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腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗医源性输尿管损伤6例临床分析
目的 探讨经腹腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗医源性输尿管损伤的临床效果.方法 6例医源性输尿管损伤患者,均采用腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗.观察治疗效果.结果 6例患者手术均于腹腔镜下完成,无中转开放手术.手术时间40~120 min,平均手术时间90 min.术中出血量30~50 ml,平均术中出血量40 ml.术后均无漏尿,腹腔引流管于3~5 d时拔除.术后3个月膀胱镜下拔出双J管,经静脉尿路造影(IVU)和B超检查,输尿管通畅无狭窄、无肾积水.结论 腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗医源性输尿管损伤具有手术创伤小、术后恢复快、抗反流效果好的优点,效果确切,值得推广使用.
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高未结合胆红素血症新生儿心肌酶活性的临床研究
目的 探讨心肌酶活性检测对高未结合胆红素血症新生儿的临床意义.方法 120例高未结合胆红素血症患儿作为研究组,给予对症治疗,治疗前后对所有患儿进行心肌酶活性、血清间接胆红素(IBIL)水平测定;同期120例健康新生儿作为对照组,进行心肌酶谱相关指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)]检测.结果 研究组心肌酶谱各项指标(CK-MB、LDH、CK、AST)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.2789、15.6393、11.6074、12.1411,P<0.05).经过对症治疗后,研究组患儿CK-MB、LDH、CK、AST、IBIL水平分别为(17.4±14.2)U/L、(423.1±197.2)U/L、(123.1±110.7)U/L、(35.3±19.5)U/L、(47.5±44.7)μmol/L,均较治疗前的(43.2±18.7)U/L、(1211.1±541.6)U/L、(315.3±190.3)U/L、(71.3±30.4)U/L、(289.6±82.4)μmol/L明显降低,差异具有统计学意义(t=12.0366、14.9763、9.5634、10.9191、28.2907,P<0.05).结论 高未结合胆红素血症患儿有明显的心肌受损情况,心肌酶水平会明显升高,且黄疸越严重,患儿的心肌酶水平越高.
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血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎严重程度及预后中的价值
目的 分析在社区获得性肺炎(CAP)患者严重程度与预后评价中应用白细胞计数(WBC)、血浆D-二聚体与C反应蛋白(CRP)水平的价值.方法 98例社区获得性肺炎患者,按照患者肺炎严重度指数(PSI)评分标准分为低死亡危险组(70例)和高死亡危险组(28例);按照肺炎病情严重程度分为重症肺炎组(30例)和非重症肺炎组(68例).比较低死亡危险组和高死亡危险组、重症肺炎组和非重症肺炎组患者WBC、血浆D-二聚体与CRP水平.结果 低死亡危险组患者WBC、血浆D-二聚体与CRP水平均低于高死亡危险组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).重症肺炎组患者WBC、CRP与血浆D-二聚体水平分别为(9.27±0.94)×109/L、(133.75±13.58)mg/L、(4.61±0.76)mg/L,均高于非重症肺炎组患者的(7.75±0.85)×109/L、(64.82±5.82)mg/L、(0.81±0.49)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WBC、血浆D-二聚体与CRP水平和社区获得性肺炎患者病情密切相关.
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全腹膜外与经腹膜腹腔镜腹股沟疝修补术治疗网塞型补片修补术后复发性腹股沟疝的体会
目的 对比分析全腹膜外(TEP)与经腹膜腹腔镜(TAPP)腹股沟疝修补术治疗网塞型补片(plug perfix mesh)修补术后复发性腹股沟疝的临床效果.方法 64例plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝并行腹腔镜疝修补术患者,患者首次手术均为plug perfix mesh修补术,根据二次手术方式分为TAPP组(39例)和TEP组(25例).TAPP组患者给予TAPP手术方式,TEP组患者给予TEP手术方式.比较两组临床效果.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组术中出血量显著少于TEP组,术后住院时间长于TEP组(P<0.05).TEP组术后3 d疼痛发生率为0,术后3 d血肿发生率为4.00%,术后1 d尿潴留发生率为16.00%,分别与TAPP组的2.56%、5.13%、15.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜疝修补在plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝中具有较高的可行度,可以有效的减少副损伤等并发症的发生;TEP应用技术与TAPP技术相比并不存在明显困难,但在破损腹膜修补以及腔镜操作中却提出了更高的要求.
