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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 新生儿硬肿症96例临床分析

    作者:魏玉芳

    目的 探讨新生儿硬肿症的临床治疗效果.方法 将96例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组50例,对照组46例,两组均采用常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加参附液2 ml/(kg·d)静脉滴注,5~7 d为一个疗程,观察两组新生儿的体温恢复时间、硬肿消散时间.结果 治疗组硬肿完全消退时间为(3.61±0.29)d,体温恢复时间为(5.95±1.54)d,住院时间为(7.58±1.42)d,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附液治疗新生儿硬肿症可使硬肿消散和体温恢复增快,其疗效显著,操作简单方便,经济.

  • 治疗小儿肺炎非典型哮喘的临床分析

    作者:黄小英

    目的 总结分析治疗小儿肺炎非典型哮喘的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2009年1月至2001年本院治疗的肺炎非典型哮喘患儿26例的临床资料.结果 治疗5 d后,症状及体征完全消失者18例(69.23%),治疗7~10 d后,另外的8例(30.77%)咳嗽基本控制、肺部啰音消失.所有患儿均无任何不良反应.随访3个月,均无复发.结论 应制定出合适的治疗方案,避免滥用抗生素.

  • 镁剂在呼吸系统疾病的临床应用进展

    作者:刘冬梅

    目的 讨论镁剂在呼吸系统疾病的临床应用.方法 采用硫酸镁和沙丁胺醇联合应用和单用沙丁胺醇比较在治疗哮喘中的疗效.结果 硫酸镁在呼吸系统疾病中应用可以很快缓解症状.结论 镁与呼吸系统疾病有着极为密切的联系,有着广泛的临床应用前景.

  • 冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

    作者:张凤梅

    目的 分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价在冠心病诊断中的价值.方法 回顾分析2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周内行TET检查的69例患者,对比CAG与TET结果.结果 ①69例CAG阳性患者中,TET阳性42例(60.9%),可疑6例(8.7%),阴性21例(30.4%);②TET阳性患者冠脉病变较重,且多为多支病变.结论 TET在评价心肌缺血及诊断冠心病时简便经济,有较高的敏感度,是目前诊断冠心病常用检查方法之一.

  • 小儿肠套叠彩色超声诊断的临床意义

    作者:程映雪;范怀周

    目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的临床意义.方法 对经X线空气灌肠、手术及病理证实的68例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析.结果 66例肠套叠患儿均经彩色多普勒超声检查明确诊断,诊断符合率为97.1%,误诊率2.9%,其中可探测到套入部肠管壁血流信号63例(95. 45%),局部肠壁血流信号消失3例(4.54%).4例行空气灌肠复位后复查超声发现仍有套叠声像表现,且套叠肠壁血流消失,根据超声结果行手术治疗.结论 彩色多普勒超声,特别是彩色多普勒血流成像(colour Doppler flow imaging,CDFI)声像图对小儿肠套叠有重要诊断价值,且为临床选择治疗方式,及早手术避免肠管坏死发生提供可靠依据.

  • 阶梯性治疗腰背部广泛性肌筋膜炎

    作者:姜勇权;伊怀成;王艳华;黄海洋

    2006年至今笔者采用推拿理疗,针灸及中药熏蒸治疗及松筋针治疗该病患者78例,取得了满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料本组78例,男32例,女46例.年龄25~63岁,平均38岁.病程短10 d~26年,平均3.2年.

  • 32例凝血异常与血栓形成患者的临床分析

    作者:菲尔达吾斯·萨依然;温切木·吾斯曼

    目的 探讨凝血异常与血栓形成患者的临床特点与治疗.方法 对32例凝血异常与血栓形成患者进行分析总结.结果 本组患者临床表现多样,经静脉抗凝药物治疗后,临床症状体征完全缓解,无复发及严重并发症发生.结论 凝血系统和抗凝系统两者间的动态平衡是机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键,抗凝药物是治疗凝血异常与血栓形成的重要方法.

  • 腰硬联合麻醉(CS EA)和硬脊膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产临床研究

    作者:梁美霞

    目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)和硬脊膜外麻醉(CEA)在剖宫产术中两种麻醉方式临床效果.方法 对本院120例急诊剖宫产术患者分别行CSEA和CEA,比较两组麻醉效果及副作用.结果 结果A组的麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应三方面比较,均优于B组,两组有显著性差异.结论 腰硬联合麻醉应用于剖宫产术与硬膜外麻醉比较具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点.

  • 涂阴肺结核的诊断和鉴别方法

    作者:孙辉

    目前胸部X线检查是诊断肺结核的主要手段之一,但准确性不高是其主要问题.痰涂片查抗酸杆菌是诊断肺结核的快速手段,是金指标,但仅可发现不足40%的菌阳活动性肺结核患者,痰结核菌培养可以提高菌阳患者的检出率,有助于肺结核患者的诊断.涂阴肺结核的诊断和活动性判定仍是棘手的问题.

  • 封闭颌骨囊肿瘘口方法探讨

    作者:李志

    目的 对35例上下颌骨囊肿术前术中与口腔相通的临床资料分析,探讨术后能彻底关闭囊肿与口腔相通的瘘口方法.方法 囊肿刮治术后咬除部分牙槽骨,术中分别采用褥式缝合,切断骨膜减张,切除瘘口重新缝合后将之移位于有骨壁支持的地方外用碘仿纱条覆盖的方法.结果 35例中,33例能很好愈合,2例裂开,治愈率94.2%.结论 瘘口组织的厚度和切口处是否有骨壁支持是封闭瘘口成功与否的关键.

  • 临床血脂测定的主要种类及意义

    作者:孙若东

    除遗传因素以外,不良的饮食习惯,如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律,长期精神紧张,糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等很多因素都可引发高血脂症,而高血脂症又是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础,是导致心脑血管疾病的主要因素.文章主要阐述了血脂成分有哪些,临床检验中常测定的项目是哪几种,测定这些成分的临床意义是什么,进一步强调控制血脂含量的重要性.

    关键词: 血脂 测定 种类 意义
  • 临床标本中酵母菌的耐药性分析及合理用药

    作者:李最琼;谭海燕

    目的 监测、分析目前常用酵母真菌的耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用.方法 对本院2007年11月至2008年12月分离鉴定出的320株酵母样真菌,应用目前的7种抗真菌药物进行药物敏感试验和分析.结果 在7种抗真菌药物中,耐药率高的是灰黄霉素(92.81%),其次为益康唑(59.69%)、咪康唑(38.75%)、氟康唑(32.19%),两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的敏感率较高,依次为97.81%、92.19%、82.19%.结论 当前临床常见抗真菌药的耐药株明显增高,应引起临床医师的高度重视,加强抗真菌药物的合理应用,减少耐药性的产生.

  • 尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞检验结果的比较分析

    作者:刘洪莉

    目的 比较分析干化学法尿液白细胞酯酶试验与尿沉渣镜检白细胞检验结果的相关性.方法 干化学法尿液分析仪进行尿液白细胞酯酶试验,尿沉渣人工法镜检白细胞,统计结果后,比较分析.结果 两种方法的结果阳性率有所差异,而且阴性、阳性结果之间有相互交叉的情况.结论 干化学法尿液分析仪应该与尿沉渣镜检联合使用,以保障检验结果的可靠性.

  • 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胸外科手术中的应用

    作者:陈燕;程静林;董铁立

    目的 比较舒芬太尼和芬太尼在胸外科手术麻醉中对血液动力学及术后苏醒的影响.方法 选择胸外科择期手术患者60例,随机分为观察组和对照组两组,分别采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻两种方法,观察两组患者在诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、手术开始时(T3))、手术后5 min(T4)和拔管时(T5)的SBP、DBP、 HR,并记录两组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间.结果 观察组与对照组相比,发现观察组麻醉及手术过程中血液动力学更加稳定,呼吸恢复、清醒及拔管时间缩短.结论 认为舒芬太尼的麻醉作用优于芬太尼,更值得在临床麻醉中推广应用.

