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彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值
目的 探讨应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化,预测脑梗死的临床实用价值.方法 对临床确诊的105例脑梗死患者颈动脉超声检查结果进行分析.结果 105例脑梗死患者颈动脉粥样硬化81例,占脑梗死患者的77.1%.其中有高血压、糖尿病病史的患者颈动脉粥样硬化检出率分别为70%和83%.颈动脉粥样硬化与脑梗死有显著的相关性,而且颈动脉粥样硬化的发生与年龄呈正相关.结论 中老年高血压、糖尿病患者是脑梗死的高危人群,应用彩色多普勒超声检测颈动脉血管有无粥样硬化,对脑梗死的发生有积极地预防作用.
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纤溶系统指标检测在妊娠高血压综合征中的应用
目的 观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者的纤溶系统部分指标的变化,探讨其妊高征纤溶系统指标的变化和诊断意义.方法 采用全自动血凝仪和免疫法检测正常非妊娠妇女、正常晚期妊娠妇女(各40例)和50例妊高征患者的纤维蛋原(Fbg)、纤溶酶原(PLG)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)、D-二聚体(D-Dimer).结果 纤溶系统各项指标在妊高征组、正常晚期妊娠组均显著高于正常非妊娠组(P＜0.01);而与正常晚期妊娠组比较,中、重度妊高征组Fbg、PLG、D-Dimer、PAI均显著增高(P＜0.01),而t-pA无显著性改变(P＞0.05).结论 正常妊娠妇女存在高凝状态,而妊高征患者存在明显的血栓状态,产前测定纤溶功能指标对妊高征的防治有一定的临床意义.
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稳心颗粒治疗室性期前收缩临床观察
目的 观察稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效及安全性.方法 76例患者在常规治疗的基础上,停用抗心律失常药物至少5个半衰期后,给予稳心颗粒治疗,每次1包(9 g),3次/d,温开水冲服,4周为1个疗程.结果 服用稳心颗粒4周后,85.52%的患者症状明显改善,实验室检查及HP、PR间期、QRS时限,QT间期与用药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对全部室性期前收缩总有效率达85.52%,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中31例功能性室性期前收缩总有效率达93.54%.结论 稳心颗粒对于治疗室性期前收缩,尤其是功能性室性期前收缩治疗显著,且无明显不良反应.
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2001～2005年5岁以下儿童死亡监测分析
目的 了解5岁以下儿童死亡的动态变化,探讨5岁以下儿童死亡的主要死因,提出和制定改善儿童保健服务的新对策.方法 对2001～2005年5岁以下所有儿童的死亡资料进行整理分析.结果 5岁以下儿童死亡率38.1‰,新生儿死亡率18.2‰,婴儿死亡率30.5‰,1～4岁儿童死亡率7.6‰,5年来各年龄段的死亡率呈波浪式下降趋势.死因顺位:婴儿以早产和低出生体质量为主,出生缺陷也成为重要的死因,1～4岁儿童死因以意外为主.结论 5岁以下儿童死亡趋势提示霍城县妇幼保健工作水平尚不稳定,须加强基层网络建设,提高基层妇幼人员的业务技术水平,加大健康教育力度,提高农牧民的自我保健意识和保健能力,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.
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乡镇卫生院妇幼卫生工作现状与对策
妇幼卫生工作是我国新《两纲》实施的重要组成部分,也是公共卫生体系的重要组成部分,关系到妇女儿童整体素质,关系到千家万户和每个人的一生,关系到整个民族的繁衍、发展.多年来,尽管我们本着因地制宜,合理配置卫生资源的原则,从管理、人才、服务等发展战略上探讨和完善妇幼卫生工作,但仍不能适应新形势下群众日益增长的医疗和预防保健需求,许多因素也制约着妇幼卫生的发展.
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浅析妇女病普查普治中的咨询技巧
为了进一步推进计划生育优质服务工作的深入开展,切实提高广大妇女的生殖健康水平,我市县乡计划生育服务站开展了为广大育龄妇女普查普治妇女病的服务活动,并列入日常工作.对育龄妇女进行定期、系统的妇科及乳房检查,既有利于妇女常见病的防治,及时发现癌前病变,以便早诊断、早治疗,降低癌肿的死亡率,而良好的咨询技巧有助于服务对象转变对妇女病普查普治的传统观念,使之主动接受妇女病普查,提高妇女病普查普治率.
