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经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄
目的 探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对31例男性尿道患者经尿道狭窄段疤痕钦激光切除.因尿道损伤、前列腺术后,医源性损伤等因素致尿道狭窄,尿道球部狭窄14例,膜部13例,前列腺部4例,狭窄段长度＜1.0 cm者20例,1.0～1.5 cm者8例,＞1.5 cm者2例,完全闭锁者1例.结果 31例手术均成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,28例获随访3～18个月,其中3例行定期尿道扩张,1例钬激光行二次手术后治愈.结论 钬激光是治疗尿道狭窄的首选方法,因为创伤小,并发症少,疗效确切.
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大脑后动脉第一段动脉瘤破裂因素分析和栓塞体会
目的 对本院2010年以来治疗的6例大脑后动脉第一段(P1段)动脉瘤易破裂的因素和栓塞体会回顾性分析.方法 6例患者均行血管内弹簧圈栓塞治疗,有两例患者入院后发生二次破裂.结果 有4例患者栓塞后恢复较好,1例患者栓塞后偏瘫伴偏盲,1例患者造影时2次破裂,急诊动脉瘤栓塞后,CT复查发现出血量较大,后引起脑疝,经去骨瓣减压治疗无效死亡.结论 P1段动脉瘤多见于年轻人,动脉瘤均较大,易发生2次破裂,急诊行血管内栓塞治疗可减少2次破裂出血几率.进而减少并发症的发生降低死亡率.
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输卵管积水的CT诊断探讨
目的 研究输卵管积水的CT表现及其诊断鉴别.方法 将本院于2011年1月～2012年12月间收治的38例经过CT平扫及增强检查并临床确诊的输卵管积水患者作为研究对象,分析输卵管积水的CT诊断方法及特征性CT表现,进而与其他盆腔囊性或囊性为主性病变进行鉴别诊断.结果 38例患者共46个病灶,其中双侧发病者8例,单侧者30例.CT扫描大多数表现为子宫或盆腔两侧的低密度囊性肿块,囊内见多发连续或不连续迂曲分隔,呈迂曲囊、管状,增强后壁及间隔强化,形成特征性CT表现:双层样结构.结论 “双层样结构”是诊断输卵管积水的特征性表现,密切结合临床并重视该病的影像表现综合分析,可以得出输卵管积水的确切诊断.
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小儿急性阑尾炎临床诊治体会
目的 探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断治疗方法,提高疗效及减少误诊率.方法 回顾分析住院收治90例小儿急性阑尾炎的临床资料.结果 81例采用手术治疗,9例采用保守治疗,其中6例保守治疗无效,转手术治疗,全组患者平均住院日住院8.24 d,术后患者出现切口感染11例,腹腔内出血1例,痊愈84例,好转6例,无死亡病例发生.结论 小儿急性阑尾炎病程发展快,一旦确诊需积极手术治疗,同时做好围手术期处理,有效减少术后并发症的发生.
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动态心电图诊断不明原因晕厥的临床价值
目的 探讨分析动态心电图诊断不明原因晕厥的临床价值.方法 对本院2011年7月～2012年8月收治的52例原因不明的昏厥患者进行24h动态心电图监测,观察分析其昏厥的引发原因.结果 52例患者中有20例出现了晕厥发作,占38.5％,有22例发生心律失常,占42.3％,有16例晕厥发作与心律失常有关,占30％,尤其与R-R间期的长短关系密切.16例晕厥的患者中,R-R间期≥3s的共有42次,其中有28次发生了晕厥症状,2s≤R-R间期＜3 8的共有172次,无1例发生晕厥症状.结论 原因不明的晕厥症状的发作多是由于患者心律不齐造成的,临床应用动态心电图对于不明原因的晕厥具有重要的诊断意义.
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肱骨干骨折合并桡神经损伤23例的临床研究
目的 分析肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析肱骨干骨折合并桡神经损伤患者23例,评估桡神经损伤的程度及经手术治疗后的效果评价.结果 23例患者术后回访6～36个月,平均16.5个月,所有患者桡神经功能均获得了不同程度的恢复.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤早期手术探查松解桡神经并予以适当骨折固定,桡神经功能恢复良好.
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早期胎传梅毒68例临床分析
目的 了解早期胎传梅毒的临床表现、漏诊误诊情况、治疗效果以及预防措施.方法 收集本院2001年1月～2010年10月确诊为早期胎传梅毒的幼儿68例,将临床表现、实验室检查及治疗情况进行总结分析.结果 早期胎传梅毒的临床表现多样,可累及全身多个系统,68例中皮肤损害35例约51.4％,白细胞增高60例约88.2％,肝脏肿大62例约91.1％,脾肿大31例约45.6％,贫血28例约41.2％,发热25例约36.8％,病理性黄疸18例约26.5％等；误诊率9例13.2％,误诊疾病达6种.结论 早期胎传梅毒的临床表现复杂多变,缺乏特异性,易被误诊,需要临床医生提高警惕,早期、系统、足量药物治疗,疗效显著；开展梅毒筛查工作,加强流动人口的管理以及恢复婚检等措施可大大降低胎传梅毒的发生率.
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手辅助腹腔镜腹部肿瘤切除的临床研究
目的 探讨分析手辅助腹腔镜腹部肿瘤切除的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月～2012年12月于本院行腹部肿瘤切除术的88例患者的临床资料.结果 HALS组手术时间少于LAC组,差异具有统计学意义(P＜0.05),LAC组缺口长度显著短于HALS组(P＜0.05),在术中出血量、肿瘤大小、住院时间、并发症方面.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手辅助腹腔镜治疗腹部肿瘤具有安全性高、手术时间短、效果显著等特点,是腹部肿瘤切除的良好术式之一,值得临床推广普及.
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尿路结石手术取石后复发原因的探讨
泌尿系结石是一种常见多发性疾病,手术取石治疗尿路结石是一种不可缺少的有效方法,特别是对于一些边远基层医院,缺乏先进医疗设备条件,手术取石治疗而显得更为重要.现将重庆市江津区第二人民医院近年手术治疗尿路结石患者324例(其中有42例复发结石)临床资料报告如下.
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冠心病患者血小板数量变化的临床分析研究
目的 探讨冠心病与血小板的关系.方法 观察分析100例急性心肌梗死(AMI)患者、100例心绞痛(AP)患者、100例正常对照者(NC)血小板数目变化,患者均选在发病后的第二天采血.结果 急性心肌梗死及心绞痛患者血小板数目减少,以急性心肌梗死患者减少更为显著(均P＜0.01).结论 临床验证血小板数量变化可能直接参与冠心病的发病.
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运动平板试验阳性行冠脉造影100例结果分析
目的 分析运动平板试验(TET)阳性患者行冠脉造影(CAG)的结果,提高临床诊断水平.方法 分析100例TET阳性患者的CAG结果,计算TET诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性、假阳性率和假阴性率.结果 100例TET阳性患者中CAG阳性者62例,阴性者38例；其中单支病变22例,双支病变58例,3支病变20例.其中胸痛者68例,CAG阳性者54例,阴性者14例；无胸痛者32例,CAG阳性者8例,阴性者24例,两组间差异有统计学意义(x2=27.344,P＜0.05).结论 TET简单无创,可作为诊断冠心病的初筛检查,对于有胸痛症状者诊断准确性较高.
