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颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床效果
目的 探讨颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床效果.方法 65例行颈动脉狭窄支架治疗患者,均采用颈动脉超声和经颅多普勒超声对颈动脉狭窄局部管径、狭窄段收缩期峰值流速、同侧大脑中动脉的收缩期峰值流速、搏动指数进行检测,分析对比检测结果 .结果术前颈动脉狭窄处管腔内径、收缩期峰值流速分别为(3.2±0.8)mm、(190.4±78.2)cm/s;术后1周分别为(4.8±0.6)mm、(87.3±30.6)cm/s;术后1年分别为(4.7±0.5)mm、(90.3±29.8)cm/s.术后1周、1年颈动脉狭窄处管腔内径、收缩期峰值流速均优于术前,差异具有统计学意义(t1周=12.900、9.899,t1年=12.819、9.644,P<0.05).术前患侧大脑中动脉收缩期峰值流速、血管搏动指数分别为(78.7±14.7)cm/s、(0.9±0.1);术后1周分别为(114.3±23.2)cm/s、(1.1±0.2);术后1年分别为(110.8±20.8)cm/s、(1.1±0.4).术后1周、1年患侧大脑中动脉收缩期峰值流速、血管搏动指数均优于术前,差异具有统计学意义(t1周=10.450、7.211,t1年=10.161、3.911,P<0.05).结论 颈动脉超声联合经颅多普勒超声适用于颈动脉狭窄支架治疗效果评价,值得推广.
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脑微出血MRI检测的分布特征及与认知功能障碍的关系
目的 研究脑微出血(CMB)磁共振成像(MRI)检测的分布特征与认知功能障碍的相关性.方法 82例疑似脑微出血患者作为研究对象,所有患者均进行MRI检测,了解脑微出血的分布情况,以磁敏感序列(SWI)检测为标准,将患者分为脑微出血组及对照组,分析脑微出血分布与认知障碍之间的关系.结果 82例疑似患者中,SWI检测出脑微出血40例,占48.78%;T2加权梯度回波序列(GRE-T2)检测出脑微出血34例,占41.46%.在SWI检查中,共发现132个脑微出血病灶,其具体分布情况如下:大脑109个(皮质及皮质下65个、基底节及丘脑44个),占82.58%;脑干13个,占9.85%;小脑10个,占7.58%.脑微出血组皮质及皮质下、基底节、丘脑蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分别为(23.35±1.21)、(24.36±2.12)、(25.01±0.62)分,对照组皮质及皮质下、基底节、丘脑MoCA评分分别为(28.32±1.08)、(28.21±1.20)、(27.98±1.61)分,两组不同部位的MoCA评分比较,差异均具有统计学意义(t=19.643、10.182、10.919,P<0.05).结论 脑微出血通过MRI检测的分布情况可知,脑微出血多发生于大脑部位,其中以皮质及皮质下分布较多,且与患者的多项认知功能有着密切的关系.
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血清降钙素原在儿科感染性疾病临床诊断中应用分析
目的 探究血清降钙素原检测在儿科感染性疾病临床诊断中应用价值.方法 60例感染性疾病患儿以及30例非感染患儿童作为研究对象,按照儿科感染性疾病诊断标准将其分为细菌感染组(A组)、病毒感染组(B组)、非感染组(C组),每组30例.按感染程度将细菌感染组分为重症感染组(D组,17例)以及局部感染组(E组,13例);对各组小儿进行血清降钙素原、白细胞计数以及C反应蛋白水平检测.结果 A组患儿的血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白水平均明显高于B组以及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05).D组血清降钙素原水平(7.56±2.13)ng/ml明显高于E组(1.26±0.35)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).细菌感染患儿中,血清降钙素原阳性检出率83.3%明显高于C反应蛋白阳性检出率36.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原检测能更准确检测出儿科细菌感染并有效鉴别其严重程度,在儿科感染性疾病临床诊断中具有较高的临床价值.