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实施综合干预法纠正儿童不良饮食习惯的探讨
目的 探讨儿科门诊解决儿童不良饮食习惯的指导方法,实施综合干预法模式.方法 除按照医院儿科门诊中日常工作程序要求外,对儿科门诊就诊的儿童和家长实施综合干预法进行健康指导的可操作性进行比较.结果 大多数儿童及家长通过接受综合干预法(包括一般性健康教育,营养干预及环境干预)措施咨询后,增强了儿童及家长的健康保健意识,改变了儿童不良饮食习惯.结论 综合干预法是保障儿童纠正不良饮食习惯,保持膳食平衡的重要手段.
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郑州地区麻疹的临床流行病学分析及防护措施
我院2004年10月至2005年6月收治麻疹患者846例,对其流行病学特征及临床特点进行分析,并总结了防护措施,现报告如下.
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步长胆石利通片治疗胆石症的临床研究
目的 评估胆石利通片治疗胆石症的临床疗效.方法 200例胆石症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用口服步长胆石利通片,6片/次(0.45 g×6),3次/d,疗程3个月;对照组采用口服熊去氧胆酸(UDCA),8～10 mg/(kg·d),早晚进餐时分次口服,疗程6个月.结果 研究组总显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01).步长胆石利通片具有较强的溶石排石作用,对胆总管结石、泥沙型结石及肝内胆管结石、小结石尤为显著,具有明显缓解或消除疼痛、减轻纳差等作用,未发现不良反应.结论 步长胆石利通片是目前治疗胆石症较为理想的中成药.
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糖皮质激素对大鼠股骨骨组织形态计量学的研究
目的 观察糖皮质激素对大鼠股骨的影响.方法 4个月龄雌性SD大白鼠.随机分为3组,A组为正常对照组(生理盐水,5 ml/(kg·d)灌胃);B组为低剂量激素组(泼尼松2 ml/(kg·d)灌胃);C组为高剂量激素组(泼尼松6 ml/(kg·d)灌胃).1次/d,连续18周.实验结束时,处死全部大鼠,取股骨上端进行不脱钙骨制片,用计算机全自动图像分析系统进行骨组织学形态计量学分析.结果 与A组相比,B组各项指标无明显下降;C组的TbAr、Tb.N、Tb.Th明显减少,Tb.Sp明显增加,说明C组大鼠骨量明显减少.结论 长期使用高剂量糖皮质激素,可以引起大鼠骨量减少,发生骨质疏松.长期使用低剂量糖皮质激素不引起大鼠骨质疏松.大鼠股骨颈是研究骨质疏松模型和药物对此模型作用的重要部位.
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松花粉预防和延缓腮腺组织衰老EGFR在导管细胞中的表达
目的 观察松花粉预防和延缓腮腺组织衰老EGFR在腮腺导管细胞中的表达.方法 D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老雄性大鼠模型,采用免疫组织化学方法(SP法)观察不同剂量的松花粉对衰老的腮腺组织EGFR表达的影响.结果 EGFR在腮腺组织广泛表达,D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠模型组EGFR的表达明显下降,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);而经松花粉给药后EGFR的表达明显上升,其中预防中剂量组效果明显.结论 松花粉具有改善衰老雄性大鼠腮腺功能紊乱,预防和延缓腮腺组织衰老的作用.
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步长稳心颗粒治疗心律失常的临床研究
目的 研究稳心颗粒对心律失常的疗效及安全性.方法 选取有明显临床症状的心律失常患者120例,随机分为治疗组(60例)给予稳心颗粒口服,9 g,3次/d,对照组(60例)给予心律平口服,150 mg,3次/d.1个疗程(4周)后,观察用药前后患者临床症状、心律失常的变化及不良反应.结果 稳心颗粒对心律失常的总有效率均为83.3%,心律平的总有效率分别为85%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的不良反应发生率为3.33%,对照组为11.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒对心律失常的疗效与心律平相当,其不良反应发生率低于心律平.
