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腹腔镜肝切除治疗原发肝癌的疗效分析
目的 探讨腹腔镜肝切除治疗原发肝癌的疗效.方法 将2007年5月至2009年10月在本院治疗的67例原发性肝癌患者随机分为两组,观察组(腹腔镜肝切除治疗组)33例,对照组(开腹肝切除治疗组)34例,探讨治疗效果.结果 观察组住院平均时间为(16.7±4.3)d、术中出血量大于1000 ml的患者比例为6.1%、术后感染等并发症的发生率为3.0%、3年无瘤生存率为60.6%,两组比较差异明显,(P<0.05);3年总生存率为78.8%,两组比较差异不明显,(P>0.05).结论 腹腔镜肝切除能够显著降低住院时间、出血量及术后感染发生率,同时能够显著提高患者的3年无瘤生存率.
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乳腺癌细胞凋亡指数、PCNA、PgP与乳腺癌预后相关性的研究
目的 探讨乳腺癌中细胞凋亡指数(AI)及增殖细胞核抗原(PCNA)、P-糖蛋白(PgP)对乳腺癌预后的影响及相关性的表达.方法 用免疫组化方法检测80例乳腺癌细胞凋亡指数(AI)及PCNA、PgP相关基因.结果 细胞凋亡指数(AI)阳性部位在细胞核,PCNA阳性定位在细胞核,PCNA与AI的表达呈正相关,Pgp效应产物为棕黄色颗粒.定位于细胞膜上,部分胞浆亦着色.P-糖蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达的患者占28.7%;PgP阳性表达与病理类型相关性不显著,有转移组阳性率明显高于无转移组.结论 肿瘤的发病与细胞凋亡、增殖密切相关,增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达与组织分级、淋巴结转移有关,我们发现Pgp在乳腺癌组织中有一定程度的表达;Pgp阳性表达与乳腺癌患者生存期的缩短有关,检测乳腺癌中P-糖蛋白(PgP)临床用药有指导意义,AI、PCNA、PgP成为判断乳腺癌患者预后有用指标.
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带锁髓内钉治疗新鲜胫腓骨骨折57例疗效分析
目的 观察带锁髓内钉治疗新鲜胫腓骨骨折的疗效.方法 收集本院自2007年3月至2011年4月间使用带锁髓内钉治疗新鲜胫腓骨骨折有完整资料的57例,男33例,女24例,平均年龄38岁(21~75岁).结果 平均随访12个月(6~18个月),术后无感染、无不愈合发生.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折是种理想的手术方法.
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谷氨酰胺联合GP方案化疗治疗晚期胰腺癌临床观察
目的 观察丙氨酰-谷氨酰胺谷氨酰(Ala-Gln)对晚期胰腺癌GP(吉西他滨、顺铂)方案化疗过程中不良反应、机体功能以及客观疗效的影响.方法 将42例晚期胰腺癌患者随机分为化疗+丙氨酰-谷氨酰胺(研究组)和化疗组(对照组),观察两组的不良反应、生活质量改变和客观疗效以及两组免疫功能变化.结果 研究组和对照组口腔黏膜炎、恶心/呕吐、腹泻以及体质量减轻差异均有统计学意义(P<0.05),而两组客观有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组免疫功能(IgG、CD4、CD4/CD8)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 谷氨酰胺可减少晚期胰腺癌化疗所致的口腔黏膜炎、恶心/呕吐及腹泻发生率,提高机体免疫力,同时不降低化疗疗效.
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彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断
目的 观察彩色多普勒超声对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断的准确性.方法 对60例乳腺病患者的二维彩超和多普勒超声诊断的回顾性分析.结果 乳腺疾病60例患者中,检查出78例肿块,其中50例良性和28例恶性.同手术后的病理结果相比较,90%良性肿瘤诊断率,85.7%的恶性肿瘤诊断率.良、恶性肿块在肿块形态、包膜、内部回声、钙化灶及血流信号方面的差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床上多普勒超生对于诊断乳腺肿瘤疾病有着较高的应用价值.
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三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应分析
目的 探讨三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应分析.方法 我院收治的晚期直肠癌患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.观察组患者均给予三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗,对照组患者仅给予三维适形放疗治疗.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌治疗效果确切,不良反应小,是临床上Ⅱ、Ⅲ期直肠癌治疗新方案,值得临床推广.
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值分析
目的 探索C反应蛋白在COPD急性加重期中具有的诊断优势.方法 选择2012年4月至2012年11月在我院呼吸科病房住院的患者60例处于COPD急性加重期的患者进行研究,住院过程中进行对症治疗,辅以抗生素抗感染,止咳化痰平喘治疗,测定入院前后WBC,ESR,CRP;观察CRP,WBC,ESR指标改变情况以及CRP在众指标中检测感染阳性率的优势.结果 治疗前后CRP,ESR,WBC均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中CRP下降程度大,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动态监测血清CRP对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情,具有检测阳性率高,不受药物影响并且能够预测预后的临床意义.C反应蛋白具有检测阳性率高,准确反映患者治疗情况的优势,较其他指标灵敏,为今后老年性COPD急性期的治疗和预后判断提供新的途径.
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96例妊娠期糖尿病患者的临床治疗分析
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常[1].妊娠期糖尿病系高危妊娠,占妊娠合并糖尿病的80%～90%,它严重危害母儿的健康.据报道,国内目前GDM的发生率为1.32%~3.75%[2].现对我院收治的96例GDM孕妇治疗后的妊娠结局及新生儿的情况进行临床观察分析,总结报告如下.
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放疗后心脏功能的组织多普勒超声评价分析
目的 探讨组织多普勒超声对放疗后心脏功能的评价效果.方法 将恶性肿瘤患者206例,分为研究组和对照组组各103例.研究组行放疗治疗;对照组放化疗联合治疗.1个月均使用组织多普勒超声检查心脏.结果 研究组患者舒张期运动速度峰值、三尖瓣运动速度峰值、心房收缩期运动速度峰值较对照组患者的明显较高,(P<0.05);研究组患者Am较对照组患者的Am明显要低,(t=2.35,P<0.05).结论 组织多普勒超声对心脏具有高速度分辨力,可及时、准确的评价放疗对心脏功能的损伤.
