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腹式筋膜内子宫切除术临床探讨
目的 评价腹式筋膜内子宫切除术的临床效果.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 治疗组明显优于对照组两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹式筋膜内子宫切除术具有传统的子宫全切和次全切术式的优点,具有操作简便、术中出血少、手术时间短、安全性高、预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高性生活质量等优点,值得临床推广.
关键词： 腹式筋膜内子宫切除术 临床治疗 -
探讨外鼻皮肤恶性肿瘤切除加创面修复27例的效果
目的 探讨外鼻皮肤恶性肿瘤手术治疗加Ⅰ期修复创面的效果.方法 复习我科经治的27例外鼻皮肤恶性肿瘤患者的临床资料,在手术切除肿瘤后,根据肿瘤性质及局部缺损等情况分别采取不同方法修复创面.结果 术后1个月患者对外观满意的总例数24例,不满意3例.结论 对外鼻恶性肿瘤行手术治疗,在根治肿瘤的同时行Ⅰ期修复,可提高术后的美学效果和患者的生存质量.
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肝硬化患者检测凝血四项指标的临床应用
目的 检测60例肝硬化患者凝血四项指标与正常对照进行比较,探讨其临床应用价值.方法 利用美国贝克曼ACL-9000型全自动血凝仪,采用凝固法对标本进行测定.结果 肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较,PT 、APTT、TT、均明显延长,FIB明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 凝血四项指标可客观准确评价肝硬化的凝血功能状况,对临床的治疗及疗效观察提供了科学依据.
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腹部闭合性损伤的临床诊治分析
目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2007年11月至2010年10月处置的72例腹部闭合性损伤患者资料.结果 手术治疗65例,保守治疗7例.治愈出院67例,抢救无效死亡5例.结论 ①外科医生必须尽快了解病情,边抢救、边诊断.②结合腹腔穿刺和床旁B超检查,是诊断腹部闭合性损伤有效、简便、快捷的措施.③根据病情及时抗休克和手术,是抢救患者生命的关键.
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彩色多普勒超声在精索静脉曲张诊断中的应用
目的 探讨分析彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张临床应用与价值.方法 将60例VC的患者分为VC组,60例健康体检患者为对照组,对其两组患者分别进行彩色多普勒超声进行诊断分析.结果 精索静脉曲张患者在平静呼吸及Valsalva试验时精索静脉的DV、TR、Vmax与正常组比较有统计学差异性,精索静脉曲张分型Ⅰ型21例占35%,Ⅱ型32例占53.3%,Ⅲ型7例占11.7%.结论 彩色多普勒超声能准确提供精索静脉的血流动力学信息,可作为精索静脉曲张的首选影像学检查方法.
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结节性硬化患者的脑电图与CT分析
目的 观察结节性硬化患者的脑电图(EEG)、CT变化及其与临床的关系.方法 对8例结节性硬化患者分别进行EEG、CT检查,并对检查结果进行分析.结果 EEG正常1例,边缘状态1例,异常6例,表现为痫样放电4例;8例CT均有异常,表现为侧脑室室管膜下或侧脑室体外侧壁散在性类圆形结节状钙化灶,不同程度向侧脑室内突出.结论 结节性硬化患者EEG异常率较高,痫样放电多见,能客观反映患者的脑功能状况,对癫痫的早期诊断、癫痫病灶的定位,治疗及判断预后有较高的临床价值;CT检查具有特征性的影像学表现能提高本病的早期诊断率,及时的指导临床医生对患者采取有效的治疗手段.
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三阴性乳腺癌临床研究
目的 分析三阴性乳腺癌患者的临床特点及其预后相关因素.方法 针对2005年5月至2010年9月间,我院收治的188例三阴性乳腺癌患者,回顾性分析其临床病理资料、生存率,及预后相关因素.结果 本组188例患者,中位年龄55岁,7例有乳腺癌家族史,58.2%的患者合并有心血管或内分泌方面疾病.168例为浸润性导管癌占89.4%;93.6%为T1,T2期患者;临床分期分别为29例属于Ⅰ期占15.4%,122例属于Ⅱ期占64.9%,35例属于Ⅲ期占18.6%,2例属于Ⅳ期占1.1%.本组5年无病生存率(DFS)为71.4%,总生存率(OS)为86.5%.单因素分析显示,临床分期及辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响.多因素分析结果显示,TNBC预后的独立相关因素是临床分期.随访期间发生局部复发及区域淋巴结转移的有22例,发生局部复发及远处转移的有49例,其中31例(16.4%)的患者同时出现2个部位以上的转移导致死亡.结论 三阴性乳腺癌患者可伴有恶性肿瘤家族史、易发生内脏转移,具有独特的临床特点,其临床分期是预后相关的重要独立因素.
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急性呼吸道感染分泌物病毒病原检测标本选择
目的 选择适宜的呼吸道标本,以方便急性呼吸道感染非细菌性病原体病原学诊断应用.以便明确病因,针对性地抗病毒治疗,避免临床不合理使用抗生素.方法 采集急性呼吸道感染患者的鼻咽分泌物(NPS)、痰和支气管肺泡灌洗液(BLF)为检测标本,应用聚合酶链反应技术(PCR)检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)4种非细菌性病原体,比较这3种呼吸道标本检测病原体结果的差异.结果 ADV、RSV、CP和MP的检出率,NPS标本分别为10.4%、29.2%、33.3%和18.8%,痰标本分别为10.4%、25.0%、35.4%和16.7%,BLF标本分别为8.3%、22.9%、27.1%和16.7%.上呼吸道感染和下呼吸道感染时,不同标本检测病原体的阳性率有一定的差别.结论 NPS、痰和BLF均可用做PCR检测急性呼吸道感染非细菌性病原体的标本,其中NPS容易获得、采集安全、能够满足病原学诊断需要,可以作为首选标本.
