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骨髓穿刺组织石蜡制片方法改进的探讨
由于骨髓组织含有大量的钙盐而非常坚硬,不能直接进行石蜡制片,而经过脱钙处理后,才能进行切片、HE染色、特殊染色和免疫组化染色.脱钙过度或不当均可影响上述染色.因此,脱钙时间和脱钙液的选择十分重要.传统的方法用14%硝酸脱钙液脱钙常出现脱钙过度或不足,难以掌握,常造成组织切片不完整、组织结构破坏、细胞模糊不清,以致医生阅片时诊断困难甚至误疹.为此,近一年来,笔者用4%盐酸脱钙液,代替原有14%硝酸脱钙液,进行骨髓组织脱钙,取得到了比较好的效果,也避免了用塑料包埋切片后,不能进行免疫组化染色的不足.现将方法介绍如下.
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改良腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的 探讨保留悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果.方法 选择120例阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者进行保留悬雍垂腭咽成形术,并在术前、术后作多导睡眠监测. 结果 全部病例术后随访3个月,118例白天嗜睡和睡眠呼吸暂停消失,2例状态无改善;多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数下降50%为判断标准,有效率达83%. 结论 OSAHS患者手术时应尽量保留悬雍垂,保留咽腔基本解剖结构,手术有效率高,并发症少.
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手足口病112例临床分析
目的 对2008年4月至2008年8月武汉市新洲区人民医院医治的手足口病112例患儿的临床表现作回顾性分析.方法 对112例小儿手足口病的临床特征、治疗转归、肝功能与肾功能结果 加以总结.结果 所有病例经及时、早期治疗,均获痊愈,未出现肝、肾功能损害. 结论 手足口病只要及时、早期治疗,给予重视,一般预后良好.
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上前牙牙冠的颜色测量分析
目的 测量前牙牙冠不同部位间颜色差别,指导烤瓷牙修复比色、选色.方法 应用数码相机、计算机和相关软件在统一标准(D65标准光源)下,采用CIE-1976-L*a*b*色度系统对一定年龄段、汉族、吉林地区的153例,上颌活体恒前牙牙冠不同部位的颜色进行测量.结果 上前牙牙冠各部位间颜色差异有统计学意义(P<0.05),中切牙至尖牙各部位明度值下降明显,色相和彩度增加,其中颈部和中部变化明显,切端规律性不强.左右对称同名切牙各部位间颜色差异无统计学意义(P>0.05).结论 上前牙颜色与部位有关,左右对称同名牙颜色接近.
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肺栓塞患者血浆D-二聚体检测结果分析
目的 探讨血浆D-二聚体定量检测在肺栓塞诊断的应用价值. 方法 回顾性分析78例经临床确诊为肺栓塞患者D二聚体检测结果 ,其中40例采用CA1500全自动血凝仪免疫比浊法定量检测,38例采用半定量胶乳凝集法定性检测,结合相关文献报道对其进行评价.结果 采用半定量胶乳凝集法敏感性为57.9%,使用全自动血凝仪检测敏感性为100%,两种方法 敏感性有显著性差异.结论 采用CA1500全自动血凝仪对血浆D-二聚体定量检测敏感性较高,可作为急性肺栓塞排除诊断的首先筛选试验,更适合于急诊检测,值得推广使用.
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52例重症哮喘临床治疗研究
目的 探讨研究重症哮喘综合治疗联合双水平正压无创通气临床疗效.方法 回顾52例重症哮喘患者临床资料进行总结分析.结果 本组病例治疗前后监测指标对比(P<0.05) 差异有统计学意义.结论 重症哮喘患者应用综合治疗联合BiPAP通气明显改善临床症状,缓解病情,BiPAP通气使用方便,耐受性良好,减少了呼吸机相关性肺炎,疗效确切.
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髋臼骨折48例治疗体会
髋臼骨折通常是由高能量的创伤引起.近年来,由于交通运输业及建筑业的发展,髋臼骨折的发病率明显增加,治疗不当,则致残率较高.沈阳第四人民医院自1992-2001年共收治此类患者53例,取得较好的疗效.现报告如下.
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38例植入性前置胎盘的临床分析
目的 探讨植入性前置胎盘的临床处理方法 .方法 对2000年1月至2008年5月收住院的38例植入性前置胎盘的病例资料作回顾性分析.结果 前置胎盘并植入的发生率0.81%,植入性前置胎盘者胎盘的主体位置位于子宫前壁者在剖宫产术中的出血量多于位于侧壁及后壁者(P≤0.05),术中行人工剥离娩出胎盘出血量较多于胎盘自然娩出者(P≤0.05),胎盘植入发生于宫颈内口者出血多(P≤0.05).结论 植入性前置胎盘术中出血量与胎盘的主体位置及植入部位及胎盘娩出方式密切相关.胎盘主体位置在子宫前壁,胎盘植入于子宫颈内口者及人工剥离胎盘均致出血量增多.
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35例未成熟儿肺透明膜病血气分析结果报告及临床分析
新生儿肺透明膜病多见于未成熟儿,尤其是胎龄在30周以下的未成熟儿多见.其临床表现为进行性加重的呼吸困难、紫绀、鼻扇及吸气性三凹征,且常继发各系统疾患,病程发展快,早期病死率高,重者常困肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭而在出生后3 d内死亡,所以该病是未成熟儿主要的死亡原因之一[1-3].为探讨肺透明膜病患儿血气结果的变化,本研究收集了2005年1月至2007年12月北医三院新生儿病房收治的肺透明膜病患儿血气结果的变化,以提高其正确的诊断率,为临床早期诊断,治疗该病和疗效评价提供参考.
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脐带夹处理水肿脐带的应用和体会
目的 总结水肿脐带的结扎和处理经验.方法 回顾2006年1月至2008年7月736例有不同程度脐带水肿的新生儿临床资料.结果 经双重脐夹结扎的水肿脐带,其残端平均3～5 d干瘪并自然脱落.结论 双重脐带夹断扎水肿脐带简便、经济、安全、有效,适合各级医院.
