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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用

    作者:王智芬;王星;苏莉莉;李帅

    目的:探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征,并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果囊实性甲状腺癌与良性囊实性甲状腺结节实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、纵横比(A/T)、实性部分血流情况、颈部淋巴结转移等比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而结节位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析甲状腺囊实性结节的超声声像图特征可提高诊断准确率。

  • 多层螺旋CT在甲状腺良恶性病变诊断中的应用

    作者:张昌伟

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在甲状腺良、恶性病变诊断中的应用。方法86例甲状腺结节患者,其中良性甲状腺肿45例,甲状腺癌41例,均行MSCT检查,观察病灶发病部位、形态、数量、密度等特征。结果结节性甲状腺肿钙化、晕环、单发病灶、形态不规则、边界不清比例均显著低于甲状腺癌(P<0.05);两种病变CT强化、平扫值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT对甲状腺良、恶性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值,值得推广应用。

  • 急慢性心源性肺水肿的X线与CT对比研究分析

    作者:郭鹏举

    目的:研究并分析急慢性心源性肺水肿患者的肺部X线与CT影像学表现,进而提升心源性肺水肿患者诊断的准确率。方法100例发病24 h内心源性肺水肿患者分别行X线与CT检查。结果慢性心源性肺水肿主要表现为间质性肺水肿,在肺部X线和CT影像学下都表现为肺野透光度降低,小叶间隔线增厚如克氏线、胸膜下线出现和肺实质膜玻璃样变等间质性肺水肿改变,肺血重新分布,肺纹理增重、增多等现象,比较征象检查率结果显示肺部CT的征象分辨率高于X光的征象分辨率,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。急性心源性肺水肿则主要表现为肺泡性水肿,在X线与CT影像学下均表现为腺泡斑片状、结节以及大片融合影。空气支气管像,病变边缘模糊的现象也时而可见。病变进展时除少数典型者出现“蝶翼征”现象,大多数均为双肺出现广泛的密度均匀实变阴影。二者在病变征象检出率方面结果接近,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心源性肺水肿通过肺部CT检查的征象检出率较高,能更清晰地反映出更多诊断信息,从而提高临床诊断率;而急性心源性肺水肿通过对肺部进行X线与CT征象表现相似,临床诊断率相当,无特别区分意义。

  • 青光眼患者术后并发白内障的临床研究

    作者:高志强;张日新;侯瑞昌

    目的:为了降低青光眼患者手术之后引发白内障的风险,对青光眼患者手术后发生白内障的原因进行全面的探究。方法198例青光眼手术后并发白内障的患者作为研究对象。结果198例患者中手术前患有白内障的有102例占51.52%,手术后眼压过低引起白内障的患者有86例占43.43%,手术感染引发白内障的患者有10例占5.05%。并发白内障的平均时间为(9.3±1.2)d。结论青光眼手术是治疗青光眼的一种有效的方法,深入分析并发症发生的原因采取有效的预防措施进行预防,是提高手术的效果和患者生存质量的关键。

  • 关于阴式子宫切除48例临床分析

    作者:谭利

    目的:比较阴式子宫切除术和传统腹部子宫切除术的治疗效果。方法行子宫切除术的患者按一定的标准进行筛选,收集48例阴式子宫切除术的患者(观察组)和35例传统腹部子宫切除术的患者(对照组),回顾性分析和比较两组病例。结果观察组平均排气时间、平均住院时间及并发症例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术更有利于患者术后的恢复、更安全、生活质量也能得到提高。

  • 老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗效果探讨

    作者:谭杰

    目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭利用无创正压通气临床治疗效果。方法80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予临床常规治疗措施;研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗。记录两组患者治疗前后血气分析指标变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经不同方法治疗后,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值均较治疗前显著改善,但研究组改善效果更为明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行常规治疗基础上加用无创正压通气联合治疗,可显著提高其临床疗效,保障患者生活质量及生命安全。

  • 对比分析两种不同手术方式治疗尿结石的疗效

    作者:林涛

    目的:对比分析两种不同手术方式治疗尿结石的疗效。方法60例尿结石患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者主要采用输尿管镜取石术治疗,观察组患者主要采用后腹腔镜手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为70.00%,两组治疗效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未有并发症发生。结论后腹腔镜治疗尿结石效果显著,安全性高,值得临床推广使用。

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的效果观察

    作者:陈苏杭

    目的:分析研究腹腔镜胆囊切除术在急性坏疽性胆囊炎中的治疗效果和优势。方法70例急性坏疽性胆囊炎患者,将其随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者的治疗效果加以比较和分析。结果观察组患者中有34例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例患者中转为开腹手术切除。观察组患者的手术时间、引流管拔除时间、手术过程中患者出血量以及住院天数明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症情况显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的治疗效果好,对患者的创伤小,患者创口恢复时间快,手术过程中患者的痛苦小,属于一项安全有效的治疗方法,值得在临床中加以推广使用。

  • 不同方法治疗早期声门型喉癌的临床研究

    作者:周洁;张国峰;孙晓芬;赵瑞力

    目的:探讨不同方法治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法早期声门型喉癌患者60例,随机分成三组,每组20例,分别进行CO2激光治疗,长柄镰状电刀治疗和放射治疗,观察治疗效果。结果三组5年生存率分别是90%、90%、95%。5年无瘤生存率分别为80%、85%、80%。三组5年生存率及5年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);且三组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论何种方法治疗早期声门型喉癌,均能取得较好的疗效,而对于基层医院,支撑喉内镜下长柄镰状电刀方法具有并发症少、经济、易于推广的优点。

