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颅脑外伤并发脑梗死22例诊治体会
目的 探讨脑外伤导致脑梗死的发病机制及治疗方法.方法 总结22例颅脑外伤合并脑梗死患者的临床资料.结果 所有病例均采用综合治疗,按GOS评分标准判断预后,良好9例,中残5例,重残3例,植物生存1例,死亡4例.结论 脑外伤后脑梗死发病机制复杂,应根据患者病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗才能获得比较满意的治疗效果.
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低场磁共振对垂体瘤的诊断分析
目的 探讨低场磁共振对垂体瘤的诊断情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的疑似垂体瘤患者临床影像学资料,分别通过低场磁共振检查和手术证实.结果 肿瘤直径(11.3±6.5)cm,垂体大腺瘤12例,垂体微腺瘤18例.垂体肿块样增大17例,上缘均有局限性、不对称性隆突5例,肿瘤呈现T1WI、T2WI均匀信号14例,4例T1WI信号低,7例T2WI信号高.增强扫描大腺瘤明显强化,微腺瘤低强化.垂体柄居中者2例,偏移者26例,2例显示不清晰.低场磁共振和手术证实垂体瘤侵犯无明显的差异,P>0.05.结论 低场磁共振具有无创伤、软组织对比度好,可以完整的显示垂体瘤及周围结构侵犯情况.
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老年糖尿病低血糖46例临床分析与预防
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾分析1998年1月至2010年12月我院的老年糖尿病合并低血糖46例,所有病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,且为2型糖尿病患者,其中男26例,女20例,年龄60~91岁,病程1~18年.其中合并脑梗死11例,冠心病 9例,高血压病8例,糖尿病肾病5例,糖尿病视网膜病变4例,糖尿病周围神经病变3例,肺部感染3例,尿路感染2例,胃肠炎1例,应用胰岛素治疗25例,服用降糖药21例(格列美脲5例,消渴丸3例,格列齐特2例,格列比嗪缓释片2例,瑞格列奈2例,格列本脲1例,瑞格列奈2例,二甲双胍3例,成分不明的中药降糖制剂1例,)低血糖发作时间在夜间10时至凌晨6时27例,餐后2h~4h内12例,大量运动后7例.
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超声波检查下少量胸腔积液180例分析
目的 观察和分析上述患者治疗情况和若干月之后的复发程度.方法 超声波检查下少量胸腔积液量的变化.结果 实施抗生素治疗的患者基本上症状明显好转,并且超声波检查下可见胸腔积液明显吸收.结论 超声波检查少量胸腔积液具有临床意义.
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波姆光联合康乃馨凝胶抗菌剂治疗宫颈糜烂306例分析
目的 探讨波姆光联合康乃馨凝胶抗菌剂治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 306例宫颈糜烂患者采用波姆光(A组)、波姆光联合康乃馨凝胶抗菌剂(B组)进行治疗,2～3个月后观察治疗效果.结果 宫颈组织的不同糜烂程度及糜烂分型对临床疗效影响显著.B组的痊愈率、总有效率都明显高于A、B两组(P<0.05),具有统计学意义.结论 波姆光联合康乃馨凝胶抗菌剂治疗宫颈糜烂治愈率高,是治疗宫颈糜烂的理想手段,值得推广.
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TSP-1与乳腺癌患者术后复发转移的关系
目的 探讨TSP-1 (血小板反应蛋白-1)在乳腺癌的浸润、转移、复发和预后中的作用.方法 对162例乳腺癌患者进行随访,结合TSP-1表达情况,研究乳腺癌患者的复发、转移与TSP-1的表达水平之间的关系.结果 TSP-1(+)病例的复发率较TSP-1(-)病例的复发率低.结论 TSP-1是重要的血管生成抑制因子,在一定程度上限制了乳腺癌的复发和转移,在乳腺癌的复发和转移中起重要的抑制作用.
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慢性硬膜下血肿的手术治疗
目的 总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验和疗效,并对术中注意事项进行了探讨.方法 回顾性分析2005～2010年我院收治的慢性硬膜血肿患者52例.结果 治疗患者52例,痊愈49例,死亡3例.结论 慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,手术操作要轻柔,血肿释放要缓慢.对于包膜肥厚或术后血肿增大者宜采用骨瓣开颅手术治疗.
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单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除治疗肺癌38例体会
目的 总结本院在单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除术治疗38例中心型肺癌的临床经验.方法 回顾性分析本院在2001年4月至2005年6月期间在单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除术治疗的中心型肺癌38例,其中I b期16例(T2N0M0),Ⅱb期13例(T2N1M0,T3N0M0),ⅢA期9例(T2N2M0,T3N1M0).支气管袖状成形肺叶切除术30例,支气管楔形切除成形肺叶切除术6例,支气管肺血管双成形术2例.结果 手术死亡率0,术后并发肺不张3例,经纤支镜吸痰处理后治愈.支气管胸膜瘘1例,经胸腔闭式引流治愈.术后随访1～96个月,1生存率为82.21%,5年生存率46.7%.结论 单腔插管麻醉下支气管成形肺叶切除能提高中心型肺癌的手术切除率,大限度保护肺功能,保证患者术后生活质量.且术中不需要改变麻醉,为患者降低了医疗费用.
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经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症400例
目的 总结经尿道等离子前列腺双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的临床经验和教训.方法 采用PKRP治疗前列腺增生患者400例.结果 手术时间平均60 min,切除腺体组织平均45 g,术后输血6例,继发尿道狭窄7例.无尿失禁及电切综合征发生.结论 PKRP示一种有效、安全而又理想的治疗前列腺增生的方法.
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下肢静脉血栓形成60例彩色多普勒超声诊断分析
目的 分析彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成(DVT)的诊断意义方法分析60例下肢静脉血栓形成彩色多普勒超声的声像图特点.结果 急性血栓36例,声像图表现为管腔内充满低回声团,彩流变细或消失.亚急性或慢性24例,声像图表现为管腔内可见中等回声团,内可见小束状、点状或分束状彩流.结论 彩色多普勒超声显像(CDFI)对下肢静脉血栓形成有较高的诊断价值,能确定栓塞部位、类型,能测定栓塞程度及侧枝循环情况,并能评价治疗效果.
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急性重症胆管炎的临床治疗分析
目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗选择.方法 回顾性分析我院50例重症胆管炎患者的治疗情况.结果 治愈48例,死亡2例.结论 对明确诊断为ACST患者,积极抗休克,联合足量使用抗生素,早期大剂量使用糖皮质激素,掌握手术时机,简洁合理的手术方式是抢救患者生命的关键.
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PCR检测细菌16s rRNA基因在临床感染性疾病诊断中的应用
目的 建立检测临床常见细菌16 s rRNA基因的PCR方法.方法 分析细菌16 s rRNA基因保守区,设计通用引物对7种常见细菌16 s rRNA基因进行PCR扩增;并用该方法检测临床血液标本中的16 s rRNA基因表达,与传统培养方法结果进行比较.结果 7种标准菌株均出现特异阳性条带;感染性疾病血液标本16 s rRNA基因阳性表达.结论 16 s rRNA基因PCR法可用于快速检测临床细菌感染.
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鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎
目的 探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎的临床效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的60例肥厚性鼻炎患者的临床资料.结果 治疗组30例肥厚性鼻炎患者,经鼻内镜下低温等离子消融术治疗,总有效率为100.0%;对照组30例肥厚性鼻炎患者,经微波治疗,总有效率为90.0%;两组患者的临床总有效率经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎临床疗效确切,值得推广应用.
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喉癌手术的护理体会
喉癌是耳鼻喉科常见的头颈部恶性肿瘤,喉癌行全喉切除术或部分喉切除术是目前主要的治疗方法.我科2006～2010年间共行喉癌切除术136例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组病例136例,男97例,女39例,年龄37～76岁,平均56岁,全喉切除术38例,部分切除术79例,发音重建术19例.
