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叶城县1999年伤寒流行病学调查分析
新疆喀什地区叶城县位于塔克拉玛干沙漠南缘,东邻和田地区皮山县,西接喀什地区泽普县.所辖20个乡镇,人口373 625人.该县常年气候干燥少雨,年降水量不足20mm.1995年实施农村改水工程以来,农村饮用水卫生状况得到了很大改善.但部分村、居民小组因受自然和经济条件的制约,仍然饮用渠水或涝坝水.1999年8月叶城县发生伤寒暴发流行.我们在全面开展防治工作的基础上,对疫情进行了认真的调查,现将调查结果报告如下.
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中国2013年度饮水型地方性氟中毒监测
目的 掌握目前中国饮水型地方性氟中毒病区病情现状及防治措施落实情况.方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在全国28个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县随机抽取3个病区村作为固定监测点.根据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对监测点所有8～12周岁儿童进行氟斑牙检查.调查改水村改水工程运行情况及水氟含量,以及未改水村饮水氟含量.水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006).结果 所有监测点8～12周岁儿童氟斑牙患病率平均为28.58％(7 950/27 817),氟斑牙指数为0.58.其中改水工程正常运转且水氟含量合格的监测村患病率为22.28％(3 917/17 583),氟斑牙指数为0.44;改水工程未正常运转或改水后水氟含量仍然超标的监测村患病率为38.74％(1 926/4 971),氟斑牙指数为0.84;未改水监测村患病率为40.03％(2 107/5 263),氟斑牙指数为0.81.三类病区儿童氟斑牙患病率的差异存在统计学意义.降氟改水工程的正常运转率为93.77％(286/305),改水工程水氟含量合格率为76.77％(228/297).结论 全国饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的病情整体上为边缘流行,有效改水可以显著降低病区儿童氟斑牙病情;病区降氟改水工程正常运转率接近95％,但水氟含量合格率低于80％.
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吉林省饮水型地方性氟中毒病区改水工程调查报告
吉林省饮水型氟中毒流行广泛,受危害人口众多。从1964年首次发现地方性氟中毒流行,到成功打了第一眼防氟井至今已经历50年,经过几代地方病防治工作者的努力,吉林省地方性氟中毒流行的原因、范围等已基本查明,以改饮用安全水为主要防治地方性氟中毒的方法已实施并取得显著效果。截止到2013年底,吉林省饮水型氟中毒病区分布在6个市(州)16个县(市、区),3171个村屯,氟骨症患者5.5万余人,氟斑牙患者66.3万余人,受威胁人口约163.6万余人。为解除病区群众病痛,预防氟中毒,吉林省投入大量人力、物力实施农村改水工程。为准确掌握吉林省饮水型氟中毒病区的防治措施落实情况,开展了本次调查工作。
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焦作市已建20年降氟改水工程使用情况调查
饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)是严重危害我市人民身体健康的地方病之一,自1982年我市通过实施打深水井降低水氟含量防治地氟病的措施至今已20 a,为保障全市人民的身体健康,促进全市经济发展起到了积极作用.为掌握全市20 a来已建降氟改水工程的使用情况,客观评价降氟改水的社会效益,为制定防治策略、工程建设和工程管理办法提供依据,我们于2002年10～12月份对所有已建降氟改水工程使用情况进行了调查.
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2012年宁夏饮水型氟中毒地区降氟改水工程现状分析与健康风险评价
目的 了解宁夏已建降氟改水工程的运行、报废情况和水氟情况,评价其健康风险.方法 根据宁夏氟中毒病区分布,将19个县(区、市)作为调查县进行饮用水水氟检测;对县/区全部改水工程进行调查.结果 按病区自然村统计,宁夏氟中毒病区改水率为89.82％,病区共涉及156处供水工程,74.36％的工程能够保证正常供水,氟中毒病区供水工程饮水中氟化物含量为0.10 ～2.90 mg/L,合格率为85.50％,氟化物年健康风险值为3.66×10-7/a.结论 宁夏降氟改水工程运行状况良好,仅有小部分工程氟化物含量高于我国生活饮用水卫生标准限值,氟化物对人体健康危害的个人年风险较小.