  • 宫颈上皮内瘤变术后复发的高危因素Meta分析

    作者:邓远征

    目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)术后复发的高危影响因素。方法使用计算机在CNKI数据库、中国生物医学数据库及Elsevier数据库中进行文献检索,将检索出的与宫颈上皮内瘤变术后复发因素相关文献,作为本次的研究对象,使用Meta分析法对宫颈上皮内瘤变术后复发的高危影响因素进行分析总结。结果本次分析中共检索出11篇符合入选标准的文献,共涉及复发病例数872例,对照组患者1416例。Meta分析结果显示,切缘阳性、高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染、绝经是宫颈上皮内瘤变术后复发的高危影响因素。切缘阳性与阴性患者比较、高危HPV持续阳性与阴性患者比较、绝经与非绝经患者比较,发生术后复发的几率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切缘阳性、高危型HPV持续感染及绝经是导致宫颈上皮内瘤变术后复发的独立高危影响因素,可作为临床医生对患者术后加强随访的依据,以便及早发现并治疗复发患者,进一步优化患者的预后。

  • 颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄临床分析

    作者:吴志林

    目的:探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的临床效果。方法30例症状性颈动脉狭窄患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用颈动脉支架成形术治疗,观察临床效果及并发症。结果经治疗后,斑块狭窄消失患者有17例,残余狭窄在10%~20%之间的患者有9例,在10%以下的患者为4例;4例患者术中出现并发症,且1例患者出现永久性偏瘫,致残率为3.3%;随访1例患者再狭窄,无脑卒中复发现象,复发率为3.3%。结论对症状性颈动脉狭窄患者应用颈动脉支架成形术临床效果显著,可行性、安全性高,值得推广应用。

  • 双侧开颅治疗重型颅脑损伤48例临床研究

    作者:陈飞;唐永峰;吴国培

    目的:研究双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法48例重型颅脑损伤行双侧开颅术患者为观察组,42例重型颅脑损伤采用传统单侧开颅术患者为对照组,对比两组患者的临床疗效。结果观察组并发症发生率低于对照组,术后随访6个月,观察组格拉斯哥预后评分(GOS评分)明显高于对照组,两组并发症发生率及GOS评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧开颅术是治疗重型颅脑损伤患者的有效手术方式之一,具有较好的临床疗效。

  • 氟比洛芬酯复合阿片类药物对妇科开腹术后镇痛影响

    作者:车银锋

    目的:观察氟比洛芬酯复合不同阿片类药物对妇科开腹术后镇痛效果的影响。方法将98例拟行妇科开腹手术的患者采用随机数字表法分为A组(49例)和B组(49例),两组患者均采用腰-硬联合麻醉方式,手术结束前30 min给予负荷量氟比洛芬酯60 mg,接镇痛泵,静脉自控镇痛给药配方:A组给予酒石酸布托啡诺注射液6 mg+氟比洛芬酯90 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水至100 ml;B组给予氟比洛芬酯120 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水至100 ml。两组背景剂量2 ml/h,自控给药量0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察两组术后48 h内镇痛效果及不良反应。结果 A组24 h镇痛泵按压次数(4.03±1.12)次, B组24 h镇痛泵按压次数(7.15±1.63)次,两组镇痛泵按压次数比较差异具有统计学意义(t=11.04, P<0.05)。A组术后6、12、24及48 h VAS评分均低于B组同时刻指标,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组皮肤瘙痒发生率8.16%(4/49)、恶心发生率6.12%(3/49)、呕吐发生率10.20%(5/49);B组分别6.12%(3/49)、14.29%(7/49)和18.37%(9/49),两组恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液复合酒石酸布托啡诺用于妇科开腹术后镇痛效果好,并且不增加静脉自控镇痛的不良反应。

  • 倍他乐克在扩张型心肌病的应用

    作者:宋月秋

    目的:观察探讨酒石酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法48例DCM患者随机分为对照组和治疗组,对照组24例给予常规治疗(利尿剂、ACEI或加用地高辛),治疗组24例在对照组基础上加用倍他乐克。观察治疗前后心率、血压、超声指标的变化。结果治疗组治疗后其心率、血压、超声指标均较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克可以改善扩张型心肌病患者的症状,提高生活质量,改善预后。降低再住院率与猝死。

  • 对于瑞芬太尼用于全身麻醉剖宫产对新生儿影响的Meta分析

    作者:尚荻;王大波

    目的:系统研究瑞芬太尼应用于全身麻醉剖宫产对新生儿的影响。方法检索Cochrane Library、EMbase、CNKI等中外数据库,收集2000~2013年瑞芬太尼应用在全身麻醉下剖宫产的临床资料,对其进行随机性对照研究。根据Cochrane系统的具体评价方法,对文献的质量进行相应的评估,针对所收集的数据进行Meta分析,主要运用Revman 5.1软件。结果将10项研究纳入分析研究的范围之内,其中以300例产妇作为研究对象。在和空白对照组比较的情况下,瑞芬太尼能够降低新生儿1 min Apgar评分。同时有利于提高婴儿出生时脐动脉的pH值,还在一定程度上增加了出生窒息的发生率。结论在全身麻醉剖宫产过程中,通过应用瑞芬太尼,能够有效的防止新生儿酸中毒,但也会限制新生儿的呼吸。

  • 探讨调整基础代谢率对脑血管病患者治疗转归的影响

    作者:王学明;孟丽;周桃花;吴琳;许香梅

    目的:探讨调整基础代谢率对脑血管病患者治疗转归的影响。方法100例脑血管病患者,将患者随机分为观察组和对照组,各50例,对对照组患者进行常规药物治疗,观察组的患者在此基础上采用调整基础代谢率,观察两组患者于入院后2 d内与第15天按简化Fugl-Meyer评分法和日常生活评价的Barthel记数记分法进行肢体功能缺损评定,以及患者满意度等方面的情况。结果观察组患者的肢体功能较对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05),两组对于护理的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论调整基础代谢率治疗脑血管病的效果较好,缩短病程,提高患者生活质量,具有推广价值。

