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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的相关性

    作者:张文文

    目的:分析研究前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的相关性。方法盲选本院收治的66例前置胎盘患者,平均分为三组,分别为边缘性、部分性以及完全性前置胎盘,比较观察三组的临床特征以及妊娠结局。结果完全组患者在临床体征方面,其年龄、孕次以及剖宫产史均高于其他两组,妊娠结局情况比较,其子宫切除、产后出血、胎盘植入、胎盘粘连发生均明显高于其他两组,比较P<0.05差异有统计学意义。结论完全性胎盘前置其妊娠结局差,因此,应做好完全性前置胎盘的产前监测工作,有利于保证妊娠顺利,使胎儿顺利分娩。

  • 脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的检测及其临床意义

    作者:郭留芹

    目的:探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原的检测及其临床意义。方法选取本院2009年1月~2012年12月114例脑梗死患者,将其设定为研究组,并选取同时期健康体检者114例设定为对照组,检测两组患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原合理。结果研究组患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原含量均和对照组患者检查含量存在较为明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原含量逐渐增加,说明其梗塞面积增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度的脑梗死患者,超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量越高,说明病情越重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量予以优先检测能够分析出患者梗塞面积及其病情发展程度,具有临床推广价值。

  • 超声诊断在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值

    作者:康武英

    目的:对产前超声诊断在胎儿中枢神经系统畸形的应用价值进行分析。方法选取于本院行产前超声诊断,经随访或引产证实的86例胎儿中枢神经系统畸形患者,对其超声声像图特点展开回顾性分析。结果86例患儿经产前超声诊断有84例确诊,超声诊断确诊率为97.67%。结论产前超声诊断在胎儿中枢神经系统畸形诊断中有较高确诊率,可用于对胎儿颅内发育情况的准确观察,具有操作简便、无痛苦、安全可靠、无创伤等优点,临床应用价值较高。

  • 损伤控制性外科理念在胃肠外科的应用

    作者:邱泽成

    目的:探讨损伤控制外科理念在胃肠外科的应用。方法以本院胃肠外科2012年1月~12月间收治的急症、重症并采取手术进行治疗的患者68例作为研究对象,按常规手术与损伤控制手术分为对照组及观察组,待患者康复出院后对治疗效果进行评价。结果观察组36例显效27例占75%显著高于对照组,死亡3例占8.33%显著低于对照组;观察组人均并发例次与住院时间分别为(1.06±0.53)例次、(13.71±5.94)d,显著优于对照组。结论对胃肠外科手术急症、重症患者采用损伤控制理念进行手术,能够显著改善治疗效果,促进术后康复。

  • 脑电双频指数的临床应用

    作者:陈祖涛;彭会丽;张瑞权;韩俊

    目的:探讨脑电双频指数(BIS)在不同手术患者的应用价值。方法选择本院不同科室需行手术患者共计200例,随机分组,观察组在BIS监测下行全身麻醉,对照组采取常规用药行全身麻醉,观察两组血流动力学改变、苏醒时间、拔管时间、麻醉药物总量。结果两组在插管后、术中血流动力学相关指标及BIS比较差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时间、丙泊酚总用量观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIS在麻醉过程中有助于维持稳定血流动力学,具有重要价值。

  • 腮腺浅叶良性肿瘤手术方式选择的探讨

    作者:宋永青;谢艳霞

    目的:探讨治疗腮腺浅叶良性肿瘤的理想手术方式。方法根据术式将2010年3月~2012年9月本院收治的149例腮腺浅叶良性肿瘤患者分为对照组(72例)与观察组(77例),对照组患者接受腮腺浅叶全切术治疗,观察组患者采用保留部分腮腺浅叶腺体的腮腺浅叶次全切术治疗,所有患者在术后接受12个月的随访。结果①两组患者手术时间、术中出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术切口长度、面部凹陷程度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组术后并发症发生率显著低于对照组,腮腺功能保留率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组患者随访期复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腮腺浅叶全切术相比,腮腺浅叶次全切术具有降低患者的手术创伤、保留患者腮腺功能、术后并发症发生率等优点,值得临床推广与应用。

  • 老年人急性胆系感染111例诊治分析

    作者:王雪艳;解淑萍;索智敏;康玉华

    目的:探讨老年人急性胆系感染的诊断和有效治疗方法。方法回顾性分析本院收治的111例老年急性胆系感染患者的临床资料。结果111例患者中手术治疗70例,其中行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及鼻胆管引流术(ENBD)15例及经皮经肝胆管造影及引流术(PTCD)5例,治疗后好转出院。外科手术治疗50例,20例发生并发症,其中水电解质紊乱11例,以低钾血症、酸中毒多见,肺部感染18例,切口感染、脂肪液化、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭各1例,部分患者存在一种或一种以上的并发症,死亡5例,死于肾功能衰竭、呼吸衰竭、酸中毒、严重感染。内科保守治疗41例,治愈34例,死亡7例,3例死于全身化脓性感染和多脏器功能衰竭,2例死于心功能衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例死于呼吸衰竭。结论老年人胆道系统感染临床表现不典型,并存病多,病死率高,准确的病情评估,正确的治疗方法,可提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。

  • 髋部老年性骨折围手术期的综合治疗

    作者:罗春强;邱卫华;王红艳

    目的:探讨老年性髋部骨折围手术期的综合治疗方法对本院2009年3月~2012年8月临床资料完整的老年性髋部骨折的手术患者共245例进行回顾性分析。结果本组患者均取得随访,短10个月,长3年,共计19例死亡,其余226例按Harris评分,优86例、良101例、可29例、差10例,优良共187例,优良率达82.7%结论老年性髋部骨折进行围手术期的综合治疗可取得良好的疗效。

  • 高场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用

    作者:韩超

    目的:总结高场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用,提高胆管梗阻疾病诊断率。方法选择2012年8月~2013年8月本院胆管梗阻疾病患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例,观察组使用高场MRI及MRCP联合诊断,对照组单独使用高场MRI进行诊断,观察两组诊断准确率。结果两组患者诊断准确率对比,观察组诊断准确率95.56%,对照组诊断准确率为77.78%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高场MRI及MRCP联合诊断胆管梗阻疾病有较高优势,定位准确,值得临床推广。