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大鼠坐骨神经皮层诱发电位的测定
目的 测定正常大鼠坐骨神经皮层诱发电位,建立本实验室坐骨神经皮层诱发电位正常值数据库.方法 取30只Wistar大鼠,电刺激一侧坐骨神经,在对侧冠状缝后1.0 mm、矢状缝旁1.0 mm处硬膜外记录到较一致的坐骨神经皮层诱发电位.结果 坐骨神经皮层诱发电位由一个负向波(N)和一个正向波(P)组成.潜伏期为N(7.60±0.38)ms和P(9.41±0.60)ms;波幅为N(1.31±0.89)μV和P(1.27±0.91)μV.结论 该方法测定坐骨神经皮层诱发电位正常值较稳定,为进一步研究病理状态下坐骨神经皮层诱发电位变化,提供了一定的实验依据.
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腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用
目的 探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值.方法 利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗.结果 本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净47例;单纯肝内胆管结石12例,术中取净5例;肝内外共存结石9例.术中取净4例;伴有肝内胆管狭窄2例,Oddi括约肌狭窄1例.对2例肝内胆管狭窄及1例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗.结论 胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ期治愈率,达到微创的目的.
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应用曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用曲美他嗪对术中心肌缺血的影响.方法 选择不稳定型心绞痛患者94例随机分为两组,常规治疗基础上,术前加服曲美他嗪行PCI术46例为实验组,48例行PCI术为对照组.观察两组患者术中ST段抬高或降低大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1 mm的平均时间,发生心绞痛的例数及术后肌钙蛋白Ⅰ的阳性率.结果 PCI术中ST段抬高或降低大幅度,球囊扩张到ST段抬高或降低1 mm的平均时间,发生心绞痛的例数以及术后肌钙蛋白Ⅰ阳性率两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术前应用曲美他嗪具有明确的抗心肌缺血和心肌保护作用.
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大黄多糖的提取和理化性质的研究
目的 研究大黄多糖的提取和理化性质.方法 通过乙醇回流、沸水浸提、乙醇沉淀、常规干燥法,从大黄中提取大黄多糖;并通过苯酚-硫酸法测定多糖含量;通过Sepharose CL-6B层析柱分离和气相色谱分析,分析了大黄多糖的分子量分布和单糖组成并对其分子量和单糖组成进行分析.结果 表明大黄多糖是由8种单糖组成的均一杂多糖,分子量分布在1.17×104～1.31×104.结论 大黄多糖有抗心肌缺血,抗心律失常作用,可用于临床.
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脑血栓伴糖尿病患者的护理体会
脑血栓是我科常见病,多发病,是在动脉粥样硬化的基础上发生血液有形成分的凝聚,管壁狭窄和闭塞,致使脑血管供血区发生脑组织缺血和神经症状,引起人体相应部位的神经功能障碍.如果此时患者同时有糖尿病,则会因机体抵抗力下降而加重病情,直接影响患者的愈后和康复,甚至危及生命.所以,加强伴有糖尿病患者的护理,在临床上是非常重要的.现将我科收治12例脑血栓伴糖尿病患者的护理体会报告如下.
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剖宫产后不同喂养方法对母乳喂养的影响
目的 探讨剖宫产后产妇母乳不足时采用不同喂养方法添加牛奶与提高母乳喂养率的关系.方法 剖宫产产妇120例,分为对照组、实验组各60例.对照组产妇母乳不足时添加牛奶,用小勺喂哺;实验组产妇母乳不足时添加牛奶,用简易哺乳辅助装置喂哺.结果 术后3 d后实验组有效吸吮次数比对照组多,母乳喂养率比对照组高.结论 产后母乳不足时,用简易哺乳辅助装置喂牛奶,能提高剖宫产产妇母乳喂养率.
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水合氯醛在小儿烧伤护理中的应用
小儿烧伤以5岁以下居多,原因是家长照顾不周所致.小儿烧伤后,由于疼痛刺激,易出现哭闹、烦躁不安等临床表现,这都增加了耗氧量,容易加重休克.同时由于躁动可能增加创面的再损伤,给创面的处置和静脉输液都带来了相应的难度.针对以上情况,我科自2003年以来,对烧伤患儿入院后给予水合氯醛常规保留灌肠,起到镇静、催眠的作用,在临床上取得了较满意的效果,无一例出现不良反应,现将具体操作方法介绍如下.
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护士职业满意度对护理质量的影响
目的 通过对护理人员职业满意度的调查,更深入地了解护士职业满意度对护理质量的影响.方法 抽取吉林省长春市2家二级医院、2家三级医院的304名护士以问卷形式进行调查.结果 有42.3%的护士对本职业表示不满,40.8%的护士承认其自身的职业态度影响了服务质量.结论 提高护理人员的职业满意度是提高护理质量,确保护理安全的基础.