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2013年宁夏饮水型地方性氟中毒病区调查结果与分析
目的 掌握宁夏地氟病的流行现状与防治效果,为制定防治策略提供科学依据.方法 按照《宁夏地方性氟中毒监测方案》要求,对宁夏盐池县等9个项目县27个自然村改水情况、水氟含量和8 ～12岁儿童氟斑牙患病情况进行调查.结果 监测结果显示27个村有22个已改水村、5个未改水村.22个改水村涉及18个改水工程,16.67％间歇运转、17.78％水氟含量超标;在未改水村,有60.00％村水氟含量在1.2 mg/L～2.0 mg/L之间,20.00％村水氟含量在2.0 mg/L～4.0 mg/L之间.对监测村8～12岁儿童进行氟斑牙患病情况监测,未改水村儿童氟斑牙检出率明显高于已改水村,差异有统计学意义,各年龄组儿童氟斑牙检出率差异有统计学意义.结论 已改水工程中存在个别改水工程不能正常运转和水氟含量超标现象,未改水村儿童氟斑牙高于已改水村,改水措施有待加强.
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2008年赣榆县环境卫生改水工程水质监测结果分析
目的 开展农村饮水水质卫生监测,保障农村居民饮用水卫生安全.方法 对赣榆县18家乡镇水厂的出厂水、管网水进行监测,并根据按<生活饮用水标准检验方法>GB/T5750-2006的方法进行检验,按<生活饮用水卫生标准>GB/T5749-2006的要求进行评价.结果 2008年度环境卫生改水工程检测水质450份,合格率96.1%;主要超标项目为大肠菌群(96项)、耐热大肠菌群(96项)、菌落总数(68项)、氯化物(41项)、锰(26项)、氟化物(24项)、耗氧量(7项)、硝酸盐氮(5项)、氨氮(4项).结论 通过改水工程的实施,赣榆县农村居民用水水质基本达到国家卫生标准,部分指标超标,还需要加强管理[1].
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松原市宁江区高氟水源筛查及改水工程质量监测
根据<中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目-地方性氟中毒调查工作总结方案>的具体要求,松原市宁江区疾病预防控制中心组织相关人员对本区的高氟水源进行了筛查,对改水工程进行了监督检测.
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延边朝鲜族自治州大骨节病和氟中毒病改水情况分析
防病改水是防治大骨节病和地方性氟中毒的主要措施.从60年代开始,在各级党委和政府的领导下,水利、财政、卫生等部门的共同努力,坚持国家、集体、群众三集资的原则,至今我州已建成一大批防病改水工程.1991年,吉林省地办室组织全省多部门、多层次联合开展了一次大规模防病改水情况综合调查.我州也组织28人历时2个月完成了词查工作.
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吉林省2004～2006年高氟水源筛查及改水降氟工程现状调查
目的 了解吉林省地方性氟中毒防治状况,总结经验,发现问题,为制定新的防治对策提供科学依据.方法 按照中央补助地方公共卫生专项资金地方病项目工作方案要求,在未改水病区屯采集东、西、南、北、中5个方位饮用水样,检测氟含量;在已改水病区调查改水工程管理、使用情况并采集水源水和末梢水样检测氟含量;调查部分病区16岁以上人群Ⅱ度及Ⅱ度以上地方性氟骨症检出率.饮水氟含量检测用氟离子选择电极法,氟骨症诊断按现行标准进行.结果 在未改水病区或虽已改水但防氟井损坏而仍饮用小井水的病区屯共调查了2 101个病区屯,采集水样10 505份.饮水氟含量在0.1～10.0 ms/L之间.超过1.0 ms/L的病区为1 493个(71.1%).在4个地区的3 164个病区屯中,有1 407个病区已改水,改水率占被调查病区数的44.5%,其中,能够正常使用的为776个防氟井,正常使用率为55.2%,有173个水氟含量超过1.0 mg/L,占正常使用井数的22.3%.超标井水氟含量高可达4.0 mg/L.调查了663个病区屯中Ⅱ度及Ⅱ度以上地方性氟中毒病人患病情况.结果 显示,调查屯Ⅱ度以上地方性氟中毒病人较以前减少58.1%.结论 截至2006年,我省多数病区尚未改水.在未改水病区,约1/3屯水氟含量在1.0 mg/L以下.现有防氟并因损坏和管理不善而未使用以及部分正在使用的防氟井水氟含量超标制约了防治效果.今后应完善管理制度,加大管理力度,提高防病改水效益;随时掌握病情变化,为调整、制定防治对策提供科学依据.同时加强健康教育、增强病区群众防病意识,这是在我省终控制地方性氟中毒的必要措施.
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吉林省洮南市高氟水源筛查及防氟改水工程调查报告
洮南市地方性氟中毒分布在8个乡(镇),2005年在中央补助地方公共卫生地方病防治项目启动后,洮南市开展了高氟水源筛查和改水降氟工程检测工作,现将2005～2006年调查结果报道如下.
