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宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例分析
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的疗效及应用价值.方法应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例.结果 51例患者35例已足月妊娠分娩,6例妊娠后又发生流产.结论宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,流产率由术前的72.35%降至术后的17.01%(6/35),妊娠率为70.05%.
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手术治疗婴幼儿维生素K缺乏颅内出血20例临床分析
维生素K缺乏致颅内出血是婴幼儿常见的急症,易致死、致残,我科自1998年6月~2005年3月共收治20例经手术治疗的该病患儿,现报告如下:
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HSG对先天性子宫畸形的诊断及临床评价
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)对先天性子宫畸形的诊断作用.评价HSG在不孕症诊断中的运用价值.方法 回顾性分析30例先天性子宫畸形的HSG资料,其中原发性不孕症17例,继发性不孕症13例.结果 单角型子宫10例,双角型子宫5例,单宫颈双子宫3例,双宫颈双子宫5例(其中2例伴阴道不全性纵隔),鞍状子宫4例,子宫不全纵隔3例.结论 传统子宫输卵管造影对于子宫先天性畸形的初步诊断简便易行,准确率较高,可为临床诊治不孕症提供可靠依据,有较高诊断价值.
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颅骨瓣预埋延期复位法在开颅术中的临床应用
颅内血肿及颅内肿瘤开颅术后一段时间内存在颅骨缺损,需再次行颅骨修补术,既延长治疗周期,又增加患者痛苦.通过术中预埋患者自身的颅骨骨瓣于骨窗附近帽状硬膜下间隙.术后短期内盖回骨缺损区,利用游离骨移植愈合原理恢复颅骨之完整,有效的解决了患者术后颅骨缺损及修补问题.
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54例子宫肌瘤妇女妊娠分娩临床分析
目的 探讨妊娠与子宫肌瘤的相互影响以及子宫肌瘤对分娩、产褥期、围产儿的影响.结果 子宫肌瘤在妊娠期增大明显,观察组肌瘤直径平均增加4.2cm,并有12例在孕期出现肌瘤变性.对照组2肌瘤直径平均增加1.2cm,无一例出现肌瘤变性.观察组中自然流产率、早产率、剖宫产率、产后出血率、产后恶露干净平均天数均明显高于对照组1.
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吡拉西坦口服液(儿童型)临床观察
1 病例选择我们选用低智儿共计66例.入组前作躯体检查和神经系统功能检查以排除严重躯体疾病.采用目前全国通用"儿童智力筛查量表"评分(南京儿童心理卫生中心编制).依据年龄、性别、智力水平(智力筛查量表评分)和教育情况分为两组(治疗组和空白对照组).为了排除教育因素的干扰,我们将66例低智儿对等分为两组,分别进入治疗组和空白对照组,以保持两组平衡,排除其他干扰因素.
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腹股沟嵌顿疝合并COPD行疝环充填式无张力修补术36例
目的 探讨腹股沟嵌顿疝合并COPD行疝环充填式无张力修补的可行性.方法 对腹股沟嵌顿疝合并COPD行疝环充填式无张力修补36例进行回顾性分析.结果 33例切口1期愈合,3例延期愈合,所有的病例均获得较好的愈合.结论 腹股沟嵌顿疝合并COPD可以行疝环充填式无张力修补术.
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老年人肥厚型心肌病误诊为冠心病16例临床分析
1995年1月~2004年12月我们共接诊被误诊为冠心病的老年人肥厚型心肌病(HCM)16例,现作一临床分析并报告如下:
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合并-不合并股骨髁间髁上骨折股骨远端髁冠状面骨折
合并-不合并股骨髁间髁上骨折股骨远端髁冠状面骨折发病率低,诊断困难、漏诊率高,固定困难,骨折易移位[1],结合文献,对我院1996年1月~2006年1月收治的27例合并-不合并股骨髁间髁上骨折股骨远端髁冠状面骨折病例进行回顾性分析.