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腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者中给予地佐辛辅助镇痛效果分析
目的 探讨腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者中给予地佐辛的辅助镇痛效果.方法 60例腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者,采用随机、双盲方法分为干预组和常规组,每组30例.麻醉成功后分别给予2 ml地佐辛和0.9%氯化钠注射液肌内注射,比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)及麻醉后3 h(T3)患者疼痛情况及两组患者相关不良反应发生率.结果 两组患者T0时疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者T1、T2及T3时疼痛评分均低于常规组,差异具有统计学有意义(P<0.05).干预组患者术中躁动、恶心呕吐发生率分别为3.33%、10.00%,均低于常规组的26.67%、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉下肢骨折手术患者中给予地佐辛可减轻患者术中及术后疼痛,降低疼痛相关性并发症发生率,提高手术和麻醉安全.
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晚期血吸虫病肝功能代偿期患者脾切除术麻醉用药的可行性研究
目的 研究全身麻醉(全麻)复合硬膜外阻滞在晚期血吸虫病肝功能代偿期患者腹腔镜下脾切除术中的麻醉效果.方法 86例晚期血吸虫病肝功能代偿期患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各43例.对照组采用全麻进行手术,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞进行麻醉.观察两组患者麻醉清醒时间及肝功能恢复情况.结果 术后,观察组睁眼时间为(2.5±1.1)min,拔管时间为(7.3±2.8)min,均明显短于对照组的(5.2±2.1)、(12.5±4.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ALT、AST水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组ALT、AST水平与术前对比差异无统计学意义(P>0.05),但对照组ALT、AST水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞对晚期血吸虫病肝功能代偿期患者脾切除术效果更佳,对患者肝功能影响较小,值得临床应用推广.
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美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床研究
目的 研究美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床效果.方法 92例激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者,按照住院时间顺序进行编号,单数编号患者分为对照组,双数编号患者分为实验组,各46例.对照组患者接受硫唑嘌呤治疗,实验组患者接受美沙拉嗪肠溶片治疗,比较两组患者每日平均腹泻次数、C反应蛋白、红细胞沉降率和治疗效果.结果 治疗后,实验组患者每日平均腹泻次数为(2.49±1.28)次,少于对照组的(6.62±1.57)次,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者C反应蛋白为(10.43±2.11)mg/L、红细胞沉降率为(23.59±6.01)mm/h,均低于对照组的(28.91±3.42)mg/L、(33.57±5.98)mm/h,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎患者,治疗效果良好,安全有效,值得临床应用.
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瑞舒伐他汀不同剂量对冠心病患者血脂、 肱动脉FMD及IMT的影响分析
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 100例冠心病患者作为研究对象,均给予瑞舒伐他汀治疗,根据使用剂量的不同分为对照组和观察组,每组50例.观察组患者给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,对照组患者给予瑞舒伐他汀10 mg/d治疗,治疗8周,对比两组血脂、肱动脉FMD及IMT水平.结果 治疗后,观察组患者的血清总胆固醇(TC)为(4.12±0.65)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.13±0.80)mmol/L;对照组患者的TC为(4.99±0.88)mmol/L,LDL-C为(2.49±0.73)mmol/L;治疗后两组的TC和LDL-C水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,观察组患者的FMD、IMT分别为(9.21±1.11)%、(1.10±0.21)mm,对照组分别为(9.18±1.10)%、(1.08±0.20)mm;治疗后,观察组患者的FMD、IMT分别为(13.52±1.12)%、(0.70±0.22)mm,对照组分别为(12.2±1.20)%、(0.86±0.21)mm.两组的FMD值均较治疗前显著提高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的IMT值均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效确切,给予20 mg/d剂量治疗较10 mg/d剂量而言,改善患者FMD和IMT的效果更好.
