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胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效分析
目的：比较分析采用胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法100例行胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予胃大部切除术治疗,观察组患者给予单纯穿孔修补术的治疗方案,比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(40.7±6.9)min,术中出血量(73.8±15.3)ml,术后下床活动时间(12.5±1.6)h及平均住院时间(5.69±0.86)d,均优于对照组的(53.1±3.0)min、(120.9±19.7)ml、(24.3±2.4)h、(8.17±0.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单纯穿孔修补方案治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗效果比胃大部切除术的治疗效果更佳,值得尝试。
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响
目的：观察微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的手术效果与影响患者生活质量的表现。方法100例胆结石患者,根据手术方案不同分为Ⅰ组和Ⅱ组,各50例。Ⅰ组给予微创保胆取石术,Ⅱ组给予腹腔镜胆囊切除术,对两组手术效果与患者生活质量加以比较。结果Ⅰ组患者的术中出血量、术后肛门首次排气时间及住院时间均低于Ⅱ组,差异均具有统计学意义(t=225.956、43.528、31.363, P<0.05)。Ⅰ组患者的主观症状、社会活动、生理功能、情绪均高于Ⅱ组,且两组消化病生存质量指数(GLQI)总分比较差异具有统计学意义(t=22.709, P<0.05)。结论微创保胆取石术用于胆结石的治疗,具有减少术中出血量,缩短术后肛门排气时间、住院时间,提高生活质量的优势,具有推广价值。
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36例髓内钉治疗肱骨干骨折体会
目的：对髓内钉治疗肱骨干骨折的效果开展探讨研究。方法72例肱骨干骨折患者,依据所接受治疗手段的不同分成研究组和对照组,各36例。对照组采取锁定钢板治疗,研究组采取髓内钉治疗。对比两组治疗效果。结果研究组手术时长(64.3±12.5)min短于对照组(127.1±25.2)min,术中出血量(151.3±15.2)ml少于对照组(299.3±31.3)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组优良率94.4%高于对照组77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉应用于治疗肱骨干骨折效果满意,具备临床广泛推广价值。
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瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛氧化应激的影响
目的：分析对不稳定型心绞痛(UAP)应用瑞舒伐他汀强化调脂对其氧化应激的效果。方法60例不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组与观察组,各30例。两组选择不同剂量瑞舒伐他汀治疗,对照组选择10 mg,观察组选择20 mg。比较两组效果。结果治疗后观察组过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较(13.3%VS 10.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀强化调脂用于不稳定型心绞痛中的效果更佳,能够改善患者氧化应激,值得推广。
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宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析
目的：观察曼月乐(左炔诺孕酮宫内释放系统)在子宫腺肌病治疗中的临床疗效。方法52例子宫腺肌病患者,随机分为口服药物组与曼月乐组,各26例。口服药物组患者单纯口服药物治疗,曼月乐组患者则行曼月乐宫内放置,对两组对象治疗后的相关指标进行分析。结果治疗后曼月乐组患者月经量为(30.2±2.6)ml少于口服药物组的(59.4±7.3)ml；子宫体积为(220.2±3.1)cm3小于口服药物组的(242.1±10.4)cm3；子宫内膜厚度为(5.1±0.9)mm小于口服药物组的(8.2±1.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫腺肌病的临床治疗中,宫内放置曼月乐疗效确切,安全性高,患者易于接受,值得临床推广。
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替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集影响的比较
