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三种不同填塞材料在鼻内镜术后的应用比较
目的 探讨鼻内镜手术后分别采用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条以及凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞对手术疗效的影响.方法 189例同时进行鼻窦开放术及鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为3组,术后分别使用高膨胀壳聚糖海绵,凡士林纱条,凝胶膨胀止血海绵进行鼻腔填塞,对比各组患者术后痛苦度,鼻腔黏膜肿胀度以及术后鼻腔恢复情况,所得数据采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 高膨胀壳聚糖海绵组患者术后鼻腔疼痛和(或)头痛以及红肿渗血伪膜反应与其他组相较程度轻微,且术后术腔上皮化时间短,黏连率低,鼻窦炎复发率低(P＜0.01).结论 高膨胀壳聚糖海绵是一种较好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料.
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胎头吸引阴道助产分娩的临床观察
目的 探讨胎头吸引阴道助产分娩的临床效果.方法 回顾分析310例患者的临床资料.结果 本组310例胎头吸引术均一次吸引成功,无吸引失败者;新生儿平均体重3380 g,其中巨大儿31例;新生儿轻度窒息6例,均系为胎儿窘迫指征,无重度窒息发生,无头颅血肿、颅内出血及新生儿死亡患者;会阴侧切302例,切口延裂8例;会阴Ⅰ度裂伤8例,无Ⅱ、Ⅲ度会阴裂伤发生,切口均Ⅱ甲愈合;产后出血3例,均因子宫收缩乏力所致.结论 本组310例胎头吸引术均一次吸引成功,无吸引失败者,且并发症少,值得临床推广.
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重症妊高征的临床治疗体会
妊高征是妊娠后期产科常见的并发症,早期诊治是降低孕产妇及围产儿死亡率的关键.现将我院2004年5月至2010年5月收治的重症妊高征80例患者的治疗体会报告如下.
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桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨
目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折临床效果.方法 回顾分析55例患者的临床资料.结果 本组55例患者经3～21个月随访,骨折全部愈合,外固定时间4～8周,愈合时间3～10个月,均未发生钉道感染、骨髓炎、关节僵硬、医源性神经肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症.术后腕关节功能疗效评定结果为:优38例,良12例,可5例,优良率93%.结论 外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简单、安全可靠,可早期进行功能活动,功能恢复较满意,并发症少,值得临床应用.
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超声检查对胎盘早剥的诊断价值
目的 分析临床病理确诊的胎盘早剥患者的声像图,对其超声表现和临床病理结果进行对比分析,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析86例经临床病理确诊为胎盘早剥病例患者的声像图,计算超声诊断与病理诊断的符合率,以探讨超声在胎盘早剥诊断中的临床应用价值.结果 超声诊断胎盘早剥的符合率为66.3%,尤其对重度早剥符合率较高可达95.5%.结论 超声检查对诊断胎盘早剥有意义,尤其是对胎盘剥离严重的病例诊断意义更大,可作为诊断胎盘早剥的首选方法.
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胃肠外营养支持对COPD急性加重期合并营养不良患者肺功能影响的临床观察
目的 探讨胃肠外营养(PN)支持对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并营养不良患者肺功能的影响.方法 50例COPD急性加重期合并营养不良患者,随机分为PN组及对照组,PN组给予2周的PN支持,检测并比较两组治疗后FEV1/FVC及动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平.结果 PN组FEV1/FVC及PaO2、PaCO2有明显改善(P＜0.01).结论 PN支持可以改善COPD急性加重期合并营养不良患者的肺功能,有利于缓解病情和改善预后.
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根管治疗期发生约诊间痛的临床分析
目的 探讨患牙在根管治疗期间发生约诊间痛的原因及与牙位,牙髓状态的关系.方法 对210颗患牙进行常规根管治疗,分析约诊间痛与牙位及牙髓状态的关系.结果 35颗(16.67%)发生不同程度的约诊间痛.其中磨牙多于前磨牙和前牙,下颌牙多于上颌牙.牙髓坏死牙多于牙髓炎.结论 与根管治疗期间发生约诊间痛的相关因素包括牙位、牙髓状态等.在根管治疗期间应注意治疗过程中的准确性和操作规范性.
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老年食管癌患者外科手术治疗分析
回顾我科运用外科手术治疗老年食管癌患者37例临床疗效,分析影响手术效果之原因,证实合理的术式及围术期之治疗是防治老年食管癌的关键.
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失血性休克患者的围术期救治与麻醉管理
自2008年3月至2010年3月,我院针对98例失血性休克患者的围术期救治与麻醉管理,收到了较好效果,现将经验与体会总结如下1 临床资料98例失血性休克患者,其中男40例,女58例,年龄16～76岁,其中车祸致复合伤50例,宫外孕30例,子宫破裂10例,胎盘早剥6例,产后出血需子宫切除者2例,临床表现：面色苍白,大汗淋漓,烦躁恐惧、意识模糊,甚至昏迷,收缩压＜60 mm Hg,舒张压＜30 mm Hg,脉压＜30 mm Hg,甚至测不到血压,脉率＞130次/min,SpO2＜90%.
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血尿对BW-500尿液分析仪的影响及处理
目的 研究血尿对BW-500尿液分析仪干化学分析结果的影响.方法 人为血尿标本观察其对该尿分析仪干化学分析的影响程度.结果 每毫升尿液中含血液0.01 ml即可引起干化学分析时部分项目的 假阳性,假阳性程度随血液含量的增加而增高.结论 血尿的干化学分析应以原样本做镜检,以离心后上清液检测干化学项目,从而消除假阳性.
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重度子痫前期的临床诊治分析
目的 探讨重度子痫前期的临床诊治措施.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 早产儿15例,足月产50例,新生儿体质量1850～3890 g;轻度窒息者6例,重度窒息者3例,新生儿死亡1例.结论 重度子痫前期一旦确诊,应积极处理,降低孕产妇及围生儿的发病率,减少严重的后遗症.
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75例围生儿死亡原因分析
目的 探讨本地区的围生儿死亡情况,确定保健工作重点,制定合理的保健措施.方法 回顾性分析2006～2010年本地区75例围生儿死亡情况,结合"围生儿死亡报告卡"分析死亡原因.结果 8632例围生儿5年死亡75例,5年死亡率为8.7‰.2006～2010年各年死亡率依次为13.6‰、9.2‰、8.3‰、6.4‰、5.7‰.孕周≤37周、37～42周和>42周的围生儿死亡分别为50例(66.7%)、18例(24.0%)和7例(9.3%).死胎46例(61.3%)、死产7例(9.3%)、新生儿死亡22例(29.4%).死亡原因以出生缺陷为主(57.3%),其次是胎盘因素(18.7%)和脐带因素(12.0%).结论 应加强孕妇围生期管理,做好优生优育宣传工作,宣传孕期定期体检的重要性,增强孕妇的自我保健意识,提高产科诊断技术和保健水平,切实降低本地区围生儿死亡率.
