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经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症120例临床分析
目的 总结分析经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症的手术要点及临床效果.方法 采用TUVP治疗前列腺增生症(BPH)120例的临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组手术时间23～86 min,术中出血量15～260 ml,平均50 ml.切除前列腺组织重量10～105 g,平均36 g.切除组织均送病理检查,术后病理报告均为良性前列腺增生症.本组中112例(93.33%)获得随访,随访时间3～12个月,随访6个月时IPSS由术前的(25.8±1.7)下降至(8.3±0.5)(P<0.01);大尿流率由术前平均(8.6±0.4)ml/s升至(16.8±1.5)ml/s(P<0.01).术中发生电切综合征(TURS)1例,术后发生尿道狭窄1例.结论 TUVP能迅速去除增生前列腺组织,有效解除膀胱颈部梗阻,且手术损伤小、恢复快、并发症少,是目前公认的前列腺增生症理想的治疗方法.
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急性一氧化碳中毒致心肌损伤的临床观察
目的 通过观测一氧化碳(CO)中毒患者早期血清心肌酶与心电图变化,判断急性一氧化碳中毒致心肌损伤与预后的关系.方法 对50例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察.结果 急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变,不同程度一氧化碳(CO)中毒者血清心肌酶检测差异有统计学意义(P<0.01),中毒程度与血清心肌酶呈正相关.结论 一氧化碳中毒患者早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变.通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标,为判断疗效和预后提供可靠依据.
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自凝刀治疗宫颈糜烂70例疗效观察
本院2008年3月至2008年11月治疗宫颈糜烂患者70例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本院妇科就诊的宫颈糜烂70例患者,年龄21～48岁,以25～38岁发病率高.病程1～6年,经产妇42例,初产妇22例,已婚未产妇6例.临床表现:以白带增多为主诉就诊者较多,白带多呈乳白粘稠样或黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛,月经前和性交时尤为严重.全部病例均行白带常规、宫颈TCT、阴道镜检查或组织病理学检查,排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变.
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肾上腺嗜铬细胞瘤32例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值.方法 对32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗.结果 本组32例肿瘤均完整切除,术后经病理检查确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间45～200 min,平均100 min.术中出血量30～400 ml,平均125 ml,无需要输血者.术后住院3～10 d,平均5 d.切除肿瘤平均直径35(20～60)mm.引流管术后1～2 d拔除,术后并发血肿2例.随访3个月～2年,患者血压均恢复正常,肿瘤局部无复发.结论 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤不增加手术的危险性,而且创伤小,患者恢复快,可作为治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤的方法之一.
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腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水45例临床观察
目的 寻找治疗肝硬化难治性腹水有效的治疗措施.方法 应用北京伟力新世纪科学发展有限公司制造的伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗仪治疗.结果 45例难治性腹水患者治疗后症状明显改善,尿量增加,肾功能检测明显改善.结论 腹水超滤浓缩是一种临床治疗难治性腹水有效的治疗措施之一.
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青少年鼻咽炎33例鼻咽镜诊断分析
目的 通过对青少年鼻咽炎鼻咽镜表现及病理结果分析,有利于鼻咽炎与鼻咽癌的区分.方法 鼻咽镜检查.结果 取材得到病理结果.结论 青少年鼻咽炎与鼻咽癌仅从临床症状、鼻咽镜表现有时很相似,难以区别,终应依据病理诊断.
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胆囊占位性病变的超声诊断价值及误漏诊分析
目的 回顾性分析胆囊占位性病变的超声图像表现及漏诊、误诊原因,旨在提高其超声诊断符合率. 方法收集1069例经本院诊治的胆囊占位性病变患者,且随访资料完整者,通过超声图像诊断与临床诊断之间的对比,分析误诊、漏诊原因.结果 胆囊结石的超声诊断符合率为88%,胆囊良性占位性病变的超声诊断符合率为95%,胆囊恶性病变的超声诊断符合率为80%.结论 超声诊断胆囊结石及良性占位性病变的诊断符合率较高,具有重要的诊断价值,但对息肉的类型及良恶性病变不易做出准确判断,还有待于进一步研究.
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宫颈癌腔内应用放射治疗的疗效观察
目的 探讨宫颈癌腔内放疗的疗效及并发症.方法 110例患者均采用腔内后装放疗加体外照射的方法.先给予体外全盆照射,每次每照射野用2 Gy,盆腔中心总剂量为20～26 Gy,然后于全盆大野中间用铅档,面积4 cm)<14 cm,4 cm×15 cm,每次照射野2 Gy,4次/周,宫旁总剂量为20～26 Gy;同时给予腔内后装治疗,1次/周,阴道与官腔的治疗分别进行,每次A点剂量5～6 Gy,总剂量30～35 Gy,对大的外生型肿瘤,给于肿瘤消失量5～10 Gy.结果 110例患者3年生存率为81.8%,其中Ⅱ期和Ⅲ期3年生存率分别82.1%、79.3%.本组36例(32.7%)表现持续性便血或伴有下坠感,或因便血而致贫血,其中,l例(0.9%)有直肠阴道瘘.膀胱阴道瘘2例(1.8%),其中l例(0.9%)与肿瘤相关,膀胱反应l2例(10.9%).结论 腔内后装放疗对宫颈癌是一种很有效的治疗方法,掌握好放疗方法及剂量,可提高治愈率、减少并发症.
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30例慢性粒细胞白血病的临床治疗分析
目的 观察高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床效果.方法 将30例患者随即分为观察组与对照组,观察组应用高三尖杉酯碱(HHT)联合羟基脲对照组单纯应用羟基脲,两组进行临床疗效的对比研究.结果 观察组的总有效率为62.85%,对照组为31.34%,两组的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病临床效果好,毒副作用轻微,是为一种可广泛应用的治疗方案.
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儿童血尿30例临床分析
1998年以来,本院收治血尿患儿30例,经查体、辅助检查,针对病因作出相应处理,经临床观察,效果满意,现报告如下.
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老年直肠癌临床治疗分析
目的 探讨75岁以上高龄直肠癌的诊治特点.方法 回顾性分析诊治的128例75岁以上老年性直肠癌诊疗过程.结果 手术根治率可达86%,手术并发症发生率为28.7%,死亡率为2.5%;低位直肠癌保肛率达61%,且85.4%的患者对于术后控便情况表示满意.结论 高龄直肠癌患者经积极的围手术期治疗,手术疗效明显,且低位直肠癌保肛手术后患者控便机晶良好.
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肝素在防治紫癜性肾炎中的应用
目的 探讨肝素在防治紫癜性肾炎中的应用.方法 选自2006年1月至2008年1月住院的90例过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组45例,对照组45例.结果 治疗组皮疹消退时间3～6 d,对照组为3～12 d;关节肿瘤消失时间治疗组为1～2 d,对照组为1～4 d;治疗组消化道症状消失时间2～3 d,对照组为2～5 d;HSPN发生率治疗组为5例,对照组为9例;应用肝素治疗期间未见出血、皮疹、肝功能受损及血小板减少等毒副作用.结论 过敏性紫癜应用肝素后,治疗组与对照组存在明显差异.说明在治疗过敏性紫癜患儿时,应及早应用肝素,以减少紫癜性肾炎的发展.
