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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中的应用

    作者:王建勋

    目的:对解剖M型超声心动图在室壁运动障碍中的应用价值进行探讨。方法对25例心绞痛患者(心绞痛组)及35例心肌梗死患者(心肌梗死组)的左室壁运动幅度和室壁增厚率应用解剖M型超声心动图技术进行测量,与33例对照组进行比较。结果与对照组相比,心绞痛和心肌梗死患者各节段左室壁运动幅度和室壁增厚率均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖M型超声心动图在评价节段性室壁运动异常中发挥了重要的作用,对诊断冠心病患者的节段性心肌缺血或心肌梗死提供了很大的帮助,适合在临床中推广使用。

  • 微创切口及硬化剂钳下注射联合翼状缝合治疗环状混合痔的临床观察

    作者:韩鹏

    本科2011年1~12月,采用微创切口及硬化剂钳下注射联合翼状缝合治疗环状混合痔患者90例,疗效满意,现报告如下。

  • 复合式小梁切除术治疗青光眼患者临床研究

    作者:任艳竹

    目的:研究分析复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效。方法行青光眼手术的120例患者进行临床回顾性分组研究,其中行复合式小梁切除术的患者60例(实验组),行传统小梁切除术的患者60例(对照组)。观察两组患者术后的眼压、前房形成情况,对比两组手术的效果。结果术后进行了6个月的跟踪随访,发现患者的眼压、前房形成情况,实验组患者均明显好于对照组患者,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复合式小梁切除术能长期稳定控制青光眼患者的眼压,并能有效防止浅前房的发生,值得临床推广。

  • 急症产科子宫切除的临床分析

    作者:赵春艳

    目的:对子宫切除手术在产科急症中的临床应用进行分析研究。方法对本院接受子宫切除手术治疗的15例患者临床诊治资料进行回顾分析。结果本组共有15例患者接受子宫切除手术治疗,其中因胎盘因素导致子宫出血而行子宫切除的有12例,因子宫破裂而行子宫切除的有2例,因羊水栓塞导致子宫出血而行子宫切除的有1例;15例患者在接受子宫切除手术后均痊愈出院。结论产科急性大出血是实施子宫切除手术的重要指征,而胎盘因素是导致子宫出血的主要因素,应该加强对孕产妇的围生期保健护理措施,减少剖宫产,从而降低子宫切除率。

  • 脑梗死患者纤维蛋白原水平与颈动脉斑块的关系

    作者:李峰

    目的:研究脑梗死患者血清纤维蛋白原(FIB)水平与颈动脉粥样斑块程度之间的关系。方法急性脑梗死住院患者60例为脑梗死组,以同期非脑梗死患者80例为对照组,通过颈动脉彩超检测有无颈动脉斑块,同时测定两组患者血清FIB水平,分析血清纤维蛋白原水平与颈动脉斑块的关系。结果脑梗死组动脉斑块检出率高于对照(P<0.01)。脑梗死组血清FIB水平明显高于对照组(P<0.01),且有斑块组患者高于无斑块组(P<0.01),不稳定斑块组高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定斑块的发生率随着FIB水平增高而增高,从而可能促使脑梗死发生。

  • 腹腔镜手术治疗肝脓肿的临床探讨

    作者:张武坤;莫立显;田绍昆

    目的:探讨腹腔镜手术治疗肝脓肿的临床疗效和应用价值。方法40例肝脓肿患者随机分为对照组20例和观察组20例,对照组行常规手术治疗;观察组对其具体情况分别采用了腹腔镜穿刺置管引流治疗和腹腔镜切开置管引流治疗,对患者接受手术治疗的时间以及住院时间进行记录,并对术后的身体恢复情况进行随访与记录。对比两组治疗情况。结果观察组患者手术治疗全部成功,平均手术时间(57.4±18.3)min,平均拔除引流管时间(7.8±2.3)d,平均住院时间(13.5±7.7)d,在对接受手术治疗的患者随访观察后并未发现患者出现并发症,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝脓肿迅速,效果显著,患者恢复迅速,是一种值得在临床治疗中进行推广的肝脓肿治疗手段。

  • 2014年我院第一季度细菌的分离与耐药性及结果分析

    作者:戴俊龙;戴宏斌;金丹;李含

    研究细菌分离、耐药性规律。细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于抗菌药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的治疗作用就明显下降,因此必须足够重视。

  • 子宫脱垂经阴道行子宫切除术46例临床观察

    作者:袁漫春

    目的:研究子宫脱垂患者的手术治疗效果。方法以46例子宫脱垂患者的临床资料为研究对象,研究实施经阴道行子宫切除术后的临床疗效。结果本组患者手术顺利,平均手术时间为54 min,平均术中出血量为40 ml,未出现膀胱、直肠及输尿管损伤和出血情况。术后随访过程中各项检查未发现异常。结论经阴道行子宫切除术能够解除子宫脱垂患者的困扰,临床效果满意,建议临床推广。

  • 甲状腺单发肿瘤腺叶切除方法分析

    作者:楼国祥

    目的:对甲状腺单发肿瘤腺叶切除方法进行分析与探讨。方法选取100例甲状腺患者,对其实施甲状腺单发肿瘤腺叶切除。结果患者甲状腺侧叶切除后,所有患者病情均未复发,而且肿瘤患者康复后,其甲状腺功能均基本恢复正常,而且甲状腺功能低下发生率仅为2.0%,成一过性,所以无需治疗。结论患者甲状腺侧叶切除后,其腺体体积并没有明显增大,同时还可以对侧腺体代偿甲状腺功能,出现此情况的可能性因素是甲状腺供血增加。

  • 内镜下射频治疗大肠息肉临床观察

    作者:谢洪文

    目的:探讨射频治疗大肠广基、有基、亚蒂三种类型大肠息肉的疗效。方法采用射频治疗仪,经电子结肠镜活检孔对≥2 cm结直肠息肉共45枚多点对称部位,于息肉体部、顶部加用平射、压射射频治疗。结果在3~6个月的时间复查有4例于内在原部位发现2~4 mm息肉,活检结果为管状腺瘤及增生性息肉,再次进行射频治疗,随访2年无复发及癌变,仅2例出现少量暗红色血便,常规休息及一般治疗痊愈,无穿孔及大出血发生。结论内镜下射频治疗大肠息肉是安全可靠、经济可行的,值得推广应用。

  • 移动式无线DR床边机胸部低剂量摄影曝光参数优化探讨

    作者:戴剑濠

    目的:探讨移动式DR低剂量床边X线摄影曝光参数。方法床边胸片患者100例,分为A、B两组, A组50例受检者以厂家推荐曝光参数和B组50例接受个体化低剂量曝光参数进行床边胸片摄影。对比两组床边胸片摄影质量。结果降低X线曝光参数,甲级片率有所下降,乙级片率有所增加,基本满足诊断要求。结论应用新型移动式DR进行床边胸片摄影,可以使用(65~75 kV 0.7~2 mAs)摄影距离100 cm ,进行个体化低剂量摄影参数设置,值得应用推广。

  • 保守治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠38例临床分析

    作者:侯素珍

    目的:探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法,探讨其早期诊断方法,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫,治愈33例,治愈成功率86.8%;5例经药物治疗失败后,其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术,1例开腹行子宫全切除术,1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查,充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现,早期明确诊断,及时药物保守治疗,适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。

  • 高血压病左室壁增厚46例超声心动图与心电图对比分析

    作者:李瑶

    目的:探索高血压病左室壁增厚的心电图和超声心动图的对比分析。方法46例患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者进行心电图检查,观察组患者在对照组的基础上实施超声心动图检查。观察两组患者的检查结果情况。结果心电图和超声检查显示左室肥厚的符合率为62.5%;左室肥大显示70.0%;室间隔增厚为40.0%;室间隔的膜部增厚33.3%。结论对高血压病左室壁增厚患者实施超声心动图结合心电图检查,进一步确诊了患者的病情,效果显著,值得推广。

  • LEEP刀手术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

    作者:高玉荣

    目的:探讨高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析应用LEEP刀治疗的78例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,观察其临床疗效。结果术后3个月后复查,治疗总有效率为93.59%。结论LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,值得临床推广。

  • 椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎骨折

    作者:潘云春;陶风海

    胸腰段椎体压缩骨折,早期处理不当后期容易引起驼背畸形,腰背部顽固性疼痛,部分患者需要二次手术截骨矫正畸形和椎管减压。本科自2008年1月~2013年12月,采用椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰段椎体压缩骨折46例,探讨椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎骨折的稳定性和有效性,临床疗效满意,现报告如下。

  • 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

    作者:理宏

    目的:对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值。方法选取冠心病患者180例,随机分为标准组和对照组,每组90例,标准组患者采用动态心电图进行临床诊疗,对照组患者采用常规心电图进行临床诊疗,对比分析两组患者冠心病的检出率。结果标准组心律失常及心肌缺血检出率显著高于对照组检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图与常规心电图相比在诊断冠心病时,检出率更高,具有更高的临床价值,值得推广。