  • 98例低位水囊引产临床分析

    作者:于丽莉

    目的:探究与分析低位水囊引产的临床效果。方法选取本院自2011年2月~2013年2月收治的行低位水囊引产的产妇98例,观察该组产妇经水囊引产后的成功率,分娩方式及并观察此种方法对母体与胎儿的影响。结果该组产妇的分娩成功率明显高于失败率,该组产妇中自然分娩较其他分娩方式较多,生产过程中较顺利,未出现明显并发症,母体及胎儿情况较好,仅有1例产妇出现感染,4例为巨大儿。结论低位水囊引产成功率较高,具有一定的安全性,对降低剖宫产有突出的临床价值,值得推广。

  • 28例老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

    作者:廖国亮

    目的:探讨老年腹股沟嵌顿疝患者的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2008年4月~2012年9月间本院收治的28例老年腹股沟嵌顿疝患者临床资料,总结其临床特点及手术方式。结果28例患者中手法复位后择期行无张力疝修补术6例,急诊行传统疝修补手术9例,急诊行无张力疝修补术11例,行部分肠切除加内环修补术2例。9例传统疝修补术患者术后有4例复发,17例无张力疝修补术无一例复发。两种手术方式在嵌顿时间及手术时间上差异无统计学意义,而复发率差异有统计学意义。结论老年腹股沟嵌顿疝患者症状不典型,要积极治疗,采用无张力疝修补术治疗效果满意,但要注意预防感染,减少手术并发症的发生。

  • 165例小切口小儿腹股沟斜疝的治疗体会

    作者:陈志刚

    目的:探讨腹横纹处小切口疝囊高位结扎术式结合无创皮内缝合术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾分析手术治疗小儿腹股沟疝165例。结果术后切口甲级愈合158例(95.76%)。术后出现阴囊水肿4例(2.42%);阴囊血肿1例(0.60%);切口感染1例(0.60%);复发1例(0.60%),再次手术后痊愈。结论该术式操作简单,手术后恢复快,创伤小,具有微创和安全经济的效果,可在基层医院推广应用。

  • 慢性鼻窦炎患者手术前后黏膜的结构及功能变化

    作者:张伟琳

    目的:探讨慢性鼻窦炎患者手术前后黏膜的结构及功能变化。方法选取本院2009年1月~2013年6月110例慢性鼻窦炎患者,均予以内窥镜手术治疗,手术后随访,观察患者黏膜的结构及功能变化情况。结果手术后纤毛传输速度为(7.31±1.25)mm/min,相比较手术前(3.87±1.23)mm/min明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),术前纤毛排列紊乱,手术后逐渐恢复正常。结论慢性鼻窦炎患者经治疗,手术后黏膜的结构及功能出现显著改变,逐渐恢复到正常状态。

  • 经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析

    作者:常玉娇

    目的:探讨经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的94例先天性上睑下垂患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,给予对照组患者上睑提肌缩短徙前矫正术治疗,给予观察组患者经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,对两组患者的矫正结果、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的矫正满意度为78.72%,对照组患者的矫正满意度为36.17%,观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予先天性上睑下垂患者经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗有助于提高矫正效果,临床效果显著,值得推广和应用。

  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死56例的疗效观察

    作者:邱振汉;孙宏

    目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院收治的56例脑梗死患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,使用NIHSS评分评定神经功能,使用Barthel(BI)指数法评定日常生活活动能力。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗前NIHSS评分和BI指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均明显优于治疗前(P<0.05),观察组NIHSS评分和BI指数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死疗效确切,可有效改善血液流变学参数,显著减轻脑梗死症状,值得临床广泛推广使用。

  • 安列克在瘢痕子宫再次剖宫产术中不同方法的临床观察

    作者:周利娟

    目的:观察安列克在瘢痕子宫再次剖宫产术中采用不同使用方法的临床效果。方法选取本院收治的148例有产后出血倾向的瘢痕子宫孕妇,随机将其分为观察组(安列克分次给药组、安列克单次给药组)和对照组,三组均在胎儿娩出后给予常规静滴催产素,比较三组产后出血发生率、产后2h及24h出血量、不良反应。结果观察组在产后出血发生率和产后2h及24h出血量均低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安列克对于有产后出血倾向瘢痕子宫再次剖宫产有十分重要的临床作用,值得广大医师注意。

  • 胸腺肽α1在重度慢性阻塞性肺疾病临床缓解期的应用观察

    作者:付志;胡海英

    目的:评价胸腺肽在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床缓解期的应用疗效,指导今后的临床用药。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月本院呼吸科门诊收治的60例重度COPD临床缓解期患者,除继续应用吸入激素及平喘药物改善临床症状外,上述患者随机分成两组,一组开始应用胸腺肽α11.6 mg,皮下注射,每周2次,连续应用12个月。另一组为随机对照组,不应用胸腺肽。结果应用胸腺肽组的患者与不应用胸腺肽组的患者相比, COPD急性发作需要住院的次数及住院天数明显减少,淋巴细胞亚群有明显改善。结论应用胸腺肽α1可以提高COPD临床缓解期患者的免疫力,减少COPD急性发作的次数,提高患者的生活质量,降低医疗费用。

  • 神经导航应用于颅脑手术的护理配合

    作者:徐沛金;陈妙钿

    目的:探讨神经导航下颅脑手术的配合方法,为手术室护士提供神经导航下颅脑手术配合经验。方法对104例患者应用神经导航仪进行术中实时导航的护理配合。结果104例患者手术过程顺利,无发生术中、术后死亡病例。结论良好、熟练的手术配合,有利于手术安全顺利地完成,缩短手术时间,提高手术成功率。

  • 静脉采血中患者恐惧心理的观察与护理

    作者:黄迎春

    随着现代医学的不断进展,护理工作正逐步走向整体化护理的模式,而心理护理是整体护理的一个重要环节。心理和心理状态是客观存在的,医护人员要千方百计地发挥自身的能力,针对不同层次的患者的心理特征进行心理护理,以取得佳合作的好的情绪状态,从而准确、迅速地完成护理工作。静脉采血是门诊或临床常见的一种方法,但由许多患者对采血的目的不够明确,恐惧心理十分严重,因而对采血工作带来了一定的影响。现将作者在静脉采血中的一点体会叙述如下。