目的：总结分析替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠状动脉综合征(ACS)中抗血小板聚集的作用。方法80例ACS患者，根据用药差异分为替格瑞洛组(给予替格瑞洛治疗)与氯吡格雷组(给予氯吡格雷治疗)，各40例，观察比较两组患者治疗前后血小板聚集率以及不良心血管事件、不良反应情况。结果替格瑞洛组用药24 h、7 d、30 d时血小板聚集率均明显低于氯吡格雷组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组不良心血管事件发生率10.00%、不良反应率20.00%虽低于氯吡格雷组15.00%、25.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ACS治疗中，替格瑞洛抗血小板聚集效果更佳，值得推广使用。
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内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的临床疗效
目的：探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法140例消化性溃疡出血(内镜下Forrest分级为Ⅰa~Ⅱb)患者,随机分为实验组及对照组,各70例,所有患者在内镜下治疗,实验组应用钛夹和注射肾上腺素,对照组仅注射肾上腺素,比较两组治疗效果及并发症情况。结果两组的即时止血率均达100.00%；实验组再出血率为2.86%,对照组为12.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组需转外科手术率为0,对照组为8.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无并发症发生。结论内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血是一种效果好、并发症少的治疗办法,值得临床应用。
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糠酸莫米松鼻喷雾剂结合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效探析
目的：探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂结合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法120例变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂结合盐酸西替利嗪片进行治疗；观察组患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂结合枸地氯雷他定片进行治疗。两组患者在接受为期2个月的治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后0分22例、占比36.7%,1分18例、占比30.0%,2分13例、占比21.7%,3分7例、占比11.7%,治疗总有效率为88.3%；对照组治疗后0分12例、占比20.0%,1分13例、占比21.7%,2分11例、占比18.3%,3分24例、占比40.0%,治疗总有效率为60.0%。观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗变应性鼻炎患者时,可以采用糠酸莫米松鼻喷雾剂结合枸地氯雷他定片治疗的方法,此法能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
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氨溴索联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的疗效及对患者肺功能的影响
目的：探讨氨溴索联合孟鲁司特钠在治疗难治性哮喘的过程中的疗效和对患者肺功能的影响。方法98例难治性哮喘患者随机分为观察组与对照组，各49例。对照组采用氨溴索治疗；观察组实施氨溴索+孟鲁司特钠治疗。观察两组患者治疗前后的肺功能变化及疗效。结果两组治疗后肺功能指标均明显改善(P<0.05)，且观察组优于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率为87.76%，明显高于对照组的61.22%(P<0.05)。结论氨溴索联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的疗效较好，对患者肺功能的影响较小，可临床应用。
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综合护理干预对肝动脉栓塞化疗患者治疗依从性和不良情绪的影响
目的：探讨综合护理干预对肝动脉栓塞化疗患者治疗依从性和不良情绪的影响。方法100例肝动脉栓塞化疗患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组给予综合护理干预。比较两组患者治疗依从性、抑郁和焦虑评分。结果观察组依从性为98.0%，高于对照组的82.0%(P<0.05)。观察组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能有效提高肝动脉栓塞化疗患者的治疗依从性，改善不良情绪，值得临床推广应用。
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围术期护理效果观察
目的：观察鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围术期护理效果。方法70例行鼻内镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者，随机分为对照组及研究组，各35例。对照组采取常规护理，研究组采取围术期护理。比较两组患者临床护理效果。结果研究组术后并发症发生率为8.6%，低于对照组患者的28.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为91.4%，高于对照组的68.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理可显著降低真菌性鼻-鼻窦炎术后并发症发生率，提高患者临床护理满意度，对于改善紧张的医患对立关系具有重要意义。