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青年大肠癌65例临床特点分析
目的 探讨青年大肠癌的临床特点及诊治.方法 回顾性分析本院自2006年1月至2008年1月收治的青年大肠癌患者.结果 65例均行手术,其中根治切除42例,分别为Miles术式31例,Dixon术式11例.结肠癌根治术14例,分别为乙状结肠癌根治术8例,左半结肠切除术3例,横结肠癌切除1例,右半结肠癌根治术2例.姑息性切除9例,本组获随访60例,根治组5年生存23例.姑息性切除及探查造瘘术式均于手术后半年内死亡.结论 提高青年人大肠癌生存率的关键在于及早诊断,尽量行根治手术.只有早期发现、早期诊断、及时合理的治疗,才能提高疗效.
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超声对87例乳腺肿瘤诊断分析
目的 研究超声对乳腺占位性病变的诊断价值.方法 对来本院就诊的主因乳房肿块或疼痛的112例患者行超声检查,87均经手术和病理证实.结果 本组87例患者其中超声诊断为恶性5例,良性82例;经病理学证实,恶性9例,良性78例,误诊4例,与病理诊断的符合率达95.5%.结论 超声具有无创、诊断率较高、方便等优点,是诊断乳腺占位性病变的检查有重要的价值.
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10-0缝线与8-0可吸收缝线在翼状胬肉手术中应用的比较
目的 探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中10-0缝线与8-0可吸收缝线应用的比较.方法 2005年1月至2009年1月在本院需要手术的翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,分别选择用10-0缝线与8-0可吸收缝线固定结膜瓣,对术后患者的舒适度,结膜瓣存活率,翼状胬肉的复发率进行比较.结果 翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中用8-0可吸收缝线固定结膜瓣,对翼状胬肉患者术后结膜瓣存活和翼状胬肉的复发率均与10-0缝线相当结论笔者认为翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中用8-0可吸收缝线固定结膜瓣,避免术后拆线值得推广
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金属烤瓷冠桥修复临床观察
金属烤瓷冠桥是口腔修复学的热门话题,金属烤瓷冠桥修复体因其美观、耐用而日渐成为牙体、牙列缺损修复及变色牙治疗的必不可少的修复体,为探讨金属烤瓷冠桥修复临床效果,本文总结2005～2008年120例患者的临床资料,分析如下.
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自拟疏肝散结汤治疗乳腺小叶增生病68例
乳腺小叶增生是乳房的一种慢性非炎性增生性疾病,发病率较高.经本院女职工2008年度例行妇科体检发现,30～45岁年龄段的已婚妇女发病率高达80%.乳腺小叶增生属中医学"乳癖"范畴,与月经周期变化有着密切的联系.家父张老先生是乡间名老中医,依据中医学理论和多年的临床经验,自拟疏肝散结汤,治疗乳腺增生病取得了满意的疗效,现报告如下.
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早孕药物流产后阴道出血150例分析
目的 探讨药物流产后阴道出血时间长短及影响.方法 对2006年6月至2008年6月在我院因"早孕"而进行药物流产的患者共150例进行回顾性分析.结果 150例中行刮宫术133例(88.67%).结论 药物流产后出血时间长以及潜在因不全流产引起大出血的危险是药物流产的大缺点.出血时间长易合并感染.重视用药后的随访.
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影响中青年高血压患者服药依从性相关因素及对策
目的 探讨影响中青年高血压患者服药依从性的相关因素及对策.方法 2008年1月至2008年12月通过对200例中青年高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异.结果 200例患者医嘱依从性好24例(17.0)%,依从性差166例(83.0)%;影响药物治疗依从性的因素:文化程度低、月收入少、治疗方案复杂(服药种次数多)、高血压知识认知程度不良、医患关系一般、药物不良反应多.结论 诸多因素的影响中青年高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性.
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舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术的临床观察
经腹腔镜妇科手术是近年来新兴的手术方式,具有创伤小,内环境干扰小,术后恢复快,并发症少和住院时间短等优点［1］.本院自2004年5月至2008年12月开展腹腔镜手术106例,采用舒芬太尼或芬太尼与丙泊酚复合麻醉,现报告如下.
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毛果芸香碱滴眼液对翼状胬肉摘除术诱发青光眼的影响
目的 预防翼状胬肉摘除术后诱发的青光眼.方法 在翼状胬肉摘除术终术眼滴入毛果芸香碱眼液.结果 有效预防了翼状胬肉摘除术诱发的青光眼.结论 在翼状胬肉摘除术终,术眼滴入毛果芸香碱眼液可使瞳孔缩小,房角变宽,房水通畅流出,有效预防青光眼的发生.
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老年腹腔镜胆囊切除术的临床护理
2005年1月至2009年1月住院的85例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),(LC)具有出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,通过加强围手术期护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
关键词： 老年腹腔镜胆囊切除术 护理 -
三维立体标测射频消融治疗房颤患者的护理
目的 报道6例三维立体标测射频消融术治疗房颤患者的结果和护理体会.方法 对1例阵发性房颤和5例持续性房颤患者行射频消融治疗,对患者实施术前护理术中配合术后观察健康指导.结果 患者房颤消失,心电图恢复窦性心律,消融治疗术成功,无并发症出现.结论 加强围手术期护理,严密观察病情及预防并发症,可提高患者生活质量.
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气管切开及亚低温患者的呼吸道护理
近年来,随着交通事故的不断增加及人民生活水平的提高,重型颅脑损伤及高血压脑出血发病率逐渐增高,患者伤后多原发性昏迷,且伤后持续时间长,而伤后患者的自主呼吸及吞咽反射减弱或消失,而致口腔或呼吸道分泌物排出不畅,且有的患者颅内压增高所致呕吐物误吸易引起肺内感染,甚至窒息,因此患者早期行气管切开是非常重要的,而切开后的护理则更为重要.我科2006年5月至2008年12月行气管切开共57例.其中18例行亚低温治疗,同时行气管切开,全部患者无1例因肺内感染或呼吸道不畅,而致病情加重患者死亡.故对于气管切开的护理,笔者体会如下.
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护理干预对高血压患者服药依从性的影响研究
目的 研究护理干预对提高高血压患者服药依从性和临床疗效的影响.方法 选取高血压诊患者80例,随机分为两组,口服厄贝沙坦半年后,观察临床疗效.结果 护理干预能够有效提高高血压患者服药依从性和增强药物疗效.结论 护理干预结合药物治疗能够增强高血压患者服药依从性水平,从而提高药物疗效.
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浅谈急性肾小球肾炎的护理体会
急性肾小球肾炎是以急性链球菌感染后肾炎为典型代表,是常见的肾小球疾病,尤其是在儿童及青年中,是可以治愈的疾病,但如果治疗、护理不当,部分病例病程迁延或转慢性肾炎,亦可并发心力衰竭等[1].因此,采取适当的治疗、护理措施尤为重要.