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原发性胃淋巴瘤的CT诊断
目的 提高原发性胃淋巴瘤的CT诊断水平.方法 收集17例经胃镜活检和手术证实为原发性胃淋巴瘤.17例CT检查中,3例扫描前10min口服3%泛影葡胺1 000ml,14例口服等渗甘露醇800~1 000 ml.平扫后行动脉期和静脉期增强扫描,动脉期延迟25~30 s,静脉期延迟70s.分析CT表现.结果 17例PGML中,病变位于多位于胃窦(15例,占88.2%)和胃体(14例,占82.3%),且多同时累及胃窦和胃体(12例,占70.6%).CT表现为胃壁增厚17例,伴有肿块4例,形成直径2.5cm以上大溃疡4例.17例胃壁均增厚为0.6~4cm,14例(82.3%)增厚胃壁增强幅度为14HU~25HU的轻、中度强化.增厚胃壁强化均匀15例,见小片状坏死2例.胃腔无明显狭窄且三期扫描形态可变7例,以胃壁增厚为主的浸润型14例(82.3%),肿块型3例,溃疡型4例.肝脏均未见转移性病灶.结论 原发性胃淋巴瘤主要位于胃窦和胃体,CT主要表现为浸润型,密度均匀,呈轻、中度均匀强化,可伴有大溃疡形成,在CT三期扫描中胃的形态可变.
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千金止带丸治疗继发不孕78例疗效观察
目的 观察千金止带丸治疗继发不孕症的临床疗效.疗法将78例继发不孕症患者按分型不同,辅以中药煎剂送服给药,2个月经周期为1疗程.结果 78例患者经1~2疗程治疗后,妊娠39例,受孕率50%;显效26例,占33%;无效13例,占17%.结论 千金止带丸临床应用继发不孕症有显著疗效.
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单纯性肥胖儿童血清瘦素水平分析
目的 分析单纯性肥胖儿童血清瘦素水平,探讨儿童肥胖发病机制.方法 单纯性肥胖儿童33例,正常对照组43例,两组儿童均测标准身高、体重、计算体重指数(BMI),采用放射免疫分析法检测血清瘦素(leptin)水平.结果 肥胖组儿童血清瘦素水平及BMI均值明显升高,与正常对照组间差异有显著性(P<0.05).结论 单纯性肥胖儿童存在高瘦素血症,亦存在瘦素抵抗现象.
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血清睾酮对老年男性轻度认知功能损害患者认知功能的影响
目的 探讨老年男性轻度认知功能损害(MCI)患者血清睾酮水平与认知功能的关系.方法 35例轻度认知功能损害男性患者,年龄:78.7±6.1岁.用韦氏成人记忆量表(WMS)和简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能检查;用化学发光法测定血清睾酮浓度;应用多元线性回归分析各项认知功能与血清睾酮浓度的关系.结果 轻度认知功能损害患者血清睾酮浓度与MQ、MMSE评分呈正相关(P<0.01),主要与视觉再生能力、触摸能力、理解记忆能力和延迟回忆力、语言能力有关(P<0.01,P<0.05).结论 血清睾酮水平可选择性影响MCI患者的认知功能,主要影响视空间和言语等能力.
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深静脉穿刺置管在重度烧伤病人中的应用
对大面积重度烧伤病人行深静脉穿刺针穿刺股静脉、颈外静脉输液,迅速补充血容量,建立有效的静脉通道是治疗烧伤休克的重要措施.患者因正常皮肤受到破坏,部分表浅静脉被破坏,给静脉穿刺带来很多困难.我科1999年3月~2006年3月采用一次性深静脉穿刺针行深静脉置管穿刺补液,有效的解决了烧伤病人的补液难题.现报告如下:
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血管母细胞瘤的CT表现与诊断
血管母细胞瘤不常见,本文收集25例脑和脊髓血管母细胞瘤资料,分析其CT表现,以提高对其认识水平.
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紫草油的临床应用体会
紫草在《本经》中属清热凉血药物,药源丰富.近年来,随着对紫草药理学研究的进展,其临床应用日趋广泛,就其紫草油及紫草油纱条的临床应用报告如下.
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清肠胃之热防治疾病经验
分析肠胃积热的因素,阐述肠胃积热所致疾病的机理,临证用清肠胃之热防治疾病取得了很好的疗效.
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温病知要
《温病学》为中医四大经典著作之一,是学习中医的必修之课.笔者根据著名老中医周兰若生前带教时的讲述,结合自己学习温病学的心得和体会,密切联系临床实际,对温病的辨证论治作一简要的论述,力求"阐明精义,要言不繁",以供教学和临床工作之参考.
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结核性腹腔肿块的诊断与外科治疗体会
腹腔结核病是结核菌侵犯肠道或淋巴组织而引起的慢性特异性感染性疾病.由于炎性渗出、增生及融合而形成腹腔肿块.无论源于肠结核还是结核性淋巴结炎均缺乏特异性,不易早期诊断且误诊率较高.本院自1985年1月~2000年1月共手术治疗结核性腹腔肿块33例.分析临床与病理资料,就其诊断及外科治疗的体会报告如下.