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以偏瘫为首发表现的低血糖症误诊为急性脑血管病
低血糖症一般以血糖浓度低于2.8作为诊断标准,临床以自主神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状[1].以偏瘫为临床表现的低血糖症较少见,且极易被误诊为急性脑血管病.现将本院自2003年10月至2007年10月经治的16例以偏瘫为临床表现的低血糖症的临床特征分析报告如下.
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原发性巨块型肝癌的综合治疗体会
目的 探讨巨大肝癌的综合治疗的方法 和疗效.方法 回顾性分析近8年本院收治的160例原发性巨大肝癌的手术及非手术治疗情况.112例行手术治疗,其中12例行经皮股动脉穿刺肝动脉化疗(TACE )后行Ⅱ期手术切除治疗,6例无法切除行肝动脉栓塞(HAI)、肝动脉结扎(HAL),32例单纯行手术治疗,62例手术治疗后行周围静脉或腹腔内化疗;30例行介入治疗TACE;18例行周围静脉或腹腔内化疗.结果 手术并发症发生率10.7%,术后1个月内死亡率0.98%,术后单纯手术组1、2、3年的生存率分别为78.1%,62.5%,46.5%,手术加周围静脉或腹腔内化疗组1、2、3年的生存率分别为87.8%,75.6%,60.8%.结论 巨大肝癌应以手术为首选方法 ,结合HAI、HAL、TACE化疗及免疫、激素和中医中药治疗能提高患者的远期生存.
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上消化道出血的治疗
上消化道出血失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5 ml以上,大便色不变,但潜血试验就可以为阳性,50～100 ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料不太精确.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断.
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经胃镜上消化道异物取出102例分析
目的 探讨胃镜治疗上消化道异物的临床效果.方法 应用电子胃镜及辅助钳取器械将102例上消化道异物取出.结果 101例成功取出,未发生严重并发症,1例转外科手术治疗.结论 胃镜治疗上消化道异物方法 快捷,安全可靠,成功率高,明显减轻患者经济负担.
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小剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床观察
目的 探讨辛伐他汀对老年患者高脂血症治疗的有效剂量和安全性.方法 选择老年原发性高脂血症患者60 例,予辛伐他汀20 mg/d 治疗,治疗过程中按预定的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 达标水平调整药物用量.结果 治疗后TC、LDL-C 和三酰甘油分别下降33 %、36 %和27 %( P均<0.01) ,HDL-C无显著变化.载脂蛋白A1升高18 % ,载脂蛋白B下降25 %.LDL-C/HDL-C比值下降为1.95(P<0.01).随访结束时,31 %的患者服用辛伐他汀10 mg/d ,保持TC<4.7mmol/L和LDL-C<2.6mmol/L ;69 %的患者服用辛伐他汀5 mg/ d ,保持TC<4.2mmol/L和LDL-C<2.1mmol/L.无明显不良反应发生.结论 辛伐他汀对老年高脂血症治疗效果确切,所用剂量较小,安全性良好.
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便秘患者的中西医结合护理
目的 总结中西医结合护理便秘患者的体会.方法 分析四年中45例便秘患者的中西医结合护理.结果 通过中西医结合护理,减轻了患者易受情志等诸因素影响.结论 有计划地实施中西医结合护理,对便秘患者治疗具有重要作用.
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老年患者的护理
世界卫生组织(WHO)将发达国家65岁以上的人群定义为老年人;而在发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁以上人群称为老年人.老年护理学(geirontological nursing)是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科.既是护理学的一个分支,也是老年医学中的一个学科,同时又与社会科学、自然科学相互渗透.
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18例主动脉夹层动脉瘤护理探讨
夹层动脉瘤是(AD)由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流沿内膜与外层之间纵行剥离而形成的壁内血肿.如果瘤体继续扩大而形成血肿,起病急,会引起破裂出血.一旦破裂,抢救非常困难,病死率极高.现将河南省驻马店市中心医院心内科于2004-2008年接诊的18例患者,总结报告如下.
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浅谈心肌梗死患者的心理护理体会
心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧.笔者在心脏内科工作近20年,注意观察了解急性心肌梗死患者在生病期间的心理变化,发现年龄、性别、病种相同的患者其心理状态却大不相同.因此,要求护理人员注意观察患者不同的心理特点,因人而宜,采用适宜的方法做好心理护理.
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大肠癌患者围手术期护理
大肠癌的发病率近年来有上升的趋势,到目前为止,外科手术仍是治疗的首选方法.因此,加强大肠癌围手术期的护理尤为重要.1 临床资料住院患者26例,男21例,女5例,一旦确诊行结肠癌根治术或直肠癌根治术.
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125例老年骨折患者护理体会
目的 探讨老年骨折患者的护理特点及护理干预.方法 选择江西省吉安市中心人民医院2006年2月至2008年2月老年骨折住院患者125例,其中男43例,女82例,年龄60～85岁,平均年龄66岁,分析本组病例入院时合并症、入院后心理特点及住院期间出现的并发症,根据其特点采取相应的护理措施.结果 老年骨折患者并发症多,病情复杂,且多有心理障碍和精神改变.结论 应严密观察老年骨折患者病情变化,加强基础护理和心理护理,可减少术后并发症,提高治愈率,降低死亡率.
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肺炎支原体肺炎并心肌损伤的临床分析及护理
目的 研究肺炎支原体(MP)肺炎在引起呼吸道感染的基础上合并有心肌损害的临床特点及护理心得.方法 对20例合并有心肌损害的MP肺炎患儿的临床资料进行临床回顾性研究.结果 190例肺炎支原体肺炎中的合并有心肌损伤患者占11%,多发生在感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现为严重的心肌损害.结论 肺炎支原体感染后可在呼吸到感染的基础上合并有心肌损害,需要积极的诊治及细心的护理.
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麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床护理
目的 探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值. 方法 由护士准备好手术包,对患者进行术前健康教育,心理护理,术中配合医生,在B超引导下应用Mammotome系统对乳腺良性肿块施行微创旋切除术,术后给予伤口护理及健康指导. 结果 提高了患者手术的依从性,确保手术的安全性,行麦默通肿块切除术患者术后护理得当,无手术并发症. 结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块,操作简易、切口小、不留疤、不需住院是一项值得推广的乳腺微创技术.
