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妊娠期梅毒68例临床分析
目的 探讨妊娠梅毒孕期抗梅毒治疗对分娩结果 的不同影响.方法 68例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(38例) 及未治疗组( 30例),比较2 组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.结果 未治疗组足月产发生率为30%,治疗组足月产发生率为92.1%,2 组比较有显著性差异( P<0.05 ) 而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2 组比较有极显著性差异( P<0.01) .治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2 组比较有极显著性差异( P<0.01 ).结论 妊娠梅毒孕期未治疗组不良结局高于孕期驱梅治疗组的孕妇,对女性性病患者进行梅毒血清学筛查妇进行及时有效规范的治疗和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗,可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒.
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经尿分析仪测定与显微镜检测尿夜RBC、WBC的对比分析
目前,尿分析仪与显微镜检测的符合程度受到普遍关注,特别是红细胞和白细胞符合率一直是检验人员和临床医生关心的问题.分析仪测定尿液具有操作简单,快速.检测少量尿液即可获得多项定性,半定量结果参数等特点.由于分析仪测定尿液易受一些药物及化学因素的影响.所以,本文对尿液分析测定红细胞,白细胞和显微镜检测作一对比分析.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉130例
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 对130例慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术治疗,术后随访1年.结果 治愈112例(86.15%)、好转16例(12.31%),无效2例(1.54%),总有效率为98.46%,术后并发症有眼睑肿胀淤血、鼻腔粘连和术中出血.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好疗效,且与临床分型密切相关,熟练的手术操作和规范化的术后随访均有助于提高手术疗效.
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腹腔结核误诊28例临床分析
目的 探讨腹腔结核的临床表现及诊断.方法 对1992年1月至2006年12月临床上被误诊为肿瘤,术后经病理检查确诊的28例腹腔结核的分析. 结果 腹腔结核以青壮年(小于45岁20例,占71.4%)和女性(18例,占64.3%)多见.临床主要表现为腹部包块23例,占82.1%,腹痛19例,占67.8%,其中伴发热12例,占42.8%,腹涨、便秘或腹泻9例,占32.1%,体质量减轻7例,占25.1%.结论 腹腔结核的临床诊断和肿瘤的鉴别诊断困难.对各种检查难以确诊的病例,做剖腹探查活检是十分必要的,以免造成误诊,延误治疗.
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老年人低血糖症误诊为神经科急症32例分析
目的 探讨老年人低血糖症的临床特点和防治方法 .方法 对2006-2008年32例误诊为神经科急症的老年低血糖症患者进行分析总结.结果 老年人低血糖症状不典型,易被误诊.结论 老年人低血糖症易发生,且易被误诊,临床医生应高度重视.
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超声诊断早期异位妊娠128例分析及价值
目的 探讨超声队早期异位妊娠诊断的价值.方法 分析了128例患者的超声检查.结果 超声诊断早期异位妊娠,诊断符合率约89.3%,误诊率约10.7%.结论 超声对早期异位妊娠诊断缺乏特异性图像,需结合临床,实验室检查加以确认,病定期复查超声.
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三氧妇科治疗仪治疗阴道念珠菌病的疗效观察
阴道念珠菌病是妇科常见的阴道炎症,有资料显示,约有75%的妇女一生中至少患过一次外阴阴道念珠菌病,大约有5%的患者经药物治疗好转后又复发[1],严重影响着广大妇女的生殖健康及身心健康.本院门诊采用三氧妇科治疗仪治疗外阴阴道念珠菌病取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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小儿支原体肺炎快速简易诊断方法的探讨
目的 探讨小儿支原体肺炎快速简易的诊断方法 .方法 对2004年2月至2007年2月经本院临床和实验室检查确诊的小儿支原体肺炎51例患儿的临床资料进行血常规、CRP、X线胸片的总结分析.结果 X线表现为间质浸润性病变28例,小叶实质浸润性病变12例,肺段浸润性病变11例,在白细胞数正常的46例患儿中,CRP明显增高,达65.2%.结论 结合CRP和X线胸片表现,可对小儿支原体肺炎做出快速诊断.
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糖尿病酮症酸中毒26例抢救体会
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急性并发症,是糖尿病患者在各种诱因下,升糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞走向衰竭,胰岛素分泌严重不足,出现明显的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症候群,临床上可有多尿加重、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大有酮味、脱水、休克、昏迷等危重表现[1].在胰岛素未问世时,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者主要死亡原因,随着胰岛素应用及其他医疗条件改善,其病死率已从过去的70%下降至1%以下.本院近5年共收治DKA患者26例,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱治疗,临床疗效满意,报告如下.
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700例产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析
目的 探讨产前胎心监护对围产儿预后的临床意义.方法 选择本院2005年5月至2008年5月700例孕妇,从妊娠36周起每周行无应激试验检查,根据有无反应,把有反应660例为对照组,无反应40例为观察组,观察两组的新生儿窒息率.结果 本组700例次孕妇无应激试验检查中,反应型660例次(94.3%);无反应型40例次(5.7%)观察组40例中共有18例发生新生儿窒息,其发生率为45%,有1例为重度窒息,1例死产;而对照组660例中仅有9例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异(P<0.01).结论 孕36周起每周进行产前胎监,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义.
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60例盆腔肿块CT影像学分析
目的 分析60例盆腔肿块CT影像特点,提高盆腔肿物的CT影像诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析60例盆腔肿块螺旋CT影像及临床特点.结果 42例良性病变,18例恶性病变,其中46 例生殖器官肿块,10例为肠道、泌尿器官病变,CT影像能清楚显示病变的部位、形态、大小、密度及与邻近器官、结构的毗邻关系.结论 螺旋CT扫描及多平面重建,能为盆腔肿块精确定位,定性提供明确的影像学依据.
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小儿急性重症病毒性心肌炎28例临床分析
急性重症病毒性心肌炎是一种危及患儿生命的严重感染性疾病,现将2003年1月至2007年11月收治的28例急性重症病毒性心肌炎分析如下.
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胎儿及新生儿死亡病例426例分析临床与病理
目的 回顾性探讨引起胎儿及新生儿死亡的各种因素,为临床的妇女妊娠围产期的预防保健工作,减少胎儿和新生儿死亡率提供科学依据.方法 通过对锦州某医院1997年至2007年0～7 d 426例死亡新生儿,结合临床与尸解病理组织形态学进行分析.结果 426例死亡病例中,死胎55例,占12.91%;出生后1～48 h 308例,占72.3%;3～7 d 63例,占14.79%.肺部疾病216例,占总数50.70%;先天性畸形(包括先天性心脏病)102例,占23.94%.与地中海贫血有关的胎儿有核红血球增多症53例,占12.44%.行胎盘活检251例,发现202例胎盘及胎膜有不同程度的病变,占胎盘活检总数的80.47%.结论 胎盘功能不全、胎儿宫内窒息、羊水吸入性肺炎是死亡率增高的重要相关因素,地中海贫血、病毒感染也促使死亡率增高.
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老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期处理
本院2002年10月至2008年10月共对485例60岁以上的老年患者施行腹腔镜胆囊切除术,现就其围手术期处理的体会总结报道如下.