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慢性前列腺炎证治体会
慢性前列腺炎是成年男性的常见病、多发病.临床以发病缓慢、症状多样、病程迁延、反复发作、经久难愈等为其特点,并可导致性功能减退及不孕不育,从而影响夫妻关系不和谐.前列腺位于膀胱下方,外有脂溶性包膜,其渗透性较差,前列腺内血管虽丰富,但抗生素很难进入该病所而达到有效的血药浓度,因此运用西药不易彻底根治.笔者运用祖国传统医药治疗前列腺炎取得较满意疗效.临床分为湿热型、血瘀型、气滞型、肾虚型.
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人工心脏起搏治疗10例分析
人工心脏起搏治疗技术应用于临床已有近50年历史,尤其上世纪80年代以来介入治疗在治疗心律失常方面取得了突破性进展,起搏治疗适应症除缓慢性心律失常外,在快速性(甚至恶性)心律失常、充血性心衰和肥厚性心肌病治疗方面得到了日益广泛的应用.起搏治疗技术在国内三级医院已普遍开展,二级医院开展尚少,我院自2001年7月至今独立完成了10例手术,现报告如下:
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三踝骨折56例治疗分析
目的 总结56例三踝骨折的临床效果.方法 采取手法复位和手术方法治疗,并进行疗效比较.结论 三踝骨折手术优良率较高,主张对移位明显的三踝骨折或有韧带骨膜嵌入关节者应进行手术治疗.
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青光眼近绝对期的中西医结合治疗体会
我院10年来收治的晚期青光眼29例35眼,眼压持续升高,中心视力少于0.05,视野少10°,眼底视神经乳头呈典型的青光眼性视神经萎缩.我们对这29例35眼青光眼近绝对期施行眼外引流手术并结合中西药治疗,结果均取得了较满意疗效,现报告如下:
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高血压脑出血98例手术分析
高血压脑出血是一种常见多发病,具有高死亡率及高致残率等特点,目前国内外无统一治疗模式及专一手术模式,现将我院2001~2005年手术治疗高血压脑出血98例诊治体会报告如下:
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血尿的辨治
血尿在中医古籍中被称为"尿血",也称为"溺血"、"溲血".笔者在多年的临床中体会到,血尿的治疗,一定要辨证辨病相结合才能收到较好的效果.
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化脓性阑尾炎128例术后伤口感染的预防与处理
目的 观察阑尾炎切除术后伤口感染的预防与处理效果,降低伤口感染率.方法 对128例化脓性阑尾炎切除术采取伤口保护,吸尽和擦拭干净隙液和渗血,选择性地放置引流管,用生理盐水和抗厌氧菌性药物灭滴灵清洗伤口,必要时才冲洗腹腔,消除病灶,间断缝合腹膜等预防伤口感染措施.结果 化脓性阑尾炎术后伤口感染率为6.25%,单纯性组感染率仅为1.79%.术后一期愈合率分别为93.75%,98.21%.结论 在阑尾炎手术中,术后对伤口进行必要的预防感染,降低了感染率,提高了治愈率,是一种有效的伤口感染预防方法.
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掌背动脉蒂逆行岛状组织瓣在手外伤中的应用
自2006年开展了应用掌背动脉为蒂的逆行岛状组织瓣修复手指或指蹼皮肤软组织缺损,肌腱、骨、关节裸露或缺损的创面14例.9例随访,手指功能及外观均满意,报告如下.
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65例舌前腺囊肿治疗体会
舌前腺是人唾液腺中较小的一对腺体,以往很少引起重视,对其生理解剖和舌前腺认识不足,易与其他小唾液腺囊肿混淆,因此有必要对舌前腺囊肿的解剖、舌前腺囊肿复发的原因和舌前腺囊肿的术式重新进行探讨,以寻求更加合理的治疗方法.
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正清风痛宁注射疗法的近期观察
正清风痛宁注射疗法对于风湿、类风湿、骨关节炎、椎间盘病变所致的腰腿痛、颈肩痛的治疗取得了满意的疗效,全部达到近期良好的效果,不良反应少,无并发症.本疗法不同于封闭和介入治疗,值得推广应用.
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内镜下微波姑息性治疗食管贲门晚期癌25例临床分析
自1999年12月应用内镜微波经内镜活检孔插入微波同轴导线姑息性治疗食管贲门晚期癌性狭窄25例,取得满意效果,现报告如下.