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急性闭角型青光眼患者不舒适原因分析及护理
舒适是人类的基本要求,舒适是指处在轻松、安宁的环境下,个体所具有的身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉[1].舒适护理是一种整体的、个性化的、具有创造性的、有效的护理模式[2].
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脑梗死患者吞咽障碍的护理
吞咽障碍是脑梗死患者常见的并发症,患者常因进食方法不当而造成呛咳或误吸,引起吸入性肺炎或窒息.因此,及时做好吞咽障碍患者的吞咽功能训练,改善其吞咽功能,是非常重要的.我科自2007年1月至2008年12月对90例脑梗死合并吞咽障碍的患者进行康复训练,取得了较好效果,现介绍如下.
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高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的护理
目的 探讨高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的护理方法.方法 总结对80例高龄肺癌全肺切除患者的护理体会.结果 通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施,患者术后心律失常均经相应治疗后基本缓解,康复出院.结论 高龄肺癌患者全肺切除术后给予积极护理可以有效减轻和减少术后心律失常的发生.
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对2例晚期肿瘤患者实施"临终关怀指导"的护理体会
临终关怀是为生命即将结束的患者及家属提供全面的身心照顾及支持,让临终患者在有限的时间内,有尊严而无遗憾安详度过人生旅途的后一站.
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老年结核病患者用药依从性的影响因素及护理对策
目的 探讨老年结核病患者用药依从性的影响因素及护理对策.方法 分析本院120例患者的临床资料.结果 120例患者住院期间在监护下均能按医嘱服药,但出院后能完全按医嘱用药者仅61例;而不能按医嘱服药者59例;由此可见,结核病患者遵医嘱用药的情况,即用药依从性较差.结论 应加强宣传健康教育,使患者自觉地采取有利于健康的行为,提高患者对自身疾病的认识,正确理解治疗方案,使之得到患者家属积极配合,支持和监督患者依从性地接受治疗,提高患者用药依从性.
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老年糖尿病患者家庭护理及其重要作用
目前,随着居民生活水平的不断提高,在高能量食物摄入大量增加,而体能消耗则普遍减少的情况下,中老年糖尿病的发病率则明显提高,已成为中老年人的一种常见病和多发病.糖尿病为慢性终身性疾病,如果血糖长期不能得到有效控制,还可能继发眼、肾、神经、心血管系统乃至全身感染等多种合并症,致残率及病死率较高.老年人糖尿病多属于非胰岛素依赖型,即2型糖尿病.在临床症状、体征、化验结果、并发疾病及治疗效果等方面与青年患者相比,有发病慢、病情轻、症状不典型、疗效不显著等特点.针对上述情况,现将老年糖尿病患者家庭护理的主要内容、操作方法及重要作用分述于下.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理
使用经尿道前列腺汽化电切术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点.充分做好术前准备,加强心理护理及健康教育,严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节.
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神经外科ICU患者静脉留置针并发症及其护理体会
目的 总结神经外科ICU患者静脉留置针并发症及其护理体会.方法 90例神经外科重症患者均应用静脉留置针穿刺输液,分析其并发症发生率及其护理结果.结果 90例患者,穿刺成功87例,成功率96.7%;静脉炎8例,发生率8.9%;穿刺点出血6例,发生率6.7%;药物外渗2例,发生率2.2%.结论 静脉留置针并发症发生率低,护理方便,适宜神经外科ICU患者.
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肺心病急性期32例的护理体会
肺心病是慢性支气管炎、肺气肿以及其它肺、胸疾病或肺血管病病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压、右心室肥大,后发生右心室衰竭的一种心脏病.肺心病急性期患者的病情紧急而多变,需要进行严密的观察和精心的护理.总结本院收住的肺心病急性期病例33例的护理体会,报告如下.
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临床护理路径在胆囊切除围手术期的应用
目的 探讨临床护理路径在慢性结石性胆囊炎围手术期中的应用,以减少住院天数.方法 将本院2006～2008年12月收住普外科的80例慢性结石性胆囊炎手术患者分为实验组,按临床护理路径制订每日护理计划单进行护理干预;将2006年12月至 2007年12月住院的150例患者作为对照组按传统护理模式进行护理,比较平均住院天数.结果 实验组平均住院日为7.5 d,对照组为11.6 d,住院费用也明显减少.结论 临床护理路径的应用缩短了患者平均住院日,减少了住院费用,增加了床位周转率,提高了护理质量及患者满意度.
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高龄骨折患者预防深静脉栓塞的护理
深静脉血栓形成是创伤性骨折患者的严重并发症之一,尤其老年人骨折后组织修复能力差,骨折后长期卧床休养,导致血流瘀滞、血管内膜损伤以及血液处于高凝状态,极易发生下肢深静脉血栓[1].根据报道,外科大手术后未采取预防措施的患者DVT的发病率为25%;因治疗不及时而发生血栓形成后遗症高达40%～50%.因此及早采取预防措施,使发生深静脉血栓患者大大减少,我科自2004年5月至2008年11月共收治高龄骨折患者247例,通过精心护理无1例发生深部静脉血栓,现护理体会报告如下.
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卫生宣教在预防妊娠期阴道念珠菌感染中的应用
目的 探讨卫生宣教在预防孕期阴道念珠菌感染中的应用效果.方法 将135孕妇在本院妇产科门诊建卡的孕妇随机分为干预组95例和对照组40例,对照组只简单告知要注意预防孕期阴道卫生;干预组在对照组基础上给予防治阴道念珠菌感染的卫生宣教措施.比较两组阴道念珠菌感染发病率.结果 干预组阴道念珠菌感染12例,感染率为12.6%;对照组阴道念珠菌感染l3例,感染率为32.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 加强卫生宣教,可以有效预防孕期念珠菌感染,保证孕妇及新生儿的健康.
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心理护理在手术室护理中的应用
目的 探讨心理护理在手术室护理中的应用.方法 通过术前访视,术前心理护理,术中心理护理,术后心理护理,术后3 d回访患者,询问身体恢复情况,并征求患者的宝贵意见.向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导.了解患者有无术后并发症.在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者的满意度.结果 与结论在手术室整体护理工作中总结出有效的心理护理措施,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,解决患者在围手术期心理问题,解除患者的顾虑,满足患者的需求,争取患者主动的配合,是患者的需要,也是现代护理模式的需要.这不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复,
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优化教学内容、突出微生物学在中医药院校药学类专业中的作用
根据中医药院校药学类专业的特点和现有教材的内容,对药学类专业微生物学课程进行教学设计和优化,明确了微生物学的地位和学习目的 ,突出和药学相关的微生物学内容,为深化药学类专业的教学改革提供参考.