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肠球菌感染分布及其耐药性分析
目的 了解肠球菌所致临床感染分布及其对12种抗生素的耐药情况.方法 临床分离标本用常规方法 或Vitek系统鉴定,采用琼脂扩散法(k-b法)进行药敏试验.结果 2008年1月至2009年1月期间临床分检出176株肠球菌:前四位送检标本种类依次为:尿液(48例)、血液(33例)、创面及伤口分泌物(29例)、痰液(27例). 176 株肠球菌中,粪肠球菌108 株(占61.4%),屎肠球菌66 株(占37.5%),母鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1 株(占1.1%),万古霉素中介肠球菌7株,占肠球菌分离总数的4.0%,未发现耐万古霉素肠球菌(VRE),庆大霉素高水平耐药( HLGR) 肠球菌65株,占肠球菌分离总数的36.9%.结论 肠球菌在血液、创面及伤口分泌物和痰液中分离率增高,可能与近些年侵入性治疗手段和机会增多,免疫抑制剂应用增多及重症患者自身免疫力降低有关;肠球菌对临床常用12种抗生素以万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感,对其他抗生素均有不同程度耐药.临床应注意结合体外药敏试验结果 合理用药.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及处理.方法 对本院2006年1月至2008年10月发生的110 例ICP病例分治疗组(64 例) 和未治疗组(46例) 进行回顾性分析.结果 ①治疗组治疗后的ALT、AST、TBA较治疗前和未治疗组均有明显下降,差异有显著性;②治疗组羊水粪染发生率、新生儿窒息发生率及产后出血率明显少于未治疗组.结论 对ICP的早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠是改善围生儿预后的关键,也可降低产后出血的发生率.
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双氧水阴道灌洗后尤靖安配合药敏抗生素治疗支原体感染效果观察
目的 为探讨用双氧水阴道灌洗后尤靖安配合药敏抗生素治疗治疗妇女支原体感染引起的阴道炎的治疗作用.方法 将感染妇女110例随机分两组,一组为观察组,即采用双氧水阴道灌洗后用尤靖安配合药敏抗生素治疗,另一组为对照组,即单纯使用药敏抗生素治疗.结果 观察组转阴有效率(94.55%)明显高于对照(81.82%),有显著性差异(P<0.05).结论 用双氧水阴道灌洗后用尤靖安配合药敏抗生素治疗妇女支原体感染引起的阴道炎治疗,效果优于单纯使用药敏抗生素的治疗效果.
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中药配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的 观察中药配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效.方法 采用随机对照原则对PCOS患者78例进行临床观察,其中中西医结合组(治疗组)39例、西药治疗组(对照组) 39例.结果 两组资料总有效率比较,两组无显著性差异(P>0.05);停药3个月后总有效率比较,治疗组为64.10%、对照组为28.20%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论 克罗米芬加中医辨证治疗PCOS患者,能维持正常月经及排卵,疗效较单用克罗米芬有极显著性差异.
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扶正抑癌中药内服外敷治疗晚期胰腺癌21例临床观察
目的 观察中药内服外敷治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法 给患者21例内服并外敷中药.结果 21例经治疗后,病程长26个月,短62 d,平均(14.5±3.4)个月,能够显著改善临床症状,抑制肿瘤细胞发展,延长生存期.结论 中药内外并治法治疗胰腺癌疗效显著.
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中药治疗慢性盆腔炎100例临床分析
目的 探讨中药治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将100例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用抗生素治疗,治疗组应用中药治疗.结果 治疗组有效率94%,对照组81%,有显著差异.结论 中药治疗慢性盆腔炎疗效肯定,值得推广.
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浅谈老年高血压病的诊治及主要并发症的降压治疗
近年来,高血压疾病的发病率逐渐增高,高血压病常并发严重心脑肾等靶器官损害.其中老年人占有多数,为此探讨老年高血压的诊治及主要并发症的降压治疗具有重要的意义.
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拜唐苹对2型糖尿病急性脑卒中鼻饲患者血糖影响的临床研究
目的 探讨肠内营养支持对急性期卒中患者并发症和营养指标的影响.方法 选择卒中急性期伴吞咽障碍患者31例,随机分为研究组16例和对照组15例,于入院后48～72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食.两组患者分别于入院第1、5、14 天测定.并观察营养指标的变化以及并发症的发生率. 结果 14 d后研究组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05).研究组的营养指标亦显著优于对照组. 结论 早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的营养指标,降低感染并发症的发生率.
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川芎嗪对慢性肺心病患者心功能的影响
目的 观察川芎注射液对慢性肺心病患者心功能的影响. 方法 72例患者随机分成2组,基础治疗相同,治疗组加用川芎嗪注射液滴注,观察治疗前后肺动脉收缩压(mPAP),左心室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰(E)、舒张晚期流速峰(A).结果 治疗组肺动脉平均压、LVEF、E/A较对照组改善明显(P<0.05).结论 川芎嗪注射液能显著降低肺动脉平均收缩压,改善心功能,提高临床疗效.
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更昔洛韦治疗小儿病毒性呼吸道感染临床观察
儿科以呼吸道感染性疾病多见,而病毒为主要的病原.2004年6～12月我院使用湖北科益药业公司的更昔洛韦[1](丽科伟),采用随机对照法观察其治疗小儿病毒性呼吸道感染的疗效性及安全性[2],现将结果报告如下.
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补肾益气活血汤治疗慢性肾炎蛋白尿160例临床观察
慢性肾炎是一种免疫性疾病.其临床表现以水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,伴高血压以及不同程度的肾功能损害为特征.属于祖国医学水肿、腰痛、虚劳等病范畴.笔者运用补肾益气活血汤治疗160例慢性肾炎患者,收到很好效果,现报告如下.
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87例子宫肌瘤患者围手术期的护理
子宫肌瘤是常见的妇科疾病,现将87例子宫肌瘤围手术期患者的护理体会浅谈如下.1 一般资料
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肺结核咯血患者的急救护理
咯血是肺结核常见和危重的情况,如何预防和处理肺结核咯血和窒息是临床治疗和护理的关键,笔者将临床工作中肺结核合并咯血的患者的急救护理进行了总结.
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异位妊娠68例保守治疗的护理体会
异位妊娠是严重危害妇女健康和生命的妇产科疾病,其发病率占妊娠的1.5%[1].近年来,异位妊娠发病率逐年增多而且发病年龄年轻化.随着现代科学技术的提高,阴道彩超及血HCG在临床中的应用.手术治疗不再是异位妊娠的佳治疗方法.尤其是对有生育要求的妇女来说,保守治疗已成为首选治疗方案.现将我科2006年1月至2008年1月收治的采用氨甲蝶呤治疗的68例异位妊娠的护理介绍如下.
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儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身、心、社会、文化需要,提供优质护理.也就是说,整体护理是以患者为中心,以满足患者的身心等各方面需要为目的的护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.在儿科,护理对象是0～14岁的儿童.由于儿童语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至会产生相反的结果.为更好的开展护理工作,笔者通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果.