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宫腔镜检查治疗妇科病的术中配合
宫腔镜手术在我国始于1990年,由夏恩兰教授引进推广,宫腔镜手术适应症较广泛,如子宫内膜去除术、子宫内膜息肉切除术、子宫腔粘连分粘术、不孕症诊治、取环或放环术等等.该手术的问世使宫腔内良性病变和少数癌前病变及某些输卵管病变能用微创手术治疗,以保留患者子宫的生育和内分泌功能.我院于2006年4月~2006年10月施行宫腔镜检查治疗妇科各种手术共28例.
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主动脉夹层症的临床指征与治疗
主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂.目前本病并不少见,多急性发病,65~70%病人在急性期(2周内)死亡.主动脉夹层因撕裂的部位、范围不同,组织供血障碍程度不同所引起的临床表现复杂多变.以症状不典型或并发症为首发症状就诊者,给诊断带来了一定困难.
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老年高血压致脑卒中恐惧心理的对策
高血压致脑卒中是常见的心血管疾病,也是影响人类健康和生命的常见病,1997年WHO研究报告显示,高血压是目前公认的导致脑卒中的首要危险因素,其发生率男性为247/100 000,女性为175/100 000[1].且血压的高低和高血压持续时间的长短与脑卒中发生率成正比关系,绝大多数脑卒中发生于60岁以上的老年人,对老年高血压患者在预防治疗脑卒中的同时,如何做好心理对策尤其重要[2].
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铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的机制及临床研究
各种抗假单胞菌药物在治疗铜绿假单胞菌感染过程中或治疗后可出现不同程度的耐药导致治疗失败,但各种药物诱导耐药的相对危险性可有差异[1].了解铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的机制,及时掌握新的耐药动向及其相关因素,有助于制定切合实际的控制耐药方案.
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铁剂治疗营养性缺铁性贫血的进展
营养性缺铁性贫血(IDA)是常见的营养缺乏病,常见于7岁以下儿童,严重影响儿童智力及生长发育.临床证实用铁剂治疗是有效的,但在铁剂的应用方法及选择方面,尚无特定标准,现将近年来有关铁剂应用方面的进展做一综述.
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伤疡愈软膏抗炎、镇痛药效学研究
通过实验证实伤疡愈软膏具有一定的抗炎镇痛作用,具有深入研究价值.
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亚低温脑保护研究的进展与临床应用
自1938年美国神经外科医师Fay等首先将亚低温应用于临床治疗以来,有关亚低温的临床研究结果相继见诸文献报道.
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抑郁与脑卒中病损部位的关系探讨
脑卒中抑郁是常见并发症,发病机理尚不清楚,其相关因素很多,多数学者倾向于生物因素致病.本文就112例急性脑卒中患者的抑郁症状与脑卒中病损部位进行分析研究.
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C-反应蛋白与动脉粥样硬化性脑卒中
随着对动脉粥样硬化发生、发展机制研究的深入,越来越多的证据表明其本质上可能是一种慢性炎症性疾病.炎症反应的激活可导致粥样斑块的不稳定、破裂,触发急性缺血性脑卒中的发生.
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浅谈传统医学对乳腺增生的认识
乳腺增生是乳房的一种非炎症性而与月经周期有关并以乳痛和乳块为特症的疾病.随着社会节奏的加快、生活压力的加大、饮食结构的改变,其发病率呈明显上升的趋势,乳腺增生的发病率约占女性乳腺疾病的75%,其发病年龄在20~44岁之间为多,是发于青壮年妇女乳腺的常见病,临床主要表现为单侧或双侧乳房出现大小、形态不一的慢性肿块,伴局部胀痛、串痛或隐痛,其形态、大小及硬度,受月经周期、情绪、劳累等因素的影响,而且本病是乳腺癌多种危险因素之一,故越来越受到各方面的重视.下面就传统中医对乳腺增生的认识综述如下.
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老年高血压患者血压昼夜节律和变异特点
通过探讨老年高血压患者动态血压昼夜节律和血压变异性与病情之间的关系,得出结论:血压昼夜节律异常、血压变异性增大与靶器官损害密切相关,可以作为老年高血压患者临床病情判断的重要参考指标.
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高血压病人血糖及胰岛素代谢状况观察
高血压(H.T)因导致心、脑、肾等重要脏器损害,使患者健康受到严重威胁而倍受人们关注,但其病因及危害性机理至今不明,本文以正常血压者同项对比来观察血压高者血糖及胰岛素代谢状态,以助了解H.T者心血管受损害原因及H.T者血压升高发病可能机制.
