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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 150例青年卒中的病因和危险因素

    作者:李欣

    目的 研究青年卒中的病因和危险因素.方法 回顾笔者收集的150例16~45岁急性脑卒中患者的资料.结果 青年卒中的发病率有逐年增高趋势,并且缺血性卒中可有动脉粥样硬化性脑梗死、血管炎、烟雾病、心源性栓塞、血流动力学异常、先天性血管发育异常、偏头痛性梗死、线粒体脑肌病、抗心磷脂抗体综合征等病因;出血性卒中可有高血压性、血管畸形、动脉瘤、烟雾病、凝血机制障碍等病因;也有原因不明者.青年卒中主要的危险因素可有高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、TIA、高同型半胱氨酸血、糖尿病、心脏病、偏头痛、家族史等.结论 青年卒中患者病因和发病危险因素复杂.

  • 初诊2型糖尿病男性患者并发骨质疏松的相关危险因素分析

    作者:郭铁成;钟晓红;鄢燕琼;王黎敏;高文;陈传绮;袁君

    目的 分析初诊T2DM男性患者并发骨质疏松后BMD的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治T2DM男性患者并发骨质疏松提供理论依据.方法 选取本院2009年至2012年入院初诊2型糖尿病男性患者36例.通过定量QCT测定第3腰椎总骨矿含量和骨密度,依骨密度将其分为有骨质疏松组和无骨质疏松组.再取同期来院进行常规体检,肝肾功能、血糖正常,无其他基础疾病的正常男36例.分别测定骨密度及各生化指标并比较.结果 糖尿病组较对照组骨质疏松发病率高,差异有统计学意义,P<0.05.骨质疏松组较无骨质疏松组尿Ca/Cr高、血T低,体重指数低,差异有统计学意义,P<0.05.血钙、磷、BGP、PTH,尿CTX/Cr,ALP的差异无统计学意义,P>0.05.结论 2型糖尿病的患者较易并发骨质疏松,其发生和高尿Ca/Cr、低血T和低体重指数有关.

  • 甲状腺过氧化物酶抗体与亚临床甲减病程演变的相关性研究

    作者:高建华;马坤;闫秀娟

    目的 研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的不同血清学水平与亚临床甲减患者病情程度的关系;并通过随访患者1年时间,研究TPOAb在亚临床甲减病程演变中的作用.方法 通过测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)来确诊亚临床甲减患者;根据血清TPOAb水平,将135 例亚临床甲减患者分为阳性组(54例)和阴性组(81例),在没有任何干预亚临床甲减的情况下,定期监测患者的甲状腺功能指标(FT3、FT4和TSH),随访1年后,观察其病程演变情况.结果 TPOAb 阳性组患者TSH值为(14.4±7.1)μIU/ml,阴性组为(7.1±4.0)μIU/ml,且两者之间差异有统计学意义(P<0.01).不同患者随访1年后,TPOAb阳性组临床甲减发生率为5.5%,阴性组为0.5%,且两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①血清TPOAb及TSH的水平均与亚临床甲减病情程度相关;②血清TPOAb的水平可以预测亚临床甲减向临床甲减的转化,应早期、定期监测,适时给予干预及治疗.

  • BNP、胱抑素C与急性冠脉综合征的相关性研究

    作者:李红

    目的 探讨B型钠脲肽(BNP)、胱抑素C(CysC)和急性冠脉综合征(ACS)的相关性.方法 ACS患者96例,男52例,女44例,年龄(53.31±19.76)岁.其中42例不稳定心绞痛(UA)、32例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、22例非ST段抬高型急性心肌梗死 (NSTEMI),65例健康人为对照组,记录相关数据,分组比较是否存在差异.结果 ACS组在例数、年龄、男女比例、体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯间无差异,P>0.05,高于对照组有统计学差异(P<0.05).UA组BNP和CysC值低于NSTEMI组和STEMI组,P<0.05,显著高于对照组.ACS组CRP显著高于对照组,UA组低于NSTEMI组和STEMI组,P<0.05.ACS组LVEF低于对照组,STEMI组和NSTEMI组显著低于UA组,P<0.05.根据相关性分析,ACS组 BNP、CysC和CRP呈正相关,P<0.05.结论 BNP和CysC是ACS的重要预测因子,独立于冠心病其他危险因素,能迅速准确诊断ACS,指导治疗改善预后,具有重要的临床意义.

    关键词: BNP ACS CysC LVEF CRP
  • 一次性根充治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效分析

    作者:吕海秀;宓勇

    目的 分析一次性根充治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果.方法 选取2008年1月至2012年10月本院门诊就诊的658例有瘘型慢性根尖周炎患者,将906颗患牙随机分为对照组和治疗组,分别采用传统多次性根管治疗术和一次性根管治疗术,对比两组有效率.结果 对照组310例共治愈241例,占77.7%,440颗患牙治愈400颗,总有效率为90.9%,治疗组348例共治愈316例,占90.8%,466颗患牙治愈460颗,总有效为98.7%,两组在治愈例数和总有效率对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论一次性根充治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎明显优于传统多次性根管治疗术,值得推广使用.

  • 腹部多发性损伤106例外科治疗临床分析

    作者:吴树军

    目的 探讨腹部多发性损伤的有效治疗方法及其临床疗效.方法 对2005年5月至2012年12月在本院救治的106例腹部多发性损伤患者的诊断及治疗进行回顾性分析.结果 腹部多发性损伤中采取损伤控制治疗的患者死亡率为39.81%.结论 腹部多发性损伤急危重症患者通过有计划实施损伤控制手术后死亡率明显下降,对于腹部多发性损伤的治疗具有重要意义.

  • MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

    作者:张岗;刘凤霞;侯居魁

    目的 探讨对膝关节隐匿性骨折的MRI诊断价值.方法 对54例有明确外伤史,X平片检查阴性,但临床症状明显的患者行MRI检查.常规行SE序列TlWI、FSE序列PDWI脂肪抑制和T2WI脂肪抑制扫描.结果 54例患者骨髓均出现片状、线状及网状异常信号影.其中15例TlWl序列上呈低信号、PDWI脂肪抑制序列上呈高、低混杂信号,39例TlWI序列上呈不均匀低信号、PDWI脂肪抑制序列呈边界不清的高信号;全部病灶在T2WI脂肪抑制序列上均呈明显高信号或混杂高信号.结论 MRl能较好显示膝关节隐匿性骨折,T2WI脂肪抑制技术,对显示骨髓病变有较高的敏感性.对于X线显示阴性,临床症状明显的膝关节外伤患者,应常规作MRI检查,减少漏诊.