  • 多巴胺D1受体基因多态性与精神分裂症相关性研究

    作者:邓华;陈钰;崔爱

    目的 探讨精神分裂症与多巴胺D1受体(DRD1)基因多态性之间的关联.方法 应用聚合酶链反应扩增技术,对中国汉族75例精神分裂症患者(患者组)和70例正常组(对照组)PCR扩增产物多态性检测,并进行关联分析.结果 ①正常组与患者组等位基因频数分布无显著性差异(χ2=17.72,P>0.05);②在138bp等位基因片段中,女性患者相对男性患者及对照组有较高的分布频率.结论 DRD1基因多态性与精神分裂症无显著性关联,但性别不同可能影响精神分裂症的易感性.

  • 头痛宁胶囊加西比灵胶囊治疗偏头痛疗效观察

    作者:陈霞;李丰雪;谢增秀

    目的 观察头痛宁胶囊加西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效.方法 将102例偏头痛患者随机分为治疗组52例和对照组各50例,治疗组口服步长头痛宁胶囊3粒/次,3次/d,加西比灵胶囊10 mg,睡前顿服;对照组睡前顿服西比灵10 mg,两组均连用2个月,观察疗效.结果 治疗组总有效率90.4%,对照组总有效率72.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 头痛宁胶囊加西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效明显优于对照组西比灵胶囊的疗效.

  • 预注小剂量阿曲库铵预防芬太尼引起咳嗽的临床观察

    作者:胡微澜;叶建新;任珍

    目的 观察预注小剂量阿曲库铵预防芬太尼引起咳嗽的影响.方法 选择进行全身麻醉的患者80例,ASA分级I~II级,其中男43例,女37例.年龄19~59岁,随机分为A、B两组,每组40例.全麻诱导开始后A组给予芬太尼5 ug/kg后2 min给予阿曲库铵0.5 mg/kg,B组先静注小剂量阿曲库铵0.02 mg/kg后1 min再给予芬太尼5 μg/kg、再继续给予阿曲库铵0.5 mg/kg,两组均待2 min后完成气管插管,观察咳嗽发生的情况.结果 A组咳嗽发生率57%,而B组咳嗽发生率明显低于A组(P<0.05).结论 预注小剂量阿曲库铵可以预防芬太尼引起的咳嗽.

  • 社区高血压治疗观察

    作者:徐林莉

    目的 了解社区高血压患者遵医治疗情况,提高高血压患者治疗效果,方法采用门诊高血压健康挡案,对120例高血压患者进行服药跟踪调查一年.结果 120例高血压患者接受药物治疗,其中在服药患者中有55%的患者将血压控制在正常范围,规律服药与间隙服药间存在显著性差异(χ2=28.21,P<0.001).结论 加强对高血压患者健康教育,提高遵医服药的依从性,帮助患者达到治疗目标.

  • 阿德福韦酯与干扰素对乙肝标志物影响比较

    作者:孙文锦

    目的 为了观察阿德福韦酯与干扰素对乙肝病毒抑制率的状况.方法 筛选出符合抗病毒治疗的98例,分别应用阿德福韦酯49例和干扰素49例,疗程均为1年.结果 阿德福韦酯应用半年后使HBVDNA<103拷贝/ml者达到43/49例,占87.8%;干扰素应用半年后使HBVDNA<103拷贝/ml者达到27/49例,占55.1%.1年后HBVDNA>103拷贝/ml者:阿德福韦酯5/49例,占10.2%,干扰素21/49例,占42.9%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿德福韦酯抑制HBV复制明显优于干扰素.并在药物使用安全性,经济性和患者对治疗的依从性均好于干扰素.

  • 肾穿活检术患者的护理

    作者:黄兰芳;郑楚娜;李萍

    目的 探讨肾穿活检术患者的护理.方法 对430例行肾穿活检术的患者进行观察及护理.结果 430例患者中1例并发大出血死亡,其余患者均治愈出院.结论 认真实施术前术后护理、密切观察病情、预防并发症发生是确保肾穿活检术成功的重要条件.

    关键词: 肾穿活检术 护理
  • 急性缺血性脑卒中患者早期康复的护理

    作者:陈少兰

    目的 分析早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响.方法 选择2008年1月至2008年12月在我科收治的120例缺血性脑卒中患者,分康复组和对照组各60例,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理.康复组除常规护理外,在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48 h后即采用早期综合康复护理方案.治疗前后肌张力评定采用Ashwarth评分法评定瘫痪肢体的运动功能及Barthel指数评定日常生活活动能力.结果 康复前后两组Barthel指数比较,两组差异有显著性P<0.01;康复前后两组Ashwarth评分比较,观察组康复干预前后肌张力评分差异有显著性P<0.05,对照组前后肌张力评分差异无显著性P>0.05.两组康复前肌张力评分差异无显著性 P>0.05;康复后两组肌张力评分差异有显著性P<0.05.结论 早期康复护理对脑卒中患者的功能恢复具有促进作用.

  • 护理干预对妇科腹部手术后腹胀的影响

    作者:李俊艳

    目的 探讨护理干预对妇科腹部手术后腹胀的影响.方法 80例患者随机分为干预组与对照组,干预组进行一系列的护理干预,对照组给予常规护理,对两组患者术后腹胀情况、下床活动时间、肛门排气时间进行对比研究.结果 干预组的术后腹胀发生率、持续时间明显低于对照组(P<0.05),下床活动时间明显提前(P<0.05).结论 护理干预可以促进胃肠功能的恢复,降低术后腹胀发生率.

  • 宫缩乏力性产后出血的护理体会

    作者:李锦笑;周钰静;蒋凤仪

    目的 探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法,减低产妇的死亡率.方法 回顾分析本院2007年1月至2008年12月期间宫缩乏力性产后出血病例以及所采取的护理方法.结果 正确和合理的护理措施可以有效止血,减低产后出血产妇的死亡率.结论 宫缩乏力为产后出血为常见的原因.因此,提高护理人员的护理技术和加强产前的预防措施,对预防和治疗产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的.

  • 心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因分析及护理

    作者:刘世彩;闫天杰

    目的 分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因,以便医护密切协作,采取防治措施.方法 对自2005年12月至2008年12月实施的50例心脏瓣膜置换术患者,进行回顾性分析,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和护理.结果 本组50例,死亡2例(4%);术后发生精神障碍5例(10%),均在术后7~15 d治愈.出院后随访1~4年,5例均无再复发.结论 心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环(CPB)、环境及个体精神状态密切相关.采用精神干预,适当药物治疗,妥善护理,可在短期内治愈.

  • 外科老年患者术后认知功能障碍的观察和护理

    作者:邓玉英

    术后认知功能障碍(POCD)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等方面的脑功能暂时性机能障碍.随着各国生产力的发展和人民生活水平的提高,老年人口占全人口中的比例逐年上升,老年患者也日渐增多[1].随着医学的发展,更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗,手术后出现认知功能障碍的发生率逐渐增高[2].老年患者外科术后认知功能障碍发病率高,常导致患者康复延迟,生活质量下降,医疗费用增加,现将我科2007年1月至2009年6月对15例发生术后认知功能障碍患者的护理情况报告如下.

  • 脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理

    作者:尉荣翠;平玉卓

    目的 通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果.方法 50例脑卒中后吞咽困难患者给予吞咽功能康复训练和摄食训练.结果 50例患者中痊愈19例,显效16例,有效10例,无效5例,总有效率为90%.结论 对脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显提高患者的吞咽功能,从而减少并发症的发生.

  • 产妇分娩过程中的心理护理体会

    作者:赵连秋

    妊娠满28周(196 d)及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩.妊娠满37周至满42足周(259~293 d)期间分娩称为足月产.而妊娠满28周至不足37足周(196~258 d)期间分娩称为早产.

