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肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断
目的 探讨肝脏良恶性实质性占位性病变的超声图像及彩色多普勒血流成像(CDFI),提高其诊断价值,减少误诊率.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年3月106例肝脏占位病变的患者中,肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例.患者均经CT或MRI或病理证实.结果 原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤共106例,超声有共同和不同之处,临床意义不同.结论 二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为临床提供重要参考资料.
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第一掌骨背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指缺损
拇指功能占手功能近50%,保证拇指良好功能的前提条件是拇指的灵活运动和有效长度,所以拇指软组织及皮肤的缺损,特别是背侧部的软组织及皮肤缺损,因常常伴有肌腱及指骨外露,不能简单的行植皮处理,往往需要行皮瓣修复.拇指远端皮肤缺损是手外科常见创伤,特别是远端桡侧缺损,修复创面常较为困难,目前可供移位的皮瓣很多,各有相应的指征及优缺点,但对修复拇指桡侧皮肤尚无一个理想的皮瓣.我们从2005至2008年应用第一掌骨背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指缺损23例,效果满意.
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老年糖尿病患者低血糖临床分析与防治策略
糖尿病并发低血糖是糖尿病较常见的并发症之一,老年糖尿病在治疗过程中由于其自身生理特点,可能合并有肝肾功能减退更容易出现低血糖反应甚至低血糖昏迷,低血糖对人体的损害严重,因脑细胞所需要的能量几乎完全来自血糖,脑组织对低血糖反应非常敏感,若诊疗不及时可遗留不可逆脑损害,严重者甚至危及生命.
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电子喉镜下声带息肉小结手术167例体会
目的 观察应用电子喉镜治疗声带息肉小结的疗效.方法 对我院200r7至2009年收收治的167例声带小结、声带息肉经电子喉镜下摘除手术围手术期进行临床分析.术后随访3～6个月.结果 治愈160例(占95.81%),好转7例(占4.19%),效果良好.结论 电子喉镜下治疗声带息肉小结面疗效肯定,并具有操作简单、视野清晰、创伤少、重复性好的优点.
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鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大临床观察
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的主要病因,如长期不治疗可导致颌骨发育障碍及身体生长发育迟缓,因此,一经确诊应尽早进行治疗[1].传统治疗采取一般抗炎或腺样体刮除术,但前者疗效差,后者痛苦,成本高不易被患者接受.近几年国内不断探索新的治疗方法和途径.
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进展性脑梗死的临床分析
目的 探讨进展性脑梗死的危险因素.方法 将进展性脑梗死组148例高血压史、糖尿病史、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄、颈动脉斑块、血压、血糖、三酰甘油、胆固醇、发热、血白细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原水平与完全性脑梗死150例比较,进行统计学处理.结果 进展性脑梗死收缩压水平下降,血糖增高,存在大脑中动脉、椎动脉狭窄,颈动脉斑块,三酰甘油、胆固醇、发热、血白细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原水平等显著高于完全性脑梗死组.结论 收缩压水平下降,高血糖、大脑中动脉、椎动脉狭窄,颈动脉斑块,三酰甘油、胆固醇、发热、血白细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原水平升高是进展性脑梗死的危险因素.
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根治性巨大瘢痕疙瘩切除术
目的 探讨为有效地综合治疗前胸部巨大瘢痕疙瘩的临床技术.方法 将前胸部巨大瘢痕疙瘩切除,充分游离松解双侧乳房皮肤,同时行乳房上提整形术,将双侧乳房内侧区域皮肤向中间推移,采用确切真皮减张缝合技术减轻切口张力,施行无张力缝合;术后结合及时电子线放射治疗和预防瘢痕增生药物外用.结果 6例患者全部痊愈,无一例复发,乳房整形效果良好,所有患者均较满意.结论 该方法 操作容易,一举两得,不产生新的供皮区,术后复发率低,是矫治成年女性前胸部巨大瘢痕疙瘩的首选手术方式,术后效果满意.
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24例胃肠道间质瘤病理与免疫组化分析
目的 探讨胃肠道间质瘤的病理和免疫组化的特点及之间的关系.方法 免疫组化标记CD117、CD34、SMA、S-100蛋白4种抗体于胃肠道间叶源性肿瘤,确诊24例间质瘤,对其进行临床病理组织学和免疫组化分析.结果 免疫组化显示24例GIST中CD117阳性表达率为87.5%,CD34的阳性表达率为79.2%;SMA的阳性表达率为41.7%;S-100的阳性表达率为8.3%.结论 CD117、CDM对胃肠间质瘤特异性表达,具有临床应用的价值.GIST多发于中老年,肿瘤细胞形态多样,结构多样;免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤有诊断价值的依据,但间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑.
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MSCT薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层增强扫描对早期胰腺癌的诊断价值.方法 分析38例经手术或穿刺病理活检证实的胰腺癌的MSCT三期增强扫描资料,分析肿瘤的部位、大小、影像表现、邻近血管及脏器是否受侵等.结果 38例中平扫呈低密度的21例,11例呈略低密度,6例呈等密度.增强扫描可见不均匀低于正常胰腺实质强化.结论 MSCT薄层增强扫描对胰腺癌的诊断,尤其是早期诊断具有重要意义.
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80例急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的测定分析
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的含量变化及其对于ACS的诊断价值.方法 对80例ACS患者和80例正常对照的血清hs-CRP含量和Hcy含量进行测定比较.结果 ACS组hs-CRP含量为(16.28±11.75)mg/L,有66例异常,异常检出率为82.5%.正常对照组hs-CRP含量为(3.28±0.79)mg/L,有4例Hcy异常,异常检出率为5.0%.ACS组Hcy含量为(22.17±5.93)μmoL/L,有52例异常,异常检出率为65.0%.正常对照组Hcy含量为(13.79±3.58)μmol/L,仅有2例Hcy异常,异常检出率为2.5%.经统计学处理,ACS组血清Hcy和hs-CRP含量和异常检出率均显著高于正常对照组(P＜0.01).经直线相关分析,ACS组的Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.513,P＜0.01).对照组的Hcy水平和hs-CRP水平之间无相关性.结论 ACS患者的血清hs-CRP含量和Hcy含量均异常升高,两指标都可用于临床辅助诊断ACS.
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多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的作用
急性腹痛是临床上常见、诊断为困难的医疗难题之一.肠梗阻约占急腹症手术病例的20%,确定有无肠梗阻,判定梗阻的部位、严重程度、原因以及有无绞窄的可能,涉及到早期剖腹探查或保守治疗的问题,对外科治疗具有重要的意义.现分析了50例肠梗阻的CT征象,探讨多层螺旋CT在诊断肠梗阻疾病中的诊断价值.
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幼女念珠菌性外阴阴道炎两种治疗方法的疗效分析
目的 探讨治疗幼女念珠菌性外阴阴道炎有嗷的治疗方法 .方法 将68例幼女念珠菌性外阴阴道炎患者,按治疗方法 不同随机分为两组:A组采取外阴阴道局部综合治疗手段治疗,34例;B组采取外阴局部综合治疗手段治疗,34例.监测患者外阴症状及外阴分泌物病原体检查.结果 A组有效率为97.06%(33/34),B组为82.35%(28/34),两组比较差异有显著性(P＜0.05);A组复发率为5.88%(2/34),明显低于B组23.53%(8/34),差异有显著性(P=0.040).结论 采取外阴阴道局部综合治疗手段治疗幼女念珠菌性外阴阴道炎疗效好,复发率低,有临床推广的价值.