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482例婴幼儿颈外静脉采血的护理体会
目的 提高婴幼儿颈外静脉采血成功率,避免采血过程中意外情况的发生.方法 使颈外静脉充分充盈,作好心理护理,争取家属配合.结果 482例一次性颈外静脉穿刺成功率96%.结论 门诊婴幼儿静脉采血宜首选颈外静脉.
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术前老年男性患者留置尿管的时机选择及护理
泌尿外科患者在术前留置导尿管的过程中,常遇见老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增生、紧张恐惧等原因致使导尿管插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等副损伤,给下一次导尿造成困难,增加感染机会,并给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担.为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,本科采用在术前硬膜外麻醉或全麻满意后,尿道平滑肌完全松弛的状态下行导尿术,既可提高导尿的成功率,又可在患者无痛的情况下完成导尿,避免了不必要的副损伤,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理.我们分别对联硬膜外麻醉或全麻前、后行留置导尿各30例老年患者进行临床对比观察,现将观察结果及护理体会报告如下.
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急性心肌梗死患者的护理
目的 探讨对急性心肌梗死患者的护理经验,提高护理效果.方法 回顾性分析2006年10月至2008年10月收治的急性心肌梗死患者的临床资料及实施的护理方案.结果 通过有效的观察及护理,能提高患者对治疗的依从性及自我调节能力,减少并发症的发生.结论 临床上除有效治疗外,正确的护理是促进患者康复、减少并发症的发生、降低病死率的有效措施.
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经皮腔内冠状动脉支架术后并发症护理体会
目的 通过观察和护理在某院行经皮腔内冠状动脉支架术并出现术后并发症的患者,探讨其并发症发生原因及进行相关护理的方法 .方法 回顾性分析某院1996-2006年56例冠状动脉支架植入术后患者出现的并发症,结合观察和护理工作,总结并发症的有效的护理措施及经验教训.结果 共发生出血和血肿、假性动脉瘤的形成、迷走神经反射、心包填塞 4种并发症. 出血和血肿患者,出血均停止;局部形成的血肿的,血肿逐渐消散;假性动脉瘤形成的患者3 d后假性动脉瘤均消失;迷走神经反射患者均在1～2 h内症状好转,心电、血压恢复正常;心包填塞患者1例转外科手术治疗,其余患者1～2 d内出血停止.结论 护士要充分认识发生并发症的原因、积极预防,加强对患者的观察和护理,对于术后患者可能发生的各种意外进行护理干预,可以提高介入治疗效果,减少术后并发症的发生,把并发症给患者带来的影响降至低.
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脑出血患者肺部感染原因分析及护理
医院内肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一.笔者收集整理了2005年1月至2008年12月收治的140例脑出血并发肺部感染患者的临床资料,就其发生率、病因及预后进行临床分析,并提出针对性的护理措施.
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青霉素过敏致老年剥脱性皮炎患者的观察及护理
报告一例青霉素过敏致剥脱性皮炎的护理.主要内容:密切观察病情变化用药反应及并发症;针对性地进行心理疏导和宣教,增强患者的治愈信心;积极实施全身营养支持疗法,保证充足的营养物质供给;认真做好皮肤黏膜和基础护理;采取积极有效的消毒隔离措施,防止交叉感染.经过20天的精心治疗与护理,患者顺利出院,未遗留任何后遗症.
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浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理
随着医学模式和健康观念的改变,我们既要重视生物因素对孕妇的影响,更要重视社会心理因素对孕妇的影响.临产时产妇的生理心理问题特别突出,及时有效地进行健康教育及心理指导,使其了解分娩过程,可以消除孕妇对分娩的负面心理效应及各种危险因素的发生,避免孕妇盲目选择剖宫产,促进自然分娩,为保证母婴安全提供了有力的支持,并为以后哺乳期健康行为的形成打好基础.针对临产妇的特点,做了以下重点指导.
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衡水市9875例儿童血铅检测结果分析
目的 了解衡水市儿童铅中毒的发生情况,及时进行干预和治疗.方法 对本市9875例6月～6岁的儿童进行末梢血(采用电极法)血铅检测.结果 受检儿童中超过100 μg/L的有122例,占总人数的0.61%.结论 我市儿童铅中毒的发生状况并不严重,家长不必要过度恐慌.
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心内科护理纠纷发生原因及对策
心内科由于疾病变化快,病种复杂,护理更有其特殊性.作为护士如何提高护理安全意识,减少护患矛盾,越来越受到关注.笔者认为,提高护理服务质量是根本,而护理人员为素质是提高护理服务质量的关键.现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范.
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产褥期妇女健康教育存在的问题及对策
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周.产褥期是母体整个生殖系统恢复的一个过程,恢复的较差,将会直接影响产妇的身心健康.
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门诊换药室医院感染易感因素及防范对策
门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染伤口等进行换药处置的场所,患者多,伤情各不相同,因此,也是各种细菌易污染的场所.处置不当易引起手术切口和创面的感染(医院感染)等,不仅影响治疗效果,还给患者带来了不同程度的痛苦,加重患者的经济负担.我院2006年3月至2008年3月,对换药室人员、空气、物体表面、器械敷料、消毒液、引流物等进行监测并加强管理,使无菌换药感染率由过去的0.34%降至0.20%.现报告如下.
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甲亢患者围手术期健康教育需求的调查分析
目的 了解甲亢患者围手术期健康教育的需求.方法 根据甲亢围手术期护理特点设计调查表,对92例患者进行问卷调查.结果 找出患者对健康教育需求,根据患者的需求,采用有效的护理干预手段.结论 护理专业人员要不断提高业务素质,采取多样化的形式,积极开展对围手术期患者的健康教育,大限度满足患者对健康知识的需求,以促进患者身心的全面康复.
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新形势下门诊药房管理的体会
目的 门诊药房管理应从4个方面着手:①加强人员管理,提高药师综合素质;②加强药品管理;③药房实行柜台式发药;④开设用药咨询窗口,使门诊药房的管理从传统保障供应型转向药学保健服务型,来满足人民的健康需求.
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齐齐哈尔市2004-2008年孕产妇死亡评审结果动态分析报告
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的社会经济发展的综合性指标之一,也是<中国妇女发展纲要>和<中国儿童发展纲要>的重要指标.齐齐哈尔市地处我国东北地区,经济、文化、科技发展较南方相对滞后,有国家级贫困县4个,省级贫困县3个.为找出孕产妇死亡的主要原因及其影响因素,为政府制定切实有效的干预措施提供真实可靠的依据,现将齐齐哈尔市2004-2008年的孕产妇死亡评审结果统计分析如下.
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浅谈医院输血管理与输血安全
目前临床输血是抢救患者生命的重要医疗手段,科学合理有效安全用血是确保患者健康的重要手段,也是输血工作的重中之重.为此,加强输血科管理,提高输血治疗水平,保证输血安全,是我们输血工作者的责任和义务.
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关于加强医院财务管理的实践与探讨
在社会主义市场经济体制下,医院一方面要承担救死扶伤,保障人民健康,努力解决"看病难,看病贵"问题的社会责任;另一方面要加强财务管理,提高经营效益,以维持医院的可持续发展.面对新形势,医院必须立足自身发展,不断加强医院财务管理.本文就加强医院财务管理,进行实践工作小结以及相关问题的探讨.