  • 鼻出血患者护理康复指导

    作者:祝淑清

    鼻出血也称鼻衄,即鼻窍出血.鼻出血是临床常见症状之一,可由鼻部疾病引起,亦可由全身疾病引起.鼻出血一般属于急症,严重者可致休克.对活动性出血,应马上进行止血.鼻出血多为突然发生,患者精神高度紧张.3年来我科收治鼻出血患者62例,经有效的心理疏导和康复指导,取得了明显的效果,使鼻出血患者克服了紧张、恐惧、焦虑等不良心理,积极配合医生治疗.现将护理体会介绍如下.

  • 脑疝患者的急救护理体会

    作者:杨萌

    1 病情观察1.1 小脑幕切迹疝表现为意识障碍进行性加重,双侧瞳孔不等大,患侧瞳孔初期短暂缩小,继而进行性散大,对光反射迟钝或消失.病变对侧出现中枢性瘫痪,生命体征严重紊乱,前驱期患者出现头痛加剧,呕吐频繁,烦躁不安等.

  • 宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的护理

    作者:雷美云;戴金花;梅薇琳

    目的 探讨宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的护理要点.方法 随机选择我院2008年1月至2009年11月的子宫内膜息肉患者95例,在宫腔镜下子宫内膜息肉切除加诊刮后,加用孕激素治疗.对暂无生育要求者,口服醋酸甲羟孕酮治疗3~6个月,有生育要求者,给予黄体酮治疗3个月.在护理上做好术前、术后护理及并发症的观察,并进行随访,了解用药、月经恢复及受孕情况.结果 95例患者术后随访1~24个月,月经恢复率及妊娠率均较以往增高,复发率降低.结论 宫腔镜手术联合孕激素治疗子宫内膜息肉疗效肯定,护士除做好常规护理外,还应掌握药物治疗的相关理论知识,做好用药的健康指导及随访,以使患者得到周全的服务,获得更好的社会效益.

  • 东菱克栓酶联合依达拉奉治疗早期脑梗死护理体会

    作者:郭艳丽;刘玉梅

    目的 探讨用东菱克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的护理要点.方法 32例急性期患者,首次东菱克栓酶2 ml静脉滴注1 h以上,滴速为4 ml/ min,以后隔日应用巴曲酶1 ml加250 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,速度相同,共3次,5 d为1疗程.依达拉奉30 mg/次,2次/d.观察皮肤皮肤、黏膜、颅内、肠道出血征象,监测出凝血指标,实施患肢早期功能锻炼.结果 肌力改善3级10例,2级18例,1级4例,无一例发生严重出血.结论 早期实施康复治疗护理能提高肌力恢复程度.

  • 40例一氧化碳中毒迟发性脑病的护理

    作者:朱华清

    目的 探讨一氧化碳中毒后引起迟发性脑病的护理经验.方法 回顾分析40例一氧化碳中毒迟性脑病的护理.结果 36例能从事简单体力劳动,生活基本自理,4例因年龄大,行高压氧治疗时间长,生活尚不能自理.结论 通过对锥体外系症状护理,认知功能障碍训练,自理缺陷的护理及出院指导,降低致残率、提高生活质量.

  • 神经内科危重患者的院内感染及护理体会

    作者:许向华

    目的 预防院内感染的发生.方法 查找原因.分析对策提高认识严格消毒.结果 院内感染发生率大大降低.

  • 护理干预在听神经瘤患者围手术期中的应用

    作者:凤力军

    目的 探讨显微手术切除听神经瘤患者的围手术期护理措施.方法 对我科收治的45例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结,观察术后神志、瞳孔及生命体征的变化,并做好呼吸道、引流管及各种并发症的观察和护理.结果 加强听神经瘤患者围手术期的护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生,促进术后康复.结论 做好听神经瘤围手术期护理对于提高听神经瘤的手术疗效,提高患者的生存质量,改善其预后起着重要意义.

  • 35例特重度颅脑损伤的观察与护理体会

    作者:王艳丽;王惠芳

    重度颅脑损伤是∶GCS评分3′~8′伤后昏迷>6 h或在伤后24 h内意识恶化并昏迷6 h.重度颅脑损伤患者病情危重,昏迷时间长,并发症多死亡率高,治疗比较困难,护理较复杂.因此,精心而合理的护理,对患者的安危和愈后十分重要.自2007年9月至2009年6月我科共收住重度颅脑损伤35例,获得了良好效果,现将护理体会报告如下.

  • 糖尿病患者的饮食护理

    作者:常新玲;王运灵

    随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在以惊人的速度增长,糖尿病是一种终身性疾病,饮食治疗是基本的治疗方法,无论属何种类型的糖尿病,长期、严格的饮食控制都是摆在糖尿病患者面前的一个刻不容缓的问题.

  • 40例类风湿关节炎心理护理分析

    作者:费梅香;吴丽敏;郝冬林;高忠恩

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明,以慢性对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病.其病理为关节滑膜的慢性炎症,增生形成血管翳,侵犯关节软骨和软骨下层、韧带和肌腱等,造成软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官,多发生于女性,我国患病率为0.32%~0.36%[1].

  • 基层医院护理人员职业暴露的现状与原因分析

    作者:彭筱凤

    近年来,乙肝、艾滋病、肺结核等预情在我国流行日趋严重,还有新的传染病流行,使发生职业暴露的人数日益增多,护士在治疗及护理操作,与患者接触亲密,其职业安全问题已经引起社会的日益关注,注射,缝合和抽血是引起护理人员职业暴露常见的操作[1].基层医院条件落后,护理人员职业暴露防护的知识缺乏,是引起职业暴露的主要原因[2-4].

  • 急救护理存在的法律问题及对策

    作者:姬海霞;赵施竹

    目的 探讨急诊急救工作中存在的法律问题及对策.方法 分析近几年来我科可能涉及法律的护理问题解决及其解决方法.结果 共有24例次护患纠纷,均经妥善处理后得到解决,未发生重大涉法问题.结论 护理工作中涉法问题无处不在,应重视医学法律法规学习和实践,以减少或避免护理工作中出现重大涉法问题.

  • 提高外科监护病房护理效率的管理途径

    作者:黄艳芬

    目的 探讨外科监护病房护理效率的管理途径.方法 对长沙市区十家医院外科监护病房240名护士的护理项目12大类共105项进行问卷调查.结果 外科监护病房护士的日人均有效护理工作时间过长,护士超负荷工作,而且承担了大量间接护理工作,尤其是护理文书书写、输液前准备工作等,使得护理人员的利用效率受影响.结论 为了提高外科监护病房护理效率,以患者为中心的整体护理理念,减少护理人员间接护理的工作负担,转变目前分工不明、职责不清的状态.

  • 基于BP神经网络的医学数据分析

    作者:陈艳霞;刘挥

    BP网络是一种基于误差反向传播(Back Propagation)算法的多层前向神经网络.采用动量梯度下降算法(TRAINGDM)训练BP网络,建立输入到输出的函数映射关系,使其对48例两类五种医学免疫学数据进行训练与分类.训练集数据正确检出率为100%,测试集数据正确检出率为87.5%,效果优良.结论 BP网络应用于免疫学数据分类取得很好效果,在临床免疫学人工智能诊断方面将有更为广泛的应用空间.

  • 婴儿抚触在早产儿疾病恢复中的应用与体会

    作者:周晓娜

    抚触是一项具有悠久历史的医疗技术,通过抚触者双手对被抚触者的皮肤部位进行有次序的、有手法、有技巧的触摸刺激,使婴儿身心受到抚慰,消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪,让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,使脑垂体分泌足量的生长激素,产生生理效应,从而促进患儿身心健康和生长发育.婴儿操可提高早产儿的四肢协调能力,促进运动感觉的发育,预防和纠正不良姿势的产生,更能增加家人与宝宝的亲情交流,同时也是一种行之有效的节约医疗开支的方法.

  • 我国零售连锁药店发展现状分析

    作者:梁小丽

    目的 对近年来我国连锁药店的发展情况进行调查研究,对我国连锁药店的现状进行分析.方法 对大量相关数据进行调配统计和整理,对我国现在医药行业情况和影响药店经营因素进行分析.结果 连锁药店已经成为我国药品零售行业重要的组成部分,并且保持着旺盛的成长势头,同时连锁药店之间的竞争日趋白热化.结论 如何提高连锁药店的运营效率,如何借鉴快速消费品行业成功的经验将成为一个新的课题.