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硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因用于分娩镇痛对产程及剖宫产率的影响
目的 研究硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因对分娩过程和剖宫产发生率的影响.方法 326例ASAⅠ-Ⅱ级自然分娩者,镇痛组156例,非镇痛组170例(对照组).镇痛组产程开始后行L1-2或L2-3硬膜外腔穿刺置管,经导管注入0.25%布比卡因6ml,疼痛减轻并出现感觉减退平面后,用Grasebey9300泵持续输注0.125%布比卡因,速度5ml/h,分别观察镇痛组和非镇痛组的产程变化及自然分娩改为剖宫产的几率.结果 硬膜外持续输注0.125%布比卡因对于分娩过程有明显的影响,催产素使用率增加,但并不增加自然分娩改为剖宫产的风险.
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糖化血红蛋白的检测意义
测一次血糖只能反映取血时的血糖水平,不能反映前一段时期病情的全貌,糖化血红蛋白可以反映取血前2~3月的一段时间内血糖平均水平,在指导糖尿病血糖控制方面受到一定的重视.它不仅对预测并发症的发生、糖尿病不同阶段的分析有一定帮助,而且对指导妊娠糖尿病的治疗有价值.美国糖尿病协会(ADA)提出了检测糖化血红蛋白的间隔时间.其作为糖尿病的筛查、血糖控制情况、疗效考核,了解糖尿病患者整体情况、调整治疗方案等方面都有帮助.本文从以上方面进行讨论并综述如下.
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医学图书馆员和循证医学
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴交叉学科,已引起了医学界的极大关注,其学术思想、研究方法和研究结果对于指导政府的卫生决策和医学教育,指导医师的临床实践和临床科研都有十分重要的意义.
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护士长在市场经济中的护理经营管理
随着医疗卫生体制的改革,在市场经济新形势下,中医医院及综合医院的中医科面临生存和发展.10余年来,坚持护理经营管理,市场营销,公关策划,诚信仁爱的有效管理.坚持社会效益第一,病人利益第一,15名医护工作员保持了床位使用率100%以上,年人均创效益10万~22万元左右,多年来无医疗纠纷,无院部投诉,无欠款,被病人誉为"病员之家".
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限盐对妊娠高血压综合征病人血压的影响
高血压是妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的重要征候和基本的病理状态,其产生机制还不完全清楚.本文观察限盐对妊高征血压的影响.
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离退休老年人心理状态调查研究
目的 探讨离退休老年人的心理状态.方法 采用中国科学院心理研究所宋维真教授等编制的心理健康测查表对816例离退休老年人进行测查.结果 不论男女其各分量表除HMA外,其余各量表离退休老年人与常模比较均有显著性差异(P<0.01),离退休老年人各量表分明显高于常模,可能与离退休老年人躯体不适、精神活动不足和某些人心理压力及个性有关,而离退休干部的心理问题明显多于工人.结论 离退休老年人存在明显的心理问题及个性问题,干部人员存在的问题较工人多.改善离退休老年人的心理卫生,有利于他们的身心健康.
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养生之道在身边
人生是美好的,也是短暂的.虽然世人多"维五谷是见,声色是耽,目惑玄黄,耳务淫哇……"很难达到应有的寿数(天年).但是人们却从未停止过对长寿的求索,并留下了许多有益的养生之道.下面就对养生之道作一些介绍,以利于养生爱好者.
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原发性肝癌与凋亡抑制因子Survivin关系的研究进展
Survivin是新近发现的一个肿瘤特异性凋亡抑制因子,具有抑制细胞凋亡和调节细胞周期的双重功能,与肝癌的发生、发展及预后密切相关.
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葡萄糖耐量减低干预治疗的研究进展
随着经济的快速发展、人们生活方式的转变、人口老化等原因,近十几年来我国2型糖尿病(2-DM)发病率迅速增加,1980年为0.67%,1994年为2.51%,1996年为3.21%,是严重威胁人类健康的公共卫生问题.目前广泛认为糖耐量减低(IGT)是DM的前期,大部分2-DM均经过IGT阶段,研究显示IGT者每5~10年有1/3变成DM,1/3维持在IGT阶段,1/3血糖恢复正常,因此有必要对IGT患者采取积极措施,预防和延缓DM的发生,晚近这一时相的临床检查、干预治疗已越来越受到重视,并且部分收到预期效果.
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β-连接素、P53的表达在结直肠癌组织中的比较
β-连接素是一种细胞骨架蛋白,具有信号传导和细胞粘附两大功能.β-连接素过度表达而干扰P53的降解,从而导致P53的蓄积.正常的P53基因是一种抑癌基因,而它的突变则是一种癌基因,可引起癌痛[1].本实验采用免疫组化方法,探讨结直肠癌组织中的β-连接素和P53的表达.