  • 第三产程的不同干预对分娩结局的影响

    作者:陈云霞

    目的:研究不同的干预方式对第三产程结局的影响。方法300例自然分娩的产妇随机分为三组,每组100例。第一组为对照组,采用自然等待的方法,即胎儿娩出后不采取任何干预措施,等待胎盘自然剥离并娩出;第二组在胎儿肩部娩出后给予持续静脉滴注缩宫素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml后等待胎盘的剥离及娩出;第三组在胎儿肩部娩出后给予持续静脉滴注缩宫素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml,同时在宫底部给予适当力量的按摩子宫直至胎盘娩出。采用容积法和称重法记录三组产妇产时及产后2h的出血量,并准确记录第三产程的时间。结果第一组与第二组、第三组在产后出血量及第三产程时间差异均有统计学意义(P<0.01);第二组及第三组在第三产程时间上及产后出血量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论对第三产程进行积极按摩子宫并给予缩宫素能够明显缩短第三产程的时间和减少产后2h的出血量。

  • 癃闭舒胶囊联合舍曲林治疗早泄135例报告

    作者:伍伯聪;吕联辉;傅长德

    目的:探讨癃闭舒胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床效果。方法135例早泄患者,给予癃闭舒胶囊联合舍曲林治疗,观察治疗效果。结果135例患者完成1个疗程后有效118例(87.0%),其中比较有效31例(23.0%),明显有效17例(12.5%)。有38例持续服用至16周(包括原有疗效不明显者17例),结果全部有效,有效的病例得以巩固。所有患者服药未出现明显的副作用。本组患者之前有37例单独使用舍曲林效果不佳。结论癃闭舒胶囊联合舍曲林口服治疗早泄,是一种有效的临床中西医结合的药物治疗方法,无明显副作用,使用方便,值得临床进一步总结和探讨。

  • 布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床观察

    作者:刘敏

    目的:探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法小儿急性喉炎患者200例随机分为观察组和对照组,每组100例,两组均给予常规治疗,观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入,两组疗效对比。结果观察组治疗总有效率为99%高于对照组88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎优于单用糖皮质激素,具有起效快、作用强、副作用小等优点。

  • 联合利福霉素治疗儿童合并胸腔积液大叶性肺炎疗效观察

    作者:张松林;沈照波;邹丽萍

    目的:观察联合利福霉素在治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿中的作用。方法118例合并胸腔积液大叶性肺炎患儿随机分成治疗组(62例)和对照组(56例),治疗组采用舒普深(注射用头孢哌酮舒巴坦钠)抗感染治疗,同时联合应用利福霉素,对照组单独采用用舒普深抗感染治疗,观察两组病愈、好转及无效例数,并进行统计学分析。结果治疗组病愈及好转例数多于对照组,无效例数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用利福霉素治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿,可以通过扩大抗菌谱,加强抗感染,阻断炎症反应等作用机制,从而促进其肺部炎症及胸腔积液的吸收。

  • 单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死临床效果分析

    作者:钟广时;邓裕朋;王少博;杨仕光

    目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死的临床效果。方法163例急性脑梗死患者随机分为观察组(82例)和对照组(81例)。两组均给予常规处理,观察组同时给予单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗。观察两组患者用药治疗中神经功能缺损相关症状的改善情况;观察用药期间药物不良反应发生情况;采用NIHSS评分评定两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损情况;采用Barthel指数评定患者治疗前和治疗后的日常生活活动能力改变情况。结果观察组治疗后的NIHSS评分和Barthel指数评分分别与对照组治疗后相关评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应而影响疗效进行,均顺利完成疗程。结论单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死临床效果显著,值得借鉴。

  • 曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全临床观察

    作者:齐向东

    目的:探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取本院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(加用曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d),比较两组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为(57.4±6.1)mm、(34.3±6.3)mm, LVEF为(58.3±7.2)%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血糖改变差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。

  • 中医护理对外科手术前失眠及焦虑患者的影响观察

    作者:杜存英

    目的:研究中医护理在外科手术前失眠及焦虑患者的临床效果。方法130例外科手术前发生失眠及焦虑的患者,将其随机分成对照组和观察组,各65例。对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上采用中药足疗、穴位按压等中医护理方法,对比两组患者的临床症状。结果对SAS评分和PSQI评分比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理有助于提高术前失眠及焦虑患者的睡眠质量,减轻心理压力,具有较高的临床价值。

  • 有效沟通在25例药物性肝病住院患者护理中的应用

    作者:武俊霞;祝传贵;李爱新

    目的:研究和探讨有效沟通在25例药物性肝病(DILD)住院患者护理中的应用。方法25例药物性肝病患者为研究对象,对临床护理情况进行回顾性分析。结果经过科学有效的沟通及对症护理,25例药物性肝病患者全部康复,患者预后情况良好。结论通过停用肝损伤药物,实施有效沟通,配合科学的护理措施,患者肝功能恢复情况良好,临床治疗效果较好。DILD是临床中较常见和易被忽视的疾病,应引起临床护士的重视。

  • 新生儿黄疸的临床护理与观察体会

    作者:杜红艳

    目的:探讨综合护理干预在新生儿黄疸临床治疗中的作用效果。方法40例新生儿黄疸患儿按照随机分配表的方式分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强综合护理干预,比较两组患儿护理后的临床效果。结果观察组经综合护理干预后,临床治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强综合护理干预能有效的降低血清胆红素,提高治疗效果,增进患儿家属对护理人员的信任,对改善护患关系起到重要的作用。

  • 中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎90例护理体会

    作者:涂静

    目的:分析中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎的护理措施及护理效果。方法80例经中药灌肠加穴位注射治疗的慢性盆腔炎患者随机分为试验组与对照组,各40例。对照组患者给予常规护理模式,试验组在对照组的基础上采用心理护理、饮食护理、健康宣教等综合护理模式,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中有34例(85.0%)显效,5例(12.5%)有效,1例(2.5%)无效,总有效率为97.5%;对照组中有26例(65.0%)显效,6例(15.0%)有效,8例(20.0%)无效,总有效率为80.0%,试验组患者的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中药灌肠加穴位注射治疗的慢性盆腔炎患者实施心理护理、饮食护理、健康宣教等综合护理模式具有良好的临床效果,值得在临床上推广应用。