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多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分析
目的：探讨多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)以及奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)在晚期癌痛患者治疗中的效果以及护理方法。方法120例晚期癌痛患者，根据止痛治疗方式不同将其分为多瑞吉组(给予多瑞吉治疗)、美施康定组(给予美施康定治疗)和奥施康定组(给予奥施康定治疗)，各40例。比较三组患者治疗后的止痛缓解疗效以及不良反应发生情况。结果三组患者止痛总有效率分别为92.5%、90.0%、95.0%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。多瑞吉组患者胃肠道反应、排尿困难发生率低于美施康定组和奥施康定组，皮肤红肿瘙痒发生率高于美施康定组和奥施康定组(P<0.05)；三组呼吸抑制、中枢抑制反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医疗人员要以个性化选择用药的方式对待晚期癌痛患者，密切关注治疗情况，尽可能帮助患者解除痛楚，消除不良反应，以提高生活质量。
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心理护理对经尿道前列腺切除术后出血的影响
目的：研究有效的心理护理对经尿道前列腺切除术患者手术过程中出血量以及术后康复速率的影响，指导临床护理方式。方法122例经尿道前列腺切除术患者，随机分为对照组和研究组，各61例。对照组在手术前后均采用正常的护理模式进行护理，研究组则采用优质的心理护理模式进行护理，比较两组患者焦虑程度、手术出血量、不良反应发生状况和患者护理满意度的差异。结果对照组患者中，表现出焦虑状态的患者有22例，患者焦虑率为36.1%；术中出血量为(20.2±5.7)ml；11例患者出现术后并发症，并发症发生率为18.0%；对护理过程满意的有43例，患者对护理的满意度为70.5%。研究组患者中，表现出焦虑状态的患者有6例，患者焦虑率为9.8%；术中出血量为(14.3±4.9)ml；4例患者出现术后并发症，并发症发生率为6.6%；对护理过程满意的有57例，患者对护理的满意度为93.4%。研究组患者焦虑率、并发症发生率均低于对照组，术中出血量少于对照组，患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论合理的心理护理可以有效的缓解经尿道前列腺切除术患者的焦虑情绪，有效减少术后出血量和术后并发症发生率，提升满意度，作为一种具有诸多优点的护理方式，其可在各诊疗机构内应用。
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人性化护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响观察
目的：研究对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者进行人性化护理干预对其预后的影响。方法80例鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用个性化护理，对照组采用常规护理。比较两组患者治疗效果以及患者心理状态。结果护理后，观察组鼻部通气量好为87.50%、鼻骨凹陷为7.50%、驼鼻为5.00%，均优于对照组的67.50%、25.00%、20.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组患者抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的患者进行人性化护理的效果较好，其原因在于针对患者的心理以及相应的生活调整做的较好，并且针对患者的日常表现进行相应的调整可取得佳的护理效果。
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携带PICC导管的患者心理状态及应对方法的研究
目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)带管者的心理状态及存在的问题,以及护理对策。方法60例行PICC导管维护的成人患者,根据症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理状态的评定,并总结相应的护理对策。结果以SCL-90从心理学角度分析, PICC带管者心理状态主要与抑郁、焦虑、躯体化、强迫、偏执、精神病性等因素有关,并且焦虑和抑郁所占比重大,分别为56.7%、46.7%。焦虑中有7例重度,25例中度,28例轻度；抑郁中有5例重度,22例中度,33例轻度。结论心理因素对PICC带管者的机体免疫功能有重要影响作用,采取相应的护理措施,积极地影响患者的心理状态,有利于提高PICC带管者的生活质量,更好地保障医疗安全。
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护理干预对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者效果的影响探讨