  • 七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果分析

    作者:张国栋

    目的:探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果的影响。方法60例老年上腹部手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用气管插管吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术,观察组采用喉罩吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术。观察两组患者不同麻醉时刻平均动脉压和心率改变情况。结果观察组插管(置入喉罩)后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管(取出喉罩)后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者的血流动力性影响较小,值得借鉴。

  • 妇科开腹术后中药熨腹促进胃肠功能恢复效果观察

    作者:胡海军;刘春燕;李佳平

    目的:探讨妇科开腹手术后使用中药熨敷腹部对促进胃肠功能恢复的临床效果及应用价值。方法160例行妇科开腹术后患者,按随机原则分为两个组,其中观察组80例患者术后使用中药熨敷腹部,对照组80例患者术后仅行常规处理。两组在平均年龄、手术病种、平均手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。结果观察组肠鸣音恢复平均时间为(15.56±3.98)h,首次排气时间及首次排便时间平均分别为(29.37±5.13)h和(49.21±6.98)h均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科开腹手术后应用中药熨腹能促进患者胃肠功能的更快恢复,加快患者康复进程。

  • 氨曲南治疗小儿细菌性下呼吸道感染的临床疗效观察

    作者:李爽;崔晓荣;赵京红

    目的:探讨氨曲南治疗小儿细菌性下呼吸道感染的临床效果及安全性。方法选取146例患儿,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组73例,采用氨曲南治疗;对照组73例,采用头孢噻肟治疗。结果治疗组显效43例(58.90%),总有效率90.41%;对照组显效29例(39.73%),总有效率68.50%。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为2.74%,对照组不良反应率6.85%。结论应用氨曲南临床治疗小儿细菌性下呼吸道感染,疗效显著,副作用少,使用安全。

  • 中山一院门诊口服降糖药与胰岛素

    作者:李世良;亓胜霞;喻丽元;何小敏;伍玉甜

    目的:通过了解中山大学附属第一医院门诊口服降糖药与胰岛素的联合使用情况、应用特点及趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集、分析本院的门诊糖尿病药物处方782张。结果通过分析处方可得,胰岛素用药多的为门冬胰岛素30R(笔芯),使用率为22.1%;糖尿病患者女性较多,60岁以上的人居多。结论通过分析中山一院门诊本类处方,了解其使用情况,为患者有效、安全使用药物提供参考。

  • 卡前列甲酯栓预防产后出血100例疗效观察

    作者:李睿;田雪;安璐璐;宗海涛

    目的:探讨卡前列甲酯栓对预防产后出血的临床疗效。方法将200例单胎、头位、无难产因素的产妇随机分为观察组和对照组,各100例。观察组用卡前列甲酯栓1.0 mg,待胎儿娩出后医生带一次性手套立即置入直肠内(约4 cm左右);对照组用缩宫素20 U,待胎儿后立即静脉滴注。结果两组第三产程所需时间及产后2 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓促进子宫收缩作用优于缩宫素,而且简单、方便、安全、不良反应小,是预防产后出血理想药物。

  • 糖尿病用药依从性调查分析

    作者:韩香蕊

    目的:探讨糖尿病患者用药依从性,予以临床医师治疗提供参考。方法糖尿病门诊部门所开具的患者处方200张,然后采用电话调查方式,对糖尿病患者的用药依从性进行问卷调查。结果失去联系患者25例,参与回访和咨询的患者共175例,其中完全依从82例(46.9%),不完全依从90例(51.4%),完全不依从3例(1.7%)。结论医师应树立“以患者为中心”的服务理念,加强对患者的用药指导,提高患者用药依从性,使患者获得佳治疗效果。

  • 紫杉醇联合顺铂治疗中老年人晚期卵巢癌的临床疗效分析

    作者:崔晓荣;李爽;赵京红

    目的:分析紫杉醇联合顺铂治疗中老年人晚期卵巢癌的临床疗效。方法114例中老年晚期卵巢癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组57例,将治疗组采用的紫杉醇联合顺铂治疗方法与对照组单纯采用紫杉醇的治疗方法进行疗效比较。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,治疗组显效有34例(59.65%),总有效率为89.47%;对照组显效有23例(40.36%),总有效率为70.18%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用紫杉醇联合顺铂治疗中老年人晚期卵巢癌的临床疗效确切,不良反应较少,故值得在临床上继续推广应用。

  • 依达拉奉治疗脑梗死116例疗效观察

    作者:王丽燕

    目的:探讨依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法232例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组116例。对照组患者按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合依达拉奉治疗。分析对比两组疗效。结果治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉治疗脑梗死效果明显,可显著提高患者生活质量。

    关键词: 依达拉奉 脑梗死
  • 依那普利联合多巴胺治疗肺心病心衰的临床疗效观察

    作者:李燕

    目的:探讨分析依那普利联合多巴胺治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法150例肺心病心力衰竭的患者为研究对象,并将其随机分配为对照组和实验组。其中76例对照组患者接受常规性肺心病心力衰竭的治疗,74例实验组患者在对照组患者治疗的基础上,联合使用依那普利和多巴胺。然后比较观察两组患者的治疗效果。结果76例对照组患者的治疗总有效率为73.68%,而74例对照组患者的治疗总有效率是95.95%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用依那普利和多巴胺治疗肺心病心力衰竭,比传统的常规性治疗有更加明显的疗效,在临床上有很高的推广价值。

  • 振动排痰机在尘肺患者中应用的护理体会

    作者:冯丽莉

    目的:观察振动排痰机对尘肺患者临床应用的排痰效果。方法了解患者病情,年老体弱者应从较低频率15 cps开始,逐渐增加到25 cps,对有肺部感染者,常规应用抗生素,同时增加振动排痰机的使用次数4~6次/d,振动频率选择25~35 cps,适当延长叩击时间30 min。随时观察患者情况及痰量、性质、颜色的变化。结果振动排痰机的临床治疗中配合适当的护理措施有利于排痰效果。对于尘肺患者康复、改善肺功能是行之有效的方法。结论振动排痰机治疗过程中,采取正确的护理干预,可使人工叩背所达不到的深部痰液排出,预防肺部并发症的发生,保持呼吸道通畅。

  • 密切护理配合提高托槽间接粘结效率的研究

    作者:林燕

    目的:评价密切护理配合对正畸托槽间接粘结和直接粘结的临床效果。方法口腔医院正畸科就诊的患者30例,随机分为实验组和对照组,每组15例,分别采用间接粘结法和光固化直接粘结法粘结托槽,研究椅旁护理配合时间和不同时间点的托槽脱落率,比较其临床治疗效果。结果实验组椅旁护理配合时间为(28.01±2.15)min,对照组为(50.12±3.01)min,比较两组椅旁护理配合时间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组24 h、1周及1个月的托槽脱落率分别为0、1.82%、2.92%。对照组24 h、1周及1个月的托槽脱落率分别为0、1.13%、1.88%。两组在24 h、1周及1个月的托槽脱落率的两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过医护间四手操作协调和密切的配合,采用间接粘结技术可提高正畸临床的工作效率。

  • 亚低温治疗在心肺脑复苏中的临床应用效果及护理

    作者:陈红;刘淑梅;丁丽萍

    目的:探讨亚低温治疗心肺脑复苏患者的临床应用效果及护理。方法80例心肺复苏后患者按随机方法分为常规组40例和亚低温组40例,常规组为头部戴冰帽局部降温,亚低温组采用全身亚低温及头部戴冰帽降温治疗。电话随访3个月观察两组的治疗效果及并发症发生率。结果亚低温组治愈率显著高于常规组(P<0.01);亚低温组的致残率显著低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对心肺复苏患者实行亚低温治疗是一种安全有效、切实可行的方法,配合在亚低温治疗期间给予精心护理,对提高患者生存质量具有重要意义。

  • AECOPD合并严重呼吸衰竭患者机械通气护理体会

    作者:韩素琴;陈秋弟;黄海星

    慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)是指一种急性起病的过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常的变异范围,并需要改变药物治疗方案,主要症状是气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等[1]。呼吸衰竭常在AECOPD时发生,机械通气是抢救、治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者重要措施之一,现已在临床上广泛应用[2]。本科在2012年1月~2013年12月,共收治AECOPD 合并严重呼吸衰竭38例,现将应用机械通气的护理体会报告如下。

  • 内镜下治疗上消化道出血的护理

    作者:陈琳

    目的:探讨内镜下治疗上消化道出血的护理及效果。方法132例急诊上消化道出血患者,依据内镜治疗时护理方法不同分为护理组86例和对照组46例。分别护理后对两组患者护理后的出血量、并发症和住院时间等进行比较。结果护理组患者护理后总有效缓解率96.51%明显高于对照组82.61%,护理组患者护理后出血例数和出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理组患者护理后的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组患者住院时间明显缩短。结论在内镜下治疗上消化道出血过程中合理应用电热活检钳和止血夹具有更优秀的护理效果。