  • 优质儿科护理对改善护患关系的实践研究

    作者:王小苗;马春燕

    目的:探讨优质护理服务对儿科工作中护患关系的作用。方法380例患儿随机分为对照组和实验组,每组190例,对照组实施常规性护理服务,实验组实施优质护理服务,比较两组患儿及家属对护理工作满意度调查。结果实验组和对照组患儿及家属平均满意度分别为161例(84.7%)和96例(50.5%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组护理质量考核平均成绩分别为(94.1±1.7)分和(86.4±2.3)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理中开展优质护理服务可明显提高患儿及家长对护理工作的满意度,并且同时提升护理服务质量,值得临床进一步推广使用。

  • 桡动脉采集动脉血标本的优势

    作者:董巧平

    动脉血气分析在临床重症监护室中是指导治疗的重要检验指标,特别是在抢救患者时,要求采血速度要快,准确率高。特别是对于肥胖、哮喘、呼吸衰竭、心脏衰竭不能平卧的患者,采集股动脉血标本,有一定的困难。而桡动脉位置表浅,肥胖患者也容易触及,而且不管任何体位、不需要脱去衣服就可以采取动脉血标本,而且按压方便,按压时间短,节省了人力,特别是在监护室夜班,护士短缺的情况下,桡动脉是好的选择。另外新生儿特别是早产低体重儿,常常患有呼吸窘迫综合征,需要长时间上呼吸机,每天需要反复抽取动脉血检测来调节呼吸机参数,用5 ml注射器抽取股动脉需要抽取较多的血,而用1 ml注射器抽取桡动脉或肱动脉只需抽取0.2 ml,减少贫血的发生几率,而且对于新生儿来说,上臂活动度较小,护士一只手固定,另一只手来抽取,不需他人帮忙就可完成,而且穿刺处可以用棉球胶带加压包扎;下肢活动度大,需要他人协助固定腿,而且抽取后不易按压固定,加上新生儿带有尿不湿,出血后不易观察到,所以桡动脉在临床护理治疗中,值得大家推广。

  • 糖尿病患者低血糖的原因及护理干预

    作者:廉兵;曹瑞;杨军华

    低血糖是多种原因引起的临床综合征,血糖浓度低于2.8 mmol/L。血糖是人体重要的能量来源,特别是脑组织,其代谢活动所需能量几乎全部由血糖提供,如果反复发生低血糖,可造成脑细胞不可逆的损伤,进一步出现智力下降、痴呆等[1]。低血糖常见于糖尿病治疗过程中,属于急症,若不能及时发现和治疗,可能危及患者生命。为了降低糖尿病患者治疗过程中低血糖发生率,收集本科收治的30例糖尿病低血糖患者,现将原因及护理措施报告如下。

  • 颅脑外伤患者气管切开的临床护理体会

    作者:温瑞红

    探讨重症脑外伤患者气管切开后的临床护理措施,总结其经验。回顾性分析气管切开的46例脑外伤患者的临床及护理资料。46例患者气管切开后均未发生肺部感染、呼吸道阻塞、气管切口感染等并发症及不良反应。对重型颅脑损伤患者气管切开后,严格无菌操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染及消化道呕吐物返流等综合措施是提高治愈率以及减少并发症的关键。

  • 胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺的护理

    作者:韩慧杰

    目的:探讨胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺的护理的临床意义。方法128例胃肠道盆腔肿瘤患者随机分成实验组和对照组,各64例,实验组对患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺进行专业护理,对照组不进行护理,对两组患者出现不适症状所占比例和患者满意度进行比较分析。结果实验组患者出现不适症状比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道盆腔肿瘤患者行PET-CT检查中口服泛影葡胺后进行护理可有效降低患者的不适症状的几率并提高患者的满意程度,值得临床上推广。

  • 45例肺结核大咯血患者的护理干预效果探讨

    作者:孙桂娟;王立华;王金博

    目的:探讨护理干预在肺结核大咯血患者中的临床效果。方法90例肺结核并发大咯血患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取护理干预,包括大咯血时的抢救及护理措施、一般护理、心理护理及健康教育。结果观察组患者的总有效率高达97.8%,远远高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核大咯血的患者实施护理干预可以明显提高治疗效果,提高患者的生活质量,降低死亡率。

  • 加强艾滋病并肺结核的营养支持护理对提高生活质量观察

    作者:莫启月

    目的:研究与分析艾滋病并肺结核的营养支持护理对提高生活质量的观察。讨论出更适合的艾滋病并肺结核的营养支持护理方法。方法50例艾滋病并结核患者随机分为对照组(20例)与实验组(30例)所有患者进行3周的营养护理,在此过程中患者出现不正常的心理与行为活动时给予及时的综合护理,并且做好观察与记录。在整个的研究过程中将生活质量表和护士观察表进行对比,然后根据自身的比较与实际病情的对照。结果50例的患者在营养支持护理3周后实验组体重及对于抗结核病毒依从性明显优于对照组,将护理前与3周护理后患者的情况进行比较差异均有统计学意义(P<0.05),营养支持护理3周,护士对患者记录的观察表评分的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于艾滋病并结核患者要加强营养支持护理,让患者体质进一步提高和改善,也提高和改善了患者的生活质量以及病情的转归。

  • 38例凶险性前置胎盘患者术后的护理

    作者:董睿;冯少谭;刘爱兴

    目的:探讨凶险性前置胎盘患者术后的护理。方法38例凶险性前置胎盘术后的患者,不同并发症采取相应的护理措施,并总结分析护理要点。结果全部38例凶险性前置胎盘术后患者中,并发失血性休克15.79%(6/38),经输血补充血容量后,血压稳步回升。并发弥散性血管内凝血5.26%(2/38),经抗凝、输注纤维蛋白原等措施,出血表现逐渐控制,患者恢复状态良好。并发产褥感染2.63%(1/38),经有效治疗和护理后治愈出院。结论凶险性前置胎盘的术后护理,应给予高度重视。

  • 优质护理在传染病患者中的应用效果观察

    作者:阚荣;邢桂荣;孙凤

    目的:探讨优质护理在传染病患者中的应用效果。方法52例患者为观察组,52例患者为对照组。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理。对两组患者满意程度进行比较。结果对照组护理满意度为84.6%,观察组为98.1%,两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可以改善护患关系,减少医患纠纷的发生,提高患者的满意度。