目的：研究护理干预对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者效果的影响。方法60例窄谱中波紫外线治疗的银屑病患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者实施常规护理，观察组进行护理干预。对比两组银屑病患者的依从性。结果护理后，观察组完全依从22例，依从率为73.33%，部分依从5例(16.67%)，不依从3例(10.00%)；对照组完全依从12例，依从率为40.00%，部分依从4例(13.33%)，不依从14例(46.67%)。对照组患者的依从率(40.00%)低于观察组(73.33%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对窄谱中波紫外线治疗银屑病患者进行护理干预，改善了患者的心理状态，患者的配合度更高，有利于疗效的提高。
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探究延续护理对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的作用
目的：分析延续护理对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的效果。方法76例乳腺癌术后患者，依据护理模式的差异性分为观察组和对照组，各38例。观察组患者给予延续护理，对照组患者给予常规护理。比较两组患者上肢功能及生活质量。结果护理后，观察组患者内收、前屈、外展以及后伸的角度分别为(104.6±17.4)°、(29.6±5.8)°、(38.4±5.2)°、(93.3±16.8)°，对照组患者分别为(75.2±16.3)°、(18.2±4.8)°、(27.2±3.2)°、(68.3±12.4)°，两组患者内收、前屈、外展以及后伸的角度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理情况、社会情况、情感情况、功能情况以及附加情况评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者采用延续护理模式后能够提升其生活质量，有助于上肢功能的恢复。
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老年拔牙患者的疼痛特征与舒适护理干预
目的：研究分析老年拔牙患者的疼痛特点与舒适护理干预效果。方法78例老年拔牙患者，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规护理方法，观察组给予舒适护理干预模式。对比两组患者护理效果。结果护理后观察组疼痛评分为(2.12±0.34)分、焦虑评分为(35.24±2.75)分，均低于对照组的(3.98±2.25)、(42.31±3.71)分(P<0.05)；观察组治疗满意度为94.9%，高于对照组的76.9%(P<0.05)。结论了解老年拔牙患者疼痛特点，并予以其舒适护理干预模式，可有效缓解患者的疼痛，稳定患者情绪，促使拔牙操作能够顺利完成。
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江门市2006~2015年疟疾监测及重点防治策略研究
目的：了解江门市疟疾流行态势，为制定后期疟疾防治对策提供依据。方法收集江门市2006~2015年疟疾疫情和防治工作相关材料，对全市发热居民进行疟原虫血检，数量为各区、市人口0.5‰以上及媒介密度监测，进行回顾性流行病学调查。结果2006~2015年共血检发热居民79480例，检出疟疾患者23例；10年共报告疟疾30例，年均发病率为0.07/10万；其中输入性疟疾病例占96.7%，国外务工人员职业患病率高；仅出现1例本地间日疟病例(2009年台山赤溪镇)；共对2个监测点进行传疟媒介调查，人诱捕获优势蚊种2种(中华按蚊、微小按蚊)，未发现子孢子自然感染。用除虫菊酯喷洒效果良好，仍为防治疟疾及传疟媒介有效方法，可作处理疟疾疫点的重要措施。结论江门市2009年至今无本地病例，并于2016年宣布为消除疟疾地区(GB26345-2010)[1]。目前疟疾流行以输入性为主，应继续加强疟疾监测，特别是输入性疟疾的防控是今后疟防工作的重点。同时要继续巩固，早诊断、早治疗、杜绝传染源、减少人蚊接触的疟防管理模式，大限度地控制输入性疟疾流行。
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PDCA循环在全院复用器械基数管理中的应用
目的：探讨PDCA循环在全院复用器械基数管理中的应用。方法2014年7月~2015年6月实行PDCA循环法管理复用器械包前各科室复用器械包基数4658件作为对照组；2015年7月~2016年6月实行PDCA循环法管理后复用器械包基数6819件作为观察组，并对本院复用器械包基数管理中存在问题，以及实行PDCA循环后对复用手术器械的管理效果进行分析。结果观察组盘点各科基数符合率为97.65%，高于对照组的88.64%，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组器械遗失夹入布料发生率为0.660%，低于对照组的1.889%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环法管理在全院复用器械中的应用，能有效降低器械遗失发生率、提升科室基数符合率；有助于推进全院复用器械规范化、制度化、流程化管理，并有助于建立持久有效的质量控制机制。
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喘息患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