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浅谈医学教育者的言行失范对学生心理健康的影响
目的 了解医学教育工作者在言语行为失范对医学生心理健康的影响.方法 通过几种言语行为对学生心理健康影响的分析,说明医学工作者的言行失范对医学生的心理影响是双重的.结果 提高医学教育工作者的多方素质减少言语失范现象.结论 医学教育者的言行失范对学生心理健康有很大影响.
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长春市朝阳区中小学校医、卫生设施现状调查
目的 了解中小学校医(保健教师)及学校卫生设施的基本情况,以便为提高学生健康水平提供依据.方法 对本区31所城区中小学校医(保健教师)进行问卷调查,同时对2006年"学校健康教育评价表"中的卫生设施配备进行汇总统计.结果 中小学生与校医的配备比例为1006:1;卫生专业人员占23.53%;无独立卫生室的占9.86%;卫生室器械不达标占32.26%;黑板合格率为98.52%;教室采光照明合格率为96.14%;课桌椅小学合格率为85.2%;中学合格率为76.43%. 结论校医配备数量严重不足,校医卫生专业人员少,加强对校医队伍的管理,解决校医队伍的来源、编制等问题,是做好学校卫生工作的前提和基础.
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吉林市梅毒感染状况分析
目的 了解分析吉林市梅毒流行特征,为今后防治工作提供科学依据.方法 采用免疫学方法对受检者进行测定,并用描述流行病学方法对收集的数据进行统计分析.结果 经三种方法学检测确认为阳性患者,阳性率有逐年升高趋势,并且有年轻化的趋势.结论 根据吉林市梅毒的流行学特征,应加强梅毒等性病防治知识宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危人群的监测,规范梅毒的诊治等综合措施以控制梅毒的流行.
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浅谈影响护患关系的因素
目的 分析影响护患关系的因素.方法 通过护理工作实践观察.结果 避免不良因素对护患关系的影响.结论 通过分析总结影响护患关系的因素,从而改进护理工作,提高护理工作质量.
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改善监护室气管插管清醒失语患者的护患沟通状况
目的 调查气管插管清醒失语患者在护患沟通中的主要困难,并制定相应措施改善此情况.方法 采用问卷,对本院ICU的10位护士,及120例住院行气管插管的清醒失语患者进行护患沟通状况的调查总结.制定措施,开展学习,改善宣教和沟通技巧,并统计效果.结果 气管插管清醒失语患者沟通困难的主要原因是没有合适的表达方式.调整病房环境,减少患者的紧张和恐惧,并制作统一图片便于沟通,使患者对于护患沟通的满意程度达到95.8%.结论 营造温馨氛围,采取非语言方式加强护患沟通,可以减轻了患者的心理压力,真正的做到了以患者为中心的人性化护理.
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2006～2008年柳河县食品、公共场所从业人员HBsAg检测结果情况分析
目的 了解食品、公共场所从业人员HBsAg携带情况.方法 收集2006～2008年在柳河县疾病预防控制中心体检科进行健康体检的食品、公共场所从业人员的体检资料,进行统计分析.用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行检测.结果 3年共体检食品、公共场所从业人员42254例,HBsAg阳性率为2.02%;2006年为2.45%,2007年为2.03%,2008年为1.59%;男性为2.48%,女性为1.87%;不同职业之间食品卫生行业从业人员阳性率为1.33%,公共场所从业人员阳性率为2.39%.结论 虽食品、公共场所从业人员的HBsAg阳性率逐年下降,但也不容忽视.
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供应室护士的职业风险及对策
消毒供应室是医院物品供应中心,是预防院内感染的关键.随着对医院感染认识的不断提高,供应室护士的自我防护应该引起高度重视,本院供应室担负着对全院各科室器械的回收、刷洗、包装、灭菌、发放等工作,因此存在着生物性、物理性、化学性及心理性等威胁健康的危险因素,所以供应室护士严格的自我防护意识可降低护理人员的职业风险,确保医护人员的身心健康.
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药库管理系统在药品使用监控中的应用与探讨
目的 建立更为完善的药品管理系统和药品使用监控系统.方法 分析药品使用金额排行表、出库明细表,对药品使用进行监控.结果 与结论只有对住院药房和门诊药房管理系统进行综合考虑,才能对药品使用进行有效的监控.
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急诊科护患纠纷原因及对策
目的 分析急诊科容易发生护患纠纷的原因并寻找相关对策,使护患关系进入良性循环.方法 通过本院急诊科2006～2007两年发生的护患纠纷进行分析归类,提出对策并观察效果.结论 加强护士安全意识教育和素质教育,注重沟通技巧,了解患者及家属的心理要求,提供人性化服务,规范护理文书的书写,是预防纠纷发生的关键.
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以人为本在手术室护理管理的应用体会
本文结合手术室护理管理工作特点,深入理解"以人为本"的思想内涵,探讨"以人为本"的思想应用在手术室护理管理中,笔者认为,护理管理者与护理人员建立合作的伙伴关系,营造良好的氛围和团队精神,配备合理的人力资源,运用激励机制等人性化管理,促进护理人员不断发展,提高工作效率.
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病房护士在医院感染管理中的作用
在现代医学的发展中,医院感染管理已成为医院医疗质量管理的重要组成部分,预防和控制医院感染是保障患者安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,医院感染的控制,尤其是外源性医院感染的控制,很大程度上取决于医务人员和患者所掌握的医院感染管理知识、健康保健知识及其技能的掌握和运用.
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一次性真空采血针在临床工作中的应用
一次性真空采血针在临床工作中的应用越来越广泛,经长期临床实践,将一次性真空采血针在临床工作中的应用总结,现报告如下.
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杜绝医疗纠纷的几点探讨
随着人们法律意识观念越来越强,医疗纠纷逐渐上升,这对医患双方都带来了不必要的的麻烦.杜绝医疗纠纷对于建立和谐的医患关系,维护正常的医疗次序及其重要.作为医疗工作者怎样预防及减少医疗纠纷的产生,工作期间总结以下几点.
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甘精胰岛素与糖尿病患者遵医行为和糖尿病控制情况的临床研究
目的 探讨甘精胰岛素对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选择本院60例门诊糖尿病患者分为两组,观察组给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,对照组给予常规胰岛素治疗,比较两组患者遵医行为和糖尿病控制情况.结果 观察组的遵医用药、和糖尿病控制情况都优于对照组.结论 甘精胰岛素联合口服药物治疗是患者易于接受的治疗方案,它帮助患者提高遵医行为的自觉性,改善了患者的糖尿病控制情况.
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主动免疫治疗中迟发型超敏反应的初步研究
目的 探讨新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV-ATV)主动免疫治疗(ASI)前后机体的细胞免疫功能变化.方法 对32例术后的进展期恶性肿瘤患者,在NDV-ATV接种前及第4次接种后一周,检测机体对肿瘤抗原的迟发型超敏反应(DTH)反应,每个患者均以PPD作为对照.接种前后,在12例患者DTH反应部位取皮肤活检,Envision二步法免疫组化染色,检测致敏的CD8+T细胞、CD68+巨噬细胞数. 抽取外周血检测接种前后的CD4+T细胞及CD8+T细胞的变化.结果 肿瘤抗原的DTH值,主动免疫治疗后明显大于接种前;免疫治疗后外周血CD4+T细胞及CD8+T细胞比例明显升高;免疫治疗后DTH部位真皮组织内CD8+T细胞、CD68+巨噬细胞数目明显增多.结论 NDV-ATV能够改善机体的细胞免疫功能.