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米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察
晚期妊娠引产是产科工作的一个重要组成部分.临床所用的引产方法有人工破膜、应用催产素、应用前列腺素.三者之中,催产素虽是几十年来常规引产用药物,但需要静脉用药,专人管理,定时调节剂量,而前列腺素能较好地解决宫缩启动和宫颈不成熟问题,且使用方便、安全.米索前列醇用于晚期妊娠引产效果肯定.
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舒芬太尼硬膜外腔镇痛在剖宫产术后的应用
舒芬太尼是一种新合成的阿片类镇痛药,其效价是芬太尼的6～10倍,具有起效快,镇痛作用强,持续时间久,心血管抑制作用轻,呼吸抑制弱等特点[1].本研究旨在观察剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外腔镇痛应用的安全性和有效性进行评估,并与芬太尼相比,为临床提供参考.
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硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗减少糖尿病肾病尿蛋白的疗效研究
目的 探讨硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的保护作用.方法 糖尿病肾病合并高血压病患者105例,被随机分为3组,硝苯地平控释片治疗组、贝那普利治疗组、硝苯地平控释片+贝那普利治疗组(联合组),观察治疗8周前后血压和尿蛋白变化.结果 三组治疗后血压和尿蛋白均显著降低(P＜0.05),联合治疗比单药治疗可更好地降低尿蛋白(P＜0.05).结论 联合治疗对保护肾功能有协同作用.
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头孢菌素类抗生素的临床合理应用
头孢菌素又称先锋霉素,是一类广谱半合成抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、过敏少等特点,在临床上得到广泛应用,导致细菌对头孢菌素的耐药率明显升高,不良反应增多,同时加重了患者的经济负担.因此必须科学、合理地使用头孢菌素类抗生素.
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云南白药胶囊减少围手术期出血
目的 探讨云南白药胶囊减少围手术期出血的疗效.方法 耳鼻喉科扁桃体切除手术、副鼻窦手术、鼻筛窦手术;口腔颌面外科舌(口底)癌、骨科椎管狭窄术;乳腺癌根治术、直肠癌切除术;神经外科胶质瘤手术等患者在手术前3 d,口服云南白药胶囊2粒/次,4次/d,在手术前抗失血,减少术中出血;术后口服3～6 d,方法 用量同前.结果 云南白药胶囊促进血小板活化、聚集,手术前预防出血,伤后加速止血.结论 术前使用有效的止血药物,能激活患者体内止血和凝血功能,使手术前起到抗失血作用,减少术中出血;术后使用能促进伤口愈合的止血药物可减少组织渗血,由此减少由于输血带来的一些并发症和不良反应如发热、过敏、感染艾滋病、肝炎等.
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音乐疗法在手术室护理中的渗透影响
目的 探讨音乐疗法在手术室中对局麻下行手术患者的影响及效果.方法 选取在局麻下手术患者100名,随机分为观察组和对照组两组,每组各50例患者,观察组采用戴耳机听音乐,对照组仅进行常规护理,比较两组患者对于手术前后自身焦虑程度、麻醉时、手术中及手术结束时的血压、心率及术后疼痛情况.结果 观察组患者实施音乐疗法后其焦虑程度明显低于对照组,术后血压、心率的变化较对照组平稳(P＜0.05),两组差异有显著性.结论 应用音乐疗法可明显减轻手术患者的焦虑心理,稳定血压和心率、减轻手术疼痛不适的作用,有利于患者的身心健康.
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喜辽妥用于静脉输液外渗的护理
在临床输液过程中,经常会发生由于液体外渗而引起皮下组织局部肿胀、疼痛[1],甚至局部组织坏死的案例,从而影响疾病的治疗,增加患者的痛苦,甚至引发护患纠纷.
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急诊PCI围术期护理探讨
急性心肌梗死(acute myocardial jnfarction,AMI)是一种极其危重的心脏急症,直接威胁着患者的生命和生活质量.急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary coronary intervention,PCI)可直接开通梗死相关血管,具有创伤小,效果可靠的优点[1].能有效挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的.从术前,术后及出院指导等三个方面制定了详细的护理措施并顺利实施,所有患者均顺利完成PCI手术痊愈出院.
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颈椎手术围手术期呼吸道的护理
颈椎手术是治疗颈椎病、颈椎与脊髓损伤等疾病的重要治疗方法,但颈椎周围结构毗邻复杂,手术所涉及的解剖结构较多,易出现相关并发症,特别是呼吸道并发症.
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孕妇分娩期的心理护理体会
在分娩过程中,精神心理状态可以明显地影响产力,临床观察发现心理应激可导致一系列神经.内分泌变化,从而影响子宫的正常收缩.所以,在工作中,护士不仅要有过硬的技术,还要时时有个"情"字融入其中,运用各种方法提高孕妇的主观能动性,使分娩顺利进行.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病情观察和护理
目的 介绍对65例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病情观察及护理措施.方法 认真细致观察病情,正确选择手术时机及手术方式,实施科学的围手术期护理措施.结果 所有患者得到正确诊治和护理,均痊愈出院.结论 及早就医和正确治疗是胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的首要选择,而严密的病情观察和科学的围手术期护理,则是手术成功的重要保障.
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口服氯氮平中毒患者的抢救与护理
近两年我院急诊室中共抢救急性口服精神药物中毒患者21例,而其中9例为口服氯氮平中毒.因氯氮平的使用近年来逐步增大,利用其自杀的患者也随之增加.本文较为详尽地讨论了护理工作中的抢救处理,护理要点.其中,对于患者脱险后如何进行心理护理,防止再度出现自杀至关重要.
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如何对急性中毒患者进行心理护理
随着社会的进步,人们越来越认识到心理学对人的精神生活的重要性.而随着现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康、使患者取得好治疗效果的必要条件.2005年1月至2007年12月,我院共收治124例急性中毒患者,在抢救过程中,运用有效的心理护理措施,发挥其以疏导为主的特殊作用,取得良好的效果.
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小儿手足口病的护理
目的 探讨小儿手足口病的有效护理办法,促进患者尽早康复.方法 对103例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理.严格消毒隔离,密切观察病情.结果 103例患儿均痊愈出院,未发生院内感染及死亡.结论 小儿手足口病可防可治,没有必要过多担心,只要精心护理,有效预防,小儿手足口病疫情能够得到有效控制.
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糖尿病酮症酸中毒的护理措施探讨
通过对45例糖尿病酮症酸中毒患者,实施合理补液,准确使用胰岛素,密切观察患者的生命体征的变化,心理护理,基础护理,饮食护理,探讨糖尿病酮症酸中毒有效的护理措施.
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高压氧治疗中存在的心理问题及护理措施
对在高压氧治疗过程中易出现的心理问题及心理护理的现状进行综述,提出了应进行综合分析,针对不同病因,采取相应的护理措施.