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护理干预在人工髋关节置换术后预防置换关节脱位中的应用
目的 通过对患者采用体位护理干预措施,使人工髋关节置换术后的患者达到佳的护理效果.方法 将2007年5月至2010年5月我院共收治36例行人工全髋关节置换术后患者,通过术前心里护理和适应性训练,术后早期患肢的正确摆放,膝、髋关节屈曲的角度及"丁"字鞋的使用,并指导患者及家属行患肢关节、肌肉的主被动活动,调整半卧位的角度和正确指导患者下床活动的方法,上下楼时肢体的正确摆放.结果 通过对患者采用体位护理干预措施,避免发生髋关节脱位、深静脉血栓形成、肢体关节僵硬等并发症.结论 人工髋关节置换术后,对患者采用体位护理干预措施,可以使患者早期下床活动,避免了并发症的发生,提高患者生活质量.
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脑中风后抑郁患者的护理干预
目的 探讨脑中风后抑郁患者的护理干预措施.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 本组45例患者通过实施护理干预抑郁状态均有好转,效果满意.结论 脑中风是一组急性起病的脑血管循环障碍疾病,以起病急骤,出现局限性神经功能缺失为特征;中风后抑郁属于继发性抑郁症的一种,是常见脑血管病的并发症之一,该病具有发病率、死亡率和致残率高的特点.通过护理干预,可以帮助患者及家属正确面对疾病,提高生活质量,减轻中风后抑郁的不良情绪对其预后的影响,树立了患者的信心.
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子宫内膜异位症66例的护理分析
目的 探讨子宫内膜异位症的有效护理方法.方法 对66例子宫内膜异位症患者在月经间期行腹腔镜手术并实施了心理护理、术前准备、病情观察与一般护理、引流管护理、用药护理和出院指导等多项综合护理措施.结果 经精心的围手术期护理,本组患者手术顺利,经疗效判定,缓解38例,改善25例,总有效率95.5%.结论 及时有效的围手术期综合护理对于保证疗效、预防复发,促进患者早日康复具有重要作用.
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44例髋关节置换术术后护理体会
目的 探讨髋关节置换术后的临床护理,以提高护理质量,减少术后并发症.方法 对44例髋关节置换患者实施术后严密的护理措施,包括基础护理,体位及患肢护理,切口及引流护理,并发症的预防及康复指导等.结果 44例髋关节置换术患者均康复出院,无并发症出现,且功能恢复良好.结论 正确严密的术后护理能有效减少并发症的发生,并能有效提高患者日后生活质量.
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生长抑素应用于小儿上消化道出血的护理体会
小儿上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰腺的出血[1],可发生于任何年龄,从新生儿到青少年均可发生.临床表现常因病因、出血部位、出血速度不同而引起的临床症状不同[2],严重者可发生失血性休克,是儿科常见的急症之一,病死率高达8％~137％[3].生长抑素及其类似物不仅可抑制胰液、胃酸等分泌,而且具有抗肿瘤活性,且毒副作用小,患者耐受性好[4]等特点.近年来我科将生长抑素应用于小儿上消化道出血,疗效显著.为了确保患儿输液的治疗效果及用药安全,减轻药物不良反应.现将我科对生长抑素的用药护理情况报告如下.
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经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理配合
目的 总结经皮肾镜镜钬激光碎石的手术护理配合要点和经验.方法对 2010年3月至2011年3月本院35例经皮肾镜钬激光碎石的手术患者的围手术期观察护理进行回顾性分析,总结护理的该类手术的护理经验和护理重点.结果 35例患者手术时间100～150 min,平均124 min,手术中视野清晰无明显出血,无中转切开取石,手术后没有出现排尿困难、尿潴留、尿失禁等并发症,全部痊愈出院.结论 经皮肾镜钬激光碎石作为全新的腔内手术方法需要详细的术前护理和熟练的术中配合以及周到的术后回访,护理配合是手术成功的重要环节.
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体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的护理
体外冲击波碎石(ESWL)自1980年应用于临床治疗肾结石以来,随着技术设备改进和经验的积累,已普遍用于泌尿系结石的治疗.我院自2008年运用体外冲击波碎石机,施行ESWL治疗泌尿系结石139例,效果良好,治愈率达98%,无一例对机体有损伤.现将经验介绍如下.
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重度支气管哮喘的临床护理体会
目的 探讨重度支气管哮喘的临床护理对策.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 45例中37例经治疗痊愈,其中8例接受机械通气的患者,7例3 d内成功拔管,1例死于多器官功能衰竭,气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解.结论 在药物治疗重度支气管哮喘的同时,要及时给予氧疗,有效氧疗的前提就是保持呼吸道的通畅,必要的情况下需要建立人工气道和机械通气,同时消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素,不仅可缓解患者的病情,且提高了患者的生活质量.
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80例心衰患者静脉泵泵入硝普钠治疗的病情观察及护理
目的 研究硝普钠的静脉泵入血压与用量的关系.方法 观察80例患者将硝普钠25 mg加入5%葡萄糖注射液50 ml中.1次/d泵入.结果 平均血量下降10 mm Hg需要硝普钠1～3 ml/h适宜.结论 硝普钠的浓度对血压的影响较大,必须密切观察血压根据血压调节静脉泵泵入硝普钠的量.
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长期家庭氧疗对COPD患者的疗效观察与护理
目的 探讨长期氧疗对COPD患者的疗效及护理方法 将78例COPD患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者常规治疗的同时,治疗组每天吸氧＞15 h,给予针对性的指导、教育、定期随访及家庭护理干预;对照组每天吸氧＜12 h,给予常规指导.结果 治疗组1年后生活质量较对照组有显著提高(P<0.01).结论 长期家庭氧疗可显著降低COPD患者的住院次数,提高生命质量,是COPD患者康复治疗的重要手段.
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心肌梗死急性期ICU的病情观察与护理干预
目的 探讨心肌梗死急性期的各种护理干预对疾病的积极影响.方法 收集我院近年来心肌梗死急性期患者,安置在ICU病房,配备有先进的监护及抢救设备,在病情观察、护理干预等综合处理的基础上进行回顾性分析.结果 患者能接受所指导内容,经治疗及护理配合,46例患者无一例死亡.结论 心肌梗死起病急、发展快,要求护士掌握本病特点,全面认识疾病,实施护理干预,改善急性心肌梗死患者的症状,提高生存质量,患者满意度高,有利于整体护理质量的提高,降低死亡率及复发率.
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子宫切除术围手术期的心理干预研究
目的 探讨在子宫切除术围手术期内对患者进行心理干预,以期提高患者的手术效果及恢复速度.方法 考察117名子宫切除患者,对整个围手术期的护理情况进行总结,从医疗护理及心理干预两方面加强治疗.主要考察的项目为子宫切除对于患者心理方面的影响,包含患者在手术前后心理状态的变化,患者同家属关系的变化等项目.结果 通过医疗护理及心理干预双管齐下的方式,使患者的病情恢复状况,及心理状况有了明显的改善.结论 临床护理工作中,加强对患者心理辅助护理,可以改善子宫切除术患者的临床焦虑感与压抑感,提高治疗效果.
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体外电容场热疗机治疗慢性盆腔炎的心理分析及护理
目的 探讨体外电容场热疗机治疗慢性盆腔炎时出现的心理问题及有效的护理措施.方法 通过对69例慢性盆腔炎患者应用体外电容场热疗机照射下腹部治疗时的观察及心理分析,在对患者治疗过程中找出相应的心理护理方法.结果 就四种心理问题进行了针对性心理疏导及护理,使患者满怀信心的完成治疗过程,提高患者治疗的信心及治疗效果.结论 对盆腔炎患者进行体外电容热疗机治疗的同时应加强心理护理及心理疏导,使患者处于佳的心理状态.