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去白细胞输血和常规输血患者大剂量输血的效果观察
目的 分析去白细胞输血及常规输血患者在大剂量输血前及输血后的1 d、3 d、7 d内多项指标存在的变化.方法 选取122例达到大剂量输血条件的患者,分作两组,参照组为64例,实验组为58例.参照组采取常规输血方法,实验组采取去白细胞输血方法,比较两组输血患者多项指标变化情况.结果 输血前后两组的各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 去白细胞输血组较常规输血组相比,各项指标均基本趋于稳定.
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微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效对比
目的 比较微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床效果.方法 我院收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者均使用微型钢板进行治疗,对照组患者均使用桡骨头切除术进行治疗.结果 观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者(P<0.05).结论 微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床效果明显优于桡骨头切除术治疗,可以作为MasonⅢ型桡骨头骨折的首先手术方法,值得临床推广.
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鼻咽癌患者放疗期间及放疗后症状困扰的调查研究
目的 探讨鼻咽癌患者放疗期间及放疗后症状困扰以及症状对生活质量的影响.方法 使用M.D.Anderson 症状调查量表-头颈部对我院收治并给予放疗治疗的77例鼻咽癌患者的症状困扰情况进行分析.结果 患者主要的困扰症状包括:味觉的改变;口干;口咽喉部有大量的黏液或者严重的疼痛;咀嚼困难和吞咽困难;全身性的疼痛;皮肤有疼痛或者烧灼感,甚至发生皮炎.患者在放疗期间的症状困扰评分以及症状对生活发妨碍情况与放疗5年以上相比,差异无统计学意义(P>0.05).而放疗期间和放疗5年以上的患者的症状困扰评分以及症状对生活发妨碍情况评分均明显高于放疗后6个月内、6~12个月内以及1~5年期间的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放疗期间以及放疗5年后,患者的症状困扰情况以及症状对生活的妨碍情况为严重,需要更加有针对性的对患者进行护理干预.
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腔内彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕部位妊娠的价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕部位妊娠的价值.方法 对2008年6月至2011年12月住院治疗的13例子宫瘢痕部位妊娠的超声声像图进行回顾性分析.结果 13例经阴道超声检查,提示子宫瘢痕部位妊娠12例,1例初诊漏诊,经复查确诊.声像图表现:3例 不规则孕囊型,10例为不均匀混合团块型;所有病例子宫下段瘢痕部位肌壁菲薄,5例仅见浆膜层连续,8例瘢痕部位肌壁厚约2.1～3.5 mm.彩色多普勒显示其内部及周边丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱.保守治疗成功10例,手术治疗3例.结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫瘢痕部位妊娠的佳检查方法之,并为临床治疗提供帮助.
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25例有机磷农药中毒并发肺水肿的临床分析
目的 探讨有机磷农药中毒并发肺水肿的临床特点.方法 回顾分析我院2011年10月至2012年10月期间收治的25例有机磷农药中毒并发肺水肿的患者临床资料.结果 25例患者中治愈21例,死亡4例.结论 对有机磷农药中毒并发肺水肿的患者,如发现抢救及时,多能得以挽救;如不能及时发现,病情可迅速恶化,导致患者死亡.
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血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125在肝硬化分级中的意义
目的 探讨血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125在肝硬化分级中的变化及其临床意义.方法 随机选择76例肝硬化患者作为实验组,根据child-pugh肝功能分级积分法分级,32例健康体检人员作为对照组.检测两组血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125水平,分析两者与肝功能分级的关系.结果 肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸、CA125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).且肝硬化组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清前白蛋白、总胆汁酸及CA125是反映肝损害的灵敏指标,可以较好的反映病情的严重程度.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床研究
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效,并评价其安全性.方法 回顾性分析本院收治并以氯吡格雷联合阿司匹林治疗的23例心肌梗死患者,并以同期收治、单行阿司匹林溶栓治疗的28 例心肌梗死患者做对照,比较两组临床有效率、血管再通率、心功能和凝血功能.结果 治疗后,观察组临床有效率和血管再通率均显著高于对照组(P<0.05);心功能和凝血功能均显著优于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死,可显著改善患者凝血和心肌功能,临床有效率高,适用于临床推广.
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氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用探析
目的 探析氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者的肝脏保护作用.方法 选择32例合并有乙型肝炎的实体肿瘤患者,将其按照随机原则分为研究组与对照组,各16例,均给予化疗处理,研究组在化疗前先行给予氨磷汀,对照组不予使用,再行对两组化疗前后肝功能的变化情况对比分析.结果 两组在肝毒性方面比较,研究组较对照组明显减轻,之间差异在统计学上有显著性(P<0.05),使用氨磷汀的主要不良反应包括呕吐和恶心等.结论 对合并有肝炎的恶性肿瘤化疗患者使用氨磷汀具有较好的肝脏保护作用,值得临床予以大力推广应用.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果.方法 共112例患儿,治疗组56例,对照组56例.治疗组沙丁胺醇0.02 ml/(kg·次),布地奈德0.5 mg/次,加生理盐水至2 ml,雾化吸入.对照组常规应用氨溴索 15 mg/次,雾化吸入,静脉地塞米松0.3~0.5 mg/(kg·次),一次滴入,疗程均为7 d.结果 治疗组总有率明显高于对照组,两者差异有统计学意义.两组3个月、6个月再发率比较有统计学意义.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效好,症状缓解快.
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阿司匹林联合潘生丁预防脑梗死疗效观察
目的 对应用阿司匹林与潘生丁联合预防脑梗死症状发病的临床效果进行研究分析.方法 选160例脑梗死病例的患者,分对照组和治疗组,每组80例患者,对照组采用阿司匹林治疗;治疗组采用阿司匹林与潘生丁联合治疗.结果 治疗组患者再发脑梗死的患者人数少于对照组;药物不良反应与对照组相似;接受治疗时间和症状控制时间略短于对照组.结论 应用阿司匹林与潘生丁联合预防脑梗死再发病率的临床效果非常明显.