  • 34例胎膜早破后羊水过少的治疗分析

    作者:张继英

    目的 观察分析胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响,总结其临床意义.方法 选取本院2009年12月至2013年1月胎膜早破后的患者82例,按照B超检查羊水指数分为对照组48例(正常),观察组34例(羊水过少),观察对比两组患者的妊娠结局.结果 观察组患者的剖宫产率、胎儿窘迫发生率、宫内感染率、新生儿Apgar评分≤7分率、低体重儿率、围生儿病死率均显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 胎膜早破后羊水过少容易对妊娠结局有不良影响,需要给予重视.

  • 颅内肿瘤手术中颅内压有效控制的临床意义观察

    作者:王晓刚;孙丽霞

    目的 探讨分析颅内肿瘤手术过程中有效控制颅内压的临床疗效及安全性.方法 选取从2004年1月至2012年6月在本院神经外科进行住院手术治疗的58例颅内肿瘤患者为研究对象.所有患者均经CT、MRI等检查,明确诊断,经过患者以及家属同意并签订手术知情同意书后,手术治疗颅内肿瘤.收集所有患者病例信息进行回顾性分析某一生理指标值.结果 所有58例颅内肿瘤患者进行全部切除32例,肿瘤大部分切除18例,部分切除8例.所有患者经过积极的综合术后治疗,49例患者经手术切除后病情好转,6例患者术后恢复伤残,3例患者术后死亡.结论 颅内肿瘤的患者进行手术治疗过程中颅内压均增高,故术中积极有效的控制颅内压对颅内肿瘤手术患者的术后康复具有重要意义.

  • 子宫内膜异位症43例临床分析

    作者:郭玉芝;唐芳

    目的 探讨子宫内膜异位症的有效治疗方法.方法 对43例子宫内膜异位症患者的临床资料进行总结分析.结果 本组43例中,行保守性手术15例,术后妊娠1例(占6.7%),术后治愈9例(占60%),术后症状缓解6例(占40%).行半根治性手术23例,术后治愈17例(占73.9%),术后症状缓解6例(占26.1%).行根治性手术5例,术后出现更年期综合征3例,占60%,术后无复发.结论 应根据子宫内膜异位症患者的年龄、病情及生育要求等情况制定相应的治疗方案,选择手术方式,术后辅以药物治疗,能更好地保证疗效,减轻患者痛苦、减少复发.

  • 102例新生儿黄疸的诊治

    作者:骆珊

    目的 探析新生儿黄疸的诊治方法及疗效.方法 分析本院102例生儿黄疸的病历资料.结果 102例黄疸患者经过治疗后,治愈的有35例,好转的有62例,自动出院的有2例,转到上级医院治疗的有3例.结论 新生儿黄疸可能是新生儿正常发育过程中的症状,也可能是新生儿由于某些疾病引起的症状,该症状不消除可能会导致新生儿脑部受到损伤.所以必须在明确新生儿黄疸类型后积极对患儿进行治疗,确保患儿的健康.

    关键词: 新生儿 黄疸 诊治
  • 复方莪术油栓治疗阴道炎160例临床观察

    作者:刘阿红

    目的 观察复方莪术油栓治疗各种阴道炎的实际效果.方法 将本中心2010年3月至2012年12月开展的生殖健康普查中,经妇科检查及阴道分泌物实验室检查确诊的阴道炎160例,应用复方莪术油栓治疗各种阴道炎.结果 3个疗程总有效率为100%,其中痊愈94.37%,好转率5.63%.结论 复方莪术油栓广泛适用于霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、以及细菌霉菌原虫混合感染性阴道炎,可作为治疗念珠菌阴道炎阴道用药的首选药物,但混合性阴道炎的治疗需要联合使用其他药物,治愈的疗程相对较长,对支原体的治疗有一定难度,但可暂时缓解由其造成的阴道症状.

  • 前列地尔对治疗急性高龄脑梗死的临床观察

    作者:周海燕;周俐红;张芳芳

    目的 观察前列地尔治疗急性高龄脑梗死的疗效.方法 将70例高龄脑梗死(>70岁,<85岁)随即分为2组,均给予肠溶阿司匹林、丹参等,治疗组在此基础上再给予前列地尔10μg+生理盐水10 ml静脉推注,1次/d,疗程14 d.结果 治疗组神经功能缺损评分积分下降明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组ADL上升的水平显著高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生.结论 前列地尔在治疗急性脑梗死且高龄患者中有良好疗效.

  • 糖尿病肾病治疗中中西医结合辩证论治的实施效果

    作者:张社玲

    目的 分析中西医辩证治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取在本院进行治疗的86例糖尿病肾病患者,将其随机分成两组,每组43例,其中一组为对照组,单纯的采用西医进行治疗;另外一组为观察组,在对照组的治疗基础上,加上中药治疗.后对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 经过对比,观察组患者的临床指标改善情况优于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.7%高于对照组的60.5%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病患者中中西医辩证治疗效果显著,可以在临床中进行推广使用.

  • 依达拉奉与奥扎格雷钠联用治疗急性脑梗死临床研究

    作者:殷立夫

    目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床效果及安全性.方法 选取本院神经内科2011年5月至2012年12月收治急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者60例,给予奥扎格雷钠50 mg/次,2次/d静脉滴注-治疗;观察组患者60例,在对照组治疗基础上,加用依达拉奉80 mg/次,2次/d静脉滴注治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分及毒副作用发生情况等.结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者治疗前NIHSS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前明显下降,且观察组患者下降程度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者治疗前ADL评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后日常生活能力评分较治疗前明显提高,且观察组患者提高程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者毒副作用发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能够有效改善临床症状,促进受损神经功能恢复,提高日常生活能力,且无严重毒副作用.

  • 曼月乐应用60例体会

    作者:马亚萍

    目的 探讨功血和子宫腺肌病患者放置曼月乐环后的临床效果.方法 2009年1月至2011年1月于本院门诊放置曼月乐环的60例患者分别在放置后3、6、12个月观察他们的经量变化,痛经程度和不良反应的情况.结果 患者放置后经量减少(总有效率98.21%);痛经减轻(总有效率95.45%).结论 曼月乐是治疗功血和子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.

