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吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节的临床应用
目的 探讨腓骨小头移植重建桡腕关节的手术方法.方法 采用吻合血管的腓骨小头移植治疗先天性桡骨缺如患儿1例;松解桡侧挛缩软组织,于尺骨弯曲处额状面斜形截骨;桡骨巨细胞瘤8例;采用肿瘤及连同桡骨远段大块切除;桡骨外伤性缺损5例;切取带血管腓骨小头移植于桡骨缺损处,重建桡腕关节.结果 经平均3年随访,肿瘤无复发,前臂桡偏畸形矫正满意,腕关节功能改善,移植骨增粗增长.结论 带血管腓骨小头移植重建桡腕关节,可保持腕关节稳定和一定活动度,是治疗桡骨远段端缺损的一种理想方法.
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三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌
目的 研究三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌的生存疗效、耐受性、不良反应.方法 放疗方案为每次照射1.8 Gy,每周5次DT61.2 Gy/34次.化疗方案为EP方案(DDP25～30 mg/m2 d1-3+vp16 100 mg d1-5)每3周重复1次,从第1周期始即同步放、化疗,放疗完成后继续3疗程EP方案化疗,每3周重复1次,若CR后可行全脑预防性照射.结果 中位生存时间25个月,局部复发率29%,完全缓解率(CR)71%(15/21),部分缓解PR率20%(4/21),无变化和进展(NR+PD)率9%(2/21),放射性食管炎38%(8/21),2例发生Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎,18例白细胞下降,但经G-CSF治疗后恢复正常,后期并发症2例出现Ⅰ级肺纤维化.结论 三维适形放疗联合化疗同步治疗局限期小细胞肺癌,提高了局控率和生存率,耐受性好,达CR的患者建议行PCI.
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老年脑出血的早期康复治疗
目的 观察早期康复治疗对老年脑出血患者运动功能和日常生活活动能力( 的影响.方法 91例老年脑出血患者分为康复组及常规组.除常规治疗外,康复组从入院第即同时给予早期康复治疗.结果 1个月的治疗后患者肢体运动功能、日常生活活动能力评估为康复组优于常规组(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期康复治疗对老年脑出血患者整体功能恢复及减少并发症有重要意义.
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血糖升高对急性脑血管病预后影响的临床研究
目的 探讨脑血管病急性期血糖升高对预后的影响.方法 将1996年9月至2006年12月收治的106例急性脑血管病患者,分为血糖正常组及血糖升高组,对预后进行对比分析.结果 血糖正常组基本治愈比例明显高于血糖升高组,差异有统计学意义(P＜0.005),基本治愈与显著进步共同所占比例也明显高于血糖升高组,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖升高组的无效与死亡所占比例明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.025).结论 急性脑血管病早期血糖升高的患者预后明显比血糖正常者差.
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高危人群生殖器疱疹的血清流行病学调查分析
目的 探讨高危人群生殖器疱疹(GH)的感染情况,为预防提供依据.方法 通过对高危人群血清采用酶联免疫捕获法检测HSV-2特异性抗体IgM.结果 共采集高危人群外周血483份,平均年龄25.2岁.HSV感染人数18例,感染率3.72%.结论 高危人群HSV-2阳性率较高,对高危人群血清HSV-2的检测和行为干预,对于防止HSV性传播有着重要意义.
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伊悦加氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎
目的 探讨复发性念珠菌阴道炎的治疗方法及效果.方法 将90例患者随机分为伊悦加氟康唑(联合组)与单纯用伊悦(对照组)观察,疗程6个月,随访9个月.结果 联合组治愈率高于对照组,复发率低于对照组.结论 伊悦加氟康唑联合应用可较好地提高疗效,减少复发,是值得推广的一种方法.
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复方刺五加注射液对小鼠心肌营养性血流量的影响
复方刺五加注射液系以刺五加叶总皂苷与西洋参叶二醇组皂苷两个有效部位为原料按1∶1配伍研制的复方注射液.刺五加叶皂苷系从五加科植物刺五加Acanthopanax senticosus(Rupret Maxim)叶中提取分离的含16种活性成分的总皂苷,除3种已知成分Hederasaponin B.E1eutheroside K 和Saponin-1外,其他13种均为王广树等[1,2]新发现的化合物,命名为Ciwujianoside(刺五加苷)-A1,A2,A3,A4,B,C1,C2,C3,CA,D1,D2,D3和E.此16种化合物的分子结构皆为三萜皂甙,在齐墩果烷型配基上连有单糖链或双糖链.西洋参叶20s-原人参二醇组皂苷由五加科人参属植物西洋参Pansx quinquefolium L.叶总皂苷分离纯化得到,主要含有人参皂苷Rh3,Rd,Rb2和Rb1单体成分.本文通过小鼠心肌86Rb摄取率实验,观察复方刺五加注射液对小鼠心肌营养性血流量的影响,为其开发利用提供科学依据.
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新生儿疾病筛查存在的问题与影响相关因素
新生儿疾病筛查是减少残疾儿童,提高人口素质的有效措施,长春市自2005年1月较系统的开展了新生儿疾病筛查工作,取得了一定的成绩,但还存在一定的问题,有待于加强和完善.
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黑米食疗降脂作用的观察与分析
黑米是我国优异的稻种资源,现代分析测试结果表明,它含有丰富的营养和药用成分[1].Ling等[2,3]报道了膳食黑米和黑米皮可以降低试验动物的血脂水平、抑制动脉硬化的发生和发展.但很少见到用黑米为主的食疗,用于人体降脂的报道.现将对黑米食疗降脂作用的观察与分析探讨如下.
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永安市高考学生体检结果5年间变化规律的探讨
目的 为了解永安市高考学生身体健康状况的变化规律.方法 对2007年永安市高考学生进行内科、外科、眼科、五官科等4大项目16个小项的检查,并与5年前做比较.结果 体检3236人,完全合格率为13.19%;专业受限率为86.78%;不合格率为0.04%.完全合格率与5年前做比较呈下降趋势,专业受限率和不合格率呈上升趋势;专业受限原因主要是视力低下(76.74%),HBsAg阳性(11.57%)、色觉异常(1.53%).结论 不合格原因主要是活动性肺结核(0.15%)、心脏病(0.06%).
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吉林市1998～2003年儿童结核性脑膜炎发病情况分析
为查清吉林市儿童结核性脑膜炎(结脑)流行情况,评价卡介苗接种效果,对吉林市1998～2003年儿童结脑发病情况进行分析.现将结果报告如下.
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中小旅店客房用品卫生状况分析
中小旅店发展迅速,为给卫生监督提供科学依据,为旅店卫生管理提供卫生信息,提高我区旅店服务业公共用品的卫生质量,我们于2001年6～7月抽查了南关区15家中小旅店75个房间181件样品,进行微生物检测.现将结果报告如下.
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毛细管气相色谱法测定香精中常用溶剂
目前国内尚无利用气相色谱法对香精香料中溶剂进行测定的方法.本实验开发的方法可用于香精香料厂的日常检测,亦可为将来国内有关标准的制定提供参考.