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升白汤治疗脑瘤放化疗后血细胞减少症的临床研究
目的 观察升白汤治疗脑瘤放化疗后细胞减少症的疗效.方法 分为治疗组和对照组,治疗组放化疗十升白汤,对照组放化疗+鳖肝醇、维生素B4口服.结果 治疗组治愈52例,显效30例,有效20例,无效10例,总有效率91%.对照组治愈10例,显效48例,有效42例,无效22例.总有效率81.26%.两组总有效率相比有显著差异(P<0.01).结论 升白汤可有效的减轻放、化疗对骨髓造血功能的抑制,具有扶正升白作用.
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影响新生儿硬肿症预后因素分析及护理体会
目的 通过分析住院新生儿硬肿症的不同预后及死亡原因,探讨导致新生儿硬肿症不同预后的原因,以提高新生儿硬肿症抢救成功率及护理效果.方法 收集在我科住院203例新生儿硬肿症的临床资料,分析预后、死亡原因、护理效果.结果 治愈及好转148例,死亡55例,病死率37.2%.早产儿、极低及低出生体重儿、中重度硬肿症、冬春季发病者、在乡镇地区发病者病死率高于足月儿、正常出生体重儿、轻度硬肿症、夏秋季发病者、在市区发病者.直接导致死亡病因:弥散性血管内凝血并肺出血、呼吸衰竭、肾功能衰竭、严重心力衰竭、呼吸机相关性肺炎、败血症并中毒性脑病等.结论 新生儿硬肿症不良预后与胎龄、体重、硬肿程度、发病季节、原发病等有密切关系,窒息、感染、早产、低体重、低温、乡镇地区出生等是影响新生儿硬肿症预后的重要因素,应加强围产期保健、提倡住院分娩、注意新生儿体温护理、预防感染、加强病情观察等,以减少新生儿硬肿症的发生及死亡.
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急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预
目的 探讨急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预方法.方法 选取我院2008年1月至2011年12月80例急性喉炎喉梗阻小儿患者,对患儿实施非手术常规治疗基础上,进行有效的护理干预,观察护理措施的效果.结果 80例患儿都没有切开气管,实施非手术治疗,其中有78例患儿通过治疗和护理干预后得到好转或是痊愈.结论 急性喉炎喉梗阻属于小儿常见急重病症,能够及时保证呼吸道的顺畅,有效吸氧,而且激素治疗能够确保治疗成功.
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36例老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期患者的护理探讨
目的 探讨老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期患者的护理方法.方法 回顾性我院36例老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期患者的临床资料,分析手术前后的护理疗效.结果 经腰椎后方手术入路植入椎弓根螺钉内固定植骨融合手术和围手术期护理干预措施,优29例,良4例,可2例,差1例,优良率91.67%(33/36).结论 老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期护理措施能够促进患者术后早期愈合,在提高手术疗效和生存质量方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广.
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无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用
目的 探讨无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用.方法 将2011年1-10月100例小儿手术患者和2012年1-10月100例小儿手术患者作为研究对象.2011年小儿手术患者采用手术室常规护理.2012年小儿手术患者采取全程无缝护理,比较两组患儿麻醉种类,患儿与医护人员进行沟通交流的愿意程度,患儿家属对手术室服务满意度.结果 2012年患儿局麻数量增多(P<0.05).患儿与医护人员交流的意愿显著增强(P<0.05).家属对围手术期护理的满意度显著提高(P<0.05).结论 无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用,使患儿低风险麻醉增多,有助于加强护患之间的交流,提高患儿家属满意度.
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临床护理干预及自我管理教育对2型糖尿病的影响
糖尿病(diabetesmellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组是以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,是内分泌代谢疾病.治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生命.我们对糖尿病患者根据病情实施不同的护理干预及自我管理教育,达到了比较满意的临床效果,现报告如下.
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膝关节镜手术中的护理配合
目的 探讨膝关节镜手术的术中护理配合要点.方法 通过对40例膝关节镜手术配合护理进行分析.结果 40例膝关节镜手术,均得到满意的效果,患者术后恢复良好,治愈出院.结论 手术室护士必须做到熟悉手术步骤,正确使用关节镜器械及仪器,掌握正确的手术配合及护理,是手术成功的关键.
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降温毯在颅脑外科高热患者护理中的应用
目的 观察降温毯对颅脑外科高热患者的降温效果.方法 将我院47例颅脑外伤伴高热患者随机分为两组:试验组27例用降温毯降温;对照组20例用传统的物理降温方法降温.比较两组患者降温护理后1、8和12 h的体表温度及其体温恢复正常所需时间.结果 两组患者在降温前和降温护理1 h后的体温读数差异无统计学意义(P>0.05),但降温护理8 h和12 h时,试验组患者测得的体温分别为(37.4±0.9)℃和(36.6±0.4)℃,对照组的体温分别为(38.2±1.3)℃和(37.3±0.7)℃,两组之间差异有显著的统计学意义(P<0.05).试验组患者终体温恢复正常所用时间也显著短于对照组(P<0.05).结论 用降温毯对颅脑外科高热患者降温效果显著,明显优于传统的物理降温方法,值得在临床上推广应用.
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老年痴呆症患者的家庭护理
老年痴呆症是由于多种原因所致的痴呆,严重影响着患者的意识状态,使智能、情感、语言、行为功能等不同程度受损,其家庭护理措施有情感障碍护理、用药护理、肢体、饮食、安全等方法,可促进患者恢复,提高老年痴呆患者的生存质量.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理.方法 对32例剖宫产患者术前及术后采取一系列联合护理措施以预防下肢深静脉血栓的形成.结果 32例患者除一例术后24 h出现下肢肿痛,经溶栓治疗及护理后缓解,其余均痊愈出院.
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化疗间歇期留置PICC的社区护理可行性研究
目的 研究化疗间歇期留置PICC的社区护理效果及其安全性.方法 将符合入选标准的78例应用PICC进行化疗的恶性肿瘤患者,按自愿分为两组,对照组40例患者置管后至拔管均在医院住院治疗,接受常规导管护理,观察组38例患者置管后于化疗间歇期带PICC进入家庭休养,由社区护士进行导管护理.观察两组患者留置PICC期间并发症的发生情况.结果 观察组并发症发生率19%,对照组并发症发生率17%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义.结论 恶性肿瘤患者化疗间歇期的留置PICC导管护理可以在住所附近的社区进行.