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38例护患纠纷的原因分析及对策
随着<消费者权益保护法>和<医疗事故处理条例>的相继实施,患者自我保护意识和依法维权观念迅速增强,各地护患纠纷呈上升趋势.护患纠纷的发生,常造成护患双方巨大的心理压力和精神损害,同时也给医院带来负面影响,严重者还可干扰正常的医疗护理秩序.了解护患纠纷成因,积极防范护患纠纷发生,具有十分重要的意义[1].对护患纠纷的原因和处理对策进行分析,其宗旨是为了减少护患纠纷的发生,不断提高护理质量,现将本院发生的38例护患纠纷报告如下.
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案例教学法在生理学教学中的应用
案例教学法改变了传统教学中以"教师"为主体的教学模式,使学生能够主动参与教学活动,师生能够相互交流.提高了学生的学习兴趣,实现了教与学的优化组合,确立了学生在教学过程中的主体地位.
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齐齐哈尔市口腔科卫生状况调查与分析
口腔科是易于发生交叉污染、交叉感染的场所.近年来患者在看牙病时感染其他疾病的病例不断增多,随着乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的逐年增加,医护人员接触HBV、HIV感染或艾滋病患者的机会也随之增加,口腔科器械种类较多,频繁用于患者口中,直接接触患者的唾液、血液,容易传播乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病等.消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理、消毒效果是否可靠的手段,因而在医院消毒工作中至关重要.为此我们对市区所属医院的口腔科及个体牙科诊所消毒状况进行了监督监测,现将结果报告如下.
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现代医院供应室的管理体会
现代医院供应室以满足临床需要为宗旨,预防与减少医院感染为核心.因此供应室管理是医院感染管理一个重要组成部分,其核心是消毒灭菌的质量管理、采取个性化管理、人性化服务,充分考虑人员的特点,转变服务理念,提高人员素质,严把一次性医疗用品和消毒灭菌质量关,杜绝物资流失减少减少浪费,保证医院工作正常运作,树立良好的科室形象.
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影响男护生职业生涯发展的相关因素分析及对策
目的 通过调查影响男护生职业生涯发展的相关因素,并分析其对策,从而增加男护生热爱护理专业的信心.方法 采用自行设计调查问卷,对58名男护生的择业观念、角色适应情况等进行调查分析.结果 绝大多数男护生选择护理专业并非他们第一志愿,择业的主要动机是容易就业和收入;存在心理压力和焦虑情绪,认为影响男护生职业生涯发展的重要的因素是社会偏见及传统观念.结论 针对性地加强专业思想教育,使男护生增加对护理专业的信心,并呼吁社会更加重视男护士,充分发挥男护士在医院岗位的优势,满足医院需求的同时使学校的男护生的生源扩大,就业率提高.
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护理差错原因分析与防范对策
目的 降低护理差错的发生率,以提高护理质量,保障患者安全.方法 采用自行设计的护理差错原因调查表,对84名护士进行问卷调查.结果 48名护士发生护理差错及纠纷66人次,其中患者方面的原因(对医院期望值过高、逃费等)11人次,占16.67%;护士方面原因55人次,占83.33%.护士方面12项原因中执行制度不认真、责任心不强、工作时情绪差、语言修养差分列1～4位.低学历、低年资年轻护士易发生差错.结论 提出严格执行各项规章制度,加强职业素质教育,增强法制观念,规范服务行为,对不同学历、工龄、年龄段的护士给予针对性支持可望降低护理差错发生率.
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临床护士技能考核侧重点的探讨
临床护理技能考核是评价一个合格护士的一项重要标准.多年来,临床护士技能考核一直沿用教学护生技能考核评分标准,评分标准细致入微,护士发挥自由创新空间很小,扼杀了护士的创新意识,影响了临床护理技能的革新与提高.本院通过探讨临床护士技能考核标准,根据实际工作需要,从以下几方面制定临床护士考核标准,受到临床护士欢迎,总结如下.
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手术室护士应具备的职业素质
随着医学模式的转变,医学科学的进步,医疗体制改革的深入以及循证护理、整体护理的深入开展,患者的健康需求不断提高,对护理人员素质的要求越来越高,同样对手术室护士亦提出了新的挑战[1].几年来,本院手术室在提高护士素质方面下了很大功夫,由于护士素质的提高,护理质量也得到了很大的提高,现将本院对手术室护士的职业素质要求和具体做法报告如下.
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加强病房护理管理控制医院感染
医院感染控制是护理工作的重要一环.加强护理管理工作能预防和控制医院感染.笔者通过完善管理制度、病房环境管理、医疗废物管理及加强基础护理有效地控制医院感染的发生.
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Ang-1对高糖中培养的RF/6A的影响
目的 探讨血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)对高浓度葡萄糖中培养的猴脉络膜-视网膜内皮细胞(RF/6A)的保护作用.方法 RF/6A分3组培养:对照组(DMEM培养基含25 mmol/L葡萄糖)、高糖组(DMEM培养基含40 mmol/L葡萄糖)、Ang-高糖组(DMEM培养基含40 mmol/L葡萄糖+0.25 mg/L Ang-1).利用台盼兰染色法及MTT比色法检测体外培养的各种RF/6A存活率及细胞活力,利用western-blotting法检测各组suivivin表达.结果 1 d时各组细胞存活率及活力无差异.3、5、7 d时高糖组和Ang-高糖组细胞存活率及细胞活力均较正常组下降(P<0.05),高糖组细胞存活率及细胞活力低于Ang-高糖组(P<0.05).5 d时,Ang-高糖组survivin表达明显较其他两组增多(P<0.05). 结论 高糖能降低RF/6A的存活率和活力,而Ang-1能明显增强高糖环境中RF/6A的存活率和活力,其机制可能与Ang-1上调凋亡抑制基因survivin的表达有关.
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全硫代反义寡核苷酸对卵巢癌细胞生长抑制作用
目的 采用针对人端粒酶hTR基因的反义寡聚脱氧核苷酸,探讨端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸(antisense oligodeoxy nucleotides,ASODN)对卵巢癌HO-8910细胞端粒酶活性及细胞增殖的影响.方法 ①将实验分为空白对照组、脂质体对照组、端粒酶全硫代正义寡聚脱氧核苷酸(Phosphorathioate sense oligodeoxy nucleotides,PS-SODN)组和不同剂量的全硫代反义寡聚脱氧核苷酸(Phosphorat-hioate antisense oligodeoxy nucleotides,PS-ASODN)组;②脂质体介导的细胞转染后,PS-ASODN和PS-SODN分别作用于卵巢癌HO-8910细胞后并培养24、48、72 h,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、吖啶橙染色法、四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)、流式细胞术检测HO-8910细胞的端粒酶活性、细胞形态、体外增殖、细胞凋亡和细胞周期的改变.结果 ①ELISA法检测结果 显示端粒酶PS-ASODN作用卵巢癌HO-8910细胞72 h后端粒酶活性表达为阴性,说明端粒酶PS-ASODN能够抑制端粒酶活性;②吖啶橙染色观察细胞形态:PS-ASODN作用的卵巢癌HO-8910细胞有明显凋亡现象,凋亡细胞体积缩小,染色质浓缩,说明PS-ASODN能够促进卵巢癌HO-8910细胞凋亡;③MTT实验:PS-ASODN明显抑制卵巢癌HO-8910细胞的增殖(P<0.0l ),并呈一定剂量和时间依赖关系;④流式细胞仪检测细胞凋亡和周期:与空白对照组比较,PS-ASODN组G0/G1期细胞明显增多,差异显著(P<0.01);在G0/G1期前出现亚二倍体凋亡峰,表明细胞被阻止在G1/S期.结论 ①PS-ASODN作用于卵巢癌HO-8910细胞后,卵巢癌HO-8910细胞增殖受到明显抑制,并出现凋亡;②PS-ASODN对端粒酶活性的抑制率与PS-ASODN的浓度和作用时间呈依赖关系,即抑制率随着反义寡核苷酸的浓度和作用时间的增加而增大;③以端粒酶RNA模板区为靶点的PS-ASODN明显抑制卵巢癌HO-8910细胞的增殖,其机制可能是通过降低细胞的端粒酶活性而诱发细胞的凋亡,PS-ASODN对卵巢癌的治疗具有重要价值.