  • 小儿手足口病临床护理体会

    作者:陈彩红

    目的:探讨有效的小儿手足口病护理方法,观察其护理效果。方法根据患儿病床奇偶将本院近两年来收治的86例小儿手足口病患儿分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预,参考组患儿仅采用常规护理干预,观察两组患儿并发症发生情况、病死率及平均住院时间。结果观察组患儿脑膜炎、脑水肿等并发症发生率明显低于参考组(P<0.05);两组均未出现病死患儿,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿平均住院时间相较参考组较短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病治疗同时给予优质护理能够改善临床症状,减少并发症及病死率,促进患儿康复,可推广使用。

  • 早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标观察

    作者:徐华;王旭

    目的:观察早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标。方法连续选2012年01月~2013年06月在阜新市中心医院普外一科接受治疗与护理的胃癌术后患者79例,他们随机被分为早期营养干预组(48 h内行营养护理干预,39例,观察组)和对照组(≥48 h行营养护理干预,40例,对照组),营养护理干预包括肠内营养(EN)及肠外营养护理(PN)两部分,干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)和淋巴细胞总数(TLC)]。结果两组干预前各类营养评估指标差异无统计学意义(P均>0.05),观察组接受营养护理干预后多数营养评估指标均明显优于干预前及对照组同期结果(P均<0.01~0.05)。结论早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标。

  • 神经内科患者院内感染调查分析及护理对策

    作者:吴丽娥

    目的:分析神经内科患者发生的院内感染原因,为控制院内感染提供依据。方法选汕头大学医学院第一附属医院神经内科2010年6月~2011年6月57例患者发生的院内感染进行调查分析。结果进行侵入性操作、预防应用抗生素、年龄大、意识障碍或昏迷等患者发生率高。结论减少患者体内外易感因素,合理使用药物,可以减少或避免院内感染的发生。

  • 浅谈老年肿瘤患者的心理护理

    作者:袁红华

    目的:探讨老年肿瘤患者的心理护理方法。方法对老年肿瘤患者的心理进行分析,并总结出常见的心理反应。结果总结出老年肿瘤患者常出现尊严心理、恐惧(癌)心理、失望心理和孤单心理反应。结论老年肿瘤患者消除不健康的心理,保持乐观情绪,正确对待疾病,才能缩短病程,延年益寿。

  • 扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会

    作者:张红霞

    目的:探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月~2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并针对患者情况给予精心护理,观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果,经过半年到一年的随访观察,患者对修复后创面的功能以及外形均较满意,其中1例发生了局部水肿,给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并给予患者精心护理,其效果较满意。

  • 护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用

    作者:曹红军;黄菊花;田晓东;皮刚

    目的:研究对面颈部烧伤患者实施综合护理,观察护理预案的临床效果。方法对所有新入院面颈部烧伤患者运用护理预案,实施常规护理和分类护理,其中常规护理包括:一般护理和心理护理;分类护理包括:烧伤深度的护理、烧伤种类的护理、合并吸入性损伤的护理。结果145例面颈部烧伤患者均痊愈出院,住院时间为7~40 d,平均11.5 d,出院后随访半年,其中色素沉着22例、色素脱失3例,不同程度瘢痕增生28例。结论通过对面颈部烧伤患者运用护理预案,能有效减少并发症,提高疗效,促进患者早日康复。

  • 脑梗塞后遗症期患者康复护理体会

    作者:孙耀霞;杨丽丽;马静

    目的:总结脑梗塞患者后遗症期的临床康复护理经验及体会。方法回顾分析2011年1月~2012年12月收治的行康复治疗的68例脑梗塞后偏瘫患者的临床及护理资料,结果本组全部68例患者中,基本痊愈9例,占13.2%;显著进步18例,占26.5%;进步36例,占52.9%,无效5例,占7.4%,总有效率为92.6%。结论对于脑梗塞后遗症期患者。有计划的康复护理可以有效缩短病程,减轻后遗症,提高患者生活质量,其护理经验值得临床推广。

  • 膝关节镜手术患者下肢深静脉血栓的预防和护理

    作者:蒋立立

    目的:通过对膝关节镜手术患者进行早期的预防和护理,来降低术后下肢深静脉血栓的形成。方法通过对420例膝关节镜手术患者做好围手术期观察和护理,并采取早期功能锻炼及肌肉按摩等护理措施,有效促进患肢血液循环达到预防静脉血栓的效果。结果本组患者有4例发生DVT,发生率不足1%,明显低于文献报道。经过抗凝溶栓治疗,无一例并发肺栓塞,术后二周痊愈出院,其余患者术后恢复良好。结论患肢早期功能锻炼及肌肉按摩能有效预防DVT,减少手术后风险。

  • 产后下肢深静脉血栓形成的临床护理观察

    作者:冯建丽

    目的:探讨产后下肢深静脉血栓形成的预防措施及护理对策。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的40例发生产后下肢深静脉血栓的产妇,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者经过相应的治疗及护理后,患者的临床症状均消失,治疗10~15 d后给予患者血管造影检查,患者均血管再通出院,给予患者为期半年的随访,患者均恢复正常生活及工作。结论及时采取有效的措施进行预防及护理是减少下肢深静脉血栓形成,提高治疗效果的关键。

  • 老年认知障碍患者的安全护理措施

    作者:韩秋丽;张小河

    目的:进一步改善老年痴呆患者认知障碍,使其日常生活能力得以提高。方法选取50名2012年7月~2013年6月在本院接受治疗的老年认知障碍患者,对其实施相应的安全护理措施,对患者实施安全护理措施后,采用ADL(日常生活能力量表)、MMSE(简明精神状态量表)作相应指标评定。结果实施安全护理后,患者ADL得分下降比较明显,与护理前相比, P<0.05,差异具有统计学意义。而MMSE得分变化则不明显, P>0.05,差异无统计学意义。结论有效的安全护理措施能够有效提高老年认知障碍患者日常生活能力,进一步延缓患者病情恶化。