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肝硬化门静脉高压症分流术和断流术的疗效比较
目的 观察脾切除联合贲门周围血管分流术和断流术治疗门脉高压症的疗效.方法 回顾本院180例门脉高压患者的临床资料,采用断流术与分流术治疗门脉高压症,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张等情况进行分析.结果 近期分流组食管胃底静脉曲张消失率腹水消失率优于断流组(P＜0.05).断流组术后再出血率22.48%高于分流组术后再出血率9.80% (P＜0.05).断流组3例发生肝性脑病,占2.3%,分流组4例出现肝性脑病,占7.8%.结论 脾切除加贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症较理想的术式,此术式具有手术时间短,止血彻底,肝性脑病的发生率低,易于在基层医院推广.
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碧兰麻临床使用效果分析
碧兰麻(PRIMACAINE是法国塞特力-碧兰公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂).碧兰麻是口腔专用局部麻醉剂, 广泛用于拔牙,牙体牙髓无痛治疗,烤瓷牙的牙体预备,牙周与牙槽外科手术.本文对我院口腔科对265例患者的临床使用效果做出分析.
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七氟烷用于老年人的麻醉临床研究
目的 探讨七氟烷用于老年人手术中的麻醉效果.方法 选取2009年1月至2010年10月我院行腹腔镜下胆囊切除术老年患者126例,随机分为两组,A组(63例)采用七氟烷进行吸入麻醉,B组(63例)采用咪唑安定进行静脉麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果 两组患者诱导及苏醒时间比较:A组患者诱导时间显著慢于B组;苏醒时间、意识恢复时间A组显著快于B组.两组患者诱导及苏醒期不良反应比较:A组诱导期心动过速、苏醒期躁动发生率显著高于B组;B组诱导期过缓、低血压显著高于A组,P<0.05,具有统计学差异.结论 七氟烷较咪唑安定,具有血气分配系数低、麻醉诱导快,循环干扰小、苏醒迅速、可控性强的特点,并有一定程度的心脏保护作用,可在老年人麻醉术中推广应用.
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颌骨囊肿开窗术治疗42例体会
目的 探讨开窗治疗在颌骨囊肿中的临床疗效及其应用价值.方法 对42例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,不刮除囊壁,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访.结果 所有病例均未出现反复感染,颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤.术后6个月至3年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发.结论 囊肿开窗术具有手术简单,术后复发率低,能大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点.
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坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗人流后月经过少临床观察
目的 观察坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗人流后月经过少的疗效.方法 选取人流后月经过少患者60例,随机分为治疗组与对照组,分别给予中药坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗和单纯雌、孕激素序贯法治疗3个周期,通过观察行经时间、经量及B超测量子宫内膜厚度了解疗效.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率60%,经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤灵丸联合雌、孕激素序贯法治疗人流后月经过少疗效优于单纯雌、孕激素序贯法治疗,具有临床实用价值.
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垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血对比分析
目的 观察垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)的疗效对比分析.方法 选择食管胃底静脉曲张破裂出血病例56例,随机分为两组,垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安组(联合组)32例,奥曲肽组24例.联合组给予垂体后叶素12 υ/h和单硝酸异山梨醇酯25～50 υg/min.持续静脉滴注,胃复安10 mg肌肉注射,1次/8 h,奥曲肽组给予奥曲肽100 υg加入25%葡萄糖液20 ml静脉缓慢推注后,以25 υg/h持续静脉滴注.结果 48 h内,有效率:奥曲肽组为87%,联合组为84%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用垂体后叶素联合单硝酸异山梨醇酯及胃复安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、高效、价廉,在基层医院值得推广.
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中西医结合治疗消化性溃疡80例效果分析
目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效.方法 将80例消化性溃疡患者随机分成对照组与治疗组各40例,分别采用单纯口服西药治疗和中西医结合治疗.结果 总有效率治疗组为97%,对照组为87%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡具有确切效果.
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50例下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理体会
目的 探讨下腔静脉滤器置入术的护理要点.方法 对50例下肢深静脉血栓形成采用下腔静脉滤器置入术的患者注意术前宣教和术前准备,术中密切观察病情变化,术后注意股动脉穿刺部位和患肢的护理,对出血倾向及并发症的观察尤为重要.结果 50例患者均未发生致命性肺栓塞,未发生严重并发症.结论 下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞安全、有效,做好护理工作非常重要.
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浅谈小儿静脉留置针的应用及护理要点
小儿静脉留置针是近年来在我国发展起来的一项新的护理技术,其不仅操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点,同时避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,减轻了患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力,而被广泛应用于临床.我科自2009年外出进修医生回院后,医生规范了抗生素使用,静脉给药次数增加,小儿静脉留置术跟着广泛推广,在临床使用中收到了良好的效果.现将小儿静脉留置针在临床中的应用及护理要点总结如下.
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肝内胆管结石手术治疗的预见性护理观察
目的 探讨预防肝内胆管结石手术并发症的护理方法.方法 纳入手术治疗的肝内胆管结石患者87例,对患者进行心理护理、一般护理、饮食护理、引流管护理等多种预见性护理.结果 本组87例,术后结石残留率6.9%(6/87),症状复发率2.3%(2/87),此次手术成功率90.8%(79/87),手术并发症发生率5.7%(5/87),无手术死亡病例.结论 熟练掌握肝内胆管结石术后并发症的预防性护理方法,能使患者顺利的完成手术,减少并发症的发生.
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层级全责一体化护理模式在健康教育中的作用
目的 探讨层级全责一体化护理模式在糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 对内分泌代谢科实施层级全责一体化护理模式管理,实行APN连续性排班,与传统护理模式进行对比研究,采用问卷调查评价健康教育效果及护理服务.结果 实施层级全责一体化护理模式后,患者及家属对护理工作给予了高度评价,对糖尿病健康教育有关知识知晓率及认知度有了明显提高(P＜0.05).结论 层级全责一体化护理模式下进行健康教育对糖尿病代谢的控制及并发症的防治、具有积极的作用.