  • 药学服务与全程化药学服务的综合探讨

    作者:陈素文;高建滨

    在整个医疗用药保健中,用药安全对于保证患者生命健康起着相当重要的作用。药学服务是指药师提供的为保证患者生命健康、合理用药的服务。在整个医疗卫生保健过程中,将药学服务应用于临床治疗中,对于提高患者生命质量相当重要。

    关键词: 药学服务 全程化
  • 辽宁省2001~2009年肺结核病患者治疗效果分析

    作者:曹宏伟;戚巍;杨立军;王毳

    目的:分析肺结核患者治疗、管理情况,为今后制订新的结核病防治规划提供科学依据。方法根据2001~2009年全省肺结核患者治疗管理情况进行分析。结果2001~2009年,全省共登记治疗涂阳患者91415例,治愈86022例,平均治愈率为94.07%。2001~2009年全省新涂阳患者和复治涂阳患者的2个月末平均痰菌阴转率分别为92.98%和89.11%。结论2001~2009年辽宁省肺结核患者治疗管理取得明显效果。

  • 吉林省饮水型地方性氟中毒病区改水工程调查报告

    作者:佟建冬;王平;张秀丽;姜爽;于丽萍;张诗文

    吉林省饮水型氟中毒流行广泛,受危害人口众多。从1964年首次发现地方性氟中毒流行,到成功打了第一眼防氟井至今已经历50年,经过几代地方病防治工作者的努力,吉林省地方性氟中毒流行的原因、范围等已基本查明,以改饮用安全水为主要防治地方性氟中毒的方法已实施并取得显著效果。截止到2013年底,吉林省饮水型氟中毒病区分布在6个市(州)16个县(市、区),3171个村屯,氟骨症患者5.5万余人,氟斑牙患者66.3万余人,受威胁人口约163.6万余人。为解除病区群众病痛,预防氟中毒,吉林省投入大量人力、物力实施农村改水工程。为准确掌握吉林省饮水型氟中毒病区的防治措施落实情况,开展了本次调查工作。

  • 医院药学从业人员素质的调查与研究

    作者:关会卿;范崇威;李寿勋

    随着国家医改政策的不断深化,医药市场对药学从业人员的要求不断提高,药学人才越来受到医药行业的重视,医院受历史的制约,普遍面临着药学从业人员待遇不高,药学人才培养困难,为了了解医院药学人员的专业素质,药材科改革发展方向,进一步推动医院药学人员的素质和培养,作者对本集团公司药学人员进行了质量调查研究,以期为今后的医院药材科的发展改革提供客观的依据。

  • 中医药研究生教材建设现状分析与建议

    作者:万佼

    2004~2014年十年的时间,研究生中医药教育事业取得了快速发展,规模和质量都上了一个新台阶。中医药研究生教育目前已形成相当规模,加强内涵建设、规范培养环节、保持专业特色、提高教育质量成为当前中医药研究生教育工作的主旋律。教材作为研究生培养环节的一部分,是贯彻教育思想、体现教育理念、实现培养目标的一个有效载体,是教师进行教学的基本工具,是深化教育教学改革、提高教学质量的重要保证。

  • 401例老年人低视力流行病学调查

    作者:李学玲

    目的:了解老年人群低视力致病原因,为老年低视力患者的视觉康复及预防奠定基础。方法从临床就诊患者、公共卫生均等化老年人体检和残疾人抽样调查的人群中筛选出年龄≥60岁、能配合视力检查的老年人401例,对其进行常规的眼科检查。记录佳矫正视力和所患眼病,统计分析所患眼病的种类和分布情况。结果低视力的病因中,眼底病变占首位为37.16%;其次是老年性白内障27.18%;屈光不正19.45%;角膜病变8.48%。城镇与农村在低视力原因分布状况方面差异有统计学意义(χ2=10.902, P=0.028)。结论眼底病变和老年性白内障应成为老年低视力的防治重点,农村老年低视力患者是重点防治对象。

  • 多样化健康教育方式在儿科病房中的应用效果评价

    作者:牛晓桂;张晓丽;高贵霞;李化娉;王婷

    目的:探讨在儿科病房中应用多样化健康教育方式的效果。方法600例儿科病房的患儿家属按入院先后顺序随机分为实验组和对照组,各300例,对照组采用常规健康教育。实验组在对照组基础上采用多样化健康教育,对比两组的护理满意度及对健康知识的掌握程度。结果实验组和对照组患儿家属掌握健康教育知识有效率分别为98.00%、76.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患儿家属对医护工作满意度100%,其中很满意达到95.33%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论多样化健康教育方式能显著提高健康教育的有效率,保证健康教育方案执行的正确性,大大提高了住院患儿家属满意度,避免了护患纠纷。

  • 临床护理实习学生职业安全危害因素分析

    作者:刘印

    医院内的病原微生物种类繁多,护理工作专业性强,目前临床护理实习学生职业防护意识淡薄,缺乏职业防护知识,职业安全对其自身安全尤为重要。本文对临床护理实习学生职业安全的危害因素进行分析,避免护生发生职业感染的危险。

  • 绩效考核在手术室护理管理中的应用价值研究

    作者:郑岩;董艳

    目的:探究绩效考核在手术室护理管理中的应用效果和价值。方法手术患者538例及手术护理人员100名,将其作为考核组。依照绩效考核指标状况从护理工作量、护理操作、出勤率等不同方面制定手术室量化考核方案;选取同期手术患者436例及手术护理人员60名,将其作为对照组,对护理管理数据进行分析。结果考核组患者满意度达到(95.7±4.5)分,护理纠纷率为2.60%,护理状况明显好于对照组(P<0.05)。结论实施绩效考核能够明显提升手术室护理管理护理效益,提升护理人员工作积极性,对患者康复具有至关重要的作用。

  • 如何看待基本医疗保险对医院发展的思考

    作者:张秋颖

    医疗保险是一种筹集、配置和利用卫生资源的政策手段,实施医疗保险能够促进医疗服务、医疗质量的提高,且能够有效控制医疗费用的上涨。本文分析了基本医疗保险对医院发展的影响,重点对医疗保险制度下医院发展对策进行探讨。