    关键词: 连锁药店 现状 发展
  • 浅谈抑郁症患者自杀行为住院期间安全分级管理体会

    作者:潘丽丽;高网

    目的 探讨抑郁症患者住院期间护理安全等级管理方法,防止患者住院后出现自杀等意外事故,提高安全护理质量.方法 自制"护理安全分级管理"工作程序,对护士进行安全分级管理工作培训,患者符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版,单项抑郁发作的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)≥20分.按抑郁表现轻、中、重及有无自杀行为等分别进行特护、Ⅰ级、Ⅱ级不同的护理级别管理.结果 采用护理安全分级管理后,有效杜绝了抑郁症住院期间自杀等意外事故发生,患者及家属对住院的满意度由同期的84.4%提高到96.2%.结论 对抑郁症患者住院期间采用护理安全分级管理的措施,能很好防止和杜绝患者住院后出现自杀及以外事故,同事提高患者家属和医护人员满意度,和谐医患关系.

  • 多功能可调试固定器的研制及临床应用

    作者:孔飞

    目的 介绍自制静脉输液固定装置及其在临床应用的效果.方法 将201例输液患者随机分为两组,观察组采用自制的固定器,对照组采用传统固定方法.结果 两组患者针头滑脱与固定松脱、舒适及家属满意以及肢体固定时间及重复穿刺比较差异有统计意义(P<0.01).结论 在静脉输液中使用自制的固定器可降低重复穿刺率,提高家属满意率,减少肢体固定时间,提高护士工作效率.

  • 基层医院药房人性化服务的必要性

    作者:余生龙

    目的 医院药房开展人性化服务,提高服务质量,提升医院品牌.方法 在医院药房实际工作中,药学人员的一言一行来做到人性化服务,让患者和医护人员来评价.结果 医院药房开展人性化服务得到患者和医护人员的好评.结论 人性化服务是医院药房工作的重点,不断创新,建立长效机制.

  • 职业健康检查中体检者的心理需求及对策

    作者:马秀岩

    目的 提高职业健康监护工作的质量.方法 通过大量的问卷调查了解到职业健康检查中体检者的心理需求,并提出解决的对策.结果 在实际职业健康检查工作中取得了良好的效果.

  • 实施护理风险管理控制护理缺陷

    作者:杜波;张媛

    目的 有效地回避护理风险,降低护理缺陷、护理纠纷的发生率,为患者提供安全、有序的优质护理.方法 回顾五年来心内科发生的护理缺陷的典型案例,分析发生的原因,制定防范措施.结果 分析出护理缺陷发生的主要原因4条,并制定出相应防范措施.结论 只有认真分析缺陷原因,持续改进防范策略,全面落实防范措施,才能有效控制护理缺陷的发生.

  • 规范临床护理交接班提高患者满意度

    作者:薛庆凡

    目的 贯彻实施护理服务人性化的护理理念,观察不同交接班对护理质量、患者满意度等的影响和效果.方法 运用护理程序理论指导临床交接班并与同期未实施组比较.结果 开展按护理程序交接班,实施以患者为中心的人性化的整体护理,进一步完善和规范了护理交接班工作,护理质量和患者满意度以及其他各项指标均有明显上升.结论 实施护理服务人性化的护理规范临床护理交接班,有利于提高护理质量,促进整体护理工作开展.

  • 优秀护士人格特征的相关研究

    作者:张英艳

    目的 研究优秀护士人格特征.方法 采用卡氏16项个性因素对60名优秀护士及81名一般护士的人格特征进行测量分析.结果 与一般护士比较,她们具有低敏感性、安详、机警、果断的人格特征;同一般女性相比,她们具有高敢为性、高实验性、高独立性、高自律性、低恃强性、低怀疑性和低世故性的人格特征.结论 要全面提高护士的整体素质的和个性的发展,必须对她们进行人格教育,拟应用16PF的结果建立护生心理特征的模型,提高护士人力资源的选拔、培养和管理.

    关键词: 优秀护士 人格特征
  • 消毒供应中心质量管理的体会

    作者:谭庆琴;黄玉华

    目的 加强消毒供应中心的质量监控,预防和控制医院感染.方法 按照标准要求建设消毒供应中心,加强清洗、包装、灭菌、无菌物品存放等环节的质量控制.结果 消毒供应中心标准化的建设,规范化的管理是预防与控制医院感染的重要措施.

  • 浅谈门诊护士长的管理素质

    作者:韦召丽

    医院质量管理是医院管理的核心,也是医院管理永恒的主题[1].医院护理质量的高低与科室护士长素质密切相关,科室护士长是基层的管理者,肩负着众多角色,是联络者、代表者、传达者、计划者、处理冲突者,科室资源管理者和分配者,而门诊护理工作是医院的前沿窗口,护理工作质量的高低影响着医院的经济效益和社会效益[2].

    关键词: 门诊 护士长 素质
  • 儿童牙科畏惧症的心理因素分析

    作者:姚天成;郭平

    目的 探讨影响儿童牙科畏惧症的心理因素.方法 用中国儿童气质量表(CPTS)和Achenbach(CBCL)儿童行为量表对80例儿童牙科畏惧症患者(研究组)与80例正常儿童(对照组)进行测查,对所取的结果进行统计分析.结果 儿童牙科畏惧症患儿在适应性、心境、反应强度、持久性和反应阈因子上与正常儿童有显著性差异(P<0.05).在交往不良、躯体主诉和社会退缩因子上较正常儿童有显著性差异(P<0.05).结论 儿童牙科畏惧症的发生与儿童本身的气质有关,且这类儿童较正常儿童存在较多的行为问题.心理沟通有助于降低牙科恐惧.

  • 医生制定剖宫产决策的影响因素

    作者:许凤

    目的 探讨医生制定剖宫产决策的影响因素.方法 9名产科医生为研究对象,进行医生剖宫产知识、态度、行为调查表的问卷调查.结果 87.1%的医生基本会严格按照剖宫产指证选择分娩方式,并积极采取措施进行自然分娩.结论 医生制定剖宫产决策主要受后果因素、孕妇因素以及同事因素等因素影响.

  • 护患沟通技巧在产科的应用探讨

    作者:王建英;李锦笑;温醒华

    沟通是遵循一系列共同规则互通信息的过程,是人与人之间交换意见、观点和情感的过程,这一过程是通过语言和语言的行为来完成的[1].我们产科具有床位周转快、住院时间短(平均住院天数只有3~5 d)、产妇及家属对护理要求较高,要达到高效的护理质量就要求产科护士掌握全面的沟通技巧.现将护患沟通技巧总结如下.

  • 感染控制教育对ICU医护人员洗手依从性的影响

    作者:陈兰珍;李建英;许美竹

    目的 探讨医院感染控制教育对ICU医护人员洗手依从性的作用.方法 临床观察ICU医护人员在进行感染控制教育前后1周,医护人员洗手的依从性,同时记录选择流水洗手和应用健之素手消毒液的比例,分别观察教育后第1、5、9、13周的依从性情况.采用提醒方式后,观察洗手依从性.结果 在进行感染控制教育后,洗手依从性增高.选用免洗消毒液洗手的比率升高.教育后第1、5、9、13周,依从性呈下降趋势.采用早会提醒后,依从性重新提高.结论 ICU感染控制教育和免洗消毒液可以提高医护人员洗手依从性,反复加强感染控制教育,有助于洗手依从性的保持.

  • 某社区在管理的糖尿病患者的相关知信行调查

    作者:杨玉娇;张楠;李君

    目的 了解社区在管理的糖尿病患者的相关知信行情况.方法 随机整群抽取康健社区已管理的糖尿病患者151人,进行糖尿病知晓情况、疾病的相关态度行为以及需求的问卷调查.结果 对于糖尿病相关的防治知识、并发症有较高的认知,而对于该调查人群对糖尿病的重视程度、规范治疗的知晓率、依从性及自我管理能力差.结论 此调查提示目前社区糖尿病的慢性病管理有一定的促进作用,但需逐渐改变以往的"重治轻防"观念,培养一支高素质的糖尿病防治专业队伍,探索更行为有效的糖尿病社区管理模式.