  • 右美托咪定在纤维支气管镜清醒插管中的应用

    作者:许晓勤;陆瑞斌;金娴冰

    目的 观察右美托咪定用于术前评估有困难气道的患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果.方法 选择术前评估有困难气道的择期手术患者40例,随机分为右美托咪定(D)组和咪达唑仑(H)组,D组右美托咪定1.0μg/kg+口咽、气管充分表麻+芬太尼2μg/kg,继以0.2μg/(kg·h)的速度维持,H组咪达唑仑0.04 mg/kg+口咽、气管充分表麻+芬太尼2μg/kg,观察比较插管前(T1)、气管导管插入声门即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化,同时从呼吸道并发症、气管插管的时间等方面比较.结果 所有的患者插管成功,插管引起的MAP、HR、SPO2变化D组均小于H组(P<0.05),呼吸抑制发生率H组多于D组,其中H组有两例患者在插管过程中SPO2不能维持在92%以上,而需要人工辅助呼吸,D组未见明显呼吸抑制,个别因舌后坠引起者,可通过唤醒改善.对气管插管的耐受程度,D组优于H组,因而插管时间明显缩短.结论 右美托咪定配合口咽、气管表麻用于困难气道患者纤维支气管镜下清醒插管的效果理想,患者的耐受性好,痛苦少,安全.

  • 天舒胶囊治疗45例血瘀型偏头痛的TCD变化和疗效

    作者:吴莹;李华杰

    目的 观察天舒胶囊治疗血瘀型偏头痛的TCD变化及疗效.方法 90例血瘀型偏头痛患者随机分成治疗组(45例)和对照组(45例).治疗组患者服用天舒胶囊(主要由天麻、川芎组成,每粒含生药0.34 g),4粒/次,3次/d;对照组患者服用盐酸氟桂利嗪(钙离子拮抗剂),5 mg/次,每晚1次.治疗期间不用其他镇静及止痛药物,疗程1个月.记录偏头痛发作频率、发作持续时间及发作强度,治疗前及治疗1月后分别进行TCD检查.结果 (1)治疗组及对照组患者治疗前后TCD结果显示:MCA、PCA、ACA平均血流速度明显改善,且基本恢复正常,但两组相比差异无统计学意义.(2)天舒胶囊治疗组在减少疼痛发作次数,疼痛持续时间方面,明显优于盐酸氟桂利嗪对照组.天舒胶囊治疗组的临床总有效率为95.5%,优于盐酸氟桂利嗪对照组有效率86.7%(P<0.05).结论 天舒胶囊能明显降低血瘀型偏头痛持续时间,减少发作频率;治疗血瘀型偏头痛总有效率优于盐酸氟桂利嗪.

  • 优质护理服务在人工全髋关节置换术护理中的应用

    作者:李雪玲

    目的 探讨优质护理服务对人工全髋关节置换术患者治疗效果的影响.方法 对本院自2010年4月~2013年3月收治的193例人工全髋关节置换术患者进行分组研究,将患者随机分为护理组和常规组,常规组97例,护理组96例,常规组采用一般护理方法,护理组在此基础上给予系统的优质护理服务,对两组患者的护理满意度进行对比分析.结果 护理组患者的总满意度为79.2%,常规组为51.5%,护理组患者的满意程度明显高于常规组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对人工全髋关节置换术患者进行优质护理有助于患者的康复,护理效果显著,提高了患者对护理的满意度,改善了医患关系.

  • 优质护理在股骨头缺血坏死钻孔减压置管治疗中的应用

    作者:程玲;屈明芬;王珍;杨鲁华

    目的 探讨优质护理服务在股骨头缺血坏死钻孔减压置管治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月~12月在本科进行钻孔减压置管治疗的股骨头缺血坏死患者40例为观察组,实施优质护理;选择2011年1月~12月在本科进行钻孔减压置管治疗的股骨头缺血坏死患者45例为对照组,实施常规护理.对两组患者满意度和术后并发症的发生率进行比较.结果 两组患者满意度和术后并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务可以降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得临床广泛应用.

  • 面颈部巨大脉管畸形硬化治疗的护理

    作者:张丽萍;吴碧映;梁展明;王慧菁

    目的 探讨面颈部巨大脉管畸形硬化治疗的护理方法.方法 对51例面颈部巨大脉管畸形硬化治疗患者的临床资料进行分析.结果 术后经密切观察和恰当护理,全部患者术后恢复良好.结论 术前对患者的心理、皮肤清洁等做好准备,术后加强血压、脉搏监测、呼吸道管理及不良反应的观察,采取有针对性的护理措施,做好口腔护理及饮食指导,对手术的成功和患者的康复起着重要的作用.

  • 人性化护理干预在糖尿病患者的应用效果观察

    作者:左继君

    目的 探讨糖尿病患者实施人性化护理干预后的应用效果以及患者的满意度情况.方法 选取从2010年10月到2012年10月期间本院收治的90例糖尿病患者为研究对象,随机平均分为观察组45例和对照组45例.对照组实行糖尿病常规护理,观察组在对照组的基础上实行人性化的护理干预措施.观察人性化护理干预对糖尿病患者的应用效果情况.结果 人性化护理干预后,观察组的护理效果和患者的满意度显著优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预应用于糖尿病患者后,有效控制血糖水平,减少糖尿病并发症的发生,改善患者的预后,提高患者的满意度,值得推广应用.

  • 脑卒中患者住院期间抑郁情绪的原因分析及护理干预

    作者:黄丽宏

    目的 通过对脑卒中患者抑郁情绪分析,为临床护理提供参考.方法 采用抑郁自评量表[1]对110例脑卒中患者进行问卷评定.结果 有59例患者存有不同程度的抑郁情绪.结论 通过分析原因给予护理干预,能消除或缓解患者的抑郁情绪.

  • 深圳市老年住院患者营养调查及护理

    作者:叶演红;邢庆芳;古莲香;黄慧

    目的 探讨深圳市老年住院患者的营养情况以及护理措施.方法 分析本院自2008年6月~2010年6月收治的深圳市60例老年住院患者的营养情况及其住院后的变化,总结出适合的护理措施.结果 营养不良患者达45%,高于住院前的33%;营养过剩患者15%,低于住院前的20%.结论 深圳市老年住院患者的营养水平不容乐观,为了提高这些老人的生活水平,必须采取一系列的护理措施,包括指导他们合理用药,调节健康的膳食结构,提高他们认知以及加强锻炼,保持良好心态等.