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德国AGFA SCOPIX LG5200型洗片机故障检修
1故障现象洗片机重复打印.原理:洗片机在运行过程中,胶片中的胶在水洗槽中清洗掉,大部分随水循环排出,部分胶与其他物质结合成胶泥,沉积于槽内,在水槽表面及滚轴裸露处易被清洗,但在黏附与排水孔、管道及周围污垢相对隐蔽或不被注意,而不易清洗干净,日积月累,越积越多,终阻塞排水孔及管道;在打片时,水会从备用的溢水管流入托盘,再排入管道流出.此时显示屏提示:LEVEL DRIP PAN.由于机器提示故障,没有注意片子已经洗好排出,它会重新打印,出现一系列重片.周而复始造成巨大浪费.
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口腔科患者构成的调查分析
在市场化的今天,医疗领域中的口腔市场呈现出活跃、复杂、多层次的态势[1].同时,口腔专业也是在所有医疗活动中市场化特点为鲜明的专业.随着民营口腔机构的强势介入,综合性医院口腔科的地位受到了严重的冲击.如何正视自身的优势,摆正位置,扬长避短是今后如何发展的关键所在.
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颅脑创伤患者院前及急诊救治的流行病学调查
目的 对颅脑创伤患者的院前及急诊救治现状进行流行病学调查和研究分析.方法 以2004年度收治的颅脑创伤患者为研究对象,对年龄、性别、致伤原因、现场急救、急诊室急救以及结果等因素进行分析.结果 ①男性中青年人是颅脑创伤的高发人群;②交通事故是致伤的首要原因;③专业人员参与现场急救比例小,伤后转运方式落后;④气管插管是有效的急救措施之一,头颅CT扫描是诊断的首选方法.结论 颅脑创伤是一种严重危害患者身心健康的创伤性疾病,可根据流行病学特点采取相应的预防措施.
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职业人群生活方式与疾病关系的调查与评价
目的 了解高脂血症对疾病的潜在触发危险.方法 本文通过对194例正常人的抽样调查,采取清晨检测空腹血糖、三酰甘油、胆固醇.结果 发现在人群中异常发生率较高,分别达到8.76%、25.3%和52.1%.值得注意的是高血糖和高胆固醇血症的发生的年龄和性别差异不明显,即对整个人群都构成严重威胁;高三酰甘油血症虽然在高龄组发生率更高,但对低龄组的影响也不能忽视.结论 高脂血症对疾病的潜在触发危险主要与人们不合理的生活方式有关.
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白城市部分干部职工健康体检结果分析
目的 了解影响干部职工的主要疾病谱,为早发现、早诊断、早治疗、早预防提供临床依据.方法 对白城市2007年1 216例干部职工健康体检结果汇总分析.结果 内科疾病血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病居多,占6.41～46.30%,外科疾病乳腺增生、胆结石、胆囊息肉,占2.30%～22.94%,恶性肿瘤1例.结论 建议干部职工定期体检,建立科学的生活方式和正确的饮食观念,加强体育锻炼,戒除不良嗜好.
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吉林市古川街1990、2000年结核病流行病学调查
吉林市龙潭区古川街1990、2000年均被国家定为全国结核病流行病学抽样调查点.根据2次流调的细则要求,吉林市结核病防治研究所2次对古川街流调点进行了现场调查.
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中西医结合促宫颈成熟与引产临床疗效对比研究
目的 观察中西医结合促宫颈成熟与引产临床疗效.方法 将有引产指征的足月妊娠孕妇115例随机分成两组,研究组60例,给予催产汤每天水煎1剂,液体约为250～300 ml,分早、晚2次服.对照组55例仅给予对症支持治疗;有产科指征后予催产素2.5 U加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,根据宫缩情况调节速度,直至调出有效宫缩;比较两组引产成功率、宫颈口扩张速率、产程时间、剖宫产率、孕妇分娩情况和胎儿情况.结果 ①研究组宫颈促成熟和引产成功率高于对照组(P＜0.05);研究组用药后宫颈口平均扩张2.75 cm/h,对照组为2.27 cm/h,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,研究组产妇活跃期时间明显缩短(P＜0.05);④研究组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合用于足月妊娠引产安全有效,对母儿无明显不良影响,用药安全简便,值得临床推广.
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血小板相关抗体检测在血小板减少症的应用
目的 探讨血小板相关抗体检测及血小板交叉配型对血小板输注效果的影响.方法 采用酶联免疫竞争抑制(ELISA)法对临床确认的特发性免疫性血小板减少症(ITP)106例、系统性红斑狼疮(SLE)21例、甲状腺机能亢进症40例、非免疫性血小板减少症(NATP)25例及正常对照组80例进行检测;采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对部分血小板相关抗体阳性病例进行血小板交叉配型.结果 各种免疫性血小板减少症患者血小板相关抗体(PAIg)阳性率较高,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),非免疫性血小板减少组与免疫性血小减少组相比前者阳性率增高不明显.对30例血小板相关抗体阳性且输注无效的患者进行血小板配型输注,其中25例相合,有效率为83%.结论 血小板相关抗体检测具有重要的临床应用价值,血小板配型可有效提高临床输注效果.
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左卡尼丁对维持性血液透析肉碱缺乏症疗效观察
目的 研究维持性血透患者的血浆肉碱水平及静脉补充左卡尼丁的临床疗效.方法 选择本透析中心38例病情稳定、透析半年以上的慢性肾衰维持性血液透析患者,分为治疗组20例和对照组18例,应用放射化学酶法检测血浆游离肉碱水平,并于每次透析结束后,治疗组静脉推注左卡尼丁1 g,对照组静脉推注生理盐水5 ml,连续3个月.结果 治疗组患者体力、精神状态、食欲、恶心症状、透析耐受性、透析中肌痉挛与低血压的发生均有显著改善,血浆游离肉碱水平明显上升,血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、高密度脂蛋白均有不同程度的上升,对照组上述指标均无统计学意义.结论 长期透析后静脉补充左卡尼丁可有效改善维持性血透患者的肉碱缺乏症.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床分析
目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端髁上、髁间骨折的临床疗效.方法 对18例股骨远端骨折患者行切开复位,逆行置入交锁髓内钉内固定,术后配合CPM行患肢关节功能锻炼.结果 18例患者术后X光片显示骨折复位达到解剖复位或接近解剖复位,随访平均15个月,18例患者全部骨性愈合,无内固定物松脱或断裂,膝关节功能优良率达89%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,在保证骨折解剖复位的前提下,达到坚强内固定,能早期行关节功能锻炼,是一种非常有效的治疗方法.
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不同引物标记物在显色法芯片检测结核分支杆菌利福平和异烟肼耐药基因中应用比较
目的 比较不同标记物在显色法芯片检测结核分支杆菌利福平和异烟肼耐药基因中的影响.方法 分别采用地高辛、荧光素和生物素标记引物,建立地高辛-抗地高辛、荧光素-抗荧光素和生物素-亲和素酶呈色法芯片检测结核分支杆菌利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药基因方法,同时用3种方法检测46株结核分支杆菌临床分离株、19种非结核分支杆菌标准株、9种非分支杆菌标准株和结核分支杆菌H37Rv标准株,并对3种方法的敏感性和重复性进行比较.结果 经3种方法平行检测,46例结核分支杆菌临床分离株结果完全一致;19种非结核分支杆菌标准株、9种非分支杆菌标准株结果均为阴性,结核分支杆菌H37Rv标准株结果均为野生型;地高辛系统和荧光素系统敏感度为2.0×103拷贝/ml,生物素-亲和素系统敏感度为2.0 ×104拷贝/ml;3种方法均有良好的重复性.结论 3种方法均具有良好的重复性和特异性,生物素系统敏感度略低于地高辛系统和荧光素系统.