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经尿道前列腺汽化电切术患者的心理护理
经尿道前列腺汽化电切术(TVP)是目前治疗前列腺增生(BPH)较先进、疗效显著的新技术.自我院于2007年开展此项手术以来,倍受广大患者的青睐,在此项手术护理中,正确评估患者的心理状态,进行耐心、细致、有效的心理护理十分重要.
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浅淡护理文书书写中存在的问题及对策
护理文书是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的文字记载,它包括体温单、医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等.在医疗与护理、护理科研与教学、护理管理上均有重要价值.完整、可靠的护理记录可提供当时诊治的真实经过,可成为重要的证据或线索.本文对护理文书中存在的问题进一步探讨,发现问题并找出原因,以达到提高文件质量的目的.
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原子荧光法测定职业病患者尿液中砷和锑
目的 为了建立尿液中砷和锑的原子荧光光谱测定方法 .方法 样品处理采用压力消解法进行处理,使用硫脲-抗坏血酸-碘化钾锑混合溶液作为预还原剂,研究了尿中砷和锑原子荧光光谱测定方法 的佳测定条件.结果 本法选择20 g/L KBH4溶液作为还原剂,50 g/L硫脲-50 g/L抗坏血酸-50 g/L碘化钾混合溶液作为预还原剂,线性范围为0～80 μg/L,相关系数r≥0.999 5,砷和锑检出限分别为0.031 μg/L和为0.026 μg/L,砷和锑加标回收率分别为102.3%和94.7%,砷和锑的相对标准偏差分别为3.45%和4.72%.结论 该方法 简便快速、灵敏度高、准确度好,适合尿液中砷和锑的测定.
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浅谈护士在安全输血中的作用
随着医学科学的不断发展,输血医学作为一门独立的学科越来越受到人们的关注与重视,安全输血可使患者在起死回生,否则,可产生不良后果甚至危及患者生命.护士在输血治疗中既是具体执行者,又是后把关者,所以护士在安全数学护理操作中起着至关重要的作用.
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PBL教学法在急诊临床实习教学中应用效果调查
目的 了解护生对急诊临床实习中应用PBL教学方法 的满意度,以更好地指导临床实习.方法 采用问卷调查法对50名应用PBL教学法的护生进行满意度调查.结果 92%的护生接受PBL教学法,能提高学习的主动性、解决问题的能力,拓宽了知识面.结论 PBL教学法适应急诊护生实习带教,值得推广.
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门诊输液的护理纠纷防范
随着医疗体制改革的深入,输液已成为医师和患者选择为广泛的治疗方法 之一.门诊输液患者多、病情繁杂、流动量大、患者文化层次参差不齐,维权意识提高,为了确保护理安全、提高患者的满意度,特对输液室护理安全隐患进行了排查,提出了针对性的防范措施,防止护理差错事故的发生.现将2007年8月至2009年8月在输液治疗中发生的护理差错原因归纳分析,制定改进措施:提高护士业务素质;充分体现以人为本的优质服务;优化输液流程;加强工作责任心,严守程序规范;规范服务言行,进行服务礼仪培训.
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长春市1996～2008年妇科病普查结果分析
目的 对长春市育龄妇女进行妇科病普查分析,探讨相应的疾病防治措施.方法 对长春市连续8年妇科病普查情况进行分析.结果 普查率40.69%,虽然普查率接近50%,但总体情况来看普查率是逐年下降;患病率28.63%,总体患病率有所下降.阴道炎、宫颈糜烂仍是主要发病原因.
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当代护士长的管理技巧
护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是基层护理工作的组织者和领导者.计划、组织、指导、评价是管理的四个职能,有效的护理管理体现在组织一个工作群体,拟定计划,做出决策,充分调动所有人的积极性,并把人、财、物合理安排,以取得护理质量的高效优质[1].本文就护士长管理中的一些技巧进行探讨.
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援科护士不良心理反应与应对方式的分析
目的 深入了解和探讨援科护士的真实心理体验,寻求促进援外护士身心健康的有效手段.方法 采用访谈的方式对14名援科护士进行为期2年的跟踪调查.结果 援科护士的不良心理反应主要体现在无归属感、工作倦怠、失落感和挫败感、焦虑和抑郁四方面.应对方式包括:超前心理准备;了解受援地风俗习惯及宗教信仰;努力培养职业情感;建立良好的人际关系;保持良好的身体状态;合理宣泄消极情绪;不断学习提高自身素质.结论 对援外护士的不良心理反应引起足够重视,加强有效的心理指导.
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婴幼儿头皮静脉输液风险告知书的设计与临床应用
目的 婴幼儿在进行头皮静脉穿刺时存在一定的护理风险,为让患儿家长能充分了解小儿头皮静脉穿刺的特殊性,护理人员将存在的风险及时告知,从而使患儿家长在知情且同意的情况下能够积极支持与配合.方法 设计制作"婴幼儿头皮静脉输液风险告知书".结果 "婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"能充分体现患者的知情同意权,能加强护患沟通,促进护理服务水平的提高,达到化解护患纠纷的目的 .结论 "婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"通俗易懂,便于患儿家长接受,而且能让护士重视护理风险评估,进一步保障患儿输液安全.
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重视专科病理生理实验教学改革,培养医学生综合能力
随着科学技术的飞速发展,社会对人才的需求越来越迫切,对于人才质量的要求也越来越高,为培养适应社会需要的高素质医学人才,必须把能力培养作为医学教育目标.针对普通高等医学院校病理生理学实验教学现状,改革实验内容,实验教学方法 ,加强实验结果 讨论,注重实验小结,仔细、严格批阅实验报告,培养学生的综合能力,使学生适应社会发展的需求.
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"提高法医案件质量"的有效途径之我见
作为检察法医-检察技术部门中的一个重要岗位,在各项检察业务工作中具有不可替代的作用.检察法医工作也是检察机关履行法律监督职能的一项重要工作.研究和探讨"提高法医案件质量"的有效途径,不仅是加强检察法医工作的需要,也是维护社会公平正义的需要.
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手术室护士的职业危险因素及防治对策
手术室护理工作是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险,很容易受到职业的伤害.对潜在的职业伤害进行分析,并提出防护措施,对保障护士自身安全和健康具有重要意义.
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浅谈康复心理学教学现状与对策
随着医学模式的改变,现代康复医学的目标已经由单纯的器官、肢体功能康复转变为心身整体功能的康复,康复医疗技术也从单一的生理功能康复向跨学科综合康复协作发展.康复心理学是康复医学的专业基础课,为了提高教学效果,提高学生实际操作和临床科学思维能力,本文尝试对康复心理学教学的现状与对策进行初步探讨.
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输液室实习护生出科考核方法的改进与体会
随着社会发展,人群对卫生服务的需求在不断增加,培养一支高素质的护理队伍是摆在我们面前的重要问题之一.