  • 106例重度子痫前期患者的护理

    作者:陈红英

    目的 探讨重度子痫前期患者的护理,总结临床护理经验.方法 对106例重度子痫前期患者进行精心的产前护理,合理掌握终止妊娠的时机、方式,全面做好剖宫产及分娩后的护理.结果 本组患者有92例行剖宫产术终止妊娠,14例经阴道分娩.其中产后出血11例,经处理后病情稳定,均痊愈出院.新生儿有28例因早产入新生儿监护室,其余均健康,随母出院,无1例胎死宫内.结论 对重度子痫前期患者进行严密监测,精心护理,选择正确方式适时终止妊娠可提高治疗效果及产科护理质量,降低孕产妇及围产儿死亡率.

  • 重度有机磷农药中毒患者的救治体会

    作者:张素霞

    通过对10例重度有机磷农药中毒病例介绍,在急救护理过程中的每一个环节护士起到了关键的前哨作用,急诊护理工作的重要性凸显.

    关键词: 有机磷 中毒 急救 护理
  • 化疗病人应用静脉留置针的护理体会

    作者:刘金萍;马晓莉;王钟玲

    本文总结了185例肿瘤化疗病人应用静脉留置针有效地降低了药物外渗及局部静脉炎等并发症的发生率,达到了预期的效果.

  • PICC围管期健康教育

    作者:陈莹;陈为军

    目的 探讨健康教育对PICC整个置管期具体做法和效果,确保置管安全的影响.方法 耐心全面健康教育,回顾分析置管围管期潜在问题,实施有效护理措施.结论 实施PICC维护全程健康教育,增强护士责任心,提高了患者导管维护依从性和护理质量,有效预防并发症的发生,保证整个置管期安全.

    关键词: PICC 围管期 健康教育
  • 现代消毒供应中心的管理

    作者:彭艳丽

    随着手供一体化管理在全国消毒供应中心领域的普遍开展,消毒供应中心在医院感染控制中的地位越来越被人所重视.实施科学的供应中心管理至关重要,可以把医院感染的风险降到低.

  • 中医院校免疫学教学方法探讨

    作者:汤琳;詹瑧

    目的 探讨中医院校免疫学教学方法,提高教学效果.方法 在授课过程中,结合学生专业特点安排教学内容,采用启发式讨论式方法,利用现代多媒体手段,联系实验、科研讲课并加强教学检查.结果 激发了学生对本课程的学习兴趣,培养他们分析问题、解决问题的能力.结论 针对中医院校学生特点,综合运用合理教学方法,能够提高教学质量.

    关键词: 免疫学 中医教学
  • 沈阳市铁西区单纯肥胖初中学生的心理健康现况调查

    作者:张巍

    目的 调查沈阳市铁西区单纯肥胖(SO)初中学生的心理健康现况.方法 选择参加2012年体检的沈阳市铁西区某初级中学SO学生91例,他们接受了"临床精神卫生症状自评量表"(SCL-90)评估,并与87例同期参加体检,且体重正常(对照组)同年级学生的同一量表测评结果比较.结果 SO学生组的SCL-90量表中各项因子分及SCL-90总分均明显高于对照组.结论 沈阳市SO初中学生存在着明确的心理情绪异常.

  • 社区脑卒中后遗症患者自尊状况调查

    作者:黄胜昌;王海琴

    目的 调查脑卒中后遗症患者自尊状况,为医学干预提供科学依据.方法 对社区76例老年脑卒中后遗症患者进行自尊问卷调查,与76例社区健康老年人作为对照.结果 脑卒中后遗症患者自尊问卷总分(22.24±4.26)分,健康老年人总分(27.53±5.61)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区老年脑卒中后遗症患者自尊状况低.

    关键词: 脑卒中 自尊 社区
  • 免费服药对贫困精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响

    作者:甘大高

    目的 探讨免费服药对贫困精神分裂症患者的服药依从性和生活质量改善效果的影响.方法 将2011年2月至2012年10月116名纳入贫困精神分裂症标准患者进行免费药物治疗,比较治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的各项指标,分析免费服药对贫困精神分裂症患者的服药依从性和生活质量改善效果的影响.结果 免费服药的贫困精神分裂症患者BPRS和SDSS治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),免费服药可以提高患者的依从性,治疗后患者病情稳定性,生活质量得到了改善.结论 对贫困精神分裂症患者采取免费服药措施,一方面极大减轻贫困患者的经济负担,另外一方面改善患者的生活质量,体现社会公平,值得更大范围的推广和应用.

  • 运用PDCA循环法管理药房的效果分析

    作者:赖习科

    目的 探讨运用PDCA循环法管理药房的效果.方法 依据采用的管理方法,药房不同分为对照组和观察组.对照组采用传统方法管理,观察组运用PDCA循环法管理.结果 观察组有效使用药品、不合格药品报损及去向明确率情况优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),有统计学意义.结论 运用PDCA循环法管理药房,能促使医院药房的管理工作向科学管理发展,提高临床用药的质量,减少药物造成的医疗问题.

    关键词: PDCA循环法 药房 管理
  • NB-UVB治疗银屑病临床治疗观察

    作者:孙强

    目的 研究观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 采用NB-UVB治疗银屑病患者80例,每周3次,连续治疗1~2月,分析其有效率,治疗频次及不良反应等.结果 痊愈28 例(35.00%),显效40例(50.00%),有效6例,无效6例,总有效率为85.00%.平均总照射剂量25.39 J /cm2,平均照射次数28.89次.不良反应以红斑、瘙痒为主.结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病,安全有效,是临床上值得提倡的治疗寻常型银屑病的好方法.

  • 室性心律失常临床治疗体会

    作者:鲁体国

    目的 分析探讨室性心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗的临床疗效以及安全性情况.方法 选取从2011年2月至2012年7月在本院治疗的100例室性心律的患者作为研究对象,按照随机平均原则分成对照组与治疗组,各50例.对照组在一般综合治疗的基础上用胺碘酮进行治疗;治疗组则在对照组的基础上加用美托洛尔.观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应等情况.结果 治疗后对照组与治疗组患者心率控制的总有效率、不良反应发生率分别为96%、4%、和72%、16%,经χ2检验比较两组总有效率、不良反应发生率的差异均有统计学意义(P<O.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效比单独用胺碘酮的临床疗效显著,不良反应发生少,是一种安全高效的治疗方法,值得临床推广应用.