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肝病患者多种生化指标检测的临床分析研究
目的 探讨血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)等指标检测结果诊断肝脏疾病的临床效果.方法 150例肝脏疾病患者为观察组,以同期接受体检的健康人员150例为对照组.两组均给予AST、GGT、ALT、PA、ALB、CHE、TBA、TBIL检测,并对比其检测结果 .结果观察组AST(280.2±160.5)U/L、GGT(133.8±66.5)U/L、ALT(296.5±97.2)U/L、PA(166.2±55.6)mg/L、ALB(28.2±1.5)g/L、CHE(1660.2±600.5)U/L、TBA(75.7±45.5)μmol/L、TBIL(56.2±24.5)μmol/L;对照组AST(20.5±6.4)U/L、GGT(25.1±6.2)U/L、ALT(26.4±7.7)U/L、PA(326.5±60.8)mg/L、ALB(49.3±3.5)g/L、CHE(5468.7±925.5)U/L、TBA(8.4±3.5)μmol/L、TBIL(12.5±3.2)μmol/L.观察组AST、GGT、ALT、TBA、TBIL均明显高于对照组,而PA、ALB、CHE明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不同疾病患者AST、GGT、ALT、PA、ALB、CHE、TBA、TBIL检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AST、GGT、ALT、PA、ALB、CHE、TBA、TBIL检测对鉴别肝脏疾病患者与健康人员有积极帮助,同时对鉴别患者肝脏疾病发展程度亦有重要意义,值得临床推广.
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组织多普勒成像技术定量房室瓣环运动在高血压心脏病左心室舒张功能评价中的应用
目的 采用组织多普勒成像(DTI)技术对高血压心脏病患者的左心室功能变化进行评价.方法 75例高血压心脏病患者作为高血压心脏病组,20例健康体检者作为健康对照组,采用DTI技术及多普勒血流频谱测量舒张早期充盈峰(E)及舒张晚期充盈峰(A)、舒张早期运动速度(Ea)及舒张晚期运动速度(Aa),并进行组间对照研究.结果 高血压心脏病组Ea(7.90±2.50)cm/s、Aa(9.30±2.60)cm/s及Ea/Aa值(0.84±0.05)均低于健康对照组(14.80±5.30)cm/s、(12.50±2.30)cm/s、(1.18±0.34),差异均具有统计学意义(P<0.05).高血压心脏病组E(64.90±19.71)cm/s、A(75.03±18.42)cm/s及E/A值(0.91±0.21)均低于健康对照组(89.33±18.86)cm/s、(87.65±22.80)cm/s、(1.19±0.14),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 DTI技术结合多普勒血流频谱测定可更为有效的对高血压心脏病左心室舒张功能进行评价.
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急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析
目的 分析急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素.方法 急性ST段抬高心肌梗死患者130例,根据患者有无合并心力衰竭分为非心力衰竭组(70例)和心力衰竭组(60例).对两组患者的临床特征进行回顾性调查,分析患者发生心力衰竭的危险因素.结果 非心力衰竭组的平均年龄、心绞痛发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、血红蛋白、肌酐清除率、空腹血糖等指标与心力衰竭组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的女性占比、心肌梗死发生率、既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率、既往脑卒中史占比、吸烟者占比、白蛋白、血肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)比较差异无统计学意义(P>0.05).经单素因心力衰竭组的分析年龄、高血压、糖尿病、血红蛋白、肌酐清除率、空腹血糖等是导致患者发生心功能障碍的相关因素(OR=0.985、1.102、2.201、1.032、1.020,P<0.05).将患者的年龄、空腹血糖、高血压、血红蛋白、糖尿病、肌酐清除率等因素经多因素回归分析,显示高血压和糖尿病是导致患者发生心力衰竭的独立危险因素(OR=1.050、2.654,P<0.05).结论 急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭受到多种因素的影响,其中糖尿糖和高血压是导致患者发生心力衰竭的危险因素.