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从医疗保障体系中的药品供应看医患关系
当前,我国的医疗保障体系不够完善,尚不能完全满足我们全体国民的需要.分析问题存在的主要原因有:我国人口多,医疗保障覆盖的范围面小,人均分布不均衡;经济发展的不平衡,使城市和农村保障存在着不合理的差距;日益增长的医疗需求和医疗资源的浪费之间的矛盾.本文主要从医疗资源中的药品供应环节来探讨一下当今的医患关系,并针对当前存在的问题提出一些确实可行的措施.
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小儿外科病区管理体会
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,其管理水平的高低,对护理工作质量有直接的影响.如何做好一名小儿外科护士长通过工作实践总结如下.
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2005～2008年商城县5岁以下儿童死亡原因分析
商城县位于河南南部大别山区,人口72万,经济发展较为落后.为了解我县5岁以下儿童死亡情况及造成的原因,现将2005～2008年全县5岁以下儿童死亡资料进行了整理分析.
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提高护士水平护士长自身素质至关重要
护理管理是医院管理的重要组成部分,随着医学模式转变护理工作的发展在强调护士形象素质的同时更要应该加强护士长自身素质的培养,在实际工作中才能以行导人,增强护理工作的凝聚力.因此,护士长在思想素质和业务素质上,应从以下几方面去努力.
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新疆库车县维吾尔族糖代谢特点分析
目的 调查新疆库车县维吾尔族糖代谢特点,分析影响糖代谢的危险因素,为该地区糖尿病的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法 对库车县城及周边6个乡村维吾尔族居民的糖代谢及其相关因素进行调查分析.结果 男性城乡之间INS、FBG和HOMA-IR均有显著性差异,女性城乡之间FBG有显著性差异,且城镇男女之间HOMA-IR有明显差异(P＜0.05).男性LDL可明显影响HOMA-IR的水平(β'=0.267,P＜0.05),BMI和WC可显著影响FBG的水平(β'分别为-0.192和0.186,P＜0.05);TG、BMI和WC对女性糖代谢有显著影响(P＜0.05).结论 年龄增大、血脂紊乱和肥胖是新疆库车县维吾尔族人群糖代谢异常的危险因素,均衡营养和适当运动是预防其肥胖和2型糖尿病的基本措施.
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后路减压-经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤
目的 总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效.方法 后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访.术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况.采用配对t检验方法 进行统计学分析.结果 全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染.CT检查显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访24.5个月,伤椎椎体中央高度值[T12(3.07±0.34)cm,L1(3.19±0.35)cm]与正常值[T12(3.21±0.35)cm,L1(3.35±0.50)cm]比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够达到恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷.局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少有一定优越性.
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甲磺酸帕珠沙星眼用即型凝胶的制备及质量控制
目的 探讨甲磺酸帕珠沙星眼用即型凝胶的制备及含量测定方法 .方法 以氯化钠为渗透压调节剂,海藻酸钠为基质,制备甲磺酸帕珠沙星眼用即型凝胶,用高效液相色谱法测定含量.结果 甲磺酸帕珠沙星检测浓度在6.02～60.20 μg/ml范围内与峰面积分值线性关系良好,r=0.99999,平均回收率为101.85%.RSD为1.95%.本品渗透压为280 m0sm/kg,pH值为5.0～7.0.家兔眼刺激性实验表明,该滴眼剂对家兔眼睛无刺激性,符合<中国药典>滴眼剂的要求.结论 本滴眼剂处方工艺简单,质量容易控制,稳定性良好.
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应用自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗肝硬化对肝功能影响的研究
目的 观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)治疗慢性HBV DNA阳性肝硬化患者对肝功能的影响.方法 CIK细胞在体外培养前后以及回输体内后检测CD3+、CD3+CD4+、CD;CD8+、CD3+、CD56+细胞以及mDC和pDC.治疗肝硬化患者,比较治疗前后病毒学指标及肝脏功能的变化.结果 培养结束以及回输体内后,CD3+细胞、CD3+CD8+细胞、CD3+、CD56+细胞细胞较培养前显著升高,mDC和pDC在回输后也明显增高,肝脏功能较治疗前有所好转.所有患者均能耐受治疗.结论 CIK细胞可明显提高免疫效应细胞数量,具有一定的抗病毒效应作用,毒副作用低.没有加重肝脏损伤,而对于肝功能有一定的改善作用.
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Neuregulin-1β对大鼠缺血再灌注后GAP-43表达及神经功能的影响
目的 观察神经调节蛋白-1(Neuregulin-1β;NRG-1β)对大鼠脑缺血再灌注后灰质梗死周围区生长相关蛋白(GAP43)的影响.方法 成年健康雄性SD大鼠54只,随机分NRG-1β给药组,NS对照组,空白对照组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注动物模型(MCAO/R),分别于MCAO/R后1 d组,3 d组和7 d组进行神经功能学评分;斜板实验:测大鼠随意运动功能及RT-PCR法观察GAP-43 mRNA的表达.结果 NRG-1β组3 d和7 d,GAP-43 mRNA表达较NS对照组和空白组表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).NRG-1β注射后7 d,神经功能也有改善.结论 神经调节素促进大鼠脑灰质缺血再灌注后神经功能恢复,改善大鼠随意运动和提高GAP-43 mRNA表达,具有神经保护作用.
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空气波、中药熏洗治疗糖尿病下肢并发症
目的 观察空气波配合中药熏洗治疗糖尿病下肢缺血、周围神经病的疗效.方法 80例糖尿病下肢缺血、周围神经病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用空气波配合中药熏洗治疗,对照组则采用常规治疗,30 d后对比疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为95%、70.0%,二者差异有统计学意义.结论 空气波配合中药熏洗治疗糖尿病下肢缺血、周围神经病的疗效优于常规治疗.
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影响小儿静脉穿刺成功的因素
目的 为提高小儿静脉穿刺的成功率,降低复针率.方法 对2009年1月至2009月5月湖北省武汉市江夏区妇幼保健院儿科门诊患儿静脉穿刺5920例,逐个调查登记患儿年龄、输液部位、时间、患儿家属的看法、护士的心理活动及失败原因.结果 婴幼儿(1个月～3岁)静脉穿刺失败率高于新生儿、学龄前儿童及学龄期儿童.穿刺部位的选择、患儿及家属的心理因素、护士的个体因素、环境因素,直接影响穿刺的成功与否.结论 护士在静脉输液中注意克服不利因素的影响,善于总结经验可以提高小儿静脉输液的一次成功率,提高护理质量,改善护患关系.
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认识霉菌性阴道炎学会家庭自我治疗
本文为使女性朋友认识霉菌性阴道炎,并学会家庭自我治疗,列举三个病例说明运用制霉菌素、小苏打、中药简便易行,通过临床观察得到满意效果.
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脑卒中营养治疗的重要性
脑卒中是导致老年人群致残、生活依赖和丧失社交能力的首要原因,营养治疗可以改善脑卒中的预后,而卒中后营养状况的变化及营养治疗在卒中康复过程的作用尚未受到足够的重视.本文采用回顾性分析,旨在探讨早期脑卒中患者营养治疗对其预后的影响.