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慢性肺心病血小板活性与血气分析的相关性研究
目的 探讨慢性肺心病急性加重期患者血小板活化指标PAC-1、CD62p和PaO2、PaCO2的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平并与40例健康对照者比较,并测PaO2及PaCO2.结果 慢性肺心病急性加重期组PAC-1、CD62p的表达均明显高于缓解期组及正常对照组(均P<0.001),并与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与缺氧和二氧化碳潴留关系密切.
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来氟米特治疗IgA肾病的对照研究
目的 观察应用来氟米特治疗IgA肾病(IgA N)的疗效和安全性.方法 采用开放、随机、对照试验.将肾活检病理证实的82例IgAN患者随机分为两组,对照组40例,接受贝那普利联合缬沙坦治疗;治疗组42例,在上述治疗的基础上加用来氟米特治疗,观察治疗后1、3、6月的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、肾小球滤过率及用药期间的所有不良反应,并进行评价.结果 治疗组24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.01),血清白蛋白显著升高(P<0.05);治疗组的血清肌酐值较对照组减小,差异显著(P<0.05),完全缓解率为61.9%,总有效率为90.5%,与对照组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较高.结论 来氟米特可以作为治疗IgAN的选择之一,且安全、有效.
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丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法的临床研究
目的 探讨丙型肝炎病毒抗体双抗原夹心法的临床研究.方法 血液筛查阴性标本450份.质控标本459份,采用双抗原夹心法检测,了解双抗原夹心法敏感性.结果 对269份HCV抗体阳性标本进行检测,双抗原夹心法检测有3份标本未检出.敏感性较高98.84%.结论 双抗原夹心法不需要稀释血清产品,不受类风湿因子等的干扰,具有较高的特异性;可以同时检出血清中各类抗体,特别是IgM类抗体,因此可以缩短从病毒感染到用ELISA法检出抗体之间的"窗口期",缩短检测时间,均有重要意义.
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中年人和老年人股骨转子间骨折内固定术后血钠的差异观察
目的 观察中年组和老年组股骨转子间骨折内固定术后血钠的差异,指导临床治疗.方法 随机选取中年组股骨转子间骨折术后患者30例,老年组股骨转子间骨折术后患者30例,两组在性别和手术方式方面无明显差异.中年组和老年组患者均在术后第3天抽血查电解质,比较两组血钠差异.结果 老年组和中年组内固定术后的血钠差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年组较中年组较易出现低钠血症,且出现的程度较重.
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左旋氨氯地平对颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的 观察左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 采用高分辨率超声技术,检测原发性高血压患者93例左旋氨氯地平(2.5～5 mg/d)治疗前后CIMT的变化,并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化.结果 左旋氨氯地平治疗12个月后,降压疗效明显,CIMT明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.05).结论 左旋氨氯地平降压疗效显著,能延缓CIMT进展,改善血管内皮依赖性舒张功能.
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自体脂肪颗粒移植在面部凹陷充填中的临床应用
目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷的效果.方法 利用注射针头,离断真皮与其下方的纤维粘连,然后用自体脂肪颗粒注射充填凹陷部位.结果 本组共62例,修复面积大的8 cm×6 cm,小的1.5 cm×0.5 cm.随访3个月～1年,效果满意或基本满意.结论 自体脂肪颗粒注射移植修复面部凹陷,具有操作简单、快捷、安全、无排异、不留瘢痕、术后恢复快等优点,患者易于接受.
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护士行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生理和生活质量的影响
目的 探讨护士行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生理和生活质量的影响.方法 将120例OSAHS患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均接受一般行为指导,观察组在此基础上接受为期6个月的行为干预.分别在干预前和干预后对两组患者的生理和生活质量指标进行测评.结果 观察组干预后体重指数明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.01(t=5.365),但颈围和腰围两组间差异无统计学意义,P>0.05(t=1.669,1.334).观察组干预后的社会交往、情感功能和症状等维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(t=8.656,8.468,6.200),但日常活动维度两组间差异无统计学意义,P>0.05(t=1.930).结论 护士行为干预有助于改善OSAHS患者的生理指标,提高其生活质量.
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C反应蛋白对溃疡性结肠炎的临床价值
目的 测定溃疡性结肠炎(UC)患者外周血C反应蛋白(CRP)水平,评估CRP对UC患者临床疗效的价值.方法 采集活动性UC患者40例、缓解期UC患者32例、以及健康对照42例,检测所有对象血清中CRP水平,评估它对UC患者临床疗效的评价.结果 检测结果发现活动性UC患者血清CRP水平比缓解期UC患者和健康者明显升高(P<0.05).活动性UC患者经过使用糖皮质激素和美沙拉秦或柳氮磺吡啶治疗后,病情得到缓解,CRP水平明显下降(P<0.05).结论 CRP水平可以反映UC患者的临床严重程度,是临床上判断UC病情发展的重要指标.
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降钙素基因相关肽、一氧化氮对糖尿病肾病的意义
目的 探讨在2型糖尿病(DM)大鼠早期肾损害过程中血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)含量的变化规律,为早期防治糖尿病肾病(DN)提供理论依据.方法 采用链脲菌素(STZ)造成大鼠糖耐量异常,然后喂以高糖-高脂肪饲料10周,造成2型糖尿病模型,分别测成型前4周、2周、成型时、成型后2周、4周血浆中CGRP、NO含量的变化.结果 成型前4周血浆CGRP、NO无明显改变,而成型前2周、成型时、成型后2周、4周血浆中CGRP进行性下降,同时血浆中NO含量明显增加.结论 CGRP、NO相互作用共同参与DM肾损害的发生、发展.动态观察CGRP、NO的变化,对于早期发现DN及分析病情有重要意义.
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苯丁酸钠和二甲基甲酰胺对乳腺癌细胞增殖抑制影响的研究
目的 观察苯丁酸钠(PB)和二甲基甲酰胺(DMF)对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响.方法 应用MTT比色法,以梯度浓度的PB或DMF作用于MCF-7细胞,分别于24、48、72 h对细胞增殖进行检测.结果 0.391～3.125 mmol/L PB和0.5～8.0 mmol/L DMF作用 MCF-7细胞24～72 h,随着PB浓度的增加或作用时间的延长,细胞生长抑制率明显增加.随着DMF浓度的增加或作用时间的延长,细胞生长抑制率也较明显增加.结论 PB和DMF可有效抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖.
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低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的 探讨低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用.方法 83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组与对照组.两组患者均予常规治疗,治疗组患者加用低分子肝素钙5000U,皮下注射,每12 h 1次,连续10 d.观察治疗前,及治疗后第1、5、10 d血气分析.结果 与对照组相比,治疗组机械通气治疗例数明显减少,住院时间减少,第5、10天动脉血气指标较对照组患者明显改善.结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作期加用低分子肝素钙可明显提高临床疗效,可以推广使用.