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多层螺旋CT三维重建在获得性骨肥大综合征胸前壁多骨受累病变显示的价值
目的 探讨多层螺旋CT三维重建在获得性骨肥大综合征(SAPHO)胸前壁多骨受累时病变显示的应用价值.方法 回顾性分析23例SAPHO患者的CT图像,并采用多平面重组(MPR)及容积再现(VR)、大密度重组(MIP)等重建方式立体显示病变范围.结果 23例SAPHO患者病变仅累及2处骨质(胸骨柄、胸骨体)的共计2例;累及三处及以上骨质的21例,其中双侧对称性病变8例,13例为偏侧性病变.21例SAPHO患者的CT图像均表现为胸骨、第一前肋、锁骨等多骨的骨质增生硬化伴有骨质破坏,部分患者胸锁关节和胸肋之间间隙狭窄甚至骨性融合,2例显示病变仅累及胸骨柄体交界区域.病变中9例显示胸骨柄上缘呈"海鸥翅"样改变,8例出现胸肋关节受累而表现的"牛头征".CT的二维多平面建(MPR)可以通过冠状位、矢状位直观显示胸锁关节、胸骨角、胸肋关节改变,冠状位MPR可显示上下、左右区域多骨病变,而VR、MIP等重建方式可立体直观总览病变累及部位及范围.其中8例呈对称性,2例为偏侧性(均为右侧).结论 典型的SAPHO主要影像特征是胸前壁多骨受累,骨病变以胸骨、肋骨和锁骨肥大、硬化剂关节间隙改变为主,CT二维及三维重建对于显示胸前壁多骨病变具有良好的应用价值.
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探讨不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的临床价值
目的 比较不同核磁共振成像(MRI)检测方法 在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的临床价值.方法50例子宫内膜癌患者,分别对其采用T2加权信号(T2WI)、增强T1加权信号(CE T1WI)和弥散加权信号(DWI)等方法行MRI扫描检测,评估深层肌层浸润程度,并将其与手术病理结果 进行对比.结果50例子宫内膜癌患者中,34例患者经手术病理证实为有肌层浸润,占68.0%;16例患者经手术病理证实为无肌层浸润,占32.0%.经T2WI检测有肌层浸润的准确性为80.0%,敏感性为88.2%,特异性为62.5%,阳性预测价值为83.3%,阴性预测价值为71.4%;经CE T1WI检测有肌层浸润的准确性为78.0%,敏感性为82.4%,特异性为68.8%,阳性预测价值为84.8%,阴性预测价值为64.7%;经DWI检测有肌层浸润的准确性为82.0%,敏感性为91.2%,特异性为62.5%,阳性预测价值为83.8%,阴性预测价值为76.9%;经T2WI和CE T1WI联合检测的准确性为90.0%,敏感性为94.1%,特异性为81.3%,阳性预测价值为91.4%,阴性预测价值为86.7%;经T2WI和DWI联合检测的准确性为96.0%,敏感性为97.1%,特异性为93.8%,阳性预测价值为97.1%,阴性预测价值为93.8%.T2WI和DWI联合检测的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测价值、阴性预测价值均明显高于其他检测方法,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 T2WI和DWI联合检测能够更好的显示子宫内膜癌深肌层浸润程度,可以为临床诊断提供可靠的依据,提高诊断准确率.
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高血压性脑出血诊断中CT的应用价值分析
目的 探析高血压性脑出血诊断中CT的应用价值.方法 108例高血压性脑出血患者为研究对象,均进行CT检查,并对其进行追踪监测分析.结果 通过CT检查发现108例患者检查出112个血肿,其中76个(67.86%)位于基底节及丘脑,65个(58.04%)呈蚕豆形或圆形.72例(66.67%)患者血肿周边出现积水,37例(34.26%)血肿破入脑室系统,大体积达到121.00 cm3,小1.26 cm3.出血量高者达35.60 ml,少者6.87 ml.结论 CT对高血压性脑出血可以直观看出血肿的位置、大小、数目、周边情况、是否出现位移以及动态及变化趋势.
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多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症156例临床分析
目的 分析多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症的发病机制及治疗方法 .方法回顾性分析156例多囊卵巢综合症合并慢性盆腔炎不孕症患者的临床资料,分析病因、治疗方法以及治疗后妊娠情况.结果 156例多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症患者的发病原因有父亲或母亲高血压、糖尿病、冠心病,父亲早秃,母亲月经不调等.治疗后1个月排卵率为9.0%、妊娠率为7.7%,2个月的排卵率为13.5%、妊娠率为9.6%,3个月的排卵率为10.9%、妊娠率为8.3%.结论 临床应明确多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎发生机制,并提出针对性治疗,改善女性患者的生活质量水平.