目的：探讨喘息儿童肺炎支原体(MP)感染的病原学流行特点，进一步为临床诊治MP感染喘息儿童提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测4806例喘息患儿血清中MP-免疫球蛋白M(IgM)抗体，根据年龄[幼儿组(<1岁)1806例、婴儿组(1~3岁)2389例、学龄前组(3~6岁)498例及学龄组(6~14岁)113例]和季节[春季组(3~5月)808例、夏季组(6~8月)135例、秋季组(9~11月)1013例、冬季组(12~2月)2850例]的MP阳性率情况进行统计分析。结果4806例喘息患儿MP-IgM抗体阳性1443例，总阳性率30.02%；各年龄组MP-IgM抗体阳性率以幼儿组的(38.55%)高，差异有统计学意义(P<0.01)，学龄组的(13.27%)低，差异有统计学意义(P<0.05)；秋季组(32.28%)、春季组(31.06%)、冬季组(29.65%)的感染阳性率高于夏季组(14.81%)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论喘息儿童MP感染有人群性和季节性流行特点，幼儿为易感人群，秋季、春季、冬季为高发季节。
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超敏C反应蛋白联合心肌酶谱测定在早产窒息新生儿中的临床价值
目的：探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合心肌酶谱检测在早产窒息新生儿中的临床价值,为临床鉴别诊断及治疗早产患儿提供科学依据。方法80例早产窒息高胆红素血症患儿,按疾病严重程度分为轻度窒息组(48例)和重度窒息组(32例)；同时选择正常新生儿生理性黄疸患儿50例为对照组,分别进行血清总胆红素(TBIL)、hs-CRP、心肌酶谱测定,将三组上述指标进行临床对比分析。结果轻度窒息组、重度窒息组的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)及hs-CRP与对照组比较均明显升高(P<0.05)。轻度窒息组、重度窒息组的TBIL水平均高于对照组(P<0.05)。TBIL水平与hs-CRP浓度呈正相关。结合临床资料及彩色多普勒超声检测结果,早产窒息高胆红素血症患儿中有2例诊断为心肌炎患儿,10例诊断为亚临床心肌炎,16例疑诊心肌炎患者。结论高胆红素血症窒息早产患儿心肌细胞存在不同程度损伤, hs-CRP对新生儿心肌细胞损伤有一定预警价值。
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幽门螺杆菌感染对肝性脑病患者血清二胺氧化酶、内毒素水平的影响
目的：探讨幽门螺杆菌感染对肝性脑病患者血清二胺氧化酶、内毒素水平的影响。方法45例肝硬化合并肝性脑病患者，按照14碳尿素呼气试验结果分为幽门螺杆菌感染组(24例)及对照组(21例)。幽门螺杆菌感染组为幽门螺杆菌阳性合并肝性脑病患者，对照组为幽门螺杆菌阴性合并肝性脑病患者，分别记录两组患者血清二胺氧化酶、内毒素水平情况以及幽门螺杆菌感染与肝性脑病程度分级情况，并进行比较。结果治疗2周后，幽门螺杆菌感染组二胺氧化酶(56.32±10.21)U/ml、内毒素水平(80.57±30.28)EU/ml明显高于对照组的(32.65±8.54)U/ml、(45.75±13.24)EU/ml(P<0.05)；幽门螺杆菌感染组血氨水平在不同肝性脑病程分级明显高于对照组(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染可以使肝性脑病患者血清二胺氧化酶、内毒素明显增高。
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腔镜手术在老年直肠癌中的应用及安全性分析
目的：探讨腔镜手术在老年直肠癌治疗中的临床应用效果，并对其安全性进行分析。方法84例老年直肠癌患者，随机分成实验组与对照组，各42例。实验组给予腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗，比较两组患者的疗效、手术指标及并发症。结果实验组治疗有效率95.2%，对照组治疗有效率90.5%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者手术时间、出血量、排气时间、住院时间及淋巴结清扫数目均优于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腔镜手术疗效确切，安全性值得肯定，推广应用价值高。
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联合米非司酮及利凡诺对疤痕子宫中期妊娠引产的疗效观察
目的：观察联合米非司酮及乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)对疤痕子宫患者中期妊娠引产的疗效。方法80例疤痕子宫中期引产的患者,随机分为对照组及实验组,各40例。对照组采用利凡诺引产,实验组在对照组基础上联合米非司酮引产,比较两组引产总时间、宫缩发动时间、宫缩至流产结束时间及流产后有效率及出血量。结果对照组的宫缩至流产结束时间与实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组引产总时间和宫缩发动时间少于对照组(P<0.05)。实验组有效率为100.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05)。实验组流产后出血量为(71.49±31.45)ml,少于对照组的(99.38±33.79)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论米非司酮联合利凡诺引产对于疤痕子宫中期妊娠引产患者的疗效可靠,方法简便易行、出血量少、有效率及安全性高,并有利于缩短引产时间及产程进展。
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36例肝癌的超声表现及诊断分析
目的：研究分析超声对肝癌的诊断价值。方法选取36例肝癌患者为研究对象，对其超声检查与表现进行了回顾性分析。结果36例肝癌患者中弥漫型5例、块状型14例、结节型11例，小癌型6例。结论总结超声检查在肝癌诊断中的重要性，对原发性肝癌做出分析，为临床提供了可靠的诊断依据。