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异丙嗪致低血压性休克1例报道
异丙嗪是临床上作为输液反应、药物过敏反应的常用药.药物研究认为:异丙嗪具有抗组胺、止吐、抗眩晕症及镇静催眠作用.副作用常见的有嗜睡、乏力、消化不良.引起低血压性休克者少见.现有1例异丙嗪致低血压性休克报告如下:
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经肝穿诊断早期原发性胆汁性肝硬化一例
患者,女性,48岁,以"反复肝功异常三年"为主诉入院,患者因体检发现谷酰转肽酶385IU/L,碱性磷酸酶194IU/L,HBVM②⑤阳性,HBV-DNA0,甲、丙、丁、戊肝炎的病原学均阴性,多次求治多家医院,诊断不明,均给予保肝药口服,谷酰转肽酶与碱性磷酸酶时升时降,3年来均未降至正常值,无皮肝瘙痒,无任何自觉症状.既往史:健康,否认肝炎病史,家庭成员均健康.于2002年9月20日门诊拟肝炎(病原未明)收住院进一步检查.
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罕见的肠系膜上静脉压迫综合征1例
患者男,4岁,生后3d即间歇性呕吐,频繁发作.于2005年10月24日来我院儿科门诊就医.患儿发育差,精神萎靡,呈中度脱水貌.腹部查体无异常发现,以呕吐原因待查提检腹腔脏器彩超.
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老年人X综合症3例报告
X综合症较少见,国内文献报告不多[2-6],老年人X综合症更少见.我院从1996年~2005年共遇见了3例老年人X综合症,现报告如下并结合文献复习对有关问题进行讨论.
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首发症状不典型的青年急性心肌梗死
随着冠心病发病率的升高,青年人急性心肌梗死(AMI)也明显增加,且首发症状不典型者较多,而不被人们注意,容易误诊或漏诊,从而延误治疗.本文报告首发症状不典型的青年人AMI 16例患者做一分析.
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支气管哮喘合并自发性气胸20例
报告206例支气管哮喘并发自发性气胸20例,男性12例,女性8例,年龄18~61岁,发病年龄越大,气胸压缩肺组织越多,呼衰愈严重,早期发现,及时处理,可明显降低死亡率.
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浅谈老年性痴呆损伤及防护
老年性痴呆是一种脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆.发病年龄一般在60~65岁以上.患者表现为反应迟钝、步态不稳、震颤、自理能力差甚至精神失常.因而极易发生烫伤、冻伤、压伤、摔伤、消化道损伤,其暴力行为致自伤或伤害他人.下面就损伤原因进行分析并介绍如何进行防护.
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礼仪服务在CGFNS下护理中的实践与思考
社会的进步和人们对文明程度认识的不断提高,严重冲击着传统的护理工作,特别是在医疗专业技术护理要求不变,护士执业执照(CGFNS证书)国际化的情况下,如何实现护理工作与国际相接轨,更好地适应新时期医疗护理工作市场化的需求,这是个值得探讨和解决的问题.现就礼仪服务在CGFNS下医疗护理中的实践与思考谈点肤浅看法.
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浅谈如何防范护理纠纷
随着社会的进步、人们文化生活的提高,病人对医院的医疗质量、护理质量、服务质量的要求,以及病人的法律意识、经济意识和自我保护意识也在不断提高.护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成病人的不满情绪和投诉,从而造成护患之间发生矛盾和护理纠纷.在20余年的护理工作中,我深深体会到护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各种规章制度和操作规程,把基础理论知识和临床实践充分结合起来,才能使护理缺陷消灭在萌芽状态,以杜绝护理纠纷的发生.现将我们的体会报告如下:
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1例静脉滴注莪术油葡萄糖注射液发生过敏反应的护理
莪术油葡萄糖注射液是一种纯中药制剂,它的主要作用是抗病毒,临床多用于治疗病毒性感染性疾病.随着莪术油葡萄糖注射液的广泛应用,临床上陆陆续续出现了一些过敏反应,严重者发生过敏性休克,如抢救不及时可危及生命.我院门诊于2003年8月3日成功抢救1例静脉滴注莪术油葡萄糖注射液出现过敏反应的患者,现将护理体会报告如下:
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药理学知识在整体护理中的作用
随着医学模式的转变和护理学的发展,开展"以病人为中心,以护理程序为基础"的整体护理,需要护理人员具有更丰富的药物知识,运用护理程序,创造性完成对病人的系统化整体护理,为病人解决健康问题.