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糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期治疗
目的 目前,探索糖尿病患者行人工髋关节置换术(THA)的围手术期处理.方法 对糖尿病患者行THA 17例(19髋),围手术期在内科医师的配合下控制血糖.结果 1例出现一过性坐骨神经麻痹;2例伤口裂开;1例发生深部感染.Harris评分从术前平均58.4分提高到术后的86.2分,优良率94.7%.随访4.1年后Harris评分平均为75.4分,优良率为85.3%.结论 对于没有心、肾以及周围血管并发症的糖尿病患者,经过正确的围手术期治疗,行THA疗效满意.
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硫化氢在肺心病患者中的改变及与心功能关系
目的 研究内源性硫化氢(H2S)在慢性肺源性心脏病患者血浆中的表达情况及其与心功能关系.方法 采用分光光度法测定30例肺心病急性加重期患者,30例缓解期患者及25例正常对照者血浆H2S含量.结果 ①血浆H2S水平肺心病急性加重期组比正常对照组及缓解期组均明显减低;②肺心病急性加重期30例患者心功能较差组H2S低于心功能较好组;③肺心病急性加重期和缓解期血浆H2S与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值%)呈正相关;④肺心病急性加重期血浆H2S与平均肺动脉压(PAPm)呈负相关.结论 内源性H2S可能参与肺心病发生发展的病理生理过程.血浆H2S含量降低与肺心病患者心、肺功能、平均肺动脉压相关.
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芯片显色法检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因实验条件优化研究
目的 优化研究芯片显色法检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因的佳条件.方法 自制DNA芯片,每条寡核苷酸探针片段长度为19 bp,点样浓度在15 μmol/L,以痰液为待检标本,分别用不同引物、Mg2+、核苷酸、DNA聚合酶浓度等进行多重聚合酶链反应;分别在不同时间、温度下进行杂交,分别在不同酶作用时间和显色时间进行分析,比较不同条件芯片检测结果.结果 引物、Mg2+、核苷酸、DNA聚合酶浓度分别为0.2 μmol/L、1 mmol/L、0.2 mmol/L、5 U效果好,杂交时间和杂交温度分别为0.5 h、60 ℃信号强,酶作用时间和显色时间均为0.5 h时得到佳结果.结论 在佳条件下,该技术的重复性、特异性、灵敏度与可靠性均较好,适合基层医院推广应用.
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急性脊髓炎的MRI诊断与鉴别诊断
目的 探讨急性脊髓炎的MRI特征性表现及其鉴别诊断.方法 对临床诊断为急性脊髓炎的10例患者,进行常规及增强MRI扫描.结果 所有患者病变段脊髓均出现不同程度增粗,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;增强扫描,6例病变区内未见明显强化,3例出现细条状强化,1例出现斑片状强化.结论 MRI对急性脊髓炎的定位及定性诊断有很大帮助.
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雾化吸入BCG对预防哮喘小鼠气道炎性反应的初步研究
目的 探讨卡介苗(BCG)雾化吸入对变应性哮喘的预防作用及其与支气管肺泡灌洗液(BALF)中γ-干扰素(IFN-γ)的关系.方法 昆明小鼠40只,随机分成3组,正常对照组、哮喘模型组及预防组.预防组又分为致敏前BCG预防组,激发时BCG预防组和地塞米松预防组.预防组经处理后,与哮喘模型组期制作哮喘模型.观察小鼠气道壁炎症变化,并收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定BALF中细胞总数,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数,用酶联免疫法测定BALF中IFN-γ的含量.结果 哮喘模型组BALF中细胞总数和嗜酸细胞数显著高于正常对照组(P＜0.01),BALF中IFN-γ水平显著低于正常组(P＜0.01);致敏前BCG预防组、地塞米松预防组BALF中细胞数、EOS细胞数显著低于哮喘组,而IFN-γ水平显著高于哮喘组(P＜0.01-0.05).激发时BCG预防组各项指标与哮喘组相比无明显变化.结论 雾化吸入BCG能明显抑制哮喘小鼠气道的炎性反应,早期吸入BCG对哮喘小鼠有预防作用.
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(牙合)因素与颞下颌关节紊乱病
目的 探讨(牙合)因素与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的关系.方法 收集临床确诊为TMD的患者144例,并将不同类型的(牙合)因素进行统计分析.结果 144例TMD患者中有1种或1种以上复合(牙合)因素者132例(91.67%).结论 在TMD的发病因素中,(牙合)因素是重要的和首要因素.
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缺氧诱导因子-1、诱导型一氧化氮合酶在非小细胞肺癌中表达
目的 本研究拟探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在非小细胞肺癌血管形成中的作用及其与病理因素之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织HIF-1α及iNOS表达情况,用CD105标记血管内皮细胞,计算微血管密度.结果 NSCLC组织中HIF-1α、iNOS蛋白阳性表达率分别为71.6%(43/60),65%(39/60),显著高于正常肺组织(P＜0.05),HIF-1α的表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移密切相关.iNOS蛋白阳性表达率与临床分期及有无淋巴结转移相关.HIF-1α与iNOS表达一致符合率为56.7%(34/60),两者表达呈明显正相关.HIF-1α、iNOS均阳性的NSCLC组织MVD高于两者均为阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSCLC组织存在HIF-1α蛋白的过表达,HIF-1α诱导iNOS蛋白表达,协同促进肿瘤新血管形成.HIF-1α、iNOS及MVD的测定有助于非小细胞肺癌的诊断和评估患者的恶性程度.
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肝炎后再生障碍性贫血
肝炎后再生障碍性贫血(肝炎后再障,HAAA)是一种发生在急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少,骨髓三系细胞增生低下,临床以贫血、出血及感染为特征的重症疾病,治疗方法有限,死亡率高达84.1%.25岁以下患者占肝炎后再障总数的80%,与肝炎的好发年龄有关.欧美地区肝炎后再障占所有再生障碍性贫血再障(AA)的2%～5%,亚洲占4%～10%,其中病毒性肝炎后再障占所有再障的1%左右[1].
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β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用
心血管疾病是现代社会严重威胁人类健康引起死亡的主要疾病之一.在心肌细胞膜上和血管的平滑肌细胞上均存在β-肾上腺素能受体,该受体在心血管疾病的发生、发展过程中起了重要作用.然而β-受体阻滞剂问世以来,特别是几项大规模临床实验结果表明,β-受体阻滞剂可明显降低心肌梗死后和慢性心力衰竭患者的猝死和总死亡率,该药应用更为广泛.现将临床对β-受体阻滞剂的应用作一综述.
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癫痫患者日常生活指导
癫痫患者总是对他们不可预料的突然发作深感恐惧,他们害怕在日常生活中因发作而造成或引起尴尬.做好他们的日常生活指导可以有效地提高患者生活质量.
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介入治疗下肢深静脉血栓及护理
自2003年我院引进数字减影血管造影设备(DSA)后,我们采用介入方法综合治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)56例,疗效较好,现介绍护理体会如下.