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研究确定UVA损伤人表皮细胞模型的照射剂量
目的：研究确定建立长波紫外线(UVA)照射人表皮角质形成细胞(HEKC)损伤模型的照射剂量。方法选用原代培养的处于指数生长期的HEKC,将采用UVA剂量为3.07、6.14、12.29、24.58 J进行照射的设为剂量组,对未进行UVA照射的设为对照组。细胞损伤程度采用改良四甲基偶氮唑盐(MTT)法进行检测。结果 HEKC采用3.07 J UVA照射后,细胞损伤率7.27%；HEKC采用6.14 J UVA照射后,细胞损伤率32.73%；HEKC采用12.29 J UVA照射后,细胞损伤率72.73%；HEKC采用24.58 J UVA照射后,细胞损伤率95.45%；各剂量组吸光度(OD)值及损伤率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立UVA损伤HEKC模型适照射剂量的IC50值为8.09 J。
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针刺、舌下放血疗法对脑卒中吞咽障碍的疗效
目的：观察针刺、舌下放血疗法在脑卒中吞咽功能障碍治疗中的疗效。方法64例脑卒中后吞咽功能障碍患者，随机分为治疗组和对照组，各32例。对照组采用常规方法治疗，治疗组在对照组基础上行针刺、舌下放血疗法，采用洼田饮水试验进行评定，比较两组治疗效果。结果治疗组饮水测试结果优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为81.25%，高于对照组的56.25%(P<0.05)。结论针刺、舌下放血疗法在脑卒中吞咽障碍治疗中效果明显，临床可积极应用。
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中性粒细胞单核细胞比值在非酒精性脂肪性肝病诊断中的价值
目的：研究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是否可作为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床诊断及监测的有效指标。方法选取107例临床明确诊断为NAFLD且未经过药物治疗的患者作为病例组,同时选取106例年龄及性别匹配的健康受试者作为对照组。检测外周血血常规并计算NLR。结果病例组体质量指数(BMI)为(25.99±3.35)kg/m2,高于对照组的(22.47±2.33)kg/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组外周血谷丙转氨酶(ALT)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)计数、NLR平均值及标准差分别为(48.37±27.84)U/L、(6.09±1.42)×109/L、(3.47±1.06)×109/L、(1.84±0.68),显著高于对照组(29.57±18.61)U/L、(5.64±1.30)×109/L、(3.09±0.96)×109/L、(1.63±0.66),差异有统计学意义(P=0.000、0.046、0.007、0.005<0.05)。NLR的曲线下的面积为0.791,相应的95%置信区间0.706,0.876,当cutoff值取1.63时,敏感性为79.6%,特异性为69%。结论 NLR可能用于NAFLD患者诊断及肝功能损害预测,具有较高的特异性及敏感性。
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的对比
目的：探讨腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的差异。方法200例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为研究组(接受腹腔镜手术)和对照组(接受开腹手术),各100例。对比两组术后一般情况、切口长度、出血量及术后下床时间和并发症发生情况。结果两组无死亡病例,术后恢复可。研究组切口长度、出血量分别为(3.46±0.57)cm、(16.8±2.4)ml,优于对照组的(15.98±2.34)cm、(87.6±14.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后下床时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补手术创伤小,术后患者恢复快,并发症发生情况少。
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血站血液检验标本误差的原因及对策分析
目的：分析血站血液检验标本误差的原因及对策。方法回顾性分析出现误差的72例血液检验标本，分析导致标本误差出现的原因，探索科学有效的解决措施。结果72例血液标本中，献血者自身原因导致的误差32例，占44.4%；血液采集、运输不规范导致的误差28例，占38.9%；出现血液检测、存储不规范导致的误差12例，占16.7%。结论导致血站血液检验标本出现误差的原因具有一定的复杂性，相关部门需要对血液检验过程中的操作强化规范和监督，保障送检质量，切实提高血站血液检验的精准度，保证患者用血安全。
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妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床价值研究