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血浆置换术中采用BD密闭式静脉留置针技术的临床效果观察
目的 比较血浆置换术中采用BD密闭式静脉留置针技术与常规静脉穿刺出现不良反应的差异性,探讨BD密闭式静脉留置针技术在血浆置换术中应用的临床效果.方法 将236例需行血浆置换的患者随机分为A和B两组,A组采用BD静脉密闭式留置针穿刺(120例),B组采用普通静脉穿刺针穿刺(116例).结果 A组静脉炎2例,液体外渗9例,其他不良反应3例;B组静脉炎8例,液体外渗18例,其他不良反应4例.A组不良反应发生率为11.7%,B组不良反应发生率为22.6%,两组比较有统计学意义,P<0.05.结论 血浆置换术中采用BD密闭式静脉留置针技术可降低穿刺部位不良反应的发生率.
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两种不同采血方法对血糖测定结果的影响分析
目的 探讨肝素锂抗凝剂和无抗凝剂的两份标本放置不同时间对血糖测定结果 的影响.方法 对200例糖尿病患者采用肝素锂抗凝剂和无抗凝剂的两份标本都作立即分离血浆和血清测定血糖以及2、4 h后分离血浆和血清测定血糖.结果 加肝素锂的标本在2 h后其血糖浓度下降0.6%,在4 h后其血糖浓度下降0.8%;无抗凝剂标本在2 h后其血糖浓度下降5.6%,4 h后其血糖浓度下降7.7%.结论 血糖标本非常有必要使用能抑制糖分解的抗凝剂,标本采集后要即时分离血浆或血清,并尽早测定.
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HPLC法测定口炎清片中绿原酸的含量
目的 建立口炎清片绿原酸含量测定的方法 .方法 用C18柱,乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87)为流动相,检测波长327 nm.结果 在0.018～0.090 mg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.998 6).平均回收率为99.61%,RSD为1.16%(n=6).结论 方法 重复性好,测定结果 准确可靠.
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应用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗急性闭合性跟腱断伤
目的 探讨应用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗急性闭合性跟腱断伤的临床效果.方法 对23例急性闭合性跟腱断伤患者采用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗的临床资料进行分析.结果 23例获得随访6个月～3年,平均8个月.患者去除石膏外固定后,进行功能训练后均提踵有力无疼痛及跛行,优良率达91.3%.结论 对于急性闭合性跟腱断伤采用腓肠肌腱膜瓣翻转术治疗疗效满意,手术同时修复腱周组织对于跟腱断伤愈合防止术后并发症具有重要意义.
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经颅多普勒诊断脑血管痉挛的对比分析
目的 通过应用经颅多普勒(TCD)检测蛛网膜下腔出血患者的颅内血流状况,诊断脑血管痉挛(CVS)并经过数字减影血管造影(SDC)证实,说明TCD诊断CVS的可靠性.方法 应用TCD检测2000-2005年CT已经明确诊断为蛛网膜下腔出血Ⅰ～Ⅲ级患者49例(Ⅳ～Ⅴ级患者病情严重不宜做血管造影检查,因此不做讨论).于患病后第1天开始,每隔3 d监测一次,动态观察10 d.观察血管参数:大脑中动脉(MCA)、颈内动脉终末段(TICA)、颈内动脉颅外段(ICA)的收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)以及大脑中动脉与颈内动脉颅外段(ICA)峰值流速的比值(∨MCA/∨ICA),同时行SDC检查证实.结果 49例患者中,TCD提示CVS者26例,痉挛条数33条.数字减影血管造影结果 显示CVS者31例,痉挛条数36条,TCD诊断CVS的敏感率为83.8%,TCD诊断CVS特异性为91.6%.结论 TCD技术与SDC相比具有操作简便、价廉、实时无创、敏感有效,容易重复检查等优点.
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剖宫产抗菌药物应用的干预研究
目的 干预研究本院剖宫产抗菌药物应用,推动本院合理用药工作的开展.方法 选取本院2005年8～11月全部剖宫产术出院病历共71例,进行回顾性调查分析,找出临床围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,结合本院具体情况,制定相关措施,于2005年12月至2006年12月进行干预,2007年1～12月进行随访.结果 限制了头孢三代的预防性使用,提高了术前0.5～2 h给药率,缩短了抗菌药物应用疗程,术后感染得到了有效控制,同时降低了药品费用.结论 本研究提高了我院剖宫产合理用药水平,降低了剖宫产的医疗费用.
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哮喘儿童血清sICAM-1及Eotaxin的含量变化及意义
目的 探讨支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)和嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平的变化及临床意义.方法 随机选择2006年1月至2007年1月深圳市宝安区妇幼保健院哮喘专科收治的哮喘患儿急性发作期35例、缓解期25例、正常对照组25例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组血清sICAM-1和Eotaxin水平.结果 急性发作组sICAM-1及Eotaxin较缓解组、正常对照组明显升高(P<0.01),缓解组sICAM-1较对照组显著升高(P<0.01),缓解组Eotaxin与对照组无显著差异.sICAM-1及Eotaxin重度发作组明显高于轻中度组(P<0.01).结论 sICAM-1及Eotaxin水平与哮喘病情变化一致,可以用来监测哮喘的气道炎性反应状况,判断治疗效果及预后.
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同型半胱氨酸诱导人血管平滑肌细胞氧化损伤的研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对人脐静脉血管平滑肌细胞(VSMCs)氧化损伤的作用及机制.方法 用含不同剂量Hcy(50～1000 μmol/L)的培养基培养VSMCs 24 h后,以分光光度比色法分别测定细胞内丙二醛(MDA)含量和超氧化物酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活力的改变.结果 随Hcy浓度增加,VSMCs内MDA的含量明显增加,SOD和CAT的活力也显著升高.Hcy明显促进了VSMCs的氧化.结论 Hcy可直接诱导VSMCs的氧化损伤.