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手助腹腔镜贲门周围血管离断术的围手术期护理
我院于2003年开始进行手助腹腔镜下贲门周围血管离断术的应用研究,现将手助腹腔镜贲门周围血管离断术的围手术期护理体会介绍如下.
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门诊导诊的主动服务意识
我院是一所较大的综合性医院,平均日门诊量2 000余人.院内布局比较分散,共有32个疗区,38个科室,以及其他辅助科室.自1997年成立导诊,10年来导诊队伍不断壮大,工作质量不断提高,逐渐从不成熟走向程序化、规范化、标准化.下面就几年来在导诊工作中的一些体会及认识与大家进行共同探讨,以求达到共同提高的目的.
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急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者应用呼吸机的护理
急性有机磷农药中毒呼吸衰竭导致的病死率相当高,有报道可达66%.我院自2005年4月至2007年4月,共收治急性有机磷农药中毒91例,其中并发呼吸衰竭的有19例,现将护理体会报告如下.
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血液透析患者低血压的预防和护理
目的 探讨血液透析(血透)过程中低血压的预防和护理方法.方法 回顾分析我院2004年1月至2006年12月7 756人次血液透析病例.结果 有795人次出现低血压,有66人次提前20～30 min结束透析,有12人次提前30～60 min结束透析.结论 规律充分的透析、控制脱水量可预防血透过程中低血压的发生.
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痔手术的康复护理
手术是治疗痔病的一种有效的方法,其护理目的是使患者能积极愉快的配合手术,大程度的减少并发症的发生,以达到尽快治愈疾病的目的.近年来痔病给患者带来很大的痛苦和烦恼,通过手术治疗的方式可解除患者的痛苦,我科自2005年12月至2006年12月共收治痔病患者312例.
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老年患者的心理护理
目的 探讨老年患者的心理状态及心理护理的方法.方法 调查100例住院老年患者的心理问题,并有针对性地实施心理护理.结果 老年患者住院期间存在明显的心理问题,通过有效的心理护理可缓解患者的心理压力,改善其不良心理状态.结论 心理护理在老年患者住院期间起着重要的作用,护士要重视心理护理与健康关系理论的学习,更好地为老年患者实施临床护理.
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膝关节镜的手术配合
膝关节镜能对膝关节内疾病进行诊断和治疗,是膝关节病变较好的治疗手段,较传统的膝关节手术,膝关节镜手术具有微创化、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少、手术疤痕小等优点.
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就医高峰高龄患者的门诊指导
我院是三级甲等医院,也是吉林地区的龙头医院,已有百年历史,每天接待就诊患者两千多人,分别来自不同的阶层和年龄,小至刚出生几天的婴儿,大到百岁高龄的老人,如何管理好门诊工作,对每个管理者来说是一个新的课题.现就医高峰如何疏导患者,指导高龄患者就诊现报告如下.
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重度颅脑损伤患者肠内营养胃肠并发症的护理
目的 探讨重度颅脑损伤患者胃肠内营养胃肠道并发症的护理措施,提高胃肠内营养支持(EN)的治疗效果.方法 对167例发生胃肠道并发症的颅脑损伤EN患者采取针对性的有效护理措施.结果 重度颅脑损伤EN患者胃肠道并发症有腹泻、恶心、呕吐、便秘、消化道出血,对其采取有效的护理措施,可以提高胃肠内营养的治疗效果.结论 对重度颅脑损伤EN患者分析胃肠道并发症的原因,实施切实可行的护理措施,能保证EN的顺利开展和提高胃肠内营养的治疗效果.
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肥胖症儿童的行为观察及护理
儿童单纯性肥胖症的控制、预防近年来已引起医学领域的极大重视.其发病率有逐年上升的趋势,肥胖不仅对儿童身体健康构成威胁,而且也存在着心理、行为等方面的障碍.笔者通过对肥胖症儿童行为特征观察,并采取相应的行为护理措施.取得一定的效果.现报告如下.
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高压注射器应用在CT增强扫描中的护理体会
CT增强扫描在许多脏器和疾病的诊断中几乎是必不可少的.随着影像诊断技术的不断发展,加之螺旋CT扫描机的应用,扫描速度的加快,原来的注射速率已经不能满足现在的增强扫描需要,应用高压注射器大剂量,快速度将碘造影剂注射到动脉或静脉中,并很快分布于血管系统,利用其在器官或组织的分布产生对比,以作为可靠的诊断.现将我科在使用高压注射器过程中的一些护理体会报告如下.
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健康教育对系统性红斑狼疮患者的影响
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病.由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状[1].大多数患者缓解与发作交替进行,目前病因不明,尚不能根治,我们对患者进行健康教育,给患者合理药物治疗和护理,对SLE患者改善精神心理状况、提高自我护理能力等方面收到良好的效果,现报告如下.
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监护技术在术后恢复室管理中的效果分析
为了适应现代术后护理的需要,提高患者围麻醉期的安全,减少术后并发症,提高工作效率及护理质量,有效改善护理人员的知识结构,为护理科研提供可靠的资料和依据.自2000年我院建立了术后恢复室以来,对手术患者实施术后监护2 h,当患者完全苏醒,各项指标稳定,经麻醉医生诊视同意,护送患者返回病室.7年来,我院获得了社会效益、经济效益双赢.有力地推动了术后护理技术的迅速发展.
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急性淋巴细胞白血病化疗的护理
近一年来我科共收治急性淋巴细胞白血病30例,现将护理经验和体会报告如下.1临床资料本组男16例,女14例.年龄10～51岁,均为初治急性淋巴细胞性白血病患者.治疗用COAP方案以及VP方案,定期予大剂量的氨甲喋呤.腰穿注射氨甲喋呤和阿糖胞苷.
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颌面外伤的护理体会
颌面外伤是常见的一种创伤.由于解剖、生理等方面的特点,颌面外伤除有外伤的共同特点外,还有其特殊性,如血运丰富,受伤后出血较多,腔窦多易感染等.口腔是消化道的入口,呼吸道的门户,损伤严重时会造成呼吸困难,甚至窒息,这时护理工作就显得十分重要,现报告如下.
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浅谈结核病患者的心理护理
随着医学模式的转变,人们越来越重视心理因素对疾病的影响,针对结核患者不同的心理特征加予分析,做好心理护理,是结核患者顺利康复的重要保证.结核病病情长,治疗复杂,患者在心理上会产生各种变以,影响疾病的恢复.因此,医护人员仅满足于诊断技术是不够的,还需要掌握医学心理学,其结核患者的心理护理是非常重要的.我们通过多年实践,体会到要根据患者的不同心理特征,通过言行、表情、态度去影响患者,使患者的心理状态发生转化.结核患者的心理特征与许多因素有关,如个性、文化程度、经济状况、生活事件、成长经历等等,健康的心理护理对患者康复会起到良好的促进作用,针对患者以下心理特点,给予相应的心理护理.
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食管术后颈部吻合口瘘15例患者的观察与护理
我院1994～2006年间行食管胃颈部吻合术共540例,术后发生吻合口瘘15例,经积极治疗和个体化护理后,基本上痊愈出院.现将观察和护理体会报告如下.