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莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核患者的临床疗效及免疫功能观察
目的 探究莫西沙星联合注射用母牛分枝杆菌(微卡)治疗复治耐多药肺结核患者的临床疗效及其免疫功能变化.方法 68例复治耐多药肺结核患者,将其随机分为对照组(32例)与研究组(36例).两组均予常规治疗,此外对照组予以莫西沙星等进行治疗,研究组在对照组基础上加以微卡进行治疗,比较两组炎性因子变化及免疫细胞水平.结果 治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(86.54±9.86)ng/ml,白细胞介素-6(IL-6)为(150.62±13.38)ng/ml,白细胞介素-1(IL-1)为(19.22±3.56)ng/ml,均低于对照组的(113.68±11.02)、(190.86±19.45)、(25.39±4.66)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组免疫细胞水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复治耐多药肺结核应用微卡与莫西沙星治疗能够提升治疗有效率,改善患者免疫功能以及炎症反应,具有临床推广与应用价值.
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断指、断肢再植术中的电子气压止血仪的应用和护理干预观察
目的 分析断指、断肢再植术中电子气压止血仪的应用效果,总结佳止血方案.方法 80例行断指、断肢再植术的患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组行常规止血带止血,观察组采用电子气压止血仪止血,且两组均进行护理干预,观察分析两组患者的止血效果.结果 观察组总止血满意度95.0%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组舒适度评分为(0.4±0.7)分,明显优于对照组的(1.5±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后总并发症发生率5.0%低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在断指、断肢再植术中应用电子气压止血仪能起到较好的止血效果,联合针对性的护理干预则能更好促进止血治疗的顺利进行,有利于患者的恢复,应用价值较高.
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168例乳腺癌患者围手术期的临床护理
目的 总结乳腺癌患者围手术期的临床护理对策.方法 168例乳腺癌患者,给予其围手术期病情观察,并采取相应的护理措施,观察临床效果.结果 168例患者行手术切除乳腺肿物保乳术、乳腺癌改良根治术,术后配合化疗、康复训练、营养支持、心理疏导、健康宣教等措施,好转出院152例,自动出院12例,死亡4例.结论 通过全面细致的病情观察,不同时期积极采取有效的治疗、护理、康复训练、心理疏导、健康宣教、营养指导等措施,不但能改善乳腺癌患者的生存质量,还能提高患者对护理的满意度,降低患者死亡率.
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全程护理干预模式对雾化治疗的哮喘患者生命体征及临床症状的影响
目的 分析哮喘患者在接受雾化治疗时给予全程护理干预模式对患者生命体征以及临床症状的影响.方法 68例哮喘患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组34例.所有患者均接受雾化治疗,对照组患者给予常规性护理干预,研究组患者给予全程护理干预.比较两组的护理效果.结果 护理前,两组血氧饱和度、心率、呼吸频率、日间临床症状及夜间临床症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组血氧饱和度、心率、呼吸频率、日间临床症状及夜间临床症状评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的护理满意度为97.06%,高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 哮喘患者在接受雾化治疗时,给予其全程护理干预,能够有效的改善患者在接受治疗过程中的生命体征以及临床症状,且在全程护理干预模式下,哮喘患者对护理人员的护理工作满意程度也有所上升,具有一定临床意义,值得推广使用.
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急诊护理对急性心肌梗死的治疗和预后的作用探讨
目的 探讨急诊护理对急性心肌梗死的治疗和预后的作用.方法 120例急性心肌梗死患者,将其随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者进行常规的抢救技术,观察组患者进行急诊护理干涉,对比两组患者的干预效果.结果 在护理过程中,观察组的死亡率为3.3%低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的急救反应时间为(24.8±9.6)min、住院时间为(13.3±2.5)d短于对照组的(55.7±13.2)min、(23.8±3.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理治疗急性心肌梗死,死亡率低、并发症少,急救反应时间短,值得临床推广应用.
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胃炎胃溃疡患者饮食护理干预对生存质量的影响分析
目的 分析胃炎胃溃疡患者饮食护理干预对生存质量的影响.方法 118例胃炎胃溃疡患者,依据护理措施不同分为研究组与对照组,各59例.对照组行常规性护理,研究组在对照组基础上行饮食护理干预,比较两组护理前后心理状态评分以及生活质量评分.结果 护理前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组HAMD评分为(9.21±4.72)分,HAMA评分为(10.81±2.72)分,低于对照组的(13.36±7.64)、(16.23±3.82)分,差异具统计学意义(P<0.05).研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃炎胃溃疡患者行饮食护理干预可改善其负面情绪,并提高生存质量,值得推广.