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脑血管病患者实施健康教育护理干预的效果研究
目的 分析脑血管病患者在健康教育护理干预的效果,探讨提高患者生活质量的有效措施.方法 选取脑血管病患者240例,随机分为观察组和对照组,在对两组患者均给予神经内科护理指导的情况下,单独对观察组实施健康教育护理干预措施,分析并比较两组患者在干预前后对疾病的了解情况、遵医行为、脑血管病疾病复发率等的情况.结果 与对照组比较,观察组更好地了解疾病和更完善的遵医行为,同时有着更低的脑血管病复发率,统计结果存在显著性差异(P<0.05).结论 对脑血管病患者实施健康教育护理干预,能够很好的提高脑血管病患者的生活质量,降低脑血管病疾病的复发率.
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PICC置管配合化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会
目的 探讨PICC 置管配合便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理.方法 分析我科68例患者应用PICC置管配合便携式化疗泵持续化疗的情况,并对患者进行化疗及置管期间的护理和指导.结果 68 例患者化疗期间发生静脉炎1例,经处理好转,全部患者顺利完成化疗;化疗泵持续应用保证 5-FU 的佳有效血药浓度,提高了治疗的效果.结论 PICC 置管配合便携式化疗泵持续化疗安全、准确,患者出现的不良反应相对较轻,达到了规范治疗的效果,对提高化疗患者的生活质量及保证治疗效果有积极意义.
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优质护理服务模式对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 讨论优质护理服务模式在急性心肌梗死患者焦虑与抑郁情绪方面的治疗效果.方法 选择我院急性心肌梗死患者100例.随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用优质护理服务进行护理;对照组采用常规护理模式护理.比较两组护理前后焦虑标准分、抑郁标准分,评价不同护理模式对患者焦虑、抑郁情绪的影响.结果 对照组和观察组治疗前焦虑标准分分别为(53.05±5.83)、(53.09±5.77),抑郁标准分分别为(58.15±7.81)、(58.27±7.99),差异不显著,(P>0.05).治疗后,2组焦虑标准分分别为(49.29±5.22)、(45.32±4.76),抑郁标准分分别为(52.13±4.77)、(48.35±4.25).不仅两组治疗前后抑郁、焦虑标准分差异显著(P<0.05),而且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过综合优质护理可以有效降低患者焦虑和抑郁,值得临床推广运用.
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早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果
目的 观察早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果,以降低产后尿潴留发生率.方法 回顾性分析产妇的临床资料和产后尿潴留的发生情况,将400例顺产产妇随机分为干预组和对照组各200例,干预组采取心理干预、产前干预,产后饮食、排尿时间及排尿方法等早期护理干预,对照组不进行早期护理干预,只采取传统的护理措施.结果 干预组发生产后尿潴留5例,对照组发生产后尿潴留34例;干预组发生尿不尽感12例,对照组发生尿不尽感36例;干预组组产后首次排尿时间≤4 h138例,对照组产后首次排尿时间≤4 h98例;两组比较差异均有统计学意义(P>0.05).结论 早期护理干预措施能有效地预防和降低顺产后尿潴留的发生率,减少产妇产后并发症的发生,降低了感染率,有利于产后康复.
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右心室间隔部起搏和心尖部起搏植入术的护理
近年来大规模临床试验研究结果表明过度心尖部起搏损害心功能,并不能改善预后.生理性起搏的含义及作用机制在不断更新,间隔部生理性起搏获得越来越多的临床应用.间隔部起搏可减轻功能性房室瓣返流,增加左心室充盈,明显增加心脏每搏输出量,缩短患者绝对卧床时间,增加了患者的舒适度,预防褥疮的发生,尤其对老年患者能够容易接受手术,使患者得以维持正常的生理活动,从而有效地提高生活质量.
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探讨ICU患者的心理护理
分析了ICU患者常见心理反应与产生原因,针对其心理反应探讨有效而实用的心理护理干预措施,包括建立良好的护患关系、营造舒适的环境、加强心理护理、争取家属的配合、进行放松训练等,能有效地降低ICU患者的负性心理反应,改善患者心理状态和行为方式,提高患者的护理效果.
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急性心肌梗死院前静脉溶栓的护理
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型,是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌因持久而严重的急性缺血发生心肌坏死[1].加强急性期的溶栓治疗,有效地缩小梗死的面积,是抢救心肌梗死的关键.GISSI 研究表明:用链激酶静脉溶栓,起病后1 h 内开始者,其21 d病死率较6 h 内开始者减低47 %.MITI 研究也证明:如在发病后70 min内溶栓,30 d的病死率为1.2 %,70～180 min 溶栓病死率上升为8.7 %.这说明急性心肌梗死早期溶栓,尤其是病后1 h 是溶栓的黄金时间.我院附属医院急诊科于2007 年1月开展院前溶栓治疗,至2011年12月共治疗35例患者.疗效显著,现介绍如下.
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52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理
目的 探讨重型颅脑损伤后并发肺部感染患者有效的临床护理对策.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年10月间收治的52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床资料,加强对患者病情的观察和护理,观察患者的预后情况.结果 本组52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者经有效护理后,肺部感染症状得到了有效控制,均顺利出院,无死亡病例,患者平均住院时间为(12.7±2.1)d.结论 给予重型颅脑损伤后并发肺部感染患者实施有效的护理措施,能够显著改善患者的临床症状,降低死亡率.
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浅谈骨科患者术后护理体会
随着现代社会的进步和交通业的不断发展,骨科病种越来越复杂,骨科护理技术和理论也得到了较大的发展.本文就骨科护理的发展并结合我院护理工作进行了讨论.
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脑室出血术后并发症的综合护理
目的 总结30例侧脑室引流治疗脑室出血术后并发症的综合护理.方法 对术后并发症采取相应的针对性护理,观察术后6个月的康复情况.结果 存活25例(完全依赖3例、重度依赖3例、中度依赖3例、轻度依赖6例、独立10例),死亡5例,存活率83.3%.结论 积极防治脑室出血术后并发症,可使手术致残率及死亡率有效降低.