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滨海县农村改水工作现状及发展对策
农村改水工作是一项造福人民惠及子孙的"甘泉"工程、实事工程,是农村初级卫生保健工作的重要内容.我县继开展农村改水工作以来,得到了各级政府的重视,深受全县广大群众的欢迎,尤其是实施省政府<江苏省淮北高氟和治污严重地区改水攻坚方案>和<关于继续推进淮北农村改水工作的意见>以来,农村改水工作有了突破性的进展,从根本上提高了农民群众的生活质量和健康水平.为进一步促进农村改水工作的发展,探索改水工程的扩展措施,就我县农村治污改水工作现状及发展对策进行探讨.
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余姚市改水与介水传染病的研究
改水是落实中央"三农"政策、关注民生的具体体现.关系到广大居民的身体健康.1996年以来,余姚市在加强日常卫生防病的基础上大力开展了以扩大居民集中式生活饮用水人口、提高生活饮用水水质为目标的生活饮用水改水工程.具体改水措施包括:改变饮用水水源:建立设施健全的区域自来水厂:改造条件简陋的自来水厂,完善水质消毒处理设施;加强水源管理,减少污染来源:完善了重点水源保护区域的生活污水集中收集处理系统;大力实施农村粪管工程;加强监督检测,规范水质管理.
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余姚市农村水厂改水前后水质与介水传染病发病比较分析
我市农村原有日供水量400～1800吨的分散型小自来水厂8座，负责8个乡镇约25万人口的自来水供应。由于平原农村的水源污染日趋严重，饮用水质量始终得不到有效改善，为此，我市于1994年开始实施以引流水区蓄水库水为饮用水源，撤并原分散型小自来水厂为内容的西北平原农村自来水改水工程，并于1996年建成一座颇具规模的渚山水厂，原农村自来水由新建成的该水厂取代供应。 为了观察该项改水工程的实施效果，特将改水前后我市农村水质监测结果及介水传染病发病情况比较分析。
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黑龙江省2014年饮水型地方性氟中毒监测分析
目的 分析黑龙江省饮水型地方性氟中毒病情现状,为评价综合防治措施及效果提供依据.方法 根据国家相关方案,按水氟含量的轻、中、重,选择7个县,对每个县采用单纯随机抽样方法抽取3个病区村(屯),进行生活饮用水氟含量及氟斑牙检测.结果 调查已改水村10个,水氟含量＜1.2mg/L的有7个村,水氟含量＞1.2mg/L且≤2.0mg/L的有3个村;共检查8～12岁儿童287人,检出氟斑牙患者9例,氟斑牙检出率为3.1％.未改水村11个,水氟含量＞1.2mg/L且≤2.0mg/L的村有9个,水氟含量＞2.0mg/L且≤4.0mg/L的村有1个,水氟含量＞4.0mg/L的村有1个;检查8～12岁儿童219人,检出氟斑牙患者42例,检出率为19％.儿童氟斑牙的检出率差异有统计学意义(x2=28.40,P＜0.01).结论 改水工程对病区村(屯)氟中毒疫情控制有明显的效果.
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黑龙江省2014年氟骨症监测结果分析
目的 分析黑龙江省氟骨症病情现状,为2015年消除地方性氟中毒终期考核评估提供科学依据.方法 按照国家相关监测方案,对监测村适宜进行氟骨症X线检查;计算成人X线氟骨症检出率,对结果进行统计学分析.结果 共计检查1 101人,在改水工程检出氟骨症病例2人,检出率为1％;在改水工程水氟超标或工程不能正常运转甚至报废村,检出X线氟骨症病3例,检出率为0.8％;在未改水村检查确诊氟骨症患者64例,检出率为18％.已改水与未改水村氟骨症检出率差异有统计学意义(x2=49.07,P＜0.01).结论 多年来开展的改水工程成效明显,巩固工作成果具有重大意义;没有采取改水措施的地区,已成为了目前的发病较多的地区,应考虑扩大改水工程的范围.