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改良术式矫正老年性下睑内翻
目的 观察改良术式矫正老年性下睑内翻的效果.方法 对30例48眼老年性下睑内翻患者施行改良术式矫正手术.结果 经5个月至2年的随访,46例治愈,1例术后3个月复发,1例术后半年复发,治愈率为96%,2例复发患者再次手术后治愈.结论 改良术式矫正老年性下睑内翻,手术操作简单,容易掌握,术后效果好,复发率低,损伤小,患者满意度高,且可重复手术,不失为临床上一种矫正老年性下睑内翻的有效方法.
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭文献分析
目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因及防治措施.方法 查阅<中国医院知识仓库(CHKD)全文期刊库>2006～2009年阿昔洛韦致泌尿系统损害的有关文献(19例),进行统计、分析.结果 阿昔洛韦致急性肾功能衰竭发生的频度虽然不高,但其危害极大,且主要由于不合理用药所致,如超适应证用药、用药量过大、滴注浓度过高、滴速过快、不合理配伍等.结论 临床医师、药师应重视阿昔洛韦所致的泌尿系统严重不良反应,严格把握用药指针,确保临床合理用药.
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48例药物性肝损害病例的临床分析
目的 提高对药物性肝损害的认识和诊断治疗的准确性.方法 对本院48例药物性肝损害(DILI)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在药物性肝损害患者中,抗菌素 19例(39.6%),居首位,其次为解热镇痛类11例(22.9%)和中药10例(20.8%).临床主要表现为巩膜黄染(55.6%)、乏力(47.2%)、食欲不振(44.4%);临床上急性肝炎常见,占90%.结论 药物性肝损害随着药物的不断开发应用而逐步增加,应重视药物的肝毒性,预防药物性肝炎发生.
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铜绿假单胞菌感染及抗生素耐药分析
目的 分析本院的铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁.方法 对2004～2008年间所分离498株铜绿假单胞菌用Walkaway40型全自动细菌分析系统进行鉴定及药敏,测其对12种抗生素的小抑菌浓度.判断结果依据美国国家临床试验是标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行.结果 铜绿假单胞菌对丁胺卡那、亚胺培南、头孢吡肟耐药率低;对环丙沙星、妥布霉素、哌拉西林、他唑巴坦、哌拉西林耐药率也较低,铜绿假单胞菌对其他抗生素耐药率则超过50%.结论 铜绿假单胞菌的耐药问题日趋严重,加强对铜绿假单胞菌的耐药检测已刻不容缓.
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超声引导下人工流产及清宫术的应用体会及推广价值
目的 探讨超声引导下人工流产及清宫术的应用体会及推广价值. 方法对380例常规人工流产不全、药物流产不全、妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形、疤痕子宫合并妊娠等的宫腔手术采用超声引导下全程监视宫腔内操作.结果 全部一次性清除干净,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔或其他并发症,术后即刻观察宫腔内有无残留物较几天后观察效果要好.结论 超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部一次清除干净,不仅手术快、出血少,而且可以杜绝术中并发症,减少术后近期并发症及再次清宫术.
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98例腹腔镜胆囊切除术临床探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术操作要点、并发证及临床效果.方法 选择近年来本院行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组所有病例均治愈,无手术死亡病例.LC成功切除胆囊94例(95.9%);中转开腹手术4例(4.1%),手术时间22～155 min,平均(53.5±5.0)min,术后住院时间3～7 d,平均4.0 d.12例术后放置腹腔引流管.2例发生并发症,其中切口感染1例,出血1例.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.
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血清唾液酸检测在大肠癌中的临床意义
目的 了解血清唾液酸在大肠癌中的临床意义.方法 对112例大肠癌患者,48例非癌症疾患者,72例正常对照组人员的血清唾液酸进行检测.结果 上述三组唾液酸含量分别为:(727.4±71.8)mg/L、(441.0±49.1)mg/L、(437.0±46.2)mg/L;其阳性率分别为:81.25%、4.16%、0%大肠癌组唾液酸含量与阳性率均显著高于非癌症疾患组与正常对照组(P<0.01),而后两者之间无差异性(P>0.05).结论 血清唾液酸是一个重要的大肠癌血清学标记物,可作为大肠癌的手术效果与疗效监测的观察指标之一.
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中西医结合治疗支气管哮喘44例临床观察
目的 观察分析采用中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 2006年11月至2007年11月本院共收治支气管哮喘患者89例,经诊断均符合中华医学呼吸学会有关支气管哮喘诊断和重度分级标准.随机分为治疗组(44例)和对照组(45例),两组患者各方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.两组均采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上,增加使用健脾宣肺定喘汤治疗.结果 治疗组总有效率为97.73%,明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗组复发率15.91%明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘相比单纯使用西医治疗疗效更好,值得临床推广.
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左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效观察
目的 评价左旋氨氯地平治疗老年性高血压的有效性和安全性.方法 68例原发性高血压患者服用左旋氨氯地平,疗程6个月.结果 68例患者中显效42例(61.7%),有效22例(32.3%),无效4例(6.0%)总有效率97.1%,治疗2周后与治疗前比较,坐位血压明显下降,治疗前为(157±15)/(102±12)mm Hg,治疗后为(142±12)/(92±6)mm Hg,但心率无明显变化(P>0.05).检测24 h动态血压,计算降压谷峰比值率>65%.结论 左旋氨氯地平治疗老年性高血压安全有效.
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手术室护士的职业危害与防护
目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害以及防范措施.方法 通过观察和分析认识到手术室护士长期工作在空气污染、病毒感染、电离辐射、噪音以及心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免了病毒感染、避免电离辐射、噪音等一系列防护措施.结果 增强了手术室护士的自我保护意识.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键.
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哈密地区1678名妇女乳腺健康调查分析
目的 了解哈密地区妇女乳腺疾病患病情况,为本地区妇女保健工作提供科学依据.方法 采用电脑红外线扫描与手检相结合,对1678名妇女进行乳腺疾病的检查.结果 乳腺疾病患病例数895例,患病率为53.34%,其中乳腺增生为49.46%,纤维腺瘤3.75%,乳腺癌为0.12%.结论 定期进行妇女乳腺健康检查,是早期诊断与治疗乳腺疾病的关键.
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关于院前急救
现代急诊医疗体系主要由院前急救、院内急诊、危重急症监护等各科融合而成.其中院内急诊,危重病监护已有其自己独立的并已形成较规范的学科体系,而院前急救是以急救中心为主的急救医疗机构在院外对患者进行及时抢救的过程,是急诊医疗服务体系的前沿阵地,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为患者接受进一步诊治创造条件.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救患者生命,减少伤残率起着举足轻重的作用.