  • 卒中后抑郁与脑卒中部位相关性的临床研究

    作者:王遂山

    目的 对卒中后抑郁与脑卒中部位相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月至2013年1月间本院收治的急性脑卒中后1个月临床患者286例,对其采取神经心理评估、MRI检查、汉密尔顿抑郁量表评分等检查,而后对比分析不同脑卒中部位者抑郁发生率.结果 经统计,本组286例患者中发生抑郁者76例,发生率为26.57%,左侧半球脑卒中患者抑郁发生率较右侧半球者高(P<0.05);多病灶患者抑郁发生率较单病灶患者抑郁发生率高(P<0.05).结论 脑卒中抑郁与脑卒中部位存在显著的相关性,以左半球卒中者抑郁发生率为显著,且随着病灶数的增加,抑郁的发生率也不断升高,临床应给予关注,积极采取有效措施进行预防,减少抑郁的发生,提高患者预后.

  • 内科治疗胃溃疡的临床疗效观察

    作者:孙广智

    目的 探讨观察四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效及用药安全性.方法 选取从2010年5月至2011年5月在本院经胃镜活检确诊的120例胃溃疡患者作为研究对象,随机平均原则分成对照组与治疗组.治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋干混悬剂联合治疗;对照组给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法治疗.疗程为1周.观察治疗后两组患者的HP根治率、总有效率以及不良反应发生率.所有有效病例均随访一年.结果 治疗组和对照组的HP根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率分别为90%、98%、10%、1.67%和76.67%、85%、16.67%、6.67%,经χ2检验比较两组HP根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋干混悬剂四联疗法治疗胃溃疡比经典三联疗法治疗的临床疗效显著.HP根治率和总有效率高,疗程短,发生不良反应少,安全性高,一年复发率低,值得临床推广应用.

  • 依那普利叶酸片对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸及脉搏波传导速度的影响

    作者:谢桥涛;杨秀慧;黄瑞杰

    目的 观察依那普利叶酸片对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 选择126名原发性高血压患者,随机分为依那普利叶酸片治疗组(62例)和依那普利治疗组(64例).依那普利叶酸片治疗组患者口服依那普利叶酸片,依那普利治疗组患者口服马来酸依那普利片,1/d,疗程6个月后测量血压.两组均于治疗前后测量血压,检测baPWV,测定血浆Hcy.结果 依那普利叶酸片治疗组治疗后Hcy(9.7±2.6)μmol/L、baPWV (1370±241) mm/s,低于马来酸依那普利组治疗后Hcy(18.5±3.8) μmol/L、baPWV (1629±249) mm/s,两组比较差异有统计学意义((P<0.05).结论 依那普利叶酸片治疗对H型高血压患者具有降低血浆Hcy,同时降低baPWV作用,可改善H型高血压患者的动脉弹性.

  • 计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉固定

    作者:刘峰;张勇;李智;任静;赵爱彬;吕晓峰;朱庭标

    目的 经皮椎弓根螺钉固定在计算机导航辅助下完成并做初步分析.方法 2012年1月至2013年2月在计算机导航系统辅助下,对17例患者共行76枚经皮椎弓根螺钉固定.结果 所有手术过程顺利,无血管、神经损伤并发症,76枚椎弓根螺钉位置良好,螺钉大小选择合适.手术时间短、术中出血量少,术中透视次数减少.结论 计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉固定手术安全性高.

  • 丹参川芎嗪注射液治疗脉管炎的临床观察

    作者:王献章

    目的 观察丹参川芎嗪注射液对血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 56例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为两组:对照组28例,采用低分子右旋糖酐注射液治疗,治疗组28例,加用丹参川芎嗪注射液治疗; 观察患者治疗前后血清D-二聚体和血流变变化,并判断疗效.结果 治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).对照组治疗前后D-二聚体无显著变化(P>0.05),治疗组及与对照组间及治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);血流变指标变化显示治疗组治疗前后有明显差异,并在低切、血浆粘度及纤维蛋白原方面与对照组差异明显(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液可改善血液高粘状态,显著降低D二聚体含量,对脉管炎患者起到有效治疗作用.

  • COX-2、PTEN在皮肤基底细胞癌中的表达与临床意义

    作者:汪雁;林渊;孙健宇;潘勇;朱唯力

    目的 探讨皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)组织中COX-2和PTEN的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组SP法检测58例基底细胞癌组织和20例正常对照组织中COX-2和PTEN的表达情况.结果 C0X-2蛋白在正常皮肤中阳性表达率为15%,在BCC中呈高表达,阳性表达率为60.3%,其差异有统计学意义(P<0.01);PTEN蛋白在正常皮肤组织中阳性表达率为90.0%,而在BCC中表达明显减弱,阳性表达率仅为17.2%,其差异也具有统计学意义(P<0.01);且COX-2的表达与PTEN的表达呈显著负相关(r=-0.376).结论 PTEN蛋白在BCC中的低表达,COX-2蛋白在BCC中的高表达,且两者的表达呈负相关,提示二者可能共同参与细胞基底细胞癌的发病过程.

  • 预防性末段回肠造瘘在结直肠癌手术中的应用

    作者:高洪军;刘辉;叶小汉;徐鸿儒

    目的 探讨预防性末段回肠造瘘在部分结直癌手术中的应用价值.方法 回顾分析2006年1月至2012年6月本科收治的72例具有吻合口瘘高危因素存在的结直肠癌患者的临床资料:右半结肠癌伴肠梗阻13例,左半结肠癌30例、其中伴肠梗阻者17例,直肠癌29例,其中低位直肠癌26例.结果 72例患者均行根治性手术Ⅰ期吻合同时行预防性末段回肠袢式造瘘,其中10例为腹腔镜下完成手术,无围手术期死亡,术后并发症:吻合口漏2例、切口感染3例、肺部感染1例、盆腔感染1例,均保守治疗治愈.结论 对存在发生吻合口瘘高危因素的结直肠癌患者Ⅰ期切除吻合同时行预防性末段回肠造瘘是一较稳妥、理想的手术方式,可降低吻合口瘘等并发症的发生.