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心脏瓣膜置换术后的出院指导
目的 总结我科心脏瓣膜置换术后的具体指导措施.方法 回顾性分析我科心脏瓣膜置换术后通过心理,用药,饮食,活动能力以及卫生与休息等给予具体指导.结果 本组143例患者出院后均为发生并发症.结论 通过对患者出院后及时提供进一步的诊治意见和注意事项,解决存在的问题.
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格林-巴利综合征探讨新进展
病前主要感染因素,如巨细胞病毒GMV,非洲淋巴细胞瘤病毒EBV,肺炎支原体MP,乙型肝炎病毒HBV,空肠弯曲菌CJ.病理特点:过去认为GBS病理特点是以周围神经脱髓鞘改变,目前认为以运动轴索损害为主的GBS受到重视;诊断:近年来GBS电生理检查受到重视,同时腓肠神经活检有辅助诊断及鉴别经典型及轴索型GBS的作用;治疗:我认为尽早及综合治疗GBS是关键.
关键词： 巴利综合征 -
年患者静脉留置针致静脉炎的原因分析及预防
目的 探讨静脉留置针在老年患者输液中的临床应用技巧和护理策略.方法 观察86例内科老年患者应用静脉留置针进行输液的使用方法 ,日常护理及并发症的处理.结果 86例患者均取得成功,留管时间平均5 d,有5例并发静脉炎,6例出现堵管.结论 静脉留置针操作方便、易于固定、能有效满足老年患者长时间静脉输液、输血等临床抢救需要的特点.
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用一次性头皮针自制气管切开患者吸氧管
气管切开术后患者用普通吸氧管吸氧因气道较粗,易滑落,常常影响血氧饱和度,用头皮针软管连接普通吸氧管可以使氧气均匀迅速的输入患者体内,且易固定,不易脱离,制作方法简单,大大提高了气管切开术后患者的血氧饱和度.使用效果较好,现介绍如下.
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持续质量改进在微量泵安全给药中的应用
持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心.持续质量改进是一种科学的护理管理方法,是一种在全面质量管理的基础上,注重过程管理、环节质量控制的管理方法[1].微量泵因其能保证给药的精确、恒定、均匀和微量[2],在ICU危重患者的临床治疗上得到广泛应用,尽管微量泵有各种报警功能,提高了用药的安全性,但在临床使用中仍存在给药的安全风险,针对使用的全过程进行安全隐患查找、根源分析、并进行持续的质量改进,以保证患者的用药安全,提高护理质量.
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热按摩配合开塞露在防治产后尿潴留中的应用
本文利用热按摩配合开塞露防治产后尿潴留45例,取得了满意的效果,无任何不良反应.证明热按摩配合开塞露防治产后尿潴留是一种简便、安全、有效的方法 .
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透光旋切术治疗大隐静脉曲张的手术配合
透光旋切术是采用Trivex system系统针对下肢曲张浅静脉的微创手术[1],是近年来开展的一项新技术,它以其具有微创、手术时间短、术中出血少、术后无复发、疼痛轻,且美容效果好,手术适应证广,逐渐被广大患者和医生所接受.
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药物不能控制的高眼压状态下行青光眼手术若干问题探讨
急性闭角型青光眼的急性发作期,患眼均处在高眼压状态,此时患眼房角完全关闭,治疗原则为采取多种药物降压,然而临床上,常常遇到少数患者用多种药物均不能控制眼压对于这些高眼压状态下的患眼,决定手术治疗的时机,是立即在高眼压状态下行抗青光眼手术,还是继续保守治疗,以及手术术式的选择、术前术中注意事项、手术并发症的预防等问题是值得探讨的.
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眼化学伤107例调查分析
目的 对福建泉港区眼化学伤进行调查分析.方法 收集我院2007年09月至2009年09月眼化学伤患者107例180眼,对年龄、性别、职业、化学品分类、就诊时间、入院前急救情况、视力等项目进行调查分析.结果 在眼化学伤107例180眼中单眼34例,双眼73例.男62例(57.94%),女45例(42.06%);年龄3～77岁,平均(35.2±17.1)岁,发病年龄以21～60岁(77.78%)多发;化学品以有机化学品(47.22%)、日常用品(29.45%)多见;职业以工人(47.22%)为主;企业工人(93.62%)入院前急救比例高,农(渔)民(12.50%)和儿童学生(11.11%)入院前急救比例低;治疗后视力有明显提高.结论 眼化学伤是常见的眼外伤.改善工作环境,加强个人防护,加强企业、农村和学校安全及防护知识教育能有效地预防眼化学伤的发生.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(主要对腺癌)的临床疗效及毒性反应.方法 非随机选择18例晚期非小细胞肺癌患者,初治3例,复治15例,应用吉非替尼250 mg,1次/d口服,一月后评价疗效,病情进展则停止治疗,并详细记录副反应.结果 18例中症状完全或明显缓解15例,多在用药一周后见效,临床受益率为83.3%(15/18).腺癌14例,CR2例,PR7例,SD4例,PD1例,有效率(CR+PR)为57.1%(9/14);鳞癌4例,SD2例,PD2例.18例总有效率为50.0%(9/18).中位无进展时间为9个月,一年生存为44.4%(8/18).毒性反应,主要为痤疮样皮疹及腹泻.结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌疗效确切,毒性反应轻,值得推荐.
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超声诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例
1 临床资料患者女,加岁.下腹胀痛6 d,6 h前腹痛加重.超声所见:子宫前倾位,大小约6.8 cm×5.0 cm×4.7 cm,宫腔内见1.6 cm×1.4 cm液性区,并见节育环反射.右附件区可见5.5 cm×4.1 cm×1.8 cm实性肿物,形态欠规则,边界尚清,内呈不均质低回声,透声性差,CDFI未检出血流信号,肿物与子宫关系不密切,右卵巢未显示.
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老年高血压性肥厚性心肌病14例分析
Topol等[1]1985年报道了一组老年高血压病患者具有严重的左室向心性肥厚,左室腔径缩小,收缩功能指数增加,舒张功能受损等特点,不同于一般的高血压心脏病和原发性肥厚性肌病.在临床表现,治疗、预后等方面,有其独特之处,并命名为老年高血压性肥厚性心肌病.
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PCCP治疗老龄患者股骨粗隆间骨折7例报告
目的 探讨PCCP(percutaneous compression plating PCCP)治疗老龄患者粗隆间骨折的疗效.方法 运用C臂机,闭合加手法复位,PCCP内固定治疗老龄患者粗隆间骨折7例,其中男4例,女3例;年龄65～97岁,平均80.7岁.结果 病例全部随访,时间3～11个月,平均7个月,所有病例均获得满意疗效,无内固定断裂、髋关节僵硬.结论 应用PCCP技术治疗老龄股骨粗隆间骨折,时间短,创伤小,固定牢,恢复快,并发症少,是治疗老龄患者股骨粗隆间骨折新的有效方法 .