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 68例糖尿病周围神经病变患者,按照治疗方法不同分为对照组及观察组,各34例.对照组给予甲钴胺治疗,观察组患者在对照组基础上给予α-硫辛酸联合治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组神经代谢紊乱症状改善系数、氧化应激降低水平和血管损伤修复指数评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,且患者临床症状均得到明显改善,值得临床推广应用.
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固肾安胎丸联合达芙通治疗先兆流产50例临床观察
目的 观察固肾安胎丸联合地屈孕酮片(达芙通)治疗早期先兆流产的临床疗效.方法 100例早期先兆流产患者,随机分为对照组和观察组,各50例.观察组采用固肾安胎丸联合达芙通治疗,对照组采用达芙通治疗.比较两组治疗效果.结果 经治疗后,观察组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 固肾安胎丸联合达芙通治疗早期先兆流产有可靠的临床疗效,有效提高了治疗质量,值得临床推广.
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小剂量阿奇霉素对稳定期老年COPD患者炎症因子和肺功能的影响
目的 分析小剂量阿奇霉素对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子和肺功能的影响.方法 86例稳定期老年COPD患者,采取数字随机法分成观察组和对照组,各43例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取小剂量阿奇霉素治疗,比较两组患者炎症因子和肺功能.结果 观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后第一秒钟用力呼气容积(FEV1)为(1.61±0.37)L、FEV1占预计值百分比(FEV1%)为(47.31±3.76)、第一秒呼出气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC%)为(43.77±3.92),均分别低于对照组的(1.22±0.42)L、(44.10±4.91)、(39.01±4.04),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿奇霉素对稳定期老年COPD患者炎症因子和肺功能具有明显的影响,对患者的治疗有利,值得推广.
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分析他汀类降脂药物对冠心病血液流变学改变的影响
目的 探讨分析他汀类降脂药物对冠心病血液流变学改变的影响.方法 60例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,比较分析两组患者治疗前后的血液流变学水平以及心功能指标.结果 两组患者治疗前纤维蛋白原、血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组上述指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组LVEF、LVESV、LVEDV分别为(39.67±4.54)%、(81.48±17.57)ml、(159.52±19.47)ml,均优于对照组的(36.86±4.15)%、(100.05±19.78)ml、(178.48±18.65)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效显著,可有效的改善患者的心功能以及血脂水平,降低血液流变学水平,值得临床推广应用.
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替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎转归的作用分析
目的 分析替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎转归的作用.方法 96例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成对照组与观察组,各48例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用替普瑞酮治疗.比较两组的症状评分情况和临床治疗效果.结果 治疗前两组患者的症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的症状评分(0.24±0.07)分,优于对照组的(1.21±0.12)分,差异有统计学意义(t=46.838,P<0.05).观察组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对两组幽门螺杆菌分别进行了检查,观察组与对照组的幽门螺杆菌转阴率分别为83.3%(40例)与79.2%(38例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎转归的作用显著,可有效的改善患者的临床症状,抑制幽门螺杆菌,具有显著的治疗作用,值得在临床中广泛的应用.
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综合护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征持续性通气下的应用效果分析
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征持续性通气下实施综合护理干预的临床效果.方法 84例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法将患儿分为干预组与对照组,各42例.对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组患儿临床护理效果.结果 干预前,两组患儿血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿PaO2、SpO2水平较干预前明显上升,且干预组PaO2、SpO2水平上升幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经不同护理干预后,干预组机械通气时间为(93.41±3.94)h及住院时间为(15.27±2.30)d,均短于对照组的(169.50±6.82)h、(23.42±4.21)d,差异具有统计学意义(t=62.6081、11.0099,P<0.05).干预组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率(7.14%)显著低于对照组(23.81%),且干预组病死率(2.38%)显著低于对照组(14.29%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿呼吸窘迫综合征持续通气下实施综合护理干预可有效改善患儿呼吸功能,减少机械通气时间,缩短病程,并能减少患儿VAP和死亡的发生率,值得推广应用.