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洁净手术室两项基本操作的更新与应用
现代科学技术的高速发展,同时也推动了医疗技术的发展与创新,我院重新盖建了外科大楼,并对医院的核心部分--手术室加大了投入,以控制微生物浓度、减少患者感染,提高治疗成功率为目标的空气洁净技术应用到手术室建设中,逐步消除了以药物控制手术感染率的现象,对手术室无菌的要求越来越高.
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胃癌术后护理
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位.60岁以上多见,男多于女.到目前为止,胃癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术,癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合.胃癌患者普遍存在着一些不良心理.护理要点是帮助患者树立战胜癌症的信心,完善各项术前准备,观察术后伤口愈合情况,防止并发症.我科自2006年对30例胃癌患者行手术治疗,现将护理总结如下.
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体检中心开展健康教育工作的探讨
健康体检中心是通过各种检查手段使体检者了解到自己某些方面的健康状况,但这一过程已不能满足体检者的需要,体检者终需要懂得如何改变不利于健康的行为习惯,建立符合个体需要的科学生活方式.
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妇科腹腔镜手术围手术期的护理
目的 通过对我院100例妇科腹腔镜手术的研究分析,探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作,从而制定一系列切实可行的护理操作程序.方法 对妇科腹腔镜手术患者,实施心理护理.结果 良好的护理可使腹腔镜手术的创伤小、康复快的优点能得到更好的体现.结论 采取科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,有效地促进了患者的早日康复.
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孕妇体操对产后抑郁症的影响
目的 我们观察孕妇体操对产后抑郁症的影响,期望为临床实践中提供有益的帮助.方法 对我院2005年12月至2007年2月的参加孕妇体操和正常分娩的孕妇,应用产后精神抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分析、比较产后抑郁症的发生情况.结果 发现孕妇体操能显著减少产后抑郁的发生,并能增加自然分娩率,值得临床推广.结论 孕妇体操是一种经济实用、便捷、值得临床推广的预防产妇产后抑郁症的方法.
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1例妊娠31周子宫破裂的护理
我科成功抢救1例妊娠31周子宫破裂患者,现报告如下.1 病历摘要1.1 患者女,32岁,孕3产1,因停经31+3周,突发下腹疼痛4 h,于2005年10月1日在门诊检查.患者腹痛,未听见胎心音,以胎盘早剥、前置胎盘、死胎、出血待查、DIC、子宫破裂收入住院.2年前曾做过剖宫产术,末次月经2月29日.
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气管插管患者气管内给药提高血氧饱和度的研究
目的 为提高全身麻醉术后气管插管未拔患者的血氧饱和度(SpO2),彻底排痰,探讨有效的气管插管内给药的意义.方法 将55例脑出血术后气管插管未拔患者随机分为两组,35例给予气管插管内滴入化痰药物,20例气管插管内未给予任何药物.结果 35例气管插管内滴药组血氧饱和度明显高于另一组.结论 采用气管插管内滴药可湿化气管,起到消炎、化痰、减轻水肿的作用,从而提高了患者的血氧饱和度,有效给予全身组织供氧.
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颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗蛛网膜下腔出血的护理
目的 总结15例颅内动脉瘤患者采用电解可脱弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤的护理要点.方法 针对15例介入术治疗蛛网膜下腔出血的个案,通过术前、术中、术后出现的护理、心理问题以及防止术后的并发症,总结出一系列的护理措施.强调严密观察病情贯穿于整个过程,出现再出血、癫痫等情况时及早发现、及时汇报医生,并配合医生作相应的处理.结果 15例接受此项介入治疗的患者经过精心的护理,无一例患者发生感染或并发颅内出血.结论 新技术的开展使患者的治愈率大大提高.减轻患者痛苦,减少了致残率.良好的治疗效果有赖于精心的全程护理.因此围手术期的护理至关重要.
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浅谈导诊工作的人性化
导诊工作是引导患者顺利完成与诊疗相关活动的各种手段和方式,导诊人员的职责就是负责患者在就诊过程中疑难问题的协调、指导工作.导诊人员既要大概掌握门诊患者的流量、反馈医疗工作中存在的不足、患者需求水平的变化及有待需要解决的问题,又要负责解答患者对疾病和就诊相关事项的咨询,并给予指导.随着医学模式的不断的改变和人们素质的提高,我院导诊工作也在以往的基础上有了新的改变,在导诊工作中运用了更多艺术色彩和技巧,使工作效率得到提高,赢得了良好的社会效益.