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内窥镜下后尿道会师术治疗尿道损伤6例
目的 探讨用内窥镜对尿道损伤进行尿道会师治疗.方法 在内窥镜窥视下向尿道断裂的近端或从膀胱造瘘处向尿道内口插入导丝,引入导尿管进入膀胱后,作固定牵拉对合断端;对陈旧性尿道断裂有尿道狭窄的患者,先行尿道狭窄扩裂达F20再留置导尿管.结果 所有患者均于术后2～3周分别拔出造瘘管和导尿管并按时作尿道扩张,随访半年至1年,见尿道断端愈合良好,黏膜光滑,无狭窄,排尿正常.结论 内窥镜下行后尿道会师术,具有手术操作简单,不会进一步加重尿道损伤,打击小,并发症少,费用少,康复快,伤者易于耐受等优点.
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流行性出血热8例临床分析
流行性出血热(EHF)在本市范围内呈散在发生,误诊率高.为提高对本病的警惕性及识别能力,引起临床工作者对本病的重视,特分析如下.
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青霉素类抗生素所致过敏性休克
1 氨苄西林例1,女,23岁,因急性扁桃腺炎自行口服氨苄西林胶囊0.75 g,1次/d,约10 min后患者全身即出现皮肤瘙痒,双眼睑浮肿伴有呼吸困难、恶心呕吐,口唇青紫,呼之不应,血压下降.即予抗过敏性休克治疗,约10 min后患者清醒,症状缓解[1].
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肠系膜上动脉综合征的临床研究进展
肠系膜上动脉综合征(SMAS)是指肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平段引起的餐后恶心、呕吐、腹胀和腹痛等临床症状,是十二指肠雍积症常见的病因.常见的病因包括先天因素和后天因素导致的肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角变小.X线钡餐造影和腹部彩色超声是主要的检查方法 ,内科营养支持等保守治疗仍是首选治疗方法 ,保守治疗失败者可首选十二指肠空肠吻合术或屈氏韧带松解下移术.此文主要从病因、发病机制、临床诊断及治疗等方面对SMAS作一综述.
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天麻药理研究进展
综述了天麻药理研究的相关文献.这些文献主要研究了天麻的抗惊厥、心脑血管、神经保护和改善学习记忆作用等方面.上述药理作用与其多种酚性成分密切相关.
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骶前肿瘤的诊断及治疗
骶前肿瘤发病率较低[1],以先天性肿瘤居多,肿瘤可起源于骶前间隙的不同组织结构,因解剖位置特殊,早期诊断及手术治疗均较困难[2],在骶前间隙发生的肿物多见于良性肿瘤,特别是先天性良性囊肿多为女性患者,而恶性肿瘤多见于男性.治疗方法尚不完善.需要我们摸索出佳的针对不同病理类型的骶前肿瘤的治疗方案[3].
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中风(中经络)后遗症期的辨证施护临床护理及体会
通过对我科18例中风(中经络)后遗症期患者施行中医辨证护理,即在常规护理的基础上实施中医整体护理,针对患者具体证型进行辨证施护,结果 发现辩证施护对于促进肢体、语言康复,提高患者生活自理能力和生存质量具有重要意义.
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川崎病的人文关怀式护理及健康教育
目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)的人文关怀式护理及健康教育.方法 总结40例川崎病患者的护理措施及健康教育内容.结果 通过精心的护理及有效的健康教育,40例川崎病患儿全部痊愈出院,家长能够重视服药,按时复诊.结论 细致有效的护理及健康教育在患儿早日恢复健康及防止病情复发方面是必不可少的.
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早期功能训练对脑卒中患者肢体功能的影响
目的 探讨早期功能训练对急性脑卒中患者预后的影响.方法 随机分组原则,将患者分为对照组(n=45)和早期功能训练(n=45),早期功能训练组进行一对一早期功能训练,并与未进行早期功能训练的对照组患者预后进行对比.结果 早期功能训练组患者的肢体肌力较对照组有明显改善(P＜0.05),两组之间差别有统计学意义.结论 必须加强对脑卒中患者的早期功能训练,它可显著改善患者的预后,并产生较大的社会效益和经济效益.
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糖尿病患者的健康教育体会
糖尿病是一种由于遗传和生存环境等多种因素作用下,因胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖代谢紊乱为主的累及到全身各个脏器的内分泌代谢性疾病.由于起病原因尚未完全明了,目前不能根治,故往往该病将伴随患者终生.因此,糖尿病的健康教育是非常重要的.
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全髋置换治疗成人髋关节脱位
目的 探讨使用全髋置换以及股骨头植骨等技术在治疗成人髋关节脱位中的治疗意义.方法 回顾分析了10例11髋的临床资料,对成人髋关节脱位特点以及手术中应注意的事项进行详尽的分析.结果 均取得了良好的效果,平均Harris评分73～96分,平均88分.结论 选用全髋关节置换术以及股骨头植骨等技术治疗轻中度成人髋关节脱位可以取得较好的疗效.
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多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值
目的 评价多层螺旋CT导引下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及应用的安全性.方法 在多层螺旋CT导引下分别对50例肺部占位病变穿刺活检,对采集的标本行病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症,分析取材准确性及并发症出现率.结果 多层CT穿刺活检组50例均穿刺成功,取得满意组织并确诊48例,其中恶性病变38例,良性病变10例.并发症出现率4%.结论 多层螺旋CT引导下穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断的首选方法 ,值得临床推广.
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丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或奈福泮进行无痛人工流产的比较
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或奈福泮在无痛人工流产手术的应用效果.方法 对120例自愿接受无痛人工流产的妊娠妇女进行手术并观察术后效果.结果 三组术中MAP,HR,SpO2,RR减慢以F组变化大(P＜0.01);N组注射疼痛程度较高,L组术后宫缩疼痛程度较低.结论 丙泊酚复合利多卡因用于无痛人工流产麻醉为一种价优效好的联合用药方法 .
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综合治疗慢性前列腺炎的临床分析
目的 探讨综合治疗方法 对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者的疗效.方法 回顾性分析对照组476例(常规治疗)、实验组382例(综合治疗)慢性前列腺炎患者的临床资料.结果 实验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者临床症状评分好转优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治疗对慢性前列腺炎有更好的疗效.
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非超声乳化小切口白内障术后早期低视力原因分析
目的 分析非超声乳化小切口白内障术后低视力主要原因及处理方式.方法 回顾分析了1368眼术后低视力的发生率及主要并发症.结果 术后1 d低视力的发生率为21.1%,术后3 d为9.35%.结论 非超声乳化小切口白内障术效果肯定,但手术并发症是导致术后早期低视力的主要因素,加强手术基本功能有效减少术后早期低视力的发生率.
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应用法莫替丁及埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床对比
目的 考察法莫替丁与埃索美拉唑在治疗反流性食道炎上的临床比较.方法 选用反流性食道炎患者55例.26例使用法莫替丁20 mg,2次/d.29例使用埃索美拉唑20 nag,1次/d.治疗期间,不使用其他抗酸药及治疗消化性溃疡病药.疗程共计4周.考察治疗前后患者症状的改善情况及病患的不良反应.结果 疗程之内的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),ESO组的治愈率高于FAM组,且有统计学意义(P＜0.05).其中法莫替丁的治愈率为38.5%,埃索美拉唑的治愈率为65.5%.结论 两种药物对于病患反流性食道炎治疗的效果明显,作用明确.但是埃索美拉唑的作用效果明显好于法莫替丁,值得临床上推广.