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240例胃肠减压临床护理体会
目的 探讨胃肠减压临床护理体会和护理措施.方法 回顾性分析240胃肠减压患者护理措施和方法 进行总结分析.结果 一次留置胃管成功229例,一次留置胃管成功率95.4%.脱落5例,自行拔除胃管1例.结论 胃肠减压应重视心理护理,熟练插管技术操作,细致执行胃肠减压期间的护理措施,会减轻患者的痛苦,促进疾病的痊愈.
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儿童静脉滴注红霉素不良反应的护理应对
红霉素是从链丝菌培养液中分离出来的一种具有14元环的大环内酯类抗生素,临床上常作为肺炎支原体感染的首选药,但在静脉滴注过程中,胃肠道反应及血管局部反应严重.我科对静脉滴注红霉素的患儿给予适时的护理,降低了不良反应发生的程度,减轻了患儿的痛苦,缩短了病程,现总结如下.
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电话回访对早产儿家庭的影响
目的 了解早产儿出院后的健康情况,提供护理信息支持.方法 出院1周内由责任护士电话回访. 结果 提高满意度,帮助早产儿家庭更快接受早产儿.结论 对出院早产儿进行电话回访, 能及时解决早产儿出院后遇到的各种健康问题, 提高患者的满意度,有利于增进医患沟通, 构建和谐医患关系.
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突出药学专业特色浅谈药理学教学改革
药理学是药学专业的重要课程,文章从教学内容、教学方法 、教学手段几个方面对药学专业的药理学课程进行了一定的研究和探索.突出高职院校药学专业的培养特色,改革传统的教学模式,学以致用,达到培养实用型人才的目的 .
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浅谈护士语言艺术在临床护理中应用
护士职业交往中的语言能从一个侧面反映出护理人员文化修养和道德水平,并对他人和患者产生不同的心理效应.常言道:"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒."因此,在整天与患者打交道的护士语言显得尤为重要.护士语言不仅是文明礼貌问题,也不仅是涉及到人际关系如何,而是直接影响患者身心健康,成为提高护理质量,救治患者,考核护士修养重要方面.
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浅谈护理行为中常见的法律问题及对策
随着<医疗事故处理条例>的颁布及实施和全民维护自身权益的法律意识的增强,从而使患者对护理工作需求的期望值越来越高.在现实工作中,护士自我保护意识差,法制观念淡薄,没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题[1].因此,在医疗纠纷不断上升趋势的今天,为提高护士在工作中对法律后果的充分认识,防止事故和护理纠纷的发生,在此就护理工作中常见的法律纠纷以及解决对策进行探讨.
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放射科医疗纠纷原因及防范对策
目的 探讨放射科医疗纠纷的原因与防范对策.方法 对21例放射科医疗纠纷进行分类和原因分析,制定纠纷防范措施,在措施实施前后进行问卷调查.结果 放射科发生医疗纠纷的原因主要是服务意识滞后、服务态度生硬、医患沟通不充分、责任性不强、法律知识欠缺、设备老化等.实施改进措施后,患者满意度明显提高,医疗纠纷发生率显著下降.结论 要有效防止放射科医疗纠纷,应采取以下措施:完善放射科规章制度,改善服务态度,加强医患沟通,加强工作责任感,强化业务培训,增强职业道德教育和法律意识,建立良好医患关系,能有效的防范医疗纠纷的发生.
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如何做好新时期护理管理者
随着医学科学的发展,护理工作范围也逐渐扩大,所需的临床护理和业务技能也越来越复杂,护士在校期间接受的技能培训项目已经不能满足临床工作的需要,为培养从事临床护理的实用人才和专科护理人才,护理管理者须重视广大年轻护士的临床操作技能培训与考核,以提高他们解决问题的能力.以往的经验管理已不能适应现代护理管理的需求,护理管理者需要不断更新知识和观念,在新形势下以人为本的管理理念集中体现在严格管理的基础上,投入快乐管理,在压力环境中快乐工作,并尊重、关心、理解和信任护士,调动全科护理人员的积极性,提高护理质量,创造人性化的氛围,现将体会介绍如下.
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谈如何培养药学专业学生的药理学学习兴趣
药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其原理的学科,其内容广泛而复杂,学生不但要学习各种药物的药理作用,还要记忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应等.对于药剂专业中专生来说,缺乏基础医学和临床医学知识,面对一大堆的新老药名及其作用时,记忆起来存在一定的难度.苏联教育家苏霍姆林斯基曾说:如果学生没有学习的积极要求,教师越是把注意局限在知识上,学生对自己学习上的成绩就越冷淡,学习兴趣就越低落.因此,在教学中培养学生的学习兴趣,是优化药理教学的重要课题.
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门诊输液室护患纠纷发生原因及防范措施
门诊输液室是患者流动性很强的治疗场所,是医院的一个大窗口.也是患者评价服务质量的关口.随着我国医疗制度改革的不断深化,人民生活水平的不断提高,以及健康观念的转变,患者自我保护意识在不断增强,对医务人员的期望也越来越高,因而护患纠纷呈上升趋势.为防患于未然,避免纠纷的发生,笔者总结多年的工作经验,从分析发生纠纷的原因入手,有针对性的提出几点防范措施.
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护理记录单书写中潜在的问题及对策
护理记录单是病历资料的重要组成部分,可反映患者的病情变化和治疗护理情况,又可为发生医疗纠纷时提供直接证据.<医疗事故处理条例>第十条明确规定,患者有权复印或复制护理记录,从而在法律上明确了护理记录是病历的一部分.如何提高护理记录单的书写质量是护理管理者面临的重要课题.为提高护理记录单书写质量,我院护理部在抓临床护理质量工作时,加强对护理记录单书写质量的检查与考核.每月有专门负责护理文书质量考核成员对护理记录单进行检查,对发现的问题进行反馈和原因分析,针对产生问题的原因采取相应的对策,实现持续改进之目的,使书写质量逐年得到提高.现就2006年1月至2007年12月,每月从全院各科随机抽查住院1周以上运行中病历5份,共140份中发现存在的问题、原因分析及对策报告如下.