  • 浅谈护患矛盾

    作者:何华

    护患矛盾是指以护理人员为主体的人群和以患者为中心的人群之间的矛盾,通常是在护理人员为患者服务的过程中产生的.护患关系是否和谐完满,不仅体现了社会人际关系的文明程度,也直接影响到患者治疗疾患的根本目的,随着社会的进步,人们文化水平的提高,法制建设的加强,患者的维权意识越来越强,新形势下要求我们护理人员一定要高度重视与患者的沟通、交流、以及自身素质的提高,以减少护患纠纷的发生,保证护患关系的和谐与完满,现就护患矛盾的原因及影响因素加以分析.

  • 重症监护病房护理风险与对策

    作者:宋伟;王丹;张岩

    目的 为了降低护理风险的发生率,为患者提供安全的优质服务.方法 分析护理风险事件发生的原因并提出相应对策.结果 提高了护士的风险意识及业务水平,减少了护理差错的发生.结论 实施护理风险管理,对减少护理纠纷的发生起到了重要作用.

    关键词: 护理风险 对策
  • 婴儿培养箱的清洁消毒与养护

    作者:冯延芳;冯延军

    使用婴儿培养箱的目的是为了创造一个温湿度相适宜的环境,以提高未成熟儿的存活率,利于高危新生儿的成长发育[1].虽然培养箱日常消毒与终末消毒在正常运行,但大部分仅限于机箱外表机体内部得不到有效的处理,而机箱内部的污染是导致医院感染的重要因素.

  • 自攻自断相配套麻花钻头在窝洞制备中的应用

    作者:刘惠明;刘大明

    活髓磨牙、前切牙切角缺损、契状缺损、高度磨耗症的部位往往难以达到制洞要求,固位力和抗力条件差而修复失败,笔者在用自攻自断相配套麻花钻头一次性修复完成.10年来临床应用150例患者进行了随访,观察成功145例.该方法操作简便快捷,效果满意,不失为活髓磨牙龋齿、前切牙切角、契状缺损修复的一种良好术式.

  • 中老年人男性勃起功能障碍ED的流行病学调查

    作者:倪少义;王榕生;方培群;陆书敬;何洁壁;吴翔;吴献章;黄奕群

    目的 调查本地区中老年人男性EDED患病率及其危险因子,为ED的诊疗及预防提供科学依据.方法 在本地区选择三个点随机抽样采集样本1162例调查问卷,根据IIEF-5问卷调查,全身体检包括血压、血液常规生化检查,建立调查表格结果 1162例中老年男性总患病率为41.8%,所分四个年龄组患病率分别21.1%、30.1%、56.4%、69.6%,器质性病中糖尿病、高脂血症、高血压患者中ED的患病率分别是71.8%、50.3%、48.1%.结论 年龄是影响ED患病率的主要因素,器质性疾病中糖尿病是影响ED患病率主要的危险因素.

  • 论医院档案管理现代化

    作者:鲁梅

    医院档案是医院管理及医疗等各项活动形成的历史记录和生产资料,是医院的宝贵财富.随着医院改革的不断深入和快速发展,综合档案材料形成的门类、数量等逐年增多.

  • 济南市企业离休干部代谢综合征的患病率调查

    作者:黄凤珍;刘军;庞栋

    目的 了解和掌握济南市企业离休干部代谢综合征的患病率.方法 于2009年9~10月对济南市2086名企业离休干部进行调查,以中华医学会糖尿病学分会的建议为诊断标准,对济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及其组分的相关因素进行分析.结果 代谢综和征的患病率为20.76%,其中男性为19.81%,女性为23.91%,两者无统计学差异(χ2=3.78,P>0.05).结论 济南市企业离休干部代谢综合征的患病率较高,进一步的流行病学调查和对其相关因素进行干预十分必要.

    关键词: 代谢综合征 患病率
  • 谈新时期护士长应具备的素质

    作者:魏瑞琴

    笔者结合多年工作经验以及新时期对护士长的要求,认为新时期护士长必须具备多元化的素质.护士长只有在工作中不断学习,与时俱进,不断提升自己各方面的素质,方能跟上时代的步伐.

    关键词: 护士长 新时期 素质
  • 如何做好门诊护患沟通

    作者:高海娟

    在医疗市场竟争日益激烈及医学模式转变的今天,越来越让我们觉得只有掌握与患者沟通的技巧,善待患者,才能赢得医疗市场.门诊是医院对外宣传的窗口,是体现医院整体管理水平的重要标志,是减少医疗纠纷、赢得医疗市场的重要阵地,所以门诊护士除要有过硬的业务水平,还要有良好的服务态度及沟通能力,主要通过以下六个方面阐述.

    关键词: 门诊 护患沟通
  • 门诊护理干预对肠易激综合征的作用

    作者:魏燕妮

    目的 探讨门诊护理干预对肠易激综合征的治疗效果的影响.方法 应用随机、单盲的方法,将山东中医药大学第二附属医院2008年4月至2009年8月门诊就诊的112例肠易激综合征患者随机分为对照组与实验组,实验组给予一般治疗及门诊护理干预,对照组仅给予一般治疗,门诊随访4周,观察患者症状改善情况及肛门测压.结果 临床总疗效比较中观察组总有效率为91.1%;对照组总有效为38例,总有效率为67.9%.χ2=9.247,P<0.01.两组比较差异有统计学意义.两组直肠压力变化中观察组总有效率为83.9%;对照组总有效为31例,总有效率为44.6%.χ2=10.811,P<0.01.两组比较差异有统计学意义.结论 门诊护理干预明显改善肠易激综合征的预后,是一种良好的辅助治疗手段.

  • 芪参益智胶囊质量标准研究

    作者:肖新建

    目的 建立芪参益智胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对芪参益智胶囊中党参、枸杞子、陈皮等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量.色谱柱:Agilent Hypersil ODS十八烷基键合硅胶柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(32∶68);流速:1.0 ml/min;漂移管温度:45℃;气体流速:1.5 L/min.结果 定性鉴别薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;黄芪甲苷在0.506~4.554 μg范围内呈良好线性关系;平均回收率为103.05%,RSD为1.43%(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为芪参益智胶囊的质量控制方法.

  • 不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察

    作者:黎达锋;张声笋;项贵业;叶嘉梅

    目的 比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性.方法 48例择期行腹式全子宫切除术的患者,术后随机分成3组,分别使用0.134%、0.178%、0.238%甲磺酸罗哌卡因复合0.5 mg/L舒芬太尼进行硬膜外镇痛并依次标志为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.记录VAS评分、改良Bromage评分和Ramsay评分并监测生命体征及观察不良反应.结果 术后4、12、24、48 h VAS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(JP<0.05,P<0.01),术后4、12、24 h Ramsay镇静评分Ⅱ、Ⅲ组高于I组(P<0.05),术后8、24 h Bromage评级Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组,均无明显不良反应.结论 0.178%甲磺酸罗哌卡因复合0.5 mg/L舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外镇痛具有镇痛效果确切,不良反应少,为妇科手术一种较理想的镇痛方法.

  • Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿行为神经测定及其意义

    作者:李志辉;刘清;刘杰波;肖政祥;钟翠芳

    目的 探讨对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)的临床意义.方法 对77例Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿及40例足月健康新生儿在出生后7 d进行新生儿行为神经测定.77侧Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿分为羊水胎粪污染有活力组38例和羊水胎粪污染无活力组39例.结果 Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿出生后7 d,NBNA评分异常率为23.7%.羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率高于正常对照组(χ2=9.83,P<0.01);羊水胎粪污染无活力组NBNA评分异常率高于正常对照组(χ2=7.01,P<0.01);羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率也高于羊水胎粪污染无活力组,但差异无显著性意义(χ2=0.309,P>0.05)羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组与正常对照组等3组NBNA的五大项目中比较,羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分均明显低于正常对照组(P<0.01),而羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿,应重视对新生儿神经行为发育的影响,通过NBNA测定,能早期发现轻微脑损伤的婴儿,对优生优育有重要意义.