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陕西省饮水型地方性氟中毒防治现状调查分析
目的 了解陕西省饮水型地方性氟中毒病区的改水进度、降氟工程运行情况及防治效果,为下一步制订防治策略提供科学依据.方法 2014年调查陕西省所有饮水氟含量＞ 1.2 mg/L病区村的改水降氟工程进度及运行状况;抽取定边、靖边、大荔、泾阳、乾县、礼泉6个县的32个病区村,调查8～ 12岁儿童氟斑牙患病情况.结果 陕西省饮水氟含量＞ 1.2 mg/L的病区村有5 005个,改水村有4 175个,改水率为83.42％(4 175/5005);改水工程正常运转率为85.05％(3 551/4 175);报废工程37个,占0.89％(37/4175).陕西省还有830个病区村尚未改水,高氟暴露人口数57.94万,主要分布在榆林、咸阳、渭南和延安市.在6个县抽查1 849名8～12岁儿童,氟斑牙检出率为56.57％(1 046/1 849),氟斑牙指数为1.11.结论 陕西省饮水型氟中毒病区改水率总体较高,改水工程正常运转总体较好,但病区改水降氟防治措施需进一步加强和完善.
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行政区域变动对杭州市饮水型地方性氟中毒病区防治现状的影响
目的 了解行政区域变动对杭州市饮水型地方性氟中毒(地氟病)防治现状的影响,为评价和完善防治策略提供科学依据.方法 2017年调查杭州市所有历史性饮水型地氟病病区村行政区域现状,以及改水工程运行情况.检测现病区自然村水氟含量,8～ 12岁儿童氟斑牙及尿氟含量.水氟含量检测采用《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750.7-2006),氟斑牙检查采用Dean法,尿氟含量检测采用离子选择电极法.结果 杭州市历史饮水型地氟病病区现涉及5个县(市、区)、8个乡镇、22个行政村的38个自然村,全部病区自然村已完成改水且改水工程运转正常,水氟含量均＜ 1.00 mg/L;共检查795名8～ 12岁儿童,氟斑牙检出率为1.13％(9/795).共检测尿样198份,尿氟几何均数为0.77 mg/L,范围为0.12～2.90 mg/L.结论 行政区域的变动并未影响改水降氟效果,但仍应加强改水工程的后期管理维护和病情监测工作.
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2010-2014年湖北省饮水型氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙病情监测结果分析
目的 监测湖北省饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况,了解8～12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,评价防控措施效果,为制订防治措施提供依据.方法 2010-2014年在湖北省饮水型氟中毒病区抽取10个监测县(市、区),在每个监测县(市、区)抽取3个固定监测村,对改水工程运行情况、水氟含量、8～ 12岁儿童氟斑牙情况进行调查.结果 2010-2014年改水工程正常运转率为75.61％～100.00％,各年度间水氟含量比较,差异无统计学意义(F=2.00,P＞0.05).5年间水氟含量超标的改水工程数量上升,2010-2012年均有1个改水工程水氟含量超标,而2013、2014年均增加到2个.2010-2014年总体儿童氟斑牙检出率为9.45％(525/5557),水氟含量超标村占42.40％(92/217),水氟含量合格村占8.11％(433/5 340),水氟含量超标村儿童氟斑牙检出率显著高于水氟含量合格村,差异有统计学意义(x2=282.60,P＜ 0.05).结论 2010-2014年湖北省饮水型氟中毒病区改水降氟工程正常运转率和水氟含量合格率大部分在90％以上,改水工程的运行情况及水质质量仍需改善,有效改水后病区儿童氟斑牙病情显著下降.
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改水方式对天津市氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙患病的影响
目的 了解不同改水方式和用水方法对饮水型氟中毒防控效果的影响和人群健康效应,为科学防控饮水型氟中毒工作提供依据.方法 2007、2010、2012年,在天津市,按不同改水方式将病区村分为未改水村、改水工程水氟不合格村、未完全改水(设备降氟)工程村和完全改水(改地面水)工程村.以病区村8～ 12岁儿童为监测人群,按照Dean法进行氟斑牙监测.结果 2010、2012年未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为59.3％(131/221)、58.7％(145/247),组间比较差异无统计学意义(x2=0.02,P＞0.05);2010、2012年改水工程水氟不合格村8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为25.6％(22/86)、51.5％(35/68),组间比较差异有统计学意义(x2=10.85,P＜ 0.05);2007、2010、2012年未完全改水工程村8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为98.9％(91/92)、98.7％ (76/77)、92.9％ (65/70),组间比较差异有统计学意义(x2=6.19,P＜ 0.05);2010、2012年完全改水村8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为94.0％(188/200)、83.0％(185/223),组间比较差异有统计学意义(x2=12.30,P＜0.05).结论 天津市完全改水工程(改地面水)对饮水型氟中毒病区人群防病效应影响大;不完全改水工程(设备降氟工程)经过近10年的使用,监测人群氟斑牙检出率虽有下降,但健康效果不明显,采用完全改水方式是提高饮水型氟中毒防控效果的佳选择.