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乌拉地尔预防颈丛阻滞心血管应激反应的临床研究
目的 观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应的防治作用.方法 选择40例甲状腺类手术患者,随机分为两组各20例.所有患者均以C4一针法阻滞,阻滞液为A组1.25%利多卡因液30 ml,B组1.25%利多卡因+乌拉地尔0.4～0.5 mg/kg混合液30 ml.两组患者均常规鼻导管吸氧,切皮前静脉注射芬太尼0.1 mg和氟哌利多5 mg.持续监测心电图、SpO2 、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量.结果 B组患者阻滞前各观察指标无变化(P>0.05);A组患者阻滞后5、10 min 较阻滞前和B组间有明显变化(P<0.01).血浆NE和E,A组阻滞后较阻滞前和B组间有变化(P<0.05).结论 乌拉地尔配伍利多卡因能有效地抑制颈丛阻滞后交感神经活性增强引起循环系统的不良反应.
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宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变价值的研究
目的 探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 经宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,病理诊断为CIN 232例,行LEEP治疗.术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检.结果 术后3个月复查232例,TCT正常者220例(94.83%),异常者12例(5.17%),阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎性反应或正常宫颈组织;术后6个月复查228例,TCT正常者222例(97.37%),异常者4例(2.63%),阴道镜检查及活检均为炎性反应;术后2年复查172例,TCT阴性170例(98.84%),异常者2例(1.16%),阴道镜检查及活检1例为炎性反应,1例为CINⅠ.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段.
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pTAT-HA质粒载体在受体菌DH5α中的转化及鉴定
目的 探索pTAT-HA质粒在受体菌DH5α中转化的方法 .方法 配制LB培养基,将pTAT-HA质粒转化至DH5α,培养筛选成功转化子,电泳鉴定.结果 pTAT-HA质粒转化菌可在Amp+LB培养基中生长,电泳结果 显示质粒大小准确无误(约3000 bp).结论 pTAT-HA质粒转化成功,转化菌可冷冻保存质粒,提取的质粒可用于下游分子生物学实验.
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RP-HPLC测定杜仲叶京尼平苷的含量
目的 建立反相高效液相色谱法同时测定杜仲叶京尼平苷含量的方法 .方法 高效液相色谱法.结果 杜仲叶京尼平苷在0.26～2.60 μg范围内线形关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率99.94%,RSD=0.6%(n=6).结论 成分的峰分离效果好,其测定方法 操作简便、准确、重复性良好,可作为杜仲叶中京尼平苷的质量控制方法 .
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术98例的临床体会
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用价值.方法 回顾分析2004-2008年98例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料.结果 Ⅰ期胆总管缝合的有46例,腹腔镜下放置T管引流的有52例.91例微创手术成功,4例中转开腹,T管术后14～19 d拔管,平均住院时间10 d,1例结石残留,并发胆漏2例.结论 腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用安全可靠,且创伤小,恢复较快.
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湘西少数民族地区HCV、HIV及梅毒感染情况调查分析
目的 了解湘西少数民族地区丙型肝炎(HCV)、爱滋病(HIV)及梅毒感染情况.方法 对术前、产前、输血前及一些特殊检查治疗前进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒试验(TP-ELISA)的检测分析.结果 本地区HCV感染率为0.82%、HIV感染率为0.17%,梅毒感染率为4.28%.结论 加强HCV、HIV及梅毒的检测.对明确疾病诊断,指导临床治疗,加强医务人员防护及院内感染工作,避免不必要的医疗纠纷,具有重要的临床和社会意义.
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钛网支撑植骨融合加前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨一期前路病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 回顾性分析2001年2月至2008年3月在本院接受治疗的胸腰椎结核患者21例,男12例,女9例,年龄18～72岁,平均48.5岁.所有患者均采用一期前路病灶清除、钛网支撑植骨融合加前路内固定术,其间观察围手术期并发症,测定融合节段后突角度、椎间平均高度、钛网沉降率及植骨融合情况.结果 全部病例随访20～48个月,平均26个月,除1例出现肋间神经痛,其余20例均无术后并发症.随访期间未发现结核病灶残留或复发,术后融合节段后凸角为(7.0±2.5)°,终末随访时矫正角度丢失(4.1±1.5)°,所有患者终末随访均达到骨性愈合.结论 一期前路病灶清除钛网支撑植骨融合加内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效显著,具有重建可靠,减压彻底和复发率低等优点.
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临床血液培养病原菌菌群分布及耐药趋势分析
目的 调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势.方法 1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪(Bactec9120)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek32)进行鉴定,药敏采用KB法.结果 在3 104份血液培养标本中分离出病原菌331株,阳性检出率为10.7%.病原菌以革兰阳性(G+)需氧球菌居首位(50.3%),革兰阴性(G-)需氧杆菌次之(44.7%),真菌占3.0%,厌氧菌占1.1%.血液培养中的G+球菌对万古霉素和亚胺培南较为敏感,G-杆菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那较为敏感.结论 血液培养病原菌以G+球菌为主,G-杆菌次之;儿童血液培养病原菌以葡萄球菌属为主;亚胺培南对G+球菌和G-杆菌均具有较高的敏感率.
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低场MR对乳腺癌的诊断价值
目的 评估低场MR对乳腺癌的表现和诊断价值.方法 收集本院近3年间(2005年5月至2008年6月)资料完整的乳腺MRI检查并经手术(或穿刺)后病理证实的乳腺癌患者40例作为研究对象,对其临床资料及MRI等影像表现进行回顾性分析.结果 患者均为女性,年龄38～86岁,平均49岁,大多数为浸润性导管癌(20例)及髓样癌(16例),只有4例为浸润性特殊型癌,黏液腺癌,本组研究显示MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为98.6%、86.5%、 89.5%. 结论 乳腺癌的MRI表现较有特异性,MRI为乳腺癌的诊断和鉴别诊断提供了一种安全有效的影像学手段,特别是MRI增强扫描可极大提高诊断和鉴别诊断的敏感度和特异度,成为鉴别乳腺良、恶性疾病的佳影像手段.
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吞咽障碍理疗仪治疗吞咽障碍的临床观察
目的 观察应用吞咽障碍理疗仪治疗吞咽障碍的临床疗效.方法 选取吞咽障碍患者120例,随机分为治疗组与对照组,对照组60例采用鼻饲饮食、静脉营养支持及针刺疗法;治疗组60例在对照组治疗基础上应吞咽障碍理疗仪,1个月后根据临床疾病诊断依据治愈好转标准比较疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和81.67%,治疗组吞咽能力明显改善,优于对照组(P<0.05).结论 应用吞咽障碍理疗仪治疗吞咽障碍的疗效显著.
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眼底激光治疗对预防LASIK术后发生视网膜脱离的临床评价
目的 评价眼底激光治疗视网膜病变在预防LASIK术后视网膜脱离的作用.方法 对LASIK手术前发现周边视网膜病变的66例78眼行眼底激光治疗,观察15～30 d后行LASIK手术,术后随访1个月、3个月、1年和终随访.结果 眼底激光治疗后视网膜病变情况稳定,1年内随访66例78眼均未发现有视网膜脱离,两年内随访发现4眼因新的视网膜裂孔出现发生孔源性视网膜脱离,原激光治疗视网膜病变部位稳定.结论 LASIK术前对存在视网膜病变的患者实施眼底激光治疗能有效预防视网膜脱离发生.