  • 锁定加压钢板微创固定治疗肱骨近端骨折

    作者:白海军;王心迎;吉旭彬;徐瑞生;许海宁;赵刚;江善勇

    目的 探讨采用微创接骨板技术 (MIPO)植入锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 对26例肱骨近端骨折患者行MIPO 技术植入 LCP 钢板内固定治疗,8例进行植骨.结果 手术及术后恢复顺利,未出现相关并发症;平均随访10.8个月.按Neer 评分结果,疗效为优 14例,良10例,可 2例;总优良率为92. 3 %.结论 采用MIPO技术植入LCP钢板治疗肱骨近端骨折是一种合理可行的方法,能够提供稳定的固定,骨折愈合率高,并发症少,并有利于肩关节早期功能恢复.

  • 2007~2009年我院住院麻醉药品应用情况分析

    作者:马再鸿;陈楚雄;邱凯锋

    目的 分析我院住院麻醉药品的临床应用情况及用药趋势.方法 对我院2007~2009年住院麻醉药品的用量、金额、用药频度进行统计和分析.结果 我院住院麻醉药品的品种、用药金额及升降幅度变化不大.芬太尼针在手术中应用极为广泛;芬太尼透皮贴剂在临床上得到广泛使用;羟考酮控释片逐渐受关注;瑞芬太尼针用药频度保持前列.结论 我院住院麻醉药品使用比较合理.

    关键词: 麻醉药品 用药频度
  • 复方丹参滴丸对高血压患者血脂代谢及CRP的影响

    作者:张俐虹;黄国民

    目的 观察复方丹参滴丸对高血压患者血脂代谢及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将186例高血压患者随机分成两组,治疗组94例,对照组92例,两组均给予正规降血压治疗,治疗组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸,每患者均于治疗前、治疗后1月测定血清血脂浓度及CRP浓度.结果 治疗前两组各参数无明显差异(P>0.05),治疗后1月与治疗前相比,TG、TC、LDL-C均下降,HDL-C上升(P<0.05),CRP水平明显下降(P<0.01).结论 复方丹参滴丸可抑制炎症反应,改善血脂代谢,从而能更好保护血管内皮功能延缓血管粥样硬化进程.

  • 声带息肉的手术治疗

    作者:冯国权;李始群

    目的 比较纤维喉镜法及支撑喉镜法治疗声带息肉的治疗效果,探讨不同手术方法的临床应用.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年11月期间采用这两种手术方法治疗的声带息肉患者共300例,其中支撑喉镜150例,纤维喉镜150例,治疗后1个月复查电子喉镜,对比分析两组的疗效.结果 支撑喉镜组有效率为98.67%,纤维喉镜组有效率为95.33%.经χ2检验,支撑喉镜组和纤维喉镜组相比无统计学意义,P>0.05.结论 两种手术方式治疗声带息肉的临床效果无明显差异,根据患者的具体情况和声带息肉特点选择相应的手术方法是保证治疗效果的重要步骤.

  • 延迟PCI治疗心肌梗死患者的临床观察

    作者:张泽萍;陈素芹;孙麦春;李立鹏

    目的 探讨延迟经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响.方法 对98例AMI错过佳PCI治疗时间的患者随机分为延迟PCI治疗组和药物治疗组.观察住院期间和随访期间的心血管不良事件和超声心电图变化.结果 延迟PCI组较药物治疗组不稳定型心绞痛、心力衰竭、死亡和复合终点事件明显下降.左室射血分数增加;左室舒张末内径明显减小.结论 延迟PCI治疗可以减少AMI患者心血管事件的发生,改善其预后.

  • 腹腔镜阑尾切除术系膜固定在困难阑尾切除术中的体会

    作者:唐水平;李涛;刘勇;张志军;沈金宝

    目的 深讨腹腔镜阑尾切除术系膜固定在困难腹腔镜阑尾切除术中的方法及临床意义.方法 回顾分析峨眉半导体材料厂、所职工医院2005年5月至2009年8月共开展困难腹腔镜阑尾切除术60例,阑尾周围炎性包块形成26例,阑尾根部坏疽穿孔10例,弥漫性腹膜炎5例,盲肠后位阑尾15例,小阑尾2例,异位肝下阑尾2例.均采用以辅助操作孔为中心,上或下、左或右以不影响辅助操作孔操作为准,相应腹壁体表投影点刺入带有7号丝线的三角针穿过阑尾尖部或根部无血管区的系膜从腹壁引出,用于阑尾悬吊固定或适当移动.结果 60例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无1例中转开腹,无出血、阑尾残端漏、肠管损伤严重并发症发生.手术时间30~120 min,平均75 min.术后平均住院4.6 d.结论 腹腔镜阑尾切除术系膜固定,在困难腹腔镜阑尾切除术中增加手术野暴露、降低镜下精细操作难度,操作简便可行,可有效降低并发症的发生.有利于腹腔镜技术在基层医院推广应用.

  • 小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效观察

    作者:吕绍成;李平

    目的 为了观察不同类型青光眼伴有白内障患者的小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入三联术后3个月的视力、眼压以及并发症发生的乳化后房型人工晶状体植入情况.方法 82例(91只眼),青光眼合并白内障患者行小梁切除联合超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入.结果 术后3个月平均眼压低于15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均视力好于0.54.结论 小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有切口小、眼压控制好,滤过泡形态佳,能获得一定的视力.

  • 45例老年人活动平板运动试验的临床研究及安全性评价

    作者:曾令忠;徐佳

    目的 利用活动平板试验探讨老年人与冠心病发生率的关系及临床价值.方法 分析45例老年人活动平板运动试验就诊者,应用Bruce方案进行次级量平板运动试验.结果 平板运动试验的结果与冠状动脉造影符合率较高.结果 无显著差异.平板运动试验检测灵敏度为89.13%,假阳性率为5.36%,特异度94.28%,假阴性率11.54%,阳性预测值94.64%.左冠状动脉、多支、右冠状动脉出现多导联段压低,左冠状动脉前降支检出率高.结论 老年人活动平板运动试验有利于筛查出不典型或隐匿型冠心病患者,作为一种简便,无创且准确性较高的检查方法,具有推广价值,本研究说明年龄并非影响该项检查的关键因素,建议在运动试验中不设置年龄限制.

  • 卡贝缩宫素预防产后出血临床研究

    作者:谢鹏飞

    目的 观察卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效.方法 选择160例具有宫缩乏力性产后出血高危因素的孕妇,随机分为实验组和对照组,实验组:在胎儿娩出后静脉推注卡贝缩宫素100 μg;对照组:于胎儿娩出后肌内注射催产素10 Iu,同时静脉滴注催产素20 Iu.比较两组产后2 h及24 h出血量,产后出血发生率.结果 实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,差异均有显著性(P<0.01),实验组产后出血发生率少于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 卡贝缩宫素能有效预防和减少产后出血,疗效明显高于缩宫素.

  • 立止血在治疗上消化道出血中的临床应用

    作者:严孚莹

    目的 探讨立止血在治疗上消化道出血中的止血作用及临床应用.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月共收治上消化道86例患者,随机分为治疗组43例,对照组43例,分别采用立止血和奥美拉唑(洛赛克)+氨甲苯酸(止血芳酸)治疗,进行临床观察.结果 进行疗效判定,治疗组显效24 例,占55.9%,有效17例,占39.5%,无效2例,占4.6%,总有效率为95.4%;对照组显效22 例,占51.1%,有效16例,占37.2%,无效5例,占11.7%,总有效率为88.3%;就出血率比较,治疗后24 h继续出血率无显著差异性,治疗后24~48 h与72 h继续出血人数及出血率治疗组明显低于对照组(P<0.05),两组之间有明显的差异显著性.有13例患者出现不同程度的腹痛、排便次数增多,恶心、头晕等症状,减少或停止药物用量后,症状消失;没有出现任何心、肝、肾等不良反应和并发症.结论 立止血具有止血快,维持时间长,而且使用方便、安全,不良反应少,值得在临床中推广使用.