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胆囊结石常见胆胰合并症的可能诱发因素分析
目的 通过观察胆囊结石、继发胆源性胰腺炎、急性结石性胆囊炎及胆总管结石患者的相关临床特征,找出胆囊结石继发其他疾病的诱因.方法 收集有急性胆囊结石患者的临床资料,观察临床特征,分析这些特征与并发症发生的关系.结果 年龄≥51岁,病程超过5年,发病次数≥3次或首次发病恢复时间≥72 h均易出现合并病症; 胆囊大小正常,胆囊结石≤1 cm,胆囊壁厚度<0.3 cm,胆囊管直径≥0.3 cm 易合并胆源性胰腺炎、胆总管结石; 结石≥2 cm,胆囊缩小或增大易合并急性胆囊炎.结论 无症状的胆囊结石患者出现合并病的诱因为年龄≥51岁,病程≥5年、结石<1 cm或≥2 cm,发病次数≥3次,首次发病恢复时间≥72 h,胆囊管直径≥0.3 cm.
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颅脑创伤患者的流行病学分析
目的 探讨颅脑创伤患者的流行病学特点.方法 回顾分析1350例患者的临床资料.结果 16～45岁颅脑创伤为高危年龄段;车祸、坠落伤、暴力打击伤为致伤原因;本组中多为闭合性损伤.结论 颅脑损伤的发生可防性强,依据不同年龄、不同职业制定相应的防范措施,有利于颅脑损伤的预防和控制颅脑损伤的发生.
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2型糖尿病并发急性脑血管病临床分析
目的 探讨2型糖尿病并发急性脑血管病的临床特点,观察其与血脂的关系及预后.方法 对于93例2型糖尿病并发急性脑血管病患者资料进行回顾性分析,并与同期100例非糖尿病性急性脑血管患者作对照.结果 2型糖尿病并发急性脑血管病以多发性腔隙性梗死为主要影像学表现(P<0.01),其血脂水平明显高于非糖尿病性急性脑血管病组(P<0.05).当入院时神经功能缺损评分无显著差异时,2型糖尿病并发脑血管病组预后差(P<0.01).结论 糖尿病急性脑血管病以多发性腔隙性梗死多见,预后相对差,血脂高为其主要的危险因素之一.
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数字化钛网修补颅骨缺损26例
目的 探讨应用数字化成型钛网进行颅骨修补的临床推广价值.方法 选用数字化钛网、钛钉进行择期颅骨缺损修补成形术26例.结果 本组病例随访6个月至2年,常规行头颅X线片及CT检查,临床症状明显改善,头颅外形美观.结论 应用数字化成型钛网进行颅骨修补具有操作简单、手术时间短、感染机会少等优点,具有很好的临床应用价值,值得在基层医院广泛开展.
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应用硫酸依替米星注射剂1411例患者安全性探讨
目的 了解硫酸依替米星注射剂不良反应和安全性.方法 对2005年10月至2009年7月我院硫酸依替米星注射剂的住院患者用药出现的不良反应及联合用药情况进行调查分析.结果 总不良反应发生率为0.5%(71/1411),其中听力平衡异常发生率为0.05%(8/1411);肝功能异常发生率为0.14%(2/1411);肾功能异常发生率为0.425%(6/1411).结论 硫酸依替米星是氨基糖苷类抗生素中安全性较高的药物.
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甘草酸制剂治疗慢性乙型肝炎的药物经济学分析
目前,国内对于慢性乙型肝炎的药物经济学研究主要集中在抗病毒治疗方面.由于抗病毒药物使用适应证的限制,以及经济条件等原因,能够系统接受抗病毒治疗的患者还比较有限,而绝大多数慢性乙型肝炎患者还需通过抗炎保肝、抗纤维化等综合治疗修复肝脏的损伤.
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嗅已新注射液佐治小儿肺炎啰音不消100例疗效观察
目的 观察嗅已新辅助治疗小儿肺炎啰音不消的疗效.方法 将100例肺炎恢复期啰音不消的患儿随机分为两组,对照组采用常规阿奇霉素、头孢抗感染,沐舒坦泵雾化吸入;治疗组不用沐舒坦改用嗅已新液静脉滴注.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率78%,两组比较,差异有高度统计意义(P<0.01);两组患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间比较有统计意义(P<0.05).结论 嗅已新辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音不消可缩短病程、提高疗效.
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思连康治疗小儿腹泻疗效观察
目的 观察思连康治疗小儿急性腹泻的临床效果.方法 将符合腹泻病诊断标准的患儿174例随机分为思连康治疗组88例,对照组86例,治疗组在常规治疗基础上加用思连康,对照组只给予常规治疗,观察两组疗效.结果 思连康治疗组总有效率达93.1%,对照组总有效率80.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 思连康治疗小儿急性腹泻,安全有效,值得临床广泛推广应用.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析
目的 评价丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 治疗组60例中,显效52例,有效7例,无效1例,总有效率98.6%;对照组60例中,显效39例,有效14例,无效7例,总有效率80.5%;治疗组中有7例出现头痛、头昏、恶心,2例出现血压下降,经调整滴速后恢复正常,未出现血小板减少和出血现象;治疗组与对照组比较差异有统计学意义P<0.05.结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛可使患者临床症状及心电图明显改善,疗效肯定,未发现过敏及其他明显不良反应,使用简单、安全,值得临床应用.
