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下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹
目的 探讨下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果.方法 52例垂直眼位偏斜＞15△的先天性上斜肌麻痹性下斜肌前转位术.术后观察1年,统计其效果.结果 52例垂直眼位偏斜＞15△者行下斜肌前转位术,治愈及好转41例(78.8%).术前有代偿头位者均消失或改善.结论 垂直眼位偏斜＞15△可行下斜肌前转位术.
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儿童垂直性斜视临床分析
本文报告先天性儿童垂直性斜视546例,并对其临床表现、疾病类型、视觉发育及手术设计等进行了分析和讨论.
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下斜肌减弱术治疗上斜肌麻痹性斜视163例的临床观察
目的 探讨不同的下斜肌减弱术在治疗上斜肌麻痹性斜视中的疗效.方法 对2004年7月至2010年6月收治上斜肌麻痹性斜视163例,分别行下斜肌部分切除前转位术或下斜肌断腱术、下斜肌后徙术及下斜肌截腱联合同侧上直肌或对侧下直肌后徙术.结果 163例中合并DVD 8 例.术前118例有代偿头位,术后代偿头位消失73例(61.86%),好转40例(33.89%),无效5例(4.23%).单纯下斜肌减弱术163 例中治愈142例(87.12%),好转12例(7.36%),无效6例(3.68 %),过矫3例(1.84%).结论 先天垂直性麻痹临床表现复杂,手术方式不一,灵活选择不同的手术方式可收到较好效果.下斜肌部分切除前转位术的平均矫正量高于下斜肌后徙及下斜肌断腱术.在行下斜肌部分切除转位术时,一定要截除足量的下斜肌,一般为6～8 mm,这样才能使下斜肌的上转作用转变为下转作用因而使其减弱效果更为明显.
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垂直性斜视的手术治疗
目的:评价垂直性斜视患者的手术治疗效果.探讨这类患者的病因、诊断特点、手术的时机和术式的选择.方法:根据术前诊断分别采取斜肌断腱、斜肌断腱联合水平肌肉手术、下直肌缩短联合水平肌肉手术、水平肌肉移位联合水平肌肉手术等手术方式.结果:所有患者均为一次手术成功获得了正位.大部分患者恢复了立体视.结论:对于垂直性斜视患者要诊断准确,正确选择手术术式和早期治疗.
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垂直性斜视手术效果的临床分析
[目的]探讨不同术式对垂直性斜视的矫正效果.[方法] 采用不同手术方式施垂直性斜视矫治,记录并比较手术效果.[结果] 下斜肌断腱切除的手术量与手术效果具有相关性(r＝0.42);下斜肌断腱切除术与肌腱切开术的手术效果无统计学差异;上下直肌后徙手术量与手术效果具有良好相关性.[结论] 垂直性斜视的手术方式中,上斜肌断腱切除术及上下直肌后徙术是定量性术式.
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四角诊断眼位的探讨与临床应用
儿童垂直性斜视是一种常见的先天性麻痹性斜视,是由于眼球的斜肌或垂直肌功能不足或麻痹所致的眼位偏斜,表现为两眼不能协同地进行正常的共同性运动.在诊断时,既要考虑麻痹肌的功能减退,还要考虑配偶肌代偿性功能亢进,分析是原发性麻痹,还是继发性麻痹.这涉及到多条眼肌的功能改变,常在诊断上造成混乱,给手术矫正带来困难.近年来,我们采用四角诊断眼位分析垂直性斜视取得了较好的临床效果,现报告如下.