  • 耻骨后前列腺癌根治术32例临床分析

    作者:陈强华

    目的 探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术效果,并总结其经验.方法 对32例诊断为B1期及B2期的前列腺癌患者行耻骨后前列腺癌根治术.结果 平均手术时间3.4 h,术中平均出血量 560 ml.术后 3 个月PSA、术后 6 个月大尿流率、平均尿流率、剩余尿及前列腺症状评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后病理报告:肿瘤均局限于包膜内.随访6~24个月,平均14个月,均存活.无直肠、输尿管损伤,无完全性尿失禁及手术死亡发生.术后1~2个月患者均恢复完全控尿.术后51.9%恢复勃起功能.结论 耻骨后前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的首选治疗方法,充分的术前准备和术后严密随访有利于提高生存率.

  • 从肝脾论治小儿霰粒肿的探讨

    作者:郭建玲;余凤慈;梁淑贞

    目的 探讨从肝脾论治小儿霰粒肿.方法 从小儿的生理特点、小儿霰粒肿的病因病机、治疗及其与肝脾生理病理关系进行论述.结果 小儿脏腑娇嫩、形气未充,具有"肝常有余""脾常不足"的生理特点.脾虚、饮食失节、肝气郁滞,引起脾失健运、肝失疏泄、肝脾不和而致小儿霰粒肿的发生.结论 小儿霰粒肿的发病与肝脾的生理病理密切相关,因此从肝脾论治小儿霰粒肿是有据可依的,并具有可行性与必要性.

  • 普通高频超声对皮下异物间接探测的诊断价值

    作者:黄明龙;王艳萍

    目的 探讨7.5MHz普通高频超声对皮下异物间接探测的诊断价值.方法 使用7.5 MHz高频超声探头加自制简易水囊(PE薄膜手套注入水),对28例皮下异物进行间接超声探查,观察皮下异物声像图特征.结果 普通高频超声间接探测能够克服超声近场混响伪像,清晰显示皮下异物特征声像图.全部病例经手术、随访证实与超声结果相符.结论 普通高频超声间接探测方法具有重要诊断价值,可作为高频超声直接探测的补充.

  • 刮吸解剖法在腮腺混合瘤手术中的对比研究

    作者:邱国良

    目的 总结刮吸解剖法在腮腺混合瘤手术中的应用价值.方法 应用PMOD施行刮吸解剖法开展腮腺混合瘤手术,在瘤体包膜外0.5~1.0 cm, 正常腮腺组织内切除瘤体及腺体;对照组用普通电刀进行同样切除范围的手术操作.比较术后并发症,包括复发率、面瘫和涎瘘的情况,术后随访1~7年.结果 观察组较对比组面瘫和涎瘘的发生率明显减少.结论 刮吸解剖法切除腮腺混合瘤比常规的电刀切除更有优越性,是一种高效、安全、实用,而且价格低廉的操作方法.

  • 三种用药方案治疗抑郁症的成本-效果分析

    作者:谭丽萍

    目的 评价三种用药方案治疗抑郁症的成本-效果.方法 采用药物经济学的成本-效果分析法进行评价.用3种不同药物治疗,A组采用帕罗西汀,B组采用文拉法新胶囊,C组采用阿米替林.结果 帕罗西汀组、文拉法新胶囊组、阿米替林组每获得一个单位效果,所花费的成本/效果分别为270.116,1307.653和288.45元.帕罗西汀组的成本-效果优.A组(帕罗西汀组) 不良反应3例,不良反应发生率为10%.B组(文拉法辛组) 不良反应4例,不良反应发生率为13.33%.C组(阿米替林组) 不良反应19例,不良反应发生率为63.33%.结论 3种治疗方案经综合比较,A组(帕罗西汀组)为佳方案.

  • 微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

    作者:许健斌;杨永青;杨水华;唐浩

    目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料.结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5~7 d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8 %.有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6~12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生.结论 采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点.

  • 老年股骨粗隆间不稳定型骨折不同手术方式比较

    作者:陈禄

    目的 通过分析动力髋螺钉(DHS), 解剖型锁定钩板(anatomical locked hook-plate,ALHP)及人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的手术效果,评价不同的手术方案治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 本组46例,男20例,女26例;年龄70~90岁,平均80岁.其中13例应用DHS手术内固定治疗;15例采用解剖型锁定钩板内固定治疗,18例采用人工股骨头置换术治疗.结果 平均随访1.5 a,应用DHS,解剖锁定钩板及人工股骨头置换术患者,卧床时间分别 3周,2周和1周,完全负重时间分别为10周,8周和6周.无感染及骨折不愈合发生.2例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头,4例出现髋内翻,2例出现肺部感染.仅30%年龄>70岁的患者恢复至术的活动水平.解剖锁定钩板内固定病例得到临床随访,优良率100%.结论 解剖锁定钩板及人工股骨头置换术是老年人股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法,可大减少并发症.

  • 血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

    作者:何青松;童绥君;马琪林

    目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性脑梗死的关系.方法 收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病<24 h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组内高同型半胱氨酸血症(HHe)患者入院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关.

  • 脑灰质异位的急诊CT诊断

    作者:林成业;肖海松;陆志锋;刘璋

    目的 探讨急诊CT对脑灰质异位的诊断价值,提高对脑灰质异位的认识.方法 搜集经急诊CT发现的脑灰质异位11例,其中,男4例,女7例,平均年龄15.4岁,均以发作性癫痫为主要临床症状,全部病例均经脑电图、CT检查确诊为脑灰质异位症并排除其他颅脑疾病,回顾分析其临床及CT表现.结果 11例异位灶中单发者9例,多发者2例,全部位于幕上两侧大脑半球,其大小不等,形态各异,但所有病灶均呈灰质密度,CT值约为35HU,病灶境界清晰.结论 脑灰质异位具有较特征性的临床及CT表现,急诊医师充分认识本病,可减少漏诊及误诊的发生.

    关键词: 灰质异位 CT 急诊 癫痫
  • 直肠癌术中骶前静脉丛大出血的原因及处理

    作者:王大强

    目的 总结直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的原因和处理方法.方法 对1980年1月至2008年12月我院直肠癌根治手术中发生的骶前静脉丛大出血5例病例,术中出血量>600 ml 2例,600~1000 ml 2例,1500 ml 1例.全部采用纱布压迫止血法止血.结果 止血后未再发生出血,5例患者均痊愈出院.结论 肿瘤的浸润及手术操作不当是引起骶前静脉丛大出血的主要原因.直肠癌根治手术中按骶骨解剖层次正确操作是预防术中骶前静脉丛大出血的重要因素,纱布压迫止血是处理骶前静脉丛大出血简便有效的方法.

  • 时间分辨在检测抗-HBs的优势应用

    作者:娄宏哲

    目的 定量检测人体抗-HBs对乙肝免疫的重要性.方法 用时间分辨的方法(TRFIA)、酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法以及胶体金免疫层析(GICA)的方法比对三者结果的符合率.结果 时间分辨的方法和ELISA 与胶体金免疫层析的方法阳性吻合率分别为98.6%和97.7%.结论 ELISA和胶体金方法只能测量乙肝抗-HBs阴性阳性结果,但对设备要求简单,回报结果迅捷,适用于大量标本的初筛;而时间分辨给出了抗-HBs的量化结果,更容易动态观察乙肝的病情发展以及疫苗注射情况.

  • 三氟柳含量测定方法的建立

    作者:汪波

    目的 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定三氟柳的含量.方法 采用DiamonsilTM(钻石)C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈(50∶50),流速1.0 ml/min,检测波长224 nm.结果 在该色谱条件下,三氟柳在5.15~515 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9999.结论 该方法简便、准确、可行,可用于三氟柳的质量控制.