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固定矫治器结合"前牙平导"打开咬合的临床效果
目的 探讨应用固定矫治器结合"前牙平导"打开咬合的临床效果.方法 临床使用固定矫治器结合"前牙平导",对40例安氏二类Ⅲ°深覆患者进行治疗研究.结果 治疗后SNB增长了3.49°,ANB减小了3.53°,SNA基本没有改变.前面高增加3.67 mm,后面高增加1.66 mm.覆盖减小了5.33 mm,覆减小了3.69 mm.下颌Spee氏曲线被显着整平.结论 本方法 在治疗深覆病例方面是一种快速有效的打开咬合的方法 .
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绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性
目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性.方法 对176例符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的绝经后女性2型糖尿病住院患者,应用骨密度仪测定骨密度和T值,根据有无冠心病分为2组,比较骨密度和T值.应用多因素非条件Logistic回归分析的相关性.结果 绝经后女性2型糖尿病合并冠心病组的骨密度、T值显著低于不伴有冠心病组(P＜0.01～0.05),调整了年龄、血压、血脂、体重指数、糖尿病病程、绝经时间后,经多因素非条件Logistic回归分析显示骨质疏松与冠心病仍存在显著的相关性(Or=4.465,95%CI:1.650～11.230).结论 绝经后女性2型糖尿病患者骨密度降低可能与冠心病的发生、发展有关.
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Xelox方案联合沙利度胺治疗胃癌术后淋巴结转移的近期疗效
目的 探讨奥沙利铂、卡培他滨联合沙利度胺治疗胃癌手术后淋巴结转移的近期疗效.方法 50例胃癌手术后淋巴结转移患者采用奥沙利铂,卡培他滨联合沙利度胺方案治疗共189个周期.结果 完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)13例和进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)为64%(32/50).中位缓解期6.2个月,中位生存期12.3个月,1年生存率为60.5%,临床受益者共45例(90%).毒副反应可耐受,无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现.结论 奥沙利铂,卡培他滨联合沙利度胺方案治疗胃癌手术后淋巴结转移疗效较好,毒副反应能够耐受,可作为一线方案在胃癌手术后淋巴结转移的患者中应用.
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奥美拉唑合并黛力新治疗老年胃食管返流病78例分析
目的 观察奥美拉唑合并黛力新治疗老年胃食管返流病的疗效.方法 将78例老年胃食管返流患者随机分成两组,观察组40例,对照组38例,前者应用奥美拉唑20 mgbid,后者加用黛力新5mgqd,于治疗1个月及3个月观察疗效.结果 观察组一个月及三个月的总有效率是85%和95%,与对照组(71.05%和84.21%)相比,均存在显著差异.结论 奥美拉唑合并黛力新治疗老年胃食管返流病优于单用奥美拉唑,且未增加副作用.
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经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎212例疗效分析
目的 观察经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 将确诊为支气管肺炎患儿312例分为经皮给药治疗组(212例)和对照组(100例),比较其疗效.结果 治疗组患儿临床症状及体征消失时间显著短于对照组(P＜0.01),治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 中药经皮给药辅助治疗小儿肺炎具有安全、方便、无痛苦、疗效显著等优点,为小儿肺炎的治疗开辟了新途径.
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急性胆源性胰腺炎的诊断及治疗探讨
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断方法 和治疗的选择.方法 对近10年我科256例急性胆源性胰腺炎的临床资料分析.结果 218例(占85.2%)为急性间质水肿型胰腺炎,38例(占14.8%)为急性坏死性胰腺炎.急性胆囊源性胰腺炎157例(占61.3%),急性胆管源性胰腺炎99例(占38.7%).全组均先经药物保守治疗,其中201例(占82%)治愈后延期手术,18例(占7%)行早期手术,28例(占10.9%)行急症手术中死亡2例(占7.1%).全组病死率为0.8%.结论 在临床上急性胆源性胰腺炎可分为急性胆囊源性和急性胆管源性两种类型,在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分.首先均应先予以药物保守治疗为宜,前者容易保守治愈后行择期手术,后者可能并发化脓性胆管炎和胰腺坏死,需急症手术或保守治疗无效时则需及早手术.
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闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折
目的 评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例.结果 骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合.内固定物取出时间短10个月,长2年,平均1.2年.根据Johner-W ruh平分方法 ,优15例,良6例.无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生.结论 闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床.
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老年人急性阑尾炎诊治探讨
目的 探讨老年人急性阑尾炎临床特点、诊断要点和早期合理的治疗方法 .方法 对58例手术治疗的老年人急性阑尾炎临床表现、诊断方法 、手术时机及效果进行回顾性分析.结果 入院后24 h内诊断手术50例,超过24 h 8例.术前明确诊断46例,其中B超提示诊断6例,CT提示诊断5例;诊断不明剖腹探查手术12例.单纯阑尾切除38例,阑尾切除及腹腔置管引流14例,单纯切开引流6例.治愈56例(96.55%),死亡2例.结论 老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,其诊断复杂而困难,尽早明确诊断、并根据不同患者特点选择个体化手术方案、在佳时机进行手术治疗,同时积极治疗伴发病,能显著改善此类患者疗效.
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察
目的 探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的应用.方法 将39例结核性脑膜炎患者随机分为2组,观察组21例,对照组18例,两组给予常规抗结核治疗,观察组在常规治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内给药,治疗2个月后观察疗效.结果 观察组临床症状缓解,脑脊液蛋白恢复正常的时间短于对照组.结论 结核性脑膜炎常规治疗基础上给予脑脊液置换联合鞘内给药,使患者病程缩短,减少并发症,提高治愈率,改善预后.是治疗结核性脑膜炎行之有效的方法之一.
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后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术20例临床疗效分析
目的 探讨后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床疗效.方法 2006年1月至2009年3月对20例肾盂输尿管上段结石患者,在腹腔镜下经腹膜后行肾盂输尿管切开取石术,其中13例手术前行ESWL治疗无效,7例为初次手术治疗.结石直径12～40mm.结果 1例因结石退至肾盂后改为开放手术,其余19例成功.手术时间70～280 min,平均90 min.术后全部获得随访,随访5～38个月,平均24个月,无并发症发生.结论 后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术,具有安全、创伤小、术后恢复快等优点,可部分代替传统开放手术,对于较大的肾盂输尿管上段结石可作为首选的治疗方法 .
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2007～2008年我院抗感染药物应用分析
目的 了解我院抗感染药物的用药情况,分析使用的特点和趋势,为抗感染药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 运用医院计算机网络管理系统收集我院2007年1月至2008年12月抗感染药物处方销售数据,进行分类、统计、分析.结果 抗感染药物占全院药品销售总金额的比例为22.45%;较常应用的药物为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类.结论 2007～2008年我院抗感染药物应用基本合理,还需继续强化实行抗菌药物分级管理制度.
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30例囊性肝包虫病的CT诊断与分析
目的 探讨囊性肝包虫病的CT表现特征和病理基础,评价CT对肝包虫病的诊断价值.方法 30例经手术病理证实的肝包虫患者对术前CT资料作回顾性对照分析.结果 囊性肝包虫在CT上因病程和病理的不同,表现为单囊单房型、子囊型、单囊假分隔型、钙化型、感染型、多囊型.结论 肝包虫在CT上有特征性的表现,CT不仅能发现早期病变,并可显示各种合并症的病理形态改变.