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癌症疼痛的护理问题及对策
探讨癌症疼痛护理中存在的问题,分析医患双方各自存在的不足,针对不足提出对策,以期减少癌痛,提高癌痛患者生活质量.
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浅谈护理管理查房在护理管理中的作用
为满足人们对医疗服务水平的不断需求,尤其是对护理质量的要求,医院坚持一切以患者为中心,医院坚持护理管理查房,大力提高护理质量,为患者提供安全、温馨、优质、高效的护理服务.
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肠镜检查知情同意书的签署时机探讨
目的 规范肠镜知情同意签署,规范医务人员的告知义务;保障了患者知情权,减少医疗纠纷.方法 从肠镜准备的各种副作用对肠镜检查知情同意书的签署时机进行分析和思考.结果 肠镜检查知情同意书签署在肠道准备之后,时机不合规范.结论 肠镜知情同意书由开肠镜检查申请书的医生履行告知,肠道准备之前签署.
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围产期肛肠疾病流行病学调查
目的 了解广州市白云区钟落潭地区围产期肛肠疾病的流行病学特征,为预防、保健和治疗围产期肛肠疾病提供理论依据.方法 对2011年6月至2012年11月为期18个月广州市白云区红十字会医院围产期保健妇产进行前瞻性调查研究.结果 本次调查研究共收集有效调查表6528份,年龄在18~40岁之间,中位年龄为25.6岁,肛肠疾病发病率82.35%,共5376份,其中痣4089例,占62.64%,肛裂2068例,占31.68%(单纯肛裂1216例,占18.63%,痣合并肛裂852例,占13.05%),直肠脱垂64例,占0.98%,肛瘘7例,占0.11%,直肠癌未发现.产前既有肛肠疾病2796例,占52.0%,产时发现肛肠疾病663例,占12.3%,产后发现肛肠疾病1917例,占35.7%.经产妇随分娩次数增多,病情加重.围产期肛肠疾病死亡率0%,仅血栓性外痔,肛瘘需手术治疗.其余疾病以对症治疗或改善饮食症状改善.结论 围产期肛肠疾病发病率高,以痣为常见,肛裂次之,直肠瘘脱垂发病率低,肛瘘低,未发现直肠癌,加强围产期肛肠疾病的预防,干预和治疗工作,加强围产期保健宣教工作具有重要意义.
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医疗机构部分药品短缺的原因及建议
引起相关部门对用药短缺问题的重视,保障临床用药.结合近几年来药品短缺的具体情况,分析其产生原因,提出建议.应从政府、厂家和医疗机构等多方面实施有效措施,解决用药短缺,满足患者防病治病的需要.
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多媒体技术在糖尿病知识教育中的应用研究
目的 探讨采用多媒体技术在糖尿病知识教育中的作用.方法 选择本院自2011年11月至2012年6月入院的糖尿病患者86例,按照患者自愿原则,随机将患者分为两组,实验组45例,对照组41例,实验组采用多媒体教育方式对患者进行糖尿病知识宣传,对照组采用传统的教育方法进行知识宣传,对教育前后自测的糖尿病知识测量表进行统计分析.结果 实验组患者在基本知识、饮食指导、用药知识、自我管理能力、血糖控制等方面掌握及实践能力与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 采用多媒体技术对患者进行糖尿病知识教育可以增强患者对糖尿病知识的掌握及实施能力,达到显著的宣传教育效果,为临床健康教育提供参考价值.
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骨科护士工作中针刺伤的防护
探讨骨科护士针刺伤防护的措施.严格执行护理操作制度,强化骨科护士的自我防护意识,采取预防针刺伤的护理用具.通过加强防护意识大大减少了针刺伤的发生.
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厦门地区734例遗传咨询者外周血染色体分析
目的 分析厦门地区734例遗传咨询患者的染色体核型.方法 对前来遗传咨询的734例患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带进行核型分析.结果 734例患者中查出染色体异常的核型97例,异常检出率为13.22%.染色体数目异常45例(46.39%),结构异常51例(52.58%).结论 染色体异常是导致智力低下、不良孕产史、原(继)发闭经、无精症、性发育异常的重要原因之一.对疑是染色体病的遗传咨询者进行染色体检查必不可少.
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基层医务人员手卫生状况分析与对策
手卫生是一种基本,简单,易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低医院感染重要的措施,据统计,医院感染病例相当一部分为接触性传染,其中医务人员的手传播细菌而造成的医院医院感染约占30%,国际多项研究证实,1/3的医院感染是完全能通过手部卫生预防[1],尽管手卫生是控制医院感染的基础环节,对医院感染具有举足轻重的意义,但临床在执行起来却相当不易,因此,提高医务人员和管理人员对手卫生重要性的认识,改善手卫生条件,提高手卫生依从性,切断重要传播途径,是控制医院感染的重要措施.
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凤庆县371例牙周病患者口腔保健知识与个人口腔保健行为情况调查
通过对前来我科就诊的371例牙周病患者进行问卷调查,了解牙周病患者人群对口腔保健知识的认知水平、个人口腔保健卫生行为的状况,为针对性的加强口腔卫生健康教育工作提供依据.采用统一制作的调查表格,在治疗前及治疗后进行调查.治疗前后患者对口腔保健工作重要性的认识有了明显提高,逐步形成良好的口腔保健行为.患者能够及时发现牙周组织的异常,能够促使患者寻求治疗和加强自我口腔保健措施.
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2012年医院感染现患率调查报告
目的 了解医院感染现患率.方法 采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法.结果 本次调查住院患者652人,医院感染现患率0.61%,例次现患率0.61%;抗菌药物横断面使用率为23.0%;限制使用级抗菌药物标本培养率33.3%.结论 能够了解医院感染的发生情况和分布规律;了解不同危险因素与医院感染的关系,为重点预防提供依据;掌握医院感染的流行趋势;评价医院感染监控措施的效果;提高对医院感染知识的认识.