  • 光动力疗法治疗颜面部基底细胞癌的临床护理体会

    作者:焦红欣

    目的:探讨光动力疗法治疗颜面部基底细胞癌的临床护理方法。方法对13例颜面部基底细胞癌患者进行光动力疗法治疗,分析光动力疗法治疗前、中、后护理在临床疗效中的积极作用。结果正确的光动力疗法治疗前宣教、准备、心理护理及术中、术后护理可以提高光动力疗法的临床疗效。结论认真、细致、精心的临床护理对提高光动力疗法的临床疗效具有显著作用。

  • 射频消融治疗房颤护理体会

    作者:赵英敏

    目的:观察对射频消融治疗心房颤动患者进行综合护理的效果。方法48例心房颤动患者,均进行射频消融治疗,治疗过程术前、术中、术后给予相应的综合护理措施。结果经过给予综合护理措施干预后,所有患者均顺利、安全进行了手术,术后无并发症发生,症状消失,心电图未见异常。结论对射频消融术治疗心房颤动的患者进行综合护理干预,护理疗效显著。

  • 冠心病患者的中医情志护理

    作者:王琳;逯娟娟;宋媛媛

    冠心病是严重危害人们健康的常见病、多发病,属中医“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。运动、情绪变化、酗酒、饱餐、生活不规律、天气变化、睡眠不足、冷空气刺激、大量吸烟等都是冠心病心绞痛发作的常见诱因,其中,焦虑、过分激动等情志因素常是导致病情反复、甚至恶化的主要原因。中医学将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情,若七情过度,则导致脏腑功能紊乱,如:喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。七情过极,都可引起冠心病的发生,尤其是与怒、思的关系密切。《内经》云:“怒则气上,思则气结。”生气恼怒则气机逆乱,忧思郁闷则气机郁结,致气血循环不畅,若心脉瘀滞不通,则卒发心痛,甚则心脉不通而发为心肌梗死,危及生命。因此,采用中医情志护理冠心病的患者,收到了较好的效果。

  • 介入治疗肺癌并发上腔静脉综合征36例护理体会

    作者:刘杏春;王慧敏

    目的:探讨肺癌并发上腔静脉综合征介入治疗及护理干预的效果。方法根据肺癌并发上腔静脉综合征患者治疗及护理前后的临床资料进行总结。结果通过治疗及护理干预提高介入治疗的成功率,降低术中与术后并发症。结论介入治疗有效解除上腔静脉阻塞及临床症状和体征,疗效确切,达到治疗效果,迅速缓解因肿瘤压迫所出现的危象。对手术治疗上腔静脉阻塞进行护理干预、效果显著,值得临床推广和应用。

  • 早期护理干预在脑梗死患者语言与肢体康复中的应用研究

    作者:路秀清

    目的:探究对脑梗死患者语言与肢体康复训练中应用早期护理干预的临床效果。方法100例脑梗死患者,以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者接受常规脑梗死患者语言、肢体康复训练;观察组患者在常规康复训练基础上应用早期护理干预措施,康复训练4个月后对比两组患者康复总有效率。结果对照组康复总有效率72.0%,观察组康复总有效率94.0%更具优越性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者在语言、肢体康复训练中应用早期针对性护理干预能够更好的保障患者康复水平,提高患者生活质量,具有突出的临床应用价值,值得推广。

  • 风险管理在护理管理中的应用

    作者:林鹿

    目的:研究并分析风险管理在护理管理中的应用方式与成效。方法74例患者为观察组,74例患者为对照组,对照组采取传统护理法,观察组应用风险管理模式,统计两组护理纠纷发生情况与患者满意度。结果观察组共发生10起护理纠纷,对照组共发生31例护理纠纷,护理纠纷率显著降低,在护理满意度方面,观察组护理满意度为94.6%(70/74),远高于对照组的78.4%(58/74),上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论风险管理模式作为一种新型管理模式能够为患者提供更好的护理服务,降低护理纠纷发生率,提高患者满意度,该种管理模式是值得在临床护理工作中进行推广和使用的。

  • 品管圈对医护人员手卫生依从性影响的效果观察

    作者:张格格

    目的:开展品管圈活动,观察品管圈活动对医护人员手卫生依从性的影响。方法成立品管圈,对开展品管圈活动前、后医护人员手卫生执行情况进行记录,手卫生依从性用执行百分率表示。结果开展品管圈活动后,医护人员手卫生依从性由开展前的57.7%提高到了88.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动提高了医护人员手卫生依从性。

  • 接种门诊实行目视管理的应用研究

    作者:金描宏;王芳;陈琴

    目的:探究目视管理对提高接种门诊工作的影响,为门诊接种服务质量提高提供相关的参考管理方法。方法回顾性总结实施目视管理的效果,主要的内容有门诊功能区域目视管理、接种流程目视管理、疫苗使用目视管理、耗材物品目视管理和接种资料目视管理,分析接种人员执行过程和接收心理,比较采用目视管理前后的疫苗消耗系数、接种差错率、群众满意率。结果实施目视管理后,疫苗消耗系数为(1.08±0.04),接种差错率为0,群众满意率为97%,与实施前各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论目视管理以简单快捷的方法传递、接收信息,可以极大的提高工作效率,减少疫苗接种的差错率和疫苗使用的消耗率,提高人民群众的满意率,值得在门诊接种中大力推广。

  • 护理纠纷原因分析及防范策略

    作者:王凤霞

    目的:减少护理纠纷的发生。方法分析发生护患纠纷常见的原因,采取适宜的防范措施,杜绝护患纠纷。结果护患纠纷的发生率为0,患者满意度在99%以上。结论通过对护患纠纷常见原因分析,采取有效地防范策略进行控制,建立良好的护患关系,使患者在良好的环境和氛围中安心治疗,早日康复出院。

  • 住院患者坠床/跌倒危险因素评估的方法及防范措施

    作者:赵娟

    目的:通过对千余例住院患者坠床/跌倒危险因素评估,采取一系列防范措施从而保证患者住院期间的安全。方法护士运用坠床/跌倒危险因素评分标准,对所有住院患者可能存在的护理非预测不良事件(坠床/跌倒)进行评估,将符合标准的患者安排合适的病室和床位,采取一系列相应防范措施:对患者进行有关安全风险防范知识方面的宣传教育;发放坠床/跌倒危险告知书;床头悬挂警示牌等引起患者及医务人员的注意并加以重视。结果2013年7~12月这6个月时间里,本科对千余例患者进行坠床/跌倒危险因素的评估,并采取有效的防范措施,无一例坠床/跌倒护理不良事件发生。结论对患者住院期间实施坠床/跌倒危险因素评估,不仅加强了护士工作的责任心,而且保证了患者的人身安全,从而减少了医疗赔偿及纠纷的发生。

  • 武警部队医院药械科为基层服务的做法与体会

    作者:王厚兴

    武警部队医院药械科作为医院的药学部门,除做好本院的药学服务外,还担负着为基层卫生队药房的指导工作,为此作者根据基层卫生队的现状、基层部队官兵的健康需求和执勤“处突”需要,从做好骨干培训;结合基层部队实际,扭转被动服务变主动服务;针对不同季节和任务特点,着力为基层部队解决实际问题三个方面,做好为兵服务工作,得到基层官兵的好评。

  • 健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价

    作者:周咏梅;童仲华

    目的:本文主要是探讨家长在参与儿童的保健中对于健康教育的效果分析和评价,从而通过进一步的分析来科学合理的提高儿童的保健效果和水平,为儿童保健的进一步完善提供依据。方法在城市中随机选取一个社区中的200名婴儿进行调查,将其随机分为A、B两组,每组100名。B组作为对照组,对A组的儿童家长采取一对一咨询,发放宣传册等形式进行支持。结果通过6个月的对比,对健康教育的结果进行分析发现,通过咨询和宣传教育的A组儿童父母对于保健知识能够很好地掌握,通过与B组的比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论由此可见儿童的父母通各种形式学习儿童保健知识对于提高儿童的健康教育具有显著的效果。

  • 2010~2013年吉林省长春地区无偿献血者血液检测结果分析

    作者:陈小凡

    目的:了解长春地区无偿献血者检测不合格项的分布,血液检测不合格的情况。方法对长春地区2010~2013年443429人次的无偿献血者的检测结果进行回顾性分析。结果2010~2013年4年间无偿献血者血液检测不合格率由高到低依次为抗-TP>HBsAg>抗-HCV >ALT>抗-HIV。结论长春地区血液检测不合格率呈现小范围波动并伴随下降的趋势。

  • ICU病房的风险管理

    作者:孙燕;杜剑飞;李孟

    目的:分析ICU病房中风险管理的应用价值和意义。方法通过强化护理人员风险管理意识,建立风险预警机制,加强日常风险管理等一系列措施,在ICU病房中充分应用风险管理,对比风险管理实施前后护理质量以及患者满意度。结果对风险管理实时前后护理人员专业技能、文书书写、服务态度、沟通能力以及责任心、应急能力、患者满意度等进行考核,实施后护理人员所得分值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在ICU病房中具有显著的应用价值,通过加强风险管理,可显著提高临床护理质量,值得进一步推广与应用。