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老龄患者防跌伤的示范式健康宣教方式在临床的应用效果研究
目的 探讨老龄患者防跌伤示范式健康宣教方式在临床中应用效果.方法 100例住院老龄患者为研究对象,采用信封分组法将患者分为干预组和常规组,每组50例.常规组采用常规健康教育,干预组采用防跌伤示范式健康宣教干预,比较两组老龄患者防跌伤健康知识掌握度、护理满意度及住院期间跌倒发生率.结果 干预组患者健康知识掌握度(90.00%)显著高于常规组(48.00%),差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者护理满意度为92.00%,显著高于常规组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者住院期间跌倒发生率为0显著低于常规组12.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老龄患者实施防跌伤示范式健康教育能有效提高老龄患者防跌伤健康知识掌握度,降低跌倒发生风险,提高患者护理满意度,具有显著临床干预效果.
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艾滋病定点治疗机构选择生育的HIV感染孕产妇临床特点分析
目的 了解选择生育的艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的临床特点,探讨预防艾滋病母婴传播的工作模式.方法 采用个案调查方法统计252例HIV感染孕产妇的相关资料,包括社会人口学特征、HIV感染确证时间、HIV感染途径、首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平、进行母婴阻断抗反转录病毒治疗(ART)的时机,所生婴儿随访至12~18月龄进行HIV抗体检测,判断婴儿HIV感染情况.结果 HIV感染孕产妇以壮族为主占66.27%、初中及以下文化程度者占75.79%、无职业和灵活就业占78.57%、HIV感染确证时间以孕期为主占62.70%、经性途径感染比例高达100.00%,首次CD4细胞<200个/μl的艾滋病孕产妇占24.21%,孕前与孕期抗病毒治疗率占87.70%,产时抗病毒治疗率占12.30%,选择剖宫产分娩占53.97%,252例婴儿均为活产,100.00%给予人工喂养.截至2016年12月年满18月龄以上儿童有166例,其中HIV抗体检测结果阴性有162例、检测结果阳性确证HIV感染有2例、失访有1例、死亡有1例,校正后HIV母婴传播率为1.48%,其余86例18月龄以下儿童正在随访检测当中.结论 早期发现HIV感染的妇女是HIV母婴阻断的关键,初中及以下文化程度者、无职业和灵活就业人员是预防HIV母婴传播的重点人群,适时规范的ART治疗,结合安全分娩和人工喂养,可以实现消除母婴传播HIV的目标.
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根因分析法在临床给药护理不良事件中的应用
目的 探讨根因分析法(RCA)在临床给药护理不良事件中的应用效果.方法 对2014年1~12月的30例给药相关不良事件运用根因分析法进行分析,制订防范对策,并进行效果追踪.结果 2015年1~12月临床给药护理不良事件发生10例,其中身份识别错误仅发生1例.结论 应用根因分析法确定根本原因,制订相应防范对策,提高了临床给药安全性.
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药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理与成效分析
目的 对医院药剂科参与抗菌药物合理使用管理与成效进行分析.方法 将2014年11月~2015年11月收治的80例住院患者作为参照组(药剂科未参与抗菌药物合理使用管理),将2015年12月~2016年12月收治的92例住院患者作为观察组(药剂科参与抗菌药物合理使用管理),对两组抗菌药使用情况予以对比分析.结果 观察组抗菌药总使用率(38.04%)低于参照组(55.00%),差异具有统计学意义(χ2=4.954,P<0.05).观察组抗菌药一联用药所占例比较高于参照组,二联用药所占比较低于参照组,差异均具有统计学意义(χ2=5.718、4.805,P<0.05).观察组院内感染发生率(1.09%)及手术后感染发生率(1.09%)均低于参照组(17.50%、16.25%),差异均具有统计学意义(χ2=14.481、13.158,P<0.05).结论 医院药剂科参与抗菌药物合理使用管理后的成效显著,能够提高抗菌药使用合理性,且减少感染的发生,具有临床推广及应用价值.