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护士自我防护在临床上的应用
随着社会的文明进步,护理科学的迅猛发展,法制建设的不断健全,要求当代临床护士不仅要具备丰富的护理专业知识和技能,还必须具有健康的心理,同时,更要增强法制意识,防止法律问题发生.本文从操作技术的自我防护,心理健康的自我防护及法律防护三方面讨论了临床护士的自我防护问题.
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21世纪护士(师)的提高与发展
进入21世纪之际,医疗卫生事业已发生了巨大的变化,对护理人员的素质要求也更高了,需要有新的创新和建树,自身政治思想、文化水平和技术水平需要相应提高,才能适应新形势下护理事业的迅速发展.
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加强人才培养,健全用人机制,促进医院发展
根据我院近年来采取有效的激励机制,如何培养人才、稳定人才、吸引人才、留住人才,进一步说明医院要在竞争中求生存、求发展,关键是加强对人才的科学管理,医院不仅应重视人才的引进,更应重视人才的培养和管理.
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市场经济中的医院服务营销
由于市场经济的快速发展,全国卫生三项改革工作的推进,医疗保险制度的推进,营利性和非营利性医院的划分,医院的所有权和经营权分离的尝试,医院面临着新的课题、新的竞争.这就要求医院在新形势下,适应市场经济,熟悉市场竞争原则,把服务营销的理念和方法引进来,提升医院发展的活力.
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医技科室的质量在循证医学中的作用及注意的几个问题
1 医技科室应与时俱进适应循证医学的需求循证医学是信息时代的特征,是医学界一项质的飞跃,它不仅对传统的医学提出挑战,而且已不断地渗透到医技科室.为此医技科室为临床在诊治疾病的过程中提供科学、真实、确切的各种信息就非常必要.
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病案管理应该注意的几个方面
病案是病人的医疗档案,是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料,是医院和医护人员医疗行为过程的客观记录与文字见证.2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中的若干规定,明确了病案是医院进行民事诉讼活动中重要的证据之一.但是在实践中,病案管理存在不少问题,医护人员对病案管理的法律意识比较淡薄,在医疗纠纷"举证责任倒置"面前显得十分被动,医疗纠纷时有发生.在目前新的形势下,如何提高病案管理工作的质量,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化,适应法律法规的要求,避免医疗纠纷,维护好医患双方利益,开发利用信息资源,建立医疗四级质控网络系统,积极为医院临床医疗、教学、科研服务,是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一.
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《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》解读
为进一步加强我国医疗机构的口腔诊疗器械消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》(以下简称规范).《规范》的制定是在征得中华医院感染管理专业委员会、中华口腔医学会、中国医院协会口腔医院管理分会及全国主要口腔医学院校专家意见基础上,依照卫生部《医院感染管理规范(2000版)》和消毒技术规范(2002版),并结合口腔医院感染管理及口腔医疗器械的实际情况而制定的.
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做好生化质控的前提条件
检验结果是否可靠,与是否开展质控有密切的联系,那么质控做得好坏,与质控前的准备工作是否充分密切相关,本文就从以下七个方面对质控前的准备工作给予说明.
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病案管理在医疗保险中的作用
为配合专业保险机构的理赔工作,投保患者能顺利、快捷地得到医疗机构兑赔,病案管理工作尤为重要.①严格执行规章制度,建立医、患、保三方互信关系;②严格把关,建立医疗保险监督核查制度;③为保险理赔提供必不可少的原始资料;④抓好病案书写质量,确保资料真实有效.
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人用无佐剂狂犬疫苗免疫后的副反应观察
狂犬病是人畜共患的自然疫源性疾病,病死率100%,当人被犬等动物咬、抓伤及伤口被舔后,应立即处理伤口并及时全程注射狂犬疫苗,必要时注射狂犬病免疫球蛋白,这是预防狂犬病有效的方法之一.人用狂犬病疫苗经历了从淡苗到浓缩苗再到纯化苗的阶段.随着疫苗生产技术的提高,国家对疫苗安全性和有效性的要求不断提高,目前要求人用狂犬病疫苗不含佐剂,为了评价无佐剂狂犬病疫苗免疫后的安全性,我们于2006年5~8月,使用无佐剂VERO细胞狂犬病疫苗和无佐剂原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗,免疫人体后观察其副反应,现将研究报告如下:
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澧县1977~1998年饮用水水质结果分析
生活饮用水水质直接关系到人民群众的身体健康,为准确评价和掌握我县居民生活饮用水水质状况,现将1977~1998年水源水质检测结果报告如下:
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延吉市餐饮具消毒监测结果
延吉市是娱乐、餐饮行业比较兴旺的城市,餐饮具消毒工作做得好与不好,直接关系到群众身心健康问题.为加强餐饮具的消毒管理,确保人们的饮食安全,对餐饮业使用的各类餐饮具卫生消毒效果进行了调查和分析.