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19例Ramsay-Hunt综合征临床分析
目的 对Ramsay-Hunt综合征的临床特征、治疗方法、治疗时间及预后的关系进行探讨.方法 回顾性分析2005年10月～2012年7月收治的19例Ramsay-Hunt综合征的临床资料进行综合分析.结果 治愈8例,好转8例,无效3例.结论 Ramsay-Hunt综合征的预后与病损程度成正比,早期诊断早期治疗则预后较好.激素、抗病毒、神经营养等综合治疗对Ramsay-Hun综合征疗效确切.
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彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的应用价值.方法 对192例妇产科急症患者进行超声检查,并结合临床病理结果和手术进行回顾性分析.结果 异位妊娠129例,卵巢黄体囊肿破裂27例,卵巢囊肿蒂扭转21例,胎盘早剥15例.结论 超声检查在妇产科急症诊断中具有检查快,无创,准确率高等优势,是妇产科急症的首选检查方法.
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糖尿病及其并发症的临床检验分析
目的 探讨分析糖尿病及其并发症的临床检验分析价值.方法 收集本院2011年2月～2013年2月期间糖尿病患者70例和正常人35例的糖尿病临床相关指标检验值,按照患者糖尿病并发症情况将其分为3组(糖尿病组、糖尿病并发症组、正常组).统计所有受检对象的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、D-二聚体(D-Dimer)和胰岛素(Insulin)四种检验项指标值,并将正常组与其余两组的指标检验值进行分析比较.结果 两组患者的临床指标除胰岛素较正常组低外,其余三项指标检测值均高于正常组,而糖尿病并发症组的指标检测值与正常组相比差异更为显著.结论 定期检测糖尿病患者FBG、HbAlc、D-Dimer和Insulin等临床检验项,并对其进行综合分析和临床疗效判定,有利于糖尿病并发症的预防和诊断控制.
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来氟米特治疗狼疮肾炎临床观察
目的 探讨分析来氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效.方法 本院2011年8月～2012年8月收治的20例系统性红斑狼疮合并肾炎的患者,采用氟米特对其进行治疗,观察其治疗前后系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分及临床、免疫指标；治疗前后进行肾脏活检,观察其病理变化.结果 治疗1个月后,患者各项活动指标均有所改善,3个月后病情缓解明显,一年后患者病情明显改善并且维持稳定,SLEDAI评分明显改善,肾脏活检患者有6例发生了病理转型,由重转轻,其余病情均表现出稳定好转,无发现有肾复发病例.结论 氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效显著,毒副作用较小,是一种安全有效且经济的免疫抑制剂.
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喘可治注射液治疗108例慢性喘息型支气管炎急性发作效果分析
目的 分析中药注射剂喘可治对慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗效果.方法 将本院2012年108名慢性喘息型支气管炎患者随机分为试验组和对照组,各54例.对照组仅给予常规的药物治疗,实试验组在此基础上,予以喘可治注射液,4mnl/次,肌内注射,2次/d.对两组的治疗效果进行分析和比较,并将结果进行统计学分析.结果 试验组治愈42例,显效10例、无效2例,总有效率为96.2％.对照组治愈24例,显效16例、无效14例,总有效率为74％.实试验组治疗效果明显优于对照组患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者,在应用常规药物以外,予以注射喘可治注射液,可显著提高疗效,改善患者预后.
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思连康联合茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸的疗效观察
目的 观察思连康联合茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将92例新生儿随机分为治疗组46例,对照组46例.对照组单用茵陈五苓糖浆,治疗组在对照组的基础上加用思连康,观察两组黄疸持续时间.结果 治疗组黄疸持续时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思连康联合茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸效果明显,值得临床使用.
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吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 原发性肝癌患者40例,随机分为两组,观察组采用吉西他滨联合奥沙利铂进行TACE治疗,对照组采用注射用盐酸吡柔比星为主进行TACE治疗,进行疗效及不良反应评价.结果 观察组的近期有效率(50.0％)高于对照组(45.0％),疾病控制率(85.0％)高于对照组(75.0％),差异无统计学意义(P＞0.05)；在远期疗效上,观察组在1年内的生存率高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨髓抑制发生率低于对照组,神经系统毒性高于对照组.结论 吉西他滨联合奥沙利铂方案TACE治疗原发性肝癌的近期疗效较好,不良反应可耐受,在不增加不良反应基础上,为中晚期肝癌行TACE治疗提供了新的药物组合方案,但其远期疗效尚待进一步观察.
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尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察
目的 观察尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法 采用常规治疗加用尿激酶溶栓治疗的方法.结果 62例中,再通47例占75.8％,其中1～3 h内19例,再通率30.6％,3～6 h内20例,再通率32.3％,6～12h内8例,再通率12.9％,未通15例占24.2％.再通组死亡2例,死亡率4.3％；未通组死亡3例,死亡率20％.结论 尿激酶溶栓治疗STEAMI疗效确切,明显减少心肌梗死面积,为下一步治疗赢得宝贵的时间.
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临床药师对多重耐药菌感染的药学服务
目的 了解本院多重耐药感染的基本情况,探讨临床药师对多重耐药菌的药学服务.方法 临床药师参与多重耐药菌感染患者的药学监护,分析本院多重耐药菌的状况,加强“特殊使用”抗菌药物的管理.结果 减少抗菌药物的使用量,减缓多重耐药菌的产生及危害.结论 临床药师成为药事管理与药物治疗团队中真正的一员,发挥应有的作用.
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拔牙引起面部感染、颅内感染伴感染性休克的护理体会
感染性休克多见于严重感染,体内毒性产物吸收所致.目前,由于无菌技术和抗生素的广泛应用,因拔牙导致严重感染的病例较为少见.现将河北工程大学附属医院急诊科收治的一例拔牙后导致面部感染、颅内感染引起左眼失明,右眼视力减退并发感染性休克病例的护理总结如下.
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预见性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果
目的 探讨预见性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 选择支气管哮喘患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予支气管哮喘常规临床治疗,对照组给予支气管哮喘的常规护理干预,观察组在对照组常规护理干预基础上给予预见性护理干预.观察两组干预后临床效果评定情况.结果 观察组患者中临床控制共28例,所占比例为70.0％；显效共5例,所占比例为12.5％；有效共5例,所占比例为12.5％；无效2例,所占比例为5.0％.观察组总有效率为95.0％.对照组患者中临床控制共20例,所占比例为50.0％；显效共5例,所占比例为12.5％；有效共6例,所占比例为15.0％；无效9例,所占比例为22.5％.对照组总有效率为77.5％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 预见性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果显著,有助于提高临床治疗效果,值得借鉴.
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低分子肝素治疗急性多灶性脑梗死的护理研究
目的 研究对采用低分子肝素治疗急性多灶性脑梗死患者进行临床护理干预的效果.方法 回顾性分析320例急性多灶性脑梗死患者的临床资料,根据采用护理措施的不同将其分为两组,对照组患者160例,给予常规护理,观察组患者160例,给予综合护理.结果 治疗后患者的临床疗效比较无明显差异(P＞0.05)；观察组患者的出血情况和出血时间均少于对照组(P＜0.05).结论 对采用低分子肝素治疗急性多灶性脑梗死患者加强治疗期间的护理干预能够有效的减少出血率,缩短出血时间.