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小剂量氯胺酮用于瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究
目的 观察小剂量氯胺酮是否能抑制瑞芬太尼复合吸入麻醉所致的痛觉过敏.方法 腹腔镜下胆囊切除术患者60例,20～60岁,ASA分级I～II级,随机分为3组:对照组(C组)术中仅用吸入麻醉;瑞芬太尼组(R组)术中持续靶控输注靶浓度4 μg/L的瑞芬太尼;氯胺酮组(K组)术中持续靶控输注靶浓度4 μg/L的瑞芬太尼,缝皮时给予氯胺酮0.5 mg/kg.记录3组患者拔管时间、拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24 h的视觉疼痛模拟评分(VAS),4 h内再次要求镇痛的人数和拔管后24 h内的不良反应.结果 R组和K组患者苏醒和拔管时间显著短于C组(P<0.05).拔管15 min时,R组患者疼痛评分显著高K组和C组(P<0.01),拔管后2、4 h的VAS评分R组患者疼痛评分显著高K组和C组(P<0.05),12 h R组和K组VAS评分显著高于C组(P<0.05).术后4h内R组患者再次要求镇痛时间较K组和C组多.术后3组患者不良反应无显著差异.结论 手术中大剂量应用瑞芬太尼会诱发术后痛觉过敏,氯胺酮对瑞芬太尼麻醉术后疼痛具有明显的抑制作用,且不增加不良反应.
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经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治.方法 选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格(Seldinger)技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况.结果 临床症状明显改善, 栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%, 肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善.所有病例无严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量.
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奥沙利铂加多西紫杉醇与奥沙利铂加长春瑞宾治疗43例老年晚期NSCLC的对照研究
目的 评价奥沙利铂加多西紫杉醇与奥沙利铂加长春瑞宾方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 可评价疗效的NSCLC患者以1∶1比例随机分为治疗组与对照组.奥沙利铂联合多西紫杉醇组(治疗组)23例,奥沙利铂联合长春瑞宾组(对照组)20例.治疗组为多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;奥沙利铂(OXA)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天.每3周重复一次,行3周期(9周)治疗后判定临床效果.对照组为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,第1、8天;奥沙利铂用法同治疗组.结果 治疗组总有效率(RR)为56.52%(13/23);对照组总有效率(RR)为55%(11/20).治疗组和对照组两组患者临床疗效和各项生活质量评分差异无统计学意义(P≥0.05).治疗组恶心呕吐反应以及血红蛋白下降均较对照组轻.未出现治疗相关性死亡.结论 奥沙利铂加多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效高,不良反应轻微.
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甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效分析
目的 探讨甲泼尼龙对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 回顾分析辽宁医学院附属第三医院2004年1月至2007年12月收治的重症急性胰腺炎患者62例,其中常规治疗组32例(对照组),甲泼尼龙治疗组30例(治疗组).对比两组患者腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,病死率,并发症发生率,住院时间等,以评价甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,腹水消退时间,住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组的主要并发症如ARDS,MODS,胰腺假性囊肿和病死率明显低于对照组(P<0.05).但是,两组患者之间合并胰周脓肿及肝功能不全、肾功能不全、心功能不全恢复正常时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙对重症急性胰腺炎有明显临床疗效,能够降低病死率,减少并发症,缩短住院时间.
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一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的疗效
目的 探讨一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效. 方法 对16例腰骶段脊柱结核患者采取一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术.男5例,女11例,年龄20～56岁,平均38岁.病变累及L4/5者7例,L5/S1者9例.手术前、后检查红细胞沉降率, X线片上测量腰骶角、椎间隙高度评估结核活动、植骨融合和畸形矫正情况.术前腰骶角平均18.6°;椎间隙高度平均7.9 mm. 结果 手术时间平均180 min,术中出血平均475 ml.术中无主要血管、神经损伤及严重并发症发生.本组优14例,良2例,优良率为100%,16例植骨全部确定融合.术后腰骶角平均27.1°;末次随访平均25.9°.术后椎间隙高度平均10.6 mm,与术前比较平均撑开高度2.7 mm,末次随访时平均10.4 mm,丢失小于1.0 mm.术前与术后及末次随访结果 比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访平均30个月,无结核病变复发、内固定松动、断裂及明显矫正度丢失等严重并发症发生. 结论 对腰骶段脊柱结核的患者采取一期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定手术是一较为有效、可行的方法 .
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幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系
目的 研究幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与反流性食管炎的相关性.方法 选择反流性食管炎患者202例及对照组240例.采用抗Hp-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测Hp感染.结果 反流性食管炎患者Hp感染率为20.30%,而对照组为43.33%(P<0.05).结论 Hp感染与反流性食管炎存在逆相关性.
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采用HPLC法测定不同栽培品种粉葛中葛根素的含量
测定一年生不同栽培品种粉葛中葛根素的含量.HPLC法测定,以MeOH-H2O-HAc(255:755:0.5)为流动相,250 nm为检测波长.不同栽培品种粉葛中葛根素的含量在0.01%～0.99%.大叶粉葛葛根素含量高于细叶粉葛葛根素含量.
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胃癌穿孔的术式选择及其疗效对比研究
目的 探讨不同胃癌急性穿孔术式的手术疗效.方法 36例胃癌穿孔患者根据术式分为穿孔修补术组、姑息性切除术组和根治性切除术组,对比其手术疗效.结果 穿孔修补术组生存期明显短于姑息性切除术组和根治性切除术组 (均P<0.05);姑息性切除术组生存期明显短于根治性切除术组(P<0.05).结论 姑息性切除术或根治性切除术可明显延长胃癌急性穿孔患者的生存期并提高患者的生存质量.
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瑞替普酶对前壁及广泛前壁心肌梗死患者溶栓前后心脏功能观察
目的 通过容量负荷试验评价瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后心脏功能的影响.方法 选择18例急性前壁及广泛前壁AMI患者进行瑞替普酶溶栓,溶栓前后24 h内行漂浮导管连续监测,进行溶栓前后的比较.结果 与溶栓前比较瑞替普酶溶栓后6 h心功能出现明显改善,平均肺动脉压、肺嵌压明显下降(P<0.01),心脏指数明显升高(P<0.01).结论 应用瑞替普酶溶栓可明显改善急性心肌梗死(AMI)患者的心功能.