  • 探析中医内科临床研究存在的问题及相应的对策

    作者:李秀刚

    目的:探析中医内科临床研究存在的问题,并找出相应的对策,为中医内科临床研究的发展提供充分的的证据。方法检索统计分析本院发表的有关于中医内科临床研究的文章,分析文章中涉及到的一般情况、研究的方法和方向、诊断的标准及疗效评定标准以及存在的问题等进行全面的分析。结果本次检索共检索出255篇文献,其中47%的文章是关于中医相关性研究和客观检测指标的文章,49%左右的文章沿用的是1998年前的诊断标准,66%左右的文章未对随机情况作任何描述,85%的文章的样本含量<100例,38%的文章没有描述诊断标准。结论通过资料分析表明展开高质量的中医内科临床研究是中医内科工作者急需解决的问题。

  • 59例在校学生结核病发病情况及相关因素分析

    作者:曾丽芝

    目的:分析59例在校学生结核病发病情况及相关因素,探讨应对策略。方法在校学生结核病患者共59例,对患者居住地、经济状况、营养状况、影像学检查、痰检结果等资料进行回顾性分析。结果59例在校学生结核病患者中,家在农村患者58例,以边远山区乡德苴多,占22.03%(13/59)。89.83%(53/59)的家庭人均收入低于当地年人均收入。实验室检查显示贫血患者18例,占30.51%(18/59)。痰菌阳性16例,阴性20例,未痰检7例。活动肺结核43例(合并结核性胸膜炎1例),结核性胸膜炎6例(病理检查确诊5例),肺门淋巴结结核3例,肺外结核7例。结论在校学生结核病患者存在家住农村、家庭经济收入较低、营养状况较差、结核病表现多种形式的情况,建议政府和卫生部门加强对学生结核病患者的关怀和补贴,并适当扩大免费诊断、治疗项目,减轻患者的经济负担,提高生活水平,改善学生营养状况,及早治疗学生结核病患者,从而控制结核病在学校的大幅度的传播。

  • 健康教育在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的应用

    作者:于梅

    健康教育在预防艾滋病(AIDS)、梅毒和乙肝母婴传播工作中的作用是提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。近年来,山东省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS患者数量继续增加,艾滋病疫情呈上升趋势[1]。从本省病例报告情况来看,2009~2012年年报告病例数分别为498、725、854和1082例,分别较前一年增长34.6%、45.6%、17.8%和26.7%。1998~2012年山东省历年报告感染者中通过母婴传播的比例由0.1%上升到2.5%[2]。说明我国艾滋病母婴传播的形势非常严峻。早期广泛、深入地开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播健康教育,对阻止艾滋病、梅毒和乙肝的进一步传播和蔓延,具有现实意义。

  • 护理心理学在无偿献血工作中的作用

    作者:段艳芳;李少华;刘孟春

    近年来,本市临床用血呈逐年上升趋势,且临床用血完全来源于自愿无偿献血人群。那么如何扩展自愿无偿献血者队伍,发展固定自愿无偿献血者,使无偿献血事业呈良性持续发展显得尤为重要。作者通过多年一线采血工作经验,对献血者和采血护士心理活动的规律及特点,采血护士的心理活动对献血者心理的影响及其相互作用进行了探讨,现报告如下。

  • 浅谈韩国医院的人文护理理念

    作者:夏立梅

    去年,作者有幸对韩国的首尔医科大学附属医院、釜山浸礼医院和高丽大学安颜医院进行了为期10 d的考察学习,通过学习交流,作者对韩国医院的人文护理理念有了更深入的认识和了解,并看到了彼此的差距,为更好地完善自己、提高自己起到了很好的借鉴作用。此行虽然时间短、行程紧,但收获较大,感受颇丰。

  • 规范使用医学名词

    作者:

    关键词: 规范使用
  • 高职康复专业人体解剖学与人体运动学整合的研究与实践

    作者:王卒平;张冬青;刘啟蒙

    目的:探讨高职康复专业人体解剖学与人体运动学整合教学的运用效果。方法选择76名康复专业学生,分为对照组和实验组。对照组37名按照传统方式分开教学,实验组39名将两门课程整合教学,1个学期后,观察两组学生上课积极性及切身感受,并比较其考试成绩。结果整合后的教学效果相对较好,平均分有所提高,学生表示知识更加系统连贯,加深了对课程的认识。结论人体解剖学与人体运动学的整合教学有利于高职康复专业学生更好地学习新知,值得推广实践。

  • 人性化管理在改善护理人员疲劳感中的效果研究

    作者:魏静香

    目的:探讨人性化管理在改善护理人员疲劳感中的效果。方法128名护理人员随机分为对照组和观察组,对照组(64名)按照常规的模式进行管理,而观察组(64名)则以人性化理念为指导进行管理,采用 GSES 量表和 Zung 量表进行评估,比较两组护理人员干预前后工作效能感、心理状态以及对管理模式的满意度。并将两组对应时间段的评估结果进行比较。结果观察组干预后采用 GSES 量表和 Zung 量表评估结果均优于对照组干预后的评估结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理模式在改善护理人员工作效能感及心理状态中的效果较佳,同时具有较高的满意度,值得临床推广应用。

  • 内镜护理模式的新发展与护士角色的转变

    作者:于洋;刘杏春;孙莉

    目的:探讨现代内镜护理模式,以及新形式下对内镜护士的要求及角色发展新趋势。方法搜集近年来国内外消化内镜与呼吸内镜发展文献及内镜护理发展相关信息,并加以分析与总结。结果近年来,消化内镜与呼吸内镜学科的不断发展带动了内镜护理的发展,使自身角色向内镜诊疗的协作者、内镜医生的合作者方向转变。在实际工作中,内镜护士更扮演着护理者、管理者、教育者、协调者、维护者、研究者、改革者等重要角色。结论内镜护士须更新观念,吸收新的专业知识与护理理念,适应新形式下对内镜护理的需要。

    关键词: 内镜 护士角色 转变
  • 食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损32例临床观察

    作者:张建

    目的:探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法32例应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损患者,对其手术方法、治疗结果及经验进行总结分析。结果32例患者均顺利完成手术,手术时间65~90 min,平均手术时间74.9 min,术后平均住院时间11.7 d。32例皮瓣中,4例出现远端部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活。随访6个月~3年,皮瓣皮肤感觉恢复,质薄耐磨,外形美观。植皮全部成活,拇、食指各关节活动不受限。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损操作简便、术后手背外观较好、远期食指外观及色泽均满意,功能良好。

  • 小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血疗效观察

    作者:李建;高觉民

    目的:探讨小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法80例基底节区脑出血患者行小骨窗经外侧裂微创手术治疗,观察血肿清除情况及病死率。结果术后1~3 d复查CT显示80例患者中,64例血肿清除量≥80%,9例血肿清除量<80%,7例术后再出血。术后6例患者死亡,病死率为7.5%。结论小骨窗经外侧裂微创手术是治疗基底节区脑出血的一种有效方法,可以有效清除血肿,且病死率低,值得临床上进一步研究和推广。

  • 肺转移性恶性黑色素瘤误诊为透明细胞瘤的分析

    作者:周璇;李孜孜;苟新敏

    目的:探讨肺转移性恶性黑色素瘤误诊的原因。方法对1例肺转移性恶性黑色素瘤误诊为肺透明细胞瘤作回顾性分析。结果肿瘤细胞呈巢状分布,胞浆透明或粉染,间质有薄壁的窦状血管,免疫组化染色结果显示:瘤细胞S-100、HMB45、Melan-A均阳性,与肺透明细胞瘤的组织学改变及免疫组化表型极为相似。由于患者曾有皮肤背部色素痣的切除史,且现发现原皮肤活检处存在肿瘤原发灶,应诊断为肺转移性恶性黑色素瘤。结论恶性黑色素瘤的临床特点多样,组织学形态复杂,诊断时应仔细观察病理切片,同时详细了解临床病史,并结合临床相关辅助检查,以减少误诊。

  • 复方碘化钾滴眼液无菌检查方法的验证

    作者:余晓霞;邱凯锋;廖庆权

    目的:建立复方碘化钾滴眼液无菌检查方法。方法按《中国药典》2010年版二部无菌检查法中薄膜过滤法对复方碘化钾滴眼液的无菌检查方法进行验证。结果该制剂的无菌检查选用薄膜过滤法,以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌,冲洗总量100 ml。结论经方法学验证,该法可行,结果可靠。

  • 脑室出血72例临床分析

    作者:尼占洪

    目的:探讨脑室出血的治疗方法。方法72例脑室出血患者。随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组应用改良脑室外引流术+腰大池引流术;对照组应用传统脑室外引流术+腰椎穿刺术,观察两组疗效。结果治疗组无颅内感染病例;继发交通性脑积水1例,经侧脑室腹腔分流术治疗后痊愈。对照组颅内感染6例,经抗感染治疗后5例痊愈,1例死亡;继发交通性脑积水6例,经侧脑室腹腔分流术治疗后好转,两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良脑室外引流术+腰大池引流术治疗脑室出血,能够减少颅内感染,降低死亡率、改善预后。

