施临床路径的4个相同病种用传统医疗护理管理(非CP组)对照组进行时比分析,以各组平均住院日,住院费用等作为评价指标.[结果]实施了CP组管理与非CP组管理的患者比较,4个病种在住院费用方面差异有统计学意义.有2个病种在住院时间方面差异有统计学意义.[结论]临床路径应用于儿科部份手术单病种,可以明显降低住院费用,缩短住院时间,提高病人满意度.
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儿外科患儿围术期护理体会
目的:探讨外科手术患儿治疗恢复期间的护理方法及其效果.方法:选取我院外科2015年9月～2017年7月期间收治的82例小儿患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各41例),观察两组患儿的治疗恢复情况.结果:与接受常规护理的对照组相比,应用综合护理的观察组,患儿的痊愈率(100％>90.24％)、患儿家长的满意度(92.68％>82.93％)相对更高(P<0.05),而并发症发生率(2.44％<7.32％)相对更低(P<0.05),住院时间[(6.85±1.28)d<(9.55±1.68)d]相对更短(P<0.05).结论:在外科手术患儿治疗恢复期间,实施综合、细致的护理干预,能够有效减少安全风险,为其健康成长发育提供安全保障.