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经阴道超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值探讨
目的 探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的价值.方法 回顾分析126例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料.结果 经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的126例患者经宫腔镜手术和病理证实符合率为89.7%(113/126),误诊率为9.3%(13/126).声像图呈高回声团伴小暗区90例(71.4%);呈高回声团33例(26.2%);呈中等偏低回声团3例(2.4%).彩色多普勒声显示血流信号114例(90.5%);未显示血流信号12例(9.5%),SPV:(11.7±4.2)cm/s;RI (0.58±0.05).结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉有较高的价值,是诊断子宫内膜息肉的重要手段.
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P选择素与冠心病相关性的研究
目的 探讨P选择素(Ps)的变化与冠心病(CHD)发病和病情变化的关系.方法 选择冠心患者85例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例,不稳定型 心绞痛(UAP)35例,急性心肌梗死(AMI)20例.另选30例正常人为对照.测定血清Ps水平,比较各组间差异并作相关性分析.结果 冠心病组Ps水平均高于正常组(P<0.01),UAP组、AMI组Ps水平明显高于SAP组.结论 Ps水平有助于CHD的发病和病变程度的判断.
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复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究
目的 观察复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法 将58例肾功能正常的慢性肾炎患者分为贝那普利 (ACEI组) 和复方肾炎片联合贝那普利组(联合组),分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐.结果 治疗4个月后,联合组临床疗效总有效率(82.76%)显著高于贝那普利组(68.97%)(P<0.05),联合组的24 h尿蛋白低于ACEI组(P<0.05),血压、血肌酐两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方肾炎片联合贝那普利比单用贝那普利能更有效地降低慢性肾炎患者蛋白尿,且安全可靠.
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泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞疗效观察
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞的临床效果.方法 回顾总结邵阳县人民医院2004年5月至2008年5月收治难治性泪道阻塞42例(51眼),术中泪囊探查及泪道浚通、骨孔制作、超细泪道管环形置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至4年.结果 术后3个月内仅极少数患者存在轻度溢泪、异物不适及眼内眦部充血,无泪道管脱落、泪小点撕裂及其他并发症.拔管后随访观察3个月～4年,治愈45眼,治愈率为88.24%(45/51);有效5眼,有效率为9.80%(5/51);无效1眼,无效率为1.96%(1/51).结论 泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗泪小管阻塞、小泪囊效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备简单、直视下操作、手术难度小适用基层.
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经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的体会
目的 观察经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对56例BPH行经尿道前列腺汽化切除.结果 手术均顺利,平均手术时间50 min,平均切除前列腺62 g,平均出血80 ml,平均留置尿管时间4 d;术后后期出血1例,未发生尿失禁、电切综合征(TURS)尿道狭窄等并发症.结论 TUPKVP是目前治疗BPH理想的微创技术,疗效可靠,具有无手术切口、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点.
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慢性肝病患者纤维化指标观察
目的 观察慢性肝病患者的血清纤维化指标.方法 对收治的住院或门诊慢性乙型肝炎或肝硬化患者78例作为试验组,门诊常规非肝病健康人群30例作为对照组,分别进行统计学研究.结果 根据肝穿病理组织学检查结果 两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 观察慢性肝病患者的血清纤维化指标对诊断肝纤维化,对判断慢性肝病的活动、发展趋势、治疗及预后均具有较高价值.
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应用白扁带系双套结固定胃管的效果观察
目的 观察应用白扁带系双套结固定胃管的效果. 方法 将225例留置胃管的患者随即分为两组,对照组107例,采用常规的胶布粘贴固定胃管;观察组118例,采用保边带系双套结固定胃管.比较两组的胃管脱出率和皮肤刺激发生率. 结果 在留置胃管的10 d内,观察组的胃管脱出率、皮肤刺激率明显低于对照组(P<0.01). 结论 应用白扁带系双套结固定胃管的方法 比常规方法 优越.
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Pott骨折35例手术治疗体会
目的 探讨Pott骨折切开复位内固定的手术治疗方法 和疗效.方法 自2006年5月至2008年3月,对35例Pott骨折行开放复位内固定术,术中根据骨折类型,选择手术入路和固定方法 .结果 全部患者均得到随访,随访时间6～36个月,平均18个月,采用Baird等评定标准进行疗效评估,优良率达94.3%,疗效满意.结论 对于Pott骨折,应选择开放复位内固定,其手术入路,方式与内固定的选择是手术成功的要点.
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葛根素预处理在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的抗氧化作用
目的 观察葛根素预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的防护作用.方法 雄性SD大鼠,建立肝脏缺血再灌注模型(HIR).随机分为假手术组、HIR组和HIR-葛根素预处理组.黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法分别测定肝组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化,同时分析NO含量的改变.结果 肝脏缺血再灌注损伤后,与假手术组比较,肝组织中MDA活性及NO含量均显著增加,而SOD活性显著降低;经40 mg/kg剂量的葛根素预处理7 d后,与模型组相比,肝组织中MDA活性及NO含量显著降低,而SOD活性增高.结论 葛根素预处理对大鼠缺血再灌注肝脏损伤有一定的保护作用.
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彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用
目的 探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用.方法 应用彩色多普勒超声对53例下肢静脉血栓的患者进行检查,观察血管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、栓塞程度及血管腔内血流情况.结果 左下肢的发病率明显高于右下肢,下肢静脉血栓形成后内径明显增宽,急性血栓是均质低回声图像,亚急性和慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损.结论 彩色多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的理想方法 ,具有较高的敏感性和特异性.
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不典型肺结核的CT表现
目的 分析不典型肺结核CT表现,以提高对本病的诊断能力.方法 回顾分析76例不典型肺结核CT片上的发病部位及影像表现,所有病例均得到证实. 结果 不典型肺结核CT表现有毛玻璃样病变20例,肺内孤立结节21例,叶、段实变或不张19例、成人原发肺结核16例.结论 不典型肺结核CT表现多样,与肺炎和肺癌鉴别诊断较困难.