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二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察
目的 观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者临床效果.方法 选取40例多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35 治疗6 个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化.结果 两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数(BM I)、腰围与臀围比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)方面无明显差异; 达英-35 组治疗后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖/空腹胰岛素(GIR)明显降低及性激素结合蛋白(SHBG)显著升高(P<0.05),三酰甘油(TG)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)无明显变化; 联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高(P<0.05).结论 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性.
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急诊误诊原因及对策
目的 探讨急诊误诊原因,降低急诊误诊、漏诊及误治.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年7月急诊诊治的111例患者的临床资料.结果 急诊患者临床表现复杂,病情危重,确诊困难,本组误诊的111例经过完善相关检查后急诊科确诊87例,各住院病房确诊23例.结论 急诊患者因其特殊性,易出现误诊,提高急诊临床医师综合素质及完善基础检查实施是降低急诊误诊的关键.
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重组人P53腺病毒注射液局部注射联合治疗宫颈癌的疗效观察
目的 观察重组人P53腺病毒注射液联合放疗治疗宫颈癌的疗效.方法 40例宫颈癌患者随机分为单纯放疗组(A组)和联合治疗组(B组),每组20例.重组人P53腺病毒瘤内局部注射每周1次,连用4-6次,两组放疗方案一致,治疗结束后3月,复查CT或MR观察肿瘤变化.结果 联合治疗组(B组)有效率较单纯放疗组(A组)高(χ2=3.23,P<0.05).联合治疗组发热发生率较单纯放疗组高,但发热不影响治疗过程,未增加放疗毒副反应.结论重组人P53腺病毒注射液联合放疗治疗宫颈癌具有较好疗效.
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电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸58例临床分析
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracscopic surgery,VATS)在外伤性血气胸治疗中的可行性、手术时机及治疗效果.方法 回顾性分析和总结2006年4月至2011年6月我院58例应用电视胸腔镜进行手术的外伤性血气胸患者的临床资料,分析治疗效果及手术经验.结果 58例患者的手术均顺利完成,1例患者中转开胸,6例患者辅助小切口手术,术后恢复良好.结论 VATS手术治疗外伤性血气胸时应严格掌握其适应证和禁忌证,VATS手术治疗外伤性血气胸是安全、微创、可行的.
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Fas/FasL系统在RSA患者蜕膜与绒毛组织的表达及临床意义
目的 探讨反复自然流产患者蜕膜与绒毛组织Fas/fasL的表达和研究其临床意义.方法 采用免疫组化法检测33例反复自然流产患者绒毛组织Fas/FasL的表达水平,并以30例健康早孕组为对照.结果 反复自然流产患者蜕膜与绒毛组织FasL低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05),蜕膜组织Fas数据经统计学比较具有(P>0.05),而绒毛组织却无显著差异.结论 反复自然流产患者蜕膜与绒毛组织的Fas/FasL失衡可能是反复自然流产的原因之一,需加以重视.
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HIF-1α和STAT3在胃癌中的表达及临床意义
目的 研究胃癌中的HIF-1α和STAT3的表达及相互关系,初步探讨他们在胃癌中的生物学意义.方法 用免疫组织化学染色(IHC)分别检测60例胃癌组织、15例胃正常黏膜中HIF-1α和STAT3的表达水平,了解HIF-1α和STAT3表达与临床病理指标的关系,以及两者表达的相关性.结果 HIF-1α和STAT3在胃癌组织中的表达均明显高于癌旁正常组织(均P<0.05).HIF-1α表达与患者性别、年龄及肿瘤部位差异均无统计学意义(均P>0.05),与浸润深度、TNM分期、淋巴结转移相关(均P<0.05).STAT3蛋白表达与患者性别、年龄及肿瘤部位,差异均无统计学意义(均P>0.05),STAT3与浸润深度、TNM分期、淋巴结转移相关(均P<0.05).HIF-1α和STAT3表达呈正相关.结论 HIF-1α和STAT3的表达与胃癌生物学行为密切相关; HIF-1α和STAT3可能联合通过抑制靶PTEN基因而促进癌细胞侵袭和迁移.
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三联用药方案治疗消化性溃疡及根除HP的疗效分析
目的 探讨并分析埃索美拉唑、克拉霉素及阿莫西林克拉维酸钾分散片联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效.方法 选取本院收治的幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者121例,将其随机分为治疗组61例和对照组60例,对照组采用埃索美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗,治疗组在对照组基础上以阿莫西林克拉维酸钾分散片代替阿莫西林.结果 对照组和治疗组的溃疡愈合总有效率分别为88.3%和98.4%,HP根除率分别为78.3%和91.8%,6个月内复发率分别为1.6%和13.3%,两组溃疡愈合情况、HP根除及复发情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01).对照组和治疗组不良反应发生率为18.0%和15.0%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案提高溃疡愈合率、HP根除率及降低复发率方面,效果优于阿莫西林联合方案治疗组,且不良反应发生率较低,是治疗HP相关消化性溃疡的较优三联用药方案.
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小梁切除术联合超声乳化术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果
目的 探讨小梁切除术联合超声乳化术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 对于2010年10月至2011年12月在本院进行治疗的75例青光眼合并白内障患者(闭角型38例,开角型37例),采用小梁切除术联合超声乳化PC IOL植入术进行治疗,对两组患者的眼压大小及手术成功率进行比较.结果 两组患者的眼压均下降,视力明显改善,闭角型青光眼组患者的眼压低于开角型青光眼组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);闭角型青光眼组患者的手术成功率为100%,开角型青光眼组患者的手术成功率为77.8%,闭角型青光眼组患者的手术成功率高于开角型青光眼组患者(P<0.05);闭角型青光眼患者术后并发症发生多于开角型青光眼患者,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 小梁切除术联合超声乳化PC IOL植入术对于原发性闭角型及开角型青光眼合并白内障患者的治疗效果,安全性较高,能够降低眼压,改善视力,闭角型青光眼的眼压控制好于开角型青光眼患者.