  • 琥珀酸美托洛尔对有心脏症状更年期综合征患者的疗效影响

    作者:肖瑜琦;康骊泉;伍莉枚;刘静敏;陈振宇;张子曼;李康权

    目的:探讨琥珀酸美托洛尔对有心脏症状更年期综合征患者疗效的影响。方法67例更年期综合征妇女且有心脏症状患者,排除其他器质性心脏病变,随机分为琥珀酸美托洛尔组(36例)和对照组(31例),所有患者给予谷维素20 mg(3次/d)治疗,琥珀酸美托洛尔组给予美托洛尔治疗,初始剂量为47.5 mg(1次/d)。治疗前后所有患者均行24小时动态心电图检查。随访4周,治疗结束时评估两组患者疗效。结果治疗后琥珀酸美托洛尔组患者心率变异性及临床症状明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔能有效改善有心脏症状更年期综合征患者的症状。

  • COX-2与Fax、Ki-67在宫颈癌中表达的临床意义

    作者:董静茹;李丽;潘龙

    目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、Fax、Ki-67在宫颈癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学染色的方法,检测宫颈癌(cervical cancer, CC)40例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm, CIN)10例及正常宫颈组织(normal cervical epithelium, NCE)9例中COX-2、Fax、Ki-67的抗体表达的情况。结果 COX-2在宫颈癌中的表达率为70%~90%,而在正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤变中表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Fax在宫颈癌中的阳性表达率明显低于正常宫颈组织和CIN组织(P<0.05);Ki-67在宫颈癌、CIN与正常宫颈组织中表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COX-2、Fax、Ki-67在宫颈癌的发生、发展及淋巴结转移中有着重要作用,可以作为判断宫颈癌恶性程度及淋巴结转移的生物学指标。

  • 血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值

    作者:林琳;徐飞鹏;黄解元;许庆文;刘春安;黄哲;周才进;王玮尉

    目的:探讨血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值,以期为绞窄性肠梗阻的早期诊断提供依据。方法①在手术治疗前2h采集血液标本测定48例单纯性肠梗阻(单纯性肠梗阻组)和36例绞窄性肠梗阻(绞窄性肠梗阻组)患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平,对照50例健康成年(正常对照组)的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。②比较在绞窄性肠梗阻组中15例未发生肠坏死者与48例(单纯性肠梗阻组)血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。同时比较在绞窄性肠梗阻组中经手术证实的21例肠坏死者与15例未发生肠坏死者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。应用相关性分析研究绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个指标之间的相关性。结果①单纯性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平较正常对照组均无明显升高(P>0.05)。绞窄性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均较正常对照组及单纯性肠梗阻组明显升高(P<0.001)。②在绞窄性肠梗阻组中无肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于(单纯性肠梗阻组)(分别为P<0.05, P<0.001, P<0.001)。③在绞窄性肠梗阻组中已有肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于无肠坏死者(分别为P<0.005, P<0.001, P<0.05)。④绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个血清学指标之间相互呈正相关(分别为:r=0.8211, r=0.8546, r=0.6497;均P<0.001)。结论肠梗阻患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定值不仅可以对肠绞窄的早期诊断提供依据,还可以用来判断肠绞窄损伤的程度,而三者的综合测定则对绞窄性肠梗阻早期诊断的临床应用价值更大。

  • 中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效观察

    作者:张晓娟;杜伟;郭树霞

    目的:观察中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效。方法85例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为两组,试验组43例采用中药联合醋酸泼尼松片治疗;对照组42例仅给予醋酸泼尼松片治疗,分别于治疗开始起1个月、6个月、1年三个时间点观察疗效。结果自治疗开始起1个月,试验组总有效率86.0%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);自治疗开始起6个月和1年,试验组总有效率分别为72.1%和55.8%,而对照组总有效率分别为42.9%和16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组患者不良反应及并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症,可以降低糖皮质激素耐药及依赖,维持治疗的长期疗效,且能减少糖皮质激素的毒副作用,值得临床推广应用。

  • 美沙拉嗪肠溶片剂联合栓剂治疗活动期直乙结肠型溃疡性结肠炎的疗效分析

    作者:王培龙;黄磊;师水生;张谦

    目的:美沙拉嗪(5-ASA)肠溶片剂联合栓剂治疗活动期直乙结肠型溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法80例活动期直乙结肠型溃疡性结肠炎患者,随机分观察组和对照组,各40例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组给予美沙拉嗪肠溶片联合栓剂治疗。观察两组治疗效果和不良反应。结果接受上述治疗2周时,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、6、8周时,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服5-ASA肠溶片与5-ASA栓剂联合使用对我国轻中度UC患者疗效及耐受性良好。

  • 研究128层螺旋CT和轴扫技术降低腹部CT检查辐射量的作用

    作者:吴鸿

    目的:研究128层螺旋CT和轴扫技术降低腹部CT检查辐射量的作用。方法27例腹部CT扫描患者作为观察对象,随机分为两组, A组14例,行128层螺旋CT扫描, B组13例,行轴位阶段扫描。两组患者分别接受平扫及增强扫描,观察两组扫描的图像质量、噪声水平以及辐射剂量。结果两组平扫和增强扫描的图像质量及噪声水平的差异无统计学意义(P>0.05), A组X线的辐射剂量明显比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者使用128层螺旋CT和轴扫技术所获得的图像均有较高质量,但是轴扫技术的腹部CT的辐射剂量明显低于128层螺旋CT扫描,更值得在临床应用和推广。

  • FQ-PCR法痰结核杆菌DNA检测及其临床应用

    作者:宋予娟

    目的:探讨荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法痰结核杆菌DNA检测及其临床应用。方法分别以FQ-PCR,集菌培养和染色镜检检测入选患者的痰标本,比较各方法在结核病诊断中的作用。结果三种检测方法的敏感性为71.8%,39.0%,26.5%,显示FQ-PCR法敏感度高。结论FQ-PCR法具有简便、快捷、敏感、特异性高的特点,可以快速及时准确的为临床提供诊断依据。