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彩色多普勒测定脐带绕颈中脐动静脉血流参数的临床价值
目的 应用彩超探讨妊娠晚期脐带绕颈对胎儿脐动静脉血流参数的影响及其临床意义.方法 回顾性分析孕龄36～40周伴脐带绕颈的孕妇280例,测定UA-S/D值、UA-RI值,按UA-S/D<2.5、UA-RI<0.70;UA-S/D 2.5～3.0、UA-RI 0.70～0.80;UA-S/D＞3.0、UA-RI＞0.80分三组分别分析.并对脐静脉血流速度进行测定观察.结果 随着UA-S/D值、UA-RI值增大,羊水污染及新生儿窒息的发生率呈同步上升,组间比较差异均有显著性,P<0.05.结论 应用CDFI检测胎儿脐带绕颈不仅诊断准确率高,而且可以测定脐动静脉血流参数,对临床掌握剖宫产指征具有重要的意义.
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腺苷治疗新生儿窒息并心肌损害的疗效观察
目的 观察联合腺苷治疗对新生儿窒息并心肌损害的疗效影响.方法 60例窒息新生儿随机分为治疗对照组和腺苷治疗组,均予常规治疗,腺苷治疗组同时予腺苷治疗,分别在1、7 d测定各组新生儿血清心肌酶水平.另外,选取30例正常足月新生儿作正常对照.结果 联合腺苷治疗显著降低肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平(P<0.01),治疗总有效率高于治疗对照组(P<0.05).结论 联合腺苷治疗能有效降低心肌酶,促进窒息后新生儿损伤心肌的恢复,具有临床应用价值.
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儿童肱骨髁上骨折手术治疗分析
目的 探讨手术内固定治疗27例儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 自2005年1月至2008年6月采用切开复位、多枚克氏针多维固定治疗移位明显的肱骨髁上骨折27患儿,术后进行应用疗效评定,全部随访,平均5个月.结果 27个病例中优26例,良1例,差0例.术后均未发生严重的并发症.结论 采用多枚克氏针多维内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意.可供临床参考选择.
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复方甲磺酸帕珠沙星滴眼液的制备及质量控制
目的 制备复方甲磺酸帕珠沙星滴眼液,并建立质量控制方法 .方法 以甲磺酸帕珠沙星、氯化钠、地塞米松磷酸钠、羟苯乙酯制备复方甲磺酸帕珠沙星滴眼液;采用高效液相色谱法测定其中甲磺酸帕珠沙星的含量.结果 甲磺酸帕珠沙星检测浓度在20.0～80.0 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为97.7%(RSD=1.96%,n=6).结论 本方法 简便﹑准确﹑重现性好,可用于甲磺酸帕珠沙星滴眼液的质量控制.
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60例药物不良反应报告分析
目的 评估本院药品不良反应(ADR)监测制度在临床实施情况.方法 观察本院2007年1月至2008年7月收集的60例药物不良反应(ADR)案例进行汇总分析,为临床安全合理用药提供参考.结果 静脉给药途经发生的ADR有41例,占总例数的68.3%,其中抗菌药物的ADR发生率高,有35例,占58.3%.ADR的临床表现以皮肤及附件系统损害为常见.结论 在临床用药中应加倍重视药物不良反应,合理用药,用药后给予认真追踪观察,尽量减少或避免ADR的发生.
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371例输精管高位结扎术及随访
1995年8月至2007年12月采用输精管高位结扎术371例,284例平均随访71.6个月,除1例出现性功能障碍和1例残余精子受孕外,妊娠其余均正常,本研究介绍了手术方法 及随访结果 .
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静脉注射丙泊酚注射痛发生率及程度的研究
目的 比较了预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚注射痛的效果差别.方法 使用4分法和视觉模拟评分(VAS)法评价各组疼痛发生率及程度.结果 统计学分析表明各组与安慰剂组相比有统计学意义.A组、B组与C组(安慰剂组)相比均有统计学意义.各组注射痛严重程度比较结果 同上.结论 扎止血带后静脉注射利多卡因0.5 mg/kg或40 mg并保留止血带1 min,均可降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度.
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第二产程异常的处理体会
目的 探讨第二产程异常的原因,寻找预防第二产程异程的有效方法 .方法 对2003-2007年在黑龙江省佳木斯市妇幼保健院分娩的180例产妇(正常组90例、异常组90例)的病历进行回顾性分析.结果 产程异常组的新生儿出生平均体质量、胎方位异常、产力异常、剖宫产率以及并发症发生率均显著﹥正常组(P<0.05).结论 在骨盆正常情况下,新生儿过大、胎方位异常及产力异常是造成第二产程异常的主要原因.对产程异常的处理,关键在于针对造成产程异常的潜在因素进行对症的防治.
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急性中毒患者血管通路的建立与管理
急性中毒是急诊科室常见的疾病,往往发病急骤,变化较快.很多患者在入院前后即迅速出现呼吸、循环的衰竭,需要急诊抢救.而瘪陷的外周静脉往往难以穿刺,即使穿刺成功,其较小的进液量也难以满足临床治疗的需要.此时,深静脉置管是十分必要的.本文就近年来深静脉置管的技术和管理问题综述如下.
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防止术中物品遗留的体会
手术中没有健全的清点制度贯穿始终或不严格执行清点制度都会造成术中物品的遗留,造成医疗事故,更重要的是给患者带来极大的痛苦.因此,认真做好清点工作显得至关重要,现将如何防止术中物品遗留的措施及体会总结如下.
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浅谈β-内酰胺类抗生素皮试问题
β-内酰胺类抗生素由于其安全有效、不良反应小、适用人群广等特点,现已占据临床一线抗菌药物的半壁江山,尤其是其中的头孢菌素更是由于其起强大的抗菌效果而被广泛应用.而近年来由孢菌素类的过敏性所引起的性休克甚至死亡的却时有发生.<临床用药须知>中明确规定:青霉素钠注射前必须进行青霉素皮试试验,阳性反应者禁用;而无头孢菌素类药物进行皮试的规定.同时指出,对青霉素过敏的患者时可以使用头孢菌素的.但需权衡利弊后谨慎使用.那么,在注射何种β-内酰胺抗生素需要皮试,又如何皮试呢.