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感觉统合训练与药物治疗儿童学习困难疗效比较
目的 探讨感觉统合训练与药物治疗儿童学习困难不同的临床疗效.方法 选取66名学习困难儿童,智力均正常,随机分为训练组和药物组,训练组接受感觉统合训练,药物组只采用利他林治疗.结果 训练组学习成绩提高、情绪变化、人际关系、注意力及动作协调性等方面优于药物组(P<0.05).结论 感觉统合训练设备简单、寓练于乐、安全易学,值得推广,但是一定要得到家长支持和老师配合.
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药物不良反应与安全用药
目的 认识药物不良反应的危害,为临床用药安全、合理提供参考.方法 对在给患者临床治疗过程中出现的药物不良反应进行分析、评价,找出原因.结果 急需避免药物不良反应的有效措施.结论 医疗机构要施行药物不良反应报告制度及建立信息网络,以保证患者安全用药.
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影响小儿头皮针静脉穿刺成功与失败的因素分析
小儿头皮针输液在临床上广泛应用,与成年人静脉穿刺相比,小儿头皮针静脉穿刺有较高的难度及技巧.穿刺成功与失败与患儿胖瘦、肤色、解剖变异、脱水循环障碍、水肿影响有关, 另外与头皮针,操作技巧、心理因素有关.现总结如下.
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中药熏洗治疗下肢骨折后期肿胀疾病
中药熏洗疗法属于外治法,它是中医治疗学中重要的组成部分,也是我国劳动人民几千年来在同疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法.在用于具体疾病的治疗上,早见于东汉张仲景所著的<金匮要略>,书中有用苦参汤熏洗治疗"狐惑病蚀于下部者".此后此法便开始使用并进一步发展,应用范围不断扩大.在骨伤科的领域,元·李仲南在<永类铃方>、清·吴谦在<医宗金鉴·正骨心法要旨>等专著中非常推崇本法,书中不但记载有治疗骨伤诸疾患的熏洗方,并列有功能主治.而现代医家经过不断地临床实践,所创熏洗方就枚不胜举.
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影响剖宫产率上升因素的分析
目的 剖析近几年来剖宫产率上升的主要影响因素,探索合理控制剖宫产率的具体措施.方法 回顾分析2005年1月至2008年11月所有剖宫产病例手术指征及构成比变化. 结果剖宫产率持续较高水平并遂年上升,由2005年的30.49%上升到2008年的60.23%,而阴道助产率呈逐年下降趋势,由2005年的1.54%下降到2008年的0.77%.剖宫产手术指征构成比显著升高的是社会因素,巨大儿. 结论剖宫产手术指征远远超过单纯医学指征范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择.
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双克氏针张力带固定肱骨外科颈骨折
目的 探讨双克氏针加张力带固定肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 从2004～2008年,对13例肱骨外科颈骨折的患者采用双克氏针加张力带固定肱骨外科颈骨折治疗,其中单纯肱骨外科颈骨折10例,肱骨外科颈骨折合并大结节骨折3例.结果 术后患者平均随访11个月,3～6个月骨折临床愈合,肩关节功能恢复正常.结论 双克氏针加张力带固定肱骨外科颈骨折固定可靠,是治疗肱骨外科颈骨折的良好选择.
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8例羊水栓塞的临床分析
目的 分析8例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理.方法 收集2002年1月至2008年9月间分娩的孕产妇发生的8例羊水栓塞进行回顾性分析.结果 发病的8例患者,均有诱因存在.3例死亡,5例救治成功,死亡率37.5%.文中抢救成功的病例,3例均及时行子宫全切手术.结论 羊水栓塞抢救成功的关键是早诊断、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的 .
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抗癫痫药物致重型药疹1例
苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物,还可以治疗三叉神经痛、心律失常等疾病.本品常见的不良反应少见,但罕见的不良反应严重,如重型药疹.国内对儿童病例报道较多,对老年癫痫患者,尤其是潜伏期较长的病例少有报道,现将1例苯妥英钠导致严重剥脱性皮炎病例报告如下.
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糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析
目的 探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制及影像学表现.方法 分析了2例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床表现、治疗经过及影像改变,并学习相关文献.结果 2例糖尿病患者均未经过糸统的降血糖治疗,且均为非酮症高血糖患者.2例患者均为急性起病,出现一侧肢体舞蹈样运动,睡眠时消失,早期CT表现为患肢对侧侧尾状核、壳核和(或)苍白球高密度影,一个月左右减弱或消失.MRI则表现为病灶区T1为高信号,T2为低信号或高信号,边界清晰,无水肿征象.结论 糖尿病性偏侧舞蹈症多见于未糸统控制血糖的糖尿病患者,发病部位以纹状体为主,CT早期表现为高密度影,易与脑出血相混淆,MRIT1像为高信号,T2像为低信号或高信号认识该疾病可以使糖尿病患者得到及时有效的治疗,防止误诊误治的发生.
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卵巢巧克力囊肿破裂误诊2例
本院2006年12月至2008年12月曾收治3例因卵巢巧克力囊肿破裂引发急腹症的患者,其中1例术前明确诊断,另2例分别误诊为阑尾炎及卵巢黄体破裂,术中及术后病理证实为卵巢巧克力囊肿破裂,现具体报告如下.
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高压氧联合盐酸丁咯地尔及天麻素治疗突发性耳聋58例
突发性耳聋是一种突然发生的病因不明的感音神经性耳聋,目前对病因的认识尚不明确,但多数学者认为内耳血流障碍和病毒感染是本病的主因,近年来通过改善微循环治疗突发性耳聋已被众多专家接受.本院对58例突发性耳聋患者应用高压氧联合盐酸丁咯地尔及天麻素治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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手足口病辨证施护
手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染性疾病,多见于夏、早秋季节,婴幼儿常见,以发热、口腔溃疡、手足疱疹为特征.由于具有传染性,且患儿因发热、口痛、厌食、烦躁不安并易引发肺炎、脑炎使家长惊恐不安.
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溶栓治疗在急性心肌梗死高龄患者中的应用体会
随着人类寿命的提高,急性心肌梗死(AMI)高龄患者的发病率逐年增多,本文就高龄AMI患者溶栓治疗和非溶栓治疗的结果进行对比观察,现报告如下.
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不典型心肌梗死6例临床分析
不典型心肌梗死是指症状、心电图和心肌酶学表现不典型,临床经过验证为急性心肌梗死的患者,临床上大约有15～25%心肌梗死患者表现为不典型心肌梗死.对不典型心肌梗死特点进行分析,减少漏诊及误诊,对今后急诊的诊断及治疗都有很大益处.
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延迟性脾破裂的临床研究
目的 总结延迟性脾破裂的诊治方法.方法 回顾分析2003～2008年收治16例患者,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及治疗.结果 16例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B 超及CT检查确诊;急诊行脾切除术6例、部分脾切除术6例,脾脏修补术4例,均治愈,无并发症.结论 延迟性脾破裂往往受伤时即有脾损伤,而诊断却在48 h 之后,易导致误诊.诊断需仔细询问病史,严密动态观察病情变化及辅助检查,根据患者的不同情况,选择不同的术式.