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鼻内镜手术的护理配合体会
鼻腔鼻窦疾病种类多、病情复杂、手术视野差,临床上以鼻息肉、鼻窦炎多见.随着鼻内镜的广泛运用,大大地提高了手术效率,手术创伤小,手术更加彻底,并发症少,复发率低.我院自2008年7月至2010年10月间应用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉425例,经治疗及精心护理患者均取得了良好的效果,现将体会总结如下.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的监测和护理
目的 探讨重型颅脑损伤亚低温治疗和监测方法,并发症的预防和护理.方法 通过对41例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗及监护,观察治疗过程中的并发症、死亡率.并与未使用亚低温治疗的38例重型颅脑损伤患者作一简要对照.结果 亚低温治疗组死亡率明显低于未使用亚低温治疗组.结论 亚低温治疗及监护能明显提高重型颅脑损伤患者的治疗效果.
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心绞痛患者焦虑的护理
目的 探讨心绞痛患者焦虑的护理,有效改善患者的生活质量,积极防止及处理各种诱发因素,预防和减少心绞痛患者焦虑情绪的发生.方法 分析我院2008年1～6月心内科住院的心绞疼患者60例.女24例,男36例,年龄38～79岁,采用焦虑自评量表(SAS)测评.SAS总分均达5分以上,并且无智力障碍,有认知能力,能进行语言沟通,按入院顺序随机分两组.实验组30例,男19例,女11例,年龄38～79岁;对照组30例,男17例,女13例,年龄39～73岁.两组均进行常规治疗和护理,只给实验组患者的焦虑问题进行心理护理,并于入院时及1周后采用SAS测评.结果 实验组应用护理程序对患者实施心理护理,取得了较好的效果.结论 积极预防诱因,实施有效的、针对的心理护理可缓解患者的焦虑心理,获得良好的心理支持.
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腰椎间盘突出症患者的护理
腰椎间盘突出症,是腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,以腰腿疼痛为主要表现的疾病,是骨伤科的常见病、多发病,也是临床上腰腿疼痛的常见原因.根据其纤维环破裂程度及髓核位置的不同,可分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等类型.重者可致大小便功能障碍等,已严重的影响到人们的工作及生活质量,并且近年来其发病率呈现上升趋势.我科室于2008年8月至2009年8月间收治腰椎间盘突出症患者75例,笔者采用情志护理、功能锻炼、腰椎牵引、中药熏蒸、饮食调护等护理,取得了良好的效果,现总结如下.
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小儿脑瘫的临床护理体会
目的 探讨小儿脑瘫的临床护理措施.方法 回顾分析50例患者的临床资料.结果 本组50例患儿基本治愈3例,显效24例,有效22例,无效1例,总有效率98%.结论 精心的护理是患儿早日康复的关键.
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抑郁状态及睡眠障碍的影响
随着社会的发展和医疗水平的进步及人们对保健意识、生活质量的不断提高,使老龄化人口大量增加.老年人由于历史原因,导致文化教育程度低,影响他们对疾病的认识和及时就诊.由于老年患者就诊及时性和疾病临床表现的不典型造成治疗时机丧失,因此关注老年人的健康问题,满足老年人的健康需求,提高优质的老年护理、提高老年人的生活质量,已成为护理领域的重要课题.
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腋皱襞小切口治疗腋臭的护理体会
腋臭是由于腋窝部大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面葡萄球菌等微生物的分解,产生短链脂肪酸而引起,并因其特殊的臭味而令人生厌.2002年4月至2007年6月,我院采用腋皱襞小切口治疗腋臭78例,效果满意,经随访0.5～1年,切口细而隐蔽,无肩部活动障碍及腋臭复发.该手术方法简单易行,但术后护理很重要,如果护理不当,易引起一些并发症.现将护理体会报告如下.
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抑郁症患者的护理体会
抑郁症患者通过精心护理可以改善症状、减轻痛苦、提高生活质量,终可以回归家庭,回归社会.
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中西医结合治疗胃瘫的护理体会
目的 探讨胃瘫患者中西医结合的治疗与护理方法对5例患者采用心理护理、肠外营养支持、中医中药辅助治疗和护理等结果 经保守治疗,5例患者均痊愈,胃肠恢复时间短8 d,长52 d,中西医结合对胃瘫的治疗和护理在患者早日康复上取得了满意效果.
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56例骨盆骨折患者围手术期的护理体会
骨盆骨折往往是因强大暴力所造成, 30%～50%的患者为不稳定型骨折[1]常是有合并伤或伴发伤的多发伤者,而且较骨折本身更为严重,这就给治疗和护理增加了难度.我院2009年1月至2010年12月收治56例不稳定型骨盆骨折患者,通过医务人员的协同救治和及时果断的护理,取得满意疗效,现总结如下.
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基层医院妇科腹腔镜手术的护理配合体会
目的 探讨腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合方法.方法 对96例妇科腹腔镜手术配合进行分析.结果 手术顺利,无空气栓塞、内出血、感染等并发症的发生,手术医生对90例腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合满意.结论 加强患者对腹腔镜治疗妇科疾病手术的认识,护士能够熟练安装器械、调试仪器、协助摆放手术体位,提供高质量的手术配合是手术成功的关键,减少可能并发症的发生.
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脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理体会
目的 总结脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期的护理体会.方法 对106例采用颈椎前路减压植骨融合内固定术及颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼.结果 106例患者中105例术后住院7～12 d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意.1例患者因痰堵塞窒息死亡.结论 对于脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键.
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眼底荧光血管照影不良反应的原因分析与护理干预
眼底荧光血管照影是现代眼科诊治眼底病的常见检查方法.它的工作原理是采用能发出荧光的荧光素钠快速注入血管,用装有特殊装置的眼底照相机连续照像,记录荧光素在眼底血循环中的动态情况,观察眼底血管的病理生理改变,是极有价值的诊断技术.但在检查过程中出现一些不良反应影响了检查的预期效果而延误疾病的诊断治疗,为解决此问题我科针对这些不良反应进行原因分析,采取相应的护理干预,取得较满意的效果,现报告如下.
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110例人工关节置换术治疗股骨颈骨折患者的康复护理
股骨颈骨折多发于老年人,据统计,其发病率为老年人骨折总发病率的68.41%,由于老年人的骨质疏松、股骨颈脆弱、滋生防御能力差而引起.因局部血运差、体质虚弱,骨折愈合相对缓慢,容易引发褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症.所以,老年股骨颈骨折患者的临床护理是非常重要的.今年我科共收治110例伴有不同程度并发症的股骨颈骨折患者,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现报告如下.