  • 开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察

    作者:黄宇;吴克松;吴振宏

    目的:对比观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。方法52例胆囊手术患者作为研究对象,其中22例行开腹胆囊手术(开腹组),30例行腹腔镜胆囊手术(腹腔镜组),比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。结果腹腔镜组患者平均住院时间(5.6±2.3)d,手术时间(55.9±10.4)min,发生术后肠粘连2例(6.67%),与开腹组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少,手术用时及住院时间较短,术后肠粘连等并发症发生率较低,较传统开腹胆囊手术具有显著优势,具有临床应用及推广价值。

  • 510例妊娠中期孕妇75 g葡萄糖糖耐量试验结果分析

    作者:倪玲玲;卫东琴;施羽

    目的:对妊娠中期孕妇的75 g葡萄糖耐量试验结果进行研究分析。方法收集糖尿病筛查的妊娠中期孕妇510例临床资料,并进行回顾性分析。结果21例诊断为糖尿病患者中,空腹血血糖异常患者11例(52.38%),口服葡萄糖1 h后血糖异常患者17例(80.95%),口服葡萄糖2 h后血糖异常患者15例(71.43%)。结论妊娠中期孕妇75 g葡萄糖耐量试验中结合孕妇口服葡萄糖1 h和2 h的血糖水平即可作出糖尿病的诊断。

  • 功能性鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎33例疗效分析

    作者:石帅;庄晓玲;庄汉;王国庆

    目的:探讨功能性鼻内镜技术在霉菌性鼻窦炎治疗中的作用及疗效。方法对功能性鼻内镜手术治疗的33例临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果全组33例均一次性治愈,随访1~3年无复发。结论功能性鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎疗效满意,值得推广。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心功能关系的研究

    作者:李红义;张祥杰;曹臣龙;窦海宾

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度与左心功能不全相关性。方法200例经多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者及30例正常受试者作为研究对象,免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端(NT-proBNP),多普勒超声检测心肌工作指数(MPI)评价心功能。分析正常、轻、中重度OSAHS患者的NT-proBNP及MPI的情况。结果正常、轻度睡眠呼吸暂停、中重度睡眠呼吸暂停患者NT-proBNP分别为(357±184)pg/ml、(579±352)pg/ml、(958±517)pg/ml, MPI分别为(0.26±0.05)、(0.29±0.08)、(0.43±0.17)。中重度睡眠呼吸暂停患者中N-BNP与MPI均明显高于正常及轻度睡眠呼吸暂停患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS对左心功能产生不同程度的影响,中重度OSAHS患者心衰程度进一步加重。

  • 儿童脊柱结核的临床诊治分析

    作者:陈东

    目的:通过探讨儿童脊柱结核相关治疗问题,总结儿童脊柱结核治疗佳方案及措施。方法研究儿童脊柱结核发病原理及发病特点,根据相关的数据显示,总结治疗的好措施并制定成方案模式。结果通过手术治疗、抗结核治疗、局部制动等治疗方式,能够有效地缓解脊柱结核患儿的身体疼痛感,提高患儿的整体康复情况,降低发病率,提高治愈率。结论采取手术治疗儿童脊柱结核,能够大限度的减少患儿的发病情况,稳定患儿的病情。

  • 针灸配合中药治疗慢性咽炎临床疗效观察

    作者:薛利凤;苗玉新

    目的:观察针灸配合自拟中药方剂辨证论治慢性咽炎的临床疗效。方法255例慢性咽炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组135例,针灸配合自拟中药方剂治疗;对照组120例,咽局部注射治疗,治疗结束评估两组临床效果。结果治疗组总有效率90.4%高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合自拟中药方剂治疗慢性咽炎临床疗效明显。

  • 个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响

    作者:兰洁;孙红霞;马建华

    目的:探讨个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制方面的影响。方法210例接受糖尿病治疗的2型糖尿病患者随机分为干预组106例(个体化糖尿病教育组)和对照组104例(常规糖尿病教育组),半年后比较分析两组患者自我管理能力(包括饮食控制、规律运动、按医嘱服药、定期监测)及血糖控制[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]方面的差异。结果干预组患者的自我管理能力明显高于对照组患者,前者的FBG、2 h PBG及HbA1c达标率显著高于后者(P<0.05)。结论实施个体化糖尿病教育对提高2型糖尿病患者的自我管理能力和改善血糖控制是有效的,远期效应有待进一步评估。

  • 电针加推拿疗法治疗脑卒中痉挛瘫痪临床观察

    作者:熊江波

    脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗是脑卒中患者后期康复的重点和难点。作者采用电针加推拿疗法治疗脑卒中痉挛瘫痪患者54例,并与常规针刺方法进行比较,有好的疗效,现报告如下。

  • 中医药治疗感染性疾病初探

    作者:寇战利;施大为

    本文对中医药治疗感染性疾病降低抗菌药物使用强度进行了探讨,通过辨证论治、应用中药现代制剂、单方、验方等形式加大中医药在感染性疾病中的应用,能明显提高疗效,降低抗菌药物的使用强度,为抗菌药物整治活动起到了积极的促进作用。

  • 社区老年人轻度帕金森病样体征的调查研究

    作者:陈念东;杜娟;杨永;立伟;徐连宝;张雪玲

    目的:调查社区老年人轻度帕金森病样体征的患病率,研究伴有轻度帕金森病样体征(MPS)与轻度认知功能损害(MCI)之间的关系。方法以492例≥60岁老年人为研究对象,使用帕金森病统一评分量表(the unified Parkinson’s disease rating scale, UPDRS)第3部分缩写版本评定MPS。将研究对象分为MPS组和无MPS组,比较MCI患病情况,分析MPS与MCI之间联系。结果 MPS组较无MPS组的年龄大,糖尿病比例、遗忘型MCI (MCI-amnestic, A-MCI)发病率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPS与MCI的发生关系密切,不同类型MPS对MCI影响不同。