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抑郁证患者情志护理效果观察
目的 探讨中医情志护理对抑郁证的效果.方法 将132例抑郁证患者随机分为两组.对照组(58例)仅行辨证施治,观察组(74例)辨证施治外,依据情志间五行生克理论进行心理护理.结果 1个疗程内显效率观察组为87.83%,对照组为65.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 结合情志五行生克理论辅助心理护理治疗抑郁证疗效显著优于单纯辨证施治.
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DR脱细胞异种皮在二度烧伤患者中的应用及护理
目的 探讨DR脱细胞异种皮在二度烧伤患者中的应用及护理.方法 对二度烧伤使用DR脱细胞异种皮的患者的综合性护理进行回顾性分析.结果 通过对56例二度烧伤使用DR脱细胞异种皮的患者进行综合性护理,均已临床治愈,8例患者出现轻微瘢痕增生.结论 烧伤综合性护理在使用DR脱细胞异种皮治疗二度烧伤患者的过程中起着至关重要的作用.
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急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者的护理
目的 观察急性冠状动脉介入治疗的护理效果.方法 对48例急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者施行心理护理,术前、术中、术后严密观察病情变化,以及健康教育防止并发症发生.结果 48例患者中除3例发生穿刺部位血肿外,均安全度过危险期,痊愈出院.结论 对急性心肌梗死患者施行全程护理是保证患者生命安全的重要措施.
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断指再植术传统疗法与新型疗法的护理体会
断指再植是指失去血液供应的离断指体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环,使指体获得再生的手术.自1963年首次报道断指再植成功后[1],随着显微外科技术的发展和普及,我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率达到世界先进水平,总成活率不断上升,高可达97.0%～98.2%,从根本上提高患者的生活质量.所以满足患者手术前后的生理、心理需求,术后给予精心的护理,对断指再植的成活有非常关键的作用.
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浅析脑卒中患者的护理及康复
目的 探讨脑卒中患者的康复护理措施.方法 回顾分析125例患者的临床资料.结果 经治疗除1例因急性期脑疝抢救无效死亡外,其余患者病情稳定,但均留有不同程度的后遗症.结论 科学有效的早期康复训练能明显减少运动功能障碍的发生或减轻运动功能障碍的程度.详细的康复护理计划、合理地康复护理是预防并发症,是促进患者早日康复的关键.
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如何对精神病患者实施人性化护理
目的 探讨精神科病房如何实施人性化护理.方法 了解住院精神病患者的心理需求,提供人性化的护理措施,满足患者的需求.结果 密切了护患关系,提高了患者及家属的满意度.结论 人性化护理是护理工作模式转变的必然结果,是提升医院综合竞争力的必然趋势,是赢得医疗市场的重要保证.
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构造和谐的护患关系
随着医学模式的改变和社会人群对护理服务要求的提高以及患者法律意识的增强,护患关系出现了新的特点.护患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是直流.护理人员应转变观念,树立新的服务理念,深入开展的患者为中心的优质服务,尊重患者的人格隐私,主动热情的与患者交谈,使患者减少恐惧心理,主动配合治疗、护理.以维护和谐的护患关系.
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2种血细胞分析仪检测结果比对及偏差评估
目的 对2种血细胞分析仪的重复性及检验结果的差异进行方法学对比和偏差评估,探讨不同型号血细胞分析仪检测结果是否具有可比性及偏差是否在允许范围内.方法 以可溯源的贝克曼COULT5 diFF血细胞分析仪为参比仪器,迈瑞BC3000血细胞分析仪为检测仪器,用新鲜抗凝全血在2种仪器上检测,对检测结果进行分析评估.结果 2种仪器检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板4个项目经F检验差异无统计学意义(P>0.05),偏差均在允许范围.结论 2种仪器性能稳定,重复性佳,相关性良好,结果具有可比性,在临床中可同时或交替使用.
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临床医生认真写好病历是提高ICD-10编码准确性的关键
病历是临床医生对患者诊断、治疗过程中的记录与总结,是医疗工作的可靠记录,是疾病诊治全过程的真实反映,不但是评价医疗质量的客观依据,是临床总结和医学科学研究的基础资料,而且也是ICD-10编码的主要依据.疾病的临床表现是ICD-10编码依据之一,通过几个编码事例说明病历中疾病临床表现的描述对编码的影响,因此希望临床医生也应学习ICD-10的有关知识,以便提高ICD-10编码的准确率.
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静脉药物配置中心药学人员配药培训方法探讨
目的 探讨配置中心药学人员配药培训方法.方法制定培训方案,选择导师,理论、技术培训时间表,考核.结果 经过三个月的培训,考试合格,独立上岗.结论 配置中心用药学人员配药,经过有计划的系列培训,可以完成配药任务,并可以培养成相当高水平的配药人员.
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精神科护士职业危险因素及防护措施
目的 了解精神科护士存在的职业危险因素,以探讨相应的防护措施.方法 采用问卷调查的方法对我院120名护理人员自2008年1月至2010年1月间发生的职业性侵害进行调查.结果有108位护士有不同程度的精神和躯体伤害.结论 针对护理工作中存在的多种危险因素进行分析,采取积极的防护措施,从而消除伤害或使伤害减少到低程度
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浅谈精神科专科门诊管理
门诊管理质量的高低,直接体现医院管理的整体水平.精神科门诊除了具备综合门诊的特点以外,还具有其专科门诊的特殊性.本文结合精神专科门诊的特点,分析目前存在的问题,从转变服务理念、优化服务流程、改善就诊环境等方面探讨精神科专科门诊的管理.
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社区高血压患者服药依从性分析及对策
目的 探讨社区高血压患者服药依从性的分析及对策.方法 对通州区龙旺庄社区居民健康体检中发现有高血压患者进行问卷调查.调查的内容包含患者的一般情况、高血压知识、服药情况.结果 高血压患者服药依从性与对高血压病的认识、家庭的经济收入,药物的副作用等因素有关.结论 社区医生要加强患者对高血压病危害程度认识的宣传,合理选用抗高血压药物,提高服药依从性.
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健康体检面临的问题及对策
随着社会的发展,生活水平的提高,人们的健康意识随之增强,健康体检在当今社会迅速发展起来,人们通过健康体检做到无病早预防,有病早治疗,增强自我保健能力;但是健康体检因发展迅速,现面临着许多问题:体检机构准入标准不完善、监督机制不完善、体检服务不到位、个别单位只重视经济利益、市场管理缺乏等,本研究就健康体检面临的问题进行探讨,并提出相应的解决措施.
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4300例女工乳腺普查结果报告分析
目的 根据普查结果,总结我公司女工乳腺疾病发病情况.方法 采用询问病史,望、触诊初筛后联合彩色超声及x线钼靶拍片二选一检查.结果 本组查出乳腺癌10例(0.2%),乳腺囊肿236例(5.5%),实质性占位112例(2.6%),乳腺导管扩张12例(0.3%).结论 通过普查及健康宣教,可有效控制乳腺癌的发病率.
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浅谈精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策
精神科护理风险是指在精神科护理过程中不安全因素导致患者或工作人员不同程度伤害的可能性.除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性.本文从护理方面因素和患者方面因素分析精神科护理工作中的不安全因素,提出了健全护理安全质量管理;加强教育,提高护理安全认识;重视专业理论和技术操作培训;加强精神科患者组织管理;加强环境安全管理等对策.