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颅脑损伤气管切开患者人工气道的护理
目的 探讨颅脑损伤患者气管切开术后人工气道的护理体会,总结出对此类患者的护理重点.方法 对68例气管切开术后患者,有针对性地行心理护理、饮食指导、一般护理及疗效观察、常见并发症的观察及护理.结果 68例患者采取我们的护理措施后,除2例因颅脑损伤严重死亡外,58例(占85.3%)安全渡过急性期,有8例发生气管内套管阻塞(占11.8%),经积极治疗后,终拔除气管套管,痊愈出院.结论 充分的术前准备和术后护理是保证手术治疗成功的重要因素.术后密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化,对术后常见的并发症采取预见的护理措施,不但提高了护理质量,而且在一定程度上提高了患者的治愈率.
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手术室护理安全隐患及防范措施
目的 避免或减少手术室护理不良事件的发生.方法 从几方面对手术室存在的护理安全隐患进行分析,并提出积极的防范措施.结果 降低了护理不良事件的发生,保证了患者的安全.结论 通过了解手术室护理安全隐患及防范措施,加强护理安全管理,使手术室护理安全管理制度化、标准化、规范化.
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护士职业暴露因素的危害及防护
目的 为了提高护士的自我防护意识,进而采取有效的防护措施有效保证护士的身体健康,更好地为患者服务.方法 临床调查分析.结果 护士因长期在工作中受社会心理因素、理化因素及生物因素的危害.结论 既能提高护士的自我防护意识,同时帮助护士采取有效的防护措施保证自身健康,更好地为患者服务.
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护理实习生的带教体会
我院为一所集医疗、教学、科研于一体的基层综合性二甲医院,每年接受护理实习生约40～50人,在我科实习时间6～7周.如何让她们在短时间内迅速掌握普外科的各项基本护理操作技术,熟悉专科护理操作技能,使她们将所学到的知识成功的运用到实践,为走向工作岗位打下坚实的基础.作为带教老师,完善实习教学,提高带教质量,使她们参加工作后能尽快适应工作岗位,胜任护理工作.是摆在我们面前的重要任务和应尽的职责.特别是卫生部于2010年3月提出了优质护理服务示范工程:简化护理文书的书写,把时间还给护士,把护士还给患者.这对护理人员的综合素质提出了更高的要求.下面谈谈我们在带教实践中的做法和体会.
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浅谈护患沟通的技巧
随着经济的发展,社会的进步和人们生活水平、知识水平的逐步提高,对护理工作的要求也越来越细致.以患者为中心,实行人性化服务,对患者的心理情绪有着很深的影响,这就要求护士必须转变思想,提高护理服务意识,掌握沟通技巧.
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"典型病例教学法"在整形外科教学中的应用
整形外科一门专业性强、涉及面广泛的学科.在教学过程中,应用典型病例教学法,能够激发学生学习的兴趣,提高学生自主学习的主动性,活跃课堂气氛,进一步达到提高学生思考问题、解决问题的能力,为整形外科教学改革提供有益探索.
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精神科护士遭受患者攻击行为的感知、态度及行为现状调查
目的 调查精神科护士自身遭受患者攻击行为感知到的相关因素.探讨护患双相防护措施.方法 回顾性调查2005～2010年,驻马店市精神病医院护士遭受患者攻击的相关因素:患者攻击行为采取方式、被攻击例数、被攻击者职称、受伤部位、程度、护士是否接受防护技能培训等.结果 精神科不同级别护士对患者攻击行为感知不同,态度较好,防控技能缺乏.结论 精神科护士要针对性开展自身遭受患者攻击行为防控知识、技能培训,正确认别患者攻击行为,采取有效措施,减少住院患者攻击行为的发生,从而达到护患双向防护目的.
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基层卫生院住院患者护患纠纷分析及对策
随着社会经济的发展,近年合作医疗的推行,基层卫生院住院患者日趋增多,护理人员相对不足,加之护理人员服务意识,业务素质参差不一,法律意识淡薄,致近年护患纠纷有升高趋势.针对多种原因,我们采取建议医院增加护理人员编制,加强护理人员服务意识,法律意识教育.注重业务学习,提高业务素质.强化住院管理,加强护患沟通,完善护理质量管理,从而有效的避免护患纠纷,以适应现代护理事业发展的需要.
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谈"以人为本"护理模式在妇产科管理中的应用
本文结合妇产科护理的工作特点,从患者护理角度和护士管理角度探讨了"以人为本"护理模式在妇产科管理中的运用.
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青光眼患者自我保健误区及对策
随着整体护理的开展和深化,人们的自我保健意识越来越强,健康教育也越来越受到重视,针对患者对疾病知识的缺乏,对其进行有关疾病知识和必要的保健技能宣教,发现及改变不良的生活方式,从而促进疾病康复、预防疾病复发、提高患者自身保健能力.
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海安社区高血压管理现状与设想
据文献报道,全球有10亿高血压患者,中国1.3亿(占11.36%)[1].由此可见,作为生活方式疾病之一的高血压病已成为全球的公共卫生问题.由于高血压病病程长、治愈率低、复发率高、预后差、致残率高等原因,高血压病的卫生服务需求和昂贵的医疗费用已成为沉重的家庭和社会负担.做好社区高血压病的管理工作,不仅有利于维护社区居民的健康,而且,也有利于降低医疗费用,合理利用卫生资源.在社区范围内进行高血压的综合防治,是近几十年来许多国家都得到认可的便捷之路.从2006年起,本社区将高血压病管理列入社区卫生服务管理,现将3年管理的初步实践和体会报告如下.
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浅谈急诊科实施人性化管理的必要性
急诊科是医院危、急、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务繁重的科室,也是高风险、高压力科室.随着现代护理的发展,护理管理越来越强调发挥护理人员的工作积极性、主动性和创造性.作为急诊科的护理管理者,在管理中应重视人的因素,充分调动护理人员的主观能动性和实施人性化护理管理,让护士时刻能感受到护士长人性化的关爱,从而主动对患者实行人性化关怀与护理,提高护理质量.2008年4月,借我院搬迁之际,将人性化管理引入急诊护理管理,取得良好效果,现将体会报告如下.