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健康引导教育对老年精神障碍患者实施康复功能训练的研究
目的 探讨健康引导教育对老年精神障碍患者康复功能训练的效果.方法 188例老年精神障碍患者,随机分为A、B组,各94例.A组患者给予老年精神科常规治疗和康复训练,B组患者在A组基础上给予健康引导教育;采用简易智力状态检查量表(MMSE)和巴氏量表比较两组临床效果.结果 干预前,两组MMSE及巴氏量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组MMSE和巴氏量表的得分分别为(21.04±8.05)、(82.07±16.11)分,均显著高于A组患者的(18.63±6.33)、(63.65±15.09)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康引导教育应用于老年精神障碍患者康复功能训练干预中,可明显提高患者的认知能力,改善其生活质量,值得临床推广应用.
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未婚异位妊娠患者行输卵管切除术的护理研究
目的 探讨在未婚异位妊娠行输卵管切除患者中进行相应护理干预对围手术期的影响.方法 120例未婚异位妊娠行输卵管切除术患者,随机分为治疗组(70例)和对照组(50例).两组患者的行常规围手术期护理,治疗组患者加行围手术期舒适护理.采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者焦虑情绪进行评分,记录两组患者轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑例数.结果 治疗组患者中无、轻度、中度和重度焦虑发生例数分别为5、44、18、3例,对照组患者中无、轻度、中度和重度焦虑发生例数分别为0、18、20、12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期患者加行舒适护理干预措施能够有效缓解未婚异位妊娠行输卵管切除术患者的焦虑情绪,护理效果显著,值得推广.
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成批高温中暑患者的急救护理
总结98例成批高温中暑患者的急救护理体会.护理要点是迅速启动应急预案;组成3人一组的检诊团队;重症中暑患者采用集束化护理;有效的急救物资供给;抢救现场秩序的有效维持是成批高温中暑患者成功应对的基础.
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脑出血患者早期康复治疗对神经功能、肢体活动程度、自理能力的影响分析
目的 探讨早期康复治疗对改善脑出血患者神经功能、肢体活动程度、自理能力的临床效果.方法 60例脑出血患者,按照治疗方案不同分为对照组和研究组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在常规药物治疗基础上实施早期康复治疗.比较两组患者治疗后的神经功能、肢体活动程度以及自理能力.结果 治疗后,研究组患者欧洲脑卒中量表(ESS)评分为(81.55±3.85)分、Fugl-Meyer量表评分为(52.74±3.64)分、生活自理能力量表(BI)评分为(73.25±3.49)分,均明显高于对照组患者的(70.21±3.16)、(42.18±3.14)、(63.16±3.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑出血患者实施常规药物治疗的基础上添加早期康复治疗,能够有效改善患者的治疗效果,患者的神经功能、肢体活动程度以及自理能力均得到有效改善,具有较高的临床应用价值,可推广进行应用.
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心理护理干预对改善门诊换药患者疼痛程度的影响
目的 探究心理护理干预对改善门诊换药患者疼痛程度的影响.方法 178例门诊换药患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各89例.对照组患者予以常规门诊换药护理,观察组患者在对照组基础上开展心理护理干预.观察对比两组患者护理效果、疼痛程度、焦虑和抑郁程度.结果 观察组护理优良率为94.4%,明显高于对照组的79.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊换药患者开展心理护理干预,可改善患者心理状态,以有助于缓解换药产生的疼痛,提高临床护理效果及患者满意度.