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早产儿的临床观察及护理
目的 探讨早产儿的护理措施.方法 针对32例早产儿的临床特点进行保温、呼吸、复苏、喂养、预防感染及减少并发症等护理.结果 17例好转出院.结论 精心细致的护理是早产患儿治疗成功的重要条件.
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肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的配合及功能锻炼
肩周炎是肩关节周围软组织退行性、非化脓性炎性反应,与肩部受凉、过度劳累、慢性劳损、外伤有关.临床多表现为肩部弥散性疼痛、活动受限,有时向颈、肩、背及臂部放射性疼痛,多数夜间加重,给患者生活和工作带来诸多不便.我院自2006年1～12月对278例肩周炎患者进行肩胛上神经阻滞治疗,辅助功能锻炼,取得了满意的效果.
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浅谈护士长应具备的基本素质
护士长是护理工作的组织者和管理者.护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响着护理工作的质量和水平.因此,护理事业要求护士长不仅应该是护理业务上的带头人、技术上的排头兵,而且还应该具备较强的组织管理能力和沟通协调能力,形成以护士长为核心的具有战斗力的护理团队.笔者认为护士长需要培养以下基本素质.
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永久起搏器植入术健康指导
随着人工心脏起搏技术的迅速发展,永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施,对永久性起搏器植入术患者进行健康指导,旨在提高手术的成功率,预防手术并发症,促进疾病的康复,提高患者的生存质量.
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应用微创旋切排空装置治疗高血压脑出血35例患者的护理体会
目的 总结高血压脑出血行微创旋切器治疗的护理经验.方法 应用自行研制的微创旋切器行颅内血肿穿刺对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎、旋切、冲洗液化和引流.结果 本组好转25例,死亡4例,植物人状态2例,术后放弃治疗1例,术后再出血3例.结论 脑出血患者应加强围手术期的护理,尤其要密切观察患者的生命体征和引流管性状的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机.
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医院护理健康教育中存在的问题及解决的对策
随着健康观念的转变和系统化整体护理工作的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.我院自1997年7月开展整体护理工作以来,护理健康教育相继开展,对促进患者的康复,提高护理工作质量起到了积极的作用.但在实施过程中存在着诸多问题,直接影响健康教育的纵深发展.下面就医院护理健康教育中存在的问题及产生问题的原因,谈一点自己的看法.
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小儿静脉留置针常见穿刺失败原因及对策
为了保证手术患儿的手术安全,我院手术室规定凡患儿手术中除头皮静脉可用普通输液器针头穿刺外,四肢周围静脉一律采用小儿套管针(即静脉留置针)穿刺.由于小儿术中一般采取全身麻醉-分离麻醉,即氯胺酮肌内或静脉给药,麻醉效果浅、患儿术中很容易躁动,导致针头脱出血管外,影响术中静脉给药,故患儿一般采用套管针穿刺比较安全[1].根据临床经验总结的小儿套管针常见穿刺失败原因及对策,将体会现报告如下.
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健康教育在宫颈糜烂护理中的作用
宫颈糜烂是常见的女性生殖器官炎症,尤其在已婚妇女发病率较高.因此,我们对宫颈糜烂的患者进行了研究和有关健康知识的宣教,现将研究结果报告如下.
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基层护士长传达护理部精神常见问题与对策
护理管理是医院管理的重要组成部分,以提升护理质量和工作效率为主要目标.而护理部在医院管理过程中行使护理管理职能.管理职能的实现,是为了改善管理的效率.召开各种会议,使护士长领会会议的精神内涵及要领,再结合科学的具体情况,传达给每一位护士,让其领会其中的精神实质,使其在工作中更好地履行本职工作.本文分析了基层护士长在传达护理部会议精神中出现的常见问题,提出自己的看法与对策,旨在促进护理管理水平的不断提高.
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肾病综合征患者的观察及护理
肾病综合征是由多种原因引起的一种临床综合征,主要病变为肾小球基底膜通透性增强,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身严重水肿及高胆固醇血症.肾病综合征如果治疗不及时病变可持续或反复发作,可转变为慢性肾功能不全.因此应积极治疗以免转换为慢性肾功能不全.