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苯接触对工人健康影响的研究
目的 观察我市某箱包加工企业苯接触对工人健康状况的影响,为加强职业卫生监督管理提供依据.方法 随机选取我市某箱包加工企业苯接触工人160例(观察组)和不接触任何毒物的工作人员150例(对照组),对两组工人进行健康检查,测定两组工人血红蛋白(Hb)含量及白细胞(WBC)、血小板(PLT)和红细胞(RBC)计数的变化.结果 该箱包厂工作场所各个采样点空气中苯的平均浓度高达14.7 mg/m3,已经超出国家标准(10.0 mg/m3);苯接触工人患有神经系统症状的人数明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;另外苯接触工人Hb含量及WBC、PLT和RBC计数下降的人数也明显多于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 我市某箱包加工企业工作场所空气中苯含量严重超标,已经对作业工人的健康产生了危害,应当加强该企业的职业卫生监督管理.
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加强成分输血管理、杜绝血液浪费
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科室.但输血治疗是一种具有潜在风险的临床干预,在抢救患者生命的同时,也给受血者带来潜在的风险.随着现代输血事业的飞速发展,如何做到科学合理、安全有效地使用血液资源是输血工作者面临的重要课题.根据我院实际的临床用血情况,利用我院2006年升级改造后的输血管理信息系统进行查询,对我院2008-2010年临床用血信息进行回顾性统计分析,旨在进一步规范我院临床用血工作,做到安全、科学、合理、有效用血.
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护理职业工作家庭冲突的横向比较研究
目的 通过与其他职业女性的比较来分析护理职业在工作与家庭两方面的冲突情况.方法 运用"工作与家庭冲突量表"对护士与其他职业女性进行问卷调查分析.结果 研究发现,无论是护士还是其他女性职业者都经常感到在努力平衡工作和家庭责任上的压力,但护士在工作与家庭上的冲突要大于其他职业女性.结论 护士的工作和家庭冲突不容忽视.现代护士需要护理管理者、社会和家庭更多的理解和支持.
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护理安全隐患与防范措施
目的 探讨护理工作中常见的安全隐患.方法 通过对护理人员、医院、患者三方面进行分析与总结.结果 当前临床护理工作中常见的安全隐患主要为责任心不强、业务水平不高、法制观念淡薄、医患沟通不够;医院体制不健全、医护人员的配置不足、医院基础设施不完善;患者不遵医行为等.结论 加强医疗护理质量安全管理、重视护患沟通、提高护理人员业务素质及法律意识、完善医院支持系统是确保每一位患者就医安全的有效措施.
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重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的结局分析
目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的妊娠结局.方法 分析1997年1月至2010年10月在我院系统产检、分娩的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇共40例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 ml(A组),同期抽取重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕产妇36例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果 重度子痫前期合并胎儿生长受限治疗组(A组)新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,高胆红素血症、低出生体重儿的发生率显著降低.结论 重度子痫前期合并胎儿生长受限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.
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下斜肌减弱术治疗上斜肌麻痹性斜视163例的临床观察
目的 探讨不同的下斜肌减弱术在治疗上斜肌麻痹性斜视中的疗效.方法 对2004年7月至2010年6月收治上斜肌麻痹性斜视163例,分别行下斜肌部分切除前转位术或下斜肌断腱术、下斜肌后徙术及下斜肌截腱联合同侧上直肌或对侧下直肌后徙术.结果 163例中合并DVD 8 例.术前118例有代偿头位,术后代偿头位消失73例(61.86%),好转40例(33.89%),无效5例(4.23%).单纯下斜肌减弱术163 例中治愈142例(87.12%),好转12例(7.36%),无效6例(3.68 %),过矫3例(1.84%).结论 先天垂直性麻痹临床表现复杂,手术方式不一,灵活选择不同的手术方式可收到较好效果.下斜肌部分切除前转位术的平均矫正量高于下斜肌后徙及下斜肌断腱术.在行下斜肌部分切除转位术时,一定要截除足量的下斜肌,一般为6～8 mm,这样才能使下斜肌的上转作用转变为下转作用因而使其减弱效果更为明显.
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207例剖宫产患者围术期抗菌药物应用分析
目的 了解我院剖宫产围术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2010年6月至2010年11月207例剖宫产患者应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 207例剖宫产患者围术期抗菌药物应用率为100%,给药途径均采用静脉滴注,疗程3～8 d,抗菌药物应用频率高的是头孢替安,单用抗菌药物31例(14.97%);二联176例,术前给药2例,占0.97%,术后100%用药.结论 我院剖宫产患者围术期抗菌药物预防应用存在不合理之处,主要表现在药物的选择、给药时机不当及用药时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.
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两种土荆皮习用药材提取物体外抗真菌活性研究
目的 研究市场两种习用土荆皮代用药材的体外抗真菌活性,为土荆皮的习用药材(水翁皮与余甘子皮)的药理应用提供依据.方法 采用药基琼脂稀释法,研究水翁皮与余甘子皮的提取物对11株浅表性皮肤癣菌的小抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MFC).结果 土荆皮的提取物对武汉须毛癣菌、武汉近平滑癣菌的MIC和MFC 3.13 μl/ml,对其余9株皮肤癣菌的MIC和MFC 6.25 μl/ml,水翁皮与余甘子皮的提取物对试验11株皮肤癣菌的MIC和MFC>50 μl/ml,达克宁的MIC和MFC<0.78 μl/ml.结论 土荆皮的两种习用药材水翁皮与余甘子皮体外对11株皮肤癣菌未显示出抗真菌活性.
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青白联合及人工晶体植入术后疗效观察
目的 探讨白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合巩膜瓣+巩膜隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 对28例(28眼)青光眼合并白内障施行超声乳化及人工晶状体植入联合巩膜瓣+巩膜隧道,内小梁切除术.结果 术后随访末次矫正视力,其中<0.05者1眼,0.05～0.3者14眼,0.3～0.5者11眼,0.5～1.0者2眼.术后眼压全部降至正常范围,术后眼压14 mm Hg以下20眼,14～21 mm Hg8眼;平均眼压为(12.8±3.7)mm Hg.术后Ⅰ型滤过泡8眼(28.6%),Ⅱ型15眼(53.6%),Ⅲ型5眼(17.8%).结论 白内障超声乳化人工晶状体植入联合巩膜瓣+巩膜隧道内小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效治疗方法.