  • 直型留置针与针管回缩式留置针在手术室中应用的对比分析

    作者:邱镜石;徐静

    目的:比较2种不同类型的静脉留置针在手术室中的应用情况。方法取手术室患者400例, A组采用直型静脉留置针穿刺, B组采用针管回缩式静脉留置针穿刺。结果 A组和B组的一次性穿刺成功率,回血溢出率,针刺伤率、送针阻力的差异均具有统计学意义(P<0.05)结论两种留置针各有利弊,针管回缩式留置针在手术室中应用能防止血液的污染,防止针刺伤,而直型静脉留置针有更好的舒适度,送针阻力小,成功率高。

  • 呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克的CCU护理

    作者:王朝霞

    目的:对呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克的CCU护理的护理效果进行观察和分析。方法选择本院2011年1月~2012年10月接收80例急性心肌梗死并发心源性休克患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者40例,观察组患者采用整体的、全面的护理干预方式进行护理,对照组患者采用CCU常规护理模式,比较两组患者的护理效果。对其在CCU所进行的护理和抢救措施的效果进行回顾性分析,结果其中观察组中有38例成功撤机,有2例因为家属放弃治疗而死亡;对照组中有32例成功撤机,有8例因为原发病加重、多器官功能衰竭而死亡。观察组患者达到了95%的满意度,而对照组则达到了85%的满意度,对两组患者的各项指标进行比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用呼吸机对急性心肌梗死并发心源性休克进行辅助治疗,并对CCU整体护理干预加强,可以能提高患者的治疗效果和满意度,提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用。

  • 人性化管理在神经外科护理管理中的应用

    作者:贾高丽

    在当今信息高度发展的今天,管理的理念正在发生根本性变化,促进管理从科学管理和人际关系管理向人性化管理转化,人性化管理指一切管理活动都必须以人为中心,以激发和调动人的积极性、主动性、创造行为动力来进行。人性化管理模式在医院的管理中发挥主体作用,此管理模式以挖掘人的潜能为主要目的[1]。近年来宝丰县人民医院神经外科神经外科在护理管理中进行人性化管理,取得一定的效果,现报告如下。

  • 无菌手术术中感染危险因素调查研究

    作者:石彦斋

    目的:探讨无菌手术术中感染危险因素及防范措施。方法选取本院收治的45例行无菌手术治疗并发生术中感染的患者,并对其临床资料进行回顾性分析,对导致无菌手术术中感染的危险因素及防范措施进行分析总结。结果本组45例患者中10例患者因管理人员缺乏医院感染管理知识引起术中感染,13例患者因手术室空气质量不合格引起术中感染,5例患者因物品管理不当引起术中感染,8例患者因无菌观念不强引起术中感染,9例患者因侵入性操作引起术中感染。结论及时探讨导致无菌手术术中感染现象发生的原因,并及时采取相应的防范措施进行防治是减少无菌手术术中感染现象发生的关键。

  • 森林脑炎灭活疫苗稳定性检定

    作者:费刚;郭新

    目的:检定森林脑炎灭活疫苗在2~8℃条件下,储存超过规定有效期12个月后的稳定性。方法利用中华人民共和国药典(2010年版)第三部之中森林脑炎灭活疫苗效价测定方法,测定森林脑炎灭活疫苗在2~8℃条件下,储存超过规定有效期12个月后的效价稳定性,测定其他检定项目如;鉴别试验、异常毒性检查等。结果森林脑炎灭活疫苗在2~8℃条件下,储存超过规定有效期12个月后的效价稳定性测定和其它检定项均合格。结论森林脑炎灭活疫苗储存期限应由21个月沿长至33个月。

  • 医疗废物的医院感染管理

    作者:林丽春;汤利

    医疗机构应加强医疗废物的医院感染管理工作,重视医疗废物的规范化管理,确保医疗废物管理制度的落实,有效地预防医院感染的发生。

  • 减少医疗纠纷的技巧

    作者:周晶;刘亚君;李春艳;张桂荣

    随着《医疗事故处理条例》的出台以及患者医学知识的增长,维权意识的增强,医院的各种投诉、医疗纠纷逐步增加,那么能够妥善的处理好医疗纠纷不仅是一项艺术,更能反映出一个医院整体的服务水平,从而能够真正的做到以患者为中心,提供优质、高效的医疗及护理,满足患者的需求,促进早日康复。

  • 浅谈“安阳模式”的卫生院护理质量管理

    作者:李改云;李治丰;孟玲玲

    安阳县大刀阔斧推行医改,于2011年5月建立了县乡医疗资源一体化管理机制,即“安阳模式”[1]。鉴于一体化管理“五个统一”之业务管理权统一,安阳县总医院护理部在卫生院护理质量管理方面进行了积极探索,经过2年多实践取得了较好效果。报告如下。

  • 沟通技巧在住院患者输液过程中的应用

    作者:骆金芬

    沟通在管理学中的定义是指信息、思想和情感在个人或群体间传递的过程,输液是患者住院治疗中的一个重要环节,患者在输液时的态度十分敏感,护士的言行举止对患者心理会产生很大的影响,如果不注意沟通技巧,很容易发生护患纠纷[1],掌握良好的沟通技巧,能有效的化解患者及家属的焦虑、急躁情绪,并感受到住院护士的人文关怀及医院的温馨环境,而且减轻患者对输液的恐惧和紧张心理,并给予耐心、细致、周到的护理取得良好的效果,可以提高临床疗效。现报告如下。

  • 5S理论在ICU药品管理中的应用体会

    作者:张淑芳;马琳

    目的:研究讨论ICU药品管理方法。方法引用5S理论对本科药品管理实行规范化管理。结果药品分门别类放置,个性化管理,可有效提高药品管理质量,减少时间浪费提高工作效率,确保安全用药。结论5S理论适用于ICU药品管理。