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血液透析患者并发失衡综合征的预防及护理
目的 探讨血液透析中发生失衡综合征的原因及预防护理措施.方法 采用静脉给予高渗溶液,控制脱水速度,提高透析液钠浓度等预防透析中的失衡综合征.结果 780例次血液透析中发生失衡综合征15例次(1.9％).结论 密切观察病情、合理用药、及时处理是预防透析中失衡综合征的关键.
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股骨头置换术后预防下肢深静脉血栓的护理
目的 探讨股骨头置换术后并发下肢深静脉血栓的危险因素及护理对策.方法 分析影响患者恢复的问题,预见下肢深静脉血栓的形成因素,制定切实可行的护理干预措施并予以实施.结果 有效的护理措施可预防下肢深静脉血栓的发生,使患者尽快康复.结论 股骨头置换术后并发下肢深静脉血栓与患者长期卧床和下肢活动减少造成血流缓慢,手术和创伤本身引起血管损伤和血液高凝状态等因素有关.加强营养提高免疫力,对患者及家属实施健康教育,早期主动肢体锻炼,根据医嘱穿着弹力袜和双下肢间歇加压治疗,安全药物应用等,能有效预防下肢深静脉血栓的发生.
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肺癌术后乳糜胸的护理体会
总结肺癌术后乳糜胸护理经验.总结分析本院收治的肺癌术后乳糜胸患者的临床资料.肺癌术后乳糜胸患者的护理需注意观察临床症状,监测胸腔引流液,同时进行心理护理、饮食营养护理,必要时进行胸腔灌注治疗.
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中医七情理论干预在清醒手术患者中的应用
目的 探讨中医七情理论应用于清醒手术患者对围手术期心理状况的影响.方法 将240例清醒手术患者随机分为对照组120例和观察组120例.对照组采用传统护理方法予以护理.观察组采用中医的七情理论干预,进行针对性的护理.手术过程中监测记录患者焦虑程度、血压心率变化、满意度评分.结果 两组患者观察组患者焦虑程度、镇静程度、满意度均优于对照组.结论 运用中医七情理论干预能使清醒手术患者情绪稳定,提高患者满意度和舒适度.
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238例语言发育迟缓患儿的治疗及健康教育
语言发育迟缓是指在发育过程中儿童语言发育未达到与其年龄相应的水平,但是这不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型.语言发育迟缓表现为:①过了说话年龄仍不会说话.②说话晚或很晚.③开始说话后,比别的正常孩子发展慢或出现停滞.④虽然会说话,语言技能较低.⑤语言应用,词汇和语法应用低于同龄儿童.⑥只会用单词交流不会用句子表达.⑦交流技能低.⑧回答问题反应差.⑨语言理解困难和遵循指令困难[1].
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舒适护理在女性患者电子肠镜检查中的应用
目的 探讨舒适护理在女性患者电子肠镜检查中的护理应用价值.方法 对200例女性患者行电子肠镜检查时,在检查前、检查中、检查后对患者生理、心理等方面进行舒适护理,并评价其效果.结果 在女性患者电子肠镜检查中进行舒适护理,使患者焦虑感与恐惧感明显减轻,减少患者的痛苦,使肠镜检查顺利完成.结论 在电子肠镜检查中实施舒适护理充分体现了“以人为本”的优质护理服务内涵,使患者检查时身心愉悦,提高患者舒适度和满意度,值得推广.
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浅谈急性颅脑损伤的急救护理措施
颅脑损伤是指直接或间接暴露的作用使头皮、颅骨以及颅内组织损伤.即使浅表的伤口出血,往往使患者和亲属恐慌紧张.另有一部分患者就医时症状不重,似乎没有多大问题,但因颅内损伤病理变化发展,经过一定时间病情突然急剧恶化,甚至是医生措手不及.
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门诊输液药物外渗原因分析及对策
防范静脉输液并发症,减少护患纠纷.根据门诊患者特点,疾病谱分布广,门诊患者多等特点,认真分析输液外渗的原因、危害、预防措施以及相应的护理对策.避免医源性损害,保证患者安全.
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探讨老年患者的心理特点及护理
目的 探讨老年患者的心理特征,实施整体护理,深入做好老年患者的心理护理,促进患者的身心健康,提高生活质量.方法 根据对患者心理问题的分析,进行有针对性的心理护理.结果 患者积极配合治疗,情绪稳定,交流沟通能力有所提高,自理能力也得到提高.结论 有效的心理护理,能改善患者的心理状态,有利于老年患者的身心健康,提高生活质量.
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胃管的应用及护理
胃肠减压管的原名收利文氏管,是由美国医生发明并首先提倡使用,其使用目的是为了抽空胃内积液、积气,减轻腹胀及毒素的吸收,从而保持胃肠道空虚,防止呕吐、积血,减轻消化道压力,有利于胃肠道的恢复.实践证明,自胃管应用以来,抢救了无数患者的生命,增加了胃肠道手术的安全性.随着医学科学的不断发展和胃管的应用范围不断在扩大,其种类也在不断的增加和改进.现就胃管的使用和护理体会叙及如下.
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慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略
目的 探讨分析慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略.方法 选取本院2011年7月～2012年8月收治的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,以调查问卷的形式展开调查研究,内容包括对健康教育方式的选择、健康教育的需求及出院后患者对健康教育的需求等方面.结果 依据调查结果了解患者及患者照顾者对健康教育的需求情况,从而制定并实施了有针对性的护理方案.结论 根据慢性心力衰竭患者的具体病情及对健康教育的需求给予有针对性的护理措施,有效提高了患者的生活质量,改善患者预后.
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糖尿病患者眼底荧光血管造影的护理体会
糖尿病是一种常见的全身性代谢性疾病.据统计,我国现有糖尿病患者约4000万,患者人数仅次于印度居世界第2位[1],并且有半数以上糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR).DR是糖尿病微血管病变中重要的表现,也是糖尿病的严重并发症之一,晚期可导致失明.糖尿病病程越长,DR的发病率越高[2].目前,眼底荧光血管造影(FFA)作为诊断和治疗眼底病的重要辅助检查,已被临床广泛应用.现将内蒙古海拉尔呼伦贝尔市人民医院在FFA工作中对糖尿病患者的护理体会报告如下.
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宫颈疾病健康宣教与护理体会
目的 对宫颈疾病患者健康教育,帮助患者正确认识疾病,提高自我保健意识,防止宫颈癌前病变转变为宫颈癌.方法 对就诊于我院宫颈疾病门诊的患者给予系统化的宣教,从发病相关因素、高危人群、普查及诊治方法,以及如何识别宫颈疾病的危险、因素等方面给予宣教.结果 通过健康教育,患者对宫颈疾病的普查、防治有新的认知.缓解患者恐惧与焦虑心理,调动患者主观能动性,提高了患者对医院的满意度.结论 健康教育使患者获得了自我保健知识,树立新观念,使宫颈癌前病变得到早发现、早诊断、早治疗.
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直肠癌患者应用奥沙利铂化疗期间的护理
随着人们生活水平的改善,周围环境、饮食等的改变,近年来,直肠肿瘤的患病率逐步上升,威胁着人们的生命健康.化疗作为根治恶性肿瘤的治疗方法之一,临床实践证明已取得重大成效.下面对河南省西峡县人民医院61例直肠癌患者应用奥沙利铂的护理经验,将结果报告如下.