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原发性小肠淋巴瘤的诊断和外科治疗
目的 探讨原发性小肠淋巴瘤(primary small intestine lymphoma,PSIL)的临床表现、CT特点,提出临床策略.方法 回顾性分析2003年1月至2007年7月收治的15例PSIL的患者临床资料.结果 15例患者中男9例,女6例,平均51.6岁.PSIL常见的临床表现为:腹痛、腹部肿物、肠梗阻、消化道出血及消瘦;血CEA、CA199均正常.术前15例均行CT检查,CT 初诊检出肿瘤15例,定性诊断准确12例;15例中,11例行消化道钡餐检查,4例检出病变,仅1例提示淋巴瘤可能.15例患者均行手术治疗,无围手术期死亡,术后病理结果 为PSIL,术后1年生存率为85.7%. 结论 PSIL无特异性临床症状,消化道钡餐诊断率低,CT扫描具有一定的特征,结合临床具有较高的诊断价值.早期诊断对改善PSIL的预后十分重要,积极手术切除和辅助化疗可以获得良好效果.
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2型糖尿病合并冠心病治疗前后布氏镜活血片监测血小板聚集状况的研究
目的 探讨应用布氏镜相差显微镜监测2型糖尿病合并冠心病治疗前后活血片中血小板聚集状况的临床意义.方法 选择2型糖尿病合并冠心病患者101例,进行常规治疗,治疗前后应用布氏镜相差显微镜在同一条件下检测患者活血片中的血小板聚集状况,与32例正常对照组的检测结果 对比分析.结果 2型糖尿病合并冠心病各年龄组患者治疗前、治疗后检测的结果 比较,P<0.05,差异有显著性.治疗后检测血小板聚集的结果 与正常对照组比较,P>0.05差异无显著性.结论 与传统诊断2型糖尿病合并冠心病患者的疗效检测方法 比较,布氏镜相差显微镜可直接观察血液中血小板的聚集状况,并且能跟踪观察其治疗效果,其方法 简便可行,值得推广.
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参麦注射液在恶性肿瘤患者化疗中作用的临床观察
目的 探讨参麦注射液在恶性肿瘤患者化疗中的抗肿瘤作用和对肿瘤化疗的增效减毒作用.方法 把101例患者随机分为两组,试验组(n=51)用化疗药物加参麦注射液,对照组(n=50)仅用化疗药物.结果 试验组与对照组比较,试验组不良反应的发生率明显降低.且试验组除两位患者因自身状况停止化疗,其余如期完成化疗全过程,占96%,而对照组仅15%完成化疗全过程.结论 在化疗同时加用参麦注射液,能增强肿瘤患者机体免疫功能,增强化疗药物疗效,减少化疗药物毒副反应.
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《内经》中"两感于寒"临证应用体会
<素问·热论篇>曰:"两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病…;二日则阳明与太阴俱病…;三日则少阳与厥阴俱病…"."两感于寒"的病机是表里同病.临证中两感证虽然两经同病,证情复杂,依据脏腑表里的关系,细致诊断,大胆用药,常可起危疴而速效之间.
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浅谈小儿CT检查前准备工作的几点体会
CT检查已经普及,并广泛应用于小儿检查,但由于小儿不会配合,使检查相对比较棘手.要想取得满意的效果,必须根据每个患儿的具体情况,给予相应的镇静措施和准备工作.现把多年来工作中的几点体会介绍如下.
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服用"泰尔新康胶囊"后吸毒者体液免疫功能的改变
目的 了解"泰尔新康胶囊"对体液免疫功能的影响.方法 应用免疫比浊法测定吸毒者服用"泰尔新康胶囊"前、后血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的含量.结果 治疗后吸毒者IgG的含量高于治疗前,C3、C4低于治疗前,且差异存在统计学意义,而IgA、IgM的含量无明显改变.
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浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化
目的 概述了中药制剂标准化与质量控制科学化在今后中药发展中的重要性.方法 从制剂工艺、药材的种植、新技术的应用以及中药国际化四个方面对中药今后的发展进行综述.结果 与结论 借鉴国外制剂生产的发展经验,以提高我国在中药产品的技术水平,促进中药产业发展.
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年轻护士小儿头皮静脉穿刺压力源分析及对策
临床上"小儿头皮静脉穿刺技术"给年轻护士带来很大的压力.本文从年轻护士自身、头皮静脉的特点、患儿家属及环境几个方面分析所存在的压力源,并说明了减少这些压源的具体作法.
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蜂蜜的质量分析及掺伪鉴别
蜂蜜为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜜蜂所酿的蜜,春季至秋季采收,生用或炼制后入药,具有补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,通便,解毒的功效,常用于糖浆剂、煎膏剂和丸剂的生产,在中药制剂中广泛应用,其质量多从以下几个方面进行控制.
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新生儿应用多巴胺的几点静脉保护措施
多巴胺作为一种血管活性药物,具有改善周围循环,增加心肌收缩力,加快心率,收缩血管,使血压升高等作用.在本院新生儿病房中常用此药治疗重度缺血缺氧性脑病、休克、重症肺炎等.但该药容易刺激注射部位皮肤由红变白,形成皮肤瘀斑甚至皮肤坏死等皮肤损坏,在微量注射泵持续静脉输液中,我科护士采取的静脉保护措施如下.
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影响血小板计数因素分析
PLT计数是临床诊断和治疗各种原因PLT减少症的重要指标,现各大医院多采用血细胞分析仪对其计数,血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点,但在某些条件影响下,计数PLT会出现较大偏差,本文在翻阅有关文献的基础上,现将有关影响 PLT计数综述如下:
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四种宫内节育器临床效果分析
目的 探讨四种不同类型的宫内节育器的临床效果.方法 回顾性分析本站2005年1月至2008年12月收治的自愿放置三种宫内节育器者共729例,随机分成4组,分析Mcu,GeneFiex,I220,TCu220c型节育环的临床效果及不良反应的区别.结果 729例计划生育受试对象采用Mcu的186例,带器妊娠5例,脱落6例,出血取出13例,与ICU有关的终止率为1.08%,均高于其他三种类型的宫内节育器,续用率为81.18%,均低于其他三种类型,差别有统计学意义,P<0.05;采用Mcu12个月内月经增多为32.08%,经期延长为43.55%,异常出血为25.81%,下腹疼痛为18.82%,白带增多为10.22%,不良反应发生的比例明显高于其他三组,差异有统计学意义,P<0.05,I220的不良反应发生少.结论 4种节育环中以I220的续用率高,不良反应小.
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老年人睡眠障碍护理的研究进展
睡眠障碍是老年人常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁老年人身心健康的重要因素[1].睡眠障碍对老年人健康的严重危害已成为临床研究的重点和热点.本文将近年来老年人睡眠障碍护理的研究综述如下.
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小儿用药注意事项
小儿正处于生长发育阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,许多脏器,神经系统发育尚不完全.对许多药极为敏感,因此,严格小儿用药,正确选择使用安全、有效的药物是我们每一位医务人员的职责.