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青鹏软膏治疗慢性湿疹的随机对照临床研究
目的 观察中药外用制剂青鹏软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将42例慢性湿疹患者随机分成治疗组22例和对照组20例.其中治疗组外用青鹏软膏,对照组外用丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔),2次/d,连续4周.两组患者均以2周为1个疗程,每疗程结束后观察用药效果.按照症状积分下降指数积分法分别以瘙痒值、皮损分布面积和皮损形态3方面计算分值,评价青鹏软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.结果 治疗组22例患者2周临床总有效率为77.3%,4周结束时为86.4%;对照组20例2周临床总有效率为70.0%,4周结束时为85.0%.两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周和4周时的分类积分显示,瘙痒值、皮损形态和皮损分布面积等治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 青鹏软膏治疗慢性湿疹与丁酸氢化可的松软膏疗效相似.
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乳腺癌患者放疗期间的护理体会
本文回顾分析50例患者的临床资料,探讨乳腺癌患者放疗期间的护理措施.通过有针对性的护理,改变了患者不良的心理状态,使患者能够配合放射治疗,提高了自我护理能力,减轻了放疗副作应,提高了患者生活质量.
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湿疹的中医治疗及护理
湿疹是由各种内外因素所引起的变态反应性疾病.近年来,湿疹的发病率有逐年上升趋势,因此进一步探明湿疹发病机理,寻求确切有效的治疗药物并进行正确的护理具有非常重要的现实意义.
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32例心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后抗凝护理
风湿性瓣膜病是我国常见的一种心脏疾病,心功能多严重受损而需人工瓣膜置换术,机械瓣膜是人工心脏瓣膜的一种,自20世纪60年代成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来,世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术,我国每年也有上万名机械换瓣的新成员,这些患者都将持续终身抗凝[1].
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心力衰竭患者的护理体会
目的 探讨心力衰竭的护理措施.方法 回顾分析80例患者的临床资料.结果 本组80例患者中,3例并发心律失常而死亡,余77例均好转出院.结论 对于心力衰竭的患者,合理给药、适宜的饮食、良好的生活起居习惯、精心有效的护理,能大限度地缓解心衰症状,提高患者的舒适度,减少并发症的发生,降低死亡率.
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关节镜治疗膝关节损伤的护理体会
目的 探讨关节镜治疗膝关节损伤的护理措施.方法 回顾分析140例患者的临床资料.结果 术后5年随访:优96例;良41例;中13例;差0例.结论 关节镜是目前治疗膝关节急性损伤较常用的微创手术方法,它具有损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快、关节功能恢复好等优点,良好的心理护理,周密的术前准备,密切的术后观察,持之以恒的功能锻炼,正确的出院指导,是关节镜手术成功的关键.
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人性化护理在螺旋CT增强扫描中的应用探讨
目的 观察人性化护理在螺旋CT增强扫描中的作用.方法 对624例螺旋CT增强扫描患者的资料进行分析.结果 失败1例,因血管渗漏终止注药1例,623例均达到满意效果.结论 对增强患者的心理护理及护理人员的责任心和警惕性,对提高螺旋CT增强检查效果至关重要.
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护理干预在高血压患者中的应用
目的 探讨护理干预在高血压患者中的应用.方法 总结分析298例患者的护理经验.结果 两组与护理前和护理后收缩压、舒张压进行比较差异有统计学意义(P<0.05),护理干预组明显优于对照组.结论 通过对本组观察,护理干预组明显优于对照组,说明应用护理干预能有效的降低高血压,减少药物用量,减少并防止高血压并发症的发生.
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ICU危重患者留置导管的护理
对63例留置导管的危重患者进行系统的留置导管护理.提出对留置导管进行有效的导管护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证留置导管在危重患者中的有效应用,为危重患者的有效治疗与护理带来方便,可有效提高危重患者的抢救成功率.
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老年股骨粗隆间骨折的临床护理体会
目的 提高老年股骨粗隆间骨折的护理.方法 回顾分析自2008年以来对高龄股骨粗隆间骨折36例的保守治疗护理,术后护理及并发症的预防.结果 本组36例,经5个月至2年随访,3～4个月均骨性愈合,患肢功能恢复良好,无骨折畸形愈合、患肢内翻、内固定断裂等并发症.结论 对患者加强心理护理、基础护理,并及时正确的指导功能锻炼,积极预防并发症的发生是非常重要的.
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纳米紫杉醇化疗的护理
紫杉醇类药物已成为治疗癌症患者的又一重要治疗选择,新型白蛋白溶剂型纳米紫杉醇是由美国生物医学公司新近开发的新辅剂型紫杉醇,目前已有的研究证明该药较传统紫杉醇类药物具有疗效高、毒性低的优势.
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胃癌根治术胃瘫综合征的护理体会
目的 探讨应用护理方法对胃癌术后胃瘫的康复效果的影响.方法 回顾性分析我院50例胃癌手术后胃瘫患者的临床资料及护理经验.结果 本组涉及的50例患者均通过保守治疗手段治愈,其中30例在术后在3周内胃动力逐渐的得到了恢复,另外还有10例患者在术后4周内胃动力恢复,另外,10例42 d内症状消失痊愈出院,大便正常,收到了良好的护理效果.结论 在实际的护理过程中,不要急于求成,确诊后应采取严格保守疗法,治疗重点应在常规治疗基础上根据患者实际病情选用合适的治疗方案.
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老年高血压住院患者的护理
老年高血压血压波动大,收缩压舒张压相差较大,并发症多,护理包括:饮食护理,运动作息护理,药物治疗护理及出院指导.