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抗精神病药物对心电图影响的相关因素分析
目的 了解抗精神病药物的影响及相关因素.方法 自行设计调查表,对我院358例住院治疗的精神病患者进行心电图调查.结果 心电图改变以心肌缺血较常见,且与性别、年龄相关.结论 抗精神病药物对心脏的副作用不可忽视,应用抗精神病药物时应定期监测心电图,尤其是女性患者.
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后路椎间融合器及钉棒系统在下腰椎间盘切除再手术中的应用
目的 探讨经后路椎间融合器植入钉棒系统同定在下腰椎间盘切除再手术中的应用价值.方法 回顾23例下腰椎应用后路椎间融合器及钉棒系统再手术的病例,应用VAS、JOA及Charles评分系统进行疗效评价.结果 23例手术没有明显的术后并发症,经过1年3个月到4年的随访,术后比术前取得明显的症状改善率.结论 后路椎间融合器及钉棒系统固定稳定性好,融合率高,避免再复发,恢复腰椎生理曲度,临床疗效良好.
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小儿包皮粘连的微创治疗探讨
目的 探讨包皮粘连分离的微创治疗方法 ,以及术后疼痛不适消退时间与包皮水肿,复发之间的关系.方法 对2004～2008年间的400例不同年龄不同程度的患儿进行包皮粘连分离术并通过术中配合程度及术后的疼痛不适消退的时间进行对比评价,观察盐酸利多卡因胶浆对术后包皮水肿,疼痛程度的变化规律及复发情况.(对照组200例:采用传统的方法 即不用麻醉,手法分离包皮粘连;观察组200例:应用盐酸利多卡因胶浆表面麻醉下行包皮粘连分离术).结果 对照组术中配合程度差,术后疼痛时间长,水肿重(15%的患者包皮外口水肿直径大于阴茎根部).观察组术中配合好,术后疼痛时间短,水肿轻(2.5%的患者包皮外口水肿直径大于阴茎根部).因术后水肿轻,疼痛小,患儿心理恐惧感较小,更易于配合家长完成后续治疗,观察组术后无1例复发(对照组20%).结论 应用盐酸利多卡因胶浆能安全,确切的进行无痛性包皮粘连分离术,并可通过明显的降低及缩短术后疼痛而减轻术后包皮水肿,避免并发症,减少复发.
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覆盖全口义齿临床效果评价
目的 探讨覆盖全口义齿修复的临床效果.方法 通过覆盖全口义齿与普通全口义齿的比较观察在有无牙根保留的情况下,牙槽骨的吸收状况.通过问卷调查纵向观测病例,考察义齿修复后各项使用功能(固位和稳定功能;咀嚼功能;语音;外观;舒适度;耐用性)的评价.结果 牙槽骨吸收情况:覆盖全口义齿组:3个月前牙区(0.47±0.023)mm,后牙区(0.83±0.032)mm;6个月前牙区(0.63±0.028)mm,后牙区(1.02±0.031)mm;1年前牙区(1.11±0.026)mm,后牙区(1.67±0.035)mm;②普通全口义齿组:3个月前牙区(1.02±0.027)mm,后牙区(1.12±0.033)mm;6个月前牙区(1.53±0.029)mm,后牙区(1.83±0.036)mm;1年前牙区(1.99±0.026)mm,后牙区(2.25±0.024)mm.覆盖全口义齿组各项指标满意率分别为100%,70.1%,89.2%,100%,82.3%,77.3%.普通全口义齿组各项指标满意率分别为100%,66.2%,88.5%,100%,66.4%,88.9%.结论 覆盖全口义齿修复后牙槽骨吸收较普通全口义齿明显缓慢.覆盖全口义齿和普通全口义齿都能满足固位和美观的要求.在咀嚼功能的恢复及舒适性方面,覆盖全口义齿优于普通全口义齿,而普通全口义齿较覆盖全口义齿耐用.
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白内障超声乳化联合囊袋张力环治疗晶状体半脱位的临床观察
目的 评价半脱位晶状体超声乳化术中植入囊袋张力环(CTR)的应用效果.方法 对11例(12眼)半脱位晶状体行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,,对晶状体半脱位范围＞1/2圆周者,将囊袋张力环用缝线固定在悬韧带离断一侧巩膜壁上,随后行白内障晶状体超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体.结果 12眼晶状体半脱位白内障患者,均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体.术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,无明显手术并发症.结论 囊袋张力环可提高晶状体超声乳化术的安全性,可防止人工晶状体偏位,减少手术并发症.
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低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的疗效观察
慢性肺心病急性发作期的患者症状明显加重,这与患者血液为血栓前状态有关,此时患者血液具高黏滞、低抗凝、低纤溶的特点,成为肺内广泛微小动脉血栓形成的基础[1],使缺氧加重、肺动脉压力增高、病情恶化.低分子量肝素钙注射液有降低血液黏滞度,增高纤溶酶活性,扩张肺血管及冠状血管,降低肺动脉高压等作用.本科将此药物用于慢性肺心病急性发作期的治疗,能明显改善机体血栓前状态,报告如下.
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18F-FDGPET-CT对寻找肿瘤原发病灶的临床应用
目的 对患者进行PET-CT检查,以探查诊断肿瘤原发灶,探讨18F-FDG PET-CT在探查诊断肿瘤原发病灶方面的临床价值,以及诊断的优势、敏感性及特异性.方法 对需要明确肿瘤发发病灶二进行PET-CT检查的30例住院患者用过临床随访、病理诊断及组织学分析方法 ,进行回顾性分析.结果 本研究的30例中,有25例恶性肿瘤患者通过PET-CT检查发现了原发病灶,5例患者未能明确恶性肿瘤原发灶的诊断,2例患者排除了恶性肿瘤的诊断.结论 18F-FDG PET-CT检查,在探查肿瘤原发灶方面有非常重要的临床应用价值.
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PS2、COX2、CerbB2在乳腺癌中表达的研究
目的 研究ER、PR与PS2、COX2、CerbB2在乳腺癌组织中的表达,探讨与病理类型、淋巴转移、内分泌治疗及预后的关系.方法 采用免疫组化SP检测54例乳腺癌组织中COX2、CerbB2、PS2、ER、PR的表达.结果 COX2、CerbB2在乳腺癌组织的表达的阳性率与肿瘤的大小、发病年龄肿瘤分级及淋巴转移有关,(P＜0.05),在高分化癌中低表达,在低分化癌中高表达,在淋巴结转移组织中两者都高表达.PS2在ER、PR阳性的癌组织中高表达,与肿瘤的大小、发病年龄、淋巴结转移无明显的关系,但与肿瘤的分化程度有关,在高分化癌中高表达,在低分化癌中低表达.结论 PS2、ER、PR三项指标全阳性可预测乳腺癌患者辅助内分泌治疗疗效的可靠指标;COX2、CerbB2可作为判断预后的指标.