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米力农治疗扩张型心肌病重度心力衰竭的临床观察
米力农是一种新合成的磷酸二酯酶抑制剂除有正性肌力作用外,还可直接扩张血管,降低外周阻力,尤其是用洋地黄、利尿剂,血管扩张剂治疗无效的扩张型心肌病合并重度心力衰竭者,本院内科通过静脉使用米力农取得较好治疗效果.现将治疗结果报告如下.
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重复异位妊娠25例临床分析
重复异位妊娠是首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次异位妊娠者.由于近年来患者日益增多,故对该病的早期及时正确诊断治疗极为重要.本文对我院3年来收治的25例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.
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平板运动试验ST改变与冠脉造影分析
到目前为止,平板运动试验是诊断冠心病、估计冠状动脉病变严重程度常用的非创伤性检查方法.临床以平板运动试验阳性(主波向上的导联,ST段水平型或上斜型压低≥0.10 mV)作为诊断冠心病的条件.但是随着冠状动脉造影检查的迅速推广,有报道平板运动试验阳性或可疑阳性患者,行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉有病变,甚至本院发现其冠状动脉的内膜光滑、动脉的柔软度好、TIMI 3级,由此,对平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的原因,已不能单纯考虑是冠状动脉病变所致,而是还有其他原因所致,对此,如何鉴别平板运动试验后出现ST段不同程度的水平型下移的临床意义,值得思考.以下附2例病例.
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硬膜外阻滞后双下肢腓总神经功能不全1例
1 病例患者男,43岁,体质量67 kg,因急性阑尾炎入院,拟行阑尾切除术.术前30 min肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥0.1 g肌内注射.入室后监护生命体征正常,开放静脉后选择T11、12间隙行硬膜外穿刺、置管(头向4 cm),穿刺置管顺利,患者无异感.
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彩色多普勒超声心动图诊断15例主动脉窦瘤破裂应用分析
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值.方法 将彩色多普勒超声诊断的15例RASA住院患者,与手术结果 对照.结果 15例RASA患者窦瘤名称及破入部位与手术结果 相符.结论 彩色多普勒超声心动图可直观显示RASA裂口的大小和数目及引起的血流动力学改变;同时还可诊断合并的心脏畸形,是诊断主动脉窦瘤破裂的一种首选检查方法 ,可为临床决定治疗方案提供有力依据.
关键词： 彩色多普勒超声心动图 主动脉窦瘤破裂 -
加替沙星致继发糖尿病高渗性昏迷2例临床分析
1 临床资料本科于2007年应用加替沙星静脉注射抗感染治疗共187例,出现继发糖尿病高渗性昏迷2例,现报道如下.
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18例肝癌破裂大出血的介入治疗
肝癌破裂大出血属临床较常见的急危重症,行介入治疗可取得良好的临床效果,风险较小.对本院三年来收治的18例肝癌破裂大出血患者行介入治疗的临床资料进行分析总结,讨论其临床特点,影像学特征及介入治疗的价值.
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一起氨气泄露事故职业卫生现场调查报告
2005年8月31日15:00时,某市疾病预防控制中心接到该市国家农业科技园区管委会报告:该园区发生氨气泄露事故,有部分劳动者住院治疗.接到报告后,市疾病预防控制中心(卫生监督所)立即组织职业卫生监督员及职业卫生医生到事故现场及医院进行调查,现将调查结果报告如下.
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他巴唑致粒细胞缺乏症5例临床分析
目的 探讨他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症的有效治疗措施.方法 回顾性分析5例他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症患者临床资料.结果 4例在服药后2个月内发生粒缺,1例在2年后发生.临床表现均为突发高热、咽痛.所有患者停用他巴唑,选用广谱抗生素、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、糖皮质激素等综合治疗,4例治愈,1例死亡. 结论 他巴唑治疗过程中应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能.早期应用广谱抗生素抗感染,迅速提升白细胞,合理应用糖皮质激素,积极治疗甲亢等综合治疗措施具有较好疗效.
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脑室腹腔分流术后再手术分析
目的 脑室腹腔分流术后再发脑积水手术治疗经验.方法 12例脑室腹腔分流术后出现脑积水,进行再次脑室腹腔分流方法 .结果 12例患者脑室有不同程度缩小.结论 脑室腹腔分流术后并发症较多,如引流管梗阻,引流过度、感染、出血等.
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碘附过敏误诊为理疗烧伤1例
1 病例摘要患者女,28岁,因左小腿脂肪瘤切除术后切口感染,自用碘附棉球在切口周围呈环形涂擦,局部红外线灯进行照射30 min.于6 h后在理疗部位出现红肿,有黄豆大小不等的水疱分布于创面上,部分疱皮撕脱,创底潮红,触痛.
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大肠癌的中医药治疗进展
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.中医药在防治大肠癌方面有着丰富的经验和独特的优势,并取得了一定进展,其具有的积极作用越来越受到人们的重视,出现大量实验和临床研究报道.中医药治疗,在提高患者生存质量,增强机体免疫能力及防止复发转移,延长生存期方面取得了很好的效果.
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针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察
目的 探寻改善脑卒中患者运动能力和日常生活能力的有效方法 .方法 将82例脑卒中患者随机分入针刺配合康复训练组(A组) 46例、康复训练组(B组)46例2个研究组.用Fugl Meyer(FMA)评分系统评估患者运动能力,用改良Barthel指数(巴氏)评定患者日常生活能力并研究其治疗前后变化.结果 各组治疗后FMA、巴氏评分与治疗前相比,差异均有显著性意义(均P<0.05);各组之间治疗后比较,A组明显优于B组(P<0.05),.结论 针刺配合康复训练极大改善脑卒中患者的机能恢复,是目前治疗脑卒中的高效率治疗途径之一.
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浅谈癌症患者的心理支持
任何人患病后,首先经历一个从健康人到患者的心理承受过程,必然产生相应的心理变化.当一个人被确诊为癌症后,即使是一位意志坚强的人,也会产生明显的心理反应,而不良的心理反应直接影响患者的治疗及预后.医护人员面对癌症患者应及时、正确地了解其各种心理需求,应用相应的心理照护方法 ,给予心理上的支持,引导患者正视现实,摆脱死亡的恐惧心理,使其正确认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义.
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脑损伤综合征早期干预临床分析
目的 探讨早期干预对脑损伤综合征患儿体格、智能发育的影响.方法 将122例患儿随机分为干预组和对照组,对照组常规治疗,干预组经家长的配合后,干预以运动功能训练、智力训练等为主,配合药物等治疗.结果 6个月后干预组患儿疗效显著,患儿的体格、智能及运动发育均优于对照组(P<0.05).结论 早期干预能促进和改善脑损伤综合征患儿神经系统的损伤,防止和减轻后遗症和改善预后.
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健康教育在精神病患者康复期的作用
目的 健康教育在精神病患者康复期的作用.方法 以教育的内容,教育方式.结果 患者对工作满意度大大提高,缩短了住院天数,减少了患者的复发率.结论 健康教育对精神病患者有一定的作用.