  • 调强放疗同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

    作者:王岚

    目的 观察调强放疗联合替吉奥同期放化疗及常规放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应.方法 调强放疗联合替吉奥组(A组):31例,均采用6MV-X线,总剂量70 Gy,放疗第1天开始口服替吉奥60 mg,口服2次/d(早晚饭后口服),连续口服28 d;常规放疗组(B组):32例均采用常规照射方法,6MV-X线,总剂量DT 74 - 76 Gy.结果 调强放疗联合替吉奥组及常规组总有效率分别为93.6%和75%(P<0.05),毒副反应(皮肤反应、粘膜反应、骨髓抑制及口干),常规组明显高于调强放疗联合替吉奥组,且差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 调强放疗联合替吉奥治疗局部晚期鼻咽癌较常规放疗有很好的近期疗效,毒副反应轻,远期疗效有待进一步观察.

  • 新生儿窒息程度与血清酶学变化的关系研究

    作者:袁洪亮

    目的 探讨分析早期血清酶活性变化与新生儿缺氧窒息程度的相关性.方法 2010年1月至2012年12月,本院NICU共收治新生儿窒息121例,其中轻度窒息72例,重度窒息49例,动态观察患儿血清酶活性变化,比较两组患儿体内血清酶水平的变化情况.结果 轻度窒息组和重度窒息组患儿血清酶AST、LDH、CK、CK-MB均值重度窒息组较轻度窒息组增高,两组患儿LDH、CK-MB均值差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿窒息可致其体内血清酶活性增高,且增高程度与窒息程度有一定的关联性,但还需进一步动态观察.

  • 饮食治疗在妊娠糖尿病中的运用

    作者:刘梅;胡石奇

    目的 通过饮食治疗使妊娠糖尿病患者的血糖达到理想的范围,预防妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿及减少早产、流产与难产的发生.方法 患者分为两组,一组为饮食治疗组35例,通过营养师计算,由厨房特膳师傅专门制作的饮食,另外一组为对照组,均为通过饮食宣教,孕妇自行进行饮食控制.两组均监测饮食控制前后空腹血糖,餐后2 h血糖数值变化.结果 饮食治疗组35例GDM患者通过饮食控制后的血糖水平较治疗前水平明显下降(P<0.01),差异有统计学意义,对照组治疗前后血糖水平无明显改变(P>0.05),差异无统计学意义.结论 积极有效的饮食治疗对保护妊娠期糖尿病孕妇及胎婴的健康具有重要的作用.能够有效的降低孕妇及胎婴在整个妊娠期间并发症的发生.

  • 外伤性颅骨缺损修补术前后CT脑灌注变化及其意义

    作者:李王安;荆国杰;姚晓腾;钟兰生;陈新坚;吕一帆;刘克君

    目的 研究外伤性颅骨缺损患者行修补术前后脑血流灌注变化及其意义.方法 对20例重型颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者在修补术前和术后2周行64排螺旋CT脑灌注扫描,记录修补术前后双侧大脑皮层、基底节区等相关区域血流灌注图像上CBV、CBF、MTT 及TTP 等参数值,同时在上述2个时间点对患者神经症状变化情况进行评估.作手术前后自身对照分析.结果 术后全部患者临床症状有不同程度好转;修补术前患侧皮质区CBF显著低于健侧;术后患侧皮质区CBF较术前明显上升;患侧基底节区脑血流相关数值在术后较术前无明显改善.结论 颅骨修补术可提高患侧皮层区的脑血流灌注,进而改善相应受损的神经功能.

  • 拉米夫定对乙肝合并肺结核患者肝功能及HBV DNA含量的影响

    作者:王萱

    目的 探讨拉米夫定对乙肝合并肺结核患者肝功能及HBV DNA含量的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎合并肺结核患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组采取护肝+抗结核治疗,治疗组在基础上加用拉米夫定,观察疗程3个月,比较两组治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及HBV DNA含量.结果 治疗3个月后,治疗组血清ALT、AST、TBIL水平及HBV DNA含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定可明显改善乙肝合并肺结核患者肝功能,并降低HBV DNA含量.

  • 妇产科手术泌尿系统损伤防治方法的探讨

    作者:侯玉琼

    目的 探讨妇产科手术泌尿系统损伤的预防及治疗.方法 系统分析2011年7月至2012年7月的20例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料.患者年龄25~50岁,平均38岁.损伤发生原因:子宫切除术10例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹膜后清扫术5例.损伤器官及部位:输尿管下段9例,膀胱6例,输尿管下段合并膀胱5例.结果 输尿管膀胱再植术9例,膀胱修补术6例,经损伤段切除输尿管端端吻合术5例.术后均痊愈.结论 妇产科手术是泌尿系器官医源性损伤的主要原因,多导致阴道尿瘘和输尿管等损伤.早期输尿管膀胱再植术治疗疗效确切.

  • 甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效观察

    作者:杨国荣

    目的 探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 将94例双侧结节性甲状腺肿患者随机分为甲状腺全切手术治疗组(观察组)和甲状腺次全切手术治疗组(对照组),每组各47例,观察两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况.结果 观察组患者的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间及术后并发症方面的差异未见统计学意义(P>0.05).术后随访6个月,观察组无复发病例,对照组6例复发,复发率为12.8%,术后复发率组间差异有统计学意义(P>0.05).结论 采用甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿临床疗效好,术后并发症发生率及复发率低,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用.

  • 鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松的疗效观察

    作者:苏友生

    目的 探讨鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松的临床疗效.方法 将本院112例原发性骨质疏松患者随机分为单纯钙剂治疗组(对照组)和鲑鱼降钙素注射液联合钙剂治疗组(观察组),每组各56例,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组患者的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应.结论 鲑鱼降钙素注射液治疗原发性骨质疏松临床疗效较为可靠,值得临床进一步推广使用.

  • 子宫内膜癌临床治疗分析

    作者:张丽霞;季士顺

    目的 探讨子宫内膜癌的临床特点、手术病理分期以及及预后影响因素.方法 对64例子宫内膜癌患者的临床症状、治疗方法、临床分期、手术病理分期及预后回顾性分析.结果 64例患者存活5年以上者49例,死亡15例,总生存率为76.6%.肌层浸润程度、手术病理分期、术后辅助治疗对预后有明显影.结论 对子宫内膜癌患者术前进行多因素综合评估,以提高临床分期的准确性,正确地选择术式及术后治疗,有效提高治疗效果及术后生存质量.