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2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病患者腰椎骨密度及其年龄、性别因素.方法 对不同年龄、性别组2型糖尿病((T2DM)患者与健康对照组的腰L1-3椎体骨密度(BMD)进行测定及相关性分析,判断有无骨质疏松.结果 2型糖尿病组与正常对照组年龄、性别构成比例均无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病男性患者60~69年龄以下组腰椎骨密度值、骨质疏松患病率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病女性患者70岁以上组的L1-3腰段差异有统计学意义(P<0.05),呈现骨质疏松.结论 2型糖尿病患者腰椎骨密度(BMD)和骨质疏松(OP)患病率均与正常对照人群基本相似.随着年龄增长,男、女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势.
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预防性围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响研究
目的 探讨围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响.方法 选择2009年11月至2012年11月收治的进行手术麻醉的老年患者120例,随机分为两组,对照组给予常规麻醉方法,观察组给予预防性围术期麻醉管理,对比两组患者麻醉并发症的情况.结果 全部患者均顺利完成麻醉和手术,无死亡患者.观察组麻醉中发生血压下降、血压升高、心率失常、寒颤、术后心血管事件、低氧血症等麻醉并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组麻醉并发症发生率32.5%,显著低于对照组87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年患者麻醉意外的各种可能和危险进行评估、界定,并对老年人的手术麻醉加强管理,可以大限度地避免不良事件的发生,显著降低麻醉并发症.
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Pax9在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义
目的 研究配对盒基因9(Pax9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例NSCLC患者血清中Pax9的浓度,以42例肺良性病变(慢性阻塞性肺疾病、肺炎)患者和30例健康者作为对照,并分析Pax9的表达与NSCLC患者临床病理特征及预后的关系.结果 NSCLC患者血清中Pax9的浓度[(144.6±87.4)ng/ml]明显高于肺良性病变患者 [(94.8±44.4)ng/ml]和健康者[(103.3±58.3)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05).Pax9的表达水平与患者性别、年龄、吸烟史及淋巴转移等临床病理特征无关(P> 0.05),但与肿瘤病理分型、TNM分期显著相关(P<0.05).另外,Kaplan-Meier分析显示,Pax9高表达组患者的生存时间明显低于低表达组患者的生存时间 (P<0.05).COX回归分析结果表明,肿瘤TNM分期、淋巴转移和Pax9表达对非小细胞肺癌患者预后具有显著意义(P<0.05).结论 Pax9在肺癌的发生发展中起一定作用,检测其血清含量对NSCLC的诊断具有重要的临床意义,其在血清中的过高表达有可能作为肺癌不良预后的评估指标.
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2型糖尿病患者LP-PLA2与动脉内皮依赖舒张功能变化研究
目的 研究 2型糖尿病患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phos-pholipase A2,LP-PLA2)含量以及内皮功能的变化.方法 选择60例无血管并发症且符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和30 例年龄、性别匹配的健康个体(对照组).测定研究对象的血脂、血糖、糖化血红蛋白、LP-PLA2.分别测量每位受试者其休息时、反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径.测定基础值(D0)、肱动脉内径(D1)、肱动脉大内径(D2).反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,以第一次测量基础值的百分比表示,(D1-D0)/D0×100%、(D2-D0)/D0×100%分别代表血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能.结果 ①与对照组相比,2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、空腹血糖、LP-PLA2明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇明显降低(t=1.999-2.311,P<0.05).③2型糖尿病组血流介导的血管舒张功能[(3.52+0.42%)]明显低于对照组[(4.67+0.32%)] (t=2.316,P>0.05).基础血管内径、基础血流、硝酸甘油介导的血管舒张功能在2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者血浆LP-PLA2升高,内皮依赖性血管舒张功能降低,二者呈负相关性.
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应用超声心动图对正常人随着年龄增大肺动脉压力增高的探索性研究
目的 探讨正常人肺动脉收缩压是否随着年龄增大而增高.方法 应用常规二维及彩色多普勒、频谱多普勒,根据三尖瓣反流频谱估测肺动脉收缩压,于心尖四腔心、大动脉短轴测量三尖瓣反流.结果 三组显示,一组肺动脉收缩压(16±1.9)mm Hg;二组肺动脉收缩压(19±3.8)mm Hg;三组肺动脉收缩压(23±2.5)mm Hg,二组比一组肺动脉收缩压高;三组比二组肺动脉收缩压高.结论 超声心动图为临床提供了一个敏感、简便、可靠、无创的评价肺动脉压力的指标.本研究通过超声心动图证明正常人肺动脉收缩压随着年龄增大而增高.
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序贯三联疗法根除HP的临床观察
目的 探讨序贯三联疗法根除HP的临床疗效.方法 90例慢性胃炎合并Hp阳性患者,分成观察组和对照组.对照组给予传统三联疗法,观察组给予序贯三联疗法.结果 观察组总有效率95.56%高于对照组82.22%,差异显著(P<0.05).结论 序贯三联疗法根除HP疗效显著.
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细输尿管镜联合筋膜扩张器在治疗尿道下裂术后尿道狭窄中的应用
目的 探讨细输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道下裂术后尿道狭窄治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析14例尿道下裂术后尿道狭窄患儿,用F5/7.6输尿管镜直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,其后留置尿管,并定期随访.结果 本组14例患者均成功完成尿道扩张,拔除尿管后排尿通畅、尿线粗,大尿流率明显提高,无假道形成、尿瘘、尿失禁等并发症出现.结论 细输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道下裂术后尿道狭窄具有创伤性小、安全性高、疗效确切、可重复性等优点,值得推广.
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180例闭合性胸部外伤的临床诊断与分析
目的 探讨胸部外伤的临床诊断.方法 回顾180例胸部外伤的诊治,根据受伤原因、症状、体征、辅助检查等作出了诊断.结果 180例患者诊断正确162例,其他诊断18例.结论 胸部外伤多呈重症、急症、危症,能否迅速正确给予检查、诊断是治疗的关键.