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肥胖与绝经前乳腺癌临床相关性分析
目的 收集绝经前乳腺癌患者的临床病理资料,探讨肥胖与绝经前乳腺癌临床病理特征之间的关系.方法 117例绝经前乳腺癌患者,采用免疫组化法(IHC)检测ER表达,测量身高体重并计算体质量指数(BMI)数值,分析BMI值及腹型肥胖与临床病理特征之间的相关性.结果 117例绝经前乳腺癌患者年龄28~54岁,中位年龄47岁,年龄>38岁者78例(66.67%),肿瘤大小>2 cm者71例(60.68%),伴淋巴结转移者68例(58.12%),远处转移者25例(21.37%),BMI>23.5 kg/m2者60例(51.28%),伴腹型肥胖者58例(49.57%).研究表明,患者BMI值及腹型肥胖均与肿瘤大小密切相关(P<0.05),而与患者年龄、淋巴结转移、远处转移及ER表达等无关(P>0.05).利用Logistic回归模型对肥胖与乳腺癌临床病理特征的相关性进行分析,显示较高BMI值和腹型肥胖因素是影响肿瘤大小的独立因素(P<0.05).结论 高BMI及腹型肥胖是影响绝经前乳腺癌肿瘤大小的危险因素.
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D-二聚体对卵巢癌诊断价值的Meta分析
目的 采用Meta分析方法 评价D-二聚体(D-D)对卵巢癌的诊断价值.方法计算机检索PubMed数据库、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库,检索年限从2006年7月~2016年7月,收集关于D-D对卵巢癌诊断的相关研究文献.由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,应用Revman5.3版软件使用QUADAS-2条目工具评价纳入研究质量,采用Meta-Disc 1.4版软件进行Meta分析.结果 10篇文献符合纳入标准入组本系统评价.Meta分析的结果显示:D-D的合并诊断比值比为12.692[95%可信区间(CI):6.817,23.628];受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积(AUC)为0.8541,Q指数为0.7851.亚组分析结果显示疗前检测D-D组合并诊断比值比为27.541(95%可信区间:15.586,48.666);SROC AUC为AUC=0.9080;Q指数为0.8399.结论 疗前D-D水平对卵巢癌具有较高的临床诊断价值.
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锁骨下动脉狭窄和闭塞病变的腔内治疗
目的 探讨锁骨下动脉狭窄和闭塞病变腔内治疗的可行性和安全性.方法 回顾性分析20例锁骨下动脉狭窄和闭塞病变腔内治疗患者的资料,患者术前行颈部血管超声、头颈部CT血管造影术(CTA)及经颅多普勒(TCD)等检查,行数字减影血管造影(DSA)下造影并行腔内治疗,术后随访1~26个月,观察临床疗效.结果 19例患者手术获得成功,行锁骨下动脉支架成形术,其中股动脉入路18例,股动脉联合肱动脉入路1例,术后锁骨下狭窄或闭塞病变解除,血流通畅,椎动脉恢复为正向血流,技术成功率95%(19/20),患者临床症状明显改善,术后双上肢收缩压压力差为6~12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均为(7.9±1.6)mm Hg,与术前比较差异有统计学意义(t=17.68,P<0.01).围手术期未出现异位栓塞及穿刺处血肿等其他并发症.随访期间1例患者出现再狭窄及临床症状予再次腔内治疗后好转.结论 腔内治疗是解决锁骨下动脉狭窄和闭塞病变的一种安全有效的方法,具有创伤小、恢复快,成功率高、并发症少、远期通畅率高等优点,可作为该疾病的首选治疗方式,但需严格把握适应证.
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BNP联合PCT测定对有机磷农药中毒患者监控的临床价值
目的 研究B型利钠肽(BNP)联合降钙素原(PCT)测定对有机磷农药中毒患者监控的临床价值.方法 50例有机磷农药中毒患者,给予所有患者行催吐、洗胃、导泻、气管插管、机械通气、抗感染等常规对症处理,对患者进行血浆BNP和血浆PCT连续监测的数据改变情况及病情变化进行比较,分析BNP与PCT测定在有机磷农药中毒患者中的数据变化与患者疾病转归的关联性.结果 通过对患者监测BNP及PCT,50例中毒患者中有34例患者BNP测定结果持续增高(A组),其PCT结果亦升高,提示BNP升高患者细菌感染情况相对较普遍,平均住院时间为(15.0±2.1)d;16例患者BNP一过性升高(B组),PCT结果低于A组,住院时间为(9.0±1.3)d短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).主动服用的患者BNP及PCT指标高于误服或呼吸道吸入患者,治疗时间多于误服或呼吸道吸入患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP联合PCT测定对有机磷农药中毒患者临床诊疗有积极意义,有机磷农药中毒患者存在不同程度的心肌损伤及细菌感染状态.