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老年慢性肺心病患者的急性期护理
慢性肺原性心脏病简称肺心病.是由于慢性支气管炎及其他胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的循环阻力增高、肺动脉高压,进而右心室肥厚,甚至发生右心力衰竭的心脏病.其合并症多,病死率高,病情变化复杂.所以,针对患者的病因及临床表现,正确的诊断及治疗,全面细致的护理,对肺心病患者尤为重要.
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肝豆状核变性患者的整体护理
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称Wilson Disease(WD)是一种好发于青少年的常染色体隐性遗传性疾病.本病特点是脑基底核变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)、肝硬化和肾功能损害.器官组织中尤其是肝、脑、肾和角膜中有大量铜沉积.而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,临床出现多种多样的临床表现,如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等.是少数对症治疗有效的遗传病之一,其疗效与开始治疗的时间、饮食控制、是否坚持长期服药密切相关.
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新形势下护理管理工作的再思考
随着市场经济的发展,人民生活水平的提高,患者维权意识的增强,给我们医疗护理工作带来了更多的挑战,也使护理管理者面临许多新的问题.下面就自己的一点体会与同行们探讨.
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多西紫杉醇为主联合化疗治疗晚期胃癌的护理
多西紫杉醇是新一类的紫杉类抗癌药物,具有广泛的抗癌活性.临床研究表明[1]多西紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和胰腺癌的有效药物.近年来多有报道[2],多西紫杉醇已逐渐成为治疗晚期胃癌的一线药物.我科自2004年8月至2006年2月应用以多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者23例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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外科手术患者术前心理护理体会
手术是外科患者的主要治疗手段,可以解除患者痛苦,使之康复,但患者可能在手术中发生意外而死亡,手术治疗对于人体既是一个治疗过程又是一个创伤过程,也是一种极为严重的心理刺激,因而人们常对手术产生强烈的恐惧反应.临床观察表明,大多数手术患者在术前、术中、术后均会产生比较强烈的生理与心理应激反应,这些应激反应如果过于强烈不仅会给患者造成痛苦,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而消极地影响患者的身心健康与治疗效果,甚至造成后遗证,因此做好手术患者术前心理护理十分重要.
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如何控制门诊换药室污染
我院门诊外科换药室是患者聚集之地,也是各种细菌易污染之地,若管理不善易引起交叉感染导致院内感染.为了控制院内感染的增长,必须做到管理规范化、制度标准化、监测常规化、检查安全化.通过实施效果明显,伤口愈合率达93.7%,注重加强人力、环境现场管理以确保控制交叉感染,提高伤口愈合率,现报告如下.
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手术室护理在整体护理中的重要性
当手术成为患者治疗必需的过程时,手术室护士怎样做好手术患者的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,手术室护理就成为病房整体护理不可缺少的一部分,而患者的心理护理则更为重要.手术室是患者接受治疗的特殊环境,对每个接受手术的病人来说都是陌生而可怕的,但又必须经过的地方[1].患者急需了解手术室是一个什么样的环境和如何在这里接受治疗;想知道手术室的护士能否像病房护士那样认识尊重他;想探寻医护人员是如何保证手术过程的安全性.因此使患者消除术前恐惧心理,排除心理负担,能平和、积极地配合手术治疗,就成为手术室护理的重要内容.手术室暂短而特殊的护理过程是病房系统化整体护理的重要组成部分和延续,现报告体会如下.
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奥沙利铂临床应用观察及护理
奥沙利铂是属于新的铂类衍生物,是新一代有效抗肿瘤药物.奥沙利铂与5-Fu和叶酸联合应用是作为治疗转移性直肠癌的第一线的治疗方法,它通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制,与DNA结合迅速,多需15 min,适用于经氟尿嘧啶治疗失败后的结、直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用[1].我科应用奥沙利铂治疗直肠癌患者148例,无1例出现严重的不良反应,现将护理体会报告如下.
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糖尿病的饮食护理
糖尿病是一种有遗传倾向的、常见的、多发的内分泌疾病,以血糖增高、出现尿糖为临床特征.由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质代谢紊乱,并引起一系列合并症.
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介入栓塞治疗子宫肌瘤32例护理体会
子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,主要由平滑肌结缔组织构成,又称为子宫纤维瘤、子宫纤维肌瘤、子宫平滑肌瘤.近年来,我们采用了现代医学微创新技术,经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例患者,疗效满意.现总结护理体会,报告如下.
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儿童白血病的心理护理
白血病是儿童常见的恶性疾病,其特点为造血组织中白细胞的某一系过度增生,进入血液系统并浸润各组织和器官,而引起的临床表现[1].白血病严重影响患儿的身心健康.患儿的心理状况及是否配合治疗是康复的重要环节.我院自2002年3月至2007年5月间共收治白血病患儿32例,在常规护理配合化疗的基础上,加强了心理护理取得满意的效果,现报告如下.
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手术室职业性危害及护士的自身防护
手术室护士由于工作的特殊性,直接接触患者开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;另外,手术室还存在大量危害手术医生与护士身体健康的因素.近年,为保障职业人群的健康和安全,国家在出台一系列相关法律的同时,大力倡导用人单位建立职业卫生安全管理体系.现将手术室护士职业健康问题及个人防护措施报告如下.
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抗生素治疗小儿肺炎的几点体会
随着医疗卫生体制改革的不断深化和人们医疗卫生知识的普遍提高,抗生素的使用越来越受到重视,而肺炎是我国小儿的常见病与多发病,在门诊就诊患儿中、在呼吸系统疾病中、在住院所占床位中、在危重患儿中、在死亡病种中均占第1位,因此探讨如何应用抗生素治疗小儿肺炎意义重大.
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颅脑外伤合并胸腹伤200例诊治分析
自1997年7月至2003年6月,我院共救治颅脑创伤合并胸腹外伤患者200例,临床取得满意效果,现报告如下.
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MRI、CT、CR在股骨头坏死诊断中的价值
目的 探讨MRI、CT、CR检查对股骨头坏死的诊断意义.方法 对76例腰痛、髋部疼痛、臀肌疼痛者行骨盆及股骨头正位像、股骨头轴位扫描、股骨头轴位及冠状位扫描.结果 MRI检查见10例股骨头塌陷,34例骨小梁缺失,12例虽为T1、T2加权像无明显异常,但在STIR序列上呈片状高信号,并可见髋关节腔内少量积液;CT见9例股骨头塌陷,4例有细小骨折线,31例骨小梁缺失及细小囊性变形成;CR见5例股骨头塌陷,23例疑似骨小梁断裂、骨小梁缺失.结论 MRI较CT能更敏感地检出股骨头坏死,CR的敏感性相对较差.
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成人不典型肺结核的CT诊断
我国是结核病大国,受结核分支杆菌感染人数约大3.3亿人口,近年来随着流动人口的增加,感染人数进一步攀升,影像学检查越来越不典型,易误诊为肿瘤或炎性反应.本文回顾性分析56例不典型肺结核的CT表现,以提高不典型肺结核的认识.
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急性乙醇中毒致继发性高血糖25例临床分析
乙醇中毒后发生高血糖的患者国内报道少见,现将我院2003～2006年5月收治的急性乙醇中毒患者有继发性、短暂的高血糖反应25例临床疗效,报告如下.