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ICU临床护理教学中存在的问题及对策
目的 总结ICU临床护理教学中存在的问题,提出对策,以提高护理教学效果.方法 对63名护本实习生进行临床护理带教中存在的问题进行分析,针对问题采取相应对策.结果 在ICU临床教学中,发现护本生存在环境适应及应急能力差、不善于观察病情、轻视基础护理、缺乏沟通能力.经采取相应措施后以上问题得以改善或解决.结论 按目标计划循序渐进教学、注意培养护生的思变能力、应急和沟通能力、优化带教老师的选择培训等,可提高ICU 临床护理教学效果.
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加强计划免疫、确保儿童健康
计划免疫接种是降低儿童死亡率、预防和控制免疫疫苗所针对的传染病经济、有效、简便、易行的措施,也是反映医疗卫生、儿童保健工作、计划免疫工作的重要指标.它受到世界卫生组织和各国政府及疾病控制部门的高度重视.近年来,我国政府高度重视计划免疫工作,构筑人群抵御病菌侵害的免疫屏障,预防、降低传染病的发生,全国计划免疫接种率呈逐年上升趋势,疫苗所针对的传染病发病率大幅降低,儿童健康得到保障.但是,伴随着社会经济的快速发展,计划免疫工作面临着新的问题和挑战,计划免疫工作要常抓不懈.
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对1444名脑力劳动人员体检结果浅析
近两年我院承担了74个单位、1444名从事脑力劳动人员的健康体检,从体检结果可以看出,主要从事脑力劳动的这部分人员健康问题应引起重视.现将有关情况报告如下.
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对护理大专生临床教学的探讨
目的 提高对护理大专生的临床带教质量.方法 完善带教体系,培训带教老师,改革教学方法,提高教学质量.大专生进岗后,重视对她们的岗前教育,强化她们爱岗敬业和无私奉献精神,在对她们的临床带教中,注重培养学生的沟通能力;观察问题、解决问题的能力;加大护理技术操作考核力度.结果 实习护生能更快转变角色,将所学的理论知识和技能正确地运用到临床实践,在医德医风的培养方面、动手能力的提高方面,都有长足的进步,整体素质得到提高.结论 规范临床护理带教管理,能提高护生综合素质.
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门诊注射室感染管理持续改进的探讨
医院院内感染管理是医院质量管理的一个重要组成部分,也是当前医院感染管理的重要课题.门诊注射室是患者人流较集中的地方、医院感染的高发区,加强注射室感染管理显得十分重要.本文就门诊注射室感染管理持续改进的措施,报告如下.
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影响护理安全的因素及应对措施
随着人类社会的进步,人们生活水平的提高,人们对自身的生命安全也越来越重视.护理安全是指在实施护理的全过程当中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机能结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].目前护理安全是衡量一个医院护理质量的标准之一,也是患者选择就医的的直接指标之一[2],因此,各医院积极采取得力措施,尽量减少护理风险,保障护理安全,大限度的减少护理安全隐患,成为护理工作中的重中之重.
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3320名机关干部健康体检结果分析
对我市3320名机关干部进行常规的健康体检.结果 表明:高脂血症占首位,脂肪肝、高血压、糖尿病等慢性病发病率高,是危害人们身体健康的主要疾病.应大力开展健康教育,以增强人们健康意识和预防慢性病的能力.
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东辽县2010年手足口病疫情流行病学分析
目的 通过对东辽县2010年366例手足口病病例的分析,推断我县2010年手足口病的流行特征.方法 通过网络直报的疫情报告数据,了解我县的疫情发展动态.结果 我县手足口病疫情分布在4～12月,发病高峰6、7、8月份.由于我县对手足口病疫情采取了有效的预防措施,疫情呈平稳态势.
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浅谈药理学实验教学的点滴体会
作为基础科的药理学.在医学上占有重要的位置.它是在生理学、病理学、生物化学等基础医学知识和药物化学等药学知识的基础上.来研究药物的作用.并为临床合理用药提供理论依据.所以.它是基础医学与临床医学药学与医学间的桥梁科学.由于药理学这一学科其内容繁多复杂.理论抽象、枯燥、学生不易理解.根据这一情况.在教学上要加强实验教学.通过理论联系实际使学生掌握药理知识.因为实验教学本身就是理论教学的一种验证.理论学习是实验的基础.理论学习的好坏往往决定实验过程的成败.人们通过大量的科学实验和长期医学实践.不断地丰富了药理学内容.也充分体现了药理学的实践性.同时也要求我们在药理教学中重视实验教学.也是有利于提高学生实践能力的重要一环.
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新医改形势下药学在医院工作中的变革
针对我国现阶段医院药学服务的现状,剖析新医改形势下药学服务在医院中的新角色、新任务,探讨药学服务如何适应转变,展望临床药学的新未来.
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高血压病防治知识调查与干预措施
目前在农村居民中,高血压病的发病率较高,已影响到居民的健康.为了解目前农村社区居民高血压病的知识知晓率,以便对其主要危险因素进行干预,制定适合农村社区居民的健康促进方案,为居民提供全方位的健康服务,角斜镇卫生所于2010年12月至2011年2月对周庄村部分农村居民进行了调查与分析,并制定了干预对策.
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浅谈职业病防治的问题与对策
职业病是一种慢性的病,轻微的中毒不容易被发现,更容易被忽视.防治职业病的关键在于预防.本文结合基层职业卫生现状及其卫生监督执法情况,为共同预防职业病的发生,保护劳动者的合法权益及身心健康,规范用人单位行为,保障经济的可持续发展,增强用人单位的国际市场竞争力,作一些探索,以供商讨.
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浅析急诊护士身心压力的来源与健康维护
急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的“窗口”单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分.急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力,如果这些压力得不到很好的疏导与协调,必然会对急诊护士的身心健康产生负面影响,从而影响工作效率与工作质量,因此,对急诊护士的健康维护至关重要.本文通过分析引起急诊护士身心压力的来源提出维护健康的几点看法.
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特需病房护理质量优化管理探究
目的 优化特需病房护理管理,提高其护理质量与患者的满意度.方法 对我院特需病房反复、阶段性住院的150名不同身份的患者进行问卷调查,对其意见进行整理分析.结果 在实施新的护理管理模式后,患者对我院护理工作的满意度显著上升.结论 基于我院分析结果而探究设计的护理管理模式,对提高特需病房的护理质量和患者满意度是行之有效的.
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加强保洁人员管理预防医院感染
保洁人员是医院工作人员中不可缺少的组成部分,保洁的日常工作是引起交叉感染的重要途径,因此加强对医院保洁人员的管理是控制医源性感染的重要途径.
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心理护理在献血不良反应中的应用
献血反应是献血过程中或献血后少数献血者发生的常见不良反应,主要表现有明显头晕、目眩、恶心、呕吐、面色苍白、四肢无力、心慌、呼吸急促、出冷汗,严重者出现晕厥、休克,导致采血中断,既影响血液质量、浪费血液(采血量不足报废)、给献血者带来身体不适,还容易引起献血者之间”连锁反应”,导致其他献血者情绪紧张和产生恐惧心理,影响采血、献血工作的正常进行[2].
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医疗陪护现状分析与对策
随着护理模式的改变,人们对健康需求的增加,因医院护理人员配置严重不足,于是陪护作为一种新生力量应运而生,陪护率的控制与”以患者为中心”的宗旨之间的矛盾亦日益突出,医院内陪护的存在成为现阶段的一种客观事实[1].如何使这支队伍以规范的形式融入医院正常护理管理相关工作中是一个亟待解决的问题.本文从陪护人员的现状、存在的必要性、对策等方面进行分述.
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精神科护理风险安全管理探讨
精神科护理风险是指在护理过程中存在的不安全因素导致患者或工作人员不同程度伤害的可能性.除具有一般风险外,还具有风险高、风险不确定性、风险复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性.对于国民对法制观念的不断增强,如何识别、回避护理风险,减少医疗纠纷和突发事件的发生,提高护理质量等问题,使得护理风险管理成为精神科护理工作中的重要环节.