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吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌24例疗效观察
目的 观察并分析吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及安全性.方法 选取我院经病理学或细胞学检查确诊的24例非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼口服250 mg,1次/d,坚持治疗直至肿瘤有所进展或者是出现严重的不良反应.结果 24例病例中完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)为50%,有效率为50%,疾病稳定(SD)为25% (6/24);疾病控制率是%,疾病进展(PD)为25% (6/24).与药物相关的不良反应主要为皮疹和腹泻.结论 吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌的临床疗效较好,能够明显有效改善症状,减轻毒副作用,从而提高生活质量.
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院前急救中急性呼吸衰竭患者的转运程序及护理
目的 探讨院前急救中如何对急性呼吸衰竭的患者进行转运才能使患者得到迅速有效的救治.方法 对转运的50例急性呼吸衰竭患者进行分析.结果 在转运途中全组1例患者死亡,8例患者在转运前予以气管插管,4例患者在转运途中予以气管插管.结论 掌握正确的急救方法及程序,是使患者得到及时、迅速、准确、有效救治的重要保证.
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信息系统在病理科技术工作中的重要作用
病理技术是病理科工作中的一个非常重要的组成部分.病理科诊断与研究工作的发展离不开各相应技术的支持,病理信息系统的应用无疑提高了病理技术工作的工作效率、节省了人力资源,同时对病理科的质量控制和管理起着重要的作用.
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规范管理临床、医技科室医院感染档案的必要性
目的 规范临床科室医院感染管理资料提高医护人员的管理能力.方法 给所有相关科室下发3个带有规定目录的档案盒.结果 有一个科室未按规定去做,其余都按要求将相关资料归档.结论 按要求归档的科室理清了工作思路,避免了资料混放现象,同时为控制院内感染工作查找资料提供了依据,节约了时间,效果很好.
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感染HIV孕妇所生婴儿随访情况分析
目的 探讨感染人类免疫缺陷病毒(以下简称HIV)孕妇所生婴儿采取母婴阻断措施跟踪随访及生长发育情况.方法 以新生儿出生后按医嘱规范服药、人工喂养、儿童体检、血生化、HIV抗体检验等为指标,全程跟踪随访,观察到婴儿满18个月,母婴同时随访.结果 37例婴儿,婴儿满12个月和18个月HIV抗体检测均为阴性.37例均规范服药、人工喂养、按时儿童保健体检、血生化及HIV抗体检验.结论 采取母婴阻断措施及合理喂养,提供人性化保健服务,加大宣传,保障母婴阻断措施有效发挥及其可持续发展.
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PBL教学法在中西医结合眼科教学中的应用
以问题为基础的教学法(PBL)是以学生为主体,以问题为主线的教学方法.我们在中西医结合眼科学的临床教学中通过采用PBL教学法,有效地提高了学生对眼科学学习的积极性,同时也取得了较好的学习效果.PBL教学法对于教学方式的改革和素质教育的深入有着积极的作用.
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浅析门诊护理差错与管理
差错事故是影响医疗护理质量的重要因素,关系到患者的痛苦和安危.防范护理差错,保证护理安全是一个医院管理的前提,现将差错发生的原因及对策报告如下:1 护士发生差错事故的原因违反规章制度和操作规程
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口腔门诊医务人员洗手依从性影响因素及干预对策
目的 为了减少在口腔诊疗过程中医务人员的手成为病原体的载体.分析探讨影响医务人员洗手的依从性,找出干预对策,确保医务人员和患者的安全.方法 ①加强领导,强化管理,实行科主任、护士长、院内感染监督员三级负责制;②加强对人员的教育培训,普及医院感染知识,提高认识,不断提高人员素质;③完善洗手设备,保证洗手的时间和质量.
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人性化护理在住院患者护理中的应用
为满足人们对医疗服务水平的不断需求,医院坚持一切以患者为中心,实施护理技术与人性化服务相结合,大力提高整体护理质量,为患者提供温馨、优质、高效的护理服务.
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如何维护与保养CT机
CT装置是由X线、电子计算机、自动控制部分等组成.是一种先进、精密的大型医疗设备,它给医学影像诊断学注入了新的生命.因此,正确使用CT机,精心维护与保养,提高机器的运转效率,是极其重要的.CT装置的维护不同于一般小型医疗设备,它严格要求定期的检修及校对,而绝不能发生故障后再检修.
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临床医护人员输血知识调查分析与对策
目的 改进对医护人员输血知识培训的方式,提高培训效果,落实合理用血制度.方法 抽取辖区内二级以上综合性医院医护人员,对其输血知识进行问卷调查,用Excel表格录入并进行统计分析.结果 医护人员对输血基本知识掌握较差,特别是血液成分使用剂量及效果评价方面,造成了血液不合理使用,原因是原来的培训方式存在缺陷.结论 改变培训方式后医护人员输血知识和输血病历质量有明显提高.
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谈医院药学的未来发展趋势
医院药学(Hospital pharmacy)是指药学在医院这一药品使用里的学科,医院药学是以医师和患者为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责、以提高临床治疗效果和患者的生活质量为目标的.
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风险管理在突发事件群体伤员救护中的应用
探讨突发事件群体伤员救护中的风险,总结管理对策,防范纠纷及差错事故发生.结果 表明,加强急救风险管理,提高了急诊救护质量,保障了患者安全.