  • 腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的治疗

    作者:韩祥松

    目的:研究探讨腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的治疗方法。方法在腹腔镜胆囊切除术术中、术后发现意外胆囊癌的患者34例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及诊治的方法和效果。结果34例意外胆囊癌患者术后均经病理证实,腺癌和鳞癌分别有30例和4例,按照Nevin分期的标准对患者评估,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者13例,Ⅳ期患者6例。5例患者仅行腹腔镜胆囊切除术,27例患者行胆囊癌根治术或在胆囊切除术术中转开腹手术,2例患者行姑息性手术。术后平均住院时间(22.4±3.9)d,并发症发生率为11.8%。经随访,存活8例,死亡26例,存活率为23.5%。结论重视腹腔镜胆囊切除术术前的影像学检查,术中做好标本剖检工作,放宽冰冻切片检查的标准,降低漏诊率。发现意外胆囊癌要立即采取合适的治疗方法,提高根治率和患者的生存率。

  • 腹腔镜胆囊切除术中转开腹常见原因分析

    作者:陈建武

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因并分析相关病变机制及处理原则。方法回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料。结果24例患者中转为开腹手术后手术顺利完成,术后无明显并发症,临床症状均消失,疗效满意。结论腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术能有效提高手术安全性,降低手术并发症。

  • 溴隐亭治疗妊娠合并高泌乳素血症25例临床观察

    作者:王茜;杨君;董学彩

    目的:探讨妊娠期服用溴隐亭对妊娠结局的影响。方法60例合并高泌乳素血症孕妇随机分为两组,实验组25例服用溴隐亭,对照组35例未服用,比较两组流产率和早产率,新生儿畸形率,窒息率和低体重儿率。结果实验组25例中3例先兆流产(12.00%),1例早产(4.00%),1例低体重儿(4.00%);对照组35例中12例先兆流产(34.29%),2例早产(5.71%),2例低体重儿(5.71%),两组均无新生儿畸形和窒息,对照组流产率明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05),早产率和低体重儿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论溴隐亭可降低合并高泌乳素血症孕妇的流产率,并不增加新生儿风险。

  • 视网膜激光光凝联合补阳还五汤治疗视网膜浅脱离的临床研究

    作者:唐涵锋;宋晏平

    目的:分析氩激光光凝联合补阳还五汤治疗裂孔性视网膜浅脱离的疗效。方法58例(共58眼)裂孔性视网膜脱离患者,采取氩激光光凝后辅以补阳还五汤治疗,观察疗效。结果进行3~24个月,平均15.23个月的随访。19眼视网膜脱离范围≤1/2 PD,1次光凝治疗后痊愈;32眼视网膜脱离范围>1/2 PD,但≤1 PD,其中19眼经3次光凝治疗后痊愈,13眼经2次光凝治疗后痊愈;7眼视网膜脱离范围>1 PD,3眼无效,4眼经3次光凝治疗后痊愈。结论采取氩激光光凝治疗裂孔性视网膜浅脱离,安全有效,辅以补阳还五汤,有助于视网膜下液体吸收。

  • 慢性肾小球肾炎蛋白尿中医辨治体会

    作者:于波

    慢性肾小球肾炎( chronic glomerulonephritis),简称慢性肾炎,以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现。本病起病方式各异,病情迁延,病变缓慢进展,常伴有不同程度的肾功能损害,且反复发作,缠绵难愈。蛋白尿是其主要临床表现之一,因尿蛋白量的多少直接关系到本病的预后,且较难消除。目前,对慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗,西医尚无满意疗法,而中医药具有明显优势。就肾小球肾炎的临床特征而言,属中医学水肿、腰痛、尿浊、虚劳等范畴。

  • 针灸对老年性便秘治疗的临床疗效观察

    作者:金海珍

    目的:观察针灸在老年性便秘治疗中的临床疗效。方法48例临床确诊为老年性便秘的患者,随机分成治疗组24例,对照组24例。治疗组在常规治疗的基础上,使用针灸治疗;对照组给予麻仁润肠丸口服治疗。结果治疗15 d后比较疗效,治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.33%。两组比较差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组疗效显著优于对照组。结论老年性便秘常规治疗的基础上配合针灸疗效显著。

    关键词: 针灸 老年性便秘
  • 慢性荨麻疹临床流行病学研究

    作者:马春华

    目的:了解和探讨慢性荨麻疹临床流行病学的特点以及影响因素。方法对临床上患有慢性荨麻疹的443例患者进行问卷调查。结果443例患者中,女282例(63.66%),男161例(36.34%);性别比例为1.75:1;平均发病年龄(31.3±12.5)岁;平均病程(38.4±65.4)个月。诱发因素中物理因素(温度、压力、风吹)为121例(27.31%),食物因素为65例(14.67%),药物因素28例(6.32%),精神因素24例(5.42%),蚊虫叮咬19例(4.29%),其他原因47例(10.61%),找不到明显诱因139例(31.38%)。慢性自发性荨麻疹230例,为总患者人数的51.92%,其次是皮肤划痕症98例(22.12%);直系亲属中过敏性疾病的发生率为31.4%。结论慢性荨麻疹诱发因素以物理因素为主;以慢性自发性荨麻疹为常见;遗传因素可能对其发病产生一定的影响。

  • ICU肾功不全患者实施肠内营养“医护一体化”的效果观察

    作者:冯碧翠;胡超娅;夏蕊

    目的:探讨“医护一体化”在ICU对肾功能不全危重患者肠内营养支持的应用效果。方法58例诊断含“肾功能不全”的危重患者,随机分为研究组28例和对照组30例,其中对照组患者每日常规采用肠内营养乳剂(internal nutrition emulsion)持续胃管泵注补充能量;研究组采用“医护一体化”为患者制定个性化肠内营养支持方案。2周后对两组患者的肾功指标与肠内营养并发症发生率进行分析对比。结果两组患者经过治疗后,肾功指标均下降,研究组下降趋势较对照组明显,两组差异具有统计学意义(P<0.05);肠内营养并发症研究组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“医护一体化”在肾功能不全患者肠内营养支持中的实施具有促进患者疾病恢复和降低肠内营养并发症的作用,在临床有一定优势。

  • 丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术后患者的满意度调查

    作者:李建娜;陈静;宋海娇

    目的:了解丝线缝合与PROLENE缝线缝合手术患者对美观的满意度和对生活质量的满意度。方法58例手术患者作为研究对象,随机分为研究组20例和对照组38例。研究组采用PROLENE缝线缝合,对照组采用丝线缝合。对比两组手术患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度。结果研究组患者对伤口瘢痕、美观及生活质量的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与丝线缝合相比较, PROLENE缝线缝合可有效的提高手术患者对伤口瘢痕美观及生活质量的满意度。

  • 针刺督脉为主加耳穴压豆治疗失眠

    作者:张明

    失眠在中医中又被称为“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为主要特征的病证。患者因睡眠不足而影响了学习、工作,降低了生活质量,作者采用针刺督脉为主配合耳穴压豆方法治疗失眠症,取得了较好的疗效,现报告如下。

  • 降钙素原的临床应用价值

    作者:金明兰;戴宏斌;李含;金丹

    研究机体在细菌、病毒感染等各种临床情况下与降钙素原的关系以及临床如何应用抗菌药物等问题以及应用抗菌药物的疗效观察。

  • 消化系统疾病防治的认识

    作者:马俊;代雪艳;米奉英

    近年由于科学技术的飞速发展,在分子生物学、细胞生物学、代谢内分泌学、免疫、生化学等学科的迅猛发展,使消化系统方面疾病的病因、病理、病生、临床诊断及如何防治方面获得了很大的成就,在处置手段上日渐多样化、健全化,大大提升了疾病的诊断准确率及治愈率。

  • 重视影响儿童弱视治疗效果的人为因素

    作者:李琳

    目的:影响儿童弱视治疗效果的相关因素很多,其中人为因素更应该引起人们重视。方法回顾性分析进行弱视治疗的患儿153例(225眼),采取传统遮盖、红光闪烁、CAM治疗仪、精细作业及多媒体综合疗法训练;同时加强对家长的健康宣传教育结合儿童激励,增强了儿童治疗的依从性,防止敷衍治疗,取得了较好的治疗效果。结果治疗3~12个月后复查,轻度弱视总有效率为99.1%;重度弱视总有效率为53.8%,弱视程度越轻治疗效果越好差异具有统计学意义(P<0.05);3~6岁总有效率92.7%;>12岁总有效率50.0%;年龄越小治疗效果越好差异具有统计学意义(P<0.05)。医院集中训练的总有效率96.4%,家庭训练的总有效率59.3%,医院集中训练的效果较家庭训练的效果好差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童弱视的治疗效果与患儿的年龄、弱视程度密切相关,因此早发现、早诊断、早治疗是决定治疗效果的关键;另外家长对弱视的认知程度和孩子治疗时的依从性等人为因素也直接影响到弱视的治疗效果,更应该引起医务人员的重视。