  • 钻孔置管引流联合尿激酶治疗硬膜外血肿的临床疗效

    作者:刘红军;黄东良;林子建

    目的 观察钻孔置管引流联合尿激酶治疗硬膜外血肿的临床疗效,评价预后.方法 回顾分析80例硬膜外血肿患者进行钻孔置管引流联合尿激酶治疗的临床资料、手术方法和治疗效果.结果 所有患者未因术中因出血而改为开颅起骨瓣血肿清除术,所有患者均引流满意.定期复查头颅CT显示,血肿在1~4 d基本清除,平均2.1 d.住院时间6~20 d,平均l0.8 d.3个月后门诊随访,GCS评分:恢复良好70例,轻度残疾8例,重度残疾2例.结论 钻孔置管引流联合尿激酶治疗硬膜外血肿的临床疗效确切,手术创伤小、操作简便,是硬膜外血肿行之有效的治疗方法.

  • 输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石49例

    作者:刘岚;刘松华;张俊新;付星;帅强

    目的 探讨输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析49例嵌顿性输尿管结石患者临床资料.结果 本组41例中、下段结石患者均1次手术成功,术后复查,结石排出率100.00%.上段结石患者中7例均手术1 次成功,结石排出率87.5%;1例因输尿管上段多发结石,改开放手术取石、切除病变段.经随访,所有病例无明显并发症.结论 输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石疗效佳,具有良好的安全性.

  • 农村远程动态心电图临床应用研究

    作者:郝建华;霍红星;秦红瑞

    目的 探讨远程动态心电图(TTECG)在农村及社区的临床应用价值.方法 选择本院心电诊断中心所属的基层分站传输的24 h同步十二导联动态心电图网络数据1869例进行分析.结果 TTECG正常253例,占13.54 %;心律失常1616例,占86.46%;其中窦性心律失常903例,房性心律失常1373例,室性心律失常847例;房室传导阻滞38例,占2.03%;心肌梗死51例,占2.73%;死亡5例,占0.27%;起搏器心电图10例,占5.35%;ST-T改变1123例,占60.09%.结论 TTECG符合我国国情,心电异常检出率较高,临床实用价值较大,值得基层推广应用.

  • 氯沙坦钾治疗原发性高血压疗效观察

    作者:曲辉;赵冰

    目的 观察氯沙坦钾对原发性高血压的治疗疗效.方法 将72例原发性高血压患者随患者个人意愿分为氯沙坦钾片治疗组36例和对照组(卡托普利)36例.治疗组患者给予氯沙坦钾片50 mg/次,1次/d,对照组给予卡托普利片25 mg/次,2次/d.4周为1疗程,患者每周随访2次,于第2周末、第4周末判断疗效,并记录不良反应.结果 两组疗效比较:治疗2周后,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为75%;治疗4周后,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为80.5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾治疗原发性高血压疗效显著,安全可靠,使用方便,值得临床推广.

  • 大柴胡汤对口服药失效的肥胖型糖尿病的胰岛素敏感性的影响

    作者:邵礼成

    目的 探讨大柴胡汤对口服药失效的肥胖型糖尿病的胰岛素敏感性的影响.方法 70例口服药失效的肥胖型糖尿病患者,分为观察组和对照组.对照组:给予盐酸二甲双胍片治疗.观察组:给予盐酸二甲双胍片联合大柴胡汤治疗.结果 治疗2周后,观察组体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大柴胡汤治疗口服药失效的肥胖型糖尿病患者疗效佳,能有效提高患者胰胰岛素的敏感性.

  • 古代健脑益智养生方法初探

    作者:张聪;廖艳

    健脑益智历来是养生保健的重要方向之一,我国古人很早就开始重视对脑的养生,运用多种方法进行健脑益智.本文从胎教健脑、健脑益智游戏及玩具、益智食物、益智药物、传统导引术、针灸按摩等角度阐述了古人健脑益智的方法,对现代养生康复提出新思路.

  • 生育次数对围绝经期妇女年龄的影响

    作者:李翠英

    目的 探讨影响妇女围绝经期年龄和生育的关系,指导临床制定相应的处理方案,提高围绝经期妇女的生活质量.方法 选择2008年1月至2011年1月,妇科门诊接诊的月经紊乱病人225例,确诊为围绝经期月经紊乱,作为观察组;寻问患者母亲出现月经紊乱的年龄情况作为对照组.结果 观察组出现围绝经期症状的年龄分布38~54岁,对照组的年龄分布39~56岁.结论 目前围绝经期年龄有提前的趋势.分析其原因,除外其他因素的影响,生育次数多少也是一个重要的影响因素.

  • 献血者抗-HIV合并感染模式分析

    作者:李俊杰

    河南省周口市中心血站检验科在2003~2012年260280例无偿献血者的血液筛查中,共检测出抗-HIV初筛反应性标本47例(经CDC确认都是反应性),发现合并感染模式多样.现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 260280例无偿献血者均为街头随机献血者,年龄在18~55岁之间.

  • 非处方中成药治疗感冒解析

    作者:王雪丽

    中医根据证候表现把感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等,也就是西医诊断的上呼吸道感染和流行性感冒.如果对症服药,病人很快缓解症状.常常是病人分不清何种感冒,一旦服反药物,使病情加重[1].

    关键词: 非处方中成药 感冒
  • 单板数字摄影系统立位体位设计的探讨

    作者:孙明鑫;刘忠岐;刘海涛;王敬伟

    目的 探讨DR(数字化x线摄影术)摄影体位设计新方法在临床应用上的意义.方法 对本院过去两年多来进行的2000张采用新的立位摄影所取得的照片的总结分析.结果 其中1094张(99.7%)能够满足诊断需求;6张(0.3%)不能满足诊断需求.结论 大多数过去采取卧位摄影的检查部位,只要合理设计都可以施行立位摄影,且能够达到比较满意的效果.