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医学生见习和实习期间对沟通教学需求的调查
我国传统的医学教育注重专业知识的培养,却忽视对医护人员人文精神的教育,无法适应以生理-社会-心理为模式的现代医学的要求,许多医学生沟通能力有限,当他们步入社会,就将面临医患沟通、医医合作、医护配合等方面的考验,为此在医学生见习和实习期间,在强化基础理论和实践经验的同时,如何提高医学生的沟通能力,引导、培养医学生建立良好的医患、医医、医护、师生关系,成为摆在我们面前严峻而刻不容缓的问题.
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浅议医院档案管理的信息化建设
医院档案是医院在医疗活动中形成的、具有保存价值的原始记录资料.我们知道,随着现代科学技术的发展,医院的信息化建设得以迅速发展,医院信息系统在医院管理中的应用己经越来越广泛,其作用也越来越大.
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儿科护理风险原因及防范措施
护理风险是指在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.儿科患儿无自我保护能力,缺乏危险意识,住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高.了解儿科临床护理风险事件的常见种类、风险程度及高危因素,对提高儿科护士风险防范意识及预知风险的发生,对保障患儿医疗护理安全起着积极的作用.现将护理风险事件的原因及防范措施进行分析,总结如下.
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城市人口意外死亡问题分析
在一些现代化的城市里,意外死亡已成为仅次于心脑血管病、肿瘤的第三大致死原因,而且还有上升的趋势.故分析城市人口的意外死亡特征,寻找预防对策,对提高城市人口的生活质量及健康水平有着积极的促进作用.
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健康教育干预在慢性丙肝患者危险行为的作用
目的 慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病,其病程长,亦可反复,患者多因经济困难而不能接受在医院的长期治疗,而大多数患者均缺乏疾病相关的知识,往往产生危害健康的行为,称为危险行为.不但不利于丙肝的恢复,还增加传染他人的机会,而出现丙肝蔓延,因此对丙肝患者实施健康教育干预极为重要.笔者根据自己在保健科体检的实践中,对慢性丙肝患者进行有效的健康教育干预,并进行教育前后患者危险行为的比较,收到满意的效果,现将其方法及结果总结如下.
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临床技能开放性实验室运行模式的研究
临床实验教学是培养医学生实践能力的重要环节,肩负着传授基本知识和技能,培养学生养成良好专业行为、职业态度,提高角色应变能力等综合素质培养的重任.由于教学计划上有限的实践时间远不能满足医学生临床技能训练的需求,从而影响了学习的效果.
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开展优质护理服务、优化护理工作模式
为进一步加强和改善医院临床护理服务,丰富护理服务内涵,推动护理服务整体水平,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,2010年7月我院根据<卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>[1]<卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>[2]等文件的要求,我科作为医院的首批试点科室,在院各级领导的大力支持下,对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整,并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理,优化护理工作模式,通过思想动员、人员调配、逐步落实,保证了护理工作的顺利进行,终取得了患者满意和医护人员满意的效果.现介绍如下.
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化疗患者健康教育需求与指导
目的 分析首次化疗患者健康教育需求,以便护士对不同层次的患者进行有针对性的健康教育,使患者顺利完成化疗疗程.方法 对106例首次化疗患者采用自行设计的问卷对健康教育需求进行调查分析.结果 首次化疗患者对健康教育知识需求高,其中女性患者、中老年患者、高收入、高学历患者健康教育需求程度高于其他人群(P<0.05).结论 医务人员对首次化疗患者应加强健康教育力度,尤其是对女性、中老年、高收入、高学历患者更应该从躯体、心理和健康知识宣教等方面进行有针对性的健康教育.
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手卫生与医院感染
目的 加强手卫生,降低医院感染,保障患者安全.方法 分析手卫生影响因素,提出提高手卫生的措施.结果 通过加强培训教育管理,改善设施,强化手卫生意识,提高依从性,降低感染率.结论 手卫生是降低医院感染成本低、效果佳的手段和措施.
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浅析护患沟通在产科中的应用
护患沟通的目的是在医疗及护理过程中使患方获得大的健康利益及安慰.产妇作为一个特殊的群体,身心处于特殊的状态,渴望被关怀;分娩期产妇表现出不安及恐慌,尤其初产妇,由于缺乏分娩经验,使其对分娩充满恐惧的心理,加强护患沟通在产科护理中非常重要.
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浅谈医院图书馆信息服务
服务是图书馆永恒的主题,它体现了图书馆的核心价值观,数字图书馆是现代化信息技术与图书馆的完美结合,这种结合可能使图书馆的信息服务能力得到极大提升,终将创建一种全新的图书馆形态.
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手术室麻醉师的职业危害及防范
目的 探讨手术室麻醉师的职业危害及防范.方法 、结果对职业危害因素进行总结,积极防范措施.结论 麻醉师的职业危害因素包括物理、心理、化学、生物等多种危害因素,麻醉师在工作中应积极进行防护,加强心理调整,改善手术室基础设施,避免职业危害因素,减少职业危害发生.
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浅析门诊注射室护理纠纷的原因及防范措施
目的 总结门诊注射液护理纠纷的原因及防范措施.结果 门诊注射室因工作性质特殊,病种多,病情复杂,容易产生护理纠纷,护理人员应本着实事求是的态度,诚恳地向患者家属解释相关问题;注射室护士应具有高度的责任心,严格执行各项查对制度,认真做好安全防范措施,改善服务态度,提高服务质量.
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颈动脉超声与冠心病的关系
目的 探讨颈动脉超声积分与冠心病(CHD)的关系.方法 选择138例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(103例)和非冠心病组(35例),冠心病组又分为单支病变组58例、双支病变组25例、多支病变组20例,应用心血管超声系统行颈动脉超声检查并计算积分.结果 冠心病组的颈动脉超声积分高于非冠心病组(P<0.05);多支和双支病变组的颈动脉超声积分明显高于单支病变组,单支病变组高于非冠心病组.结论 颈动脉超声积分与冠心病及其病变程度相关,有利于准确的评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展.