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不同体重指数患者经皮肾镜碎石术的疗效分析
目的 探讨不同体重指数患者经皮肾镜碎石术的疗效.方法 选取我院117例经皮肾镜取石术患者,分为三组,分别是轻体重组(指数<18.5)、正常体重组(指数18.5～24),重体重组(指数>24),对比三组之间结石清除率、输血人数、住院天数、并发症等方面存有的差异,且检测并记录患者各时段的生命体征变化,统计分析体重指数对经皮肾镜碎石术患者的影响.结果 所有患者都完成了手术治疗,清除结石效果良好,三组患者并发症发生几率存在统计学差异(P<0.05),但是手术结果并不存在差异.结论 肥胖无法影响到经皮肾镜碎石手术的后结果,并发症也不会增加发生率;体重指数较低的患者受到自身素质影响,发生并发症情况多于其他患者,中心静脉压也会相应升高;生理盐水灌注时会导致体重轻的患者减少血红蛋白量,需对症治疗.
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吉非替尼在晚期胰腺癌治疗中的临床价值
目的 观察吉非替尼(Iressa)治疗晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应和毒性反应.方法 16例晚期胰腺癌患者,均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标.采用吉非替尼(Iressa)口服500 mg/d.结果 16例患者中,有14例可以评价疗效,其中获得CR 1例,PR 4例,SD 4例,PD 5例.总有效率为35.71%,稳定率为28.57%,临床受益反应率为64.29%.结论 吉非替尼可以用于治疗晚期胰腺癌患者,副反应可以耐受.
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应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折
目的 探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果.方法 对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,96例中使用单边外固定架治疗68例,环形外固定架治疗28例,全部患者均急诊手术.结果 89例患者骨折正常愈合,愈合时间4~15个月,平均6.5个月;6例发生骨折不愈合患者在去除外固定架1个月时行内固定加植骨术,术后平均9个月骨折愈合;1例截肢.所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.6%;踝关节功能优良率为78.9%.结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能够有效固定骨折端,为闭合创面提供条件,手术操作简单,创伤小,可获得较满意的治疗效果.
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高血压病血瘀证证治浅析
随着长期临床实践及对高血压病的不断深入研究,人们认识到在高血压病病程中,血瘀证可作为高血压病的独立证型或兼证,而逐渐重视活血化瘀法在高血压病治疗中的应用[1].本文试从高血压病血瘀证的主要证型入手,以找出活血化瘀治疗高血压的依据.
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接种狂犬疫苗致血管性水肿1例报告
1 临床资料2011年5月16日,开发区防保站接到大南乡东台村医生报告,外来务工人员王永华因接种狂犬疫苗第三剂后接种部位出现红肿、痛、痒等症状.接到报告后开发区防保站免疫科立即前往调查处理.
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肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习
目的 提高对罕见病PLAM的认识.方法 对我科2011年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献.结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,主要发生于育龄期妇女.临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难、血痰和乳糜胸等.HRCT示两肺弥散分布囊状改变.肺组织活检是确诊的主要依据.结论 育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能.PLAM病因不明,预后差,目前无有效的治疗方法.
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减重步行训练治疗胫腓骨骨折的实验及临床研究
目的 探讨减重步行训练治疗胫腓骨骨折的效果.方法 选择82例胫腓骨骨折手术患者,随机分为减重步行训练康复训练组和常规康复对照组,比较二组膝关节功能恢复状况及术后生活质量.结果 观察组膝关节恢复优良人数及满意率明显高于对照组(P<0.05);生理领域明显优于对照组(P<0.05).结论 减重步行训练能够有效恢复胫腓骨骨折患者膝关节功能状况,提高患者生存质量.
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温针结合益损液涂擦治疗中风偏瘫后肩痛临床观察
目的 观察温针结合益损液涂擦治疗中风偏瘫后肩痛的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的中风偏瘫后肩痛患者72例,随机分为治疗组及对照组各36例.治疗组采用温针结合益损液涂擦治疗,对照组采用常规电针治疗,观察比较两组治疗中风偏瘫后肩痛临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗后两组肩关节疼痛、上肢运动功能均明显改善(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05或 P<0.01).结论 温针治疗中风偏瘫后肩痛疗效优于常规针刺治疗.
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益肝灵滴丸成型工艺研究
目的 优选益肝灵滴丸的佳成型工艺.方法 采用正交设计试验法,主要以滴丸的溶散时限为评定指标,综合考虑丸重变异系数及外观圆整度,从基质,冷却剂的种类,提取物与基质的用量配比等方面进行优选.结果 佳滴制工艺条件为PEG4000:PEG6000为1:1,药物基质比例为1:1,甲基硅油为冷却剂,滴制温度85℃,冷却温度10℃,滴速20滴/min,滴距6 cm.结论 滴丸的溶散时限、外观及丸重均符合质量要求,该工艺合理、可行.
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高效液相色谱法测定饮料中咖啡因含量的不确定度分析
测量不确定度分析在测定、校准和合格评定中具有重要作用,中国认可委要求经过认可的实验室必须建立测定不确定度的评定程序,并具有对每项数值要求的测量结果进行不确定评定的能力.根据"测量不确定度评价和表示"(JJF1059-1999),对高效液相色谱法测定饮料中咖啡因含量的不确定度进行分析和评定,分析采用外标法单点定标测定样品的不确定度计算方法和步骤,建立了高效液相色谱法测定方法的评定方式,通过对测量结果的不确定度评定,分析测定过程中不确定度的主要来源,从而对在测定过程中易误差的环节加以重视和克服,确保检验结果的可靠性.
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复方丹参滴丸在血管成形术后再狭窄中的作用及其分子机制研究
目的 研究复方丹参滴丸(CDDP)在血管成形术(PCI)后再狭窄中的作用及分子机制.方法 对24只雄性新西兰大白兔随机平分为A、B、C、D四组,术后分别给予生理盐水、雷帕霉素、低浓度CDDP、高浓度CDDP治疗,观察动脉内膜增生厚度及兔狭窄段动脉增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平.结果 C、D组血管直径狭窄程度、内膜厚度、内膜面积、内膜厚度/中膜厚度比值减少程度均大于A、B组(P<0.05);C、D组c-myc蛋白及c-sis基因表达率显著低于A、B组(P<0.05).结论 CDDP可有效减少PCI后管腔再狭窄程度,减少内膜增生,改善预后,值得临床广泛推广.