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实时超声观测肥胖儿童的胃动力学改变
目的 观察肥胖儿伴暴食者、肥胖儿不伴暴食者及正常体质量儿童胃动力学变化,探讨肥胖儿童的胃动力学改变.方法 用实时二维超声观测将20例肥胖儿童伴暴食者、20例肥胖儿童不伴暴食者及20例正常体质量健康儿童的胃动力学表现,对比三者的各项胃动力学指标.结果 超声胃动力学指标:肥胖儿童伴暴食者、肥胖儿童不伴暴食者以及正常体质量健康儿童的胃窦收缩幅度(△V)分别为(485.54±150.33) mm 2、(405.72±175.40) mm 2和(418.66±145.44) mm 2,胃窦收缩频率(F)分别为(4.80±0.89)次/min、(3.85±0.77)次/min和(3.50±0.86)次/min、胃窦运动指数(MI)分别为(2185.15±656.63)、(1519.46±465.28)和 (1447.66±418.65),胃窦半排空时间(t1/2)分别为(17.53±3.14)min、(21.53±3.14)min和(22.53±3.14)min,窦排空时间(t)分别为(32.95±11.88)min、(45.37±12.47)min和(46.68±14.18)min.肥胖儿童伴暴食者较正常体质量儿童各项指标差异有统计学意义,其中△V较正常组增大(P＜0.05),F较正常组增加(P＜0.05)、MI较正常组增大(P＜0.01),而t1/2、t均较正常组缩短(P＜0.05);而肥胖儿不伴暴食者与正常组的各项指标差异无统计学意义.结论 肥胖儿不伴暴食者与正常体质量儿童胃动力无显著差别,而肥胖儿伴暴食者较正常体质量儿童胃动力显著增高,胃动力改变可能是部分肥胖儿童的发病机制之一.
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冬眠灵与维思通对男性精神分裂症患者性生活满意度的比较调查研究
目的 比较研究传统的抗精神病药物与非传统抗精神病药物对男性精神分裂症患者性生活质量的影响.方法 对200例男性精神分裂症患者随机分为服用传统的抗精神病药物冬眠灵组和服用非传统抗精神病药物维思通组.服用后对患者进行性生活质量的问卷调查.结果 冬眠灵组患者性生活质量降低明显,维思通组为无明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 传统的抗精神病药物冬眠灵有降低性生活满意度.
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根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的疗效观察
目的 观察根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的临床疗效.方法 选取前牙根尖区病变、渗出明显、无法干燥消毒充填根管的患者60例82颗牙齿.先去除根尖区病变组织,同期行根管充填,以及根尖切除或根尖倒充术.术后2年评价临床疗效.结果 其中行倒充术患者的有效率为97.2%,行根尖切除术患者的有效率为93.5%.总有效率为95.1%.结论 根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变疗程短,疗效好.
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前置胎盘合并胎盘植入27例临床分析
目的 了解前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法.方法 对我院2006～2010年3年收治的前置胎盘合并胎盘植入27例资料进行临床分析.结果 胎盘植入27例,保守治疗成功20例,子宫切除7例,新生儿重度贫血1例,死亡2例,无孕产妇死亡.结论 前置胎盘合并胎盘植入可发生严重的产时大出血,彩色多普勒超声可提高产前诊断率并对临床处置非常有价值.产时有效控制出血是治疗的关键,子宫去留应根据胎盘植入面积、出血多少、生育要求等因素综合判断.
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指动脉背侧支皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露的应用
目的 探讨利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露临床效果.方法 从2006年8月至2010年2月期间,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露45例.结果 术后皮瓣均成活,皮瓣外形良好,患指功能良好.结论 该皮瓣手术操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露较为理想的方法,值得推广.
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加强排痰对COPD患者急性加重期的治疗观察
目的 探讨加强排痰对COPD患者急性加重期的影响.方法 对83例COPD急性加重期患者进行排痰护理,其中38例作为观察组加强排痰,对照组45例只做常规排痰,对两组1周内平均每天排痰量、吸痰次数及1周后不吸氧情况下血气分析、FEV1%预计值进行比较.结果 观察组治疗前3 d排痰量明显多于对照组(P＜0.01),后4 d排痰量及吸痰次数则少于对照组(P＜0.01,P<0.05);在不吸氧的情况下,治疗7 d后观察组血气分析及FEV1%预计值明显优于对照组(P＜0.05,P<0.05).结论 加强排痰对于COPD急性加重期患者改善通气、促进肺功能的恢复有明显的辅助治疗效果.
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肺炎支原体感染诱发小儿喘息性疾病52例临床分析
目的 了解婴幼儿、儿童支原体肺炎的发病特点,提高临床诊断与治疗.方法 采用回顾性方法,对我院收治的52例支原体肺炎病例进行临床分析.结果 本组支原体肺炎52例,患儿均起病急,以频咳、喘息为主症,部分患儿均有不同程度呼吸困难及呼吸衰竭临床特点.结论 以喘息、频咳为主症的患者要高度重视支原体感染,临床需做相关化验室检测,明确病原学,给予大环内酯类药物治疗.
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肌间隙入路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折
目的 探讨短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的手术方法、意义.方法 采用肌间隙入路短节段经伤椎椎弓根螺钉内固定,治疗椎体压缩性骨折和轻中度爆裂性骨折38例,了解术后内固定及疼痛情况变化.结果 38例患者均得到6～24个月随访.术后0周至末次随访时R值及Cobb角,与术前相比均明显降低(P＜0.05).结论 采用肌间隙入路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折切实有效.
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紫外分光光度法测定复方三酸粉中水杨酸的含量
目的 建立复方三酸粉中水杨酸的含量测定方法.方法 采用双波长分光光度法直接测定复方三酸粉中水杨酸的含量.结果 水杨酸在6～30 μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9999;平均回收率为99.20%(RSD=0.5%).结论 对于复方制剂来说,本法简单、快速、结果可靠,适用于医院制剂分析.
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肝硬化并发自发性腹膜炎54例临床分析
目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据.方法 回顾性分析我院近5年来54例肝硬化并发SBP患者的临床表现、病原学检查,药敏试验结果.结果 54例肝肝硬化患者临床表现多样,腹水细菌培养阳性率低,革兰阴性菌占 82%,其中大肠埃希菌高(46.2%).结论 肝硬化患者并发SBP病原菌以革兰阴性菌为主,早期诊断、及时足量地使用有效的抗生素治疗是改善晚期肝病患者预后的主要因素.