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复方丹参液对大鼠失血性休克合并凝血功能紊乱的影响
目的 探讨复方丹参液对大鼠失血性休克合并凝血功能紊乱的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组10只、休克组10只、复方丹参液组10只及肝素组10只四个组,对检测结果进行比较.结果 大鼠休克组与假手术组、复方丹参液组及肝素组的血浆SFMC水平相比差异有统计学意义(P<0.05),大鼠休克组与假手术组、复方丹参液组及肝素组的ATⅢ相比差异无统计学意义(P>0.05).休克组、肝素组与复方丹参组、假手术组的血浆TM水平相差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参液优势显著,主要表现在安全好、出血少、疗效快.
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新生儿听力筛查影响因素分析探讨
目的 探讨新生儿听力筛查有效模式,为早期诊断和干预提供合理的措施.方法 采用丹麦 MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪,对14400例新生儿进行听力测试,初次筛查异常者42 d进行复筛,仍异常者测试听性脑干诱发电位确诊.结果 初次筛查通过12620例,通过率为87.64%,42 d复筛通过1762例,累计通过率99.88%.3个月复查累计通过率99.96%,未通过发生率0.04%.结论 新生儿听力筛查有助于及早发现听力障碍患儿,并进行及时有效的干预,但日龄长短等原因会导致假阳性存在.
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脑外伤所致精神障碍的影响因素分析
目的 探讨脑外伤之后引起精神障碍发作的各种影响因素.方法 以天津市安定医院近五年来脑外伤所致精神障碍的患者48例为研究组,以天津医科大学总医院出现脑外伤但未出现精神障碍的患者48例为对照,研究引起脑外伤所致精神障碍的影响因素.由专家组讨论选定相关因素,并进行Logistic回归.结果 人格、脑损伤范围、颅内血肿、格拉斯哥分度量表评分(GCS)、脑干损伤及归因方式等六项在研究组和对照组均有统计学意义(P<0.05),后GCS,EPQ和归因方式进入预测方程.结论脑外伤所致精神障碍的发生不仅与患者的脑损伤的严重程度有关,还与人格和归因方式等心理因素有关.
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氟康唑不良反应的文献分析
目的 了解氟康唑不良反应的发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索1999～2010年国内医药学术期刊中有关氟康唑所致的不良反应,进行整理,归纳和分析.结果 氟康唑所致不良反应临床表现复杂多样,其中以过敏反应,肝、肾功能异常,神经系统反应等为主.结论 应重视氟康唑在临床应用中的不良反应,以保证用药的安全性.
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高血压患者脉压与脑卒中关系的临床研究
目的 探讨高血压患者与脑卒中的关系.方法 对102例脑卒中患者进行回顾性研究分析,将脑出血48例、脑梗死54例与对照组(非脑卒中)高血压患者55例的PP进行统计学比较.结果 脑出血组、脑梗死组PP与对照组PP比较差异有统计学意义(P<0.01),脑出血组与脑梗死组PP比较差异无统计学意义(P>0.05),各组的五个年龄亚组中,PP≥8.7 kPa的异常率随年龄增高而增大,PP≥8.7 kPa的异常率在脑卒中组为对照组的3倍.结论 PP增高是脑卒中发生的一个危险因素,可作为脑卒中事件的一个重要指标.
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2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析
目的 通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系.方法 选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组).检测甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系.对照组20例.结果 对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低 (P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组 (P<0.05).结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一.
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运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值
目的 探讨运动平板检查对胸痛原因鉴别诊断意义.方法 171例因胸痛就诊患者根据症状分为缺血型胸痛59例(A组),非缺血型胸痛122例(B组),分别进行运动平板检查及冠脉造影检查,并将结果进行比较分析.结果 A组运动平板检查阳性45例,占76.3%,冠脉CT检查38例,占A组平板阳性病例84.4%;B组运动平板检查阳性34,占B组病例27.9%,冠状CT检查阳性28例,占平板阳性病例82.4%,两组病例运动平板检查与冠脉CT检查符合率均在82%以上.结论 运动平板检查对鉴别缺血型胸痛及非缺血型胸痛有参考价值.
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腮腺腺淋巴瘤的CT诊断
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤CT表现与临床特点,以提高其诊断准确率.方法 收集经手术及病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者11例,11例中男9例,女2例,分析病灶部位、数目、形态、大小、密度.结果 11例腮腺腺淋巴瘤中,5例病灶单发,6例多发,共20个病灶,其中13个(65%)病灶位于腮腺后下象限,CT显示病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘清晰,密度均匀7个,坏死囊变致密度不均匀13个;增强扫描病灶呈早期均匀强化,以中度强化为主,囊变区不强化.结论 腮腺腺淋巴瘤好发于50岁以上的男性,当肿块发生于腮腺浅叶后下象限,边界清楚,特别是病灶多发并伴局灶性坏死,增强后中度以上强化时应首先考虑本病.
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hs-CRP在腹腔镜与开腹输卵管妊娠保守性手术后对患者治疗效果监测的探讨
目的 探讨超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在腹腔镜与开腹行输卵管妊娠保守手术对患者治疗效果的监测.方法 选择2009年1月至2010月11月因输卵管妊娠行腹腔镜病灶清除术者62例(1组);行开腹病灶清除术者50例(2组).全部患者在术前24 h及术后24、72、120 h采集外周静脉血,测定hs-CRP水平.结果 1、2组术前hs-CRP水平相比较,1组术后120 h与术前hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1、2组术后24、72 h血清hs-CRP与其术前24 h相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05); 1组术后血清hs-CRP均低于2组术后相同时间段的hs-CRP水平(P<0.05).结论 输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术相对于开腹保守手术,更大程度地保护其术后生育功能.