    关键词: 5S理论 ICU 药品管理
  • 学校结核病预防与宣传教育

    作者:张良

    目前,国家有关部门已经确定结核病是我国需要重点防控的传染病之一,为此政府机关也将其纳入医药卫生体制改革的重要内容之中。学校作为人群聚集地,即传染病的高发地,做好结核病的预防以及宣传教育,保障师生的生命健康就显得尤为重要。

  • 我院妇科开展优质护理服务的体会

    作者:乔志燕;周琰;张莉

    随着2010年优质护理工作在全国各家医院全面覆盖以来,河南省焦作市妇幼保健院响应卫生部的号召,在院领导和护理部高度重视下,经过充分考虑,反复论证,选择了本院妇科一区作为第一批试点病区,开展“示范工程”,以点带面全面推广,经过努力,取得了很好的效果,患者满意度大幅度提高,工作有了很大改变,同时也实现了护士的人生价值观。得到了院领导及社会各方面的好评,切实使护理工作向前迈了坚实的一步。现将工作方法和经验汇报如下。

  • 信息支持对烧伤患者负面情绪影响的相关研究

    作者:赖素芳;吴庆梅;骆仕华;杜敏

    目的:探讨信息支持对减轻烧伤患者负面情绪的影响。方法将120例烧伤患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用信息支持。两组患者于入院后第1天和第8天采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果观察组第8天的SAS和SDS评分和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论系统有针对性的信息支持可有效减轻烧伤患者的负面情绪。

  • 肝胆外科护士职业暴露的危险因素分析和预防措施研究

    作者:郭文贤

    目的:了解肝胆外科护士发生的职业暴露及其危害,研究针对这些状况的预防和对策。方法通过调研设计对本院肝胆外科护理人员职业暴露调查统计,分析调查结果。结果肝胆外科职业暴露发生锐器伤情况多,其次是皮肤黏膜接触患者体液、血液、引流液。主要操作问题表现在:动静脉穿刺防护工具包括手套等佩戴。另外工作精力集中度,工作经验,以及发生暴露对事后处理流程的知晓率、执行能力以及对标准预防的依从性是肝胆外科护士职业暴露的重要影响因素。结论肝胆外科要给予护理人员系统、全面、规范的有关职业暴露预防及处理等方面的知识培训,尽大努力减少护士职业暴露的危害,保障护理人员的职业安全。

  • 临床护理教学中双向式测评方法应用效果分析

    作者:周舫

    目的:分析研究临床护理教学中双向式测评的应用。方法选取本院中100名女生作为对照组,100名男生作为观察组,对照组中的学生主要是以老师的评价为主要标准,而观察组中则是采用双向的测评方法进行评价,分析观察组和对照组的考评结果和教师教学的反馈情况。结果两组学生对护理教学的反馈情况和考评结果均进行了比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中护理教学的双向式测评方法均可提高学生的综合素质和教师的教育水平。

  • 助产人员职业危险因素及防护措施

    作者:崔扬

    目的:探讨助产人员职业活动中的危险因素及防护措施。方法观察总结助产士工作环境中可能存在的多种危险因素,并提出相应的防护措施。结果通过本实验得出了助产士常见的职业危险因素,包括:生物、物理、化学因素、自我保护意识薄弱、心理因素,同时提出针对性的防护措施。结论对助产人员采取有针对性的防护措施,可以降低助产士院内感染的风险,保障了其身心健康,有利于工作的顺利进行。

  • 实施优质护理服务在骨科护理实践活动中的作用和意义

    作者:陈光霞

    目的:探讨实施优质护理服务对患者的作用及影响。方法针对本院收治的150例住院患者进行分析讨论,随机将其分为两组,每组75例患者,一组给予常规护理措施作为对照组,另一组实施优质护理服务为观察组,比较两组患者住院期间满意度,患者对实施护理措施的知晓率和护理依从性。结果通过实施和护理后两组进行比较,观察组患者对医疗护理活动知晓充分。住院期间满意度高,护理依从性提高。结论实施优质护理服务可以明显的改善住院患者的护理依从性,从而大大提高了患者的满意度,提高了护理工作质量,加快了患者的康复时间,具有积极的临床意义。

  • 盘锦市双台子区部分儿童免疫规划四种疫苗免疫效果监测

    作者:赵冰

    目的:了解双台子区儿童免疫规划四种疫苗接种后抗体阳性率。方法采用随机抽样方法,以双台子区1~15岁儿童为调查对象,用酶联免疫法检测麻疹、乙脑、流脑A+C、脊髓灰质炎IgG抗体。结果共检测2980例,四种疫苗的抗体阳性率分别为:麻疹96.01%、乙脑95.11%、流脑86.98%、脊髓灰质炎91.48%。结论双台子区1~15岁儿童四种疫苗抗体阳性率维持在较高水平。

    关键词: 儿童 免疫效果 监测
  • 浅谈血站实验室的质量监督

    作者:鞠瑞青

    实验室作为血站的重要科室,在保证血液质量和安全上起着十分重要的作用。目前,血站的实验室主要承担着血液传播疾病的检测、交叉配血、疑难血型鉴定、新生儿溶血病、HLA组织配型、血液质量抽检及工艺卫生检测等相关工作。

  • 临床检验基础教学中设计性实验的意义

    作者:姜海艳;关伟军

    目前在医学领域发展阶段中,很多传统的临床检验基础实验教学模式已不能再满足现代的教学需求。为了提高教学中的质量,增加学生的综合能力,在实验课中必须引用设计性的实验,目的是激励学生学习的兴趣、创造能力和主动性,使实验教学效果得到强化。通过学生调研报告结果和总结座谈会可知,学生对临床检验基础实验教学的应用无论是兴趣上和主动性上都有很好的满意度,均比传统的教学效果满意程度高。

  • 护理程序在妇产科护理安全管理中的应用

    作者:李凤琴

    随着人们生活水平的不断提高,患者对护理的质量要求越来越高,而目前普遍存在医护人员法律意识差,责任心不强、综合业务水平不高等各方面。导致了护理质量与服务水平与患者要求相甚差远。为此,科室根据实际情况制定出了相应的安全管理措施,并在实际临床护理上应用,取得较好的效果。经临床实践证明,加强护理程序的应用可以促进护理安全的管理,提高了护理服务质量,减少不必要的医学纠纷,是值得推广应用的。

