下斜肌前转位术治疗分离性垂直斜视的效果观察

目的:观察下斜肌前转位术治疗分离性垂直斜视的效果.方法:选取81例(81眼)分离性垂直斜视患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组40例和观察组41例.对照组采用上直肌后徙术,观察组采用下斜肌前转位术治疗.比较两组临床治疗效果、手术前后的眼表症状[泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度及干眼症状(OSDI量表)]及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为90.24％(37/41),高于对照组的72.50％(29/40),差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、2周,观察组BUT明显长于对照组,OSDI得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88％(2/41),明显低于对照组的22.50％(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:下斜肌前转位术治疗小儿分离性垂直斜视的效果优于上直肌后徙术治疗效果.

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的 探讨下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果.方法 52例垂直眼位偏斜＞15△的先天性上斜肌麻痹性下斜肌前转位术.术后观察1年,统计其效果.结果 52例垂直眼位偏斜＞15△者行下斜肌前转位术,治愈及好转41例(78.8%).术前有代偿头位者均消失或改善.结论 垂直眼位偏斜＞15△可行下斜肌前转位术.

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

先天性上斜肌麻痹是常见的一类先天性眼外肌麻痹,其临床特征常常表现为上斜视、继发性下斜肌功能亢进及斜颈.手术治疗目前首选下斜肌减弱术,包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术.本文总结了20例下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹病例.

下斜肌前转位术的发展及临床应用(续)

下斜肌前转位术的发展及临床应用(续)

随访2年,86%的患者DVD得到良好控制.Snir[34]等观察了下斜肌前转位联合部分切除术治疗双眼不对称性DVD的效果.将12例双眼不对称性DVD伴不对称性下斜肌亢进的患者分为两组,分别接受标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术.

下斜肌手术对眼球旋转状态的影响

目的 探讨下斜肌后徙或前转位术对眼球旋转状态的影响.方法 回顾性系列病例研究.对2010年9月至2016年12月在北京大学第一医院小儿眼科合并或不合并分离性垂直斜视的下斜肌功能亢进31例48只眼分别行下斜肌前转位或下斜肌后徙术.术前术后分别依据眼底照相测量眼球旋转度.平均随访6.67月.结果 通过眼底照相,分别测量下斜肌后徙术与前转位术对眼球旋转的影响:下斜肌后徙术组36只眼,术前眼外旋平均(14.57±6.26)°,术后平均(9.50±5.45)°,术后较术前外旋改善平均(5.07±3.92)°.前转位术组12只眼,术前眼外旋平均(10.25±6.09)°,术后平均(5.75±4.73)°,术后较术前外旋改善平均(4.50±3.67)°.结论 下斜肌前转位术在同时矫正肌肉亢进和DVD的同时,对眼球外旋的改善与下斜肌后徙术相似.

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的观察下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效.方法 8例(8眼)先天性上斜肌麻痹患者,均存在代偿头位,三棱镜检查垂直斜视度平均为28.58△.患者均于全麻下行下斜肌前转位术,术后随访观察其代偿头位和垂直斜视度的变化.结果术后3月代偿头位改善和消失各4例;术后1周、6月和3年随访检查显示,垂直斜视度均较术前减小,平均为6.25△;无1例出现手术过矫和并发症.结论采用下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹安全有效.

先天性上斜肌麻痹两种术式的探讨

目的探讨下斜肌断腱术与下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹手术中的应用.方法对20例单眼先天性上斜肌麻痹,且垂直斜视角在20～25△的病例,分两组行下斜肌断腱术和下斜肌前转位术.结果下斜肌断腱术组治愈率为40%,平均欠矫10△.下斜肌前转位术组治愈率为90%,平均欠矫5△.结论先天性上斜肌麻痹继发中等程度下斜肌亢进,且垂直斜视角在20～25△之间的,更适合作下斜肌前转位术.