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急性低钾血症与房室传导阻滞相关性研究
目的 探讨低钾血症与房室传导阻滞的关系.方法 对93例病程不超过48 h的低钾血症患者进行回顾性分析,对其中11例房室传导阻滞病例与随机选取的11例心电图正常的低钾血症病例,对心肌酶包括谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)及血清钾水平进行对比分析.结果 血清钾水平2组无明显差异(P>0.05);合并房室传导阻滞组与对照组AST、CK无明显统计学差异(P>0.05),心电图正常组LDH高于合并房室传导阻滞组(P<0.05).结论 急性低钾血症时,血钾降低水平、心肌酶改变与是否引起房室传导阻滞与无明显关系.
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奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效分析
目的 探讨奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效.方法 92例骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,观察疗效改善率.结果 治疗组58例,显效21例,有效35例,无效2例,总起效率96.55%;对照组34例,显效8例,有效23例,无效3例,总起效率91.18%,两组间有效率差异有统计学意义,试验组优于对照组.结论 奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎疗效确切,是一种好的治疗方法.
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黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产临床观察
目的 探讨黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全先兆流产的效果.方法 将先兆流产患者随机分为口服组(口服黄体酮胶丸)和肌内注射组(肌内注射黄体酮)治疗各40例,对比观察其临床症状、体征、血清孕酮(P)水平及治愈率.结果 两组间临床症状、体征、P水平及治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服黄体酮胶丸与肌内注射黄体酮保胎治疗先兆流产均有良好效果,但口服治疗更方便易行,因此,黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产效果安全、可靠,值得临床推广应用.
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充电热水袋在急诊肾绞痛患者的应用
目的 探讨充电热水袋对急诊肾绞痛患者应用的效果.方法 将2008年5月至2010年8月160例门急诊肾绞痛患者随机分为2组,对照组行单纯的药物解痉止痛,观察组在对照组基础上,应用充电热水袋(50℃～60℃)热敷患者绞痛部位.结果 使用充电热水袋热敷肾绞痛病患者疼痛缓解明显,减少止痛药的重复使用,患者满意度明显提高,且操作简便、水温可控制,不会烫伤患者.结论 充电热水袋值得在急诊肾绞痛病患者中推广使用.
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曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌病疗效观察
目的 观察宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的效果.方法 对我院2008年12月至2010年1月门诊诊治的32例子宫腺肌病患者放置曼月乐,观察放置曼月乐环前后月经量、痛经程度的变化.结果 32例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻(P<0.01),月经量显著减少(P<0.01).结论 曼月乐环是治疗子宫腺肌病有较、简便的方法.
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院前急救中应重视的细节问题分析
研究院前急救中应重视的细节问题.总结院前急救中的经验和教训,对重要的细节问题,高度重视,合理应对,提高院前急救水平,防范医疗纠纷.只要重视院前急救中的细节问题,才能提高院前急救的水平,降低医疗风险.
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针灸疗法结合头痛宁胶囊治疗偏头痛
偏头痛是临床常见的急性头痛之一,又称血管神经性头痛,是一类有家族发病倾向的周期性发作的疾病,系由神经一血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛,以反复发作偏侧或双侧头痛为特征,尤其与精神紧张、内分泌功能失调等因素有关,表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴眩晕、出汗、恶心、呕吐及羞明、心悸、便秘等症状,持续约数小时.
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骶1神经根风湿性肉芽肿误诊为腰椎间盘突出1例及文献复习
骶1神经根风湿性肉芽肿罕见,国内外文献尚无明确报道,我科于2004年6月16日收治患者1例,经临床及病理检查确诊为风湿性肉芽肿,现报告如下.1 临床资料
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临床药师参与青霉素致过敏性休克病例的实践与体会
青霉素是一种广谱抗生素,具有抗菌作用强,价格便宜,疗效好,毒副作用小等优点.在基层医院应用十分广泛.但由于该药对个别患者可引起过敏反应,可导致过敏性休克,且病情发展迅速,及时正确的治疗可以提高治愈率,降低死亡率,现将青霉素过敏性休克的治疗的经过进行阐述以提高医务人员对青霉素致过敏性休克的认识.
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基底动脉尖综合征15例临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征临床表现及诊治.方法 回顾分析我院确诊的15例基底动脉尖综合征.结果 基底动脉尖综合征的临床表现是以眼球运动障碍及瞳孔异常为主的中脑受损表现,同时还有意识障碍,枕叶,颞叶,丘脑,小脑梗死的表现.头MRI 检查显示脑内多发部位的梗死灶,头颈CTA检查可发现病变血管.2例溶栓成功,2例死亡.余经治疗好转出院.结论 结合临床表现,头MRI可确诊,早期溶栓效果好.
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临床常见的外科手术Ⅰ类切口抗菌药使用误区实例分析
在外科手术中,不同的手术切口对使用的抗菌药物要求也不同.Ⅰ类手术切口是指手术未进入炎症区,也未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道.闭合性创伤手术符合上述条件者的清洁伤口也属于Ⅰ类手术切口.