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浅论如何做好新形势下城市人口与计划生育工作
由于计划生育工作的有效开展,我国实现了人口再生产类型的历史性转变,取得了重要的成就,对经济社会发展做出了巨大的贡献.但同时,我们也应该深刻认识到人口与计划生育工作依然存在很多问题凾待解决.
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浅谈精神科实施优质护理服务的探索
探讨我院自2010年3月份以来实施优质护理服务的新举措.方法 开展全程优质护理服务、营造人文关怀、构建健康交流平台、创造温馨舒适的治疗环境.结果 密切了护患关系,患者满意度上升,社会效益和经济效益逐年提高.结论 实施优质护理服务是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证,同时也是以人为本,以患者为中心,消除疾病痛苦,恢复患者的身心健康,满足患者的需求的一种新的服务理念[1],我院在精神科护理工作中实施了优质护理服务,融入了"以人为本"的服务理念,推行人性化服务,为患者创建一个温馨舒适的环境,营造优质护理服务氛围,奉献一片爱心.
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成人肠套叠的诊治探讨
目的 探讨成人肠套叠的病因特点和诊治对策.方法 回顾性分析15例成人肠套叠的临床资料.结果 ①腹痛为常见症状,共15例(100%),有腹部肿块者8例(53.3%),有血便者7例(46.7%);②术前确诊为肠套叠者6例(40%),肠梗阻13例(86.7%),腹部包块疑消化道肿瘤5例(33.3%),急性阑尾炎1例(6.7%);③引起肠套叠的病变有:小肠肿瘤7例(46.7%),小肠憩室2例(13.3%),盲肠游离症1例(6.7%),结肠肿瘤4例(26.7%)等;④本组均行剖腹手术治疗,术后无严重并发症,无死亡病例.结论 ①成人肠套叠大部分继发于小肠病变,且以小肠肿瘤多见;②钡剂灌肠摄片、B超、纤维结肠镜有助于成人肠套叠的诊断,CT为有诊断价值的检查;③治疗首选手术,腹腔镜也可以作为诊断与治疗的方法.
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苯磺酸左旋氨氯地平与瑞舒伐他汀钙对原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化的影响
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗对原发性高血压病患者颈动脉硬化的影响.方法 选择2009年2月至2010年2月原发性高血压并颈动脉硬化患者80例,随机分为对照组(40例)和试验组(40例).对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,2周后,血压未达标者,增加剂量至5 mg,试验组同时口服瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/晚,疗程为48周.比较两组治疗前、后的颈动脉IMT、血压、血脂、hsCRP的变化.结果 服药48周后,两组IMT、BP均较治疗前明显降低(P<0.05);其中试验组IMT降低更明显(P<0.05).试验组TG、TC、LDL-C、hsCRP明显下降,HDL-C明显增高,与治疗前及对照组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合对颈动脉IMT作用明显,能有效延缓﹑逆转原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化进展.
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中西医结合治疗胃"癌前病变"的探讨
目的 探讨中西医结合治疗胃"癌前病"的方法及疗效.方法 对确诊而又不适宜手术知情同意病例随机分为西医、中医、中西医结合3组进行治疗,观察其疗效.结果 三年随访中西医结合组治疗三年生存率88.46%,优于其他2组.结论 中西医结合治疗胃"癌前病变"随防三年,疗效满意,值得推广应用.
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妊娠期糖尿病中药治疗的临床研究
目的 探讨中药治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系.方法 对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为常规治疗组A(饮食控制+运动+中药治疗)、对照组B(饮食控制+运动治疗)、对照组C(单纯中药治疗)比较3组的妊娠结局.结果 A组孕产妇在并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿、胎粪污染的发生率较B、C组低,差异有统计学意义(P<0.05),但3组在血糖控制情况及新生儿窒息无统计学意义(P>0.05).结论 中药结合饮食控制、运动治疗妊娠期糖尿病孕妇较单纯中药、饮食控制+运动治疗能改善妊娠结局.
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Bcl-2,Bax在反复自然流产的表达及意义
目的 探讨Bcl-2与Bax的表达与反复自然流产的关系.方法 随机选取反复自然流产的患者50例作为实验组,正常妊娠流产患者30例作为对照组,采用免疫组织化学 SP 法检测绒毛细胞滋养细胞和合体滋养细胞中Bcl-2和 Bax的表达.结果 实验组妊娠组织中Bcl-2的表达明显低于对照组,而Bax的表达明显高于对照组.并且Bax及Bcl-2表达呈负相关.结论 Bcl-2低表达,Bax高表达,二者表达失衡可能是发生反复自然流产的重要因素.
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老年危重病患者应激性高血糖的强化胰岛素治疗
目的 探讨早期强化胰岛素治疗老年危重病患者应激性高血糖的临床疗效.方法 采用前瞻,随机,对照临床试验,将72例老年(>65岁)危重病患者分为常规组(n=36)和胰岛素强化治疗组(n=36).常规治疗是指当患者血糖≥12.0 mmol/L时,控制其血糖水平<12 mmol/L;强化治疗组则控制患者血糖水平4～10 mmol/L,直到患者转出ICU或死亡,两组其余临床治疗相同.分析两组病例预后指标之间的差异性.结果 两组存活病例住ICU时间、感染发生率、病死率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生应激性高血糖的老年危重病患者,早期强化胰岛素治疗能更有效、更及时控制血糖,并显著改善临床疗效.
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微创血肿清除术后联合局部亚低温与持续亚低温滴灌对高血压脑出血的对比研究
目的 对比观察微创血肿清除术后经颅穿刺引流联合局部亚低温与联合持续亚低温滴灌治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择高血压脑出血患者208例,均行微创血肿清除术后经颅穿刺引流,按不同辅助治疗方式随机分为穿刺引流联合局部亚低温组(穿刺引流+局部亚低温) 68例、穿刺引流联合持续亚低温滴灌组(穿刺引流+持续亚低温滴灌)66例及对照组(单纯穿刺引流组)组74例.采用Scandinavian中风量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)评分法评估3组治疗前及治疗后第7、14、30、60天的临床疗效,采用多田公式计算三组治疗前及治疗后第3、7天的血肿大小.结果 治疗7、14 d后,与滴灌组和对照组比较,局部亚低温组SSS评分均显著增高(P<0.05);治疗30、60 d后,与滴灌组和对照组比较,局部亚低温组SSS评分也显著增高(P<0.05),滴灌组SSS评分与对照组比较也显著增高(P<0.05).治疗3、7 d后,穿刺引流联合局部亚低温组血肿体积与对照组比较明显减小,差异有统计学意义(P<0.01);而与穿刺引流联合局部亚低温组和对照组比较,穿刺引流联合持续亚低温滴灌组血肿体积明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术后经颅穿刺引流联合亚低温治疗能显著促进患者神经功能的恢复以及血肿的吸收.联合局部亚低温治疗能更好地保护患者神经细胞,促进神经功能的恢复;而联合持续亚低温滴灌在早期更快地促进血肿的吸收.
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检验结果危急值报告制度的临床应用
目的 提高临床医师和检验人员对临床危急值报告制度的认识,对危急值进行分析,为持续改进危急值报告制度提供科学依据.方法 通过对我院两年来临床标本的观察,制定检验项目的 危急值范围,认真执行检验项目危急值报告制度,对数据进行分析,处理.结果 计算危急值项目发生率,分布,制定我院血细胞检验4个项目、血栓与止血检验3个项目、血气分析6个项目及生化检验13个项目的 危急值范围.结论 检验人员须认真地执行检验项目危急值报告制度,以便临床医师能够准确、迅速及时地得知危重病患者的检验信息,使患者得到及时有效的救治.