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舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用
1995年Kolcaba提出了"舒适护理"的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果.1998年台湾萧丰富先生提出舒适护理模式,它的定义是使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1].
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脑梗死偏瘫患者的早期系统康复训练疗效观察
目的 探讨早期系统康复训练对脑梗死偏瘫患者的运动功能、生活能力恢复的影响.方法 将126例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,各63例,两组均给予神经内科常规治疗.治疗组在常规治疗基础上早期(入院24h后)接受系统的康复训练,两组分别于入院后24 h内和出院前24 h评定患者运动功能、日常生活活动能力.结果 治疗组及观察组入院时运动功能(FMA)评分及日常生活活动能力Barthel指数差异无统计学意义(P＞0.05),出院时治疗组FMA及Barthel指数显著提高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期系统康复训练治疗对脑梗死患者肢体运动功能及生活能力改善有明显促进作用.
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110例乳腺癌围手术期护理
目的 探讨乳腺癌的佳护理方法.方法 进行术前疏导及采取个体化护理,提供相关信息,保持术中情绪稳定,术后病情动态观察,保持呼吸道通畅,科学合理体疗,功能锻炼,出院后定期复诊、化疗.结果 110例患者均痊愈出院,无护理病发症发生.结论 科学、有效的围手术期的护理是减少并发症、减轻患者痛苦、有利于患者康复的关键.
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纳络酮救治急性乙醇中毒198例护理体会
急性乙醇中毒是急诊科常见的病症,如果抢救不及时可危及生命,我科采用纳洛酮静脉推注救治急性乙醇中毒患者.纳洛酮为阿片受体拮抗剂,有阻断内啡肽的作用,减少自由基的产生,改善神经细胞的能量代谢,广泛应用于昏迷、休克、脑卒中等.对于急性乙醇中毒者,使用纳洛酮也取得了明显的疗效.
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手术室护理安全的影响因素及防范措施
手术室护理工作涉及面广,工作节奏快,病情复杂,意外情况发生率高.因此,手术室护理安全问题尤为重要.分析影响手术室护理工作的不安全因素,并提出相应的防范措施,现报告如下.
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120例心理性疼痛输液患者的护理体会
通过10多年的临床护理工作实践,笔者体会到做好心理性疼痛患者护理工作的关键是要做好心理护理.在输液过程中少数患者因各种心理因素在无输液故障、静脉滴注非刺激性、非高渗性液体及输液滴数适当时出现疼痛反应,并伴有焦虑情绪,即为心理性疼痛.积极的心理疗法对心理性疼痛有着明显的改善作用.自2004年1月至2007年1月,对我院神经内科在输液过程中出现心理性疼痛的120例患者进行积极的暗示性心理护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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超声诊断肾结核54例分析
我院1998～2006年收治54例临床诊断为肾结核的患者住院治疗,现将住院有关资料进行分析,将其声像图特点分析报告如下.
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17例疝囊继发感染的诊治体会
腹股沟斜疝是小儿外科常见病、多发病,嵌顿后可引起疝囊继发感染[1].我院小儿外科1997年5月至2007年5月共收治17例疝囊继发感染患儿,均以急性嵌顿性腹股沟斜疝为诊断急诊入院.现报告如下.
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Rh抗D抗体筛查与孕产妇安全输血
Rh血型是仅次于ABO血型的重要的血型系统,Rh CcEe是Rh血型系统的主要抗原,与新生儿溶血病(HDN)和溶血性输血反应密切相关,具有重要的临床意义.任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但抗D为多,常是临床上严重的、致死性的HDN普遍的原因.为了保证输血安全,输血前抗D检测与抗体筛查对孕产妇尤其重要.
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内镜辅助V-P分流术减少术后堵管
分流管堵塞是脑积水V-P分流术(Ventriculoperitoneal shunt,V-P shunt)后常见并发症,其发生率在2%～15%,治疗效果欠理想.笔者于2001年5月至2005年4月术中使用内镜辅助V-P分流术,内镜直视下放置分流管的脑室管端位置,探讨脑室管堵管发生率.
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周围型小肺癌螺旋CT薄层扫描的影像学表现
随着螺旋CT薄层扫描技术的临床应用,对于肺癌的早期诊断,提高患者早期治疗效果及5年以上生存率十分重要.影像学上通常将直径＜3 cm的肺癌,称为小肺癌.作者收集了近几年来15例周围型小肺癌螺旋CT薄层扫描影像资料,现报告如下.