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女性生殖保健的重要性
生殖健康是近年来国际上提出并引起广泛重视的问题,而生殖保健是开展生殖健康服务的具体措施,生殖保健医疗与计划生育服务质量密切相关.本文以健康人群体检结果为例,对生殖保健的必要性进行探讨.
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基层"非典"预防机制探讨
"非典",即SARS的科学预防,在流动人口密集的城市,已初步建立了一套预防机制,尚来不及面对地域广袤的西部农村.本文就"非典"防治,县级疾病预防控制机制谈一点体会.
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一起食用未熟豆角引起的食物中毒
2005年9月沈阳市皇姑区一建筑工地发生了一起食物中毒,有16名民工中毒,经流行病学调查、临床检查、实验室分析,证实为食用未炒熟的豆角所致,现将调查结果报告如下:
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预防和控制艾滋病在医院的传播
上世纪地球发生的两种严重的灾难之一即艾滋病(AIDS)--人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的传染性疾病.1981年夏季被人类首次认识以来,已经在世界许多地方包括中国流行,被人们称为世纪疾病.根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2006年11月21日共同发布的《2006年世界艾滋病报告》,2006年艾滋病病毒感染者总数达3 950万,同时全球又有290万人死于艾滋病.在我国,截至2006年10月31日,全国历年累计报告艾滋病183 733例.作为我国偏远、落后的新疆和云南都属于AIDS的高发地区,截至2006年6月30日全区已经累计报告AIDS感染者16 035例,疫情主要分布于伊犁、乌鲁木齐等15个地、州、市,新疆AIDS的感染速度居全国第一.
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学生驱虫对人群感染率的影响
目的 在肠道线虫病有效控制地区,开展学生目标化疗,观察人群感染率变化.方法 在校学生中每年1次化疗驱虫,粪检用改良加藤氏厚涂片法;蛲虫用透明胶纸肛拭法,另设对照组.结果 通过连续4年的学生目标化疗,肠道线虫感染率:村民从2001年1.23%下降到2005年0.33%,每年以28.03%的速度下降;外来流动人口以14.05%的速度下降;对照组每年以13.23%的速度回升.儿童蛲虫感染率:城区和集镇每年以44.16%的速度下降;农村呈成倍回升态势.结论 在肠道线虫低感染区,开展学生目标化疗,既可以巩固防治成果,又可以继续降低人群感染率.
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关于教学研究方法的一些思考
教学研究,是指围绕教学主要方面、关键环节和重大活动,按照事先设计的思路,有计划、有针对性、有目的的开展的一类研究.教学研究的主要表现形式和必然产物是教学成果.一旦教学研究结题,就意味着形成教学成果原型,申报教学成果的基本条件已经具备.下面,主要围绕课题立项、组织实施和成果申报资料准备,谈几点意见,供大家参考.
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高等医学院校如何提高生物学教学质量
现代医学的发展是以生命科学的发展为基础的.生物学本应是高等医学院校的一门很重要的基础课.但多年来,在高等医学院校,尤其是非重点医学高校中生物学教学一直存在着诸多问题.这些问题影响了教学质量的提高,也影响着医学生的素质,因而需要采取相应措施使之尽快得以解决.
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浅谈在"红眼病"教学中的体会
面对各教材对"红眼病"说法不一的情况,在教学中对学生在定义、症状体征、诊断、治疗、预防等方面进行解释,使学生有一个正确的认识.
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化学教学中多媒体课件的使用
当今社会的信息化速度日趋加快,教育要跟上时代发展的要求,走信息化之路是必然的选择.而随着计算机的普及和计算机多媒体技术的成熟,多媒体课件在教学中的应用已经成为一种重要的辅助手段.多媒体课件是把文字、声音、图像、动画集于一身,生动、形象,感染力强,能引起学生对所学知识的兴趣和注意,为学生提供一个生动、逼真的教学环境,使学生在兴趣盎然的情境下去接受知识,对提高课堂教学效率能够收到事半功倍的效果.下面就如何在化学教学中恰当地使用多媒体课件谈谈个人的几点体会.