  • 医院管理中责任制整体护理模式的应用分析

    作者:黄玉霞

    随着我国医疗水平的不断进步和护理模式整体水平的不断提升,在我国医院管理中责任制整体护理模式得到了越来越广泛的应用。本文从对责任制整体护理模式进行概述入手,对医院管理中责任制整体护理模式的应用进行了分析。

  • 经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

    作者:邱汉辉;张清祥;张岭春;谢战忠;李先

    目的:探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高,对胸腔积液的诊断具有较高价值。

  • 头孢菌素类药物输注时间对儿童用药安全性的影响

    作者:刘宇;杨胜富;叶吉明;郭吉芬

    目的:考察5种头孢菌素类药物在5%葡萄糖注射液(GS)、0.9%氯化钠注射液(NS)和小儿电解质注射液中的稳定性,进而评价其在输液中输注时间长短对儿童用药安全性的影响。方法随机抽查本院2013年门诊儿科单月双日处方,选出5种常用头孢菌素类药物,测定其与3种注射液分别混合后的相对百分含量、pH值和外观情况,并记录患儿在输液中的输注时间。结果头孢唑肟在小儿电解质液中、头孢美唑在5%葡萄糖中、头孢呋辛在0.9%NS和5%GS中,以3 h为界其pH值有一定变化,而溶液外观、相对百分含量均无改变。头孢孟多和头孢地嗪在各时间点的溶液外观、pH值和相对百分含量均无明显变化。且各年龄段患儿的输注时间以2~3h为主。结论在3h内,这5种头孢菌素类药物的溶液外观、pH值及相对百分含量无明显变化,溶液较稳定,用于输注时间较长的儿童是安全的。

  • 65例剖腹产手术麻醉分析

    作者:张淑红;孙丽梅

    目的:探讨剖腹产硬膜外麻醉的方法,研究其临床疗效。方法把剖腹产的患者65例随机双盲分成实验组与对照组,实验组采用硬膜外麻醉,对照组采用脊麻。对其两者的临床疗效进行对比分析。结果实验组患者仰卧位低血压、Apgar评分<5例数较对照组显著低25.28%、15.72%,而满意度显著高出19.03%;在胎儿娩出后低血压、静脉辅助无显著差异性。在VAS上,实验组较对照组平均显著低0.5分,在麻醉起效时间上,显著快0.97 min;而在运动恢复时间上,差异无统计学意义。结论剖腹产硬膜外麻醉临床效果显著。

  • 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果对比分析

    作者:马晓程;杨彬;彭明

    目的:评价分析股骨颈骨折治疗术的临床效果,为保证临床疗效提供理论依据。方法将本院股骨颈骨折需要实施髋关节置换患者60例,按照手术方法分为两组,分别于术后2个月、4个月根据Harris评分标准比较分析两组患者的临床疗效,并比较两组患者的手术时间,术中出血量,下床活动时间及术后并发症,以期评价两组手术的优越性。结果 THA组在手术时间、下床活动时间及术后2个月和4个月的Harrisde得分较FHA组差异有统计学意义(P<0.05);THA组术中出血量较FHA组差异有统计学意义(P<0.001);两组患者优、良得分比较差异无统计学意义(χ2=0.267, P=0.398 VSχ2=2.222, P=0.116),但THA组临床总疗效较FHA组有显著性优越性(χ2=4.356, P=0.036);两组患者在感染和下肢静脉血栓指标差异无统计学意义(χ2=1.013, P=0.306 VSχ2=2.069, P=0.246);但FHA组在术后脱位较THA组严重,差异有统计学意义(χ2=4.356, P=0.049)。结论全髋关节置换术在临床总疗效、骨功能恢复及其术后并发症方面均较人工股骨头置换术有显著优越性,值得临床推广。

  • 低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床资料回顾

    作者:罗穗豫;王瑜

    目的:应用低分子肝素治疗早发型重度子痫前期,探索其治疗的有效性。方法选取2012年8月~2013年8月在河南省人民医院产科住院的早发型重度子痫前期患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予硫酸镁针、心痛定片常规解痉、降压治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙针(商品名:速碧林),脐周皮下注射,4100 U/d,连续7 d,隔周重复疗程。比较应用低分子肝素治疗前后的凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、D-二聚体,用彩超多普勒测量胎儿的脐动脉、大脑中动脉的S/D值,并记录分娩结局。结果治疗组治疗前后脐动脉S/D、大脑中动脉S/D、TT、D-二聚体的指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组脐动脉S/D、大脑中动脉S/D、D-二聚体的指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组的Apgar评分、出生体重、胎儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血量两组差异无统计学意义。结论应用低分子肝素钙可明显改善母体的病理性高凝状态,改善新生儿预后,不增加产后出血量,应用于治疗早发型重度子痫前期是安全有效的。

  • De Vega成形法治疗风湿性心脏病合并三尖瓣关闭不全的临床观察

    作者:张靖;李军;贺猛

    目的:探讨De Vega成形法治疗风湿性心脏病合并中、重度三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法对接受De Vega成形患者进行术后3个月、1年、2年随访,观察心功能、三尖瓣瓣环直径及反流变化情况,对相关数据进行统计学分析。结果同术前相比较所有患者术后心功能、肺动脉高压得到明显改善,三尖瓣反流消失或是明显减轻,术后组内比较无明显差异。结论 De Vega成形法经济、实用,在治疗风湿性心脏病合并瓣环扩大的中、重度三尖瓣关闭不全是为首选,近中期临床疗效满意。

  • 纤维桩树脂核在残冠残根修复中的临床应用

    作者:袁清敏

    目的:探讨纤维桩树脂核应用于残冠残根修复的临床效果。方法选取80例治疗残冠残根患者95颗患牙,经过完善的根管治疗后,采用纤维桩复合树脂核,再以烤瓷冠或全瓷冠修复。于修复后第6、12、24个月复查,观察临床效果及患者满意度。结果经过随访,有3颗患牙纤维桩脱落,1颗患牙桩折断,无根折,患者满意度高。结论纤维桩强度高,美观,韧性好,操作方便,在残冠残根修复中能达到良好修复效果。