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宫颈癌术前介入治疗109例临床分析
宫颈癌是妇科常见多发病,其发病率占妇科恶性肿瘤第二位,近年来,其发病率有增高趋势,尤其是年轻患者发病率增高,日益受到重视,宫颈癌的治疗亦日益受到人们的关注.介入治疗(双侧髂内动脉化疗及双侧子宫动脉栓塞术)应用于宫颈癌术前治疗在临床上已取得令人瞩目的效果.
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腹腔镜胆囊切除1 490例临床分析
20世纪80年代末随着电子技术和摄像系统的完善,腹腔镜开始应用于外科临床,兴起了腹腔镜胆囊切除,现就我院2002年7月至2007年6月对1 490例胆囊病变患者所作的腹腔镜胆囊切除术报告如下.
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血液透析灌流救治百草枯中毒疗效分析
目的 探讨血液透析灌流救治百草枯中毒的疗效.方法 口服除草剂百草枯中毒患者回顾性统计和研究,同时参照其他地区血液透析灌流救治百草枯中毒情况进行分析.结果 除草剂百草枯中毒死亡率非常高,口服除草剂百草枯超过16 h的患者,抢救成功率非常低.妇女、儿童误服除草剂百草枯所占比例较高.结论 对百草枯中毒及时行血液透析治疗,疗效可靠.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿防治
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的预防和治疗有效手段.方法 对98例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术,术后出现硬膜外血肿2例,脑内血肿2例.结果 4例再发颅内血肿中2例硬膜外血肿行血肿清除术,术后均痊愈.1例脑内血肿放弃治疗死亡,另1例脑内血肿保守治疗痊愈.结论 对慢性硬膜下血肿钻孔引流手术治疗,定位要准确,置管方向正确,放液缓慢,止血彻底,避免术后再发颅内血肿.
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综合疗法治疗弱视326例疗效分析
弱视是指凡眼部无器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者均为弱视.它的发病率为3%,弱视作为妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一越来越受到医务人员的高度重视,然而由于治疗时间长影响学习而使患儿无法坚持,一旦延误了治疗机会则可导致终生视力低下和无完善的双眼视功能.现将综合疗法治疗326例弱视患儿临床效果报告如下.
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30例结核性脑膜炎临床分析
现将2001年1月至2006年12月在我所住院的30例结核性脑膜炎患者进行分析,以总结经验、减少死亡及后遗症发生率,提高早期诊断和治疗水平.
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宫内孕误诊为异位妊娠8例临床分析
异位妊娠是妇科常见病,一旦误诊,将可能危及生命,反之,若将宫内孕误诊为异位妊娠导致错误的处理,将给患者带来不必要的痛苦和创伤,甚至失去妊娠机会.关于异位妊娠延误诊断或误诊已有许多报道,但将宫内孕误诊为异位妊娠的报道并不多,现将我院近年来8例宫内孕误诊为异位妊娠的原因加以分析,以汲取经验教训.
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应用重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折34例分析
肱骨远端骨折发病率为10%～15%,成年人肱骨髁间骨折,特别是粉碎性骨折临床上相对较为少见,多为直接暴力所致,因其属于关节内骨折,关节面构造复杂,复位内固定难度大,是难治疗的肱骨下端骨折[1].作者对该类骨折采取切开复位重建钢板内固定的治疗方法,现将治疗结果报告如下.
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肝癌、肺癌的介入治疗及中草药扶正
肝癌、肺癌是死亡率较高的一种疾病,中晚期肝癌、肺癌的介入治疗越来越受到了广泛的重视.我们共收治272例肝癌、肺癌患者行介入治疗,其中142例术后给予中草药扶正,通过观察分析,我们认为介入插管治疗肝癌、肺癌效果较好,用中草药扶正疗效更为显著,取得了一定的经验,现总结分析报告如下.
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X线胸部体层摄影临床应用
X线体层摄影是一种为了使体内某一层面组织结构或病变影像从重叠的阴影中清晰地显示出来,采用对不同层面分别进行摄影,使不同层面的组织结构分别投影在X线胶片不同的位置上,从而获得对层面进行细致的研究机会.
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急性CO中毒致心脏损害58例分析
急性一氧化碳(CO)中毒是人体吸入高浓度的CO引起的急性中毒性疾病.对于急性CO中毒,临床上往往重视脑损害,而忽略CO对心脏的损伤,贻误患者治疗.现将我院近年来收治的急性CO中毒伴有心脏损害58例患者进行分析,旨在探讨急性CO中毒后心脏的损害尤其在心肌酶谱和心电图方面的表现.
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无菌透明敷料在经皮肝穿刺胆道外引流术中的应用
无菌透明敷料在临床上常用于固定静脉留置针、防止留置针脱落、保护留置针穿刺点不被污染,从而长时间保持无菌状态.而无菌透明敷料应用于经皮肝穿胆道外引流术(PTCD)及胆道支架置入术中,与导管内自带蝴蝶帖双固定导管并保持穿刺局部无菌,来代替以往手术缝合固定及无菌纱布包扎的方法少有报道.此方法不但减少了因缝合给患者带来的痛苦且固定牢固,对穿刺点易于观察,操作简便、易于更换,便于护理.现将我科2003年3月至2007年6月,对93例患者的应用经验报告如下.
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甲硝唑湿敷会阴切口的效果观察
会阴切开是为了避免分娩造成会阴严重裂伤,减轻分娩时的阻力,是产科常见的手术之一.常用的有会阴侧-斜切开术及会阴正中切开术两种.由于切口位于会阴部,极易受到尿道、肛门及阴道分泌物或排泄物的污染.临床上降低会阴切口感染率始终是妇产科工作者探索的内容之一.本文通过对随机抽样200例行会阴切开分娩的身体健康的产妇进行观察,结果表明用甲硝唑液湿敷会阴切口的观察组比仅用碘伏冲洗会阴切口的对照组感染率明显降低,效果良好.
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股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折36例体会
交锁髓内钉治疗四肢管状骨骨折因其符合管状骨的生物学力线,且固定牢靠,对骨折区域软组织血供干扰较小,从而在国内外骨科领域里得到了广泛的应用.自2004年1月至2006年12月我院使用股骨逆行髓内钉治疗了36例股骨髁上骨折,收到了满意的疗效,现报告如下.
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根内固位体技术在牙周病固定中的临床应用
牙周病松动牙的固定是通过牙周夹板或其他修复体将一组松动的患牙与相邻的稳固牙齿相互连接,形成一个咀嚼群体,从而增加对牙(牙合)力的承受能力,减轻了对每个患牙的负担,使牙(牙合)得到相对的平衡,为牙周组织的修复和行使功能创造条件.传统方法为用钢丝或牙周夹板进行暂时性固定,待病情稳定或好转后,根据情况决定是否使用固定桥或可摘义齿做永久性固定装置.本文作者在总结传统方法基础上,使用一种新的固位方法-根内固位体技术,取得良好的临床效果,现介绍如下.