    关键词: 三氟柳 HPLC
  • 参松养心胶囊对心率的影响

    作者:李际瞻

    目的 探讨参松养心胶囊在治疗心动过缓患者的室性早搏时对心率的影响.方法 对2008年11月至2009年12月本院门或住院的心动过缓伴有室性早搏病例给予参松养心胶囊治疗4~6周,治疗前后行24 h动态心电图检查并观察比较心率和室性早搏的变化.结果 参松养心胶囊可有效的减少室性早搏频率的同时24 h平均心率可提高3.2次/min,治疗前后比较P<0.05,有统计学显著性差异.结论 参松养心胶囊在治疗伴有心动过缓的室性早搏具有明确治疗效果,同时可明显提高窦房结功能,促进房室结传导,对心动过缓患者室性早搏的治疗具有很好的安全性.

  • 苍龟探穴针法治疗偏头痛疗效观察

    作者:田丁宝

    偏头痛是临床常见的一种疾病,在一般人群中的发病率为5%~40%,其在临床上反复发作,病程长,不容易根治,影响个人工作和生活,对社会造成严重负担.笔者应用苍龟探穴针法治疗本病,疗效较为满意,现将临床观察情况报告如下.

  • 谈中药的醋炙

    作者:黄善子

    醋主要成分是醋酸,还有维生素,灰分,琥珀酸,草酸山梨醇等.其味酸苦,性温,具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭等作用.在中药炮制中常用醋作辅料,醋炙就是将选净或切制后的药物拌炒至规定程度.

  • 痛经的中医诊治

    作者:刘远琴;刘长明

    女性经行前或经行期间出现周期性下腹疼痛,或痛引腰骶,可伴恶心呕吐、腰酸及其他不适,影响正常工作和生活,甚者可致昏厥,称痛经.分为原发性和继发性两类.前者无生殖器官器质性病变,称原发性痛经,又称功能性痛经;后者有生殖器官器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈狭窄等,称继发性痛经.前者以青春期女性多见,后者则多见于育龄期妇女.

  • 硬膜外麻醉时剖宫产产妇寒颤的预防及处理

    作者:马倩霞

    硬膜外麻醉后手术患者发生寒颤较为常见,尤其是剖宫产手术时产妇硬膜外麻醉后寒颤的发生率更高,寒颤使产妇耗氧量增加,重者可导致胎儿宫内窘迫.因此必须高度重视,给予妥善的预防及处理.

  • 浅谈慢性溃疡性结肠炎的辨证分型

    作者:胡海

    溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎.其病变主要局限于结肠黏膜,且以溃疡为主.主要临床表现为腹痛腹泻和粘液血便.此病在欧美国家比较常见,我国60年代国内文献仅有零星记载,随着对本病认识的深入和诊断手段的日趋完善,70~80年代有关报道急剧增多,且有不断增加的趋势.

  • 注射用青霉素药理及副作用

    作者:庄严

    青霉素是指分子中含有青霉烷,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素.又被称为青霉素G、盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾.青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素.

  • 如何避免剖宫产手术中可能出现的失误及意外

    作者:武文慧;富晓敏;薛荣丽

    由于剖宫产率的不断上升,由剖宫产所致的失误危及母婴的报道不为少数,为引起产科工作者的警惕,提高产科质量,笔者把在剖宫产中常见的失误及预防措施总结如下.1 首先严格掌握剖宫产术指征,降低剖宫产率 剖宫产术是从19世纪末开始运用到临床上来,目前剖宫产已成为处理高危妊娠的一种方法[1].

  • 米索前列醇在绝经后取宫内节育器的应用

    作者:刘豫

    目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月收治的156例绝经后取宫内节育器妇女,随机分组,观察组86例,术前2 h口服米索前列醇400 μg后取器,对照组70例,常规取器.结果 两组宫颈软化情况及取器成功率比较有显著性差异(P<0.01).结论 绝经后妇女取宫内节育器术前2 h口服米索前列醇400 μg可有效软化宫颈,提高取器成功率.

  • 氯胺酮致急性肺水肿1例

    作者:周广媛

    1 病例分析患儿,男,3 岁,体重:11 kg,拟在静脉复合全麻,下行包皮环切术,术前禁食12 h,禁饮6 h,询问家长无上感症状,青霉素过敏史(+),听诊双肺呼吸音清晰,开放静脉输液林格液100 ml,静脉推注氯胺酮20 mg,入睡后抱入手术间.

  • 角膜长度测量误差致人工晶体计算误差1例

    作者:宋冰冰

    1 病例报告患者男,77岁,右眼无痛性视力下降2年,诊断为右眼老年性白内障.术前检查:右眼视力数指/10 cm,光定位及色觉分辨正常,B超显示右眼玻璃体混浊,后巩膜轻度葡萄肿.右眼角膜曲率K值43.22,眼轴长22.44 mm,因晶体混浊严重,电脑验光仪未测得右眼屈光度(患者自诉右眼原有近视,从未矫正),左眼屈光度-3.0DS≈-1.5DC×72°.依据人工晶体SRKII计算公式,如植入A=118.0,+24.0D后房型人工晶体,术后残余屈光度-0.77DS.

  • 直肠癌术中骶前出血的防治体会

    作者:赵明友;万力;刘峰

    直肠癌术中骶前静脉出血是非常严重的手术并发症.虽然发生率不高,但是一旦发生,将有很大一部分患者因失血性休克而死亡.如何更好地防治骶前静脉出血,提高直肠癌手术成功率降低死亡率,是外科医生无法回避的现实问题.现将近4年来所接触3家医院的8例骶前静脉出血的病历进行总结分析,从而寻找更好的预防和治疗方法.

  • PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折

    作者:阳辉

    目的 探讨PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并股骨颈骨折的方法和疗效.方法 应用PFN结合钢丝捆绑治疗股骨粗隆下合并同侧股骨颈骨折11例.结果 所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩内翻畸形,以上病例均未出现股骨头坏死.参照徐卫东等疗效标准评定优:6例,良:5例,优良率100%.结论 应用PFN结合钢丝捆绑是治疗股骨粗隆下合并股骨颈复杂骨折较理想的方法之一.

  • 海洋药物研究简况

    作者:高姗;徐康康

    海洋生物体内一些结构奇特、新颖的化学物质具有药理特异性、高活性和多样性,已成为药物的重要来源之一.本文通过对国内外海洋药物的研究概况进行综述,并对我国海洋药物研究作了展望.

    关键词: 海洋药物 综述 展望
  • 高血压病患者出院健康指导

    作者:陈金;刘中敏;刘念

    高血压病是心血管病中为常见而反复发作的慢性病,其发病率高,就目前医学水平尚无法根治.但如正确掌握治疗方法,对其病理生理变化的各个环节长期的合理治疗及生活心理护理饮食指导,是可以缓解病情及改善症状的.据调查,我国有高血压患者约2亿.每年死于此病及并发症者已近百万,高血压病患者轻中型约占80%左右,这些患者大多数参加工作,其治疗大多数在基层医疗单位或医院门诊进行,对这样的患者,出院指导显得特别重要.

  • 康复治疗类风湿性关节炎的临床护理观察

    作者:孙亚萍;肖岷;王晓红;周杰;方媛

    目的 研究类风湿性关节炎患者在药物治疗的同时,开展康复治疗,对治疗效果的影响.方法 通过观察患者同样在药物治疗下,经康复治疗(热敷、按摩、关节体操训练)及未经康复治疗,患者晨僵时间改善及关节活动范围的比较,来判定康复治疗效果.结果 实验组于对照组比较,晨僵改善时间和关节活动范围有非常显著差异(P<0.01),实验组优与对照组.临床观察显示,无效6例,有效24例,显效22例.结论 经热敷、按摩关节周围肌肉及韧带,能够促进血液循环,使关节周围肌肉及韧带得以放松,有利于关节活动并减轻疼痛;关节体操能够增加和维持关节的活动范围.临床研究证明,增加RHEUMATOID ARTHRITIS患者的康复治疗,确实收到了良好的康复效果,缩短了类风湿性关节炎的病程.

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