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的 观察下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的临床效果.方法 对垂直斜度在15～28△的47例先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位术,术后观察其代偿头位和垂直斜视度的变化.结果 47例患者治愈26例(55.32%),好转18例(38.30%),无效3例(6.38%),总有效率93.62%,平均矫正20.76△.术前18例无代偿头位者术后仍无代偿头位;术前29例有代偿头位,术后代偿头位消失20例(68.96%),好转7例(24.14%),无效2例(6.90%),总有效率93.10%.术后未出现手术过矫和术后眼球运动障碍.结论 对于垂直斜视角在15～25△的先天性上斜肌麻痹患者,采用下斜肌前转位术治疗安全有效.

下斜肌前转位术后抗上转综合征的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中常见的一种，以患眼上斜视和代偿头位为特征，常合并DVD，手术设计以减弱患眼亢进的下斜肌为主，如垂直斜视在10△～15△选用下斜肌后徙术，15△～25△选用下斜肌前转位术，大于25△，联合对侧眼下直肌后徙术。本文总结我院2009年1月至2013年1月4年间对先天性上斜肌麻痹继发下斜肌功能亢进斜视度在15△～25△的患者，采取下斜肌前转位术的资料齐全的51例患者，随访发现，有10例出现抗上转综合征（发生率19％），经随访观察6个月，症状无好转，7例行下斜肌探查＋断腱＋部分切除术，术后眼位满意，达到改善外观的目的，现总结如下。

下斜肌分级前转位术治疗下斜肌亢进

下斜肌亢进在临床上分为原发性下斜肌亢进和继发性下斜肌亢进,在侧向注视时内转眼出现上斜视,影响外观时,需手术矫正[1].本院将2005年至2011年收治的下斜肌亢进病例分别采用下斜肌分级前转位术以及下斜肌部分切除术,发现下斜肌分级前转位术治疗原在位垂直斜度15～25△下斜肌亢进患者效果明显,现报告如下.1 资料和方法

下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用

目的:研究下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果.方法:选取我院2014-03/2016-03收治的60例60眼分离性垂直斜视患儿作为研究对象,在确定所有患儿家属如实掌握此次研究方案并签署知情同意书下,采用随机抽样法分为对照组(上直肌后徙术治疗)和观察组(下斜肌前转位术治疗)各30例30眼,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率90％,并发症发生率10％;同期对照组治疗总有效率77％,并发症发生率20％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后眼表症状、角膜表面不对称系数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下斜肌前转位术治疗儿童分离性垂直斜视效果理想,安全性高.

下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹临床观察

目的:探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效.方法:对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗,合并水平斜视者同期手术矫正,观察手术前后其原在位垂直斜视度、头位变化、下斜肌亢进程度.结果:患者26例垂直偏斜角为15△～25△的患者行下斜肌前转位术,全部治愈,代偿头位消失.1例双眼垂直偏斜角为>25△的患者行双下斜肌前转位术后,残余部分双下斜肌功能亢进,欠矫度为7.8△,行二期双下直肌后徙术后,垂直斜视好转,代偿头位明显改善.1例伴外斜视患者同时行水平肌手术后出现眼球外展轻度受限,能过中线.结论:对伴双眼下斜肌功能亢进,原在位垂直斜视度较大的先天性上斜肌麻痹患者,行双眼下斜肌前转位手术矫正有操作简便、疗效显著、复发率低等优点,且适用于双眼不等量下斜肌功能亢进患者,值得推广.

下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果

目的 分析下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果.方法 将我院从2014年5月至2016年2月接诊的80例儿童分离性垂直斜视的患者选取为研究对象,如实的告知家属此次的研究方案,并且签署了知情同意书.按照随机分配的方式将共计80例儿童患者随机分为观察组与对照组,每组均40例,垂直斜视度<35△.观察组采用下斜肌前转位术进行治疗,对照组采用上直肌后徙术治疗,比较两种手术治疗后患儿的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为92%;对照组治疗有效率为75%,差异显著有统计学意义(p<0.05).且两组患者术后均无并发症发生情况.结论 应用下斜肌前转位术治疗儿童分离性垂直斜视(<35△)的临床效果理想,安全性也更高,值得推广.