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296例高血压性脑出血显微外科微创治疗分析
目的 探讨高血压性脑出血患者采用显微外科联合小骨窗微创治疗后的效果,指导临床术式选择.方法 回顾性分析单纯小骨窗手术139例,显微外科联合小骨窗微创手术157例,按照颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术效果,按照日常生活能力表(ADL)分级评定预后进行统计分析.结果 术后血肿残留、术后大面积脑梗死发生率和预后分级有统计学差异,显微外科联合小骨窗组各项指标优于单纯小骨窗手术组.结论 显微外科联合小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后.
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血清肿瘤标志CEA和CA724联合检测在结直肠癌诊断中的应用
目的 探讨癌胚抗原(CEA)和糖链抗原724(CA724)联合检测对结直肠癌的诊断价值.方法 用化学发光法检测结直肠癌患者41例、结直肠良性病变患者46例、健康体检人群101例的血清CEA含量,用电化学发光法检测3组人群的血清CA724水平,统计分析CEA和CA724在结直肠癌诊断中的应用价值.结果 结直肠癌患者血清CEA和CA724水平显著高于结直肠良性病变患者及健康体检人群的水平(P<0.05);结直肠良性病变患者血清CEA和CA72-4浓度显著高于健康体检人群的浓度(P<0.05).单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异性和准确性分别为58.5%、76.0%、67.8%;CA724为:34.1%、93.4%、65.5%;联合检测CEA和CA724为:68.2%、71.7%、70.1%.结论 CEA和CA724结直肠癌诊断和疗效监测有一定价值,两者联合检测可提高结直肠癌的检出率.
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超声图像在宫外孕治疗方法选择中的应用
目的 分析宫外孕的阴道超声图像学特征,为宫外孕在临床治疗方法选择上提供依据.方法 首先,通过经阴道超声图像学检查40例宫外孕患者进行超声图像分析;然后,根据超声检测结果,患者的治疗方法分别选择手术治疗和药物保守治疗两种方案.结果 经阴道超声诊断为宫外孕患者40例,21例患者采取手术治疗,其中11例检出有胚芽组织并有心管搏动,10例不均质包块大直径>3 cm.余19例患者采取药物保守治疗,均取得良好的治疗效果.结论 经阴道超声检查在宫外孕临床治疗方案选取上起着十分重要的作用,妇科医生可以根据超声图像学特征结合临床表现采取相应治疗手段,其具有可靠的、实用的价值.
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HPLC-ELSD法测定复方芪丹胶囊中黄芪甲苷的含量
目的 建立复方芪丹胶囊中黄芪甲苷的含量测定方法.方法 以乙腈:水(30:70)为流动相,Agilent Hypersil ODS C18柱 (4.0 mm 125 mm,5 μm)为固定相,流速为1.0 ml/min;漂移管温度:45℃,氮气流速:1.5L/min.结果 黄芪甲苷在1.832～18.32 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为96.45%,RSD为1.16%.结论 该方法准确、重现性好、灵敏度高,可用于复方芪丹胶囊中黄芪甲苷的含量测定.
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喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用
目的 观察喜炎平注射液在疱疹性咽峡炎治疗中的应用效果.方法 疱疹性咽峡炎患儿76例随机分为两组,其中治疗组39例,患儿在常规治疗基础上应用喜炎平注射液抗病毒;对照组37例应用利巴韦林抗病毒,比较其临床症状、体征消失时间及住院时间.结果 治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短住院天数上明显优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎在症状、体征改善及缩短住院天数上疗效显著,且无不良反应.
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快速切除法和连续褥式外翻缝合法在包皮环切术中的应用
目的 探讨新的包皮环切术操作方法.方法 对106例包皮过长患者施行包皮环切术,采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法.观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后出血、水肿、感染等并发症和术后包皮形状、切口愈合情况.结果 采用新的操作方法包皮切除范围标准,手术时间短、手术失血少、术后疼痛轻微、术后出血、水肿、感染等并发症少,术后包皮外形美观、对称,切口愈合佳、光滑.结论 采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法安全、效果佳、值得推荐.
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食管癌手术治疗80例分析
目的 探讨食管癌外科治疗的方法和经验.方法 回顾性分析食管癌手术治疗80例患者临床资料.结果 本组病例手术切除率93.8%(75/80),5例因术中发现广泛转移未能切除病灶.发生并发症包括吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,乳糜胸1例,术后出血3例.术后无复发转移,除2例吻合口狭窄患者外,其余患者进食及消化功能均良好.结论 根据患者具体情况来选择手术方式,加强术前准备及术后管理,可以提高治愈率,降低并发症发生率,提高生活质量.
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彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎36例的临床观察
目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月至2010年6月行彩色多普勒超声诊断的急性胰腺炎患者36例的临床资料,分析其超声声像图特征,并与术后病理及临床诊疗确诊结果相对照.结果 超声诊断为急性水肿型胰腺炎23例,急性出血坏死型胰腺炎10例.结论 超声对急性胰腺炎的诊断准确率高,并能做出分型诊断,临床应用方便快捷.
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家兔克隆骨髓基质细胞的体外培养
目的 探讨家兔骨髓基质细胞在体外传代的培养.方法 取家兔股骨骨髓,分离骨髓基质细胞,于1640培养体系中培养,之后固定计数.结果 在2～6×106 个/cm2范围内,其接种细胞数与所形成的克隆集落(CFU-F)数呈良好线性关系.随着培养时间的延长,克隆集落也增多,变大.3周龄家兔的造血基质祖细胞较6周龄者为多.结论 基质祖细胞CFU-F呈非均质性的,可能存在不同亚群.
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应用螺旋CT强化检查方法诊断腹部闭合性损伤的研究
目的 探讨应用螺旋CT强化检查方法,对急性消化道损伤进行有效诊断的研究.方法 检测腹部闭合性损伤患者,观察组45例、治疗组45例,采取增强扫描经肘前静脉团注对比剂碘普胺(300 mg/ml)100 ml,注射流率为3.5 ml／s和普通腹部CT平扫对比.结果 观察组患者开腹准确率、并发症、死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用CT强化检查方法,针对急性消化道损伤的诊断具有误诊率低,开腹准确率高,并发症少等优点,可作为腹部闭合伤消化道损伤的有效诊断方法.
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食管癌的螺旋CT诊断和术前分期价值
目的 探讨食管癌的CT诊断和术前分期评价.方法 回顾性分析36例经手术及病理确诊的食管癌患者CT资料,并进行CT分期,与手术及病理结果对照,总结食管癌的术前CT诊断和分期经验.结果 本组36例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT分期准确率88.9%.结论 螺旋CT扫描对于食管癌的病灶发现和肿块侵润范围、侵犯周围脏器情况、术前分期的评估等具有较高的符合率和临床价值,可以作为食管癌治疗前的常规检查.
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MSCT腹部增强扫描图像后处理技术的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT腹部增强扫描利用MPR、MIP、VR图像后处理后在临床治疗中的作用.方法 采用6层螺旋CT对35患者进行腹部增强扫描,扫描完成后分别用MIP、VR、MPR等技术对图像进行后处理.结果 所有患者顺利完成检查,29例患者清晰显示病变的位置、毗邻结构、供血动脉,为诊断及介入治疗和外科手术提供了很有价值的影像学资料.结论 多层螺旋CT腹部增强扫描MIP、VR、MPR图像后处理技术是一种分辨率高、快速、准确,无创性血管成像方法,可以为介入和外科手术制定手术方案提供很有价值的影像资料.
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口服降糖药治疗新诊断的2型糖尿病疗效观察
目的 观察口服降糖药对新诊断的2型糖尿病的疗效.方法 35例新诊断的2型糖尿病患者,给予格列美脲及阿卡波糖口服,观察服药后血糖达标时间.结果 治疗1周后血糖明显下降,2周血糖达标,1个月降糖药物开始减量,3个月后有6例患者停服所有降糖药物.结论 格列美脲(亚莫利)与阿卡波糖(拜糖平)联合应用可明显改善高血糖状态.