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临床治疗痛经体会
痛经目前是临床上的常见病和多发病,主要是指月经来潮前后或经期中出现下腹部疼痛或伴腰骶部疼痛及其他不适,重者疼痛难忍,甚至出现面色苍白、手足厥冷等症状,影响学习、工作和生活.痛经大多数在经前1～2 d或月经来潮的第1天开始,于月经期中逐渐减轻,以致消失,偶尔也有延续到经期后或于月经期后出现.痛经时的疼痛部位多在下腹部,有时也能放射到后腰部、外阴、肛门及其他部位,也可伴有头痛、呕吐、精神不振、烦躁及膀胱直肠激惹等症状,患者非常痛苦.本文阐述了临床治疗痛经的常用方法,从中体会到针灸治疗痛经具有见效快、疗效巩固、不良反应少、费用低廉等优点,是值得推广的治疗痛经的有效方法.
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妇产科开展腹腔镜手术的体会
微创外科学是现代临床医学和现代高科技(如电子、影像技术等)相结合的产物,腹腔镜手术具有组织创伤小、出血少、术后恢复快、降低术后痛、不易发生术后感染及黏连[1,2].腹腔镜手术在妇产科开展已经非常广泛,我院自2005年1月开展腹腔镜技术以来,共实施300余例,现对3例特殊患者临床资料加以分析总结.
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老年急性胆道感染77例临床治疗体会
老年人急性胆道感染、病情重且发展快,易出现心肺功能不全,合并症多.合并急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中严重的一种疾病,具有起病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点.我科自2000～2006年12月收治了老年急性胆道感染77例,现将治疗体会总结如下.
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妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术的麻醉处理
妊娠合并心力衰竭严重威胁着产妇的生命,要在积极控制心力衰竭的同时行剖宫术.尽管目前手术技巧、麻醉及监测手段已有显著提高,但手术风险依然很大.我院采取硬膜外阻滞行剖宫产术,围术期合理进行综合处理,母婴均康复出院,现报告如下.
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乙型肝炎病毒免疫检测相关问题
乙型肝炎是我国高发病,检测乙型肝炎病毒免疫方法主要有酶联免疫吸附法、聚合酶链反应法.乙型肝炎病毒感染后血清检测的内容项目很多,如标志物方面有HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、抗HBC-IgM;基因方面有HBV-DNA、HBvpresl-Ag、Pres2-Ag等,现就相关问题逐一介绍.
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CT对甲状腺肿瘤的诊断价值
甲状腺肿瘤是颈部常见肿瘤.CT为非侵入性检查,具有无痛苦、无并发症及分辨率高等优点,对甲状腺良恶性肿瘤的诊断正确率为91.5%[1].CT能清楚显示肿瘤形态、大小和内部组织成分及肿瘤周围侵蚀范围,通过增强扫描能反映肿癌内部血供情况,同时还能表现肿瘤与颈部血管关系,较B超有明显优势.本文分析了21例甲状腺肿瘤的CT表现,对其诊断和鉴别诊断进行探讨.
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浅谈有机磷农药中毒联合血液灌流抢救方法
有机磷农药中毒在临床抢救工作过程中极为常见,接触途径包括口服量,空气中有机磷浓度和皮肤接触量等3种常见形式.口服者多见,在临床抢救工作过程中,洗胃、阿托品用量、血液灌流是关键的环节.
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结节性红斑32例临床观察
结节性红斑主要表现为双下肢两小腿伸侧红色或紫红色的炎性结节,大小不等,按之疼痛,结节不化脓,不溃破,自觉灼热,偶伴有发热、咽痛,下肢肌肉、关节疼痛,足背水肿,与中医学记载的湿毒流注和瓜藤缠相类似,西医认为本病是血管炎的一种,可能与Ⅲ型变态反应有关,形成抗原抗体复合物,其分子量较小,能穿过并损伤管壁,从而引起血管炎性反应和浅层脂膜炎.临床上采用中药辨证治疗此病,取得了较好疗效,现将2004年1月至2005年3月治疗32例患者,报告如下.
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非典型性阑尾炎诊治分析
阑尾炎是外科常见的疾病,在基层医院普通外科有时可达住院患者的1/3左右.为提高对非典型性阑尾炎的诊断与治疗水平,本人结合临床的实际病例总结分析如下.
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全麻术后引起严重脑水肿1例报告
1病历摘要患者女,60岁,ASAⅢ级,体质量65 kg,因膀胱肿瘤拟于在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术.既往患者存在慢性肾功能不全、氮质血症、肾性高血压,术前1 d实验室检查:Hb 76 g/L,Plt 76×109/L.
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口服吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌1例报告
肺癌已成为威胁人类健康主要原因之一,全球每年因非小细胞肺癌(NSCLC)死亡的人数超过100万人,其中≥65岁的老年患者占60%.近年来,随着对肿瘤分子生物学的认识,分子靶向治疗已用于临床.分子靶向治疗药是指预先设定靶物的分子,针对这一分子选择具有特异作用的物质,根据设定方案创造治疗方向.吉非替尼(gefitinib、ZD1893)是2003年5月5日美国FDA批准用于治疗终末期NSCLC的分子靶向治疗药.我国已批准该药用于NSCLC的二线治疗,但由于传统化疗药物的毒性反应,老年患者通常不能接受标准的化疗.因此,我们尝试将gefitinib作为一线药物治疗老年NSCLC,并取得可喜的疗效.现报告如下.
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系统性红斑狼疮伴肺动脉高压3例治疗体会
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病.由于身体内结缔组织广泛存在非化脓性炎性反应,使多个器官受损,本文收集了在我院治疗的3例系统性红斑狼疮伴肺动脉高压的患者,现报告如下.
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双眼慢性汞中毒1例报告
随着我国劳动保护措施的不断完善,职业性汞中毒患者已不多见,我科于2005年9月接诊1例双眼慢性汞中毒患者,其症状及体征较典型,现报告如下.
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左右冠状动脉夹层1例
1 病历摘要1.1 患者,女,55岁,因阵发性心前区疼痛20 d入院.既往史:吸烟20支/d.绝经.患者20 d前于活动中出现阵发性心前区疼痛,休息时可缓解.
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应用益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
目的 观察益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效.方法 采用随机分组的方法将60例患者分药物治疗组和对照组,两组均在西医正规治疗基础加益气温阳活血利水中药芪苈强心胶囊及对照胶囊,疗程6个月,观察患者6 min步行试验、心功能疗效,以及再住院率.结果 药物治疗组6 min步行距离,心功能疗效优于对照组.治疗组再住院率低于对照组.结论 益气温阳活血利水中药芪苈强心胶囊改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高患者6 min步行距离,降低再次住院率.
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步长稳心颗粒治疗室性心律失常的疗效观察
室性早搏是一种发病率较高、危害性强、易复发、临床上较难治疗的心律失常,患者可伴有心悸不适、胸闷、胸痛、乏力等症状.严重影响患者的工作和生活质量,有时会造成心理压力,临床上多使用化学合成的抗心律失常药物,效果明显,但不良反应较大.近年许多大规模临床试验表明,对室性心律失常患者尽管使用Ⅰ类抗心律失常药物能使病情得到有效控制,但长期应用可能会增加患者死亡率,故应用必须谨慎.
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自拟乙肝1号汤剂治疗乙型肝炎病毒携带者30例
自拟乙肝1号汤剂属家传治疗慢性乙型肝炎的有效方剂,作者用于治疗乙型肝炎(乙肝)病毒携带者临床疗效明显.现总结2000～2002年门诊治疗乙肝病毒携带者2个疗程患者30例资料如下.