  • 筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值

    作者:张爱君

    目的:研究宫颈刮片联合阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值。方法自愿接受宫颈癌及癌前病变筛查的已婚农村妇女10005例进行宫颈刮片检查,异常者行阴道镜检查。结果846例宫颈刮片异常及肉眼检查异常,进一步进行阴道镜检查,共有95例进行阴道镜下宫颈活检病理检查,其中37例病理检查异常。结论宫颈刮片联合阴道镜对宫颈癌及癌前病变诊断在临床上具有十分重要的意义,值得推广。

  • 顾旭辨证使用柴胡疏肝散治疗胸痹的效果观察

    作者:丁志欣;李建杰;王亚宽

    目的:对柴胡疏肝散治疗胸痹的临床效果进行观察分析。方法70例胸痹患者随机分为观察组和对照组,各35例,对观察组予以柴胡疏肝散治疗,对照组予以血府逐瘀汤治疗,观察并比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率97.1%高于对照组80.0%,心电图改变总有效率94.3%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生严重不良反应。结论柴胡疏肝散治疗胸痹的疗效确切,患者无不良反应,值得临床推广应用。

  • 变通升阳散火汤加减治疗“口疮”

    作者:周源

    升阳散火汤原载于李东垣《内外伤辨惑论·卷中》的名方,治疗血虚或胃虚过食冷物,遏抑阳气于脾土的内伤发热,取火郁则发之。“口疮”亦可由火郁而得之,在临床上谨守病机,灵活变通,用升阳散火汤治疗郁火而致的口疮则疗效显著。

    关键词: 升阳散火汤 口疮
  • 糖尿病性脊髓病8例临床分析

    作者:赵洪鉴;孙宏毅

    目的:探讨糖尿病性脊髓病的临床特征及临床治疗效果。方法分析在本院就诊的8例糖尿病性脊髓患者的临床资料。结果所有患者进行血常规及肝功能检查均正常,对患者进行脑脊液及颅脑CT检查,3例患者蛋白偏高,在0.66~1.02 g/L之间,1例腔隙性脑梗死。电生理检查结果显示后索受损患者3例,后索、侧索同时受损患者2例,糖尿病性肌萎缩2例,横惯性脊髓受损1例。结论在糖尿病早期控制血糖能有效降低糖尿病性脊髓病的发病率,糖尿病性脊髓病对人类机体危害很大,应当引起高度重视。

  • 胎盘早剥26例临床分析

    作者:居宝芹

    目的:探讨胎盘早剥的高危因素、早期诊断和积极治疗的重要性,总结临床经验以提高自身水平。方法回顾性分析26例胎盘早剥患者的临床诊治资料,从高危因素、诊断、治疗、母儿结局等方面进行探讨。结果妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要高危因素,其次有胎膜早破和脐带因素等。本组患者Ⅰ度胎盘早剥16例,Ⅱ度胎盘早剥3例,Ⅲ度胎盘早剥7例;死胎9例;子宫胎盘卒中11例;凝血功能障碍2例;经积极治疗,无产后出血、孕产妇子宫切除及死亡病例发生。结论胎盘早剥对母儿生命威胁很大,临床上应针对其高危因素制定相应措施,全面加强产前检查,及时治疗原发疾病,预防胎盘早剥的发生,并尽可能早期诊断,积极采取相应处理措施,降低孕产妇、围生儿死亡率。

  • 腹腔镜卵巢瘤剥除术中三种止血方式对卵巢功能的影响

    作者:吴淑卿;王丽蔓;杨梅珊;杨军;姚佳娜

    目的:探讨腹腔镜卵巢瘤剥除术中使用双极电凝、双极电凝+生理盐水冲洗、镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法94例单侧卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,按不同的止血方法,将其分为三组:双极电凝组24例、双极电凝+生理盐水冲洗组36例、镜下缝合组34例。分别于术后3个月比较患者卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流(PSV)的变化情况。结果术后三组都出现了不同程度的窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢基质血流速度下降和 FSH增高。但双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。双极电凝组卵巢储备功能下降明显,与双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥除创面采用双极电凝+生理盐水冲洗止血和镜下缝合止血对残留卵巢功能影响小,双极电凝+生理盐水冲洗止血简便易行,是值得提倡的止血方式。

  • 复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

    作者:何芳邻;陆琳娜;车欣;徐晓芳;朱东青;范先群;王志良

    目的:观察复方樟柳碱穴位注射治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法本研究是前瞻性的对照研究,入选糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)Ⅱ期的患者80例80眼,其中治疗组50例50眼,对照组30例30眼。治疗组患者给予复方樟柳碱注射液2 ml作患侧眼的颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,共计注射20 d。用药前及用药后30 d分别行Snellen视力表佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、视网膜振荡电位(oscillatory potenlials, OPS)及对比敏感度(contrastsen sitivity, CS)检查。对照组患者亦给予间隔30 d的上述相同检查。结果 DRⅡ期治疗组患者用药后BCVA有轻度的提高[(0.50±0.16 VS 0.52±0.15),P<0.05]。治疗组患者用药前OPS总振幅(96.7±29.4)μV,用药后(119.5±32.8)μV,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者用药后CS检查在低频(1.5 c/d、3.0 c/d)、中频(6.0 c/d)和高频(12.0 c/d、18.0 c/d)均有显著的提高(P<0.01)。对照组患者的BCVA、OPS、CS在30 d内差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱穴位注射可显著改善DRⅡ期患者的视网膜血液供应,改善患者的视觉质量,值得在DR患者中早期临床应用。

  • 三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

    作者:黄雪;周希法;罗居东

    目的:探讨三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期食管癌的临床效果。方法110例中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组应用常规三野等中心放疗技术进行治疗,观察组应用三维适形放疗技术进行治疗,分析其临床治疗效果。结果对照组有效率为63.64%,观察组有效率为96.36%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗技术应用于中晚期食管癌的临床治疗,有效率高,具有显著优势,有临床推广的意义。

  • 精神障碍与脂代谢的相关性研究

    作者:魏怀兰;张撰荣;冯合星;王晨光;吴忠印;高艳军;王清芬

    目的:探讨精神障碍与脂代谢之间有无相关性,以期能找到一些精神障碍的病因,从而为预防和治疗提供一些有益的帮助。方法精神障碍患者(观察组)的血脂资料与健康体检者(对照组)血脂资料进行对比。结果观察组甘油三酯(TG)降低与低密度脂蛋白(LDL)升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(T-CHO)与高密度脂蛋白(HDL)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘油三酯降低和低密度脂蛋白升高与精神障碍之间有相关性,总胆固醇和高密度脂蛋白与精神障碍之间无相关性。

  • 食管肉瘤样癌的临床特征与病理对照研究

    作者:王洪云;候庆宝;曹慧

    目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特点及手术治疗后患者预后情况。方法回顾性分析25例经手术治疗的食管肉瘤样癌患者的临床及病理资料。结果临床症状:进行性吞咽困难,伴有胸骨后疼痛。CT显示:肿瘤向食管腔内突起性生长,主要发生在食管中、下段。免疫组化:25例肿瘤癌成分中,细胞角蛋白,上皮膜抗原均阳性表达。本组病例1、3、5年生存率分别为84%、60%、44%。3年生存率两两对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管肉瘤样癌的瘤组织由癌成分与肉瘤样成分混合组成,呈多样性,具有移行分化的潜能,对于该肿瘤淋巴结转移较少、外侵不明显者,手术切除+放化疗及适当靶向药物治疗通常能获得较好的治疗效果。

  • 培美曲塞单药治疗老年晚期复发肺腺癌患者近期疗效分析

    作者:王慧礼;孙力军;韩磊

    目的:分析培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法40例经过多周期化疗或分子靶向治疗后肿瘤进展的老年晚期肺腺癌患者,培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天,每21天为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻不良反应。完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对客观缓解率进行评价。结果40例患者中,部分缓解13例(32.5%),疾病稳定15例(37.5%),疾病进展12例(30.0%),常见的不良反应为I~II度骨髓抑制。非血液学毒性反应较轻,患者耐受性良好。结论对于老年晚期复发肺腺癌患者,给予培美曲塞解救治疗有临床获益。

  • 亚低温疗法对重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶的干预作用

    作者:李强;赵明;郝珉

    目的:观察亚低温疗法对重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶(MMPs)的干预作用。方法120例患儿随机分为实验组和对照组,每组60例。给予所有患儿抗病毒、对症等常规治疗。实验组患儿在常规治疗的基础上,加用5 d的选择性头部亚低温治疗。于治疗前、治疗中(第3天)和治疗后(第7天),测定和比较两组患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度。结果所有患儿血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9的浓度都呈3 d后达到高峰、7 d明显下降的趋势。经过亚低温疗法的干预,实验组患儿血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9的浓度在治疗中和治疗后均明显低于对照组患儿(P<0.01)。结论选择性头部亚低温疗法可明显抑制重症病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-2和MMP-9的释放。