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慢性肾衰竭患者血清脂联素与微炎症关系探讨
目的 探讨慢性肾衰竭患者血清脂联素与微炎症的关系.方法 分别测定60例非透析的慢性肾衰竭患者和30例健康人的血清C反应蛋白和脂联素,脂联素采用放射免疫法测定.结果 C反应蛋白和脂联素的水平均高于健康对照组,并且二者呈现正相关(r=0.25,P<0.05).结论 在慢性肾衰竭患者中脂联素可以因炎症反应而代偿性增高.
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综合治疗糖尿病并发缺血性脑病195例临床研究
目的 探讨综合治疗糖尿病并发缺血性脑病的临床疗效.方法 糖尿病并发缺血性脑病患者,口服糖适平片,同时给予奥扎格雷静脉注射,结合中医辨证施治,配合控制饮食和进行适当的运动.结果 治疗总有效率为92.82%,治疗前后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于糖尿病并发缺血性脑病患者不但要控制血糖,还要同时进行控制血液高凝状态的综合治疗.
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腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术的比较研究
目的 探讨比较腹腔镜切除术与开腹子宫切除术的治疗效果.方法 选取2008年10月至2009年6月来我院进行治疗的78例患者,随机分为两组:一组为经腹腔镜切除子宫组(腹腔镜组)56例,一组为开腹子宫切除术组(开腹组)22例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间以及术后并发症发生率进行检测及比较.结果 经研究比较发现,腹腔镜组的手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,排气时间短于开腹组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜组的治疗效果优于开腹组,值得临床推广应用.
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淋巴结转移性透明细胞肉瘤2例临床病理分析
目的 探讨淋巴结转移性透明细胞肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 观察2例病理诊断为淋巴结转移性透明细胞肉瘤患者的临床特征,从肿瘤组织的组织学形态及免疫组织化学结果进行分析.结果 2例患者腹股沟淋巴结内均见转移性的肿瘤组织,肿瘤主要由胞质丰富而透明的多角形细胞或梭形细胞组成,并被纤维组织分隔呈大小不等的巢状及束状,并见多核巨细胞、出血及坏死灶.追溯病史,2位患者1年及1.5年前曾行外踝及膝盖上方肿物切除术,两者均为半年前发现腹股沟肿物.免疫组化染色示肿瘤细胞Vimentin、S-100、HMB-45及Melan-A均阳性.结论 淋巴结转移性透明细胞肉瘤诊断较为困难,应积极追溯病史,注重HE染色下形态学观察,免疫组化标记有帮助.
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头环外固定对头皮褥疮治疗的临床应用
目的 观察应用头环外固定对头皮褥疮的治疗效果.方法 回顾性分析2007年6月至2010年6月年期间在我科住院发生头皮褥疮并应用头环外固定治疗患者24例,在常规护理治疗7 d或7 d以上无效后应用头环外固定的治疗效果.结果 本组24例患者GCS评分5～10分,平均6.9分;除1例因放弃治疗自动出院外,其余均全部治愈.结论 应用头环外固定治疗头皮褥疮,能完全解除头皮受压的病因,治疗措施安全、疗效显著,值得临床应用和推广.
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LCP内固定联合药物治疗老年性肱骨近端骨折
目的 研究锁定加压钢板(LCP)对老年性肱骨近端骨折的治疗效果.方法 对 31例老年肱骨近端骨折患者采用LCP内固定及抗骨质疏松治疗,并观察患者的症状及功能改善情况.结果 采用neer肩关节功能评分标准,全部31例患者功能改善良好,总优良率为87.1%.结论 锁定加压钢板(LCP)技术是针对老年性肱骨近端骨折的有效治疗方法.
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潜式引流治疗切口脂肪液化
手术切口脂肪液化是临床上常见的一种手术后的并发症,目前还没有有效的预防方法.临床上的治疗方法五花八门,疗效也是各有千秋.黑龙江省医院妇产科在这2年的工作中摸索出了一种切口内留置潜式引流的方法治疗切口脂肪液化,经多例患者的临床应用,效果显著,特介绍如下.
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急性心肌梗死老年患者认知功能障碍的临床分析
目的 分析引起急性心肌梗死高龄患者认知功能障碍的原因,并找出防治方法及措施.方法 回顾性分析了30例急性心肌梗死高龄患者入院治疗后出现了认知功能障碍的原因、临床表现及其对策.结果 30例患者中2例死亡,其余对症处理后无相关后遗症.结论 急性心肌梗死老年患者认知功能障碍发病率高、危害大,应该引起重视,积极治疗原发病同时要及时纠正各种生理紊乱,同时进行心理疏导,加强护理.
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自制乳头吸奶器配合手法治疗乳头内陷87例疗效观察
目的 观察自制乳头吸奶器配合手法按摩治疗乳头内陷的效果.方法 将87例乳头内陷患者分成治疗组和对照组,治疗组用自制乳头吸奶器配合手法按摩;对照组用吸奶器.结果 治疗组、对照组有效率分别为97.7%和81.4%;构成比分别为88.6%和60.4%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制乳头吸奶器配合手法按摩是一种简单经济实用的治疗方法.
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抗血栓形成药物的疗效和安全性探讨
2005年美国心脏学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和欧洲心脏学会(ESC)修订的PCI指南,围术期心肌梗死的平均发生率分别为(23±12)%、(23±12)%和(27±12)%[1].主要预防围术期心肌梗死措施是应用抗血小板和抗凝药物治疗以减少血栓形成.作者在临床药学查房的过程中观察到,行PCI术后的患者,常规应用抗血小板和抗凝药物预防血栓形成,预防方案为：术前使用阿司匹林(拜阿司匹林)300 mg,1次/d,氯吡格雷(波立维)750 mg,1次/d,术后使用阿司匹林300 mg,1次/d,共用一个月,后改为100 mg,1次/d维持,氯吡格雷75 mg,1次/d维持一年,低分子肝素(克塞或速礕凝)0.75～1 mg/(kg·h),1次/12 h,共3～5 d;在上述治疗的基础上根据患者情况加用盐酸替罗非班(欣维宁),起始剂量0.2～0～4 ug/(kg·min),30 min内静脉滴注,继续以0.05～0.1 ug/(kg·min)的速度维持滴注13～26 h.有些患者在上述方案中会出现皮肤黏膜、消化道出血的不良反应.查阅我院07年行PCI术的患者病历共202份进行回顾性分析,并结合文献资料对使用抗血小板和抗凝药物的疗效及安全性进行简要评价.
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开放性骨折急诊手术中职业暴露的预防
开放性骨折是创伤骨科临床工作中常见的疾病,不能像择期手术一样等到各项检查(如艾滋病病毒抗体/乙肝表面抗原/丙肝抗体等)结果报告后才做处理,常常需要急诊手术,在暴露源情况不明的情况下,如何防范职业暴露成为医务人员必须面对的问题.2003年1月至2008年2月,我院共收治开放性骨折患者125例,急诊手术105例,现将我们预防职业暴露的做法报告如下.
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老年患者全麻围苏醒期谵妄的临床研究
目的 分析老年患者全身麻醉围苏醒期出现谵妄的诱发因素、产生机制、临床特点及处理.方法 采用前瞻性研究的方法研究全身麻醉的老年患者围苏醒期出现谵妄的临床资料,并提出相应的防治措施.结果 谵妄的易感因素为术前存在系统性疾病、情绪上存在焦虑和脑缺氧;诱发因素为麻醉深度控制不当、术中因各种因素造成的缺血、缺氧、部分药物使用过量或不足;结论 术前加强访视,了解患者全身情况、加强心理护理;术中确保输液通道畅通并积极准备抢救药品;完善麻醉管理,消除诱发因素;明确诊断后及时规则使用氟哌利多;防止意外伤害事件发生.