  • 腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响

    作者:廖少忠;刘文养

    目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响。方法150例行股骨头置换术患者,随机分成两组。对照组在手术中应用连续硬膜外麻醉,观察组在手术中行腰麻硬膜外联合麻醉。结果观察组麻醉效果优良率97.33%高于对照组优良率86.67%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论老年股骨头置换术中行腰麻硬膜外联合麻醉效果显著,患者生命体征稳定。

  • 支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶对肺结核诊断的临床价值探讨

    作者:夏铵冬

    目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)浓度对肺结核诊断的临床价值。方法74例疑似肺结核患者,在行纤维支气管镜检查时留取BALF,采用酶法测定BALF其中的ADA浓度。74例患者根据终确诊结果分为两组:结核组33例,非结核组41例。结果结核组BALF中ADA平均浓度为(20±3)U/L,非结核组为(4±2)U/L,前者明显高于后者,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测BALF中ADA浓度对肺结核具有很高的诊断和鉴别诊断价值。

  • 基于免疫激发态指标观察补中益气汤对小鼠免疫功能调节作用

    作者:杨光;罗红;陈晨;孙文平;刘辉

    目的:探讨补中益气汤对免疫激发态小鼠免疫功能的调节作用。方法将经卵清蛋白免疫过的小鼠40只分A、B两组,分别灌服补中益气汤和葡萄糖,1次/d,每次0.5 ml/只,连续7 d,第8天将所有小鼠再次加强免疫,再经7 d,采血分离血清,用ELISA法检测血清中相应抗体的生成水平。结果补中益气汤组小鼠抗体生成水平明显低于葡萄糖组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补中益气汤可以下调小鼠的免疫应答水平,降低抗体生成。

  • 高血压脑出血术后再出血的原因探讨

    作者:王楠;吕继锋;吕保来

    目的:对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hymorrhage, HICH)术后再出血病例进行回顾性分析,研究导致再出血的原因及探讨应对策略。方法从手术操作、术后血压状态、患者术前的机体功能等多方面入手分析本院神经外科2008~2012年高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例患者的病历资料。结果42例再出血患者中有21例6 h以内复查头颅CT显示原出血部位再次出现较大血肿,同时高血压脑出血患者中25例凝血功能异常,27例肝功能或肾功能障碍。结论术中止血操作不规范、术后早期血压控制不稳及患者术前即存在的凝血功能异常是造成术后再出血的主要原因。针对以上原因,规范术中止血技术、控制术后血压平稳并对患者存在的凝血功能异常及时采取措施,籍以降低高血压脑出血术后再出血的发生率。

  • 急性ST段抬高型心肌梗死采用血栓抽吸治疗的临床应用价值探析

    作者:何如平

    目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死采用血栓抽吸治疗的应用效果。方法将本院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者120例为治疗组行血栓抽吸,另120例患者行常规治疗。结果两组患者血管再通率100%;治疗组无复流发生率低于对照组, CK-MB、ST段回落率均低于对照组, LVEDD、LVEF改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为4.2%,对照组复发率13.3%,两组对比(P<0.05),对症处理好转。结论血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死,安全有效,疗效显著。

  • 改良第一跖骨基底旋转截骨治疗重度拇外翻

    作者:李应男;王吉人;曹曦光;孟祥仁;张玉玲

    目的:探讨第一跖骨基底旋转截骨,联合植骨治疗拇外翻的疗效。方法对于23例拇外翻患者(34足)行第一跖骨基底旋转截骨,并联合植骨矫正拇外翻畸形,通过对手术前后AOFOS评分,评价该术式疗效。结果对全部患者均随访8~24个月(平均18个月),拇外翻角(HVA)由术前(45.0±3.5)°减小到(11.0±3.6)°(t=61.5, P<0.05),第一、二跖骨间角(IMA)由术前(20.1±3.5)°减小到(9.0±1.0)°(t=25.0, P<0.05)。AOFAS评分由术前(38.0±6.0)矫正至术后(90.0±2.0)(t=58.0, P<0.05)结论第一跖骨基底旋转截骨联合植骨治疗重度拇外翻对治疗重度拇外翻有显著疗效。

  • 分析临床骨科外固定器治疗应用效果

    作者:鲁崇高

    目的:分析给予胫腓骨骨折患者行外支架固定治疗的临床疗效。方法选取78例胫腓骨骨折患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组39例,分别给予石膏外固定治疗与外支架固定治疗。结果观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予外支架固定治疗,安全可靠、值得推广。

  • 探讨影响脂肪组织病理切片质量的因素

    作者:张萍;李小梅

    在病理制片工作中,常常会遇到脂肪组织,由于其组织结构特殊,如果将这些按常规程序的脱水、浸腊等处理时,其中含有丰富脂肪组织的标本难以将其完全溶出,而使切片不顺利,经常出现破碎、挤压或切片不完整等现象,直接影响病理切片质量,造成病理诊断的困难。所以湖北省荆州市第三人民医院在处理组织过程中通过调整脱水、浸腊的时间,来保证脂肪组织切片的完整。现将改进后的方法整理如下。

    关键词: 脂肪组织 病理切片
  • 老年糖尿病低血糖临床防治分析

    作者:吴霞;衣原玥

    对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。

  • 导致肺结核复治的心理分析及对策

    作者:崔晔;梁翠荣

    肺结核是一种比较常见的呼吸道传染性疾病,其治疗方法主要是口服药物治疗。它的治疗原则是早期、联合、规律、适量、全程服药,患者如能按以上要求治疗,一般都能得到良好的治疗效果。但由于服药疗程长,一般6~12个月,有的甚至长达18个月之久,患者往往会由于长时间的服药而产生负性心理。而不良服药就会影响肺结核的转归与治愈,是导致肺结核复治的重要因素。通过对呼和浩特市结核病防治所一年患者的调查,对50例“抗药”患者的心理进行观察,并通过医护人员的认知干预和积极地心理护理,使这些患者摆脱了负性情绪,养成了良好的服药习惯,主动配合治疗,达到了早日康复的目的。