  • 浅谈滤白与操作要点

    作者:王惟;柴婷婷;李佳

    近几年来,输血安全的理念越来越被关注,输血相关的非感染性严重危害(NISHOTS)已经成为普通的输血并发症[1],其发生率可能是感染性输血并发症的百倍甚至千倍[2],其中与储存血液中白细胞残留有着密切关系,输血并发症受到重视.如大部分病人输血只需要输红细胞,血液中非治疗性成分白细胞是一种"感染物",可引起一系列副作用.2007年,西班牙马德里ISBT会议上,加拿大学者提出:在撇除价格因素外,滤白血液推广使用是非常必要的.

  • 美多巴导致严重意识障碍2例

    作者:王玉华;王保才;贺东勇

    2例分别为73、79岁男性患者因脑梗死帕金森氏症注意力分散,为治疗,应用美多巴或加大用量,结果在3~7 d后出现严重意识障碍.

  • 脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症1例报告

    作者:汪云春

    脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一临床上相对十分少见的疾病,也是一种致死性的的髓鞘脱失疾病,其病理上的主要特点是在脑桥的基底部位发生了对称性分布的脱髓鞘[1],以前该病的诊断主要是在尸体解剖时发现的,比较局限,现在,随着MRI等医学影像学技术的使用和普及,使CPM的诊断率得到明显提升,现将临床诊治的1例CPM患者报道如下.

  • 儿童阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例分析

    作者:谭卓宏

    儿童阑尾炎是小儿外科疾病中常见的急危重病症,患儿年龄越小,症状越不典型,在短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,感染性休克,若不及时诊断并治疗,很容易导致严重的并发症,甚至死亡,故应重视早期诊断;通常典型的阑尾炎诊断并不困难,主要是典型症状结合实验室检查均能很快确诊,荆州市妇幼保健院近5年以来共收治了3例早期表现为急性胃肠炎的阑尾炎,总结分析如下.

  • 高频超声诊断糖尿病视网膜病变1例

    作者:王晓玲;李建海

    1 病例报告患者女,63岁.因左眼视力逐渐减退2年、加重并视物不清1年就诊.既往有糖尿病病史11年.化验检查:餐前血糖7.9.查体:左眼视力0.1(加片不应),左眼角膜透明,前房(一),晶状体呈灰白色浑浊,玻璃体下方可见增殖性改变,眼底模糊可见血管走行,细节窥不清.其病理过程主要为视网膜血管的病理改变,新生血管是此期的基本病变.

  • 非小细胞肺癌EGFR基因胚系突变研究现状

    作者:许焱;艾斌

    EGFR(表皮生长因子受体)信号通路在非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer NSCLC)的发生和发展中起重要的作用,激活后可促进肿瘤细胞的增生、分化、转移、血管生成及凋亡抑制.大约80%的NSCLC存在EGFR的表达、过度表达和突变,因此EGFR是治疗NSCLC的理想靶点.通过检测EGFR的表达和突变状态能预测EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的疗效,成为指导晚期NSCLC临床靶向治疗的重要生物标志物.EGFR基因的体细胞突变(somatic mutation)研究为肺癌的个体化治疗提供有力的支持,但EGFR基因胚系突变(germline mutation)的研究却开展的较少.本文在于总结国际上关于EGFR基因18~21号外显子的胚系突变的研究.

  • 泌尿系统肿瘤手术治疗进展

    作者:崔光明

    近年来泌尿外科一直在向着微创、少不良反应的方向发展,泌尿系统肿瘤的手术治疗更加如此.近代发展起来的经腔道手术和腔镜手术逐步代替了传统的开放式手术.本文对我国的泌尿系统肿瘤手术治疗的主要手术手段做了以下简单概述.

  • 前列腺癌的内分泌治疗进展

    作者:傅军民

    前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中为重要的一种,是人类特有的疾病,内源性糖皮质激素水平在前列腺癌的发生发展中发挥重要作用,内分泌疗法一直是临床治疗前列腺癌的研究重点,其可能诱发的激素抵抗型前列腺癌也是临床面临的一大屏障.本文就前列腺癌内分泌治疗的分类、作用机制、临床效果及用药策略等作一综述.

  • 心理治疗对精神病恢复期的临床意义

    作者:乔玮

    目的 通过临床研究探讨心理治疗对精神病恢复期的临床意义.方法 应用结构性访谈、个案分析和心理测量的方法,对接受心理治疗的精神病恢复期患者35例,进行具体分析精神病恢复期患者的心理状况、心理治疗的策略和心理治疗的效果.结果 精神病恢复期患者的心理治疗在充分考虑患者的心理状况和需求后,采用科学的心理治疗的策略,取得了较好的恢复成效.结论 精神病恢复期在药物治疗的同时配合心理治疗和人文关怀是其回归社会的必须的治疗手段.

  • 改良套管法大鼠心肺联合移植模型的建立

    作者:张新;高颖欣;罗鸿;张伟华

    目的 探讨非体外循环下建立操作简单、稳定的心肺联合移植动物模型的方法.方法 套管法大鼠左肺移植动物模型基础上,结合左肺及心脏整体移植理论,建立改良套管法大鼠心肺联合移植动物模型.结果 正式试验中20只大鼠建立模型,供心通血复跳18只,复跳率90%;术后3 d 内移植心脏搏动无力3只,15例手术成功者存活均超过7 d;第7 d开胸见肺膨胀良好,无明显肺水肿,受体右侧肺门阻断前后测动脉血气进行比较,PO2 和PCO2均无显著差异(P>0.05).结论 改良套管法心肺联合移植动物模型避免了体外循环,移植后左肺及全心作功,操作简便,仪器设备要求简单,费用较低,效果较好,可推广应用.

  • 紫外分光光度法测定苯酚滴耳液中苯酚的含量

    作者:邓慧颖

    目的 建立紫外分光光度法测定苯酚滴耳液中苯酚的含量.方法 采用紫外分光光度法测定苯酚滴耳液中苯酚的含量,并与药典规定的溴量法比较.结果 通过实验苯酚在270nm波长处有大吸收,在10~50ug/ml范围内,浓度与吸收度线性关系良好,其回归方程A=0.0155C+0.0089,(r=0.9999),平均回收率为99.71%,RSD为0.31%(n=9),测定结果与溴量法结果一致.结论 此法操作简便,准确可靠,快速稳定,与溴量法含量测定比较无显著差异(P>0.05),可作为苯酚滴耳液的含量测定方法,适用于基层医院制剂的快速检查.

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