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肱骨近端骨折锁定钢板内固定术的康复护理体会
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折术后的康复护理方法,大限度恢复肩关节功能,减少并发症和功能活动障碍等不良后果.方法 根据2009年5月～2012年3月本院收治的肱骨近端骨折行肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定患者46例,制定详细的术后康复锻炼计划,进行分阶段的康复锻炼.结果 46例肱骨近端骨折行LPHP内固定的患者,术后未发生并发症,总体优秀率为89.3％,患者对手术后效果均表示满意.结论 通过全面系统的术后康复护理,周密细致的护理提高患者康复质量,是提高患者肩关节术后功能康复的重要辅助治疗.
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浅谈老年住院患者跌倒的相关因素及护理对策
目的 保障老年患者的护理安全,减少医疗纠纷,提高护理工作质量.方法 对老年患者可能发生跌倒的危险因素进行分析并采取防范措施.结果 老年患者跌倒的发生率明显降低.结论 加强护理人员的责任心,建立安全有效的防范措施及健全的管理制度,确保老年患者的安全.
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SLIPA喉罩全身麻醉人工气道的护理体会
传统气管插管全麻,在置入喉镜时常见有咽喉黏膜的损伤出血,牙齿断裂,术后咽喉疼痛、声音嘶哑.尤其对于老年急症患者更加容易出现.SLIPA喉罩是新型喉上通气装置,呼吸道密封性佳,置入时无需喉镜暴露声门,易于耐受,心血管反应小、操作简单等优点,应用于全麻气道维持和防止舌后坠,能有效完成气道通畅.作者通过对60例全麻手术应用SLIPA喉罩人工气道的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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科学用血安全用血
血液为高成本珍贵资源,传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都输注全血,随着血液免疫学的深入研究和输血学的临床实践,对于输用全血的弊端,越来越深刻地被人们所认识.近年来已很少输用全血,取而代之的是成分输血、自体输血.
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浅谈门诊患者健康教育的方法
随着社会的进步和生活水平的不断提高,人们已不仅仅满足于疾病本身的治疗,更希望获得更多的相关疾病的指导和健康保健知识.因人而异,采用有针对性教育、随机性教育等方法,对门诊患者进行健康宣教,使他们了解了自身疾病的相关知识,提高了自我保健水平,也提高了患者的满意度.现报告如下.
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基层医院责任制整体护理模式探讨
如何提升护理质量,夯实基础护理,认真落实责任制护理,怎样才能达到“三好一满意”本科“深入开展责任制”转变护理人员观念、理清思路、提高认识,加大基础护理投入力度,院方加大支持,责任到人,目标明确,落实护士分层管理,人尽其才,才尽其用,绩效考核,提高大家工作积极性,提升护理质量,提高患者满意度,取得一些经验.
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护理绩效量化在临床的应用
绩效量化是从临床实际情况出发,兼顾专科特点及科室当前状况,以实际完成工作质量及数量计算护理工作量.不以年龄、职称作为主要量化指标,充分调动了各职称护士的积极性,促进新技术在临床的应用.提高了经济效益和社会效益.护理绩效量化是护理分配制度发展的必然趋势,也是提高护理质量,保证出勤,调动护士积极性的重要手段.
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介入科护理人员职业安全的危险因素和防护对策
目的 研究分析介入科护理人员对职业安全造成影响的危险因素及防护对策.方法 择取本院介入科内24名护理人员作为研究参考对象.结果 通过对职业安全造成影响的危险因素进行了解,严格执行有效的防护对策,使护理人员的感染率降低到低,使护理人员的职业安全得到保障.结论 根据工作中的危险因素,制定健全的职业安全制度,可以有效促进医疗的职业安全.
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55例无偿献血者献血心理指导与献血后饮食调理
目的 探讨55例无偿献血者献血心理指导与献血后饮食调理,消除无偿献血者的心理障碍,以利于顺利采血及身体恢复.方法 通过对2013年1月～2013年6月对55例无偿献血者献血心理指导与献血后饮食调理进行调查.结果 心理指导可消除无偿献血者的心理障碍及献血后献血者的身体恢复.结论 采取有效的心理指导及献血后合理的饮食给予无偿献血者帮助.
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青岛市37900例农村妇女病普查结果分析
目的 通过体格检查了解青岛市农村已婚妇女常见病、多发病情况,有针对性地制定防治疾病措施,提高妇女健康水平,提高妇女生活质量.方法 2006～ 2013年对青岛市农村27个社区37900例妇女进行妇科病、乳腺病普查.结果 患妇科病16865人,患病率44.49％；患乳腺病者12707例,患病率33.52％；妇科疾病前三位分别为外阴、阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤；乳腺疾病以乳腺增生为主.结论 妇女保健工作的重点应针对妇女常见病、多发病开展各种形式知识讲座,提高妇女防治疾病的意识.定期为广大农村妇女进行免费查体是做到早发现、早诊断、早治疗,降低妇女常见病发生率,提高 妇女的生活质量的重要措施.
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护士长如何抓好供应室的质量管理工作
目的 探讨护士长在供应室工作管理中如何加强质量管理,减少院内感染所起的作用.方法 采用护士长强化自身素质建设及带头作用和责任感,组织学习《医院消毒技术规范》等知识和技能培训,严格督促检查,落实措施.结果 有效地预防了院内感染的发生.结论 护士长在供应室工作中加强质量管理,使供应室工作质量大大提高,保证医疗、护理安全,满足临床科室无菌物品的使用.
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提高实习生静脉输液操作的体会
静脉输液是临床应用多的一项基础护理操作,实习生刚进入临床实习时感兴趣的就是技术操作,但是,许多护士实习生并不能很好的掌握静脉穿刺的要领.如何有效的提高临床静脉输液的操作教学效果,让护生不但敢于进行静脉输液,并熟练掌握静脉输液技能是临床教学的关键,同时由实习生转变为一名优秀的护士,对治疗疾病、挽救生命都起着十分重要的作用.
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定位救护模式在急诊危重患者转运过程中风险规避研究
目的 探讨定位救护模式在急诊危重患者转运过程中的临床效果,以减少意外,保证患者安全.方法 随机选择2012年1月～2012年12月抢救室需要转运的危重患者372例作为观察组,将2012年1月～2012年12月抢救室需要转运患者346作为对照组,观察组采用定位的救护模式进行转运,对照组采用传统转运流程,比较两种模式的转运效果.结果 采用定位救护模式后,对照组意外发生率平均转运时间、患者及疗区的满意率,两组比较差异有统计学意义.结论 定位救护模式在急诊危重患者转运过程中能有效规避风险,提高危重患者转运安全性.
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“慎独”精神在消毒供应中心工作中的作用
护理工作中的“慎独”精神,是指护士在独自活动无人监督的情况下,凭着高度自觉,按照护理技术操作规范行动,而不做任何有违职业道德和做人原则之事.消毒供应中心担负着医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌和一次性医疗耗材的采购发放工作,是医院不可缺少的重要部门,也是院内感染防控的重点部门.现代化的消毒供应中心被要求建设在相对独立的区域,因此消毒供应中心更加重视内部质量管控,其工作人员更加需要培养“慎独”精神.
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药师加强临床药学教育的紧迫性和对策
随着现代医药学科的高速发展,对医院药师的知识结构和工作技能有了新的要求.临床药学是现代医院药学工作的一项重要内容,它对于指导临床合理用药,提高医院医疗质量等方面有着重要作用.