  • 奥沙利铂致过敏反应1例

    作者:李特;宋秋艳

    奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第3代铂类抗肿瘤药,其抗癌作用明确,肾脏毒性低于顺铂,且骨髓抑制作用较卡铂轻。临床主要用于结直肠癌晚期和早期患者术后的辅助治疗。国产制剂说明书所示其主要的不良反应为血液学方面的不良反应、胃肠反应及神经系统反应,未提及过敏反应,本文旨在通过对1例注射用奥沙利铂致过敏病例的介绍及相关文献资料进行查阅,分析奥沙利铂所致过敏反应相关因素,希望为临床用药提供有益的参考。

  • 颈动脉夹层病案1例

    作者:王育勤;朱明兴;郑伟锋

    1临床资料
      患者,男,42岁。因头颈部疼痛5 d加重伴阵发性右侧肢体麻木、无力2d入院。5d前无明显诱因出现头颈部疼痛,在门诊给予口服药物治疗,疼痛未缓解,第4日夜间始出现右侧肢体阵发性麻木、无力,持续数分钟自行缓解,次日上午多次反复发作上述症状,入院后右侧肢体瘫痪、言语正常,入院查体:BP 140/90 mmHg,神志清醒,右上肢肌力5级弱,右下肢肌力1级,肌张力低,左侧肢体肌力、肌张力正常,腱反射正常,四肢深浅感觉无异常,共济试验稳准,右侧巴氏征阳性。查头颅CT:未见明显异常。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等病史。诊断为:①短暂性脑缺血发作(transient isehemic attack,TIA)。②脑梗死(cerebralinfarction,CI)(超早期)。预行急诊全脑血管造影术,明确责任病变血管,行机械取栓术,必要时行药物溶栓术,术中发现:左侧颈内动脉起始部以远长节性闭塞,考虑为颈动脉夹层(internal carotid artery dissections, ICAD)可能性大,给予尿激酶20万U溶栓后,远端血管部分再通,术后2 h患者右下肢肌力恢复至3级。终诊断为:①颈动脉夹层。②短暂性脑缺血发作。③脑梗死。

  • 女性生殖道血管肌纤维母细胞瘤2例的临床病理及文献复习

    作者:董静茹;李丽

    目的:探讨女性生殖道的血管肌纤维母细胞瘤(AMF)的临床病理表现、诊断及鉴别诊断。方法对2例AMF的病理特征及免疫组化表达进行分析,结合各类文献报道总结AMF的诊断及鉴别诊断。结果肿瘤边界清楚,瘤细胞呈梭形或圆梭形,由细胞密集区和稀疏区交替出现,血管丰富,瘤细胞多围绕血管生长。结论 AMF是一种主要发生于女性生殖器官的浅表部位的良性软组织肿瘤,主要与深部血管粘液瘤等鉴别。

  • 布氏杆菌病误诊附件炎1例

    作者:魏江华;魏海英

    目的:研究布氏杆菌误诊为附件炎的患者的临床资料。方法选取收治的1例首诊为附件炎的患者为研究对象,经检查后确诊为布氏杆菌病,后进行对症治疗。结果患者用药后随访未复发。结论应掌握流行病学资料,详细询问羊、牛接触史、居住地、职业等。掌握此病的特点,及时做相关血液检测,做到早发现,早诊断和规范治疗。

  • 关于肠系膜缺血性疾病的报告分析

    作者:冯佳申

    目的:加强临床肠系膜缺血性疾病的诊治。方法详细而全面地询问病史和疾病发展过程,全面认真地进行体格检查。结果降低误诊率及并发症的发生率、病死率。结论因为肠系膜缺血性疾病缺乏明显的临床表现,鉴别诊断比较困难,所以早期发现和及时治疗对降低该疾病的并发症发生率和病死率非常重要。

  • 肝性脊髓病2例报告并文献复习

    作者:王小平;李文辉

    目的:加强对肝性脊髓病的认识,以期做到早期预防、早诊断和早期治疗。方法对本科收治的2例肝性脊髓病患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果本病发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进展性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著;一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施。结论本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要临床表现的特殊类型并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗措施。

  • 急性前壁心肌梗死溶栓治疗1例

    作者:张亚静;顾旭;吕静静;丁志欣;崔莹

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD)一直严重威胁着人类的健康,据世界卫生组织统计表明,每年由于冠心病而死亡的人数居全世界所有死因的首位[1]。冠状动脉介入治疗方法能很好地解决因冠心病造成的心肌供血不足而引起的心肌梗死等问题,是目前重建冠状动脉血运的重要手段[2]。而传统的溶栓治疗自80年代广泛应用于临床以来,使一部分患者的梗死相关动脉得到开通,住院病死率下降6%~9%[3],对于急性心梗溶栓治疗和冠脉介入治疗,哪种治疗方法能够使患者获得大获益的争论持续在进行,下面将郑州市中医院心病二科急性心梗患者1例治疗过程报告如下。

  • 功能性消化不良的治疗进展

    作者:莫光英

    功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,其临床表现难以用器质性疾病解释,经检查血生化和内镜等排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。FD患者占消化科门诊的20%~40%,我国人群患病率为10%~30%[1],机制不明。研究表明,发病主要与胃肠动力学障碍、胃感觉障碍有关[2,3],主要为进餐后胃底松弛障碍、胃电节律紊乱、胃窦无力和排空功能减慢、胃窦-幽门-十二指肠协调功能失常等,与精神心理因素、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常有关[3]。作者综述了FD的多方面治疗进展,供临床参考。

  • 老年痴呆患者的康复治疗体会

    作者:陈长玲

    老年痴呆包括阿尔茨海默型痴呆(alzheimer disease,AD)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)、混合型痴呆和其他痴呆,其中AD和VD是两种主要的类型,占90%以上。AD发生于老年前期,以进行性痴呆、认知障碍为主要症状,其特征性临床表现为严重的学习记忆功能下降、分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊。VD是老年期由于缺血性或出血性脑血管疾病及缺血-低氧性脑损伤所致,并以智能受损为特征的一种复合性障碍。

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