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优质护理用于脑出血护理的效果分析
目的 分析研究脑出血患者护理工作中开展优质护理的具体方法 以及护理效果,为临床护理工作提供可靠的依据.方法100例脑出血患者,根据护理方案不同分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者接受常规护理,研究组患者接受优质护理,比较两组患者的满意度、死亡率、好转率以及并发症出现情况.结果 研究组患者护理后死亡率、好转率以及并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者满意度为96.0%(48/50),明显优于对照组的70.0%(35/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑出血患者临床护理工作开展优质护理服务,能够显著减少患者死亡率,提升好转率以及患者满意度,降低并发症的出现情况,应在临床护理工作中大力推广使用.
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基于个人针对性护理措施对肺结核住院患者健康知识掌握情况的影响探究
目的 探讨基于个人针对性护理措施对肺结核住院患者健康知识掌握情况的影响.方法 76例住院确诊肺结核患者,采用信封分组法将患者分为干预组和常规组,各38例.干预组基于患者个人实施针对性护理措施,常规组患者采用常规护理措施,比较两组患者健康知识掌握情况及护理满意度.结果 干预组患者健康知识掌握度为94.74%,高于常规组的65.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者护理满意度为97.37%,显著高于常规组的73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于个人针对性护理措施在肺结核住院患者中实施,可协助提高患者健康知识掌握度,提高患者护理满意度,具有显著临床疗效.
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护理干预在预防高压氧治疗中气管切开患者肺部交叉感染的效果观察
目的 观察护理干预在预防高压氧治疗中气管切开患者肺部交叉感染的临床效果.方法 68例气管切开患者,随机将患者分为对照组与观察组,每组34例.对照组患者采用常规方式进行护理,观察组患者选用护理干预,护理后对比两组临床.结果 经护理后,对照组满意18例(52.94%),较满意10例(29.41%),不满意6例(17.65%),满意度82.35%;观察组满意26例(76.47%),较满意8例(23.53%),不满意0例,满意度为100.00%.观察组护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对预防高压氧治疗中气管切开患者采用护理干预的效果较为显著,能有效改善患者的肺部交叉感染情况,提高其治疗效果,临床具有大力宣传意义.
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个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果研究
目的 探究个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果,为临床提供指导.方法 90例高血压患者,采用信封随机法分为对照组和实验组,各45例.对照组患者应用普通护理,实验组患者应用个体化延续护理.比较两组患者的生存质量评分及血压情况.结果 干预后,实验组患者生存质量评分为(81.14±3.32)分,高于对照组的(74.35±3.49)分,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,实验组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者实施个体化延续护理有助于降低患者的血压水平,改善其生存质量.
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杜牛八味汤配合田七膏治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 观察经验方杜牛八味汤配合田七膏对中医辨证为肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法 62例中医辨证为肝肾亏虚型膝关节OA患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组运用杜牛八味汤及田七膏治疗,对照组口服醋氯芬酸片治疗.观察两组治疗效果,比较两组疼痛及膝关节功能情况.结果 治疗组治疗总有效率为87.1%,明显高于对照组的58.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者美国特种外科医院(HSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组疼痛、功能评分及NSS总分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),剩余指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 杜牛八味汤配合田七膏治疗肝肾亏虚型膝关节OA疗效明显.
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自拟缓急止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果观察
目的 观察自拟缓急止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 113例肠系膜淋巴结炎患儿,按照临床采取的治疗药物不同分为观察组(60例)和对照组(53例).观察组患儿行自拟缓急止痛汤治疗,对照组患儿行常规药物治疗.比较两组患儿临床症状、体征缓解时间及治疗前后肠系膜淋巴结短、长径变化情况.结果 观察组淋巴结肿大、呕吐、发热、腹痛缓解时间分别为(5.13±1.22)、(2.31±0.25)、(1.64±0.68)、(2.21±1.14)d,均短于对照组的(7.38±1.64)、(4.49±1.52)、(2.87±0.92)、(4.82±1.90)d,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患儿治疗后肠系膜淋巴结短、长径均显著缩短,且观察组缩短幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠系膜淋巴结炎患儿行自拟缓急止痛汤治疗取得确切疗效,可有效改善患儿临床症状、体征,并促使肠系膜淋巴结短、长径缩短,值得临床推广应用.