  • 138例猝死患者院前急救的经验总结

    作者:李绪阳

    猝死是指平时身体健康或似乎健康的人在出乎预料较短时间内因自然疾病而死亡。猝死是直接危害人类生命的首要杀手,据报道全球每年猝死人数高达800~900万人,美国每年死亡人数可达30~40万人,我国每年发病人数约为54万余人。在欧美等国猝死的平均生还率只有2%~3%。而在我国,由于公共卫生条件尚不健全,猝死者的平均生还率比欧美国家要低。由于绝大部分猝死发生于院外,多半发生在夜间的睡眠过程,所以如何有效预防猝死的发生,提高救治成功率是当前院前急救需要探讨、解决的问题。本文通过回顾分析本中心近两年来所救治的猝死病例,以期总结经验,科学有效地提高猝死的院前综合救治能力。

  • 尿常规检测在社区卫生服务工作中的重要临床意义

    作者:杨文义

    近几年随着国家对基层医疗服务机构政策的逐步落实以及地方政府对社区医疗服务机构的重视和资金投入的增加,社区基层医疗服务机构环境的改善和就医的方便及时性,导致社区公共卫生服务和基本医疗服务量逐年增加[1]。作为临床三大常规检查的项目之一,尿常规检测显示出越来越重要的作用,已经成为社区老年人体检和门诊患者常规检查的项目。尿常规检测不仅能反映泌尿系统疾病,还对糖代谢类疾病、肝胆系统等多种疾病的筛选有重要意义,同时也是基层临床医务人员用来掌握社区就诊患者病情的重要辅助手段之一,对于在基层医疗服务机构工作的社区医生来讲掌握尿常规检测结果的分析能力有着重要的临床意义。尿常规检查是医院尤其是基层社区医疗服务机构使用率高的检查项目,因其方便、快捷、无创伤,且价格低廉的特点得到越来越广泛的应用。

  • 以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响

    作者:张振明

    目的:分析稳定精神分裂症患者家庭干预所起到的作用以及家庭干预时照料者心理健康所受的影响。方法198例精神分裂症患者,随机将其分为观察组与对照组,各99例。两组患者在出院后都给予传统的心理教育和一般性的药物治疗,观察组患者在此基础上,对患者进行以家庭为中心的干预。对两组患者进行跟踪调查,以1年时间为准。对比两组患者的各方面情况。结果经过1年的调查总结发现,初两组患者的情况差异无统计学意义(P>0.05),1年后观察组患者的各方面情况明显优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的干预在稳定精神分裂症患者病情方面能起到一定作用且对患者康复效果起到影响,并能提高照料者的心理健康水平。

  • 呼吸机控制辅助通气模式代替无创呼吸模式的效果分析

    作者:方仁

    目的:探讨便携式呼吸机在危重患者院际转运中的应用效果。方法25例应用便携式呼吸机控制辅助通气模式代替无创呼吸模式的危重患者,回顾性分析平时的经验积累,转运前充分的准备、全面的病情评估以及转运中的观察、监护与及时救治时的重要措施。结果25例患者转运前后血氧饱和度、血压、呼吸、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论院际转运应用便携式呼吸机控制辅助通气模式代替无创呼吸模式的效果较好。

  • 穴位结扎法治疗顽固性面瘫的疗效

    作者:照日格图

    目的:考察穴位结扎法治疗顽固性面瘫的疗效。方法82例顽固性面瘫患者随机分为治疗组与对照组,各41例,治疗组采用穴位结扎法进行治疗,对照组采用传统针刺疗法进行治疗。对比观察两组治疗效果。结果治疗组临床总有效率为95.1%,对照组为80.5%,以治疗组显著更高,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.512, P=0.016)。结论穴位结扎法治疗顽固性面瘫临床疗效满意,值得临床推广应用。

  • 家族性多系统萎缩5例临床分析

    作者:罗会玲;彭旭;罗宏明

    本文以本院5例临床资料为例,以利于早期诊断、治疗为目的,通过对家族性多系统萎缩(MSA)的临床特点、影像学特征展开探讨和分析。

  • 疼痛的评估及护理管理的研究进展

    作者:赵蓉

    疼痛是人们寻求医疗卫生保健的主要原因之一,随着医学模式的改变,以患者为中心的整体护理日益受到国际社会的重视,疼痛已被列为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征来评估和处理。疼痛是临床的常见症状,与疾病的发生、发展、转归有着密切的联系。本文意在综述疼痛的评估及护理管理的研究现状,希望促进对疼痛实施综合管理的研究和时间更深入,为广大患者解决疼痛问题,促进身心舒适,提高生活质量。

    关键词: 疼痛 评估 护理管理
  • 强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能障碍的临床疗效观察

    作者:杨红专;卞碧雯;华玲

    目的:观察并分析比较强化运动治疗对脑卒中伴发偏瘫的患者运动功能障碍的临床治疗效果。方法120例脑卒中伴发偏瘫的患者,随机分为研究组和对照组,各60例,研究组采用强化运动的方法进行治疗,对照组采用常规康复方法,治疗1个月后观察两组患者运动功能的恢复情况。结果研究组的FMA和BI值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经强化运动治疗后,脑卒中患者的肢体运动功能障碍有所恢复,其作用效果明显好于临床常规康复治疗方法,在偏瘫患者的康复治疗中,强化运动治疗是一种值得考虑的方法。

  • 针灸配合康复临床对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析

    作者:张强

    目的:观察评价针灸配合康复临床对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法114例脑卒中偏瘫患者纳入观察组,治疗方法包括常规康复疗法、辨证施针、关节处外敷黑鬼豆油等;采用除针灸外其他康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者100例纳入对照组,对比临床疗效。结果观察组痊愈率43.86%、痊愈率+显效率71.93%高于对照组23.00%、66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫致病原因众多,除卒中外,致病因素还可能包括自身骨病、脏腑不调、长期卧床造成的经脉壅塞,在康复治疗基础上,配合针灸,有助于调理气机,尽快解除痉挛,活血化瘀,解除关节受限,终促患者肢体功能恢复。

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