目的：分析研究妇产康复治疗仪促进泌乳和子宫收缩的临床应用效果和价值。方法74例经正常阴道分娩的患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组患者采取常规护理加母乳喂养指导治疗,观察组患者在对照组的基础上加用妇产康复治疗仪进行临床治疗。观察并比较两组患者的泌乳情况以及子宫恢复情况。结果观察组分娩后的第1、2、3天平均泌乳量分别为(29.77±13.09)、(134.27±45.45)、(178.47±56.93)ml；对照组分别为(12.37±29.54)、(49.02±25.84)、(84.03±49.04)ml。观察组患者的泌乳量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均出血量为(93.27±43.25)ml,对照组患者的平均出血量为(113.02±25.84)ml,观察组患者的出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇在常规治疗的基础上采取妇产康复治疗仪辅助治疗能够有效促进产妇泌乳,降低乳房瘀块和乳房疼痛现象的发生,并且能够促进产妇子宫收缩,患者康复效率明显提高,值得在临床上推广应用。
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李铁教授治疗“更年期痹证”撷菁
围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS)［1］，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。围绝经期综合征出现的根本原因是由于各种原因引起的卵巢功能衰竭或破坏，从而导致雌激素分泌减少，引发器官和组织的退行性变化，出现相应病变，其中，骨痛便是常见的症状之一。
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长春市女性慢性盆腔痛的患病情况及相关因素调查
目的：对长春市女性慢性盆腔痛患病情况及影响因素进行流行病学调查,以探讨该地区女性慢性盆腔痛的患病率及其高危因素。方法按整群随机抽样方法对长春市女性进行问卷调查,对数据进行统计分析。结果发出问卷1630份,回收1510份,回收率为92.6%,合格问卷1468份,合格率为97.2%。以生育期女性为主；长春市慢性盆腔痛总发病率为17.6%(258/1468),慢性盆腔痛常见病因依次为：慢性盆腔炎97例(37.6%),子宫内膜异位症66例(25.6%),妇科盆腔术后粘连性疼痛19例(7.4%),盆腔静脉淤血综合征12例(4.7%)。非妇科疾病诱发的慢盆腔痛依次是：泌尿系统疾病19例(7.4%),肌肉骨骼痛13例(5.0%),肠道疾病10例(3.9%)。病因不明确者22例(8.5%)。调查结果显示<18岁慢性盆腔痛发病率为3.10%(8/258),18~30岁慢性盆腔痛发病率为38.37%(99/258),30~45岁慢性盆腔痛发病率为54.26%(140/258),40~45岁慢性盆腔痛发病率为3.49%(9/258),>50岁发病率为0.78%(2/258)。结论长春市慢性盆腔痛患病率高,病因复杂,常见病因有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、妇科盆腔术后粘连性疼痛、盆腔静脉淤血综合征、泌尿系统疾病、肌肉骨骼痛、肠道疾病等,严重影响女性的身心健康,对于女性慢性盆腔痛要预防为主,尽量减少该病的发生,对提高女性的生活质量有重要意义。
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针刺配合神阙灸治疗小儿脑瘫30例疗效观察
目的：探讨针灸配合神阙灸治疗小儿脑瘫的效果。方法60例小儿脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在针刺基础上配合灸脐疗法,对照组单用针刺治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,比较差异有统计学意义(χ2=4.02, P<0.05)。结论针刺结合艾灸神阙穴疗法治疗小儿脑瘫优于单纯针刺治疗。
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重力喂养结合其他辅助方法在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨
目的：对重力喂养结合其他辅助方式在早产儿鼻饲喂养中的干预效果进行讨论。方法68例早产儿，随机分为观察组和对照组，各34例。观察组采用重力喂养法结合非营养性吮吸法进行喂养，对照组采用常规喂养法进行喂养。调查两组患儿存活率、喂养状况以及患儿住院时间。结果观察组患儿胃管滞留时间、恢复体重时间、足量胃肠营养时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿存活率为100.0%，对照组为97.1%，比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿不良反应发生率为5.9%，明显低于对照组的47.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重力喂养结合非营养性吮吸能够提升患儿的存活率，改善患儿生命质量，缩短患儿住院时间。
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脑炎误诊4例分析
目的：通过对脑炎误诊病例进行分析,提高临床医生对脑炎的诊断水平。方法回顾分析住院治疗的4例被误诊的脑炎患者临床资料。结果4例脑炎患者1例边缘叶脑炎误诊为短暂性脑缺血发作,1例单纯疱疹病毒脑炎误诊为精神分裂症,1例抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎误诊为呼吸道感染,1例边缘叶脑炎误诊为癫痫。结论很多脑炎表现为非特异性,误诊率非常高,临床医生在进行诊断时应认真询问病史仔细查体,尽快完善脑脊液、脑电图、头颅强化核磁等检查并综合分析,动态观察病情,提高诊断正确率。