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晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入的手术配合
晶状体超声乳化摘出术是一种改良的白内障囊外摘出术,能够通过玄长约3 mm 的切口将硬核的白内障摘出,并通过此小切口植入可折叠的人工晶状体.随着手术切口的缩短,减轻手术对角膜的损伤等一系列切口并发症,加快术后视力的恢复.由于手术切口有较高的稳定型,将缩短白内障手术住院的时间,有越来越多的术者采用这种术式[1].本院自2003年以来共开展晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入手术823例,取得良好效果,现将手术配合介绍如下.
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中西医结合治疗原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎(PSC)是原因不明的慢性进行性胆汁郁积病.其特征为肝内、外胆管的炎性反应,纤维化和部分胆管丧失,致胆管节段性狭窄和扩张,胆管造影呈串珠状改变.其临床证侯以黄疸、搔痒和右上腹痛,吸收不良和厌食致体质量减轻.有伴发热、乏力.相当于祖国医学中"胁痛"、"腹胀"、"黄疸"等范畴.
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留置套管拔除方法的探讨
目的 探讨留置气管套管拔除的佳方法 .方法 将104例患者随机分为实验组56例,对照组48例,实验组在患者具备拔管指征后直接拔管,对照组按常规事先堵管24～48 h后再拔管.结果 实验组明显缩短留置时间,减少并发症的发生.结论 直接拔管的方法 缩短留置时间,减少并发症的发生,减轻患者痛苦;缩短住院时间,减轻经济负担.
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精神病患者便秘的原因分析及干预措施
目的 分析精神病患者便秘的原因,有针对性地采取护理措施.方法 对32例精神病患者便秘的原因进行回顾性研究.结果 精神病患者便秘的发生率为31.4%,便秘的主要原因是:使用抗精神病药物、缺乏活动、饮食不合理、液体摄入不足、个人排便习惯改变 、合并躯体疾病、老年人等.结论 通过积极的护理干预措施及健康教育,改善患者的生活习惯,减少便秘的发生,提高患者的生活质量.
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住院儿童心理护理的沟通方式与技巧
儿童对疾病或住院的了解、反应和应付的方法都因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异.正处在生长发育阶段的儿童也是人格形成的重要阶段,如儿童因生病住院对他是个挫折,心理上的变化与其本身、父母、家庭及护理人员均有密切关系.现将患儿心理护理中的沟通体会报告如下.
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高血压药物治疗的原则
近年来,原发性高血压成为危害人民健康的常见病,严重威胁国民的身体健康.高血压的诊断标准是收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg,符合其中一项者可确诊为高血压[1].2002年我国抽样调查的资料显示,35～74岁原发性高血压患者,知晓率为44.7%,治疗率为28.2%,控制率为(<140/90rnmHg)8.1%[2].目前,降血压药按其作用可分为十几类,降压的机制各不相同.如果不掌握用药原则和合理应用会造成药物的浪费和引起不良反应,应引起重视.
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如何观察新生儿的哭啼
新生儿哭啼是表达某种意愿的信号,也是一种本能性运动的辅助形式.细心观察正确鉴别新生儿哭啼,是医护人员诊断疾病及时理解其要求的重要依据.笔者通过多年在工作中的观察总结,把新生儿哭啼分两种,即生理性哭啼和病理性哭啼.
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心房纤颤伴二度房室阻滞心电图诊断探讨
心房纤颤(AF)伴二度房室阻滞(AVB)的心电图诊断,因其既可能是房颤波受阻导致隐匿性传导而引起干扰之生理现象,亦可能为明显或严重的心脏病.一旦诊断对医疗指导及对患者的心理压力均至关重要而特别敏感和慎重,常以"心房纤颤伴长R-R间期"描述.了解与结合临床是关键,当断则断,及时帮助和指导临床治疗.
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10例小儿肺炎支原体感染致脑炎的临床分析
肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由mycoplasmal感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症.为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变.临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.其患病率占小儿肺炎总病例的10%～30%,其感染常见于5～19岁的学龄儿童和青少年.近两年发病率显著增加,其好发年龄有提前趋势.其肺外并发症如脑炎、心肌炎、肝炎以及与小儿哮喘发病关系已引起临床医师的高度重视.本研究对本院收治的10例小儿MP脑炎进行了回顾性分析.
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腹腔镜胆囊切除术96例体会
目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为胆囊良性疾患的首选治疗方法.本院2004年1月至2008年9月共施行腹腔镜胆囊切除术96例,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男74例,女22例,年龄17～68岁,平均44.5岁.病程1周～20年.慢性结石性胆囊炎50例,其中萎缩性胆囊炎25例;胆囊炎胆石症急性发作9例;胆囊息肉12例.有阑尾炎切除术史7例,剖宫产史2例,合并高血压1例,糖尿病3例,慢性胰腺炎3例.
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溴吡斯的明致缓慢性心律失常8例诊治体会
目的 探讨溴吡斯的明致老年患者严重缓慢性心律失常的机制和临床特点.方法 通过回顾性分析8例服用溴吡斯的明引起严重缓慢性心律失常的患者,采用测量血压及行十二导联心电图/24 h动态心电图检查.结果 使用溴吡斯的明后出现严重缓慢性心律失常表现,经予药物(阿托品、654-2、异丙肾上腺素),紧急临时心脏起搏治疗后,心律失常得以纠正.结论 对病程长、身体差的老年重症肌无力患者,使用溴吡斯的明治疗时要掌握好剂量,随访心电图,警惕用药后导致缓慢心律失常,造成严重后果.
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56例新生儿败血症的临床及病原学分析
新生儿败血症是新生儿期严重的感染性疾病,国内资料显示病死率高达12%～20.5%[1].由于症状隐敝,又缺乏快速特异的诊断方法,给早期诊断造成困难,严重威胁着新生儿的健康和生命,成为新生儿死亡的主要原因之一.本院5年来共收治56例新生儿败血症,现报告如下.