  • 258例血清中抗-HCV阳性联合HCV-RNA定量检测结果分析

    作者:庞丽娜;薛金方

    目的:探讨丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量联合检测结果对丙型肝炎确诊的临床意义。方法对258例ELISA法检测的血清抗-HCV阳性丙型肝炎(HC)患者,同时采用PCR-荧光探针法检测其HCV-RNA含量。结果258例抗-HCV阳性丙型肝炎患者中HCV-RNA阴性92例,占35.66%;17例HCV-RNA弱阳性,占6.59%;HCV-RNA阳性149例,即57.75%的HC患者存在病毒血症。结论ELISA法联合检测抗-HCV和HCV-RNA有助于丙型肝炎确诊病毒血症以及监控HCV的感染,并及时进行抗病毒治疗。

  • 电针刺激曲池穴在颈脊髓效应的功能磁共振成像研究

    作者:王伟东;岳柏林;孔抗美;姚关锋;王新家;沈智威

    目的:应用脊髓血氧浓度相依对比(BOLD)功能成像技术,观察电针刺激曲池穴在颈脊髓磁共振功能成像激活情况。方法20例健康志愿者,电针刺激曲池穴,使用统计参数图(SPM2)软件得到健康志愿者脊髓内的激活区,观察激活区在矢状位和横断位上的功能成像激活特征。结果20例受试者颈脊髓功能成像均可以分析出脊髓神经功能激活区,横断面上激活区域主要位于同侧(右侧)脊髓后角,同侧前角及对侧后角也有不同程度激活;矢状面上功能激活区主要位于C4~7,高位颈脊髓C1~2也有少量激活。结论电针刺激右侧曲池穴均可以引起C1~7水平脊髓的功能激活,成像发现矢状位激活区主要位于C4~7,横断位激活区主要位于同侧(右侧)脊髓后角区,激活区域与脊髓神经反射通路基本一致。C1、C2、C3及延髓功能激活区可能是电针刺激曲池穴在颈脊髓的特定后效应功能区,可能提示针灸有复杂的脊髓内神经机制与经络独特的传感通道存在。

  • 65岁以上老年继发性肺结核影像学特点分析

    作者:陆聪

    目的:对65岁以上老年继发性肺结核影像学特点进行分析和探讨,以期进一步认识和掌握老年继发性肺结核的影像特点,提高临床诊治率。方法对48例老年继发性肺结核患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果48例患者中病变部位以上中肺野为主者28例,占58.33%,双肺发病者40例,占83.33%;病变性质中纤维空洞及空洞型病变患者有25例,占52.08%;病变形态中出现纤维索条影的患者有25例,占52.08%,出现斑点状或结节状影的患者有20例,占41.67%,出现团块状、不规则斑片状钙化的患者有26例,占54.17%。结论老年继发性肺结核分布广泛,影像表现多样,形态以多发空洞、干酪性肺炎、支气管播散等多见,且多种病变形态并存,治疗效果差,传染性强,应引起关注。

  • 不同性别原发性高血压患者同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症研究

    作者:王杨;徐希平;高传玉

    目的:研究不同性别原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、高同型半胱氨酸血症(hHcy)。方法482例原发性高血压患者,测定其血浆同型半胱氨酸水平及其他健康指标,对其中男357例,女125例的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的关系进行统计学分析。结果①原发性高血压患者男性的同型半胱氨酸水平(13.29±5.81)μmol/L显著高于女性(9.68±4.71)μmol/L(P<0.001),调整年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压等因素后,男性同型半胱氨酸水平显著高于女性(P<0.001)。②高同型半胱氨酸血症的发生率男性73.1%高于女性29.6%(P<0.001),调整年龄、BMI、收缩压、舒张压等因素后,男性高同型半胱氨酸血症发生率显著高于女性(P<0.001)。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症与性别存在相关性。

  • 脱氧核苷酸注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机临床研究

    作者:董英辉;周欢宣;李子雨

    目的:比较脱氧核苷酸注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法68例晚期胃癌患者采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组30例。治疗组采用脱氧核苷酸注射液联合化疗,对照组给予单独化疗。随访21 d评估患者的骨髓抑制、体重改变及免疫功能。结果治疗组7 d后WBC计数为(3.9±1.3)×109/L,血小板计数为(65.2±23.7)×109/L, WBC恢复正常人数占63.2%, III度+ IV度骨髓抑制发生率为10.5%;对照组分别为(3.0±1.2)×109/L、(48.8±21.4)×109/L、33.3%、40.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访14 d, CD3+(62.3±18.7 VS 55.4±16.8), CD4+(39.1±14.2 VS 38.3±5.0), NK细胞(33.5±12.6 VS 24.4±11.2)水平治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。另外两组治疗21 d后,治疗组肌肉不良事件发生率、肝损伤事件发生率、医院感染发生率、体重增加量、生活质量(KPS)评分提高≥10分分别为10.5%、5.3%、5.3%、(1.9±0.5)kg、65.8%;对照组则分别为50.0%、20.0%、33.3%、(-0.8±0.2)kg、40.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脱氧核苷酸注射液减轻晚期胃癌化疗后的骨髓抑制,激活免疫功能,提高胃癌患者的体重,改善生存质量。

  • 肿瘤特异系膜切除术与全系膜切除术治疗中上段直肠癌的疗效分析

    作者:石志良;周国强;彭建;郭健;韩复;余生元

    目的:通过直肠癌肿瘤特异系膜切除术(TSME)与直肠癌全系膜切除术(TME)临床效果的比较,探讨TSME的应用价值。方法DukesA、B、C期中低位直肠癌患者80例分为TSME组(42例)和TME组(38例),比较两组患者术后的复发率、存活率、吻合口瘘及直肠系膜内淋巴结清除情况,评价TSME的效果。结果 TSME组与TME组在手术后复发率、存活率、直肠系膜内淋巴结清除情况方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);TSME组吻合口瘘发生率明显低于TME组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TSME能够保证直肠癌手术根治性,与TME手术比较, TSME手术能够减少并发症,值得临床推广应用。

  • 推拿治疗肝阳上亢型高血压病的疗效观察

    作者:唐娜娜;鹿秀云;罗浪;赵蕾;洪婷;杨明;邹国辉

    目的:探讨推拿治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法80例肝阳上亢型高血压病患者随机分为两组,各40例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合推拿治疗。观察两组疗效。结果治疗后,观察组患者症状积分小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组证候总有效率95.00%高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论推拿治疗肝阳上亢型高血压病疗效显著。

  • 剖宫产后再次妊娠中晚孕期子宫下段的超声观察

    作者:郭锐

    目的:探究剖宫产后再次妊娠中晚孕期子宫下段的超声表现。方法产检妊娠中晚期孕妇1230例,按妊娠情况分为三组, A组为剖宫产后再次妊娠孕妇430例, B组为初产妇400例, C组为顺产后再次妊娠孕妇400例,对所有孕妇进行子宫下段超声监测与检查,对检查结果进行分析。结果三组子宫下段肌层测量值:A组[(3.5±1.2)mm,20~24周],[(1.8±0.6)mm,>36周];B组[(4.4±1.5)mm,20~24周],[(2.0±0.5)mm,>36周];C组[(6.0±1.2)mm,20~24周],[(2.8±0.9)mm,>36周];A组术前提示肌层消失5例, A组子宫下段肌层测量值低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);经腹超声检查其瘢痕位置表现为回声增强、肌层边界不清、局部低回声肌层显著变薄;A组所有病例均再次进行剖宫产分娩,术中子宫先兆破裂5例,局部较薄者50例。结论剖宫产后再次妊娠中晚期孕妇行子宫下段超声检查,可及时发现高危因素,具有重要的临床意义。

  • 糖化血红蛋白与血糖、血脂及心电图异常的相关性分析

    作者:王晶

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖、血脂及心电图异常的关系,借以揭示血糖对动脉粥样硬化的影响。方法根据1999年WHO糖尿病的诊断标准和408例受检者的体检结果,将受检者分成血糖正常组和糖代谢异常组,根据糖化血红蛋白的水平,将糖代谢异常组分为A、B、C三组,即HbA1c<6.5%(A组)、6.5%≤HbA1c<8.0%(B组)、HbA1c≥8.0%(C组),糖代谢异常组为分析组,血糖正常组为对照组。将各项检测指标分别在组内(分析组的A、B、C)和组间(分析组、对照组)进行比较。结果组内比较HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(CHOL)以及心电图异常发生率,各项在A组与B 组间、B组与C组间、A组与C组间差异均具有统计学意义(P<0.05),甘油三酯(TG)在组内比较差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)在A组与B 组间差异具有统计学意义(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)在A组与B 组间差异无统计学意义(P>0.05),在B 组与 C组间差异具有统计学意义(P<0.05)。分析组和对照组比较, HbA1c 、FBG、PBG、HDL-C、CHOL、TG以及心电图异常发生率各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖升高可导致血脂异常,从而导致动脉粥样硬化,血糖升高可产生“代谢记忆效应”,应该重视血糖监测以便尽早发现糖代谢异常而进行尽早干预,以减少糖尿病和动脉粥样硬化的发生。