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血府逐瘀汤临证治验举隅
血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，功效：活血化瘀，行气之痛。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，以上均为佐药。桔梗能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。合而用之，使血活瘀化，则诸症可愈［1］。本文在临证中运用血府逐瘀汤加减化裁治疗多种疾病，均取得良好效果，现举例如下。
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探讨缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用
目的：研究缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法82例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分为A组和B组，各41例。A组进行单纯缩唇呼吸训练， B组进行缩唇-腹式呼吸训练。比较两组患者慢性阻塞性肺疾病康复效果、训练前后患者血气分析指标、肺功能指标及6 min步行距离的差异。结果 B组慢性阻塞性肺疾病康复总有效率为90.24%，高于A组的73.17%(P<0.05)。训练后B组肺功能指标、血气分析指标及6 min步行距离改善情况均较A组更显著(P<0.05)。结论缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用确切，可有效改善患者血气指标和肺功能，对患者生存质量的提升有积极作用，值得推广。
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脑卒中急性期康复治疗的临床效果评价
目的：分析脑卒中急性期康复治疗的临床效果。方法174例脑卒中急性期患者,根据病历号尾数奇偶分为实验组(85例)和对照组(89例)。对照组患者采用常规神经内科方法治疗,实验组患者在此基础上给予康复治疗。对比两组患者的住院时间、神经功能评分以及运动功能。结果实验组患者平均住院时间为(18.4±2.6)d,短于对照组的(25.3±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、FAM运动功能量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组患者治疗后的NIHSS评分为(8.3±2.5)分, FAM评分(72.9±7.4)分,均优于对照组的(15.9±2.9)、(64.4±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中急性期康复治疗对于改善患者神经功能、运动功能,缩短患者住院时间,具有很高的临床应用价值,值得推广应用。
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早期镇痛联合阶梯康复训练对人工膝关节置换术后患者关节功能的影响评价
目的：探讨和评价早期镇痛联合阶梯康复训练对人工膝关节置换术后患者关节功能的影响。方法88例进行人工膝关节置换术的患者，根据住院顺序分为甲组(46例)和乙组(42例)。甲组患者进行早期镇痛联合阶梯康复训练，乙组患者进行镇痛和康复训练(未作固定安排)。对比两组患者不同时间内膝关节屈伸范围以及疼痛和僵硬情况。结果甲组患者术后1d、1周、3个月膝关节屈伸范围分别为(64.35±5.32)°、(91.35±9.38)°、(111.35±10.28)°，乙组患者术后1 d、1周、3个月膝关节屈伸范围分别为(44.87±5.18)°、(78.25±7.78)°、(91.28±6.28)°，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周，甲组患者疼痛发生率为2.17%，低于乙组的19.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，甲组关节僵硬发生率为4.35%，低于乙组的21.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工膝关节置换术患者进行早期镇痛联合阶梯康复训练，明显改善了患者膝关节屈伸范围，减轻了患者疼痛感，并且减少了关节僵硬发生的风险，值得推广。
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缺血预处理与维生素C对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响
目的：探讨缺血预处理(IP)与维生素C(Vit C)对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法选择80只健康雄性SD大鼠，参照盲选法分成假手术组(S组)、行缺血再灌注组(IR组)、行缺血预处理组(IP组)、实施维生素C治疗组(Vit C组)，各20只。制作70%肝缺血再灌注模型，测谷丙转氨酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)含量；观察大鼠肝脏组织结构变化；检测肝细胞凋亡指数(AI)。结果 IR组、Vit C组于各个灌注时间点血清中ALT、AST含量均明显高于S组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在电子高倍显微镜下，可发现S组细胞中线粒体按照一定规律进行排列，可极为清楚的看见细胞核的双重核膜结构，且内质网未表现出异常扩张，以较为规则的方式进行排布，在嵴部未发现明显肿胀。结论 IP及Vit C对肝脏缺血再灌注损伤有显著的保护作用，相比之下Vit C效果更好。