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慢性肺脓肿的外科治疗
近年来,由于强力而有效抗生素的问世和应用,慢性肺脓肿已明显减少.但还有一部分患慢性肺脓肿的患者需要外科手术治疗,这些患者常病史迁延较长,肺组织纤维组织增生,脓肿壁增厚,上皮化,胸膜腔粘连,内科治疗难以奏效,同时合并糖尿病、支气管扩张等,为围手术期的治疗带来一定困难.
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普萘洛尔试验诱发室性早搏1例
1 临床资料患者男,20岁,大二学生,因招飞大体检静息平卧心电图发现Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～V6导联ST-T改变,ST段压低0.05 mV,T波倒置.心率78次/min,血压114/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa).主诉无上感及其他不适,内科心脏听诊正常.
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青年人缺血性肾脏病3例报告
过去认为,缺血性肾脏病多发生于老年患者,但由于现代化生活方式的影响,青年人缺血性肾脏病已不少见,现将本院2007年下半年收治的3例病例报告如下.
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硝酸咪康唑栓及氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察
阴道炎是妇科常见的疾病之一.当阴道内的pH值、糖原、激素之间保持着一种微妙的平衡时,机体不发病.当这种平衡失调时,就给予各种微生物(平时阴道内有很多微生物)一个繁殖的机会,从而使机体出现异常情况.抗生素滥用、免疫系统功能低下、营养不良以及精神压力过大等因素均可导致阴道内的菌群失调而发病.阴道炎有多种,当阴道内pH值为5.5～6.5、糖原增多、酸度增加时念珠菌迅速繁殖引起念珠菌性阴道炎,也称霉菌性阴道炎.临床上治疗念珠菌性阴道炎的药品种类、方法较多,笔者从2005年7月至2008年7月用硝酸咪康唑栓及氟康唑治疗357例疗效可靠.现报告如下.
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胃憩室X线诊断(附3例分析)
在消化道中胃憩室较少见,多位于胃贲门附近小弯侧,有时可见于胃大弯,极少发生幽门前庭部,病因不清,有人认为是先天性异常,多数学者认为与肌肉发育有关,因胃底环形肌缺如,斜行肌薄弱,胃贲门压力较大引起.新疆武警兵团指挥部医院发现3例报告如下.
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急诊异位妊娠误诊18例分析
异位妊娠是妇科严重的急腹症,起病急、病情重.如延误治疗,常威胁患者生命.其发病率约0.5%～1.0%[1].基层医院因设备和条件限制,误诊率可达53%～70%[2].2002年6月至2008年6月异位妊娠误诊为其他疾病18例患者的临床资料进行分析总结.
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关于氟喹诺酮类药物不良反应的综述
随着氟喹诺酮类药物大量开发研究,广泛用于临床,其不良反应逐渐增加,本文综合各种文献报道,对该类药物的不良反应进行综述.
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Wnt信号转导通路和肿瘤防治
Wnt信号转导途径可以分为决定细胞命运的经典途径和控制细胞运动及组织极性的非经典途径.经典WNT信号转导通路是Wnt蛋白通过与Frizzled (FZD)家族特异受体和LRP5/LRP6辅助受体结合,触发细胞内的信号转导,使β-连环蛋白(β-catenin)聚集的级联反应过程.非经典的Wnt信号被转导是通过Frizzled家族受体和ROR2/RYK联合受体结合到Dishevelled依赖(Rho family GTPases 和 c-jun NH2-terminal kinase)或Ca2+依赖的信号级联反应.Wnt通路及其有关的其他通路在胚胎发育和肿瘤发生中起重要作用.在许多种人类癌病中,Wnt通路的负性调节基因突变失活.经优化选择分离出的择靶向作用于WNT信号途径的小分子复合物和人类单克隆抗体可以用于癌症的治疗.
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放松训练护理疗法对广泛性焦虑症的效果研究
目的 探讨放松训练护理疗法在广泛性焦虑症治疗中的作用.方法 对40例广泛性焦虑症患者随机分为两组,对照组单用药物治疗,研究组除用药物治疗外合并放松训练护理疗法,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表(CGI),定期评定,观察3个月.结果 研究组每次评定疗效均优于对照组(P<0.01).结论 合并放松训练护理疗法的治疗效果优于单纯药物治疗.
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内科老年患者健康教育方式浅析
以人为中心的护理模式中,患者健康教育参与医疗、护理、检查及康复全过程,是密切医患关系的纽带[1].应用护理程序开展健康教育使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教,从而使健康教育不仅作为一种宣传手段,而且也成为一种护理和治疗手段.护理健康教育是护理与教育的有机结合.应用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有效途径,为我们有针对性地开展护理健康教育提供了手段.我科对老年患者(65岁以上)采取的是护士与患者及家属共同参与的健康教育方式.由于我科老年患者具有病程长、活动自理能力下降、经济状况不稳定、理解及记忆力下降等特点,因此,在对他们进行健康教育时,好首先取得家庭的支持.同时,正式教育与非正式教育并重,相互穿插.非正式教育即随时随地对患者进行健康教育,对治疗护理过程中的一些注意事项随时向患者及家属宣教,如吸氧时的注意事项、静脉推注时有哪些不适应立即报告、输液速度不可随意自行调节等.
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应用临床路径对腰椎间盘突出牵引患者实施健康教育
目的 建立完善的对腰椎间盘突出牵引患者实施健康教育的临床路径.方法 采用随机抽样法将患者分成两组,每组130例.对照组采用按常规医嘱进行护理,试验组采用制订好的临床路径进行护理,观察两组患者健康教育达标率和健康教育满意率有无差异.结果 试验组健康教育达标率和满意度与对照组相比有明显提高.结论 临床路径在腰椎间盘突出牵引患者中的应用,可提高工作效率和患者的满意度,保证护理质量的提高.
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产科健康教育的实施和探讨
回顾分析2007年黄石市爱康医院妇产科开展健康教育的整个过程,表明健康教育不仅可以增强孕产妇的认知,达到提高母婴健康水平的目标,通过健康教育使护士与患者的接触时间增多,交流增多,护患关系比过去融洽,增强患者对护士的信任感,加强护理人员的专业理论和实践技能,提高患者及家属对护士服务态度的满意度,提高产科护理质量,提高围产期的保健质量.