  • 吉林市不同亚型脑卒中住院病死率比较分析

    作者:刘佳乐;王雪梅;曹婧;孙玲;刘样;刘征;王永顺;尹大伟

    目的:探讨吉林市不同亚型脑卒中住院病死率的差异。方法以吉林市17733例住院缺血性脑卒中患者为研究对象,收集人口统计学、出院结局等临床特征资料,进行统计分析。结果脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作总的住院病死率分别是7.77%、1.33%、0.47%。结论脑出血在所有脑卒中亚型中的住院病死率高,其次是脑梗死,短暂性脑缺血发作低。

  • 肝细胞癌患者血清中MMP-9、m-AST检测的临床意义

    作者:刘俊慧;闾爱斌;徐士荣;徐红珍;张善辉

    目的:探讨肝细胞癌患者检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的临床意义。方法对40例肝细胞癌(不同病情)患者(肝细胞癌组)与40例对照组血清中MMP-9、m-AST检测结果进行比较。结果肝细胞癌组与对照组血清中MMP-9、m-AST比较差异有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌患者血清中MMP-9、m-AST与患者有无合并腹水、肿瘤大小、肿瘤数目、病理分化程度有关,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-9、m-AST与肝细胞癌密切相关,可能是肝细胞癌的诊断和治疗的重要线索,其浓度水平对肝细胞癌的病情变化具有重要的价值。

  • 雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

    作者:喻少波;吴敏

    目的:观察雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法52例老年RA患者随机分为治疗组和对照组;治疗组(26例)口服雷公藤和小剂量强的松治疗,对照组(26例)口服雷公藤治疗,比较治疗前后两组患者临床症状和实验室指标的变化。结果治疗3个月后治疗组患者在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、DAS28指标上改善优于对照组(P<0.05),且两组治疗3个月后各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者ACR20、ACR50、ACR70缓解率优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎能快速改善临床症状和实验室指标,不良反应少。

  • 盆腔瘀血综合征64排螺旋CT基本征象及诊断标准分析

    作者:张慧;肖柏成;徐建红

    目的:探讨分析盆腔瘀血综合征(PCS)的64排螺旋CT表现及诊断标准。方法50例经彩超及腹腔镜诊断为盆腔瘀血综合征患者,对照分析其64排螺旋CT扫描的影像资料,并复习文献。结果50例盆腔瘀血综合征患者均有双侧或单侧宫旁静脉丛范围扩大,静脉不同程度扩张、迂曲;50例患者双侧或单侧卵巢静脉不同程度扩张;36例患者子宫均有不同程度增大;18例患者双侧或单侧卵巢增大;28例患者直肠陷凹少量积液;12例患者静脉早显或延时流出盆腔。结论宫旁静脉丛范围增大,宫旁静脉管径增宽,卵巢静脉增宽,静脉期子宫影增大,卵巢肿大,直肠陷凹积液,静脉早显或延时流出盆腔是64排螺旋CT诊断盆腔瘀血综合征较为特征性的表现。

  • HR-HPV载量指导CINⅠ治疗及随访的探讨

    作者:李丽;刘婷婷

    目的:探讨应用高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量指导宫颈轻度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)的治疗及随访方法。方法CINⅠ并人乳头瘤病毒(HPV)感染的患者160例,按治疗方法分为三组,切除组(60例)应用转化区大环状切除术(LLETZ)切除宫颈移行带,破坏组(60例)应用微波或电灼对宫颈病变表面进行破坏治疗,对照组(40例)给予观察,不采取干预措施。结果治疗6个月后,切除组HPV转阴率明显高于破坏组和对照组(P<0.05)。治疗12个月后,切除组几乎全部转阴(96.7%),破坏组转阴率(73.3%)明显高于对照组(35.0%)(P<0.05)。由此可见,切除治疗对CINⅠ患者的HPV清除效果好,其次为破坏治疗,后为观察治疗。各组间高、中、低负荷HPV的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,对照组中,高负荷患者无一例转阴,低负荷患者转阴率(53.3%)与中负荷患者(50.0%)类似(P>0.05);破坏组中,中负荷患者转阴率(70.0%)比高负荷患者(52.6%)高,低负荷患者转阴率(95.2%)高于中、高负荷患者(P<0.05);切除组中, HPV几乎全部转阴,与载量关系不大。切除治疗在HPV高、中、低负荷各组的治疗效果是好的,但是破坏治疗和观察治疗在中、低负荷HPV患者中的转阴率均超过50.0%,在不能接受切除治疗的人群中不失为一种较好的治疗方案。结论对于病理诊断为CINⅠ的患者, HPV载量100~、已生育、出血症状明显者可考虑行LLETZ治疗,而载量1~99.99可考虑行破坏或观察治疗,但对于没有生育要求、随访困难及HPV持续阳性(超过1年)者则需考虑改变治疗方案。

  • 26例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

    作者:吴冬梅

    目的:探讨妇产科手术过程中导致泌尿器官损伤的危险因素及预防措施。方法回顾性分析26例妇产科手术损伤泌尿器官患者的临床资料。结果输尿管损伤19例(73.08%),膀胱损伤7例(26.92%),输尿管损伤发生率明显高于膀胱损伤(P<0.05);输尿管损伤15例于术中及时发现,于10~15 d之内痊愈;4例于术后2~3 d发现,并伴有严重的腹膜感染,经损伤修补和抗感染治疗,于20 d后痊愈出院;7例膀胱损伤者全部于手术中发现,于7~10 d相继痊愈出院,在患者出院后随访3~6个月,所有患者均未出现漏尿及肾功能障碍现象,所有患者均治愈。结论在手术中发现泌尿器官损伤的患者,经过及时发现以及治疗,其治愈率都非常可观;于手术后及时发现患者感染状况,其治愈率也是相当高的,这对提高患者身体健康与生活质量都具有非常重要的意义。

  • 美国药典、中国药典、英国药典热原检测方法的比较

    作者:方菁嶷;梁羽;李新寅

    目的:比较美国药典、中国药典、英国药典热原检测方法的差异。方法用三种药典热原检测方法检测同一种生理盐水,比较其方法差异。结果三种方法在动物选择、基础体温测定、结果判定方面都有差异。结论医学卫生检测应用中要根据产品特点和客户要求合理选择检测方法,结果不能相互引用。

    关键词: 热原 比较 药典
  • HPLC法测定连钱草中熊果酸和齐墩果酸的含量

    作者:邓向涛

    目的:建立高效液相色谱法(HPLC法)测定连钱草中熊果酸和齐墩果酸含量的方法。方法依利特C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.05 M磷酸二氢钠溶液(87:13)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长210 nm。结果熊果酸在0.55~5.45μg范围内线性关系良好(r=0.9993),平均回收率98.32%(RSD=1.74%);齐墩果酸在0.22~2.19μg范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率99.86%(RSD=1.84%)。结论HPLC法简便准确,可为连钱草的质量控制提供实验依据。

  • 清火片薄层色谱鉴别提高

    作者:王卓;唐顺利

    目的:建立清火片薄层色谱鉴别。方法采用薄层色谱法(TLC)对处方中的主要成分大青叶进行鉴别。结果在TLC图谱中可检出大青叶的特征斑点。结论该方法优于现存的药品标准鉴别方法,简便易行,重现性好,为清火片提供了一种质量控制方法。

  • HPLC法同时测定复方氯霉素硼酸酊中氯霉素及水杨酸的含量

    作者:何婉敏;莫国栋;聂秀霞

    目的:建立高效液相色谱法(HPLC法)同时测定复方氯霉素硼酸酊中氯霉素及水杨酸含量的方法。方法采用Eclipse XDB-C18(5μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱;甲醇-0.5%乙酸铵(60:40)为流动相;检测波长为300 nm;柱温:30℃。结果水杨酸在0.042~0.168 mg/ml浓度范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,氯霉素在0.031~0.125 mg/ml浓度范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,回归方程分别为:水杨酸:Y=13475 X-21.411(r=0.9997);氯霉素:Y=8819.1 X-5.0643(r=0.9997)。结论此法专属性高、耐用性强、操作简便,适合作为测定复方氯霉素硼酸酊中氯霉素及水杨酸含量的分析方法。

  • 口腔正畸治疗中二膦酸盐的应用进展研究

    作者:杨富山;杨森

    临床上多使用二膦酸盐治疗骨代谢类疾病,因为这种药物在正畸治疗中可以减少牙根吸收,减轻支抗牙移动,因此,越来越受到医生的重视,其应用的前景也较为广阔。不过二膦酸盐在治疗口腔正畸中也会产生一定的不良反应,这也是临床医生在使用二膦酸盐治疗口腔正畸中应该加以重视的问题。本文就口腔正畸治疗中二膦酸盐的应用进展进行研究。

  • 中西医结合治疗脑出血的现状和研究进展

    作者:贾红波;杨光福

    脑出血(ICH)是神经病学中一种严重的脑血管疾病,是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发年龄50~70岁,也有文献[1]报道儿童以突然呕吐为主要症状时要注意ICH发生的可能。

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