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高血压患者经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤电切术行腰硬联合阻滞麻醉102例临床体会
我院2003～2006年共完成102例高龄原发性高血压患者的择期经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术.术前经扩冠、抗高血压、抗心律失常治疗,采用腰硬联合阻滞麻醉,病人安全渡过麻醉手术期,现报告如下.
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23例中枢神经系统白血病临床分析
中枢神经系统白血病(CNSL)是由于白血病细胞直接播散或血液转移进入中枢神经系统而引起的脑膜及脑实质白血病细胞浸润而致,随着急性白血病缓解率的提高和患者生存期的延长,CNSL的发生也增多,因CNSL死亡率极高,为提醒临床医师重视CNSL的预防治疗,对我院收治的急性白血病138例伴发CNSL23例分析报告如下.
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急性外伤性颅内血肿的诊疗体会
急性外伤性颅内血肿是一种常见病,病情复杂多变,如诊治不及时或处理不当常可导致不良后果[1].我院2000～2006年收治急性颅内血肿528例,均经CT和手术证实,现总结报告如下.
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儿童急性淋巴细胞白血病58例临床分析
白血病是小儿时期发病率高的恶性肿瘤,而急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在小儿白血病中常见[1].我院2005年1月至2007年1月共收治小儿ALL 58例,现将其临床特点报告如下.
关键词： 儿童 急性淋巴细胞性白血病 -
220例巨大儿诊断及分娩的分析
胎儿体质量达到或超过4 000 g称巨大儿,随着人们生活水平的提高,有资料报道20世纪90年代比70年代巨大儿增加1倍,其中超过4 500 g的胎儿占0.79%～1.04%.有时由于诊断处理上的疏忽而导致分娩新生儿损伤,其中肩难产,臂丛神经损伤常见.另外随着医疗纠纷增加,担心巨大儿阴道分娩导致新生儿损伤,而大大放宽剖宫产指征,甚至将产前估计可能为巨大儿的,作为剖宫产绝对指征,大大增加了剖宫产率.本文对我院220例巨大儿产前诊断方法、诊断率、误诊原因及分娩方式作回顾性分析.
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糖尿病肾病的中医施治
糖尿病肾病,是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者的一个主要死亡原因[1].早期大多表现为尿中排出微量白蛋白.继之出现水肿、高血压,发展为慢性肾功能不全.本病根据其临床表现及发病机理特点可以归纳到中医消渴及水肿、腰病等病范畴.
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医家对子宫内膜异位症的认识
中医古代医籍中没有与子宫内膜异位症相对应的病名,根据本病的临床症状、体征、病因、病机,归属中医"癥瘕"、"痛经"、"不孕"及"月经不调"的范畴.所以对历代有关文献进行系统归纳、认真总结,对于探究子宫内膜异位症病因病机、理法方药都是至关重要的.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的 1观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将2000年1月至2006年12月我院收治的47例ICP患者随机分成两组,对照组(22例)采用一般治疗,观察组(25例)在一般治疗的基础上,加用:①中药方剂,1剂/d,10 d为1个疗程;②地塞米松12 mg/d,连用7 d.观察治疗效果及围生儿结局.结果 观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的13.64%(P＜0.01).观察组较对照组孕周延长,剖宫产率降低,围生儿结局良好(P＜0.05).结论 中西医结合治疗ICP有效,能明显改善围生儿结局.
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疏肝降脂汤治疗脂肪肝37例分析
笔者2000年4月以来,运用疏肝降脂汤治疗脂肪肝37例,取得较好疗效,现报告如下.
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中药治愈带状疱疹后遗神经痛39例疗效分析
带状疱疹,中医称"缠腰火丹",亦称"蛇盘疮",是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的具有一定传染性的皮肤病,以集簇性水疱沿身体一侧某支周围神经呈带状分布,并伴有神经痛为特征.皮疹可在2～3周内消退,但部分患者因体质虚弱或治疗不当等原因遗留的神经痛仍会继续,尤其是60岁以上的老年人更为明显,年龄越大,疼痛症状越严重.疼痛的程度不亚于牙痛、针刺痛、分娩痛等,疼痛剧烈者昼夜呻吟不止,部分患者甚至可疼痛终生.