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在职已婚女干部妇科体检的重要性分析
目的 对在职已婚妇女干部的妇科常见病的发病率以及相关的因素进行探讨.方法 由某部军区医院医务人员对她们进行常规的妇科B超、阴道镜检查、宫颈糜烂分度、妇科检查、引导分泌物检查、乳腺B超[1].结果 在2010年对空军某部下属的三十九个单位,参与普查的人数达到938例,其中妇科常见病的总患病率达到35.06％,其中宫颈糜烂的患病率达到23.54％,子宫肌瘤的患病率是2.5％,阴道炎的患病率是4.8％.在21到30岁之间,宫颈糜烂的患病率是高的,可以达到31.03％,51到56岁期间的发病率是低的,仅为10.78％[2].结论 对健康的意识应该进一步提高,使妇女的妇科常见病发病率得到有效降低,使妇女的健康水平得到有效提高.
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医院库房管理的探讨
近年来,随着医疗水平的不断提高及大家对健康的重视程度的日益增加,越来越多的人在医院就医时对医疗用具和治疗药物等要求越来越高,这就要求我们对医用物资药品等的购进、储藏、供应等要具备完善的管理制度.仓库管理规章制度是保障医院各项功能正常运转的主要条件,规范仓库物资领用的管理,加强仓库规范化管理,为使仓库物资进行有效流转,充分发挥其应有的效能提供了强有力的后勤保障.
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“二八”法则延伸至护理管理中有效规避护理不安全隐患
巴莱多定律(也叫二八法则)是19世纪末20世纪初意大利经济学家巴莱发现并得出的结论,在任何一组事件中,重要的只占其中的一小部分,约20％,其余80％尽管是多数,却是次要的,因此又称二八法则.二八定律在日常生活中普遍的存在,不仅适用于经济学也可延伸应用到管理工作.管理者遴选出一小部分重点的内容进行管理,便能够在繁琐的管理工作中起到事半功倍的效果.现将吉林省四平市中心医院护理管理工作中应用二八法则取得的阶段性的成果汇报如下.
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沈阳城区妊娠期糖尿病妇女常见患病危险因素分析
目的 分析沈阳城区妊娠期糖尿病(GDM)妇女常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月～2012年12月前往辽宁省妇幼保健院门诊就诊的GDM妇女88例,入选对象接受了“城区GDM常见患病危险因素调查表”调查,并与151例同期就诊未发生GDM孕妇(对照组)的相同调查表统计结果比较.结果 GDM组的平均年龄、糖尿病家族史、孕前体质量指数、孕20周前空腹血糖和孕期体重增长率均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 糖尿病家族史、多次流产、孕前肥胖、孕20周前空腹血糖高和孕期体重增长的沈阳城区孕妇更容易发生GDM.
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1802例老年住院患者死亡原因分析
目前,人口老龄化已成为全球关注的焦点[1].据2011年人口普查结果显示60岁以上老年人口占13.26％,我国也已进入人口老年化社会行列[2].老年人的健康问题越来越受政府有关部门的重视,为了解老年住院患者的疾病构成和死亡原因,加强对老年疾病的防治,为开展老年卫生保健工作提供临床资料,现对延边大学附属医院2007～2012年60岁以上老年住院死亡患者进行统计分析.
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正常形态前向运动精子总数对IUI临床周期妊娠率的影响
目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)时,精子参数对IUI临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院生殖中心2010年7月～2013年3月380周期IUI的临床资料,统计精子形态、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率的影响.结果 380周期精液处理后正常形态精子百分率＜4％组与4％～15％组和≥15％组比较,其临床妊娠率分别为0、10.0％、11.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；380周期精液处理后前向运动精子总数＜10×106组与≥10×106组比较,临床妊娠率分别为9.1％、10.6％,差异无统计学意义(P＞0.05)；380周期精液处理后正常形态前向运动精子总数＜0.4×106组与0.4×106～1.5×106组和≥1.5×106组比较,临床妊娠率分别为2.0％、17.5％、11.1％.,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精液处理后正常形态精子百分率对IUI临床妊娠率影响明显,当正常形态≥4％时,可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率不会随着正常形态率的进一步增高而明显增高；精液处理后正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率有一定的影响,当正常形态前向运动精子总数≥0.4×106时可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率亦不会随着正常形态前向运动精子总数的进一步增多而增高,反而有下降趋势.
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妊娠期糖尿病与超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性探讨
目的 通过检测超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者的水平变化,探讨它们与妊娠期糖尿病的相关性.方法 健康妊娠组38例和妊娠期糖尿病组39例分别检测,采用t检验分别测试受试者hs-CRP(超敏C反应蛋白)、HCY(同型半胱氨酸)、FBG(空腹静脉血糖)、FINS(胰岛素)、HOMA-IR(计算稳态模型(HOMA)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR指数)的水平并进行比较分析.以P＜0.05为差异有统计学意义,hs-CRP、HCY、FGB、FINS,HOMA-IR的浓度均用((x-)±s)表示,相关分析采用直线回归.结果 妊娠期糖尿病组FBG、FINS、HOMA-IR与hs-CRP、HCY水平较健康妊娠组明显增高,妊娠期糖尿病组患者hs-CRP与HCY、FGB、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.89P＜0.05),差异有统计学意义.结论 因此,hs-CRP、HCY的水平变化与妊娠期糖尿病有密切关系,并可作为妊娠期糖尿病病情发生发展的预测因子.
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右美托咪定预防老年高血压患者全麻气管插管及拔管时心血管反应的研究
目的 探讨右美托眯定(dexmedetomidine,Dex)用于老年高血压患者全麻期间预防气管插管和拔管时心血管反应的临床效果及安全性.方法 选择80例在本院行外科手术ASAⅡ～Ⅲ级伴高血压老年患者,随机双盲分为A(观察)组(n=40,气管插管前静注0.5 μg/kg Dex)和B(对照)组(n=40,气管插管前静注等量0.9％NS).记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后5 min (T1)、插管后即刻(T2)、插管后2 min (T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后2min (T)等时点的HR、SBP、DBP、SpO2的变化；观察两组麻醉时间、拔管时间、患者在PACU1h内意识状态、麻醉合并症及不良反应.结果 两组患者麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义.两组T1及A组其它时间点HR、SBP和DBP与T0比较明显降低(P＜0.01)；B组在T2、T3、T4和T5等各时点HR、SBP、DBP比T0及A组明显地升高(P＜0.05,P＜0.01).在T4和T5时患者呛咳、体动的发生A组(17.5％)明显少于B组(47.5％)；安静入睡者A组(62,5％)显著高于B组(15％).两组其它合并症及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dex可安全静脉泵注用于全麻老年高血压患者,能有效地预防气管插管和拔管时的心血管反应.
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双心模式对急性冠脉综合征患者疗效的临床观察
目的 探讨双心模式治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 入选急性冠脉综合征的患者156例,随机分为常规组及研究组各78例.两组均采用规范治疗,研究组另进行心理干预治疗.随访1年,观察两组症状改善、焦虑程度及心血管事件发生率.结果 1年后研究组症状有效率显著高于对照组(P＜0.05),焦虑自评量表(SAS)平均得分显著低于对照组(P＜0.05),心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 双心模式改善急性冠脉综合征患者症状及预后,具有一定临床应用价值.