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DCS治疗老年股骨粗隆间骨折26例临床分析
目的 观察动力髁螺钉(DCS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 我院从2005年6至2009年6月用DCS治疗26例老年股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价.结果 所有病例经6～30个月(平均12个月)随访,按骨折愈合情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分.优20例,良5例,可1例,优良率为96.15%.结论 DCS是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择.
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自拟疏肝化瘀汤治疗无结石性慢性胆囊炎的实验研究
目的 研究自拟疏肝化瘀汤对无结石慢性胆囊炎的治疗作用及其作用机制方法 在大耳兔体内复制慢性胆囊炎模型,同时以自拟疏肝化瘀汤进行治疗,通过胆囊的病理组织切片来观察治疗效果,通过检测血脂、肝功以及胆汁的胆固醇和胆汁酸含量等初步探讨其作用机制.结果 中药组血胆固醇、脂蛋白、转氨酶等指标明显优于模型组(P＜0.05).胆汁TC值:模型组>中药组(P＜0.05),中药组>空白组(P＜0.05);胆汁TB值:模型组<中药组(P＜0.05).组织学检查显示中药组胆囊炎症反应明显减轻,肝脏病理改变较轻.结论自拟疏肝化瘀汤抑制兔胆囊炎症反应作用明显,其作用机制是因该方具疏肝化瘀﹑消痰散结之功效,从而达到了清血柔肝,消炎利胆的作用.
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154例急性阑尾炎患者的情绪调查分析
目的 了解不同治疗方式对急性阑尾炎患者情绪状态的影响.方法 采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对不同治疗方式的154例急性阑尾炎患者进行焦虑、抑郁情绪状态进行测评.结果 急性阑尾炎患者治疗前及治疗后72 h均存在焦虑和抑郁情绪,与全国常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在焦虑情绪方面,腹腔镜手术组治疗后72 h较治疗前有改善(P＜0.05),而保守治疗组和开放手术组无改善(P＞0.05);在抑郁情绪方面,各组治疗前与治疗后72 h无改善(P＞0.05).住院时间腹腔镜组低于保守治疗组和开放手术组(P＜0.05).结论 急性阑尾炎患者存在焦虑和抑郁情绪;腹腔镜手术治疗对患者焦虑情绪有较早的改善作用,并缩短住院时间.
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蜂蜜联合胰岛素换药治疗难愈合伤口的临床研究
目的 观察蜂蜜联合胰岛素换药治疗难愈合伤口的临床效果.方法 对难愈合伤口应用生蜂蜜联合胰岛素换药治疗,以常规换药方法为对照,观察创面愈合情况.结果 对照组有效率69%,治疗组有效率88%,二者相比差异有统计学意义.结论 生蜂蜜联合胰岛素换药治疗可通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉芽组织和上皮细胞生长等多条途径促进创面愈合,是一种有效的治疗方法.
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外伤性肾上腺损伤的CT诊断
目的 探讨外伤性肾上腺损伤的CT表现及临床应用研究.方法 回顾性分析2000年1月至2010年6月358例因腹部钝挫伤病例中经CT检查诊断并CT随访证实或手术的11例肾上腺损伤患者的CT检查结果.结果 11例患者在外伤后1 h～5 d行CT扫描,其中右侧损伤9例,左侧损伤2例,主要表现为:①肾上腺区域孤立圆形、类圆形影10例,CT值55～70Hu,平扫为高密度或混杂密度影,增强扫描无增强,边缘清楚或模糊.②肾上腺周围组织损伤7例,其中5例表现为肾上腺周围脂肪内索条状、斑片状高密度出血浸润影,3例为膈肌脚局限性增厚、密度增高,合并其他胸腹部脏器损伤4例.③肾上腺弥漫性出血1例,肾上腺正常结构消失,肾上腺包埋在血肿影中.结论 肾上腺损伤具有特征性的CT表现,CT可以清楚的显示肾上腺的解剖形态,可准确定位血肿的形态、大小、密度以及清晰显示与邻近组织的关系等,为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据.
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预防糖尿病患者低血糖发生的行为指导
目的 探讨如何预防糖尿病患者低血糖的发生.方法 给予正确的生活行为指导并用血糖仪检测血糖,控制血糖水平.结果 68例糖尿病患者低血糖发生率明显降低.结论 给糖尿病患者以正确及时的行为指导,能有效预防低血糖发生.
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做好室内质控
室内质控的目的即检测和控制本室常规工作的精密度及监测其准确度的改变,以提高批间及日间标本检测的一致性,从而保证检验报告的准确发出.生化室内质控是实验室质量保证体系的重要组成部分.
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中重度宫颈糜烂的治疗与疗效观察
在妇科的临床实践中,宫颈糜烂是妇科的常见病.患者常有腰酸和白带多、黄、有异味等症状,如不及时治疗,有发展为宫颈癌的危险.因此及早治疗宫颈糜烂对提高妇女生活质量和预防宫颈癌有重要意义.我院于2007年7月至2009年6月对150例中重度宫颈糜烂患者进行多功能微波治疗,治愈率达94%,好转率达96%.
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中医治疗慢性胃炎效果分析
目的 探讨中医疗法对慢性胃炎的治疗效果.方法 选择在本院治疗并符合标准的84例慢性胃炎患者,中药水煎分2次饭后温服,1剂/d,观察疗效及服药前后临床症状改善情况.结果 本组患者治疗后,痊愈20例,显效35例,有效22例,无效7例,治疗总有效率为91.7%;服药后腹痛、烧心、恶心、腹胀、食欲不振、嗳气等临床症状明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗慢性胃炎效果显著,值得在临床推广应用.
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局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察
目的 观察局部刺络放血治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 将62例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.分别给予局部刺络放血及药物治疗,观察其疗效并进行对比分析.结果 治疗组总有效率为71.9%,对照组总有效率为53.3%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病变关节刺络放血是治疗类风湿性关节炎的有效方法之一.
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多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌1例
王某,女,59岁.因右侧髋关节疼痛2年,胸骨疼痛5个月,加重伴咳嗽1周于2010年9月15日入住我科.患者入院前2年出现右侧髋关节疼痛,未引起注意,未行特殊检查及治疗,疼痛呈进行性加重.
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结核性脑膜炎误诊为尿路感染1例
患者女性,72岁,"纳差、乏力、发热10 d,反应迟钝4 d"入院.患者于入院前10 d无明显诱因出现纳差、乏力、发热、食欲减退,4 d前出现反应迟钝,无呕吐、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,大小便正常.