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急性肾皮质脓肿保守治疗16例临床分析
目的 总结肾皮质感染的诊治经验.方法 回顾性分析抗炎治疗肾皮质化脓性感染患者16例.结果 治疗3～4周体温、血WBC恢复正常,B超或CT示肾内占位缩小,随访2～4个月后肾内占位消失.结论 综合评价病史、体检、影像检查和试验性治疗是诊断的关键,B超及CT在诊断中有重要意义,其中CT更为重要,使用敏感抗生素,抗生素的使用至少3～4周.
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胃癌急性穿孔18例诊疗体会
目的 探讨胃癌急性穿孔的诊疗方案.方法 回顾我院11年间18例胃癌急性穿孔患者诊断和治疗方案的选择.结果 18例患者术后随访14例,一期胃癌根治3例,姑息切除术5例,穿孔修补后二期根治性胃大部切除术2例,胃癌穿孔修补术4例,术后平均生存时间分别为18个月、10个月、14个月、4个月.结论 胃癌急性穿孔患者选择合适的手术方式能有效的降低死亡率,延长患者生命.
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19例异位妊娠误诊原因分析
目的 探讨异位妊娠误诊的原因,提高早期诊断水平.方法 对2003年～2009年在我院收治的异位妊娠189例,其中19例异位妊娠误诊做回顾性分析,寻找导致误诊的因素.结果 19例病例中,误诊为宫内早期妊娠6例,先兆流产3例,急性阑尾炎4例,盆腔炎2例,黄体破裂1例、卵巢囊肿扭转1例,急性胃肠炎1例,子宫内膜炎1例.结论 掌握科学的临床思维方式、重视病史采集、妇产科急腹症和早孕疑似病例动态观测血HCG和阴超检测综合分析是降低异位妊娠漏诊率和误诊率的关键.
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改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血18例临床分析
目的 探讨改良B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用.方法 回顾分析2008年1月至2010年9月,行剖宫产术中发生严重的宫缩乏力大出血病例,行改良B-Lynch缝合术治疗.结果 行改良B-Lynch缝合术后,出血明显减少或停止,血压上升,生命体征平稳,产后子宫复旧良好.结论 改良B-Lynch缝合术安全有效、简单易行,是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种有效措施
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骨盆骨肉瘤误诊为强直性脊柱炎1例
1 临床资料患者,男,48岁,因部分关节痛僵7月于2009年5月入院.患者7月前无原因出现右髋关节疼痛,过量活动后疼痛加重,休息后减轻.常有夜间疼痛,影响睡眠,夜间翻身时后背疼痛较重,晨起后有髋部僵硬,活动数分钟后可减轻,未治疗.
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"T"管引流致胃、十二指肠梗阻1例教训分析
1 临床资料患者,女,49岁,体型中等.2009年9月2因胆囊结石、胆总管结石伴梗阻入院.入院前一周有补液保守治疗史,纳差,入院后积极术前准备,行胆囊切除+胆总管切开取石术.
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焊工作业致亚急性铅中毒临床分析
铅为柔软略带灰白色的重金属.职业接触常见于铅矿的开采、烧结和精炼,含铅金属和合金的熔炼,蓄电池制造,印刷业铸字和浇板,电缆包铅,自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接,拆修旧船、桥梁、建筑物时的焊割作业等.
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罕见婴幼儿掌骨毛细血管瘤1例报告
骨血管瘤发生于骨内的一种原发性肿瘤,生长缓慢,原发于骨骼内的血管,组织学可分为海绵型和毛细血管型两种.海绵型比较多见,而毛细血管型不多见.本病的发病部位多见于脊柱,其次是扁骨,如颅骨、下颌骨等,长管状骨的血管瘤少见.
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折是临床上常见多发性骨折,治疗方式还没有固定的模式.不同类型的骨折有不同治疗方法.其中软组织的保护,手术时机的把握,固定的选择,直接关系到手术的成败.本文就不同类型的Pilon骨折的治疗方法逐一评价,以期寻找对于不同类型pilon骨折的治疗方法.
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二苯乙烯苷对动脉粥样硬化作用的研究
近年来,随着人们生活习惯的改变和水平的提高,膳食结构的改变以及人口老龄化等原因,动脉粥样硬化(AS)发病率呈现上升趋势.从中药中寻找能防治动脉粥样硬化的有效药物一直备受关注,二苯烯苷(TSG)是中药何首乌的主要有效成分,经过大量的研究证实二苯烯苷对AS具有一定的防治作用,它有抗氧化、抗肿瘤、降脂、抗炎等作用,本文通过对其动脉粥样硬化作用和机制做一综述.
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肝性脑病诊治进展
肝性脑病(Hepatic encephalppathy)(以下简称HE)是临床上常见的一种由严重的肝功能失调或障碍所引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要表现为神经精神异常、意识障碍、甚至昏迷.
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健康教育在降低初产妇产褥期乳腺疾病中的作用
目的 提高广大产妇的健康水平,降低初产妇产褥期乳腺疾病的发生率.方法 对我院妇产科住院初产妇采取各种形式的健康教育,特别对乳房的护理及哺乳知识的教育和技术指导.结果 使初产妇产褥期乳腺疾病的发生率显著下降.结论 医学护理知识的传授,建立科学的生活方式,调动了初产妇的自我保健能力,达到了预防疾病,增进健康的目的.
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健康教育在门诊患者中的应用
目的 通过对门诊患者的健康教育,使患者在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识,提高自我保健能力,促进身体健康提高生活质量.方法 通过教学性解说及解答问题、讨论、示范、发学习资料等方式,采用交谈答疑式教育及随机性教育方法.结果 就诊人数上升,投诉人次减少,患者满意度提高.结论 门诊护士健康教育意识增强,满足了患者对健康医学知识的需求,促进了护患关系的和谐,给医院带来社会信誉和经济效益.