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实时弹性超声在诊断甲状腺癌转移性颈部淋巴结中的运用价值
目的 探究实时弹性超声应用于甲状腺癌转移性颈部淋巴结中的诊断价值.方法 89例甲状腺癌转移性颈部淋巴结患者均行实时弹性超声及常规超声探查,并对比常规超声与弹性超声的诊断结果 .结果89例患者中未分化癌3例、髓样癌2例、滤泡状癌4例、乳头状癌80例;其中转移性淋巴结157枚,未分化癌28枚、髓样癌6枚、滤泡状癌8枚、乳头状癌115枚,未转移淋巴结114枚.常规超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移与否中,形态方面比较差异无统计学意义(P>0.05);血流、纵横比、短轴及内部回声在非转移淋巴结与转移淋巴结中比较差异具有统计学意义(P<0.05).常规超声的灵敏度75.79%、阴性预测值72.85%低于实时弹性超声95.54%、93.51%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实时弹性超声用于转移性颈部淋巴结诊断可提高诊断准确性与灵敏度.
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关节镜辅助下自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位
目的 探讨关节镜下自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 对21例复发性髌骨脱位的患者在关节镜下行髌骨外侧支持带松解术和自体半腱肌腱重建MPFL.术后随访髌骨脱位复发、患膝主观症状情况,术前术后根据Lysholm评分及Kujala评分评价疗效.结果 本组全部患者均获随访,随访时间12~26个月,平均19.3个月.患者均无感染、血管神经损伤、皮肤坏死等并发症,随访期间无髌骨再次脱位或半脱位;髌骨倾斜试验和髌骨恐惧试验均为阴性,2例术后出现髌骨内侧牵拉不适感,经锻炼后症状消失.术后12个月随访时膝关节活动度均正常,可进行完全体育活动.术前Kujala评分为(53.71±5.81)分,Lysholm评分为(55.05±5.39)分;术后12个月随访,Kujala评分为(83.62±2.89)分,Lysholm评分为(88.33±4.55)分,术后12个月随访Lysholm、Kujala评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月随访,优15膝,良6膝,差0膝,优良率为100%.结论 关节镜下进行髌骨外侧支持带松解术和自体半腱肌腱重建MPFL能够有效治疗复发性髌骨脱位,并有利于缓解症状,改善髌骨稳定性和膝关节功能.
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胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效观察
目的 观察胸腺肽与抗结核药物联合治疗耐多药肺结核的治疗效果.方法 100例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(46例)及治疗组(54例).对照组给予3HR2ES/15HRE方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺肽治疗.比较两组治疗效果.结果 ①治疗组治疗6、12、18个月末的痰菌阴转率(37%、61%、89%)高于对照组(17%、39%、65%),差异均具有统计学意义(P<0.05).②治疗组肺部改变情况优于对照组,差异具有统计学意义(U=3.107,P<0.05).治疗组明显吸收率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=8.484,P<0.05).③治疗组空洞闭合情况优于对照组,差异具有统计学意义(U=2.105,P<0.05).治疗组闭合率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.314,P<0.05).④治疗组痰培养阳性率11%低于对照组35%,差异具有统计学意义(P<0.05).⑤两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽与抗结核药物联合应用不仅能提高痰菌阴转率,也有助于肺部病灶吸收及空洞闭合,为治疗耐多药肺结核提供了一个新方法,值得临床上推广应用.同时也说明一线抗结核药物在治疗耐多药肺结核方面仍有一定的空间,可以大大减轻患者的经济负担.