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医院人事档案管理的几点思考
医院干部人事档案是对干部个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作实际等内容的真实记载和反映,是以个人为单位由医院干部人事档案部门集中保存的文件材料集,也是医院及上级机关全面、历史地考察了解和正确选拔任用干部的重要依据.所以加强医院干部人事档案的管理,充分发挥其利用价值,才能更好地为党组织人事部门工作和服务,经过对于相关档案文献的查询和学习,通过自己十几年在医院干部人事档案管理工作的实践经验.就干部人事档案管理工作提出几点思考.
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循证医学与文献检索
循证医学即以证据为基础的医学.其定义是:慎重、准确和明智地应用所获得的有效的研究依据来确定患者的治疗措施.其核心思想是任何诊疗方法都应该遵循科学依据,提倡在个人经验和已有的客观研究依据基础上做出医疗决策[1].
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消毒供应中心独立核算可行性研究
目的 加大管理力度,降低消耗,提高工作质量.方法 实行成本核算,科室承担人员开资,完善健全制度,提高专业水平,改变服务意识.结果 降低了消耗,减轻了医院负担,提高了工作质量.结论 核算后的消毒供应中心人员素质、专业水平、工作质量有了很提高,密切了与临床的合作关系.
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开展药物临床实验对医疗机构的意义
药物临床实验不仅在促进国家医药事业发展,保障人民健康方面发挥重要作用,而且对医疗机构自身建设也具有重要意义.本文从医院的科研工作、循证医学实践、伦理建设、合理用药及医务人员的服务理念、工作作风等方面进行深入分析,阐述开展药物临床实验对医疗机构的意义.
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药学实验室课外开放的可行性探究
医学高等专科学校培养人才的目标是实用型和技术应用型人才.高职高专药学各相关专业根据市场需求培养目标定位为:培养与我国社会主义经济和发展要求相适应,德、智、体全面发展,具有一定的综合职业能力,在药品研究、生产、经营使用及服务等一线工作的高素质应用型高等专业技术人才.
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探究人际吸引对学生人际关系的影响
在竞争激烈的社会中,培养护理学生人际吸引力和建立良好的人际关系是学生融入社会,成才、成功的必备技能.每位学生都希望自己是被别人肯定和喜欢的人,都希望自己的言行能引起他人的注意和赞扬.但在现实生活中,往往事与愿违,其中影响因素很多.笔者结合工作实践将体会报告如下.
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小儿系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜1例报告
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病,其临床症状早期不典型,可能误诊、误治.现报告1例如下.
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肾血管平滑肌脂肪瘤继发失血性休克1例报告
1 病历摘要 患者男,55岁.因突发左侧腰腹剧烈疼痛1 h来我院就诊.入院时患者疼痛剧烈、腹胀、无腹泻,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状无缓解.无畏寒,发热,肌内注射解痉药疼痛无缓解.追问病史,既往无类似症状发作史.
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全身麻醉手术丙泊酚严重过敏1例报告
丙泊酚做为静脉麻醉药物,具有起效快、半衰期短、可控性好、不良反应少等特点,应用非常广泛.我院在应用丙泊酚进行全身麻醉时曾发生1例严重过敏,现报告如下以供参考.
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乙烯雌酚致脑静脉窦血栓形成及下肢深静脉血栓形成1例报告
乙烯雌酚是人工合成的雌激素,是妇科疾病的常用药物,主要治疗更年期综合征、月经不调及子宫功能性出血等.因具有易引起血液高凝状态的特点,易导致静脉系统血栓形成,但同时发生两个系统静脉血栓形成不多见.我科于2007年2月16日收治1例16岁女性患者,因患子宫功能性出血服用乙烯雌酚后相继出现头痛、言语不清、右侧肢体无力,经头部MRI及MRV证实为脑静脉窦血栓形成,给予抗凝及改善循环治疗,20 d左右治愈.5 d后又出现左下肢肿胀、疼痛及活动障碍,下肢血管超声证实为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗24 d后,左下肢基本消肿.现报告如下.
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胫骨原始神经外胚层瘤1例报告
骨的原始神经外胚瘤是罕见的骨肿瘤,很容易误诊,近期我们收治1例,现报告如下.
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Castleman's病1例报告
Castleman's病(CD)是一种比较少见的不典型淋巴组织增殖性疾病,现将笔者临床遇到的1例报告如下.
关键词： Castleman's病 患者报告