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解剖型接骨板对治疗锁骨中段骨折疗效分析
目的 通过解剖型接骨板内固定治疗锁骨中段骨折,分析其临床疗效.方法 自2010～2012年对本院收治的161例锁骨中段骨折患者采用解剖型接骨板治疗并随访观察,记录骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况.结果 全部患者获得随访3～24个月,平均15个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生,骨折临床愈合时间平均3～5个月,按连学全等骨折愈合标准评定:优145例,良:12例,差4例；优良率97.5％.结论 解剖接骨板用于治疗锁骨中段骨折操作方便,效果确切,疗效满意.
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人表皮干细胞的分离培养
目的 探索人表皮干细胞原代培养方法.方法 将皮肤标本进行分离,用DispaseⅡ酶消化表皮皮片后,重悬细胞,接种于铺有Ⅳ型胶原的培养瓶进行培养.表皮干细胞的鉴定采用免疫细胞化学技术检测其表面标记物β1整合素、CK19的表达.对表皮干细胞与角质形成细胞的克隆形成情况进行比较.结果 倒置相差显微镜下观察细胞形态及生长状况良好,表皮干细胞β1整合素及CK19角蛋白染色阳性.表皮干细胞克隆形成率高于角质形成细胞(P＜0.05).结论 采用本方法进行人表皮干细胞的培养较为理想.
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无症状性心肌缺血的动态心电图分析
目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 应用holter对238例冠心病患者进行检测.结果 218例有缺血型ST改变(91.6％),其中72.48％的缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血.有症状心肌缺血发生占27.52％.结论 holter是检测无症状心肌缺血的重要方法,临床上应高度重视无症状心肌缺血的发生并积极治疗.
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膀胱非上皮肿瘤的诊断、治疗(附30例报告)
目的 总结膀胱非上皮肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1998～2013年收治的30例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男11例,女19例.年龄6～77岁,主要临床表现为:尿频、排尿困难、肉眼血尿、盆腔肿块、排尿晕厥等.结果 3例行经尿道膀胱肿瘤电切术,21例行膀胱部分切除术,2例行全膀胱切除术,无法手术4例,恶性肿瘤术后辅助化疗或放疗.随访10个月～15年,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤中恶性嗜铬细胞瘤1例、淋巴瘤3例随访1～2年至今仍存活,神经内分泌癌1例、癌肉瘤2例、小细胞恶性肿瘤1例、平滑肌肉瘤1例,随访2～6个月内复发、死亡.结论 膀胱非尿路上皮肿瘤临床少见,B超引导下深部活检可提高诊断率,良性肿瘤预后较好,可行膀胱部分切除术,应完整切除,恶性肿瘤应争取全膀胱切除,结合病理特点辅助化疗或放疗,可提高疗效.
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高分辨力彩色多普勒超声诊断技术用于颈动脉粥样硬化检测的效果评价
目的 探讨高分辨力彩色多普勒超声诊断技术用于颈动脉粥样硬化检测的效果.方法 缺血性脑梗死患者和同期体检者各45例,两组均采用彩色多普勒超声进行诊断.结果 观察组斑块检出率为82.22％高于对照组斑块检出率48.89％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组轻、重度血管狭窄发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨力彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化,可以早期发现颈动脉粥样硬化及斑块,血管狭窄情况.
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磁共振弥散加权成像对肠梗阻病因的良恶性判定价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像对于肠梗阻病因的良、恶性判定价值.方法 分析本院收治的经手术病理证实的89例肠梗阻磁共振成像资料,由两名高年资放射科医师双盲法阅片,评价磁共振弥散加权成像对肠梗阻的定位和病因的良恶性判定价值.结果 磁共振对于89例肠梗阻的定位诊断符合率100％,对肠梗阻病因的良、恶性判定符合率为97.8％(87/89).结论 磁共振成像对肠梗阻致病因素的良恶性具有很高的判定价值,有助于更好的指导临床治疗.
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米非司酮治疗子宫肌瘤60例的临床观察
目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选自本院门诊60例符合条件的子宫肌瘤患者,自经期开始的第2天口服米非司酮,1次/d,10mg/次,于晚饭1h后服用,3个月为1疗程.B超测定子宫及子宫肌瘤在用药前后的体积,并进行血液检测.结果 用药后,子宫及子宫肌瘤明显缩小,且贫血状况得到改善、激素水平下降,但复发率高.结论 米非司酮可以作为子宫肌瘤的保守治疗方案.
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乳晕入路切除乳腺良性肿块60例
目的 探讨乳晕入路切除乳腺良性肿块的临床价值.方法 80例乳腺良性肿块患者,分成观察组和对照组.对照组20例患者采取传统切除手术法,观察组60例采取乳晕入路切除手术法.结果 两组在手术情况和并发症发生率上存在明显性差异,观察组疗效优于对照组.结论 乳晕入路切除乳腺良性肿块疗效显著,术后恢复快,并发症少,具有广阔的临床应用前景.
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乳头瘙痒症症状表述方法初探
目的 寻找一种科学、实用的乳头瘙痒症症状描述方法.方法 针对乳头瘙痒症症状,以问卷调查的方式对广州市机团单位女职工1073人进行分析.结果 ①“乳头瘙痒症”是一种常见症状,与月经来潮没有明显的相关性.②“瘙痒指数”对乳头瘙痒症症状描述直观、科学、简便.结论 “瘙痒指数”是一种值得推广的衡量瘙痒程度的方法.
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用
目的 探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆道造影的临床应用价值.方法 回顾分析2008年10月～2012年10月腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影54例患者的临床资料.结果 造影54例均获成功,发现胆总管结石26例.结论 LC术中胆道造影可避免术后胆管残石的发生及不必要的胆管探查,及时发现胆管损伤,有较高的临床应用价值.
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后腹腔镜加下腹部斜行小切口治疗上尿路尿路上皮癌的临床报告
目的 评价后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜加下腹部斜行小切口行上尿路尿路上皮癌根治性切除术患者的临床资料.结果 手术均获成功,术中及术后未发生明显并发症,随访6～50个月,均未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜联合下腹部斜行小切口肾盂输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,可作为肾盂输尿管尿路上皮癌的首选治疗方法之一.
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平衡针疗法治疗急性腰扭伤57例
目的 观察平衡针疗法治疗急性腰扭伤的疗效.方法 对57例急性腰扭伤患者行平衡针针刺治疗.结果 痊愈31例,显效15例,好转11例,总有效率100％.结论 本疗法治疗急性腰扭伤有很好的疗效.
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王少峰主任治疗闭经临床经验研究
王少峰主任医师,是北京市老中医专家学术经验继承工作指导老师,从医近七十年,临床经验丰富,尤其擅长治疗妇科疾患.本文应用现代科学技术,建立老中医专家临床诊疗数据库系统,将跟师学习系统采集的病历中,选择302例闭经病例,按照患者基本信息、主诉、现病史、中医四诊、诊断、处方等进行录入整理,数据分析,探讨王老治疗闭经的临床分型、及常用药物配伍特点.
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关于中药的合理应用探讨
目的 探讨关于中药如何合理用药.方法 通过辨证、对比手法进行探讨说明.结果 结合相关病症的具体情况从选用适当药物制定给药剂量,针对病情选择合理的给药途径、给药时间及服药禁忌等几方面做出探讨.结论 通过本次探讨分析,从中药使用,辨证论治,因人施药以及药物服用的禁忌等几方面给出合理的解决方案,解决了中药的合理应用的相关问题.