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柿叶黄酮治疗实验性口腔溃疡的作用及其抗炎机制研究
目的 探讨柿叶黄酮对大鼠口腔溃疡的治疗作用及其抗炎机制.方法 60只SD大鼠,分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组及柿叶黄酮20、40、80 mg/kg组,每组10只.空白对照组不做处理,其他各组建立口腔溃疡大鼠模型(醋酸法),空白对照组、模型对照组给予灌胃等体积生理盐水,阳性对照组给予灌胃西瓜霜,柿叶黄酮组给予灌胃相应剂量柿叶黄酮.比较造模后第4、7天的溃疡面积,测定溃疡组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 用药后4、7 d,阳性对照组、柿叶黄酮40 mg/kg组、柿叶黄酮80 mg/kg组大鼠的溃疡面积均小于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).模型对照组(66.5±4.1)ng/L、阳性对照组(38.7±4.7)ng/L、柿叶黄酮组[(40.2±3.8)、(35.8±4.6)、(32.6±3.8)ng/L]大鼠溃疡组织内TNF-α水平高于空白对照组(27.8±3.2)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).阳性对照组、柿叶黄酮组大鼠溃疡组织内TNF-α水平低于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 柿叶黄酮对醋酸诱导的口腔溃疡有一定的治疗作用,其机制可能与降低炎症反应有关.
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68例炎琥宁临床配伍不良事件分析
炎琥宁注射剂是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化, 再经成盐而制得, 是穿心莲内酯的新型衍生物, 具有明显的抗炎、解热、抗癌的药理作用, 被广泛应用于临床各类人群[1].但该药在临床与其他药物配伍应用中, 近年来有诸多配伍禁忌的报道, 有报告显示, 在发生不良反应的各类重要注射剂中, 发生药物不良反应(ADR)多的是注射用炎琥宁(12.83%)[2].为此, 作者对本市7所二级以上医院68例炎琥宁配伍不良事件进行汇总、分析, 旨在为炎琥宁的临床合理规范应用提供依据.
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职业性接触性皮炎发病状况及防治对策研究
目的 探究职业性接触性皮炎(OCD)的发病情况,并分析不同防治对策对其干预效果.方法 选取进行职业性健康体检及皮肤科就诊的986例从事电子行业的人员为研究对象,其中279例OCD患者,统计并分析患者临床症状及皮炎皮损情况;另通过问卷调查的方式统计并分析患者日常防治措施与OCD发生情况的关系.结果 本研究中986例受试对象共279例诊断为OCD患者,患病率为28.30%,其中男212例,女67例,年龄23~47岁,平均年龄(35.17±9.04)岁;工龄1~25年,平均工龄(16.05±10.14)年.其中男性患病率(31.59%)显著高于女性(21.27%),差异具有统计学意义(P<0.01).OCD患者的主要临床症状包括瘙痒、疼痛、灼烧单独或合并症状,以单独瘙痒症状为主(75.99%);皮炎皮损特征主要包括红斑、脱屑、丘疹、水疱单独或合并症状,并以单独红斑为主(44.09%);皮炎皮损部位主要包括仅双手、仅上肢、面部、躯干单独或合并发生,并以仅发生于双手的患者比例高(37.28%).采用各种日常防治对策(戴手套、戴帽子、戴口罩及下班后沐浴等)患者的患病率均显著低于未采用防治对策的患者,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 电子行业OCD患者主要以瘙痒、红斑为特征,主要发病于双手,日常生活中合理佩戴手套、口罩、帽子及下班后沐浴为其有效的防护措施.
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分析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及临床合理应用
目的 探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用,并分析其临床合理应用.方法 选取头孢菌素类抗菌药物使用处方12732张,分析头孢菌素类抗菌药物的药物名称、具体应用剂量及使用方法等,总结其使用情况及合理性.结果 第二代头孢菌素类抗菌药物DDDs为19.22、金额为26.82万元,明显高于其他几代.头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮及头孢曲松钠为临床应用较多的第三代头孢菌素类抗菌药物,用药途径主要包括肌内注射、口服、静脉滴注或静脉注射,其中头孢噻肟无静脉用药途径,儿童与成人剂量差异较大.结论 为确保用药安全性,临床应严格掌握其适应证,密切观察用药期间及用药后的不良反应,交代相关注意事项,大限度减少不良反应,确保用药安全性.