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中药微量元素研究现状及价值
随着现代药学制剂工艺的发展及人们日益增长的治本需要,药学界对中药微量元素进行了研究,人们对微量元素与传统中医药学理论及中药药效的关系,中药中微量元素的相互作用,中药的加工、炮制、生长环境对其所含微量元素的影响等问题作了一定的探索,有了许多成果,这对于阐明中药治疗效果,寻找和开发利用新的药用资源等都有十分重要的价值.
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全经针刺法对中风偏瘫患者日常活动能力的影响
目的 观察全经针刺法对中风偏瘫患者日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的影响.方法 选择60例中风偏瘫患者,随机地分成两组(全经组和常规组),分别采用常规针刺法和全经针刺法,用日常生活活动能力(ADL)评分对治疗前和治疗3个疗程后两组日常生活活动能力进行评定.结果 治疗前后日常生活活动能力评分两组均比治疗前有明显的提高(P＜0.05),两组间比较,全经组优于常规组(P＜0.05).结论 全经针刺法能明显改善中风偏瘫患者的日常生活活动能力.
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川崎病的辨证治疗
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征.临床特点为急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿大.笔者多年来采用中药治疗,取得满意疗效,现就其临床治疗体会报告如下.
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感冒从咽喉论治
感冒是一种常见的呼吸道传染性疾病,虽非内科疑难杂症,但若失于治疗,则会诱发多种疾病,给人们的健康造成较大危害.治疗感冒直接从咽喉论治,获效甚捷.感冒就其病因病机而言历代医家总结的不外乎外感六淫、时行疫毒、正气不足等,行辨证论治时常可分为风热型、风寒型、气虚型、阴虚型,所处方药各有针对,但均有桔梗、甘草,即始终有张仲景《伤寒论》中的桔梗汤,诸方中的桔梗、甘草在治疗过程中正有解毒利咽之意,具体体现从咽喉论治,恰到妙处,符合《内经》"病起于咽喉,治以甘药"的原则.
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颈椎牵引配合推拿整骨治疗神经根型颈椎病的临床观察
神经根型颈椎病是临床常见的疾病,枕颌牵引、推拿整骨手法是治疗该病行之有效的方法.笔者2000～2006年期间,用枕颌牵引和手法治疗神经根型颈椎病共108例,取得了较好疗效,现报告如下.
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注射用熊胆粉安全性实验研究
注射用熊胆粉由精制引流熊胆粉单味药组成,具有行血化瘀,清脑熄风的功效.主要用于脑血栓、中风、心肌梗死等血栓性疾病.为了验证其安全性,根据新药有关注射剂的要求,笔者对其刺激性、过敏性、溶血反应进行了动物实验观察.现将结果报告如下.
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益母草注射液在人工流产术后的应用
目前人工流产是避孕失败常用的补救措施之一,是妇产科常用的终止早期妊娠的常用方法.虽然操作简易,但由于妊娠子宫软而富血液,术后易发生并发症,阴道流血是主要并发症之一.我院采用益母草注射液宫颈注射用于人工流产术后减少术后阴道流血治疗122例,同期对照观察118例使用缩宫素宫颈注射的患者,疗效显著,现报道如下.
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中医辨证施治类风湿关节炎心得
类风湿关节炎是临床较为常见的疾病,有易反复难治愈的特点,临床上经常见到一些未能得到及时治疗,失治误治的病例,其病情复杂而且顽固,给患者带来痛苦,严重影响生活质量.临床上我们对类风湿关节炎用中医中药辨证施治取得了较好的效果,现报告如下:
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试论无肝郁不作眩及其治疗
眩晕证是临床上常见病之一.其病因病机,历代医家多有论述.其中有影响的就是"无痰不作眩","无虚不作眩".而笔者经多年临床观察,发现眩晕证的发生,很多都与情志变化息息相关.经研究中医古典书籍中的相关理论后,探索性地提出了"无肝郁不作眩"的新见解.并选温胆汤进行加减治疗本证,取得了显著的效果.
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火针治愈皮肤肿瘤浅探
临床工作30年来,用火针治愈皮肤肿瘤若干.小的杏核样大小,大的与鸡蛋大小相似.患者在大医院诊断为皮肤肿瘤,需手术治疗,而采取火针疗法,1次/7 d,4次为1个疗程,每个肿瘤只针9次可痊愈.既经济又方便,见效快.
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加强医院财务管理提高医院经济效益
医院的财务管理不仅要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能小的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益.社会效益是实现经济效益的前提条件,所以医院的财务管理应在坚持社会效益第一的前提下,增收节支,讲求经济效益.这样,必须从以下几个方面加强医院的财务管理.
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如何向国际医学杂志投稿
随着我国科研实力的提升,科研成果越来越多地发表在国际学术期刊上.据统计,2005年我国发表了68226篇SCI收录论文,占世界国际学术期刊发表论文总数的5.3%,排名世界第五.近年来我国的SCI论文呈现指数增长态势,相对论文数量的快速增长,人们更关心中国论文的质量,更关心中国科学所做出的实际贡献.国内许多杂志和国际杂志常规采用的投稿方式、原稿的编排存在着一些差异,本文就生物医学类论文向国际杂志投稿的基本知识做一些介绍.
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药师改变传统的工作方式提高药学服务质量
药剂科作为保障药品供应的重要部门,药师基本承担调剂,供药,管药的工作,日常事物性的工作占据了药师大量的时间和精力,使药师在专业技术上的优势没有充分发挥出来.近来我院药师尝试加入患者药物治疗的行列,开设患者用药咨询包括用药教育窗口以及用药咨询电话.结果取得明显疗效,不仅得到患者的认可,也使医师用药更趋合理化,现介绍如下.
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专业技术人才的评价、评审、选拔可应用双盲法
自然科学中的双盲法实验检验法,是当今世界通行的实验方法.双盲法可排除各种人为、人际因素的影响,客观、公正、科学、有效,为举世公认.把双盲法实验检验法移植、运用于社会科学之中,尤其是评价、推荐、评审、选拔人才之中,应该是可行的.笔者探讨如下.
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15 680例抗菌药处方分析
笔者通过对我院抗菌药物处方分析,探讨医院在合理使用抗生素中存在的问题,并提出一些建议供大家探讨.1一般资料随机抽取2007年1～5月分处方15 680例对其中抗生素使用情况进行调查分析.将其中8 154例使用抗生素的处方作为调查对象.调查内容包括患者姓名、性别、规格、给药途径、应用例次、联合用药、不合理用药情况.
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2000、2004年医疗机构消毒质量监测比较
为进一步贯彻实施《消毒管理办法》,促进消毒管理工作的法规化和规范化,提高医疗机构消毒质量.从2000年我们对辖区内医疗机构进行了消毒质量效果监测,现将2000年与2004的监测结果报道并比较如下:
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市场经济条件下传染病的管理与控制
随着社会主义市场经济的建立和发展,传染病控制和管理工作面临卫生资源缺乏、卫生机构不完善、卫生防病工作任务重的矛盾更加突出.如何采取一定的管理模式和策略,以适应新形势的需要,是一个值得探讨的问题.
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PDCA法在教学中的应用
为提高教学质量,我校于2006年3月至2007年3月对在校五年一贯制医疗大专生62名试行了PDCA教学法,与传统教学法相比较,取得显著成效.现介绍如下.