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饮食疗法在骨折术后患者的应用
营养是机体生存转换和新陈代谢的物质基础,在疾病状态下机体对营养的需求更高,骨折患者由于卧床、手术、炎症等引起机体内失血失液增多,营养物质消耗增多[1-3],而且骨折患者多由于突发事件,从而导致了正常的生活规律发生了改变,从而影响了消化和吸收功能.骨折后由于卧床,活动量减少,肠蠕动减慢,肠道吸收能力差,易引起低蛋白、低维生素、贫血、便秘等[4],进而造成手术后组织修复愈合的能力低下,导致切口感染及愈合不良[5-7].及时补充营养,调整胃肠功能,正确饮食,使机体减少感染等并发症的发生,以利于切口的迅速愈合及全身康复.
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痹证的临床治疗体会
痹证以关节、肌肉疼痛为临床主症.感受风、寒、湿、热等外邪是引起痹证的外因,主要病机是外邪流注经络关节,使经络阻滞,气血运行不畅,肝肾亏虚是正气不足引发痹症的内因,主要责之于肾、肝、脾等脏器.临床上除针对风、寒、湿、热等痹症要对症治疗外,还应对脏器病灶予以辨证施治,以达到扶正祛邪,标本兼顾的治疗效果.
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肝性脊髓病1例
1 一般资料患者女,44岁,25年前因反复腹胀、乏力,于山东省荣成市人民医院诊断为乙肝肝硬化,15年前因脾功能亢进于我院行脾切除术,2月来无明显诱因出现双下肢无力、行走困难,无双下肢疼痛、麻木不适,无蚁走感,无袜套样改变,无双下肢浮肿,无头痛、头晕,无意识障碍,无发热、畏寒,无胸闷、憋气,无胸痛,无腹痛、腹泻,无腰背部疼痛,饮食睡眠良好,大小便未见异常.既往体健.查体:腹部略膨隆,软,脐周可见蓝色曲张静脉,血流方向以脐为中心向上向下,无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.神经科查体:颈部无抵抗感,T2、T3水平以下痛觉减退,双下肢肌张力增强,腱反射活跃,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力正常,Chaddock征(+),余病理反射未引出,双手扑翼样震颤阴性.
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先天性脑软化1例报告
目的 分析先天性脑软化的发病类型,临床表现及预后.为先天性脑软化诊治提供指导.方法 报告本院收治的先天性脑软化1例病例,其发病的临床特点、治疗及预后并脑软化的CT影像学分析.结果 患儿给予早期干预治疗3个疗程,并动态随访其发育情况,大运动发育基本与同龄儿同,听力、视力正常,注意力稍差.结论 对于先天性脑软化的患儿,早期的干预治疗,应用营养神经药物,及功能训练等,可促进神经脑细胞的发育,功能区的重建,从而促使患儿的大运动,社会适应行为及智力的发育.
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全血采集中神经症1例
神经症旧称神经官能症[1],是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍.由于无偿献血广泛的开展与普及,越来越多的公民参加到无偿献血的行列中来,而患有神经症的人员参加无偿献血,因其症状具有隐蔽性,医护人员在体检、征询时不易判断,这给无偿献血健康检查带来一定的困难[2].2012年度工作中,作者曾遇到1例神经症患者参加献血,具体情况介绍如下.
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成人先天性膈疝1例报告
1 资料与方法1.1 一般资料 患者,男,26岁.因持续腹部胀痛伴呕吐、停止排气排便4d于2012年8月1日入院.患者无诱因腹部疼痛,以上腹部为主.发病后即到本院急诊就医,行X线立位平片示小肠积气,给予对症处理.经观察,患者疼痛等症状减轻,不同意住院,去社区医院观察.2d前,患者腹痛逐渐加重,且以胀痛为主,伴有恶心、呕吐,停止排气排便入院.否认外伤史.有上部间歇性疼痛2年,未系统诊治;有阑尾切除手术4年.体检:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg,痛苦面容,屈曲体位,胸部呼吸移动度均等,左下肺呼吸音减弱,叩诊浊音.腹平软,无胃肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未触及,全腹未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音活跃,无气过水音.检查血常规WBC12.6×109,N 86.5％,血淀粉酶68 U/L,尿淀粉酶368 U/L,腹平片示:左膈肌轻度抬高,肠梗阻.诊断为急性肠梗阻.
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1例应用合理情绪治疗因乙型肝炎诱发焦虑的心理问题咨询案例报告
在咨询过程中充分获取的求助者的临床材料进行整理评估,分析求助者心理问题产生的原因及鉴别诊断,心理诊断:乙肝诱发焦虑的严重心理问题,确定咨询目标,制定咨询方案.采用合理情绪疗法、放松训练来帮助求助者弄清楚自己的错误观念,改变不合理信念和认知,进而缓解焦虑情绪和紧张行为,并学会把咨询过程中学到的理论和方法运用到实际中,逐步提高求助者的身心健康水平.
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阿司匹林致胃穿孔3例临床分析
目的 探讨阿司匹林致胃穿孔的临床治疗疗效.方法 选取本院2011年3月～2012年10月收治的3例因服用阿司匹林而致胃穿孔的患者,先进行体格检查,确诊后采用急诊下行胃穿孔修补术,术后给予抗感染及对症支持治疗.结果 2周后均痊愈出院.结论 采用胃穿孔修补术,效果显著,值得临床推广.
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炎性乳腺癌的临床特征及治疗进展
目前炎性乳腺癌的综合治疗方法被广泛应用,国内对该病的诊断和治疗缺乏统一认识.新辅助化疗、手术、术后化疗或放疗以及分子靶向治疗等治疗方法使炎性乳腺癌总生存率有了进一步提高.作者就炎性乳腺癌的临床特征及治疗进展作一综述.
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绝经相关的激素补充治疗研究进展
激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)是针对女性卵巢功能衰退,性激素减少所致的一系列生理心理症状而采取的医疗措施,已有七十年的历史.在这七十年中,人们对HRT的认识经历了崎岖的过程,观念不一,现结合《2009 HRT指南》及临床实际工作给予概述.1 HRT的适应证1.1 血管舒缩症状(潮红潮热、睡眠障碍,情绪易激动、焦虑、紧张等).1.2 泌尿生殖道萎缩 如阴道干涩、性生活疼痛、反复泌尿系统感染等.
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银杏提取物抗氧化作用及临床应用
目的 研究银杏叶提取物抗氧化作用为其临床应用提供参考.方法 查阅知网文献,对银杏叶提取物在抗氧化作用临床应用综述.结果 银杏叶提取物对冠心病、脑梗死、缺血-再灌注损伤、肝肾纤维化均有药理活性,且涉及多种作用机制.结论 银杏叶提取物抗氧化作用协同其他药理作用,对多系统疾病均有治疗作用,应进一步加强其作用机制及临床研究.
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代谢综合征与中医心脑血管病痰证的比较研究
代谢综合征(MS)中医开展研究的时间较晚,认识尚未统一,中医五脏系统与心脑血管病的密切相关性已被证实.除肾、脾、肺病症生痰外,肝、心相关病症也可生痰,故痰为心脑血管病与代谢综合征的主要病因之一,本文就两组疾病类型痰证特点进行对比,结果显示,代谢综合征与心脑血管病痰证在病因病机、涉及病种、疾病发展进程、概念、防治等方面有较多相似和相同点,可为临床治疗提供新的途径,以利用中西医结合治疗方案的制定,以改善整体治疗效果,提高患者生存质量.