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Castleman病8例临床病理分析
目的 探讨Castleman病的临床病理特点.方法 通过常规组织病理和免疫组织化学等方法观察8例Castleman病并结合相关文献进行分析.结果 8例Castleman病中男3例,女5例,其中局限型6例,均为玻璃样血管型,多中心型2例,玻璃样血管型及浆细胞型各1例.结论 Castleman病是一种特殊类型的淋巴组织增生性疾病,可发生于任何年龄,该病的诊断和分型主要依靠组织病理学;手术治疗是首选,化疗、放疗及生物治疗等多种方法联合应用,有助于控制本病发展.
关键词： Castleman病 临床病理学 -
子宫动脉介入化疗治疗胎盘植入8例临床分析
目的 探讨子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入治疗中的应用及疗效.方法 对8例胎盘植入患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞.术后严密观察出血、β-HCG下降情况、胎盘组织排出情况.结果 8例病例于术后出血量均减少并保留子宫成功,于术后5～37 d排出胎盘.结论 子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入止血效果好,安全性高,能有效保留子宫.
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肺炎并发室扑致心脏骤停抢救成功后再发死亡1例
细菌性肺炎并发冠心病,心律失常-室扑,阿斯综合征,心脏骤停较为罕见,我院收治了1例右下肺炎,入院2 h突发室速、室扑,致心脏骤停,抢救40 min成功.但于当晚24时再次发作,抢救无效死亡,现将此病例报告如下.
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1例肝昏迷合并肾衰患儿的抢救报告
"小承气汤"是中药泻下剂,组成有大黄、厚朴、枳实,常用方法是水煎服,本例报告介绍由肛门滴入给药,使肝昏迷8 d合并肾衰的患儿得以救治,现将治疗护理体会报告如下.
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自凝针射频治疗子宫肌瘤典型病例分析
子宫肌瘤为女性生殖器官的常见良性肿瘤,传统的治疗方法为手术疗法,对女性的身心健康有一定影响.自凝针射频可视消融术[1]通过变频震荡电流发生器发生高频电,由治疗刀介入肌瘤所在部位,对肌瘤细胞产生大于80℃的高温凝固,使肌瘤细胞死亡,同时使血管损伤和血液供应闭锁,破坏激素受体,激活免疫系统特别是吞噬系统,从而使瘤体缺氧、脱水、自行萎缩甚至脱落.本院2010年收治一名子宫肌瘤患者,采用自凝针射频术治疗,术后两周患者肌瘤脱落并排出体外,患者完全治愈.此病例为自凝针射频治疗子宫肌瘤的典型病例.
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小隐静脉腓肠神经筋膜皮瓣游离移植修复前臂软组织缺损1例分析
患者,男性,19岁以"机器绞伤右前臂流血疼痛1 h"入院.专科检查:右前臂尺侧肘下3 cm至腕近侧横纹上4 cm软组织缺损,面积约15 cm×5 cm,尺骨外露,右手尺侧1个半手指感觉消失,Froment征阳性,右手血运未见明显异常.清创手术时见:尺侧屈、伸腕肌,小指固有伸肌,屈指浅肌尺侧半,尺动脉,尺神经缺损.尺骨外露.伤口污染严重.故清创时结扎尺动脉,标记尺神经,油沙覆盖创面,换药治疗.二周后伤口肿胀消退,无炎症表现,伤口周围见肉芽生长良好.取同侧小腿带小隐静脉腓肠神经的筋膜皮瓣游离移植修复前臂软组织缺损.切取小腿后外侧筋膜皮瓣约18 cm×6 cm.
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嗜酸细胞性胃肠炎的研究现状
嗜酸细胞性胃肠炎是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道少见疾病.发病机理尚未明确,自1937年首次报道以来,国内外仅有300余例报道,且报道的病例特点不一,具有临床多样性,容易造成误诊.本文就嗜酸性胃肠炎的诊治进行阐述.
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甲状腺手术致神经损伤的预防与治疗
甲状腺疾病是普外科常见病,发病率较高,多需手术治疗.甲状腺因其解剖部位特点与颈部喉上神经(superior la-myngealnerve, SLN),喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)关系密切,手术中损伤喉返、喉上神经难以避免.据报道甲状腺手术喉返神经的损伤率为2%～13%,可致患者声音嘶哑,严重者可致失声,呼吸困难或室息.喉上神经损伤率为0.3%～14%,如损伤为喉上神经内支(感觉支)可引起喉黏膜感觉丧失,失去反射性咳嗽,在进食,特别是饮水时,可引起误咽,呛咳.如损伤为喉上神经外支可引起环甲肌瘫痪,以致患者的声带松驰,声调降低.以上均对患者的心理和身体造成损害,术中喉上神经和喉返神经的保护以及预防损伤应得到每一位外科医生的重视.
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冠心病患者艾森克人格调查及心理健康管理
目的 调查冠心病患者的人格特质,探索心理健康管理对策.方法 采用艾森克个性问卷,测查冠心病患者和健康志愿者各102例.结果 冠心病组的N(神经质)分显著高于健康组(P＜0.01).结论 冠心病患者普遍具有高神经质人格特质,应该采用心理健康管理,培养健康的个性.
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协同教育模式对糖尿病和健康教育的应用
随着医学模式的转变,护理工作由单纯的以"疾病"为中心的护理转向以"人"为中心的护理模式,而健康教育是整体护理的重要组成部分,已成为一种辅助治疗方法,也是评价护理质量的重要指标.糖尿病(DM)是慢性终身性疾病,对DM患者的健康教育有效与否,将直接影响患者的生命和生活质量.护士是健康教育患者的扩张力与生活质量,让DM患者在大范围内享有健康.
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导入PDCA对骨科围术期患者健康教育的效果研究
目的 探讨PDCA(plan-计划,do-实施,check-检查,action-处理)循环法在骨科围术期患者健康教育的效果.方法 对150例骨科围术期患者进行随机分组,实验组采用PDCA循环法进行健康教育;对照组采用传统方法进行健康教育.结果 实验组患者健康教育结果各项评价指标达标均优于对照组.结论 应用PDCA循环法进行健康教育是行之有效的方法.
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"语训"对嗓音、言语障碍的治疗作用和疗效探讨
21世纪以来,由于我国嗓音言语医学的发展,语训工作逐渐受到重视.如人工耳蜗术开展后仍需要语训治疗,儿童在嗓音言语上的疾患如声带小结、舌系带过短、腭裂术后、口吃、语音不清等等都需要进行语训治疗.