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冠心病患者颈动脉粥样硬化发生状况及相关因素研究
目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化发生状况及相关因素.方法 250例患者,均进行冠状动脉造影检查,根据造影结果 分为冠心病组(140例)和非冠心病组(110例),观察两组颈动脉、颈内动脉及颈外动脉内径、内-中膜厚度(IMT)以及斑块积分、Gensini积分情况.再将250例患者按照年龄段分为三组,其中中年期组(45~55岁)80例、老年前期组(56~65岁)86例、老年期组(66~78岁)84例,观察三组性别及糖尿病、高尿酸血症、斑块、高血压病、冠心病、脑梗死发生情况,依据线性回归观察高血压病、高尿酸血症、冠心病、糖尿病、脑梗死的OR值.结果冠心病患者颈动脉、颈内动脉及颈外动脉内径、IMT以及斑块积分、Gensini积分均高于非冠心病组,差异均具有统计意义(P<0.05).中年期组、老年前期组、老年期组患者性别及糖尿病、高尿酸血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组斑块、高血压病、冠心病、脑梗死发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).针对各因素进行的线性回归分析,中年期糖尿病、脑梗死纳入回归方程,其中糖尿病的OR=14.939,P<0.05;脑梗死的OR=11.432,P<0.05.老年前期高血压病、糖尿病、冠心病纳入回归方程,其中高血压病的OR=3.014,P<0.05;冠心病的OR=2.956,P<0.05;糖尿病的OR=6.907,P<0.05.老年期高血压病、脑梗死、高尿酸血症、冠心病纳入回归方程,其中高血压病的OR=6.047,P<0.05;脑梗死的OR=7.590,P<0.05;高尿酸血症的OR=5.499,P<0.05;冠心病的OR=3.712,P<0.05.结论 针对冠心病及由此造成的心脑血管疾病患者,应该进行定期的颈动脉超声检查,及时的预防和诊治,以降低中老年人高血压、脑梗死等疾病的发生率.
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口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用与临床有效性研究
目的 研究并探讨口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果.方法 90例牙列缺损患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组实施口腔固定义齿修复,观察组实施口腔种植修复,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、美学效果以及满意度.结果 观察组的临床显效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于对照组的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的满意度为84.44%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙列缺损的治疗中实施口腔种植修复具有显著的临床疗效,可有效减少并发症的发生,提高口腔修复的美观度及患者满意度.
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糖尿病伴感染患者药剂科药学监护服务开展方法探究
近年来,由于社会发展与经济进步,居民对于医疗服务质量要求逐步提升,医院药学监护服务的开展可有效满足患者需求.药学监护为医疗服务实施重要环节之一,其有效执行能够促进患者增强用药安全知识,保障患者用药安全,有助于临床各科室合理化用药.临床药学监护服务属于药剂科顺利完成工作基础之一,为当代医疗防治改革奠定基础,具重要应用价值.本文对糖尿病并发感染患者开展药学监护服务方法行总结,从药学监护定义出发,阐述其应用重要性、药学监护的主要内容及药学服务体系开展方案,从而有效提升药学服务价值,进而提高临床治疗效果,改善患者预后情况,获取一定经济、社会效益.
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农村老年糖尿病患者健康教育存在的难点分析及应对措施
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活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期2例体会
血瘀是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的主要病机环节,也是常见兼证,在治疗中容易被忽略,本文浅谈应用活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期2例的体会,为活血化瘀法的应用提供依据.
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精制冠心胶囊中丹酚酸B的含量测定
目的 用高效液相色谱法(HPLC)测定精制冠心胶囊中丹酚酸B的含量.方法 采用Agilent C18色谱柱;以乙腈-1%甲酸溶液(21:79)为流动相;流速为0.8 ml/min;检测波长为286 nm.结果 HPLC法测定丹酚酸B进样量在0.0512~1.280μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为100.5%,RSD=1.0%(n=6).结论 采用高效液相色谱法测定精制冠心胶囊中丹酚酸B的含量,简便可靠,专属性强,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