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口腔门诊医院感染危险因素及对策
目的 探讨口腔门诊医院感染危险因素及对策.方法提出口腔门诊可能存在的医院感染危险因素,建立相应的措施和对策.结果 采取相应的对策和措施,有效地预防和控制医院感染的发生.结论 口腔科门诊完全可以通过制定健全的工作制度、严格的操作规程和相应的控制措施有效预防和控制口腔科门诊医院感染的发生.
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人体活检穿刺组织、实验动物组织荧光制片、HE制片中的技术改进
目的 人体活体行肺、肝、肾穿刺及实验用动物的肺、肝、肾组织制作免疫荧光切片、石蜡HE切片,用以明确疾病的性质以及做科研时动物试验的组织进行科学病理分析.方法 我院患者的活检组织标本、试验室的动物组织标本取1/4及1/3用普通胶水代替OCT包埋剂,冰冻机下行冰冻切片用以制作直接免疫荧光染色.剩余标本组织在脱水机改进时间后进行脱水处理,行石蜡包埋切片做HE染色.结果 组织荧光制片效果好,无背景着色,切片完整,组织结构清晰.组织石蜡HE切片染色胞浆分明,切片完整.两种制片镜下观察定位准确.结论 采用改进后方法制片,节约资金,制片的阳性强度及阳性检出率与未改进前相比效果好,定位准确.
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手术治疗Mirizzi综合征3例体会
目的 Mirizzi综合征术前诊断困难,在手术时稍有不慎,就有可能导致胆管损伤,通过本文希望本病能引起外科医生的重视,避免或减轻手术损伤程度.方法 笔者通过对Mirizzi综合征的病理特征、分型的理论回顾,结合手术中遇到的3例Mirizzi综合征患者治疗体会,探讨Mirizzi综合征治疗方法.结论 Mirizzi综合征的术前诊断往往比较困难,术中易造成胆道损伤,因此,采取有效的手术方法至关重要.
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喉尖锐湿疣癌变治疗体会
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,HPV可感染人的皮肤和黏膜上皮细胞,并诱发细胞增生,产生乳头状瘤样病[1].尖锐湿疣多见于生殖器及皮肤,发生于喉部者比较少见,而恶变者罕见.我科2005年4月至2008年3月共收治了2名喉尖锐湿疣癌变的患者,为提高对该病的认识,探讨有效的治疗方法,现报告如下.
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急性阑尾炎和阑尾脓肿的超声诊断
急性阑尾炎是外科急腹症之一,尤其是儿童,难以获得病史,易与其他病混淆,假阳性率可以达32%以上.用高频线阵探头及熟练技术诊断阑尾炎,探头频率一般用5~7.5 MHz,操作时逐渐增加探头压力,使气体充盈的肠襻自右下腹和痛点移位.这种方法可以缩短探头和阑尾的距离.
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不适当应有降压药诱发脑梗死13例分析
对我科2007年10月至2010年10月期间收住因不合适降压诱发脑梗死病例13例进行分析如下.1 临床资料本组男9人,女4人,年龄44~86岁,平均(71.7±12.2)岁;6例以高血压病为第一诊断入院,4例以脑梗死为第一诊断收住院,2例以冠心病为第一诊断而高血压作为第二诊断入院,1例因腹泻为第一诊断,高血压为第二诊断收住;均排除房颤、心绞痛、心肌梗死及其他血液性疾病;12例心功能均无明显异常,1例心功能二级;4例无TIA及脑梗死病史,3例有TIA,6例有脑梗死病史(已临床治愈,无遗留偏瘫等后遗症状);有高血压病史12例,1例无高血压病史.
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妇科腹腔镜术后并发静脉血栓2例的临床分析
深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)是外科手术常见的并发症之,国外报道外科手术后DVT发生率30%~50%[1].DVT如不能及时诊断和处理,扩展至深静脉主干,由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率升高[2].演变为血栓形成后遗症,将长时期影响患者的生活和工作质量.随着妇科腹腔镜手术的广泛开展,近年对术后DVT的预防和治疗也给予了高度重视.本文总结了我院妇科腹腔镜术后发生的两例DVT的诊治情况,现报告如下.
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子宫切除术后异位妊娠误诊1例
1 病历摘要徐,34岁,于2003年8月28日入院.主诉1个月内有数次剧烈阵发性腹痛.既往于1997年11月妊娠38周时因胎盘早剥行剖宫产和子宫次全切除术.术后一般情况好,每月尚有少许月经来潮,1~2 d干净.
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星形胶质细胞在调节突触可塑性中的作用
突触传递的可塑性被认为是学习和记忆的神经生物学基础,其取决于不同的神经元突触前和突触后机制.然而,近有越来越多的研究涉及可塑性的第三个要素--突触周围的胶质细胞.传统观念一直认为星形胶质细胞(astrocyte,AS)仅是被动的辅助角色,起支持和营养等作用.近年的研究发现,无论在中枢还是外周神经系统,星形胶质细胞都主动参与了信息的传递与整合,并通过其释放的神经胶质递质等直接影响突触的可塑性.本文结合近年来的研究结果,对AS在突触可塑性中的研究进展作一综述.
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健康宣教对高血压患者服药依从性的影响
目的 探讨健康宣教对高血压患者服药依从性的影响.方法 采用回顾性的分析比较的方法,对我院自2006年7月至2007年7月收治的311例高血压患者进行分组,随机分成观察组和对照组.观察组进行系统的个性化的护理健康宣教,对照组进行一般的宣教.结果 两组患者服药依从性存在明显差异.结论 积极的、有针对性的个性化护理宣教对提高高血压患者的服药依从性具有重要的临床意义.
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浅谈康复护理的现状及思考
对我院康复医学科的康复护理人员的现状进行分析,探索出康复护理发展的方向.对康复护士的工作及今后的学习培训做出引导,更好的顺应康复医学的发展需要.
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冠状动脉支架植入术后患者的健康教育效果观察
目的 探讨冠状动脉支架植入术后患者健康教育的效果.方法 100例冠状动脉支架植入术后患者在住院期间接受了有目的,有计划,针对性的健康教育.教育内容:术前教育,术后教育,出院指导.教育方法:每周一次进行多媒体集中讲解.包括文字,图片,动画等多种形式进行形象化讲解.结果 大多数患者掌握了健康教育知识并在社会上经行推广,社会综合满意度98%.大大提高了患者用药的规范性、合理性.并自觉的进行规范性治疗,提高生活质量.促进护患和谐.结论 有效的健康教育能使患者掌握促进健康,保持健康的方法,提高冠状动脉支架植入术后患者的生活质量.
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手法复位夹板固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折83例临床观察
目的 探讨老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对2006年7月至2009年7月间83例老年桡骨远端粉碎性骨折予手法复位夹板固定,拆除夹板后予中药熏洗、功能锻炼.经随访并对治疗效果进行分析.结果 本组83例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准,优33例、良46例、可4例、差0例.优良率为95.18%.结论 手法复位夹板固定加后期中药熏洗可作为治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的首选方法.
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针灸结合认知训练对脑卒中后注意障碍的影响
目的 观察针灸结合认知训练对脑卒中后注意障碍的影响.方法 将40例脑卒中后注意障碍的患者随机分成2组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行针灸治疗和认知康复训练.治疗前后分别采用删除试验和ADL(Barthel指数)评定2组患者的注意力和日常生活能力.结果经过6周治疗后,治疗组删除试验治疗前后比较均差异有统计学意义(P<0.05),对照组删除试验治疗前后比较差异无统计学意义 (P>0.05),两组患者Barthel指数评分与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组差异也有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗和认知训练不仅能改善卒中后患者的注意力,而且能促进患者日常生活能力的提高.