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人工全膝关节置换术患者的康复治疗分析
目的 观察并评估康复治疗对人工全膝关节置换术(TKA)患者的关节功能恢复的影响.方法 选取本院自2012年4月以来收治的接受TKA的患者48例,随机分成实验组24例和对照组24例,对照组给予TKA术后的常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予系统化的康复治疗.半年后对两组患者进行HSS评分(包括疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性),据此评定康复治疗对患者TKA术后的影响.结果 实验组患者HSS评分的各项均优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复治疗在TKA患者的术后恢复中,患者关节活动功能恢复显著,是临床上较佳的选择之一,应该进行进一步推广.
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高压氧联合早期康复治疗急性脑梗死疗效评价
目的 高压氧联合早期康复治疗急性脑梗死的临床疗效进行分析.方法 选取急性脑梗死患者62例,随机分为两组,均进行神经内科常规治疗,对照组30例行早期康复治疗,观察组在对照组基础上行高压氧治疗.对比两组患者神经功能缺损、日常生活活动能力与认知功能改善情况.结果 治疗后,两组患者NFD、MBI与MMSE均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 在急性脑梗死治疗中,高压氧联合早期康复疗效显著,可大幅改善患者神经功能缺损情况,促使患者日常生活能力和认知能力大幅提高,值得在临床中推广.
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小儿脑瘫综合康复治疗100例分析
目的 探讨综合康复治疗治疗小儿脑瘫的疗效.方法 2009年2月～2012年12月对本院收治的100例脑瘫患者采用综合康复治疗.结果 基本治愈40例(40.0％),显效25例(25.0％),有效25例(25.0％),无效10例(10.0％),总有效90例,总有效率90.0％.结论 综合康复治疗是适合我国国情的有效防治小儿脑瘫的方法,也是治疗小儿脑瘫的有效方法.
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反相高效液相色谱法测定升麻药材中升麻苷H-1的含量
目的 探讨采取反相高效液相色谱法测定升麻药材中升麻苷H-1的准确性和临床意义.方法 采取反相高效液相色谱法进行测定升麻药材中升麻苷H-1的含量,色谱柱:HE XP ODS-A色谱柱(4.6mm×250.0mm,5.0μm)；流动相:乙腈-水-磷酸(35∶65∶0.4)；流速:1.0 ml/min；柱温:26℃；波长:203nm.结果 升麻药材中升麻苷H-1的线性回顾方程为Y=781023X-16783.3,r=0.9999,在0.99～28.6 μg/ml范围内与峰面积积分值呈现良好的线性关系.结论 采取反相高效液相色谱法进行测定升麻药材中升麻苷H-1含量具有较高的应用效果,操作比较简单,而且准确性较高,是控制升麻药材质量的重要方法.
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灵芝孢子粉改善睡眠的实验研究
目的 探讨灵芝孢子粉改善睡眠的作用.方法 通过直接睡眠试验、延长戊巴比妥钠睡眠时间试验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠试验、巴比妥钠睡眠潜伏期试验,观察灵芝孢子粉对睡眠的作用.结果 一定剂量的灵芝孢子粉能使戊巴比妥诱导的小鼠睡眠时间延长,睡眠发生率提高,巴比妥钠诱导的小鼠睡眠潜伏期呈现一定的剂量反应关系.结论 灵芝孢子粉对小鼠有改善睡眠的作用.
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黄芪总苷对SCC15口腔癌细胞活力的影响及机制
目的 探讨黄芪总苷对SCC15口腔鳞状癌细胞活力的抑制作用及机制.方法 将不同浓度黄芪总苷(100,200,400 μg/ml)作用于SCC15口腔癌细胞,72 h后以噻唑蓝比色法检测各组细胞活力,Western blot法检测细胞凋亡抑制蛋白Survivin的表达.结果 黄芪总苷可剂量依赖性地抑制SCC15口腔癌细胞活力.不同浓度黄芪总苷均可抑制Survivin在SCC15细胞中的表达,Survivin的表达随黄芪总苷浓度增加而减少.结论 黄芪总苷可能通过抑制Survivin表达而降低SCC15口腔癌细胞活力.
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GC法测定沙棘籽油软胶囊中亚油酸与α-亚麻酸的含量
目的 建立一种同时检测沙棘籽油软胶囊中亚油酸、α-亚麻酸的方法.方法 采用INNOWAX毛细管柱(30 m×0.32 mm× 0.25μm)为分析柱,柱温200℃；进样口温度220℃,分流比50:1；FID检测器温度250℃；流速1.0 ml/min.样品经甲酯化后测定沙棘油软胶囊中亚油酸与α-亚麻酸的含量.结果 亚油酸、α-亚麻酸与其他成分分离良好,亚油酸在0.56～5.58 mg/ml范围内线性良好(r=0.9999),高中低三浓度平均回收率99.8％～104.4％(n=2)；α-亚麻酸在0.48～4.80 mg/ml范围内线性良好(r=0.9998),高中低三浓度平均回收率95.8％ ～98.8％(n=2).结论 本法简便准确,重现性好,易操作,可作为沙棘籽油软胶囊的质量控制方法.
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人全血培养方法筛选抗类风湿性关节炎青藤碱衍生物
目的 通过人全血培养方法筛选有潜在抗类风湿性关节炎作用的青藤碱衍生物.方法 细菌酯多糖(LPS)刺激人全血诱导TNF-α产生,加入青藤碱衍生物,ELISA法检测其对TNF-α生成的抑制作用.结果 浓度为10～4 mol/L时,青藤碱衍生物SIN-3、SIN-33对TNF-α的抑制率分别为22.9％和31.1％,其中SIN-33的抑制作用明显比强于青藤碱(24.2％),P＜0.05.结论 青藤碱衍生物SIN-33可明显抑制人全血中LPS诱导的TNF-α的生成,可作为抗类风湿性关节炎候选药物进一步研究.
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采用薄层色谱法控制延生胶囊的质量
延生胶囊为一种治疗恶性肿瘤的中药制剂,由当归、白芷、制何首乌、独活、羌活、川芎、荆芥、苍术、防风、柴胡、麻黄、甘草、细辛十三味中药材组成,具有软坚散结、疏通经络,清洁血液,凉血化瘀,促进免疫细胞、增强提高NK细胞肿瘤杀伤活力的作用,对于肝癌、胃癌、肠癌、乳癌、宫颈癌患者,有明显的抗癌效果.中药治疗具有价格低,毒副作用小,标本兼治的优势.深得广大患者的青睐.该制剂目前没有质量检验标准,为了有效控制该制剂的质量,作者应用薄层色谱法,分别用5-O-甲基维斯阿米醇苷对照品、盐酸麻黄碱对照品对制剂中主要药味防风、麻黄进行鉴别.用来控制处方中防风、麻黄的质量.
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短期喂养大鼠蓝莓叶黄素对其生化指标的影响
目的 探讨短期喂饲蓝莓叶黄素对大鼠生化指标的影响.方法 以1.67、1.25、0.84g/kgBW三个剂量的蓝莓叶黄素分别溶入植物油,按1.0 ml/100 g体重的量灌胃给予各剂量组大鼠,连续30 d,另设植物油对照组,实验第31天,空腹下腔静脉取血进行生化学指标测定.结果 ALT、AST、BUN、CR、GLU、TP、CHO、TG、ALB等生化指标,各剂量组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在一定剂量范围内短期喂饲大鼠蓝莓叶黄素,对其生化指标未见不良的影响.