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等密度慢性硬膜下血肿的临床诊治
慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%.我科2001年1月至2007年2月共收治87例慢性硬膜下血肿患者,其中等密度慢性硬膜下血肿8例,占同期慢性硬膜下血肿发病率的9.19%.现将诊断及治疗总结如下.
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小儿复方泛影葡胺静脉肾盂造影不良反应20例分析
目的 探讨小儿行复方泛影葡胺静脉肾盂造影时发生不良反应的预防和处理.方法 对在我科行复方泛影葡胺静脉肾盂造影时发生不良反应的20例小儿病例进行分析.结果 在造影过程中出现不良反应15例,造影完成后出现不良反应5例;轻度18例,重度2例.结论 做好检查前准备工作,在检查中及检查后密切观察,熟悉各种不良反应的表现,保持高度警惕,熟练掌握抢救技术,能降低泛影葡胺不良反应的发生率.
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中医治疗50例老年慢性支气管炎
慢性支气管炎(简称慢支)是因内外因素长期反复相互作用引起支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽咯痰或伴喘息,且反复发作为特征的呼吸系统常见病.在中医病名中,主要属"咳嗽"、"痰饮"范畴[1].中医临床诊疗方法很多,但往往疗效欠佳,笔者2004年8月至2006年8月用"活血化痰"法治疗50例慢性支气管炎取得一定疗效.现报告如下.
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延髓梗死11例诊治分析
目的 探讨延髓梗死的临床特点及预后.方法 总结11例延髓梗死的症状、体征、影像学特点及治疗转归,分析延髓梗死的临床特点,诊断,并发症及临床预后. 结果延髓梗死可表现为多个临床综合征,头CT检查不能发现病灶,头MRI检查可明确病变部位.吞咽困难是常见症状,肺部感染是常见的并发症,经治疗大部分病例预后良好,少数遗留球麻痹、偏瘫等后遗症.结论 延髓梗死主要表现为延髓背外侧综合征,延髓腹侧综合征和橄榄体后部综合征,早诊断,及早康复治疗,能减少后遗症,改善预后.
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胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会
临床实践证明,有选择性行急诊胆囊切除术,才是正确、安全的.术前认真的手术评估,时间在72 h之内,周到的术前准备,术中仔细操作,及时改变手术策略.全部或部分切除胆囊,解除患者的痛苦,降低疾病加重的风险,有积极的意义,接下来具体讨论下关于胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会.
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自体补片修复阴道壁脱垂的应用12例临床观察
阴道前壁伴膀胱膨出是部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道通常由产伤所致,也有因盆腔结缔组织或筋膜和盆底肌肉先天不足引起.
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骨质疏松药物治疗新进展
骨质疏松(osteoporosis,OP)是以骨组织含量减少及骨折危险性升高为特征的全身骨量改变的疾病.1990年10月在丹麦首都哥本哈根举行的第三届国际骨质疏松症(OP)大会中给出明确定义:OP是以骨量减少,骨组织显微结构受损以及随之而来的骨折危险性增加的一种疾患[1].因此,该病已越来越多的受到人们的重视.目前,OP的治疗主要包括药物疗法,饮食疗法,物理疗法,运动疗法等.本研究就骨质疏松的药物治疗新进展作一综述.
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黄连素在糖尿病中作用的研究进展
黄连素有多种临床应用,对2型糖尿病(T2DM)以及并发症有一定的作用.其毒副作用低,具有广阔的发展前景.
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食管胃结合部腺癌的研究进展
近几十年来,世界许多国家和地区均出现胃远端肿瘤发病率降低,而近端胃癌特别是食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却呈上升的趋势.目前国内外对AEG的定义、分类、诊断与治疗尚存在许多争议,明确相关的一些问题对临床诊治方案的选择将大有裨益.本研究对食管胃结合部癌的概念、分型及发病机制和治疗方法进行综述.
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强制性使用运动治疗和强化治疗对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能恢复的比较
动物实验及对脑卒中患者的研究均表明,过度依赖健侧肢体限制了瘫侧肢体的功能恢复[1].脑卒中患者偏瘫后,大部分患者只用健侧肢体完成功能活动.偏瘫患者的下肢功能恢复较上肢好,部分是因为每一次站立或步行均需要双下肢来完成,而大部分上肢的功能可由一侧肢体来完成,从而使患侧上肢"习得性废用(learned nonuse)"[1,2].
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封闭管理的精神分裂症患者实施健康教育的效果分析
目的 评价健康教育对精神分裂症患者的干预效果.方法 将入组的720例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,两组应用同种药物治疗,研究组在药物治疗的基础上实施系统健康教育,对照组只给予药物治疗.应用自制的疾病相关知识问卷、治疗依从性调查问卷和简明精神科量表,分别在入院时、康复期、出院时、随访时评价干预效果.结果 研究组在对疾病知识的掌握情况和治疗依从性及治疗效果上明显优于对照组.结论 健康教育能提高精神分裂症患者对疾病的认知程度和治疗依从性,进而可增进疗效,提高治愈率.
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髓内扩张自锁钉(ZSD)治疗胫骨骨折及术后康复治疗
目的 探讨髓内扩张自锁钉(ZSD)在胫骨骨折中及术后康复治疗的应用效果.方法 21例胫骨中段骨折,采用ZSD进行固定,按AO分型,A型5例,B型12例,C型4例.结果 全部病例均获随访,随访时间4～12个月,全部骨折均愈合.V髓内扩张自锁钉(ZSD)治疗胫骨中段骨折及术后康复治疗是一种良好选择.
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脑梗死后吞咽障碍55例的康复治疗体会
目的 探讨脑梗死后吞咽障碍患者的康复训练方法及临床效果.方法 选择近年来诊治的脑梗死后吞咽障碍患者55例,对其进行系统的摄食-吞咽功能训练,并观察临床效果.结果 经过6～8周的康复训练,54例患者吞咽功能均有不同程度的恢复.其中轻度吞咽困难15例全部痊愈;中度吞咽困难21例中痊愈17例,好转4例;重度吞咽困难19例中痊愈13例,好转5例,1例效果不明显.结论 对吞咽障碍患者进行系统的摄食-吞咽功能训练,能提高吞咽反射的灵活性,防止咽下肌群发生废用性萎缩,尽早恢复患者的吞咽功能.这对提高患者生活自理能力,改善生活质量,促进疾病的康复有重要意义.
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早期干预对早产儿智力发育的促进作用探讨
目的 探讨早期干预对早产儿智力及运动发育的影响.方法 将160例高危儿随机分成干预组(80例)和对照组(80例),干预组接受早期干预,对照组仅常规育儿指导.两组患儿于1岁时来院进行Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组的发育商(DQ).结果 干预组在粗大运动、精细运动、自我照顾、认知社交四部分内容评分均显著高于对照组(均P<0.01),且发育商分级比较也有显著性差异(P<0.01).结论 早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用,能有效促进智力发育及运动发育.
